醫(yī)院自查自檢報告范文（通用20篇）
時光在流逝，從不停歇，一段時間的工作已經(jīng)結(jié)束了，回顧這一段時間存在的工作問題，此時此刻我們需要寫一份自查報告了。那么一份詳細(xì)的自查報告要怎么寫呢？下面是小編精心整理的醫(yī)院自查自檢報告范文，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫(yī)院自查自檢報告 1
20xx年我院扎實開展政務(wù)公開工作，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，廣泛宣傳動員，政務(wù)公開工作規(guī)范化運行，將醫(yī)院的工作信息及時向社會、患者和廣大醫(yī)務(wù)人員公開。根據(jù)縣政府辦公室《20xx年政務(wù)公開工作考評方案》的要求，我院認(rèn)真組織開展政務(wù)公開自查工作，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，推進政務(wù)公開工作。醫(yī)院非常重視政務(wù)信息公開工作，辦公室具體負(fù)責(zé)信息公開，同時加強撰寫力量，明確目標(biāo)任務(wù)，扎實推進信息公開工作。
二、規(guī)范工作運行機制。在縣政務(wù)公開辦公室的具體指導(dǎo)下，建立健全辦事公開制度，對已公開的領(lǐng)導(dǎo)和機構(gòu)信息進行梳理和完善，同時做好常態(tài)化信息維護與更新工作。
三、積極落實政務(wù)信息公開工作。在縣政務(wù)公開辦的指導(dǎo)下，結(jié)合本單位實際，規(guī)范網(wǎng)頁信息欄目，及時公開單位的機構(gòu)職能、領(lǐng)導(dǎo)簡介、辦事服務(wù)、服務(wù)承諾、醫(yī)療衛(wèi)生等相關(guān)情況，進一步增強內(nèi)部事務(wù)的公開性和透明度。加強信息人員培訓(xùn)，加強系統(tǒng)維護，及時更新信息，提高信息數(shù)量和質(zhì)量。同時通過醫(yī)院網(wǎng)站、微信公眾號等多種渠道，及時向社會公開政務(wù)信息。全年共主動公開政府信息130余條。
四、推進醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域信息公開。重點公開社會關(guān)注、群眾關(guān)心的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域熱點信息，如：醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項目、服務(wù)流程、服務(wù)收費清單等，為群眾提供便捷、高效、滿意的.服務(wù)信息。
五、推進醫(yī)院院務(wù)信息公開。一是利用網(wǎng)站、微信公眾號、LED電子顯示屏、宣傳欄、宣傳冊等形式向廣大群眾公開專家介紹、就診流程、投訴流程、收費項目和收費標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)情況。門診設(shè)立導(dǎo)診臺，向病人提供咨詢、預(yù)檢分診等服務(wù)，為患者看病提供熱情、周到、方便的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。二是通過設(shè)立意見箱、意見本，發(fā)放滿意度調(diào)查表和出院患者電話回訪，收集病人的意見和建議。三是暢通投訴渠道，設(shè)立投訴處理專門機構(gòu)，公布投訴電話，對群眾的來信、來訪、投訴進行登記處理。
六、存在不足之處。一是公開意識需要進一步提高。二是信息公開內(nèi)容有待進一步充實。
下一步，醫(yī)院將進一步探索政府信息公開的有效形式，完善醫(yī)院門戶網(wǎng)站建設(shè)，拓寬信息公開渠道，增強信息公開實效，進一步豐富我院信息公開內(nèi)容，不斷提高信息公開工作水平。
醫(yī)院自查自檢報告 2
20xx年度我院在上級衛(wèi)生部門的領(lǐng)導(dǎo)下，組織全院所有醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真開展平安醫(yī)院創(chuàng)建工作。加強醫(yī)院基礎(chǔ)管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，使醫(yī)患糾紛明顯減少；通過醫(yī)患糾紛調(diào)處機制的逐步完善，使醫(yī)患關(guān)系更加和諧發(fā)展，促進我鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。根據(jù)根據(jù)《廣東省“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作考核評分細(xì)則》的要求，我院特組織人員進行了自查、自評，現(xiàn)在對自查結(jié)果匯報如下：
通過此項工作的開展，我院的執(zhí)業(yè)環(huán)境明顯改善。我院本年度開展了多項創(chuàng)建活動，并及時跟換創(chuàng)建活動宣傳欄的內(nèi)容。我院定制有醫(yī)療衛(wèi)生報，并且在相關(guān)的例會上及時發(fā)放給各村衛(wèi)生站。
一、我院每月自查醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)良好，基礎(chǔ)管理到位，極個別的醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療文書方面不是很規(guī)范，此項有待于提高。醫(yī)療服務(wù)方面，我院堅持一切以病人為中心的服務(wù)理念。及時為患者排憂解難。對于醫(yī)療安全及醫(yī)療收費方面，嚴(yán)格執(zhí)行上級有關(guān)部門的規(guī)定。藥品及醫(yī)療器械的管理也嚴(yán)格按照相關(guān)法律執(zhí)行。嚴(yán)格實行手術(shù)分級及分類的.管理，并做好每一項的記錄工作。
二、我院沒有發(fā)生內(nèi)部醫(yī)患糾紛、刑事案件、治安案件。對有關(guān)安全管理的措施落實到位。我院還組織人員對突發(fā)公共事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行演練。并備有相關(guān)預(yù)案。
三、我院的內(nèi)部保安組織仍需加強，此項工作做的還不是很到位。有待繼續(xù)提高，我院加強了與本地公安派出所的聯(lián)系與合作。
四、我院成立的專門的小組定期對醫(yī)患問題進行排查，院務(wù)公開，對患者的合理要求，我們盡善盡美。尊重患者的相關(guān)權(quán)利，在有關(guān)方面獲得患者的書面知情同意方去執(zhí)行。患者對我院的工作滿意度達(dá)95以上。
五、我院建立健全了以醫(yī)院為主體，以制度建設(shè)為核心的創(chuàng)建工作長效機制，備有醫(yī)療事故預(yù)防制度和處理預(yù)案并且一年舉行2次相關(guān)的法律知識講座，定期進行年度安全目標(biāo)評估，召開醫(yī)療安全會議，并有相關(guān)記錄材料。
六、對于個別暫時沒有做到位的工作，我院正在積極改善。
根據(jù)《廣東省“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作考核評分細(xì)則》，我院此次自評結(jié)果：基本良好！
醫(yī)院自查自檢報告 3
根據(jù)衛(wèi)生部的部署，我院自開展“以病人為中心、以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動以來，著重在“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”等關(guān)鍵問題上下功夫，深查問題，大膽探索，努力整改，不斷提高管理水平，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，取得了較好的社會效益和經(jīng)濟效益�，F(xiàn)將我院開展“醫(yī)院管理年”活動的情況匯報如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視、精心部署，“醫(yī)院管理年”活動扎扎實實開展
1、提高認(rèn)識，統(tǒng)一思想
為了使“醫(yī)院管理年”活動扎實地開展，在去年的基礎(chǔ)上，我院通過科主任護長會議和全院職工大會，進一步宣傳開展“醫(yī)院管理年”活動的重要意義和必要性。使全院每個員工都充分認(rèn)識，開展“醫(yī)院管理年”活動，是衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹“以人為本”、堅持科學(xué)發(fā)展觀，切實維護廣大群眾的健康權(quán)益的一項重大舉措。全院職工統(tǒng)一了認(rèn)識、統(tǒng)一了思想，積極投入“醫(yī)院管理年”工作中，使醫(yī)院管理年活動取得實效。
2、精心組織，統(tǒng)一部署
我院成立了以院長為組長的14人“醫(yī)院管理年”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，加強對該項工作的領(lǐng)導(dǎo)。對照《醫(yī)院管理評價指南》開展自查自糾，查漏補缺，制訂改進措施，建立和完善各項規(guī)章制度，建立科學(xué)的監(jiān)督管理機制。
二、實行規(guī)范化管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全
在開展“醫(yī)院管理年”活動中，不斷探索醫(yī)院科學(xué)管理的路子，逐步完善醫(yī)院的規(guī)范化、制度化管理，提高醫(yī)療和護理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。
1、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，以法執(zhí)業(yè)，以法行醫(yī)
我院在執(zhí)業(yè)經(jīng)營中，嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè)，不隨意擴大診療科目。從不設(shè)立“院中院”、“分院”一類的承包機構(gòu)，從沒有將診療科室承包給院外人員經(jīng)營，杜絕使用非衛(wèi)生專業(yè)人員從事診療活動。醫(yī)療護理人員全部持證上崗，醫(yī)師必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，護士必須取得執(zhí)業(yè)護士資格，才能獨立工作。根據(jù)上級有關(guān)法律、法規(guī)精神，本院規(guī)定，未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的不給予處方權(quán)。其他醫(yī)技人員，都必須取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格。醫(yī)院不斷加強對醫(yī)務(wù)人員的法律法規(guī)培訓(xùn)，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理條例》等，都安排人員進行專題講座。提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)的了解程度，增強法律意識和自我保護意識，進一步增強了服務(wù)意識及服務(wù)質(zhì)量，贏得了廣大群眾的信賴，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
2、建立院、科兩級管理責(zé)任制，加強醫(yī)院的科學(xué)管理
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、護理質(zhì)量管理小組，病案管理委員會，加強對醫(yī)療護理工作的領(lǐng)導(dǎo)。下屬科室成立相應(yīng)的管理小組。各組織機構(gòu)制訂相應(yīng)的管理制度和責(zé)任制，安排人員負(fù)責(zé)日常工作，保證各項工作的落實。
為提高醫(yī)院處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，加強對醫(yī)院的應(yīng)急管理，本院制訂《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。定期對醫(yī)務(wù)人員進行急救技術(shù)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理技術(shù)和應(yīng)急能力。對處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需的醫(yī)療用品，如消毒劑、防護用品、藥品等，做好足夠的儲備，并定期檢查，保證隨時可以使用。
3、健全和落實各種醫(yī)療規(guī)章制度及崗位責(zé)任制
臨床一線科室現(xiàn)行的各種規(guī)章制度，特別是關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，如首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重病搶救制度、術(shù)前討論和死亡討論制度、分級護理制度、查對制度等，在“醫(yī)院管理年”活動中，繼續(xù)抓好完善和落實工作。
繼續(xù)加強對病案的管理，要求醫(yī)生書寫病歷嚴(yán)格按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)病歷書寫規(guī)范》的要求，按時按質(zhì)完成。本院制訂了《病案管理規(guī)定》和《病歷歸檔管理規(guī)定》，規(guī)定住院部甲級病歷要達(dá)90％以上，不能出現(xiàn)丙級病歷，出院病歷最遲要在7天內(nèi)歸入病案室。達(dá)不到要求的扣除科室績效工資，把病案質(zhì)量與績效工資掛鉤進行管理。
