醫(yī)院醫(yī)改整改報告（通用10篇）

　　在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的今天，需要使用報告的情況越來越多，報告中提到的所有信息應(yīng)該是準(zhǔn)確無誤的。那么什么樣的報告才是有效的呢？以下是小編為大家整理的醫(yī)院醫(yī)改整改報告（通用10篇），僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　醫(yī)院醫(yī)改整改報告 1

　　20xx年，是我單位實行公立醫(yī)院改革的第一年，在縣委、縣政府和上級衛(wèi)生行政部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)公立醫(yī)院改革相關(guān)文件精神，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，迅速對醫(yī)院對醫(yī)改工作統(tǒng)一部署，統(tǒng)一安排，認(rèn)真組織推進(jìn)，切實解決群眾“看病難、看病貴”的問題，現(xiàn)總結(jié)如下。

　　一、工作開展情況

　　（一）高度重視公立醫(yī)院改革工作。

　　自縣級公立醫(yī)院綜合改革工作啟動以來，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，組織全體職工召開了公立醫(yī)院改革動員會，認(rèn)真學(xué)習(xí)國務(wù)院、自治區(qū)、市縣的醫(yī)改文件精神，動員全院職工積極投身到公立醫(yī)院改革當(dāng)中，將公立醫(yī)院改革工作作為醫(yī)院的重點工作來抓。制定本院公立醫(yī)院改革實施方案，成立醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

　�。ǘ�）開展“一取消、兩同步”工作。

　　根據(jù)上級部門的部署安排，我院制定“一取消、兩同步”工作方案，按時完成藥品加成和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格后的成本測算、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，完成醫(yī)院收費(fèi)信息系統(tǒng)與新農(nóng)合、醫(yī)保報銷系統(tǒng)對接，并于20xx年10月30日0時實行藥品零差率銷售。

　�。ㄈ�）破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理。

　　實施藥品“零差率”銷售后，我院根據(jù)相關(guān)文件精神，適當(dāng)提高診查、床位、護(hù)理、手術(shù)38項收費(fèi)。加強(qiáng)對高值耗材的管理，嚴(yán)格控制高值耗材的采購。

　　二、改革的'成效

　　取消“藥品加成”實行藥品零差率銷售，破除了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機(jī)制，醫(yī)院建立了煥然一新，充滿活力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，讓醫(yī)務(wù)人員從“以藥養(yǎng)醫(yī)”的鎖鏈中解脫出來，把主要精力放在提高公益性服務(wù)上。醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整，提高了手術(shù)、治療、護(hù)理、診查等費(fèi)用，體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員價值的服務(wù)價格，真正改變了醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的畸形發(fā)展道路。

　　三、存在問題

　　我單位至今總負(fù)債XXX萬元，其中流動負(fù)債XXX萬元（其中銀行貨款XXX萬元，藥品及衛(wèi)生材料XXX萬元），基建負(fù)債XXX萬元，建設(shè)婚育綜合平臺負(fù)債XXX萬元。因我單位業(yè)務(wù)量比較大、國家及自治區(qū)的婦幼衛(wèi)生項目較多，需要充實人員，現(xiàn)我院職工XXX人，其中聘用人員XXX人，支付聘用人員工資及開展新項目所需設(shè)備的開支較大。

　　四、下一步工作計劃

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)實施人才強(qiáng)衛(wèi)戰(zhàn)略。

　　首先要積極選派符合條件的人員參加上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)。其次要進(jìn)一步改進(jìn)單位用人機(jī)制，放寬吸引高素質(zhì)的衛(wèi)生人才，做好人才儲備和人才梯隊建設(shè)，培養(yǎng)造就一批高層次衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才隊伍。并通過多種形式的教育和培訓(xùn)，提高我院衛(wèi)生人才隊伍整體素質(zhì)。

　�。ǘ�）繼續(xù)提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。

　　公立醫(yī)院人事制度改革涉及面廣，政策性強(qiáng)，是一項復(fù)雜的工作，關(guān)系到廣大醫(yī)療衛(wèi)生人員的切身利益，因此，需要繼續(xù)制定更加符合醫(yī)院實際的人事制度，保證改革平穩(wěn)、成功的進(jìn)行。

　　醫(yī)院醫(yī)改整改報告 2

　　依據(jù)20xx年初的衛(wèi)生工作要點，及上級下發(fā)的關(guān)于公立醫(yī)院改革的相關(guān)文件要求，結(jié)合我旗的實際發(fā)展情況，主要在翁牛特旗醫(yī)院及中蒙醫(yī)院進(jìn)行了管理、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)、信息管理等方面進(jìn)行了嘗試和探索。

　　一、打造重點�？平ㄔO(shè)，推進(jìn)中蒙醫(yī)發(fā)展

　　根據(jù)各醫(yī)院的實際情況和本地區(qū)疾病普特點，翁牛特旗醫(yī)院作為我旗的綜合性醫(yī)院，在新外科樓正式投入使用后，將內(nèi)科、外科系統(tǒng)進(jìn)行重新整合。現(xiàn)已完成對婦科、產(chǎn)科、五官科、康復(fù)科、神經(jīng)內(nèi)科、ICU的分科工作。

　　中蒙醫(yī)院作為全旗蒙中醫(yī)藥工作的主導(dǎo)單位，按照中蒙醫(yī)先進(jìn)地區(qū)建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)，不斷完善、推行中蒙醫(yī)特色診療科目的建設(shè)。一方面充分發(fā)揮蒙中醫(yī)“治未病”的特色和優(yōu)勢，實施“治未病”健康工程；另一方面將皮膚科、骨傷科、中醫(yī)肛腸科、中醫(yī)兒科作為重點專科進(jìn)行建設(shè)。

　　二、推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，提高服務(wù)質(zhì)量

　　自20xx年試點以來，各醫(yī)院都將推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為重點工作來落實。逐步由重點科室試點轉(zhuǎn)變?yōu)槿�院推行、縱深拓展。提高試點病房的人員配置比例，改變護(hù)理分工模式，建立護(hù)士責(zé)任包干制。

　　三、推進(jìn)常見病種臨床路徑管理

　　20xx年以來，我旗以翁牛特旗醫(yī)院為試點，逐步推行單病種控制和臨床路徑工作，現(xiàn)對20個單病種費(fèi)用及質(zhì)量管理進(jìn)行控制。

　　四、培養(yǎng)引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人才

　　為了推進(jìn)重點�？频慕ㄔO(shè)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程，根據(jù)各醫(yī)院的業(yè)務(wù)需求，在20xx年初，選派一批醫(yī)務(wù)人員到北京、沈陽、赤峰等地的對口支援單位進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；6月份，經(jīng)旗人事部門考試招錄了一批具有一定學(xué)歷的臨床醫(yī)師和護(hù)理人員。所選派學(xué)習(xí)及考錄人員主要針對重點建設(shè)�？萍芭R床護(hù)理人員。

　　五、完善信息化建設(shè)，實現(xiàn)科學(xué)化管理

　　自20xx年末，翁旗醫(yī)院和中蒙醫(yī)院均已經(jīng)安裝了LIS及PACS信息管理系統(tǒng)，同時，翁旗醫(yī)院還應(yīng)用HIS系統(tǒng)，用以改善醫(yī)院管理模式，提高醫(yī)院系統(tǒng)運(yùn)作的效率及各部門的合作與營運(yùn)。各系統(tǒng)的有效運(yùn)行，提高了醫(yī)院各項工作的效率和質(zhì)量，減輕各類事務(wù)性工作的勞動強(qiáng)度，使醫(yī)務(wù)人員有更多的精力和時間來服務(wù)于患者；縮減了患者就診的'中間環(huán)節(jié)。

　　六、實行院科兩級科學(xué)化管理，強(qiáng)化個人的責(zé)任意識

　　依據(jù)院科兩級科學(xué)化管理的要求，逐步形成院、科、個人三級質(zhì)控管理體系；加強(qiáng)醫(yī)院和科室管理，強(qiáng)化科主任責(zé)任，將科室管理是整個體系中的重點；實現(xiàn)層級管理清晰，責(zé)、權(quán)、利明確，嚴(yán)格考核，獎罰分明；使醫(yī)院逐步走向科學(xué)化、現(xiàn)代化管理的軌道。

　　七、推行政事分開、管辦分開、院務(wù)公開制度

　　根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)20xx年公立醫(yī)院改革試點工作安排的通知》的要求，各醫(yī)院均制定了本院的相關(guān)制度，重點從醫(yī)療服務(wù)信息；人事管理；領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律；職工權(quán)益；重大基建項目資金使用情況；重大醫(yī)療設(shè)備、藥品采購等方面進(jìn)行公開。使醫(yī)院管理透明化、民主化、合理化。

　　八、調(diào)整藥品價格，降低百姓就醫(yī)成本

　　為了切實降低百姓就醫(yī)成本，轉(zhuǎn)變醫(yī)院的收入，一方面各醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購相關(guān)制度，規(guī)范采購環(huán)節(jié)，嚴(yán)把進(jìn)藥關(guān)和用藥關(guān)，控制進(jìn)藥價格、提高基本藥品的使用率。另一方面認(rèn)真落實新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度，縮小醫(yī)保基金政策范圍內(nèi)報銷比例與實際報銷比例的差距，充分發(fā)揮醫(yī)保合理控制費(fèi)用和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的作用。

　　醫(yī)院醫(yī)改整改報告 3

　　20xx年來，在各級政府的領(lǐng)導(dǎo)下和縣醫(yī)改辦的指導(dǎo)下，根據(jù)醫(yī)改相關(guān)文件精神，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，并及時調(diào)整醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員，制定了醫(yī)改工作實施方案及14個相關(guān)工作方案。加強(qiáng)醫(yī)院對醫(yī)改工作的統(tǒng)一部署，統(tǒng)一安排，認(rèn)真組織推進(jìn)，切實解決群眾“看病難、看病貴”問題，現(xiàn)總結(jié)如下。

　　一、管理體制改革

　　通過院務(wù)公開制度加強(qiáng)民主管理，并逐步建立、完善醫(yī)院內(nèi)部決策和執(zhí)行機(jī)制，通過職代會的監(jiān)督形成相互制衡機(jī)制。

