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醫(yī)保掛床住院整改報告

時間:2023-01-04 12:36:42 報告 我要投稿
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醫(yī)保掛床住院整改報告(精選10篇)

  我們眼下的社會,報告的使用頻率呈上升趨勢,報告成為了一種新興產(chǎn)業(yè)。那么你真正懂得怎么寫好報告嗎?下面是小編為大家整理的醫(yī)保掛床住院整改報告(精選10篇),希望對大家有所幫助。

醫(yī)保掛床住院整改報告(精選10篇)

  醫(yī)保掛床住院整改報告1

  我院嚴(yán)格按照上級有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,在各級領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的指導(dǎo)和支持下,在全院工作人員的共同努力下,醫(yī)保工作總體運行正常,未出現(xiàn)費用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查、分解住院等情況,維護了基金的安全運行。按照縣區(qū),開發(fā)區(qū)(管理區(qū))人力資源和社會保障局轉(zhuǎn)發(fā)[20xx]XXXX號《關(guān)于對全省醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)進行專業(yè)整頓的實施意義》文件精神,對我院醫(yī)保工作進行了自查,對照評定辦法認(rèn)真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報告如下:

  一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認(rèn)識

  首先,我院成立了以院長為組長,由相關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面加強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo),明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實。其次,組織全體職工認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,集中組織學(xué)習(xí)相關(guān)會議精神,并按照上級的要求,針對本院工作實際,查找差距,積極調(diào)整。把醫(yī)療保險當(dāng)作大事來抓,積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及對藥品使用情況的相關(guān)要求,絕不越雷池一步,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī);疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。從其它定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)案例中吸取教訓(xùn),引以為戒,打造誠信醫(yī)保品牌,加強自律管理,定期組織學(xué)習(xí)、總結(jié),對院內(nèi)職工實施明確的獎懲制度,為進一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象打下良好基礎(chǔ)。

  二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理

  為確保各項制度落實到位,我院根據(jù)上級文件精神健全了各項醫(yī)保管理制度,結(jié)合本院工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時做到了定崗、定人專人負(fù)責(zé)。各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料俱全,并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄,及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決。

  三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理

  結(jié)合本院工作實際,嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。抽查門診處方、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)收費實行明碼標(biāo)價,并提供費用明細清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強調(diào)落實相關(guān)文件要求的必要性,杜絕冒名就診等現(xiàn)象,并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意。同時,嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,杜絕推諉患者的現(xiàn)象的發(fā)生,方便患者就醫(yī)。住院方面無掛床現(xiàn)象,無分解住院治療行為,無過度檢查、重復(fù)檢查、過度醫(yī)療行為,嚴(yán)格遵守臨床、護理診療程序,嚴(yán)格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財務(wù)與結(jié)算方面,無亂收費行為,認(rèn)真執(zhí)行基本醫(yī)療保險“三大目錄”規(guī)定,阻絕將不屬于基本醫(yī)療保險賠付責(zé)任的醫(yī)療費用列入醫(yī)療保險支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。

  信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要,日常維護系統(tǒng)較完善,新政策出臺或調(diào)整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運行。對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學(xué)習(xí),并強化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整,與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的服務(wù)定時實施查毒殺毒。

  定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定,并隨時掌握醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項政策的理解程度。

  四、存在的問題與原因分析

  通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績,但距上級要求還有一定的差距,如相關(guān)基礎(chǔ)工作、思想認(rèn)識、業(yè)務(wù)水平還有待進一步加強和夯實等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:

 。ㄒ唬╊I(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保工作平時檢查不夠嚴(yán)格;

 。ǘ﹤別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹,未掌握醫(yī)保工作的切入點,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做,操作不熟練。

  五、下一步的措施

  今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo),針對以上不足,下一步主要采取措施:

 。ㄒ唬┘訌娽t(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學(xué)習(xí),提高思想認(rèn)識,杜絕麻痹思想;

  (二)落實責(zé)任制,明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的.工作職責(zé),加強對醫(yī)務(wù)人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。