醫(yī)教科和護理部制訂《醫(yī)療質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)》和《護理質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)》，并對臨床科室的工作進行監(jiān)督審查。每月一次抽病歷審查、每月一次對臨床科室醫(yī)療質(zhì)量進行考評。內(nèi)容包括各項醫(yī)療指標(biāo)是否達(dá)標(biāo)，病歷書寫是否符合規(guī)范，各種醫(yī)療護理表格填寫是否合格，用藥是否合理，有無濫檢查、濫用藥的情況。要求臨床科室最低達(dá)80分以上，醫(yī)技輔助科室最低達(dá)85分以上，達(dá)不到要求按規(guī)定扣科室績效工資。如臨床科室達(dá)90分以上，醫(yī)技科室達(dá)95分以上，則給予獎勵。
4、加強“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練
醫(yī)院訂購人民衛(wèi)生出版社出版《實用臨床診療規(guī)范》和《護理操作常規(guī)》，每科一冊，便于醫(yī)生護士學(xué)習(xí)。制訂了《專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)制度》，每年選送3―5名專業(yè)技術(shù)人員到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平。
同時進行“三基”知識和急救知識的培訓(xùn)，每季度由醫(yī)教科組織對各專業(yè)技術(shù)人員進行“三基”知識考試考核�？荚囘_(dá)不到要求的除補考之外，并給予扣績效工資處理。
5、臨床診療工作符合規(guī)范，堅持合理檢查、合理用藥
各級醫(yī)師在臨床診療工作中，用藥、檢查、手術(shù)等各項操作都能嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，做到因病施治，合理用藥。不得濫開檢查單、濫開大處方。特別加強對抗菌素應(yīng)用的監(jiān)管，要求嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，不隨意擴大抗菌素的應(yīng)用范圍及預(yù)防性應(yīng)用，堅持分級使用的原則，對抗菌素的應(yīng)用進行定期檢查，并逐步建立藥品用量動態(tài)檢測及超常預(yù)警制度。
6、加強對醫(yī)院感染的管理
成立醫(yī)院感染管理委員會，加強對醫(yī)院感染工作的'領(lǐng)導(dǎo)，并半年開一次會，總結(jié)布置工作，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。制訂相應(yīng)的消毒管理制度，消毒隔離制度、無菌操作規(guī)程及監(jiān)測制度，保證各項醫(yī)療操作的安全。每年對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，并進行考試考核，提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染工作的認(rèn)識及診療水平。
三、堅持“以人為本”，開展人性化服務(wù)
為患者提供溫馨、細(xì)心、愛心、耐心的高質(zhì)量的服務(wù)，是開展“醫(yī)院管理年”活動的一項重要內(nèi)容，我院采取多種措施為患者提供人性化的服務(wù)。臨床一線科室、藥房、收費處等“窗口”部門實行彈性排班，在早上病人高峰時間增加工作人員，以減少病人排隊等候的時間。在候診大廳、輸液室等公共場所播放電視，提供健康保健知識讀物，宣傳衛(wèi)生知識，供患者及家屬候診時消遣，減少候診的煩惱。制訂我院《醫(yī)療服務(wù)文明用語》和《工作人員禮儀、儀表行為規(guī)范》。工作人員著裝整潔，熱情大方，開展微笑服務(wù)、主動服務(wù)，使用文明用語，杜絕使用服務(wù)忌語。設(shè)立導(dǎo)診臺，方便患者或家屬的咨詢，有問必答。并協(xié)助危重病人，或沒有家屬的患者辦理繳費、取藥或入院手續(xù)。為完善監(jiān)督機制，在候診大廳設(shè)置意見箱，院長信箱，并公開投訴電話，暢開不良服務(wù)的投訴渠道。發(fā)放“征求意見表”，定期召開社會監(jiān)督員和病陪人座談會，廣泛征求病人的意見和建議，把醫(yī)療服務(wù)工作做得更好。
四、多管齊下，解決“看病難、看病貴”難題
在開展“醫(yī)院管理年”活動中，我院采取多種辦法，多種措施，努力解決群眾反映較大的“看病難、看病貴”問題。貴重醫(yī)療儀器的采購和銷量較大的藥物的購進，遵照衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，全部采取招標(biāo)采購，藥品定價嚴(yán)格執(zhí)行國家的物價政策。新開展的檢查及檢驗項目的收費，經(jīng)過物價部門的審批，杜絕亂收費現(xiàn)象。病房、門診、檢驗、醫(yī)技檢查各項計價、收費均采用電腦化管理，使收費更準(zhǔn)確、更透明。經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、職業(yè)道德教育，做到文明行醫(yī)、因病施治。不需要的檢查不做，不該用的藥物不用，設(shè)身處地為病人著想。嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受、索要病人及家屬的“紅包”和其他財物，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)藥領(lǐng)域中收受“回扣”，違反者給予嚴(yán)肅處理。
存在問題：
1、部分病歷、處方不夠規(guī)范，有的書寫比較潦草。
2、院內(nèi)感染的診斷率較低，報告也很少。
3、醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊。
4、部分醫(yī)務(wù)人員法律意識不強，缺乏自我保護意識。
醫(yī)院自查自檢報告 4
下發(fā)《關(guān)于進一步做好安全生產(chǎn)工作的緊急通知》的精神要求，我院于4月26日組織各科室負(fù)責(zé)人，認(rèn)真學(xué)習(xí)《通知》精神，安排部署醫(yī)院安全工作，落實各項安全措施，并對醫(yī)院進行了安全大檢查。
一、加強領(lǐng)導(dǎo)，確保一個良好的工作環(huán)境安全生產(chǎn)工作是與人民群眾息息相關(guān)的事情。
醫(yī)院由院長、后勤及有關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成聯(lián)合檢查組，對醫(yī)院各部門進行安全大檢查。為了抓好此項工作的落實，院領(lǐng)導(dǎo)積極帶頭，在全院樹立“安全第一”的觀念，堅決防止事故的發(fā)生，全力維護醫(yī)院各項工作的順利開展，努力營造一個良好、穩(wěn)定的就醫(yī)環(huán)境。
二、落實制度，認(rèn)真排查分析，清除各種不安定因素，立即行動，認(rèn)真開展安全生產(chǎn)大檢查。
�。ㄒ唬┱J(rèn)真檢查醫(yī)院安全工作的漏洞和隱患，對消防設(shè)施、電線電路、房屋進行了認(rèn)真細(xì)致的檢查，重點對門診、住院部病房、疏散通道、壓力容器、配電室等進行了全面、深入、徹底、細(xì)致的安全檢查，各科室配備的滅火器沒有過期，存放到位，電線電路進行了認(rèn)真檢查，各空氣開關(guān)用絕緣膠布封堵，房屋設(shè)施沒有開裂塌落現(xiàn)象。
�。ǘ┽t(yī)院現(xiàn)有高壓滅菌器5臺，設(shè)有專人管理，持證上崗，按國家《特種設(shè)備安全管理法》的有關(guān)規(guī)定，辦理了各種資質(zhì)證件及審驗合格證明書，并定期維護保養(yǎng)，使用科室均有日常使用狀態(tài)記錄。設(shè)備科每月至少一次巡檢維護，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，暫無發(fā)現(xiàn)大的安全隱患。
�。ㄈ┣袑嵓訌妼θ藛T出行及救護車輛出勤的.安全管理。醫(yī)院救護車輛，執(zhí)行每日、每周、每月的例行保養(yǎng)制度。按時、按保養(yǎng)級別規(guī)定（五千公里一周期，及時聯(lián)系安排保養(yǎng)），對車輛的技術(shù)性能和狀態(tài)進行檢查，防止帶病出車。加強對出行人員的安全教育，駕駛員每周一早進行安全培訓(xùn)，總結(jié)一周工作中存在的問題，及時解決問題，嚴(yán)防疲勞駕駛、酒后駕駛。
�。ㄋ模┰谒幤泛偷谝活惥裼嘘P(guān)藥品的采購過程中，嚴(yán)格制定藥品和第一類精神有關(guān)藥品購用計劃，憑《藥品、精神有關(guān)藥品購用印鑒卡》從指定的公司購進，不盲目購進，造成積壓。驗收入庫時保證至少兩人在場，與醫(yī)藥公司人員一同開箱驗收，按照發(fā)貨單清點數(shù)量，核實規(guī)格等，驗收無誤后入庫。因庫房沒有保險柜，夜間無人值班，故入庫后的毒麻藥品直接藥房領(lǐng)走，保存在藥房的專用毒麻藥品保險柜中，保證“五�！惫芾�，即專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用處方、專用賬冊、專冊登記。并保證了24小時有人值班，每天交接班清點數(shù)量。對于處方用量嚴(yán)格按照藥品管理辦法執(zhí)行，對于發(fā)出的藥品、第一類精神有關(guān)藥品嚴(yán)格回收空安瓿，核對批號無誤并登記，對于剩余的殘留液有三方簽字銷毀制度，回收的空安瓿，每季度由醫(yī)務(wù)科、藥劑科、藥品管理員三人簽字銷毀。
三、存在問題
葛家院區(qū)供應(yīng)室原有的舊高壓滅菌器存在安全隱患，已申請報廢處理，需按派人員及時拆除消除隱患。
醫(yī)院自查自檢報告 5
自醫(yī)院創(chuàng)建市級文明單位以來，在縣委、縣政府和衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，堅持以病人為中心，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)，救死扶傷，全心全意為人民健康服務(wù)為宗旨，強化職業(yè)道德建設(shè)，加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，塑造醫(yī)院文明形象，以提高醫(yī)院的整體水平為目的，以創(chuàng)建省級文明單位為目標(biāo)，堅持“兩手抓，兩手都要硬”和精神文明重在建設(shè)的方針，把政治思想教育、職業(yè)道德教育和精神文明建設(shè)有機地結(jié)合起來，在精神文明內(nèi)涵外延，硬件軟件建設(shè)上下功夫，取得了豐碩的成果，促進了醫(yī)院的三個文明建設(shè)。全院干部職工的整體素質(zhì)顯著提高，以病人為中心，以質(zhì)量為核心，敬業(yè)愛崗，無私奉獻，文明行醫(yī)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)蔚成風(fēng)氣，院容院貌煥然一新，樹立了現(xiàn)代化文明醫(yī)院的良好社會形象。圓滿完成精神文明建設(shè)各項工作任務(wù)，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、班子務(wù)實，發(fā)揮作用明思路
院領(lǐng)導(dǎo)班子注重團結(jié)進取，求真務(wù)實，在思想上、政治上同黨中央保持高度一致，模范執(zhí)行黨和國家的方針政策及上級主管部門的指示，自覺將精神文明建設(shè)納入經(jīng)�；�、制度化、規(guī)范化軌道。醫(yī)院把文明單位建設(shè)作為一項經(jīng)常性、長期性的工作，納入重要工作日程來抓，成立了精神文明建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，專人負(fù)責(zé)精神文明工作，做好各項基礎(chǔ)工作的貫徹落實，以及各種文字、照片及視頻資料的整理歸檔工作，真正做到了“一把手抓兩手”，形成了黨政工團齊抓共管的合力。積極總結(jié)創(chuàng)建工作中的經(jīng)驗和不足，圍繞年度中心工作，制定切實可行的文明單位建設(shè)工作規(guī)劃，做到了遠(yuǎn)有規(guī)劃，年有計劃，月有活動，并實行綜合目標(biāo)責(zé)任制，層層簽訂目標(biāo)責(zé)任書，把任務(wù)量化、細(xì)化、層層分解落實到了科室和個人，做到組織、人員、任務(wù)賞罰落實，從而加強了對精神文明建設(shè)工作的領(lǐng)導(dǎo)，保證了各項目標(biāo)任務(wù)的完成。
二、教育為本，樹立行業(yè)新風(fēng)尚
多年來，醫(yī)院一直注重開展以“愛崗敬業(yè)、崗位奉獻”為主題思想教育，堅持抓職工素質(zhì)提升、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德教育不放松，從而引導(dǎo)職工開展以病人為中心，文明服務(wù)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)的`醫(yī)療行為。同時，定期舉辦醫(yī)護人員禮儀培訓(xùn)、禮儀競賽，開展?fàn)巹?chuàng)“星級護士”、“文明醫(yī)生”、“先進科室”等多種精神文明創(chuàng)建評選活動，并在全院廣泛推行“高雅、禮貌、和藹、謙虛、廉潔”的十字文明服務(wù)準(zhǔn)則，造就了職工醫(yī)療行為的禮儀化，樹立了醫(yī)療行業(yè)的新風(fēng)尚，取得了顯著成就。醫(yī)院放射科被評為市級“青年文明號”，內(nèi)兒科、外科、婦產(chǎn)科、門診治療室等科室先后獲得全縣“十佳青年文明號”，“巾幗文明示范崗”榮譽稱號。
三、增強素質(zhì)，文明施醫(yī)樹形象
醫(yī)院在醫(yī)護人員中開展“敬業(yè)愛崗，做合格的醫(yī)護人員”、“敬業(yè)守德，崗位成才”等創(chuàng)爭活動，通過學(xué)習(xí)優(yōu)秀人物華益慰、喬淑萍先進事跡，舉辦“假如我是一名患者……”討論會等實踐活動，引導(dǎo)員工把個人的奮斗目標(biāo)、利益追求統(tǒng)一到醫(yī)院整體的共同目標(biāo)、共同價值和共同利益上來，真正確立了“以病人為中心”、“服務(wù)人民、奉獻社會”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，提升了醫(yī)院在社會公眾中的形象。近年來，醫(yī)院榮獲“全市醫(yī)療服務(wù)先進集體”、“縣級文明單位標(biāo)兵”、“園林式單位”、“黨建示范單位”、“三下鄉(xiāng)”工作先進集體、“文明行業(yè)示范點”等稱號。涌現(xiàn)出了“全國中醫(yī)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理先進個人”賈錕、全省優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者于鳳英、全省優(yōu)秀護士陳菊英、市先進工作者李長虹、市青年崗位能手王剛、縣勞動模范關(guān)曉玲等先進典型。