　　二、運(yùn)行機(jī)制改革

　　（一）人事分配制度改革

　　1、在人事招聘方面，我院實行院長負(fù)責(zé)制，做到按需設(shè)崗，崗位職責(zé)和任職條件明確，公平上崗，層級聘用。

　　2、在績效分配方面，今年我院聘請北京同合至誠醫(yī)院管理咨詢有限責(zé)任公司為醫(yī)院制訂了《XXX人民醫(yī)院績效工資分配方案》，該機(jī)制做到按勞分配、績效優(yōu)先和兼顧公平，能充分反映以質(zhì)量為核心，重點向臨床一線、風(fēng)險崗位、關(guān)鍵崗位傾斜，取締了績效與經(jīng)濟(jì)收入掛鉤、藥品收入和單純的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的分配方法，并已于20xx年6月份起實施。

　　3、人事分配制度改革具體效果較為顯著，職工收入有所上升，職工滿意度高于85.5%。

　�。ǘ�）破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理

　　1、我院于20xx年10月31日開始執(zhí)行藥品實行藥品“零差率”銷售，醫(yī)院適當(dāng)提高診查、床位、護(hù)理、手術(shù)、中醫(yī)五類75項收費(fèi)，降低12項大型醫(yī)用設(shè)備檢查和檢驗的價格，做到合理檢查、合理治療、合理用藥，達(dá)到了“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整”的要求。

　　2、我院20xx年的基藥采購達(dá)480種，占整個藥品采購的73.8%，基本滿足患者就醫(yī)的需要。

　　3、醫(yī)院加強(qiáng)對抗菌藥物的管理，建立了抗菌藥物分級管理制度和異常用量警示制度。

　　4、醫(yī)院加強(qiáng)對高值耗材的管理，嚴(yán)格控制高值耗材的采購，今年高值耗材的醫(yī)療收入比例略有下降。

　�。ㄈ�）深化支付方式改革

　　我縣作為全省合醫(yī)支付制度改革（總額預(yù)付）兩個試點縣之一，省支付制度改革辦公室人員已到我縣進(jìn)行調(diào)研，通過前期數(shù)據(jù)收集、整理、測算，省里初步方案已出臺，結(jié)合實際將擬于20xx年開始實施。

　　三、改善群眾看病就醫(yī)感受

　�。ㄒ唬┰诙沤^違規(guī)收費(fèi)方面

　　1、醫(yī)院堅決杜絕開單提成，在病人入院時，與病人簽訂拒收紅包協(xié)議書。

　　2、醫(yī)院加大對醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的'監(jiān)督檢查力度，切實減少損壞群眾利益的事件。

　　3、加強(qiáng)對提升醫(yī)務(wù)人員自身綜合素質(zhì)，我院嚴(yán)格執(zhí)行十五個核心制度，加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)培訓(xùn)，堅決抵制人情方、大處方，堅持合理用藥，杜絕亂開藥、濫用抗生素藥物，確保醫(yī)療安全。

　　4、加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不斷提高職業(yè)道德素質(zhì)。

　�。ǘ�）在優(yōu)化醫(yī)院環(huán)境和服務(wù)流程方面

　　1、20xx年我院完成ICU與產(chǎn)科過道的連接，開設(shè)了軍人、老人優(yōu)先“綠色通道”，提供了雙休日便民門診服務(wù)，大大的方便患者看病就醫(yī)。

　　2、20xx年12月，我院全力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動，力爭2017年通過國家衛(wèi)計委優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的驗收。

　�。ㄈ�）開展“學(xué)醫(yī)為民、服務(wù)鄉(xiāng)親”義診

　　今年2月份以來，巡回醫(yī)療活動18次，共義診病人近4420人次，現(xiàn)場咨詢?nèi)藛T6510人，發(fā)放宣傳資料約11500余份，發(fā)放免費(fèi)體檢卡237張，發(fā)放免費(fèi)藥品30種，約合人民幣10880元，參加義診醫(yī)務(wù)人員144人。20xx年，在我院住院患者滿意率達(dá)91.68%。

　　（四）20xx年與20xx年的醫(yī)院綜合改革具體指標(biāo)變化情況

　　至我院開展醫(yī)改工作以來，醫(yī)院綜合指標(biāo)情況均有不同程度的改進(jìn)（除了門診費(fèi)用的藥占比略有增加，但我院已實行藥品零差率銷售），具體詳見下表。

　　四、醫(yī)院持續(xù)發(fā)展

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)學(xué)科建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

　　不斷完善學(xué)科建設(shè)，目前我院已建成重癥監(jiān)護(hù)（ICU）、傳染、急救3個臨床專業(yè)科室�，F(xiàn)正逐步打造特色科定，擬將骨科、心血管科和中醫(yī)康復(fù)科建設(shè)成全市重點�？疲�血液透析、病理、傳染精神衛(wèi)生等科室正在規(guī)劃建設(shè)中。

　　（二）人才培養(yǎng)方面

　　大力引進(jìn)高學(xué)歷專業(yè)人員，近一年來已引進(jìn)碩士生1名，副主任醫(yī)師2名（正在洽談3名），二本以上技術(shù)人員20名；每年安排200萬專項經(jīng)費(fèi)，引進(jìn)高中級人才；每年安排30萬作為繼續(xù)教育經(jīng)費(fèi)，以促進(jìn)職業(yè)技術(shù)人員對新技術(shù)、新知識、新理論的掌握。

　�。ㄈ�）增加醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)方面

　　1、醫(yī)院制定有明確的5年發(fā)展規(guī)劃。

　　2、20xx年以來，我院住院出院患者為19624人次，比去年增加42%。

　　3、醫(yī)療安全投訴，糾紛、賠償明顯減少，并均低于2010年的平均水平。

　　4、我院還充分利用嘉興市第一醫(yī)院幫扶的機(jī)會，近一年以來已安排20余人專業(yè)技術(shù)人員到該院進(jìn)修、學(xué)習(xí)，該院也輪流安排高級專業(yè)技術(shù)人員到我院蹲點指導(dǎo)，為提高我院人員素質(zhì)將起到積極作用，做到真正意義上的“派出去、請進(jìn)來”。

　　5、聘請專家到醫(yī)院講學(xué)。今年來共聘請香港、重慶第三軍醫(yī)大，北京同合至誠醫(yī)院管理咨詢公司、貴醫(yī)附院等專家到我院進(jìn)行了講學(xué)，不斷提高我院人員素質(zhì)。全年開展新技術(shù)、新項目12項，醫(yī)、護(hù)、技、人員在國家省級刊物上發(fā)表論文35篇。

　　醫(yī)院醫(yī)改整改報告 4

　　自我院被確定為國家縣級公立醫(yī)院改革試點單位以來，院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視這項工作，嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生部和省、市的關(guān)于深化公立醫(yī)院改革的工作部署，認(rèn)真貫徹落實。根據(jù)國辦發(fā)[20xx]33號文件和遼寧省醫(yī)改工作會議精神，成立了海城市中心醫(yī)院公立醫(yī)院改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長，組織召開專門的工作會議，研究落實此項工作。我們抓住破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”這個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，從深化人事分配制度改革、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、提升基本醫(yī)療服務(wù)能力和加強(qiáng)上下聯(lián)動五個方面入手，滿足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求，切實解決城鄉(xiāng)居民看病難、看病貴問題，全力推動公立醫(yī)院改革工作，取得了一定成效。

　　一、實施國家基本藥物制度，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)

　　(一）實行藥品“零差率”銷售和先住院后付費(fèi)

　　按照省衛(wèi)生廳新民會議精神，我們于20xx年4月28日零時起正式實行藥品零加價和先住院后付費(fèi)，并專門召開了藥品零加價和先住院后付費(fèi)啟動大會。醫(yī)院所有藥品取消藥品加成，按實際進(jìn)價“零差率”銷售，“零差率”達(dá)100%，藥價大幅度降低。在我市參�；騾⒑匣颊�，只需向醫(yī)院提交醫(yī)保卡、農(nóng)合證、戶口簿等相關(guān)證明，簽訂《住院治療費(fèi)用協(xié)議書》后，無需交納住院押金即可進(jìn)行正常住院治療。住院費(fèi)用實行分段結(jié)算，出院時患者僅需支付醫(yī)保或新農(nóng)合報銷后個人應(yīng)承擔(dān)部分的費(fèi)用。運(yùn)行23天來，零差價銷售藥品695萬元，共為患者減輕負(fù)擔(dān)104萬元，其中門診藥品銷售量大幅增長；先住院后付費(fèi)149人次，出院51人次。這二項惠民舉措有效緩解了人民群眾“看病難、看病貴”問題，切實減輕人民群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，方便了患者就醫(yī)，得廣大人民群眾的到高度認(rèn)可。

　　（二）合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格

　　我們參照遼寧省物價局、遼寧省衛(wèi)生廳、人力資源與社會保障廳、財政廳聯(lián)合下發(fā)的函《關(guān)于沈陽市縣級公立醫(yī)院綜合改革試點醫(yī)院醫(yī)藥價格調(diào)整有關(guān)問題的批復(fù)》（遼價函[20xx]10號）的標(biāo)準(zhǔn)，合理調(diào)整醫(yī)療、護(hù)理和手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)價格及床位收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等部分醫(yī)療服務(wù)項目收費(fèi)價格，向人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、安全、價廉的醫(yī)療服務(wù)。其中，護(hù)理費(fèi)由原來的一級護(hù)理9元/天、二級護(hù)理6元/天、三級護(hù)理3元/天，調(diào)整為28元/天、20元/天、和12元/天，手術(shù)費(fèi)價格在原有價格基礎(chǔ)上上浮25%。調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)的價值，充分調(diào)動了醫(yī)護(hù)人員的工作積極性和主動性，有利于提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高了患者滿意度。

　�。ㄈ�）規(guī)范藥品采購供應(yīng)管理

　　我們嚴(yán)格按照遼寧省有關(guān)規(guī)定，將基本藥物作為首選藥物，醫(yī)院配備、使用基本藥物比例穩(wěn)步提高，逐步達(dá)到遼寧省要求的基本藥物收入占藥品收入比例的50%。嚴(yán)格執(zhí)行藥物集中采購政策，在遼寧省集中采購平臺采購達(dá)100%。同時加強(qiáng)基本藥物的使用管理，強(qiáng)化基本藥物臨床合理使用培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為。建立藥物使用管理的激勵與約束機(jī)制，制定超常預(yù)警制度，完善醫(yī)囑處方點評，定期分析通報醫(yī)生基本藥物、抗生素使用情況，強(qiáng)化用藥行為的監(jiān)督評價，提高合理用藥水平，保證用藥安全。