 。ㄈ┘訌娽t(yī)患溝通,規(guī)范經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),不斷提高患者滿意度,使廣大參保職工的基本醫(yī)療需求得到充分保障。

  醫(yī)保掛床住院整改報告2

  20xx年度,我院嚴(yán)格執(zhí)行上級有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,在各級領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的指導(dǎo)和支持下,在全院工作人員的共同努力下,醫(yī)保工作總體運行正常,未出現(xiàn)借卡看并超范圍檢查、分解住院等情況,維護了基金的安全運行。按照聞人社字[20xx]276號文件精神,我們組織醫(yī)院管理人員對20xx年度醫(yī)保工作進行了自查,對照年檢內(nèi)容認(rèn)真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報告如下:

  一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認(rèn)識

  首先,我院成立了由梁院長為組長、主管副院長為副組長、各科室主任為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面加強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo),明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實。其次,組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件。并按照文件的要求,針對本院工作實際,查找差距,積極整改,把醫(yī)療保險當(dāng)作大事來抓。積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān),不越雷池一步。堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,打造誠信醫(yī)保品牌,加強自律管理,樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。

  二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理

  為確保各項制度落實到位,我院健全各項醫(yī)保管理制度,結(jié)合本院工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料俱全,并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時完成各類文書、按時書寫病歷、填寫相關(guān)資料,及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決。

  三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理

  結(jié)合本院工作實際,嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。抽查門診處方及住院醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)有不合理用藥情況及時糾正。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)收費實行明碼標(biāo)價,并提供費用明細清單,每日費用清單發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費處,讓參保人明明白白消費。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強調(diào)落實對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名頂替現(xiàn)象。并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書。同時,嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,無推諉患者的現(xiàn)象。住院方面無掛床現(xiàn)象,無分解住院治療行為,無過度檢查、重復(fù)檢查、過度醫(yī)療行為。嚴(yán)格遵守臨床、護理診療程序,嚴(yán)格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財務(wù)與結(jié)算方面,認(rèn)真執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行盛市物價部門的收費標(biāo)準(zhǔn),無亂收費行為,沒有將不屬于基本醫(yī)療保險賠付責(zé)任的醫(yī)療費用列入醫(yī)療保險支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。

  四、強化管理,為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證

  一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。

  二是在強化核心制度落實的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。

  三是員工熟記核心醫(yī)療制度,并在實際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。

  四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。

  五、系統(tǒng)的維護及管理

  信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要,日常維護系統(tǒng)較完善,新政策出臺或調(diào)整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運行。對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學(xué)習(xí),并強化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整,與醫(yī)保網(wǎng)的服務(wù)定時實施查毒殺毒。定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定,并隨時掌握醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項政策的理解程度。

  六、存在的問題與原因分析

  通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績,但距上級要求還有一定的差距,如相關(guān)基礎(chǔ)工作、思想認(rèn)識、業(yè)務(wù)水平還有待進一步加強和夯實等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:

  (一)相關(guān)監(jiān)督部門對醫(yī)保工作平時檢查不夠嚴(yán)格。

  (二)有些工作人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對醫(yī)保政策的學(xué)習(xí)不透徹,未掌握醫(yī)保工作的切入點,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

 。ㄈ┰诓∪司驮\的過程中,有些醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保的流程未完全掌握。

  七、下一步的措施

  今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo)。并提出整改措施:

 。ㄒ唬┘訌娽t(yī)務(wù)人員對醫(yī)保政策、文件、知識的規(guī)范學(xué)習(xí),提高思想認(rèn)識,杜絕麻痹思想。

  (二)落實責(zé)任制,明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé)。加強對工作人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。

  (三)加強醫(yī)患溝通,規(guī)范經(jīng)辦流程,不斷提高患者滿意度,使廣大參保群眾的基本醫(yī)療需求得到充分保障。

 。ㄋ模┐龠M和諧醫(yī)保關(guān)系,教育醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療保險政策規(guī)定。促進人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費用意識的轉(zhuǎn)變。正確引導(dǎo)參保人員合理就醫(yī)、購藥,為參保人員提供良好的醫(yī)療服務(wù)。