四、優(yōu)化服務(wù)，以人為本促發(fā)展
醫(yī)院圍繞患者“五個明白，五個知道、八項權(quán)利”，改善就診軟環(huán)境。不斷創(chuàng)新服務(wù)形式和內(nèi)容，向廣大患者提供熱情、周到、平價、優(yōu)質(zhì)、滿意的醫(yī)療保健服務(wù)。在門診一樓大廳安裝了大型電子顯示屏和閉路電視，全天公示醫(yī)療信息、醫(yī)療收費項目及價格、藥品價格、宣傳醫(yī)院理念等;在大廳設(shè)立開水供應(yīng)點;推行節(jié)假日照常應(yīng)診制度，做到隨到隨檢查隨出報告;對老年人、危重癥病人由工作人員全程護送診治;對收費、取藥窗口采取多人工作制，每環(huán)節(jié)不超過5分鐘;實行城區(qū)救護車免費接送病人，低價接送和轉(zhuǎn)診遠(yuǎn)程病人;實行住院病人簽字同意后付費制度;實行病人住院住院費用“一日清單制”、“首診負(fù)責(zé)制”和病人選擇醫(yī)生制度，對出院病人進行回訪，定期發(fā)放病人征求意見表，主動改進服務(wù)，增強了醫(yī)護人員的誠信服務(wù)意識。
五、文化建設(shè)，增強職工凝聚力
醫(yī)院設(shè)計了中醫(yī)“懸壺濟世”的院徽，制定了以“仁愛、和諧、精誠”為核心理念的院訓(xùn)。醫(yī)院在景觀設(shè)計中處處體現(xiàn)“大醫(yī)精誠”精神，著重突出在環(huán)境形象和內(nèi)部裝飾上體現(xiàn)中醫(yī)藥文化風(fēng)格與特色，設(shè)置了中醫(yī)藥特色突出的醫(yī)院文化長廊、涼廳、雕塑;在候診區(qū)、診室、辦公區(qū)域等懸掛了中醫(yī)名人畫像、名人名言、毛筆字畫等含有中醫(yī)藥元素的陳設(shè)及裝飾;大廳和走廊內(nèi)布置了宣傳介紹中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識、養(yǎng)生保健方法、中醫(yī)藥防治疾病方法、中藥煎煮常識以及我院中醫(yī)特色療法的仿古式展板和貼畫。從整體上營造了濃郁的中醫(yī)藥文化氛圍，使中醫(yī)藥文化的核心價值觀潛移默化成為醫(yī)護員工的價值準(zhǔn)則，為醫(yī)院的發(fā)展注入了持久的動力。
醫(yī)院文化建設(shè)離不開廣大職工生動活潑的精神文化生活，醫(yī)院通過黨支部、工會、團支部等黨群團組織積極開展豐富多彩、寓教于樂的文化生活，陶冶職工情操。支部每年組織黨員參觀紅色革命教育基地，重溫入黨誓詞，進行愛國主義、集體主義教育等。工會積極開展為職工送溫暖活動，舉辦職工書法攝影剪紙比賽、職工運動會、各類文藝演出等。通過豐富多彩的活動緩解了員工的工作緊張度，釋放了心里壓力，增強了員工的凝聚力、向心力和團隊精神。
六、美化環(huán)境，溫馨舒適為患者
針對縣中醫(yī)院地域狹窄、缺乏發(fā)展空間的實際，縣委、縣政府統(tǒng)籌謀劃，做出了將縣中醫(yī)院整體遷建的決定，20xx年在風(fēng)景秀麗的濕地新區(qū)劃撥土地105畝，建設(shè)新的中醫(yī)醫(yī)院。20xx年12月，新建醫(yī)院整體建成并正式投入使用，建筑面積32379.8平方米，總投資1.06億元，包括門診綜合樓、住院樓、國醫(yī)館、消毒供應(yīng)室及洗衣房、職工宿舍及食堂和院內(nèi)綠化、硬化、美化、亮化及附屬工程設(shè)施。醫(yī)院建成后，新成立了神經(jīng)外科、風(fēng)濕骨病科、ICU、體檢中心、血液透析中心、內(nèi)窺鏡中心、驗光配鏡中心、高壓氧艙等8個臨床醫(yī)技科室，進一步拓展了業(yè)務(wù)范圍。醫(yī)院堅持以人為本，為患者服務(wù)的理念，提出了設(shè)施賓館化、環(huán)境園林化、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、病房家庭化的“四化”目標(biāo)，在新建樓內(nèi)安裝了電梯、中心供氧、智能呼叫以及病房新風(fēng)系統(tǒng)等設(shè)施，病室內(nèi)均設(shè)有衛(wèi)生間，配備了電話、電視、可折疊式陪護椅，使患者感受到濃濃的家庭化氛圍;通過增加收費、取藥窗口，設(shè)計制作醒目、規(guī)范的導(dǎo)視牌，簡化了服務(wù)環(huán)節(jié)，縮短了病人等候時間，方便了患者就醫(yī)。在院內(nèi)增設(shè)霓虹燈、指示燈，安裝噴泉，建設(shè)人工湖，修建涼廳，栽花種草植樹，進一步美化綠化了醫(yī)療區(qū)，建成了病人休閑、療養(yǎng)、欣賞于一體的中心花園，整個環(huán)境實現(xiàn)了室外園林化，室內(nèi)家庭化。為廣大患者營造了一個優(yōu)雅、舒適、整潔、溫馨的就醫(yī)環(huán)境。
七、質(zhì)量創(chuàng)新，突出特色創(chuàng)名牌
醫(yī)院要發(fā)展，質(zhì)量是保證，人才是關(guān)鍵。新區(qū)醫(yī)院建成后，新購置了西門子螺旋CT、四維彩超、DR、高壓氧艙、膠囊內(nèi)鏡、血液透析機、全自動生化分析儀、電腦中藥汽療儀、中藥熏蒸機等較為先進的醫(yī)療設(shè)備50余臺(件)，現(xiàn)設(shè)備總值達(dá)6000多萬元，滿足了各科基本和特需醫(yī)療需求。近三年先后選派70余人赴省內(nèi)外各大醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，強化醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育，定期舉辦學(xué)術(shù)講座，組織開展中醫(yī)基礎(chǔ)理論、操作技能培訓(xùn)考核及醫(yī)師“規(guī)范化培訓(xùn)”等，切實加強人才培養(yǎng)，夯實業(yè)務(wù)基礎(chǔ)。燦爛的文明之花結(jié)出了豐碩果實，經(jīng)過不懈努力，各科室積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)30余項，完成市級科技成果6項，縣級科技進步獎11項。打造了一批省、市、縣級重點�？疲渲刑悄虿？�、中醫(yī)兒科被省衛(wèi)計委確定為省級重點中醫(yī)藥專科，針灸理療康復(fù)科被確定為全省農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)特色�？疲挡？票淮_定為市級重點�？啤⒀劭�、肛腸科、皮膚病�？票淮_定為縣級重點�？啤Ｔ簝�(nèi)自主研制開發(fā)的喘咳安丸、佛香膠囊等8個特色制劑品種，經(jīng)省藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)獲得批準(zhǔn)文號，并被列入高臺縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險藥品報銷目錄。醫(yī)院真正成為了讓群眾信賴、特色突出的中醫(yī)醫(yī)院。
八、衛(wèi)生下鄉(xiāng)，公益活動惠百姓
醫(yī)院不斷拓展服務(wù)外延，樹立新時代白衣使者的良好形象。多年來積極參加全縣“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”活動，免費在全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院開展診療活動，發(fā)放常見病防治知識等宣傳資料。參加全縣“青年志愿者”活動及“世界防治結(jié)核病日”、“科技宣傳周”宣傳咨詢活動，為群眾提供聽診、測血壓等服務(wù)。組織醫(yī)務(wù)人員為結(jié)對幫扶村——駱駝城鄉(xiāng)堿泉子村困難農(nóng)戶送去價值3萬余元的大米、化肥等物資，為村委會捐贈了現(xiàn)金3200元和價值2萬元的紅磚物資，多次組織醫(yī)務(wù)人員為堿泉子村群眾提供常見病診療等義診咨詢服務(wù)，減免醫(yī)療費用、檢查費用13600余元，贈送價值2100多元的院內(nèi)自制藥品，發(fā)放健康宣教資料8900余份。
九、接受監(jiān)督，廉政建設(shè)為群眾
醫(yī)院通過開展黨的群眾路線教育實踐活動、“三好一滿意”活動，切實加強作風(fēng)建設(shè)，建立健全了教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防朽敗體系，認(rèn)真落實領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律的各項規(guī)定和黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。實行醫(yī)院對社會、科室對醫(yī)院、個人對科室的三級承諾制，自覺接受社會、群眾監(jiān)督，廣泛征求社會各界意見，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。定期召開社會監(jiān)督員座談會，堅持與患者簽訂《醫(yī)患協(xié)議書》，每月定期不定期發(fā)放“患者問卷調(diào)查表”，公布舉報電話，真正為廣大群眾提供高效、優(yōu)質(zhì)、規(guī)范的醫(yī)療保健服務(wù)。
通過自查認(rèn)為，醫(yī)院精神文明建設(shè)工作主題鮮明，內(nèi)容新穎，形式多樣，富有成效和創(chuàng)新性，圓滿完成了精神文明建設(shè)各項目標(biāo)任務(wù)，取得了較好的成績。但是，與上級黨委的要求相比，還存在問題和不足，如思想教育還不夠深入，職業(yè)道德方面還存有死角，還有待于在今后的工作中加大力度，制定措施，盡快解決，在今后的工作，我們將戒驕戒躁，不懈努力，讓精神文明建設(shè)工作再上新臺階。
醫(yī)院自查自檢報告 6
我院本著“醫(yī)療質(zhì)量第一、醫(yī)療安全第一”的宗旨，完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作，落實各項規(guī)章制度，重點為首診負(fù)責(zé)制、各項醫(yī)護核心制度和費用查詢制度。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中自覺遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度以及診療護理常規(guī)和醫(yī)療服務(wù)規(guī)范。加強“三基”訓(xùn)練，嚴(yán)格操作規(guī)程，加強日常檢查及考核。要求醫(yī)務(wù)人員主動加強醫(yī)患溝通，隨時將病人的病情及診療情況告知病人或家屬。通過顯示屏和發(fā)放資料等形式及時公示相關(guān)醫(yī)療信息。醫(yī)院設(shè)立有投訴電話，對投訴問題進行及時處理，保證公開、公平、公正。加強與派出所聯(lián)系，在醫(yī)院相關(guān)地點安置攝像頭。如發(fā)生糾紛，要盡可能對現(xiàn)場進行錄音錄像。按時繳納醫(yī)療責(zé)任保險，有效規(guī)避風(fēng)險。
一、自查情況
�。ㄒ唬┪以侯I(lǐng)導(dǎo)高度重視。做好宣傳動員工作，明確各科人員工作目標(biāo)和任務(wù)，實行責(zé)任追究制度。健全并落實了相關(guān)醫(yī)院管理及安全制度，遵守法律法規(guī)，重點對臨床醫(yī)療、臨床護理、門急診、院感、藥事、影像等方面加強管理，定期檢查考核，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。強化內(nèi)部安全管理，嚴(yán)格落實投訴和信訪處理制度，加強醫(yī)患交流，多為患者解決實際問題，和諧醫(yī)患關(guān)系，化解本不該有的矛盾，把無法化解的醫(yī)患糾紛納入法制化，規(guī)范化軌道，維護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。
（二）自查和得分情況
1、成立了活動領(lǐng)導(dǎo)小組和工作機構(gòu)。明確了醫(yī)務(wù)人員的目標(biāo)任務(wù)，各項工作制度齊全，評價考核機制健全，定期開展專項檢查和考核，實行責(zé)任追究制度。
2、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療護理法律法規(guī)和常規(guī)，依法執(zhí)業(yè)。定期對醫(yī)務(wù)人員進行法律法規(guī)和常規(guī)培訓(xùn)考核，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守各項規(guī)定，規(guī)范執(zhí)業(yè)。嚴(yán)格機構(gòu)準(zhǔn)入、人員準(zhǔn)入、技術(shù)準(zhǔn)入制度，無超范圍執(zhí)業(yè)和聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員現(xiàn)象。
3、加強管理，改善醫(yī)療質(zhì)量。我院堅持公益性質(zhì)，健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體系，嚴(yán)格落實質(zhì)量管理計劃，分析存在的問題和制定整改措施，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，廉潔行醫(yī)。建立和落實了醫(yī)療質(zhì)量和安全管理工作獎懲制度，公布投訴電話，制定醫(yī)院投訴管理制度，及時化解醫(yī)療糾紛。制定了醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置預(yù)案，積極應(yīng)對處理醫(yī)療糾紛，無群體性的事件發(fā)生。同時，對每一起醫(yī)療糾紛都查找原因，按相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格落實責(zé)任追究。