　　二、深化人事制度改革，提高全員工作積極性

　�。ㄒ唬┛茖W(xué)核定編制

　　我們根據(jù)遼寧省《公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制管理意見》，結(jié)合醫(yī)院功能任務(wù)需求，按國家確定的通用崗位類別、等級和結(jié)構(gòu)比例，確定人員編制和崗位設(shè)臵，保證醫(yī)務(wù)人員與床位比、護(hù)理人員比與床位比、醫(yī)護(hù)比更趨合理，并報衛(wèi)生局審核，報人事局核準(zhǔn)，核定編制1200人。

　�。ǘ�）推進(jìn)人事制度改革

　　建立和完善以聘用制度和崗位管理制度為重點的人事管理制度，制定了《海城市中心醫(yī)院人員聘用實施方案》、《中層干部聘用實施方案》和《聘用合同制人員實施方案》，通過競聘上崗、按崗聘用、合同管理，實行全員聘用，優(yōu)化了人員結(jié)構(gòu)，完善了激勵機(jī)制，強(qiáng)化了崗位管理，逐步建立起科學(xué)分類管理、人才結(jié)構(gòu)合理、人員能進(jìn)能出、職務(wù)能上能下、充滿生機(jī)與活力的用人機(jī)制。

　　（三）完善職稱評定標(biāo)準(zhǔn)

　　我們打破以往學(xué)歷、任職年限、外文水平等條件達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)就能參評的做法，將臨床技能、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作業(yè)績、專業(yè)成果和技術(shù)創(chuàng)新作為重要考核指標(biāo)，實行重要考核要素不達(dá)標(biāo)一票否決制。

　　三、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，推動醫(yī)院深層次改革

　�。ㄒ唬┙�立和完善法人治理結(jié)構(gòu)

　　我們在衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院實行經(jīng)營自主運(yùn)行、人員調(diào)配自主決定、市場開發(fā)自主運(yùn)作、日常管理自我負(fù)責(zé)，逐步向政事分開，管辦分離方向轉(zhuǎn)變。院長、副院長和院長助理實行聘用制，實行院長長期目標(biāo)責(zé)任考核制度。積極探索和建立院長負(fù)責(zé)制，由院長全面負(fù)責(zé)醫(yī)院運(yùn)行管理，搞活用人制度，從而真正推動醫(yī)院深層次改革。

　　（二）優(yōu)化內(nèi)部運(yùn)行管理

　　圍繞新的醫(yī)院管理結(jié)構(gòu)，建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式，制定和完善了醫(yī)院財務(wù)、物價和審計一整套管理制度，健全了醫(yī)院內(nèi)部決策、運(yùn)行管理、資產(chǎn)管理、醫(yī)療風(fēng)險預(yù)警等機(jī)制。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財務(wù)會計制度，實行網(wǎng)絡(luò)化管理，規(guī)范財務(wù)運(yùn)行，逐步形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互適應(yīng)的.運(yùn)行管理機(jī)制。實行總會計師制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財務(wù)會計審計制度，健全內(nèi)部控制制度，嚴(yán)格內(nèi)部審計，對醫(yī)院固定資產(chǎn)進(jìn)行全面清查，實行成本核算。嚴(yán)格執(zhí)行遼寧省統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)療服務(wù)項目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品以及耗材價格等信息進(jìn)行公開公示，患者住院費(fèi)用實行“一日清單”制。

　　（三）完善績效考核制度

　　我們制定并完善了《績效工資考核方案》，活化工資分配激勵機(jī)制，將職工工資分為崗位工資、崗位績效和獎勵性績效工資三部分。崗位績效是根據(jù)各科室的技術(shù)含量、勞動強(qiáng)度、風(fēng)險程度劃分評定為三個檔次。將職務(wù)津貼的35%加上醫(yī)院收支結(jié)余核定作為獎勵性績效工資�？冃ЧべY考核分工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作作風(fēng)和勞動紀(jì)律四個方面，采取百分制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，把控制醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療服務(wù)數(shù)量、提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率以及社會滿意度作為主要量化考核指標(biāo)，著重體現(xiàn)向一線傾斜的政策，突出高年資專業(yè)技術(shù)人員和�？迫瞬诺膬�(yōu)勢，重實績、重貢獻(xiàn)，更加關(guān)注綜合指標(biāo)，是對醫(yī)院發(fā)展做出特殊貢獻(xiàn)的如：開展新技術(shù)、新項目，醫(yī)院給予績效獎勵，有效激發(fā)和調(diào)動了全院醫(yī)務(wù)人員的工作積極性和主動性。

　　醫(yī)院醫(yī)改整改報告 5

　　一、基層醫(yī)改工作組織領(lǐng)導(dǎo)。

　　為抓好衛(wèi)生系統(tǒng)的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，20××年即召開了醫(yī)改工作會議，簽定了各醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任書，成立了系統(tǒng)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，分管領(lǐng)導(dǎo)為李憲社局長，辦公室在防保股，負(fù)責(zé)日常工作。

　　二、基層醫(yī)改工作進(jìn)展情況。

　　(一)實施基本藥物制度工作方面。推行藥品“三統(tǒng)一”工作是深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的一項重要內(nèi)容。我縣人民政府把此項工作當(dāng)做緩解群眾“看病難、看病貴”的一項惠民工程來抓，認(rèn)真落實、強(qiáng)力推進(jìn)，20××年10月份啟動該項工作。目前，我縣13所鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院和248所村衛(wèi)生室已全部實行藥品“三統(tǒng)一”配送政策，藥品“三統(tǒng)一”管理實現(xiàn)了100%全覆蓋；配備率、使用率均達(dá)到了100%，配送率達(dá)到90%以上，達(dá)到了省、市的要求；同時實行了藥品零差率銷售。

　　1、具體進(jìn)展情況

　　藥品“三統(tǒng)一”工作啟動以來，我們成立了組織機(jī)構(gòu)，同省、市確定的藥品配送企業(yè)簽訂了配送合同，對原有庫存藥品進(jìn)行了清零消化，確保了“三統(tǒng)一”各項政策的落實。20××年10月份我縣所有的衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室開始執(zhí)行藥品零差率銷售政策，并與渭南市醫(yī)藥集團(tuán)有限公司簽訂了藥品配送合同，開始了藥品集中配送；繼20××年9月14日渭南市召開了全市深化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品三統(tǒng)一工作電視電話會議之后，我縣進(jìn)一步加大了推進(jìn)工作力度，縣政府高度重視并研究部署，下發(fā)了《華縣人民政府關(guān)于進(jìn)一步加快全縣村衛(wèi)生室藥品三統(tǒng)一實施工作的通知》，截止10月底，我縣13家衛(wèi)生院和248所村衛(wèi)生室全部納入“三統(tǒng)一”管理，嚴(yán)格執(zhí)行了藥品“三統(tǒng)一”。

　　2、主要做法。

　　一是調(diào)整成立了組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)�？h上成立了以副縣長為組長，政府辦、衛(wèi)生局、藥監(jiān)局、監(jiān)察局主要領(lǐng)導(dǎo)為副組長，縣委宣傳部、經(jīng)發(fā)局、財政局、人社局、衛(wèi)生局、藥監(jiān)局、糾風(fēng)辦、工商局、政府法制辦、物價局等12個部門領(lǐng)導(dǎo)為成員的`領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在衛(wèi)生局，辦公室主任由衛(wèi)生局局長兼任，具體負(fù)責(zé)藥品“三統(tǒng)一”工作的全面實施、組織協(xié)調(diào)及督導(dǎo)檢查等工作，加強(qiáng)了對我縣“三統(tǒng)一”工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。

　　二是加強(qiáng)宣傳，營造氛圍。藥品“三統(tǒng)一”是一項全新的工作，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及廣大群眾對此需要有一個逐步了解、認(rèn)識的過程。我們主要從三個方面抓好了輿論宣傳，營造了良好氛圍：一是通過會議進(jìn)行宣傳，分批次召開鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人會議，學(xué)習(xí)文件、傳達(dá)政策、講清形勢，要求各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)以群眾利益為重，克服困難、堅定信心，不折不扣地落實“三統(tǒng)一”相關(guān)政策；二是通過媒體進(jìn)行宣傳，充分發(fā)揮電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)等新聞媒體的宣傳導(dǎo)向和輿論監(jiān)督作用，及時報道“三統(tǒng)一”相關(guān)政策、工作進(jìn)展及亮點，及時曝光工作中的不足和問題，激勵了先進(jìn)，鞭策了后進(jìn)，推動了工作；三是通過與群眾面對面進(jìn)行宣傳，組織工作人員定期深入鎮(zhèn)、村開展“三統(tǒng)一”相關(guān)知識宣傳，特別是12年10月份，我們開展了“推行國家基本藥物制度落實藥品“三統(tǒng)一”工作宣傳月”活動，在此期間，衛(wèi)生院共制作條幅50余條，印發(fā)宣傳單12000余份，黑板報300余塊。

　　三是強(qiáng)力推進(jìn)，狠抓落實。一是抓責(zé)任落實。去年9月份和今年2月份，市上兩次召開藥品“三統(tǒng)一”工作專題部署會議，明確了相關(guān)單位的工作職責(zé)和具體任務(wù)，在各部門、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥品配送企業(yè)之間搭建了一種分工負(fù)責(zé)、積極溝通、協(xié)作配合的工作機(jī)制；二是抓經(jīng)費(fèi)落實。縣政府克服財政運(yùn)轉(zhuǎn)方面的重重困難，優(yōu)先保證了藥品“三統(tǒng)一”工作經(jīng)費(fèi)的落實，20××年與20××年共計配套“三統(tǒng)一”補(bǔ)償資金和工作經(jīng)費(fèi)278萬余元；三是抓進(jìn)度落實。實行定期督導(dǎo)檢查、定期總結(jié)匯報制度，由“三統(tǒng)一”辦公室牽頭抓總，月初督導(dǎo)檢查，月底總結(jié)匯報，形成了抓落實的有效機(jī)制。四是強(qiáng)化監(jiān)管，規(guī)范流程。一年多來，在推行藥品“三統(tǒng)一”政策的實踐過程中，我們按照公開透明、規(guī)范運(yùn)行的原則，狠抓制度建設(shè)，強(qiáng)化監(jiān)督管理，逐步建立了一整套行之有效的監(jiān)督管理運(yùn)行機(jī)制，制訂出臺了《華縣藥品三統(tǒng)一貨款統(tǒng)一集中支付實施細(xì)則》、《華縣藥品三統(tǒng)一集中采購使用監(jiān)督管理辦法》、《華縣藥品三統(tǒng)一工作基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核細(xì)則》等相關(guān)文件，保證了藥品的采購、配送、銷售等環(huán)節(jié)均能按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，規(guī)范了藥品“三統(tǒng)一”的工作流程。

　　醫(yī)院醫(yī)改整改報告 6

　　醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是國家根據(jù)經(jīng)濟(jì)、社會發(fā)展的需要，著眼于現(xiàn)代社會發(fā)展全局作出的重大決策，同時也是一項惠及全民的重大民生工程。一年來，我院在黨委、政府和縣主管局的關(guān)懷、指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實《金湖縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》、《金湖縣實施基本藥物制度工作方案》，注意探索、解決醫(yī)改實踐中出現(xiàn)的矛盾和難題，取得了必須的成果，現(xiàn)具體匯報如下：

　　一、全力抓好醫(yī)改組織實施工作

　　縣衛(wèi)生工作暨醫(yī)改工作會議召開后，陳橋鎮(zhèn)成立了以鎮(zhèn)長為組長，分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長的“陳橋鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組”和衛(wèi)生院醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)改工作由鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)及鎮(zhèn)分工到村的鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)包干負(fù)責(zé)，統(tǒng)籌組織實施全鎮(zhèn)的醫(yī)改工作。領(lǐng)導(dǎo)小組在認(rèn)真學(xué)習(xí)上級精神、深入開展調(diào)查研究、廣泛征求各方意見的基礎(chǔ)上，制定了《陳橋鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革實施意見》，明確了我鎮(zhèn)醫(yī)改工作的總體目標(biāo)和具體任務(wù)。我鎮(zhèn)按照縣委工作部署，堅持和完善基本藥物制度，進(jìn)一步落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大衛(wèi)生服務(wù)項目；推進(jìn)公共衛(wèi)生均等化，加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，堅持基本醫(yī)療服務(wù)；方便群眾就醫(yī)，保障群眾身體健康，嚴(yán)格執(zhí)行全員績效工資考核制度，目前我鎮(zhèn)醫(yī)改工作已進(jìn)入了正常運(yùn)行軌道。

　　二、醫(yī)改重點項目完成狀況及落實措施

　　1、扎實實施國家基本藥物制度

　　從20xx年１月１日起，我院即啟動實施國家基本藥物制度，根據(jù)國家、省二個基本目錄規(guī)定，結(jié)合我鎮(zhèn)具體狀況及群眾用藥需求，制定了我鎮(zhèn)用藥計劃。嚴(yán)格從國家和省增補(bǔ)的基本藥物目錄中進(jìn)行藥品采購，衛(wèi)生院為鎮(zhèn)、村統(tǒng)一制定用藥需求計劃，報請衛(wèi)生局審批、匯總，目前，我鎮(zhèn)已使用的384種藥物均在國家和省增補(bǔ)的基本藥物目錄內(nèi)，且都通過“江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上采購與監(jiān)管平臺”實行網(wǎng)上集中采購，全部由藥物配送中心統(tǒng)一配供，基本用藥目錄外的藥品一律未采購。實行基本藥物制度以來，我院所有藥品均為零差價銷售，門診和住院人次明顯增多，今年1—10月較去年同期上升9%，藥品價格平均降幅到達(dá)42.5％，門診均次費(fèi)用63.72元，同比下降15.8％，人均住院費(fèi)用較去年同期下降26.7％。同時，病人在我院門診或住院的醫(yī)藥費(fèi)均嚴(yán)格按照新農(nóng)合相關(guān)規(guī)定及時給予結(jié)報，盡我院所能的方便于民，讓利于民。

　　2、公共衛(wèi)生服務(wù)項目正常運(yùn)行、用心促進(jìn)公共衛(wèi)生均等化

　　公共衛(wèi)生服務(wù)已成為基層衛(wèi)生院的日常重點工作，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，就是要讓每一位群眾都享有同城市人一樣的基本醫(yī)療、衛(wèi)生保健、康復(fù)指導(dǎo)等等衛(wèi)生服務(wù)，今年我鎮(zhèn)參加新農(nóng)合和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險人數(shù)為24724人，參保率為98.3%，農(nóng)民個人參合費(fèi)用解繳到位率100%，保證了實施公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的可能。為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，今年我鎮(zhèn)著力健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，在原村級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的基礎(chǔ)上，用心調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局，使每個行政村均有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)室，以滿足10—15分鐘健康服務(wù)圈的標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。目前，已完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，基本完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。對鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心及衛(wèi)生服務(wù)站實行定編、定崗、定責(zé)管理，建立績效考核制度，考核結(jié)果與核撥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)、核定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員績效工資及其他各項獎懲掛鉤，以充分調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的積極性。所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一按照規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)，在人員管理、機(jī)構(gòu)標(biāo)識、藥品購銷、財務(wù)核算、服務(wù)項目、信息平臺、制度建設(shè)、考核標(biāo)準(zhǔn)等八個方面實行“八統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn)管理。

　�。�1）建立健全居民健康檔案

　　國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中，居民健康檔案是基礎(chǔ)，我們組織各村衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生以婦女、兒童、老年人、慢性病人等人群為重點，在自愿的基礎(chǔ)上，通過上門體檢加隨訪服務(wù)等形式，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的電子居民健康檔案。健康檔案資料詳實、填寫比較規(guī)范。截止目前共建紙質(zhì)檔案21936，建檔率86.5%，已為居民建立了電子健康檔案10500份。對今年已登記的147例死亡居民均及時進(jìn)行了死因調(diào)查和網(wǎng)絡(luò)報告。

　�。�2）健康教育

　　針對健康素養(yǎng)基本知識和技能及轄區(qū)重點健康問題等資料，通過進(jìn)村宣傳，為農(nóng)村居民帶給健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新資料，開展健康教育講座等健康教育活動，進(jìn)行健康指導(dǎo)和干預(yù)，在必須程度上改變了一些群眾的不良習(xí)慣，起到了必須的疾病預(yù)防作用。今年全鎮(zhèn)共設(shè)宣傳欄11處，版面更新119次；發(fā)放宣傳資料21種計48100份，其中入戶發(fā)放14種計46500份，入戶率達(dá)100%；以愛國衛(wèi)生月、腫瘤宣傳周、高血壓防治日等11個衛(wèi)生宣傳日活動為契機(jī)，通過多種形式在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)宣傳衛(wèi)生防病知識、開展公眾健康教育咨詢17場（次），理解咨詢服務(wù)近20xx人次，散發(fā)相關(guān)宣傳資料1800多份；舉辦健康知識講座82次，播放音像資料38次，受課4672人（次）；向居民今年我院已開具健教處方3356張，其中門診3194張，開具率達(dá)22.7%，住院病人169張，開具率達(dá)100%。

　�。�3）預(yù)防接種

　　按照《疫苗儲存和運(yùn)輸管理規(guī)范》配備了冷藏設(shè)施并冷鏈管理要求做好疫苗的領(lǐng)用和保管。今年全鎮(zhèn)已登記出生106人，其中常住76人，已建卡建證106人。在按程序完成一類苗接種任務(wù)的同時，還按時完成了上級下達(dá)的二類疫苗接種任務(wù)，一、二類疫苗接種率均達(dá)98%以上。其中一類疫苗接種1791人（次）、二類疫苗接種854人（次），發(fā)現(xiàn)、報告預(yù)防接種中的異常反應(yīng)2起；查驗了142名入園入學(xué)兒童的預(yù)防接種證，對其中74名尚有部分疫苗未種者進(jìn)行了補(bǔ)種。

　　（4）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理

　　建立健全了傳染病管理制度，及時做好傳染病發(fā)現(xiàn)、登記、轉(zhuǎn)診、上報、流調(diào)和疫點處理工作，用心協(xié)助上級開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處臵；大力開展結(jié)核病、艾滋病等重大傳染病的防治知識宣傳和咨詢服務(wù)。今年來，全鎮(zhèn)已發(fā)生法定傳染病66例，其中病毒性肝炎18例、肺結(jié)核8例、手足口病23例、性病7例；所有傳染病例都及時進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查和疫點處理，未發(fā)生二代病人，無漏報或遲報病例。

　�。�5）兒童保健

　　全鎮(zhèn)登記7歲以下兒童1096人，理解兒童保健系統(tǒng)管理1085人，系統(tǒng)管理率99%，對其中篩選出的9名體弱兒均進(jìn)行了專項管理；為288名幼兒園兒童進(jìn)行了六一體檢。為了為0～36個月兒童建好保健手冊，及時開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理，在縣婦幼保健所項目主管的指導(dǎo)下，今年已為36月齡內(nèi)兒童規(guī)范建冊299份，理解1次及以上訪視的新生兒81人。

　�。�6）孕產(chǎn)婦保健

　　按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》規(guī)定，我鎮(zhèn)每年至少為孕產(chǎn)婦開展5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。對孕婦進(jìn)行一般的體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理健康等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)狀況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。20xx年我鎮(zhèn)已為孕婦建卡112人，產(chǎn)前檢查657人次，產(chǎn)后訪視336人次；篩查出高危孕婦46人，均進(jìn)行了系統(tǒng)管理；動員高危孕婦進(jìn)行產(chǎn)前篩查40例、產(chǎn)前診斷2例；對112名孕產(chǎn)婦均進(jìn)行了孕前和產(chǎn)前艾滋病抗體檢測，檢測率100%；對112例新生兒均進(jìn)行了疾病篩查和聽力篩查，篩查率100%；在本院住院分娩59人，均及時填報了出生信息卡并進(jìn)行了網(wǎng)絡(luò)報告；對在我院出生的59名嬰兒均進(jìn)行了隨訪，未發(fā)現(xiàn)出生缺陷兒；聯(lián)合鎮(zhèn)計生部門對育齡婦女進(jìn)行了婦女病查治，今年應(yīng)理解婦女病檢查3574人、已檢2863人、查出婦女病患者462人，均及時進(jìn)行了治療和隨訪。