4、和諧醫(yī)患關(guān)系。我院建立了醫(yī)患溝通制度，大力實行院務(wù)公開，及時發(fā)布有關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)，積極開展各項主題活動。維護患者的知情權(quán)，手術(shù)、麻醉、特殊檢查和治療、輸血及使用血液制品前必須獲得患者書面知情同意。實行一日清單制。
二、存在的問題
1.建立醫(yī)療安全信息平臺。
2.探索醫(yī)療責(zé)任制度。二級以上醫(yī)院必須參加全省醫(yī)責(zé)險統(tǒng)保或制度出一年內(nèi)加入全省醫(yī)責(zé)險統(tǒng)保計劃。
3.醫(yī)療糾紛處理與人民調(diào)解等第三方調(diào)解機制的銜接，大力推進三調(diào)解一保險機制建設(shè)。
4.強化院前急救服務(wù)，完善院前急救醫(yī)療服務(wù)體系。
5.建立健全的'醫(yī)療糾紛第三方調(diào)節(jié)機制和醫(yī)療責(zé)任保險制度。
6.在國家醫(yī)療保險制度新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度框架內(nèi)，醫(yī)院是否建立與實施雙向轉(zhuǎn)診制度與服務(wù)流程，推進分級診療，暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道，加強醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，深化醫(yī)師多點職業(yè)。
7.與急救中心建立聯(lián)動協(xié)調(diào)制度不健全
8.急診患者按病情輕重分級分類處置不完善
9.投訴管理未納入醫(yī)院管理質(zhì)量安全管理體系
10.開設(shè)簡易門診及與之配套的取藥窗口
11.醫(yī)院未開展志愿者在醫(yī)院活動
三、改進措施
1、進一步加強制度建設(shè)，建立健全系列管理制度和安全制度，如法律法規(guī)和常規(guī)培訓(xùn)考核制度、投訴管理制度等，并讓人人知曉，督促落實到位。
2、加強醫(yī)務(wù)人員三基學(xué)習(xí)考試，增強醫(yī)務(wù)人員基本技能，強化醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)知識，防止發(fā)生因理論知識缺乏或操作不當(dāng)引起的醫(yī)療糾紛和事故。
3、經(jīng)常性地進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，強化醫(yī)院管理規(guī)范、科學(xué)，保持醫(yī)務(wù)人員衣著整潔，用語文明，上班在崗，認(rèn)真負(fù)責(zé)履職。加強學(xué)習(xí)，經(jīng)驗交流，提高職工與病患者的溝通能力，加強與病人進行溝通，多做細(xì)致耐心的解釋工作，消除不必要的醫(yī)療糾紛。
4、通過宣傳欄等多種形式對醫(yī)療信息進行及時公開，定責(zé)任人，定相關(guān)制度，保證能夠更新內(nèi)容，讓病患者能夠及時了解相關(guān)信息，避免因互不了解而發(fā)生糾紛。
醫(yī)院自查自檢報告 7
xxx衛(wèi)生局：
為了貫徹落實區(qū)衛(wèi)生局“關(guān)于開展醫(yī)療質(zhì)量安全督導(dǎo)檢查的通知”精神。為進一步加強醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，消除安全隱患，保證患者就醫(yī)安全，我們以“病人為中心”提高醫(yī)療質(zhì)量為主題的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“醫(yī)院管理年活動”要求，結(jié)合我院實際情況，進行嚴(yán)格的自查自糾工作，現(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，認(rèn)真組織安排：
我院收到醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)督檢查通知后，院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，迅速召開院務(wù)會議及中層干部會議，對自查工作安排制定了自查步驟，會上成立了由院長任組長，業(yè)務(wù)院長為副組長，各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組。院長丁殿西同志要求全院職工提高認(rèn)識，轉(zhuǎn)變觀念，加強領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一思想，精心組織，具體落實，嚴(yán)格自查積極整改。要求全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī)，依法行醫(yī)，持證上崗。加強醫(yī)患溝通。正規(guī)采購藥品，做好藥品安全儲存。醫(yī)療儀器合理、安全使用。加強醫(yī)療文書質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行病歷書寫基本規(guī)范，對病案質(zhì)量實施全程監(jiān)控和管理。強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)范和醫(yī)療法規(guī)，加強各級醫(yī)務(wù)人員安全責(zé)任意識。確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善，更新。副院長張志強同志強調(diào)，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院安全是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的`基礎(chǔ)。以這次活動為契機，強化質(zhì)量安全意識，堅持安全第一，質(zhì)量第一，規(guī)范醫(yī)療行為，切實履行職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，細(xì)化管理過程，真正提高我院醫(yī)療質(zhì)量水平，保證醫(yī)療安全。
二、自查情況
自查領(lǐng)導(dǎo)小組12月10日上午對各科室醫(yī)療質(zhì)量安全制度，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，醫(yī)療安全事件應(yīng)急處置，進行認(rèn)真細(xì)致檢查，對全體醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行崗位責(zé)任制，醫(yī)院核心制度、診療標(biāo)準(zhǔn)、病歷書寫質(zhì)量及護理操作規(guī)范、工作責(zé)任心、工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等，方面進行了自查。檢查中發(fā)現(xiàn)個別科室成員不能熟記核心醫(yī)療安查制度，在實際工作中執(zhí)行醫(yī)療安全制度不力。各種醫(yī)療操作查對制度執(zhí)行不嚴(yán)，病歷書寫不完全規(guī)范，某些技術(shù)操作也不夠規(guī)范，交接班制度執(zhí)行不嚴(yán)格，個別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識不強，醫(yī)療風(fēng)險意識差，法律意識淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，專業(yè)技術(shù)水平有待進一步提高等。
檢查領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)檢查的具體情況召開了全體醫(yī)務(wù)人員會議，對存在問題逐條進行剖析。找出存在問題的根源，進行了醫(yī)德醫(yī)鳳和相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，要求各科室成員對患者要有責(zé)任心及仁愛之心，熟記各項規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。要積極學(xué)習(xí)先進醫(yī)學(xué)知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服務(wù)好。十項基礎(chǔ)質(zhì)量達(dá)標(biāo)，取得了滿意的效果。對違反整改措施的個別人員進行批評教育，同時進行了必要的處罰，并追究科室領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。
三、今后努力的方向：
我院抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全取得了顯著地成績，全院工作秩序規(guī)范，服務(wù)態(tài)度明顯改善。職工法制觀念增強，醫(yī)療安全意識增加，依法執(zhí)業(yè)規(guī)范，醫(yī)療核心制度執(zhí)行嚴(yán)格，病歷書寫質(zhì)量提高，基本技能操作規(guī)范。但是工作中仍有不足之處，我們一定以此次醫(yī)療安全自查活動為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項法律法規(guī)，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新。堅持依法辦院，開展醫(yī)療安全無小事活動。領(lǐng)導(dǎo)小組定期和不定期對醫(yī)療安全進行全面檢查，發(fā)現(xiàn)不安全苗頭及時解決，徹底消除醫(yī)療安全隱患。防止醫(yī)療糾紛以及事故發(fā)生。領(lǐng)導(dǎo)實行總值班制度，明確責(zé)任，做好醫(yī)療安全保障工作。嚴(yán)格落實科室安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素的排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改，確保全院醫(yī)療安全無事故。
醫(yī)院自查自檢報告 8
自公司開展“環(huán)境建設(shè)年”活動以來，根據(jù)公司環(huán)境建設(shè)年辦公室的有關(guān)安排，認(rèn)真學(xué)習(xí)公司在“環(huán)境建設(shè)年”中的有關(guān)文件，我在思想認(rèn)識有了很大的提高，深刻領(lǐng)會了開展“環(huán)境建設(shè)年”活動的必要性和重要性，增強了努力搞好本職工作的責(zé)任感和使命感。根據(jù)公司在“環(huán)境建設(shè)年”活動第二階段的總體安排，學(xué)習(xí)對照“環(huán)境建設(shè)年”中的總體要求，通過自檢自查、傾聽其他同志意見等方式，結(jié)合工作實際仔細(xì)查找出自己還存在不足，并針對不足，制定了整改措施，現(xiàn)匯報如下：
一、存在的問題
1、政治理論水平存在欠缺。回顧自己參加工作后的學(xué)習(xí)經(jīng)歷，一直比較注重業(yè)務(wù)知識上的學(xué)習(xí)，就政治理論學(xué)習(xí)來講，對馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想學(xué)的不深入，不系統(tǒng)，還很膚淺，滿足于簡單化的抄抄寫寫，對科學(xué)理論體系把握的還不十分準(zhǔn)確，針對目前從事的共青團崗位是一項政治理論水平要求比較高的工作，在對團員青年進行政治思想教育時缺乏一定的深度。
2、工作創(chuàng)新意識和魄力不強。在工作中安于現(xiàn)狀，與時俱進、開拓創(chuàng)新、更新觀念、大膽工作的思想樹立得不牢固，想問題、干工作、辦事情更多的還是循規(guī)蹈矩、按部就班，改革的辦法不多，創(chuàng)新的思維不活。比如在組織部工作時，對業(yè)務(wù)工作的建設(shè)性建議提的不多，沒有為領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好參謀助手，多數(shù)是領(lǐng)導(dǎo)怎樣講，自己就不假思索地贊同，領(lǐng)導(dǎo)怎樣安排，自己就毫無創(chuàng)意地去做，沒能充分發(fā)揮自己的創(chuàng)造性。
3、深入基層調(diào)研不夠深入。在平時工作時，辦事情、做工作基本上都是憑經(jīng)驗在辦公室里遙控指揮，缺乏主動深入基層與下面的同志進行面對面的交流和溝通，對基層工作開展的情況只停留在聽匯報、看報告，很難真正掌握各單位團工作開展的真實情況和團員青年對組織的要求，缺乏對基層團組織具體的工作指導(dǎo)。
4、在服務(wù)意識上不夠完善，還沒有自覺地把團員青年的滿意程度作為檢驗工作成效的最高標(biāo)準(zhǔn)，有時雖然捕捉到群眾中的熱點問題，但解決問題的及時性還不夠�；蛘�，由于客觀因素造成群眾反應(yīng)的問題不能及時解決時對群眾的解釋工作做得不夠細(xì)致。
二、今后努力的方向
這次環(huán)境建設(shè)年活動是一次自我教育，自我改正，自我完善的機會。尤其是作為以為剛剛負(fù)責(zé)團的工作的`年輕同志來說，是一次觸及思想靈魂的教育活動。通過自我反省剖析，找準(zhǔn)自身存在的問題和不足，抓住問題產(chǎn)生的根源，讓我清醒的認(rèn)識到這些問題將會對我今后的工作造成極大的危害。同時也使我更加認(rèn)清了今后努力的方向，當(dāng)好一名能為領(lǐng)導(dǎo)分憂的團的負(fù)責(zé)人。
1、堅定理想信念，增強宗旨意識。
作為一名正處于預(yù)備期的黨員，一名團的負(fù)責(zé)人，應(yīng)該時刻把堅定共產(chǎn)主義理想和中國特色社會主義信念放在首位，把它作為自己的立身之本、奮斗動力和行為坐標(biāo)。在具體工作中，始終堅持個人利益永遠(yuǎn)服從于群眾的利益，堅決克服那種對人態(tài)度生冷、缺乏熱情的現(xiàn)象，努力為群眾排憂解難，做一名合格的團的負(fù)責(zé)人。
2、刻苦學(xué)習(xí)，振奮精神。
政治上的堅定來自于理論上的清醒，只有勤奮學(xué)習(xí)，才能有堅定的政治信念和判斷是非的具體標(biāo)準(zhǔn)。自覺把理論學(xué)習(xí)作為自己的第一需要，理論聯(lián)系實際，扎實有效地深入學(xué)習(xí)，并做到學(xué)以致用，不斷提高工作能力，增強為工作能力的提高。