　　（7）老年人保健

　　按照市局的統(tǒng)一要求，今年我鎮(zhèn)對轄區(qū)內(nèi)登記在冊的3748名60歲以上老人中的3587人，免費(fèi)進(jìn)行了血尿常規(guī)、肝腎功能、血糖、尿酸等十項以上健康體檢，體檢率95.7%；查出793例患病者（高血壓545人、糖尿病96人、腫瘤139人），全部進(jìn)行了系統(tǒng)管理，管理率達(dá)100%，受到了全鎮(zhèn)干群的一致好評。對65歲以上老人進(jìn)行登記管理、健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，帶給疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)是老年人健康管理的主要資料。在居民健康建檔的`一開始，我們就將老年人作為重點人群來健康管理。我鎮(zhèn)已為轄區(qū)65歲以上3027名老人建立了健康檔案，通過健康知識宣傳，65歲以上老人都能自愿理解免費(fèi)體格檢查。

　�。�8）慢性病管理

　　慢性病管理主要是為所有高血壓、糖尿病等慢病患者建立健康檔案并定期進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動、心理等健康指導(dǎo)。今年已為35歲以上就診者常規(guī)測血壓8329人次，查出患高血壓者1102例（其中143例為今年新發(fā)現(xiàn)者），均進(jìn)行了登記建檔并進(jìn)行了系統(tǒng)管理，今年已隨訪了2875人次；加大了對糖尿病、腦卒中（含冠心�。�、惡性腫瘤等主要慢性病的主動搜索工作，今年已登記建檔并理解健康指導(dǎo)的糖尿病人97例、已隨訪263人次，腦卒中病人64例、已隨訪195人次，惡性腫瘤病人228例、已隨訪509人次。

　　在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署和縣疾控中心的大力協(xié)助下，在全鎮(zhèn)40—69歲人群中開展了食管癌和胃癌篩查，共進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查4157人，初篩出有高危因素的1637人免費(fèi)進(jìn)行了血檢，再為其中1234名高危個體免費(fèi)進(jìn)行了內(nèi)鏡下碘染色、多點活檢篩查等，共查出食管癌7例、胃癌9例、中重度食管鱗狀上皮不典型增生24例、胃潰瘍48例。對查出的所有病例不僅僅得到了及時的醫(yī)治，且其醫(yī)藥費(fèi)用在享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療正常報銷比例的基礎(chǔ)上再增加10%的報銷比例，使患者程度的享受到政府的惠民政策，得到了轄區(qū)居民的廣泛稱頌。

　�。�9）重型精神疾病患者管理

　　為做好轄區(qū)內(nèi)重型精神病患者的登記管理，今年我院特派業(yè)務(wù)院長和相關(guān)專業(yè)人員先后參加了市、縣《重型精神病患者管理服務(wù)規(guī)范》培訓(xùn)，并在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重型精神病患者進(jìn)行了治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。今年全鎮(zhèn)已建立臺帳并進(jìn)行家庭管理指導(dǎo)的重型精神疾病患者92人，已隨訪指導(dǎo)270人次。

　　（10）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管用心協(xié)助開展食品安全信息報告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)、飲用水衛(wèi)生安全巡查、校園衛(wèi)生服務(wù)、非法行醫(yī)和非法采供血信息報告等衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，定期對轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)、非法采供血開展巡訪，發(fā)現(xiàn)相關(guān)信息及時向衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報告，至目前為止共計協(xié)管巡查328次。全鎮(zhèn)共有食品、公共場所和生活飲用水（自來水廠）經(jīng)營戶44戶、持有效衛(wèi)生許可證40戶，從業(yè)59人、均持有健康證；今年已開展衛(wèi)生監(jiān)督112戶次，配合縣疾控中心采水樣24戶（次）。

　　三、醫(yī)改工作中的疑難問題

　�。�、財政保障壓力增大。國家實施基本藥物目錄后，從客觀上說部分解決了群眾看病貴的問題，抑制了醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)的局面，但由于財政對衛(wèi)生事業(yè)的投入不足，醫(yī)院收入的減少，從而制約了醫(yī)院的生存和發(fā)展，醫(yī)院在人才引進(jìn)與培養(yǎng)、房屋修繕、醫(yī)療設(shè)備更新等顯得資金嚴(yán)重不足，加之采購藥品價格的為斷上漲，對解決老百姓“看病難、看病貴”有點信心不夠，盼望上級部門能加大投入，共同解決基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的生存與發(fā)展問題。

　　2、醫(yī)務(wù)人員收入不高、工作積極性下降。實施基本藥物制度后，由于實行了藥品零差價，醫(yī)院收入減少，又取消了過去的經(jīng)濟(jì)考核分配方案，特別是鄉(xiāng)村醫(yī)生平均收入下降，加之多次的調(diào)資基層衛(wèi)生人員都沒能調(diào)資，目前與教師等準(zhǔn)公務(wù)員的工資距離進(jìn)一步拉大，從而在必須在程度上影響了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。衛(wèi)生院人才流失，引進(jìn)更加困難，編制36人，實際只有16個正式人員在崗，日常工作以受到了較大的影響。每月800元的藥品補(bǔ)償就更加影響到鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作熱情了。

　　3、中標(biāo)價高于市場零售價。市藥品采購中心統(tǒng)一配送給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本藥物大多數(shù)品種的中標(biāo)價遠(yuǎn)高于市面上大藥房的零售價，至使來院就醫(yī)的眾多患者懷疑我院多收藥費(fèi)而轉(zhuǎn)向市售大藥房購藥，鎮(zhèn)村兩級醫(yī)務(wù)人員對此亦頗覺蹊蹺。

　　四、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作中存在的困難

　　1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金投入不足，制約了基本衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。

　　2、人才缺乏，全科醫(yī)師人員不足，影響了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的開展進(jìn)度。

　　3、缺乏有效的激勵機(jī)制，降低了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員工作熱情。

　　4、居民基本衛(wèi)生服務(wù)認(rèn)識存有距離，上門建檔和隨訪主動配合存在必須困難。

　　五、下一步工作打算

　　1、爭取地方政府支持，強(qiáng)化職能，加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金投入。

　　2、加大宣傳力度，認(rèn)真開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，通過宣傳—吸引—再宣傳，以逐步改變社區(qū)居民的陳舊觀念，促使其自愿參與到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中來。

　　3、加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)隊伍建設(shè)，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。

　　4、配套合理的激勵機(jī)制，提高工作人員工作熱情。

　　5、落實各項服務(wù)規(guī)范、強(qiáng)化各項規(guī)章制度，推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目可持續(xù)健康發(fā)展。

　　醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革事關(guān)人民群眾健康，事關(guān)千家萬戶的幸福。下階段，我們將以貫徹十七屆六中全會精神和縣委工作會議精神為新契機(jī)，本著對人民群眾健康高度負(fù)責(zé)的精神，精心組織，扎實推進(jìn)，認(rèn)真抓好醫(yī)改的各項工作，讓這項惠及廣大人民群眾的改革真正溫暖民心、惠澤民生，為建設(shè)更加完美的明天帶給強(qiáng)有力的保障。

　　醫(yī)院醫(yī)改整改報告 7

　　在過去的一年，我局醫(yī)改工作在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生局的精心指導(dǎo)下，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持以人為本，構(gòu)建“和諧醫(yī)改”的思路，突出重點、創(chuàng)新機(jī)制、完善制度，使各項醫(yī)改工作穩(wěn)步有序開展�，F(xiàn)就有關(guān)狀況總結(jié)如下：

　　一、組織領(lǐng)導(dǎo)

　　為確保我局醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項工作的順利開展，我局于20xx年xx月xx日成立了以局長漆愛水同志為組長、其他領(lǐng)導(dǎo)班子成員為副組長的靖安縣衛(wèi)生局深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下發(fā)了衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改工作任務(wù)分解通知，明確了目標(biāo)及職責(zé)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在衛(wèi)生局人秘股，具體負(fù)責(zé)日常工作。同時成立了實施基本藥物制度領(lǐng)導(dǎo)小組、基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)醫(yī)政防保股。

　　二、主要做法

　　1、加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)

　　為鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，全縣農(nóng)民參合率再攀新高。今年全縣參合農(nóng)民達(dá)93964人，參合率96.7%，比20xx年增加了6217人，提高了6個百分點。補(bǔ)償力度進(jìn)一步提高。通過科學(xué)調(diào)整補(bǔ)償方案，使參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級定點醫(yī)院、縣外定點醫(yī)院及非定點醫(yī)院住院費(fèi)用補(bǔ)償比例到達(dá)75%、60%、45%、35%，住院封頂線由3萬元提高到5萬元。農(nóng)民受益程度日益增加。新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年150元，20xx年我縣新農(nóng)合籌資總額達(dá)1409萬元。17月份共補(bǔ)助參合農(nóng)民14460人次，農(nóng)民受益率15%，其中門診減免9573人次，住院補(bǔ)償4887人次；共支付補(bǔ)償金額648.82萬元，基金使用率到達(dá)86%報賬更加方便快捷。實行了參合農(nóng)民在省、市級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用直補(bǔ)工作，直補(bǔ)率達(dá)90.7%以上，基本實現(xiàn)了“參合農(nóng)民在哪住院，在哪報賬，當(dāng)天出院，當(dāng)天報帳”，使參合農(nóng)民真正得到了便捷、實惠、有效的醫(yī)療保障服務(wù)。

　　2、扎實推行實施國家基本藥物制度

　�。�1）舉行儀式，宣傳發(fā)動

　　為統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，促進(jìn)實施國家基本藥物制度試點工作順利進(jìn)行，經(jīng)縣委、縣政府研究，我縣于20xx年xx月xx日在高湖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院舉行了全縣實施國家基本藥物制度試點工作啟動儀式�？h委常委、宣傳部長胡健，縣政府副縣長李雪梅，縣發(fā)改委、衛(wèi)生局、財政局、民政局、藥監(jiān)局等單位領(lǐng)導(dǎo)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生院院長共計40余人參加了啟動儀式。李雪梅副縣長主持儀式，胡健部長作了重要講話，衛(wèi)生局局長漆愛水、試點單位代表舒基林作了發(fā)言。

　　（2）制定方案、完善措施

　　為扎實有力、有序?qū)嵤﹪�家基本藥物制度，使試點單位具體操作有章可遁，我縣制定并下發(fā)了《靖安縣建立國家基本藥物制度實施方案（暫行）》、《關(guān)于進(jìn)一步做好國家基本藥物制度實施工作的通知》、《關(guān)于做好基本藥物網(wǎng)上集中采購和臨床使用管理工作的意見》等文件。明確規(guī)定試點單位藥品（中藥飲片除外）實行零差率銷售，在醫(yī)院醒目處公示基藥采購價格和銷售價格；配備好專用互聯(lián)網(wǎng)電腦，安排專人具體負(fù)責(zé)藥品采購工作；藥品采購務(wù)必通過江西省醫(yī)藥采購服務(wù)平臺“網(wǎng)上基本藥物采購系統(tǒng)”進(jìn)行網(wǎng)上采購中標(biāo)藥品；配備的基本藥物品種數(shù)量不得低于國家基本藥物目錄中藥品品種數(shù)量的95%；非目錄藥品使用的品種數(shù)量和銷售總額不得超過藥品總數(shù)和總銷售額的30%；不斷加大財政補(bǔ)助力度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編人員工資的財政撥款部分從35%提高至100%，試點單位因藥品零差率而減少的收入按其前三年藥品加成收入的'平均數(shù)（90萬元）預(yù)撥，現(xiàn)省財政補(bǔ)助已到位50萬元，縣財政補(bǔ)助已到位24萬元。

　�。�3）全力實施，效果良好。

　　建立國家基本藥物制度是黨中央、國務(wù)院保障群眾基本用藥，提高全民健康水平的一項重大決策，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項重點工作之一。我縣高度重視、全力實施，按照全省統(tǒng)一要求，四所中心衛(wèi)生院從今年x月份起全部開展了國家基本藥物制度試點工作，實行網(wǎng)上集中采購中標(biāo)藥品，所有藥品（中藥飲片除外）實行零差率銷售。目前，我縣實施國家基本藥物制度取得了良好的效果，以下數(shù)據(jù)可得到充分反映：一是四所中心衛(wèi)生院在20xx年17月期間實施國家基本藥物制度的各項主要指標(biāo)與20xx年同期比較如下：總診療人次數(shù)由28351人次下降為27816人次，下降了1.89%，門急診人次數(shù)由27042人次下降為26079人次，下降了3.56%；病人門診均次費(fèi)用由26.60元降為21.98元，降幅為17.37%；病人住院均次費(fèi)用由1068.49元降為843.47元，降幅為21.06%；藥品收入由去年148.37萬元降為118.42萬元，降幅為20.19%。二是基本藥物配備使用狀況為：平均配備數(shù)為290種，配備率為94.5%；基本藥物的平均使用占藥品全額的78.84%。三是基本藥物的報銷比例比非基本藥物的報銷比例高出15%，實施基本藥物制度的四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都已到達(dá)90%的報銷比例。因此，實施國家基本藥物制度有效緩解了廣大群眾看病貴的問題，也得到了廣大群眾一致好評。

　�。�4）加強(qiáng)督查，解決問題

　　為了解我縣實施國家基本藥物制度試點工作狀況，進(jìn)一步促進(jìn)工作，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，今年x月底至6月初，衛(wèi)生局局長漆愛水親自帶隊，組織相關(guān)人員到中源、羅灣、高湖、仁首四所中心衛(wèi)生院進(jìn)行了專題調(diào)研和工作督查。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，四所中心衛(wèi)生院都高度重視此項工作，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，都實行了藥品零差率銷售以及網(wǎng)上集中采購藥品。但也存在一些問題，如：

　　1、所使用的基本藥物品種數(shù)量和銷售金額尚達(dá)不到藥品總數(shù)和總銷售額的70%；

　　2、選取一家中標(biāo)配送企業(yè)實行網(wǎng)上采購藥品時，很難配齊藥品品種。針對一些問題，漆愛水局長每到一處都語重心長地告誡大家，要嚴(yán)格按照國家政策，不折不扣，腳踏實地實施國家基本藥物制度，在實際工作中查找問題，完善措施，解決問題，保障群眾基本用藥，減輕群眾醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，真真正正讓群眾得到實惠。

　　3、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

　　（1）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)

　　近年來，我縣不斷加大基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)力度，通過積極爭取項目，定期組織培訓(xùn)，系統(tǒng)內(nèi)對口幫扶等措施，逐步健全縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，有效緩解了基層群眾“看病難，看病貴”等問題。到目前，我縣已建有規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化村級衛(wèi)生室95所、達(dá)標(biāo)衛(wèi)生院4所，還有縣中醫(yī)院斥資600多萬元新建了5519㎡設(shè)計科學(xué)，設(shè)施一流的新住院大樓，現(xiàn)已投入正式使用，進(jìn)一步增強(qiáng)了基層醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)功能。

　�。�2）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)

　　為提高縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)療單位人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，同時按照基層赴縣級以上，縣級赴市級以上的人才培養(yǎng)規(guī)劃，每年各醫(yī)療衛(wèi)生單位派近20名業(yè)務(wù)技術(shù)骨干去外地進(jìn)修學(xué)習(xí)。全縣開展全員崗位大練兵、大比武活動，今年以來，我局已完成了8名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員的崗位培訓(xùn)，對所有專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行了“三基”考核�？h人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院分別與南大一附院、二附院建立了長期對口協(xié)作關(guān)系，長期帶給技術(shù)支持；縣級三所醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別與8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了對口協(xié)作關(guān)系。逐步構(gòu)成了省、縣、鄉(xiāng)、村四級之間的傳、幫、帶業(yè)務(wù)平臺，使我縣在醫(yī)療隊伍建設(shè)上得到可持續(xù)發(fā)展。

　　4、全力促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

　　促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，是增進(jìn)居民健康、實現(xiàn)衛(wèi)生公平的重大舉措。我縣從今年啟動實施了對建立居民健康檔案、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、傳染病防治、健康教育等9項國家基本公共衛(wèi)生項目實行免費(fèi)管理的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，并繼續(xù)抓好了重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。到目前為止建立居民健康檔案16624份，完成任務(wù)數(shù)的61%；國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)93%，完成率為103%；對2907位兒童、631位孕產(chǎn)婦、2184位高血壓患者、592位ⅱ型糖尿病患者進(jìn)行了規(guī)范化管理，完成率分別是60%、44%、64%、54%；免費(fèi)為2665位65歲以上老年人做健康檢查，完成任務(wù)數(shù)的94%；免費(fèi)發(fā)放了2.8萬份健康教育宣傳資料、11套健康教育宣傳光碟，免費(fèi)為585名農(nóng)村育齡婦女在孕前三個月和孕早期三個月補(bǔ)服葉酸發(fā)放，完成任務(wù)數(shù)的40.48%；對全縣810名農(nóng)村婦女住院分娩給予了專項補(bǔ)助，完成率51.59%；已建設(shè)了1180座無害化衛(wèi)生廁所，完成率78.7%；6月底前完成了120xx名815歲兒童第三劑次乙肝疫苗免費(fèi)補(bǔ)種，完成率100%。并統(tǒng)一制訂了檔案管理制度、建檔流程圖、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均等化項目領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)人等制度牌，實行制度上墻。配套資金的逐步到位為我縣實施農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作帶給了有力保障。中央配套我縣20xx年農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化資金122.4萬元已足額到位，省級財政應(yīng)撥付68.5萬元，已到位18.5萬元，縣級財政配套資金14.38萬元也已足額到位。為促進(jìn)工作開展，6月上旬衛(wèi)生局組織了一次工作督查，各單位工作進(jìn)展順利�，F(xiàn)已制定下發(fā)了20xx年度的實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作方案。

　　三、下一步打算

　　一是新農(nóng)合下半年將實行信息化管理。二是進(jìn)一步加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作，分解下發(fā)20xx年度工作任務(wù)，加快實施、加強(qiáng)督查。三是進(jìn)一步強(qiáng)化實施國家基本藥物制度，在中心衛(wèi)生院已全面實施的基礎(chǔ)上，一般衛(wèi)生院于11月份啟動實施。四是進(jìn)一步加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，國債項目建設(shè)單位三爪侖鄉(xiāng)衛(wèi)生院年底務(wù)必完工，爭取縣人民醫(yī)院國債項目早日動工，加快仁首中心衛(wèi)生院國債項目工程進(jìn)度。五是按照省、市的部署，嘗試開展公立醫(yī)院的“臨床路徑管理”、“護(hù)理規(guī)范管理”等工作。

　　總之，我們將繼續(xù)按照醫(yī)改的總體要求，進(jìn)一步規(guī)范運(yùn)作，加大管理力度，不斷解決新狀況新問題，扎扎實實按照省、市、縣政策，認(rèn)真落實好醫(yī)改各項工作。

　　醫(yī)院醫(yī)改整改報告 8

　　為了貫徹落實國家、自治區(qū)綜合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，加快我院醫(yī)改工作，根據(jù)岑溪市衛(wèi)生局工作部署，我院在衛(wèi)生局的指導(dǎo)和大力支持下，采取了切實可行的措施，做了超多的工作，取得了較好的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)改工作總結(jié)如下：

　　一、我院醫(yī)改工作推進(jìn)狀況：

　�。ㄒ唬┓e極推進(jìn)民生工程，讓農(nóng)民得到實惠

　　今年，我們花大力氣，積極推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，通過早宣傳、早發(fā)動、早參合、保平安的宣傳。全鎮(zhèn)共有69500人參合，參合率達(dá)91.5%。今年住院報銷3853人次，補(bǔ)償金額487萬元，門診報銷3017人次，補(bǔ)償金額37萬元，其他報銷643人，補(bǔ)償金額30萬元。為方便群眾，我們投入了6萬元建立新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)直報，從xx月x日起正式開通投入使用，簡化了報銷手續(xù)，做到出院時即得到了報銷，大大方便了參合農(nóng)民，得到了群眾的信賴和贊揚(yáng)，增強(qiáng)參合的積極性和信心。

　�。ǘ�）嚴(yán)格執(zhí)行藥物零差價政策，讓利于民

　　從今年xx月xx日起，我院正式實施了藥物零差價政策，全部使用國家基本用藥目錄藥物，并進(jìn)行集中采購，藥品價格下降30%，群眾就醫(yī)得到了實惠。到10月底止，讓利群眾約32萬元。

　�。ㄈ�）積極推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作

　　今年，我院除確保正常的基本醫(yī)療服務(wù)外，花大力氣，抽足人力，合理安排，做好各項公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

　　1、為居民建立健康檔案3155人，建檔率4.2%，今年計劃到達(dá)20%。

　　2、執(zhí)行國家免疫規(guī)劃接種制度，實行定點接種，共接種了31046人次，接種率在95%以上。

　　3、免費(fèi)為3歲以下兒童體檢576人次，指導(dǎo)做好保健工作，逐步提高我鎮(zhèn)兒童健康水平。

　　4、免費(fèi)為我鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦作產(chǎn)前檢查3541次，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)100%，住院分娩率達(dá)100%，免費(fèi)為孕產(chǎn)婦發(fā)放葉酸132人次，保障了我鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦安全。