3、開拓創(chuàng)新，不斷進取。
要保證思想和工作永遠(yuǎn)充滿活力，保持蓬勃生機，就要在發(fā)展中不斷開拓創(chuàng)新。并嚴(yán)格要求自己，克服松懈心理和懶散情緒，樹立嶄新的奮斗目標(biāo)，始終保持旺盛的戰(zhàn)斗力，積極肯干，吃苦耐勞，努力貢獻自己的聰明才智。
4、艱苦奮斗，無私奉獻。
牢固樹立科學(xué)的世界觀、人生觀、價值觀、權(quán)力觀、地位觀和利益觀，把個人的追求融入黨的事業(yè)之中，堅持黨和人民的事業(yè)高于一切，始終積極主動地、忠誠老實地為黨工作，甘愿為黨和人民的事業(yè)奉獻自己畢生的精力。
在今后的工作中，我將繼續(xù)積極參與到“環(huán)境建設(shè)年活動”中來，持之以恒、堅持不懈的抓好學(xué)習(xí)，努力提高理論水平、業(yè)務(wù)能力和辦事效率。兢兢業(yè)業(yè)，勇于奉獻，不斷創(chuàng)新，推進自身素質(zhì)有新提高，服務(wù)效率有新提升，工作效果有新起色。
醫(yī)院自查自檢報告 9
為貫徹執(zhí)行《人力資源社會保障部關(guān)于進一步加強基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管的意見》（人社部發(fā)[20xx]54號）、《關(guān)于印發(fā)江蘇省醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)庫結(jié)構(gòu)的通知》（蘇醫(yī)管函）[20xx]40號、《徐州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)師管理暫行辦法》（徐人社發(fā)[20xx]250號）及《關(guān)于委托定點醫(yī)療機構(gòu)與本單位注冊醫(yī)師簽訂定點醫(yī)師服務(wù)協(xié)議的通知》（沛醫(yī)保通字[20xx]10號）等文件精神及相關(guān)要求，我院于20xx年8月01日起對本院注冊醫(yī)師進行了約談，并對相關(guān)政策、各項制度進行了解讀。并由我院醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組在全院范圍內(nèi)開展了醫(yī)保專項檢查，現(xiàn)就檢查結(jié)果作如下匯報：
在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院嚴(yán)格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策：
一、高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系
接到通知要求后，我院領(lǐng)導(dǎo)小組即根據(jù)相關(guān)政策、對照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓(xùn)，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參�；颊叩尼t(yī)療及費用情況。
二、規(guī)范管理，實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化
幾年來，在縣人社部的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項規(guī)章制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”；編印基本醫(yī)療保險宣傳資料；公布咨詢與投訴電話68879578；熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參�；颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參�；颊呔歪t(yī)購藥；設(shè)立醫(yī)�；颊邟焯枴⒔Y(jié)算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保人員就診住院時嚴(yán)格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標(biāo)準(zhǔn)。
加強醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)了《沛縣醫(yī)保定點單位管理匯編》、《江蘇省基本醫(yī)療保險藥品目錄》等文件，使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。醫(yī)院設(shè)專人對門診和住院病人實行電話回訪，回訪率90％以上，對服務(wù)質(zhì)量滿意率95％左右，受到了廣大參保人的好評。
三、強化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實十八項醫(yī)療核心制度。
二是在強化核心制度落實的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，實行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)。
三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進的醫(yī)學(xué)知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，增強自身的溝通技巧。
四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進行評分，科主任審核初評，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動，病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。
五是強化安全意識，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴(yán)于術(shù)后。進一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間，對不能勝任窗口行業(yè)的人員調(diào)離崗位。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺，配備飲水、電腦、輪椅等服務(wù)設(shè)施，為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù)，及時解決病人就診時遇到的.各種困難。實行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范服務(wù)用語，加強護理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，對患者護理服務(wù)熱心，護理細(xì)心，操作精心，解答耐心。
四、加強住院管理，規(guī)范了住院程序及收費結(jié)算
為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實，根據(jù)縣醫(yī)保部門的要求，經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，［特］定藥品，“乙類”藥品以及需自負(fù)部分費用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費項目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，經(jīng)患者或其家屬同意后方可使用。
五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價部門的收費標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療費用是參保病人另一關(guān)注的焦點。我院堅持費用清單制度，每日費用發(fā)給病人，讓參保人明明白白消費。
六、系統(tǒng)的維護及管理
醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理，及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運行，根據(jù)縣醫(yī)保處的要求由計算機技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé)，要求醫(yī)保專用計算機嚴(yán)格按規(guī)定專機專用，遇有問題及時與東軟公司和醫(yī)療保險處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時、快速的結(jié)算。
醫(yī)院自查自檢報告 10
結(jié)合我院實際，20xx年9月8日我院領(lǐng)導(dǎo)小組相關(guān)人員對本單位范圍進行自查，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下：
一、煙工作開展情況：
今年，我院根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生禁煙工作方案》的通知文件精神，為此，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，把創(chuàng)建無煙醫(yī)院列入今年的工作計劃，并提到重要工作議事日程，加大宣傳和發(fā)動力度，開展了各科室人員吸煙情況調(diào)查，制定了控?zé)煿芾硐嚓P(guān)規(guī)定，召開了“拒絕煙草，珍愛生命”為主題的控?zé)煂ｎ}培訓(xùn)會議。通過一系列工作，控?zé)煿ぷ魅〉昧艘幌盗谐煽儭?/p>
二、主要存在問題：
1、督查發(fā)個別科室人員控?zé)熞庾R淡薄，控?zé)�、戒煙工作不到位�?/p>
2、個別科室值班室還設(shè)有煙具。
3、控?zé)煿ぷ饔写谶M一步加強。
三、下一步工作措施：
1、進一步加強控?zé)煿ぷ鞯慕M織領(lǐng)導(dǎo)和督查，做到院領(lǐng)導(dǎo)班子和控?zé)煿ぷ黝I(lǐng)導(dǎo)小組成員帶頭戒煙。
2、進一步加大對家屬的'戒煙宣傳。
3、控?zé)煻讲樾〗M不定期地組織人員對各科室進行考核，考核結(jié)果與年終綜合目標(biāo)管理掛鉤。
4、進一步加強對創(chuàng)建無煙單位的宣傳和督導(dǎo)，使部分吸煙者成功戒煙，切實為廣大醫(yī)務(wù)人員和患者營造文明、健康、和諧的工作和就醫(yī)環(huán)境，樹立醫(yī)務(wù)人員良好形象，確保在今年全面實現(xiàn)無煙醫(yī)院目標(biāo)，建成無煙單位。
醫(yī)院自查自檢報告 11
一、前言
醫(yī)院兩票制，即患者就診時需要同時持有門診票和醫(yī)保證，是醫(yī)療領(lǐng)域的一項重要舉措，旨在加強醫(yī)療服務(wù)管理，規(guī)范醫(yī)療行為，優(yōu)化醫(yī)療資源配置。本報告旨在對我院醫(yī)院兩票制進行自查，并提出改進意見，以進一步提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
二、自查內(nèi)容及結(jié)果
1. 醫(yī)院內(nèi)部管理
在日常接診過程中，醫(yī)院是否要求患者同時持有門診票和醫(yī)保證明進行就診。經(jīng)過自查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院內(nèi)部對醫(yī)院兩票制的規(guī)范執(zhí)行情況良好。
2. 接診流程
醫(yī)院接診流程是否明確標(biāo)注患者持有門診票和醫(yī)保證明的要求，并且在患者掛號時進行了解釋和提示。經(jīng)過自查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院在接診流程中還存在一些問題，對于新患者的告知不夠明確，導(dǎo)致部分患者對醫(yī)院兩票制的要求不夠理解。
3. 人員培訓(xùn)
醫(yī)院是否對醫(yī)護人員進行了相關(guān)的醫(yī)院兩票制培訓(xùn)，以確保他們能夠正確理解和執(zhí)行該制度。經(jīng)過自查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院對相關(guān)人員的培訓(xùn)較為普遍和及時，但在培訓(xùn)內(nèi)容上還存在一些不足，需要進一步加強。
三、改進措施建議
在自查過程中，我們發(fā)現(xiàn)了醫(yī)院兩票制目前存在的問題，為此，我們提出以下改進措施建議：
1. 加強患者教育
通過加強對患者的宣傳，告知他們持有門診票和醫(yī)保證明的重要性，以及兩票制的`相關(guān)政策和流程。在掛號時給患者進行明確的口頭告知，并提供相關(guān)宣傳資料，以增強患者的理解和配合。
2. 優(yōu)化接診流程
對于新患者，醫(yī)院需要在掛號環(huán)節(jié)進行更加詳細(xì)的解釋和引導(dǎo)，確保他們清楚了解醫(yī)院兩票制的要求。同時，在后續(xù)流程中設(shè)置提醒環(huán)節(jié)，避免因為工作疏忽而導(dǎo)致患者不按要求就診。
四、總結(jié)
醫(yī)院兩票制是醫(yī)療行業(yè)管理的重要舉措，它能夠有效優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)資源，規(guī)范醫(yī)療行為。通過對我院醫(yī)院兩票制的自查，我們發(fā)現(xiàn)了一些問題并提出了相應(yīng)的改進措施。相信通過這些措施的實施，我們的醫(yī)院兩票制將進一步得到規(guī)范和優(yōu)化，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為患者提供更好的醫(yī)療保障。
醫(yī)院自查自檢報告 12