　　5、為糖尿病患者登記建檔25人，高血壓病患者登記建檔85人，精神病患者登記建檔15人，并進(jìn)行系統(tǒng)管理。

　�。ㄋ模┓e極推進(jìn)人事分配制度改革

　　為了順利推進(jìn)我院人事分配制度改革，我院召開了醫(yī)改工作動員會議，組織全體職工認(rèn)真學(xué)習(xí)上級有關(guān)文件，把醫(yī)改有關(guān)政策及100問公布上墻宣傳，制定醫(yī)改工作計劃，組織競聘上崗資格過渡人員7人參加考試（全部合格）。根據(jù)市編委核定的編制，制定了崗位設(shè)置實施方案和競聘上崗實施方案，經(jīng)衛(wèi)生、人事部門批準(zhǔn)。xx月x日完成了競聘上崗述職演說工作，并把分?jǐn)?shù)進(jìn)行公布，待實施績效考評。

　�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)村級衛(wèi)生所建設(shè)

　　今年投入20多萬元（其中上級項目補(bǔ)助18萬元）對無業(yè)務(wù)用房的'美倫村衛(wèi)生所、屬危房的保太村衛(wèi)生所進(jìn)行建設(shè)，計劃在今年x月底完成投入使用，以此為帶動，逐步進(jìn)一步健全和加強(qiáng)村衛(wèi)生所建設(shè)，以便更好地發(fā)揮村衛(wèi)生所的功能。

　　通過以上一系列醫(yī)藥體制改革，群眾對衛(wèi)生院的信任更增強(qiáng)了。今年1~9月份門診就診46517人次，同比減12739人次;住院2685人次，同比增長366人次。群眾選取衛(wèi)生院就醫(yī)更方便，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)減輕。

　　二、醫(yī)院醫(yī)改工作的具體做法：

　　1、衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)高度重視我院醫(yī)改工作。市衛(wèi)生局長帶領(lǐng)有關(guān)人員經(jīng)常到單位調(diào)研并指導(dǎo)工作，幫忙解決在醫(yī)改中遇到的各種問題，讓醫(yī)改工作順利推進(jìn)。

　　2、做好醫(yī)改政策的宣傳工作。將《基層衛(wèi)生工作機(jī)構(gòu)綜合改革100問》作專題宣傳，讓群眾理解醫(yī)改的目的和好處，支持醫(yī)改政策。

　　3、認(rèn)真做好職工的思想教育工作。衛(wèi)生院多次召開醫(yī)改工作會議，組織并學(xué)習(xí)醫(yī)改有關(guān)政策，加強(qiáng)職工溝通，使廣大職工理解醫(yī)改并積極參加醫(yī)改各項工作。

　　醫(yī)改工作我們在摸索中順利完成，要使醫(yī)改更加深入順利開展，取得明顯效果，群眾得實惠，醫(yī)務(wù)人員積極性提高，還要在以后的工作中進(jìn)一步的調(diào)整和不斷完善。

　　醫(yī)院醫(yī)改整改報告 9

　　天德鄉(xiāng)衛(wèi)生院位于舒蘭市區(qū)北約10公里，轄區(qū)服務(wù)人口16440人，下轄6個村衛(wèi)生室，3個村衛(wèi)生室分室。衛(wèi)生院占地面積約2000平方米，建筑面積710平方米，核定床位20張，核定編制17個，實際在崗16人，其中外聘1人，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員12人。

　　近三年來，按照市政府的要求和安排部置，我們深刻領(lǐng)會基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革精神，結(jié)合本院實際，積極探索，銳意創(chuàng)新，努力實踐，大膽改革，取得初步成效。

　　一、基本做法：

　�。ㄒ唬┱J(rèn)真學(xué)習(xí)，找準(zhǔn)癥結(jié)，統(tǒng)一思想認(rèn)識。20xx年6月，我市召開全市“醫(yī)改”動員大會，正式啟動了以基本藥物制度和開展公共衛(wèi)生均等化工作為核心的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。我院先后組織召開了不同層次的會議，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)改相關(guān)文件，解讀政策，領(lǐng)會精神，統(tǒng)一思想，凝聚共識。抓住改革的重點和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。一是召開院領(lǐng)導(dǎo)班子擴(kuò)大會議，學(xué)習(xí)討論政策，分析衛(wèi)生院存在的困境；二是召開職工大會，把思想和行動統(tǒng)一到醫(yī)改政策和市政府的要求上來，解決認(rèn)識上的誤區(qū)和理解上的差距，爭取醫(yī)務(wù)人員的理解、支持和參與。三是衛(wèi)生院成立醫(yī)改政策研究小組，由院長帶領(lǐng)相關(guān)人員，做好醫(yī)改前各種基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的測算工作，重點對單位的藥品庫存、人事、財務(wù)運(yùn)行等情況進(jìn)行認(rèn)真核查分析，歸納梳理出突出問題：

　　1、存在“以藥補(bǔ)醫(yī)”，導(dǎo)致醫(yī)生開大處方，過度用藥現(xiàn)象；

　　2、人才匱乏，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員比例低；

　　3、面對新形勢，原有的經(jīng)營方式、核算辦法已經(jīng)不能適應(yīng)改革需要；

　　4、原有的管理機(jī)制、考評體系不健全。這些嚴(yán)重制約著我院衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。面對新形勢，新任務(wù)，只有轉(zhuǎn)變工作理念，堅持醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，明確衛(wèi)生院新的功能定位，建立基本醫(yī)療保障制度，創(chuàng)新管理機(jī)制，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，才能滿足人們?nèi)罕娙找嬖鲩L的健康需求。

　�。ǘ�）創(chuàng)新機(jī)制，完善制度，著力提升基層衛(wèi)生管理水平。

　　一是推進(jìn)實施基本藥物制度。以實施基本藥物制度為切入點推進(jìn)醫(yī)藥綜合改革。我們積極開展合理用藥知識培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)生用藥行為，采取發(fā)放宣傳單和面對面咨詢等方式廣泛宣傳國家基本藥物政策，逐步引導(dǎo)患者的用藥習(xí)慣。在規(guī)定的時限內(nèi)完成了藥品庫存清理。同時，配備一名責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟練的基本藥物網(wǎng)上采購操作人員，現(xiàn)已全部配備使用國家基本藥物和省增補(bǔ)藥品。每月制定1-2次基本藥品采購計劃，實行了網(wǎng)上集中采購、零差率銷售，并執(zhí)行了省平臺網(wǎng)上結(jié)算。截止到20xx年5月末，我院銷售基本藥物總金額達(dá)到25萬元，為群眾讓利10萬余元。

　　二是推進(jìn)實施補(bǔ)償機(jī)制改革。按照市政府的要求，衛(wèi)生院建立“收入?yún)R繳戶”和“基本支出戶”，從20xx年10月份開始對醫(yī)療的各項收入和支出進(jìn)行專戶核算管理。醫(yī)療收入全額上繳市財政，所需的經(jīng)常性支出由市財政按照預(yù)算計劃核定安排，離退休人員工資財政予以全額補(bǔ)助。市財政采取先預(yù)撥后結(jié)算序時撥付，并安排部分資金由于醫(yī)院業(yè)務(wù)周轉(zhuǎn)使用。衛(wèi)生院實行成本核算，加強(qiáng)公務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、招待費(fèi)等支出管理以及低值易耗品的管理，保證醫(yī)療費(fèi)應(yīng)收、盡收。

　　三是推進(jìn)實施人事制度改革。核定編制、科學(xué)設(shè)崗。制定了《舒蘭市天德鄉(xiāng)人事制度改革方案》。以市編辦核定的編制數(shù)為基礎(chǔ)，參照衛(wèi)生院科室設(shè)置的基本要求，結(jié)合衛(wèi)生院工作特點和實際需要，在核定的編制內(nèi)科學(xué)合理設(shè)置崗位數(shù)量和構(gòu)成比例；嚴(yán)格準(zhǔn)入，競聘上崗。認(rèn)真執(zhí)行準(zhǔn)入資格制度，實行醫(yī)療衛(wèi)生人員從業(yè)準(zhǔn)入。首先院長是由市衛(wèi)生局采取組織考核、民主測評方式選聘，與市衛(wèi)生局簽訂聘用合同，履行任期目標(biāo)責(zé)任制。其次職工采取競聘上崗，按照資格審查、考試、考核、民主評議等程序依次進(jìn)行，全面實行人員聘用制。并及時通知在外自謀職業(yè)、停薪留職的正式在編職工回院參加競聘上崗。競聘上崗的在編人員簽訂事業(yè)單位聘用合同。競聘上崗被聘用的非在編人員簽訂勞動聘用合同；妥善清退臨時聘用人員。清理了4名臨時聘用人員，沒用出現(xiàn)上訪事件�，F(xiàn)在衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員占編制總數(shù)的70%。根據(jù)衛(wèi)生院實際工作崗位需要，按政府規(guī)劃編制完成了兩年內(nèi)人才招聘計劃，已經(jīng)報到市編辦，準(zhǔn)備統(tǒng)一面向社會公開招聘，配齊空編。

　　四是推進(jìn)實施績效考核工資制度�？冃Э己斯ぷ魇俏覀冡t(yī)改中遇到的最大的難題。為充分調(diào)動職工的積極性和主動性，我們堅持效率優(yōu)先、兼顧公平，工資分配向業(yè)績突出、貢獻(xiàn)大、風(fēng)險高的崗位傾斜，拉開收入距離，做到獎優(yōu)罰劣，獎勤罰懶。真正發(fā)揮績效工資的激勵作用。

　　1、總額預(yù)算，實行單位、個人兩級績效考核管理。市衛(wèi)生局在摸清衛(wèi)生院人員、資產(chǎn)、管理、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況等情況的基礎(chǔ)上，對衛(wèi)生院實行績效工資總額預(yù)算管理。衛(wèi)生局負(fù)責(zé)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核，考核結(jié)果與財政補(bǔ)助掛鉤，同時作為醫(yī)院評先獎優(yōu)和醫(yī)院正副職領(lǐng)導(dǎo)績效工資的`主要依據(jù)。衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對本單位工作人員考核，考核結(jié)果與職工收入掛鉤。醫(yī)院崗位績效工資包括基本工資、績效工資兩個部分。將原工資構(gòu)成中艱苦邊遠(yuǎn)津貼、剩余補(bǔ)貼、房補(bǔ)、取暖費(fèi)等部分定為基本工資；原工資構(gòu)成中崗位工資、薪級工資、衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員浮動工資、陽光工資、絕對額和護(hù)士10%津貼做為績效工資。績效工資分為基礎(chǔ)性績效工資和獎勵性績效工資，其中50%為基礎(chǔ)性績效工資，另50%為獎勵性績效工資。第13個月工資做為年終一次性獎金�；�礎(chǔ)性績效工資的考核分配根據(jù)每月考勤、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等情況按月發(fā)放，事假、曠工扣除標(biāo)準(zhǔn)，按照衛(wèi)生院管理制度執(zhí)行�？鄢�的基礎(chǔ)性績效工資納入單位每月考核的獎勵性績效工資總量再分配。獎勵性績效工資的分配采取每月提取全院參與獎勵性績效工資分配的資金總額的5%作為單位獎勵基金，剩余部分統(tǒng)一發(fā)放。獎勵性基金總額的50%用于獎勵綜合考評優(yōu)秀、有突出貢獻(xiàn)的人員，30%用于獎勵工作量大的人員，20%用于獎勵部分特殊崗位人員，但獲得獎勵性基金的人數(shù)要不超過職工總數(shù)的40%。按季度發(fā)放；責(zé)任院長、副院長個人的基礎(chǔ)性績效工資和獎勵性績效工資的40%統(tǒng)一發(fā)放。若單位年末績效考核得分≥80份，為合格，可全部兌現(xiàn)院長、副院長個人部分的60%獎勵性績效工作；若單位考核得分＜79份的，為不合格，不予兌現(xiàn)責(zé)任院長、副院長個人部分的60%獎勵性績效工資。

　　2、明細(xì)分類，得分實行“月清月結(jié)，月終考評”。醫(yī)院按崗位設(shè)置考核得分明細(xì)表，按照工作時間、工作強(qiáng)度、工作質(zhì)量三個內(nèi)容進(jìn)行計分，工作時間為法定工作日，工作強(qiáng)度為公共衛(wèi)生、臨床、護(hù)理、醫(yī)技、后勤、院長、副院長等七個崗位設(shè)置。工作質(zhì)量包括醫(yī)療文件書寫、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、群眾滿意度等，實行百分制考核。如果一項未完成，扣除相應(yīng)分值。

　　3、科學(xué)合理，嚴(yán)格績效工資考核監(jiān)管機(jī)制。為建立科學(xué)、規(guī)范、公正、有序的競爭激勵機(jī)制，根據(jù)市醫(yī)改辦的指導(dǎo)性意見，在深入開展調(diào)查研究和測算分析，廣泛征求職工意見，并在符合勞動部門相關(guān)政策文件規(guī)定的前提下，制定了《舒蘭市天德鄉(xiāng)績效工資考核分配實施方案》，經(jīng)單位職工大會審議表決通過，并報市衛(wèi)生局批準(zhǔn)后實施。衛(wèi)生院成立了績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組，成員由院班子成員和一名普通職工組成，負(fù)責(zé)全院職工的績效考核工作。績效考核中實行考核成員回避制度，績效考核結(jié)果做為績效工資分配的主要依據(jù)。并及時公示考核結(jié)果，自覺接受職工監(jiān)督。

　　二、取得的成效

　　（一）促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的長足發(fā)展

　　改革前，我院的收入主要靠藥品加價獲得，改革后，我院全部使用國家基本藥物和省增補(bǔ)藥品，且全部實行零利潤銷售，同時，又增加了基本公共衛(wèi)生服務(wù)。對此，政府加大投入，財政經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償力度逐步增長。衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)收入、門診量、住院量逐年增長。為我院的發(fā)展提供了有力保障。財政補(bǔ)助2009年為45.2萬元，20xx年為70.4萬元，20xx年為115萬元。業(yè)務(wù)收入2009年31萬元，20xx年44.6萬元，20xx年75.9萬元，20xx年前5個月12萬元（不含基本藥物收入）。2009年門診量4681、住院量68例；20xx年門診量5096人次、住院量44例；20xx年門診量12888人次、住院量121例。

　�。ǘ�）激發(fā)職工工作熱情

　　改革前，職工平均月工資為1210元，改革后平均月工資為3607元，提高了2397元，增幅66%，且已經(jīng)全部兌現(xiàn)到個人。職工受到激勵，工作的主動性、積極性明顯提高。

　�。ㄈ�）群眾得到實惠

　　綜合配套改革后，由于實行了藥品零差率銷售和收支兩條線管理，衛(wèi)生院經(jīng)營有了財政保障，醫(yī)務(wù)人員可以將主要精力投入到開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)和提高預(yù)防保健水平中來，衛(wèi)生院的公益性體現(xiàn)得越來越明顯，醫(yī)療費(fèi)用顯著下降，減輕了患者和家庭的負(fù)擔(dān)，醫(yī)院在廣大農(nóng)民群眾中的口碑越來越好。

　　三、存在的問題和建議

　　盡管我院在醫(yī)改工作中取得一定成績，但與醫(yī)改的要求和人民群眾的期盼相比還存在著差距。

　　一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員缺乏，發(fā)展動力不足，無法滿足群眾就醫(yī)需求。另外公共衛(wèi)生服務(wù)項目多、工作量大，而公共衛(wèi)生人員偏少，素質(zhì)不高，服務(wù)能力低。致使衛(wèi)生院的整體功能得不到充分發(fā)揮。二是各級財政補(bǔ)助資金分擔(dān)比例不明確，地方財政壓力大，編制內(nèi)外聘臨時人員工資財政沒有給予核算，仍需要靠衛(wèi)生院自己創(chuàng)收來進(jìn)行補(bǔ)償，在我們創(chuàng)收能力有限的情況下，工作運(yùn)轉(zhuǎn)和工資發(fā)放出現(xiàn)了較大的困難。

　　結(jié)合我院實際，提出建議如下：

　　一是加大人才引進(jìn)和培養(yǎng)力度。通過公開招考配齊編制，同時推進(jìn)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，發(fā)展壯大全科醫(yī)師隊伍。

　　二是繼續(xù)加大各級財政支持力度，改善提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的房舍、基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)，才能加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)范化建設(shè)，更好推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生工作，惠及百姓。

　　三是建議適當(dāng)增補(bǔ)藥物品種，為對一些常用藥、廉價藥，在確保療效的前提下，尊重群眾意愿和基礎(chǔ)醫(yī)務(wù)人員用藥習(xí)慣，盡可能納入新農(nóng)合目錄。

　　醫(yī)院醫(yī)改整改報告 10

　　一、基本狀況

　　城鄉(xiāng)醫(yī)療救助是落實惠民、富民政策的重要資料，是進(jìn)一步完善社會救助體系的迫切需要，我局高度重視城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的建設(shè)，按照“應(yīng)救盡救”的原則，20xx年度累計救助38854人次，支出救助資金908.92萬元，較好地緩解了城鄉(xiāng)困難群眾就醫(yī)難問題。

　�。ㄒ唬┵Y助參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險

　　資助城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村“五�！睂ο�、本市行政區(qū)域內(nèi)各類全日制普通高校中屬城鄉(xiāng)低保對象和一、二級殘疾大學(xué)生參加xx市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。20xx年共資助參保15478人，金額257.98萬元。

　�。ǘ�）門診救助

　　城鄉(xiāng)門診救助19447人次，發(fā)放救助金195.7萬元，其中，城市低保門診次均救助達(dá)102.24元，農(nóng)村低保門診次均救助達(dá)100.33元，超過xx市次均100元救助標(biāo)準(zhǔn)。

　�。ㄈ�）住院救助

　　一是對城市“三無”對象、農(nóng)村“五�！睂ο笤诨�本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，扣除城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷的費(fèi)用后，剩余的貼合基本醫(yī)療保險規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用全額救助；二是實施一般住院救助。三是實施大病住院救助。四是實施臨時醫(yī)療救助。

　　按照應(yīng)救盡救原則，112月城市低保對象住院救助901人次，發(fā)放救助金143.73萬元，次均救助水平達(dá)1595.21元，超過xx市城市低保五保對象住院救助1100元/人標(biāo)準(zhǔn)；農(nóng)村低保五保對象住院救助3028人次，發(fā)放救助金311.51萬元，次均救助水平達(dá)1028.77元，超過xx市農(nóng)村低保五保對象住院救助950元/人標(biāo)準(zhǔn)。

　　二、城鄉(xiāng)困難群眾補(bǔ)充醫(yī)療救助

　　根據(jù)xx市民政局、xx市財政局《關(guān)于完善xx市城鄉(xiāng)困難群眾補(bǔ)充醫(yī)療救助制度的意見》（成民發(fā)[20xx]133）和xx市民政局、xx市財政局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《xx市民政局、財政局關(guān)于完善xx市城鄉(xiāng)困難群眾補(bǔ)充醫(yī)療救助制度的意見》的`通知（都民政[20xx年]303）文件精神，20xx年度實施補(bǔ)充醫(yī)療救助73人，救助資金76.16萬元。

　　三、20xx年工作計劃

　�。ㄒ唬┩晟浦贫�，協(xié)調(diào)工作。按照市委市政府《關(guān)于20xx年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》（都委發(fā)〔20xx〕50號）和xx市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組《20xx年深化醫(yī)藥衛(wèi)生醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作重點》（都醫(yī)改領(lǐng)〔20xx年〕1號）以及《xx市人民政府辦公室關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)〈xx市人民政府辦公廳關(guān)于深化城鄉(xiāng)一體化社會救助工作的實施意見〉的通知》（都辦發(fā)[20xx]205號）精神，進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)小組聯(lián)席會議制度，積極協(xié)調(diào)各職能部門之間的工作。

　�。ǘ�）整合資源，促進(jìn)保障。充分利用網(wǎng)絡(luò)信息資源，本著為民、便民、惠民的原則，不斷規(guī)范和優(yōu)化救助流程，進(jìn)一步完善醫(yī)院與社保、民政費(fèi)用結(jié)算程序，確保應(yīng)救盡救，切實維護(hù)和保障城鄉(xiāng)困難群眾的基本權(quán)益，為構(gòu)建我市城鄉(xiāng)一體化社會救助工作體系帶給有力保障。

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