隨著互聯(lián)網(wǎng)時代的到來和信息化的發(fā)展，在線醫(yī)療、電子病歷等數(shù)字化健康服務(wù)方興未艾。同時，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全也日益引起人們的關(guān)注。為了確保醫(yī)院信息安全，我院開展了網(wǎng)絡(luò)自查工作。本報告將從信息化建設(shè)情況、安全管理和風(fēng)險防范等方面進行總結(jié)和反思，提出相關(guān)改進措施，為醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息安全提供可行性建議。
一、信息化建設(shè)情況
我院信息化建設(shè)的基本情況為：數(shù)據(jù)中心、計算機房、辦公室、臨床部門、藥房等主要區(qū)域均已實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)覆蓋，現(xiàn)有各類計算機近千臺，全院通用的 HIS、PACS 等醫(yī)療信息管理系統(tǒng)初步建成。此外，針對醫(yī)務(wù)人員、患者等群體，醫(yī)院也開通了對應(yīng)的手機 APP。
二、安全管理
1. 安全策略管理。本院通過制定《醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全策略管理規(guī)定》以及健全網(wǎng)絡(luò)安全制度、規(guī)章制度等措施，規(guī)范了網(wǎng)絡(luò)安全管理工作。
2. 安全防護措施。本院建立了科學(xué)合理的網(wǎng)絡(luò)安全防護體系，采取多層次防護措施，包括防火墻、入侵檢測系統(tǒng)、虛擬專用網(wǎng)絡(luò)等。
3. 安全審計。本院定期開展網(wǎng)絡(luò)安全審計 work，及時發(fā)現(xiàn)漏洞和風(fēng)險點。
三、風(fēng)險防范
1. 手機 APP 安全。為了保證醫(yī)患交流的`安全性，我院開通了多個手機 APP，需要通過注冊才能使用，通過對注冊用戶身份的審核、信息加密等方式，保障用戶隱私和數(shù)據(jù)安全。
2. 電子病歷安全。由于電子病歷配備有患者的私人信息，如姓名、身份證號等，因此，本院采用嚴(yán)密的權(quán)限管理，保證只有經(jīng)過合法授權(quán)的人員才能查看和使用。
3. 數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)。為避免因系統(tǒng)故障或安全問題導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失，我們建立了定期備份與恢復(fù)機制，同時備份數(shù)據(jù)存儲在與內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)分離的外置設(shè)備上。
四、改進建議
1. 加強網(wǎng)絡(luò)安全培訓(xùn)。推廣網(wǎng)絡(luò)安全知識，加強醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)安全培訓(xùn)，提高員工信息安全意識水平，充分發(fā)揮員工作用，建立健全合理的網(wǎng)絡(luò)安全體系。
2. 更新安全技術(shù)。為培養(yǎng)專業(yè)安全人才，加強安全防護技術(shù)研究，引進專業(yè)安全產(chǎn)品，增加針對性安全措施，保障醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全與穩(wěn)定。
3. 加強合規(guī)運營。醫(yī)院在信息化建設(shè)過程中，應(yīng)充分考慮數(shù)據(jù)保密等法律規(guī)定，并及時修訂與制定相應(yīng)的制度與規(guī)章，確保業(yè)務(wù)運營和開展在合規(guī)狀態(tài)下進行。
結(jié)語
作為醫(yī)療行業(yè)的信息化標(biāo)桿，醫(yī)院信息安全重點工作我們始終緊緊把握。網(wǎng)絡(luò)安全面臨的挑戰(zhàn)日益嚴(yán)峻，我們要嚴(yán)謹(jǐn)起來，創(chuàng)新思維，全力保障醫(yī)生和患者們享有更安全、便捷的醫(yī)療健康服務(wù)。
醫(yī)院自查自檢報告 13
隨著醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療制度的不斷完善，醫(yī)院作為社會公共服務(wù)機構(gòu)，承擔(dān)著保障人民身體健康的重要職責(zé)。然而，隨著醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)等方面的問題逐漸被曝光，越來越多的人對醫(yī)院的信任度降低，使得醫(yī)院管理方面的問題逐漸成為了關(guān)注的焦點。因此，在醫(yī)院開診之前，進行自查以及制定改進計劃，將成為一項重要的工作。
一、自查前預(yù)備工作
1. 檢查醫(yī)院各項服務(wù)的執(zhí)行情況，同時分析醫(yī)院目前的問題。
2. 制定自查計劃，明確自查的目標(biāo)、方法和流程，同時確定自查的時限和責(zé)任。
3. 建立自查工作機構(gòu)，制定相關(guān)管理制度和工作流程，同時明確各個崗位的責(zé)任和任務(wù)。
4. 提高自查的科學(xué)性和有效性，同時加強技術(shù)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的工作能力和治療技術(shù)水平。
二、自查過程中的關(guān)鍵工作
1. 強調(diào)“問題導(dǎo)向”，聚焦實際問題，通過開展典型案例分析、院內(nèi)會診、質(zhì)量控制等方式，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全性。
2. 明確自查內(nèi)容，重點檢查醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、管理制度等方面，并將檢查結(jié)果與制定的標(biāo)準(zhǔn)進行比對，發(fā)現(xiàn)問題，并及時采取改進措施。
3. 采用“縱向貫通、橫向交叉”的方式，將醫(yī)院部門、崗位、工作流程等內(nèi)容都納入自查范疇，增強自查工作的全面性、系統(tǒng)性和整體性。
4. 重視自查結(jié)果的歸納和分析，明確問題的程度和影響，制定有效的改進方案和計劃，建立責(zé)任追究機制，以保障全員參與整改工作。
三、自查后的工作部署
1. 對自查發(fā)現(xiàn)的問題進行事實核查和分析，制定整改方案和具體措施，并通過內(nèi)部培訓(xùn)和外部支持，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全水平。
2. 及時反饋自查結(jié)果，更新監(jiān)管部門和社會公眾的視野，提高醫(yī)院形象和信任度，促進醫(yī)療改革和發(fā)展。
3. 特別注意完善自查工作的制度和流程，加強保密措施，提高自查工作的技術(shù)含量和實踐意義。
四、自查結(jié)果的`總結(jié)
自查的工作內(nèi)容是多方面的，每個領(lǐng)域的問題都有不同的復(fù)雜性。綜合從醫(yī)療服務(wù)、管理制度、人員素質(zhì)、醫(yī)院設(shè)施、安全保障等方面進行自查，可以找到醫(yī)療服務(wù)中的各種問題。細(xì)分問題后，區(qū)分其優(yōu)先級和影響，決定改進計劃和措施的優(yōu)先程度。
在總結(jié)自查結(jié)果時，應(yīng)該先從醫(yī)療質(zhì)量、安全性和服務(wù)水平方面，向醫(yī)院內(nèi)部和社會公眾公示醫(yī)院的服務(wù)優(yōu)劣勢，同時預(yù)估自查所帶來的長期利益。總結(jié)完每項問題的改進措施后，要明確實施起步時間、實施負(fù)責(zé)人和持續(xù)改進方法。
在總結(jié)自查的過程中，還應(yīng)反思自查工作的中心點、方法和意義，進一步提高自查工作的技術(shù)含量和實踐意義。將自查的工作法整理出來，以做為醫(yī)院自查工作的基本模板，以便其它醫(yī)院借鑒參考，進一步推行醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的自查工作。
總之，醫(yī)院開診自查報告是醫(yī)院管理工作不可或缺的一環(huán)。通過加強自查工作，建立長效機制，提高醫(yī)院服務(wù)的質(zhì)量和安全水平，維護醫(yī)院的公信力和社會形象，也是最終實現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的重要舉措。
醫(yī)院自查自檢報告 14
作為新農(nóng)合的一名工作員工，就要切實把這項解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我院健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展，根據(jù)上級責(zé)任目標(biāo)要求XX醫(yī)院新農(nóng)合自查自糾報告匯報，如下所示:
一、工作開展情況
1.堅持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。
2.參合農(nóng)民就診時確認(rèn)身份后，認(rèn)真審核三證并填寫新農(nóng)合入院登記，嚴(yán)格控制開大處方，不超標(biāo)收費，在補償單及表三上有病人親自簽字或其家屬注明關(guān)系并復(fù)印身份證簽字，以防冒領(lǐng)資金。
3.在藥品上嚴(yán)禁假藥、過期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進取。
4.新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況，為了進一步加強和規(guī)范新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公開，公平，公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農(nóng)合每月補償公示工作做好，并做好門診登記。
二、存在的問題
1、有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，對新的優(yōu)惠政策了解不夠，還有極少部分人沒有參與進來，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合，未參加的應(yīng)積極參與進來。
2、我院工作人員對新農(nóng)和政策了解不夠透徹，針對此項問題，我院今年已經(jīng)組織了兩次全院培訓(xùn)，已經(jīng)做到新農(nóng)合政策人人知曉。
三、未來工作計劃
1.在以后工作中，嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審核報銷費用。
2.加強本院住院病人的審核和查房力度。
3.加強管理人員和經(jīng)辦人員的能力，管理人員和經(jīng)辦人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識加大宣傳力度。
4.加強新農(nóng)合補償宣傳使參合群眾進一步了解農(nóng)合對群眾的益處。
5.我院將一如既往的'積極配合上級管理中心的工作，為陜縣新農(nóng)合作出自己應(yīng)盡的義務(wù)。
通過自查自糾的工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進一步加大新農(nóng)合工作的督察力度，審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進我院新農(nóng)合的健康發(fā)展。
醫(yī)院自查自檢報告 15
一、前言
近年來，隨著我國醫(yī)療改革的不斷深入，民營醫(yī)院逐漸成為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要組成部分。作為非公有制的醫(yī)療機構(gòu)，民營醫(yī)院面臨著各種各樣的問題，包括醫(yī)療質(zhì)量、安全保障、服務(wù)態(tài)度等方面，因此民營醫(yī)院自查報告的編寫顯得格外重要。本篇報告將圍繞著醫(yī)院管理、醫(yī)生素質(zhì)、醫(yī)療質(zhì)量、安全保障、服務(wù)態(tài)度等方面，全面剖析民營醫(yī)院所存在的問題，并提出相應(yīng)的對策和建議，以期提高患者的就醫(yī)體驗，為民眾提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
二、醫(yī)院管理
1. 醫(yī)院制度規(guī)范性不足。本院制度的完善程度不高，醫(yī)療行為規(guī)范性不足，這給醫(yī)生的工作帶來了很大的難度。對此，我們需要完善本院管理制度，明確各種管理規(guī)定，加強對醫(yī)療行為的規(guī)范性教育，同時加強對醫(yī)護人員的管理，督促醫(yī)務(wù)人員一直遵循規(guī)范性的醫(yī)療流程和操作規(guī)定，從而為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
2. 醫(yī)院管理信息化程度不高。本院的信息化管理程度不佳，醫(yī)療信息管理較為混亂，信息的采集、分析能力都有所欠缺。為此，我們將加強醫(yī)院信息化的建設(shè)，推廣和使用最新的信息技術(shù)手段，同時完善醫(yī)療信息管理流程，提高信息采集、整理和分析的能力，使醫(yī)院管理更為高效。
三、醫(yī)生素質(zhì)
1. 醫(yī)生專業(yè)素質(zhì)有待提高。在醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì)方面，存在問題較多。醫(yī)生的診斷能力、治療技術(shù)及溝通能力等方面均有所欠缺，為患者的治療帶來一定的風(fēng)險。因此，本院將加強對醫(yī)生的培訓(xùn)和管理，提高醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì)和技能，使醫(yī)生們可以在診療過程中減少誤診、漏診的情況，更好的為病人提供健康服務(wù)。
2. 醫(yī)生態(tài)度需要改進。部分醫(yī)生的態(tài)度較為冷淡、傲慢，部分醫(yī)生僅僅把就醫(yī)病人看成是客戶，沒有把患者的感受放到心里。隨著我們對醫(yī)療服務(wù)理念的深入理解，我們將更加注重到醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德建設(shè)。通過教育培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員們增強與患者溝通的能力，提升對患者的關(guān)注和服務(wù)態(tài)度，讓患者對我們的服務(wù)更加放心。
四、醫(yī)療質(zhì)量
1. 醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)定性有待提高。在當(dāng)前的市場競爭下，醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量會受到各種各樣的影響，為此，我們將加強對醫(yī)療技術(shù)、診療過程等方面的規(guī)范性監(jiān)督和評價。不斷優(yōu)化醫(yī)療質(zhì)量管理流程，完善醫(yī)療質(zhì)量管理的評價機制，增強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的穩(wěn)定性。
2. 醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量有待提高。醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量不同大打分布，綜合素質(zhì)有待提升。本院將通過采取加強客戶滿意度調(diào)查，并通過科學(xué)的數(shù)據(jù)分析來評估和優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量。通過建立完善的反饋機制，優(yōu)化醫(yī)護人員與患者的服務(wù)關(guān)系，不斷提升醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)。
五、安全保障
1. 安全管理制度不完善。本院安全因素含量較大，其中包括醫(yī)療設(shè)備、藥品、手術(shù)程序等方面的安全隱患。因此本院將會加強與建立安全管理制度，實行各類程序和規(guī)范設(shè)施的建立。同時強化對醫(yī)護人員的安全意識的教育，并制定各種各樣的信息保障制度來加強醫(yī)院的安全保障。
2. 安全管理人員培訓(xùn)不足。能力培訓(xùn)不充分、對危機處理和風(fēng)險管理的意識不強等問題會導(dǎo)致醫(yī)院的.安全保障受到威脅。因此本院同樣將以充沛的管理力量和專業(yè)的安全保障人員，加強對安全管理人員的培訓(xùn)，提高安全管理人員的專業(yè)素質(zhì)，擴大他們的基本能力和綜合實力，從而對安全事故的出現(xiàn)具備天然的靈敏性。
六、服務(wù)態(tài)度
1. 醫(yī)護人員服務(wù)態(tài)度不夠友善。本院醫(yī)護人員的服務(wù)態(tài)度存在多種原因，形成自身與患者較少交流、溝通差，表現(xiàn)出少量的尊敬和耐心。因此本院將通過多種策略來強化對醫(yī)護人員服務(wù)態(tài)度培訓(xùn)，讓醫(yī)護人員教會身患者境，真正落實就醫(yī)服務(wù)的核心理念，以更加良好的服務(wù)態(tài)度回報患者。
2. 醫(yī)院環(huán)境帶有消極色彩。醫(yī)院的環(huán)境往往會對人們留下消極印象，缺少一定的人性化設(shè)計和裝修，給患者帶來不舒適和壓迫感。因此本院定于更換醫(yī)院衛(wèi)生制度保養(yǎng)模式，增加深度整治措施，引進人性化設(shè)計的極強元素，提升整體醫(yī)院環(huán)境。同時不斷增加精神科醫(yī)生和團隊建設(shè)，借助各種網(wǎng)絡(luò)傳播手段宣傳醫(yī)院的實力和服務(wù)水平，不斷提高患者的消費信心和滿意度。
七、總結(jié)
本院在不斷改進自身服務(wù)質(zhì)量的同時，也加強了自身的內(nèi)部管理，并對以往存在的問題進行深度洗牌，不斷更新了自身的服務(wù)和管理理念。我們希望通過不斷的努力，為民眾提供更加高效、安全、質(zhì)量更高的醫(yī)療服務(wù)，為國家的醫(yī)療事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻。
醫(yī)院自查自檢報告 16
近年來，一些醫(yī)療事故引起了社會的廣泛關(guān)注，特別是一些嚴(yán)重的醫(yī)療事故甚至飽受詬病。為了避免類似事故再次發(fā)生，國家對醫(yī)院開展了診自查，要求醫(yī)院開展安全管理和質(zhì)量控制，并且按照規(guī)定的時間和標(biāo)準(zhǔn)進行自查和整改。本文將從醫(yī)院開展自查的必要性和意義、自查的具體內(nèi)容及其實施過程、自查整改存在的問題以及培養(yǎng)良好的自查和整改意識等方面進行探討。
一、醫(yī)院開展自查的必要性和意義
自查是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要一環(huán)，是醫(yī)院自我加強、自我約束、自我完善的必要途徑，具有重要的意義：
1.提升醫(yī)療質(zhì)量安全。自查可以及時發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)療管理及服務(wù)中存在的問題，有效避免醫(yī)療安全事故的發(fā)生，加強醫(yī)院自身的風(fēng)險控制。
2.統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。自查可以促進醫(yī)院遵從標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范開展醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療服務(wù)的效率、質(zhì)量水平和滿意度，為患者提供更加安全、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。
3.提高醫(yī)院管理水平。通過自查評估，醫(yī)院可以發(fā)現(xiàn)改進管理的勘誤處，探尋管理的暴露問題，及時改進醫(yī)院管理，提高醫(yī)院的管理水平。
二、自查的具體內(nèi)容及其實施過程
自查是指醫(yī)院在規(guī)定時間范圍內(nèi)，按照一定的程序和標(biāo)準(zhǔn)來對自身的醫(yī)療質(zhì)量、設(shè)備、環(huán)境、管理等方面進行全面的'檢查和評估，在評估中要發(fā)現(xiàn)問題，分析問題，解決問題，使全院工作獲得持續(xù)改進。
1.自查前期準(zhǔn)備
醫(yī)院開啟自查工作前，應(yīng)有序的展開前期準(zhǔn)備工作。進行自查前，醫(yī)院管理層應(yīng)該組織自查工作小組，確定自查的目的、范圍、內(nèi)容、程序和時間表，制定自查計劃，并分配相應(yīng)的任務(wù)和責(zé)任。同時應(yīng)從以下幾個方面做好準(zhǔn)備工作：
�。�1）組織醫(yī)院內(nèi)部培訓(xùn)以及考核。
�。�2）建立自查責(zé)任制。
（3）制定自查評分標(biāo)準(zhǔn)、檢查表和評估檔案。
（4）做好相關(guān)自查工具和檢測器材的準(zhǔn)備工作。
2.自查程序
（1）確定自查對象和范圍、自查周期和頻次。
（2）按照自查工作計劃和標(biāo)準(zhǔn)，組織自查小組對各個領(lǐng)域進行全面細(xì)致的檢查，包括醫(yī)療質(zhì)量、安全管理、病歷管理和醫(yī)保管理等方面。
�。�3）搜集和整理自查的數(shù)據(jù)，分析和歸納自查結(jié)果，進行自查評估。
�。�4）制定整改方案，組織相關(guān)職責(zé)人員進行整改。
�。�5）進行自查反饋和結(jié)果公示等工作。
三、自查整改存在的問題
盡管醫(yī)院開展自查工作具有重要的意義，但是自查工作也存在不少問題。
1.自查的時效性比較低。一些醫(yī)院自查時間不規(guī)定，甚至部分醫(yī)院自查不到位、不認(rèn)真。
2.自查的深度和廣度不夠。一些醫(yī)院在自查工作中，只注重表面問題的解決，很少根據(jù)計劃和標(biāo)準(zhǔn)進行廣泛和深度的檢查。
3.自查對象人員素質(zhì)不高。部分醫(yī)院自查的人員素質(zhì)不高，缺乏必要的專業(yè)知識和技能，不能發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療事故的隱患。
四、培養(yǎng)自查意識和整改意識
為了避免自查出現(xiàn)上述問題，培養(yǎng)良好的自查和整改意識非常有必要。在自查工作中，咱們行業(yè)內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該逐漸建立良好的自查和整改意識，使自己成為自己的監(jiān)督員和整改者。具體來說，可以從以下幾個方面進行：
1.加強醫(yī)學(xué)知識學(xué)習(xí)，提高基本功和后續(xù)跟蹤協(xié)調(diào)能力。
2.堅持質(zhì)量、安全、環(huán)境、合規(guī)、成本五管理的各項任務(wù)和期限。
3.大力宣傳并推崇“事故不發(fā)生”的形勢意識。
4.持續(xù)深入進行學(xué)院布點和透徹的自查與整改工作。
5.加強自查的效果評估和反饋，向全院作出信息公示和自我整改的誠信承諾。
6.在醫(yī)院內(nèi)部不斷加強信息、溝通和反饋，推動全院整改工作的有效開展。
總之，醫(yī)院開展自查工作是保障醫(yī)療質(zhì)量安全和提高醫(yī)院管理水平的必要途徑與手段。在實施自查的過程中，一方面醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注重自我學(xué)習(xí)和提升能力，另一方面，醫(yī)院要根據(jù)實際情況和需求，建立科學(xué)、規(guī)范的自查制度和機制，進一步做好醫(yī)院的質(zhì)量管理和醫(yī)療安全工作。
醫(yī)院自查自檢報告 17
一、前言
近年來，隨著我國醫(yī)療體制改革的不斷深入，民營醫(yī)院的發(fā)展迅速。為加強民營醫(yī)院自身管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，文明服務(wù)、和諧共贏，吸引更多的患者選擇民營醫(yī)院，樹立良好的社會形象。我們民營醫(yī)院委托第三方委員會，開啟了自查自糾的工作，發(fā)現(xiàn)并糾正存在的問題，不斷規(guī)范服務(wù)行為，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。下面，我將對民營醫(yī)院自查報告進行列舉和分析。
二、醫(yī)院簡介
本醫(yī)院成立于2012年，位于某市中心地段，占地面積2000平方米，床位150張，是一家集醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健為一體的綜合性醫(yī)院，由某省民營企業(yè)投資建設(shè)。醫(yī)院成立以來，堅持“以患者為中心”的服務(wù)理念，始終以優(yōu)質(zhì)、安全、高效的醫(yī)療服務(wù)為宗旨。經(jīng)過多年的發(fā)展，醫(yī)院設(shè)備完善，專家團隊強大，技術(shù)力量雄厚，已成為當(dāng)?shù)刂钠放漆t(yī)院。
三、自查情況
1、醫(yī)療技術(shù)
醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院的核心競爭力。本醫(yī)院重視醫(yī)療技術(shù)水平的提升，建立了多學(xué)科、多領(lǐng)域的專家團隊，每年定期開展技能培訓(xùn)和交流，保障醫(yī)護人員的技術(shù)水平不斷提高。在自查中，發(fā)現(xiàn)了部分醫(yī)生在治療和診斷中存在醫(yī)療糾紛的情況，醫(yī)院立即采取措施，對相關(guān)醫(yī)師進行了培訓(xùn)和考核，加強了醫(yī)師的專業(yè)規(guī)范和責(zé)任意識。
2、醫(yī)療衛(wèi)生管理
醫(yī)院重視醫(yī)療衛(wèi)生管理工作，建立科學(xué)、規(guī)范、嚴(yán)密、有效的管理體系，通過科學(xué)統(tǒng)計分析、過程確認(rèn)、標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)指南等手段來提高全院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。在自查中，醫(yī)院發(fā)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生管理仍存在一些問題，如醫(yī)護人員不夠規(guī)范、病歷記錄不夠詳細(xì)等。針對問題，醫(yī)院制定了全面的整改計劃，并加強了內(nèi)部的監(jiān)督和管理體系，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的全面提高。
3、服務(wù)質(zhì)量
醫(yī)院始終以患者為中心，堅持以服務(wù)為宗旨，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。自查中，醫(yī)院發(fā)現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量存在的一些問題，如服務(wù)態(tài)度欠佳、服務(wù)流程不規(guī)范等。為此，醫(yī)院主動制定了“患者服務(wù)保障計劃”，全面推進內(nèi)部服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及流程規(guī)范化，重點強調(diào)服務(wù)流程的規(guī)范和服務(wù)人員的禮儀教養(yǎng)培養(yǎng)。
四、下一步計劃
本次的自查工作基本完成，民營醫(yī)院已經(jīng)制定了詳細(xì)的.整改計劃，并在全院推薦、落實，實現(xiàn)逐一解決。下一步，民營醫(yī)院將進一步完善內(nèi)部管理體系，提高服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)，廣泛宣傳優(yōu)質(zhì)服務(wù)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，爭取贏得更多的患者的信任和支持。為了保證醫(yī)院可持續(xù)的發(fā)展，進一步提高醫(yī)院執(zhí)業(yè)規(guī)范，醫(yī)院將在接下來的幾年里，推進醫(yī)療信息化建設(shè)和新技術(shù)的開展，加強醫(yī)院自身的品牌建設(shè)和學(xué)科建設(shè)，確保醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展。
五、結(jié)語
民營醫(yī)院的自查報告是民營醫(yī)院自我審查、自我糾正和自我提升的重要手段，更是提高醫(yī)院服務(wù)水平、增強醫(yī)院信譽度和凝聚力的重要途徑。未來，民營醫(yī)院將加強自查和內(nèi)部管理，以優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)為患者服務(wù)，保障患者的生命安全和健康水平。同時，民營醫(yī)院也將繼續(xù)加強與社會各方面的交流合作，為共建和諧、健康和美好的社會而不斷努力！
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隨著醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展和人民生活水平的逐步提高，醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)的核心承擔(dān)者，日益成為民生之重要。而醫(yī)院收費員則是醫(yī)院系統(tǒng)中不可或缺的一個組成部分，負(fù)責(zé)處理醫(yī)療服務(wù)的收費、結(jié)算和結(jié)賬等工作。因此，我認(rèn)真對自己的工作表現(xiàn)進行了評估和反思，認(rèn)為積極開展自查，發(fā)現(xiàn)存在的問題，及時糾正和改進，對于醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展和服務(wù)提升具有重要作用�，F(xiàn)將本人所發(fā)現(xiàn)的問題和改進措施進行匯總，供領(lǐng)導(dǎo)和同事們參考。
一、問題分析
1、對醫(yī)療保險政策理解不深
作為醫(yī)療收費員，必須嚴(yán)格遵守國家和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定，了解醫(yī)保政策及相關(guān)文件，積極推行醫(yī)保電子結(jié)算，做好疾病診斷及治療項目費用的結(jié)算，并不斷加強對醫(yī)保政策及資金的管理和監(jiān)控。但我發(fā)現(xiàn)，存在著對醫(yī)保政策理解不夠深入、不同情況下結(jié)算處理方法的不同、操作系統(tǒng)使用不嫻熟等問題。
2、服務(wù)態(tài)度不夠親和
醫(yī)院收費員應(yīng)該有良好的服務(wù)態(tài)度，善于與患者和醫(yī)生溝通交流，及時解決問題，為患者提供高效優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。但由于工作量過大或工作壓力大，有時會顯得急躁或不夠耐心，不夠親和，很難得到患者和醫(yī)生的認(rèn)可和信任。
3、工作流程不夠規(guī)范
收費員的工作是比較瑣碎的，需要細(xì)致耐心，同時也需要規(guī)范流程，準(zhǔn)確無誤地完成各項工作。但是，我發(fā)現(xiàn)有時會出現(xiàn)不按規(guī)定走程序、事后整理或不記錄等現(xiàn)象，這樣會引發(fā)工作漏項，導(dǎo)致產(chǎn)生巨大的工作壓力和緊張情緒。
二、改進措施
1、提高醫(yī)保政策意識和技能水平
為了提高醫(yī)保政策的認(rèn)知度，收費員每個月都需要參加培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、討論會和考試。學(xué)習(xí)的重點包括醫(yī)療保險政策、醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)、對醫(yī)保資金的'監(jiān)管和控制等內(nèi)容。同時，在日常工作中，要求同事們深入了解醫(yī)保政策，并做到及時更新、積極維護。
2、提高服務(wù)質(zhì)量
通過加強服務(wù)態(tài)度的培訓(xùn)和自我監(jiān)管，提高同事們的服務(wù)意識和服務(wù)質(zhì)量水平，推行“熱情、耐心、細(xì)致、周到”服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，營造溫馨、和諧的醫(yī)療服務(wù)氛圍，讓患者和醫(yī)生體驗到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
3、規(guī)范工作流程
為了規(guī)范工作流程，遵循工作規(guī)范和流程，收費員每周都會在內(nèi)部群內(nèi)討論和總結(jié)工作流程中所存在的問題，并提出解決措施，及時改進并加以落實。同時，引導(dǎo)同事們形成規(guī)范、細(xì)致、高效的工作風(fēng)格，規(guī)范系統(tǒng)操作，規(guī)范業(yè)務(wù)流程，提高工作效率和工作質(zhì)量。
三、結(jié)語
作為醫(yī)院收費員，我們要始終認(rèn)真負(fù)責(zé)、勤勉盡責(zé)，不斷學(xué)習(xí)、創(chuàng)新、進取，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和專業(yè)水平，努力做到最好的自己。相信在日后的工作中，我們的團隊一定能有更大的提升和發(fā)展，為醫(yī)療事業(yè)作出更大的貢獻。
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一、前言
放射科是醫(yī)院中重要的科室之一，承擔(dān)著醫(yī)療診斷、治療和科學(xué)研究的任務(wù)。為了全面提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與安全水平，強化醫(yī)療質(zhì)量控制，本著“以病人為中心”的原則，我院特組織了本次放射科自查活動。
二、自查概況
本次自查活動于20xx年6月8日至20xx年6月10日開展，共對放射科的設(shè)備、人員、管理、技術(shù)水平等方面進行了全面的自查。在自查中，我們按照《醫(yī)院放射科質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》要求，逐一查看了相關(guān)記錄、資料，進行了問詢和檢驗等。
三、自查結(jié)果
1.設(shè)備管理方面
(1)設(shè)備使用是否符合安全技術(shù)規(guī)范
我們對放射科主要設(shè)備進行了檢查，發(fā)現(xiàn)均已安裝防護設(shè)施，使用情況正常，并按時進行保養(yǎng)和檢修。同時，工作人員在操作設(shè)備時嚴(yán)格按照操作規(guī)程，未發(fā)現(xiàn)違規(guī)操作。
(2)設(shè)備維修記錄是否清晰完整
我們仔細(xì)查閱了設(shè)備維修記錄，發(fā)現(xiàn)有些維修記錄不夠詳細(xì)，需要加強記錄質(zhì)量。
2.人員管理方面
(1)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格是否合規(guī)
我們逐一查看了醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書、醫(yī)院聘用文件等相關(guān)資料，確認(rèn)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書無誤，醫(yī)師聘用程序合規(guī)。
(2)放射技師執(zhí)業(yè)證書是否合規(guī)
我們查看了放射技師的聘用文件、培訓(xùn)證書等，確認(rèn)放射技師執(zhí)業(yè)證書符合要求，培訓(xùn)情況也得到了落實。
(3)人員培訓(xùn)情況
我們查閱了放射科人員的'培訓(xùn)記錄，發(fā)現(xiàn)所有人員均按時參加指導(dǎo)培訓(xùn)和技能培訓(xùn)，培訓(xùn)質(zhì)量和效果明顯。
3.管理方面
(1)文件管理
我們查看了相關(guān)文件的備案情況，發(fā)現(xiàn)備案不夠及時，需要加強文件管理。
(2)內(nèi)部管理
我們檢查了放射科的內(nèi)部管理情況，發(fā)現(xiàn)人員間協(xié)作默契，工作秩序井然，隨機抽取的患者資料記錄齊全、準(zhǔn)確，符合相關(guān)規(guī)定。
4.技術(shù)水平方面
(1)臨床規(guī)范
我們查閱了臨床診療記錄，發(fā)現(xiàn)醫(yī)師對各類疾病有很好的診療水平，能夠及時、準(zhǔn)確地為患者提供治療和護理服務(wù)。
(2)技術(shù)水平
我們進行了設(shè)備質(zhì)控測試，測試數(shù)據(jù)符合各項現(xiàn)行國家及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。
四、問題整改
根據(jù)自查結(jié)果，我們發(fā)現(xiàn)放射科存在文件管理和設(shè)備維修記錄不夠清晰等問題，我們將在下一步的工作中進行進一步整改和完善。
五、總結(jié)
本次放射科自查活動，通過全面、系統(tǒng)地檢查與評估，發(fā)現(xiàn)及時相關(guān)目前存在的問題，同時也使我們進一步認(rèn)識到放射科工作的重要性，并提高了全體放射科工作人員對科室工作質(zhì)量和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)識和意識。今后，我們將以此次活動為契機，不斷提高放射科工作人員的整體素質(zhì)，提高工作效率和工作質(zhì)量，為醫(yī)院的發(fā)展和患者的健康貢獻更多的力量。
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一、引言
近年來，我國醫(yī)療事故頻發(fā)，其中不乏與放射科相關(guān)的事件。為了解決這一問題，提高放射科的服務(wù)水平和安全性，本報告對醫(yī)院放射科的自查情況進行詳細(xì)分析。通過自查，我們希望能夠及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，并采取相應(yīng)措施加以解決，以確保患者的安全和權(quán)益。
二、目的
本次自查主要目的包括：
1.評估醫(yī)院放射科的現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)存在的問題和隱患；
2.制定相應(yīng)的整改措施，提高放射科的服務(wù)質(zhì)量和安全性；
3.提升放射科醫(yī)務(wù)人員的工作素質(zhì)和技能，提高診斷和治療水平；
4.加強各部門之間的協(xié)作和溝通，提升醫(yī)院整體管理水平。
三、自查內(nèi)容
本次自查主要包括以下方面：
1.設(shè)備設(shè)施安全：檢查放射科設(shè)備設(shè)施是否完好，維修是否及時，防護措施是否符合要求。
2.患者安全：評估患者在放射科就診的安全性，包括患者的接待、簽署知情同意書、檢查操作過程、輻射劑量控制等方面。
3.醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)：了解醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)情況，是否具備相應(yīng)的放射防護知識和實踐技能，是否持有相關(guān)資質(zhì)證書。
4.質(zhì)控措施：檢查醫(yī)院放射科的質(zhì)控措施是否落實，包括設(shè)備性能檢測、劑量控制、圖像質(zhì)量評估等方面。
5.放射治療：評估醫(yī)院放射治療技術(shù)的質(zhì)量和安全性，包括計劃制定、劑量控制、設(shè)備操作等方面。
四、自查結(jié)果
通過自查，我們發(fā)現(xiàn)了以下問題和隱患：
1.設(shè)備設(shè)施：部分設(shè)備存在故障或維修不及時的情況，防護設(shè)施不夠完善；
2.患者安全：部分患者在接待和操作過程中缺乏明確指導(dǎo)，部分患者的輻射劑量未能充分控制；
3.醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)：部分醫(yī)務(wù)人員缺乏相關(guān)防護知識和實踐技能，部分人員未持有相關(guān)資質(zhì)證書；
4.質(zhì)控措施：部分質(zhì)控措施執(zhí)行不到位，設(shè)備性能檢測和圖像質(zhì)量評估不全面；
5.放射治療：部分放射治療計劃制定不規(guī)范，劑量控制存在偏差。
五、整改措施
針對以上問題和隱患，我們制定了以下整改措施：
1.設(shè)備設(shè)施：立即維修故障設(shè)備，加強防護設(shè)施建設(shè)，確保設(shè)備和環(huán)境的安全性；
2.患者安全：制定明確的患者接待和操作規(guī)范，加強患者輻射劑量控制的培訓(xùn)和管理；
3.醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)：對醫(yī)務(wù)人員進行防護知識和實踐技能的培訓(xùn)，鼓勵取得相關(guān)資質(zhì)證書；
4.質(zhì)控措施：確保質(zhì)控措施的.全面執(zhí)行，建立設(shè)備性能檢測和圖像質(zhì)量評估的規(guī)范流程；
5.放射治療：加強放射治療計劃的制定和審核，嚴(yán)格控制劑量的設(shè)定和操作。
六、總結(jié)
通過本次自查，我們深入了解了醫(yī)院放射科的現(xiàn)狀和存在的問題，同時也制定了相應(yīng)的整改措施。我們將全力以赴，加強醫(yī)院放射科的管理和服務(wù)水平，為患者提供安全、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。同時，我們會將自查和整改的經(jīng)驗總結(jié)起來，不斷改進和完善自查工作的方法和流程，以確保醫(yī)院各部門的安全和質(zhì)量管理水平的提升。
七、致謝
在本次自查過程中，感謝各位醫(yī)務(wù)人員的支持和積極配合。感謝領(lǐng)導(dǎo)對本次自查工作的重視和支持。同時，也感謝患者對我們工作的理解和支持。
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