 。ㄎ澹┻M一步規(guī)范醫(yī)療行為,以優(yōu)質(zhì)一流的服務(wù)為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。

  醫(yī)保掛床住院整改報告3

  按照邢衛(wèi)糾(20xx)20號文件要求,加強對醫(yī)療收費管理,我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,要求各臨床及醫(yī)技科室對本科室的醫(yī)療服務(wù)收費項目逐項進行自查自糾,并進行深入剖析,目前我院嚴(yán)格按照河北省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價格收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,沒有發(fā)現(xiàn)多收費、重復(fù)收費、分解收費、自立項目收費、自定標(biāo)準(zhǔn)收費、掛靠收費等違規(guī)收費行為。但為做到防微杜漸,我院在自查自糾階段采取了以下措施:

  一、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)要求,組織各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范,堅持一切財務(wù)收支活動納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理,杜絕人為亂劃價、亂收費現(xiàn)象。

  二、為更好地規(guī)范各項收費,物價監(jiān)管人員定期對臨床科室、重點環(huán)節(jié)的物價計量進行監(jiān)督、檢查。尤其是對醫(yī)院生殖中心的收費價格,在參照河北省服務(wù)價格收費的同時,經(jīng)常與其他醫(yī)院的生殖中心對比收費價格。并積極推行“藥品同級單位最低價”承諾活動,讓利于患者,凡是患者發(fā)現(xiàn)同種規(guī)格型號的藥品高于同級單位的,醫(yī)院不僅退藥,而且給予患者十倍的經(jīng)濟補償。

  除藥品執(zhí)行同級單位最低價活動之外,我院為減輕群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān),還執(zhí)行“每月16號執(zhí)行一項免費檢查項目”,“周一初診抽獎減免活動,”“B超優(yōu)惠減免活動”,“對懷孕患者的免費B超檢查”,通過這些減免優(yōu)惠活動,讓利于患者,同時也提高了醫(yī)院的口碑。

  三、醫(yī)院價格監(jiān)管人員在自查階段,對住院部的費用清單制執(zhí)行情況,大廳顯示屏的藥品、醫(yī)療服務(wù)價格公示執(zhí)行情況進行了重點檢查,這兩項制度都能夠按所要求的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,保證了醫(yī)院收費的透明度,接受患者監(jiān)督,讓病人“看明白病,花明白錢”。

  四、在醫(yī)院收費服務(wù)自查階段,患者對醫(yī)藥費用投訴除直接向價格管理人員投訴外,院領(lǐng)導(dǎo)還要求對此項目進行問卷調(diào)查、設(shè)立舉報箱和舉報電話,問卷調(diào)查每半月公布一次,結(jié)合患者直接投訴及問卷調(diào)查所反映的結(jié)果,對患者反映較多的人員收費行為及收費價格,價格管理人員及時進行調(diào)查及整改,并把處理結(jié)果直接通知當(dāng)事人。

  五、為保證醫(yī)院藥品同級單位最低,就需加大對藥品采購的監(jiān)管,加大對采購人員的詢價力度,真正做到所采購的藥品貨真價實,以減少不必要的藥價虛高問題。

  醫(yī)療收費工作關(guān)系到廣大群眾的切身利益,我們將進一步加強管理,建立長效機制,有效規(guī)范我院醫(yī)療服務(wù)收費和藥品價格行為,增強價格收費自律意識,杜絕醫(yī)療亂收費現(xiàn)象,切實減輕廣大患者就醫(yī)負(fù)擔(dān),讓病人來我院“花最少的錢治好病”,使醫(yī)療收費工作健康、有序、規(guī)范運行。

  醫(yī)保掛床住院整改報告4

  20xx年x月x日,xx市社保局醫(yī)保檢查組組織專家對我院xx年度醫(yī)保工作進行考核,考核中,發(fā)現(xiàn)我院存在參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫(yī)!睒(biāo)志不齊全等問題。針對存在的問題,我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,立即召集醫(yī)務(wù)部、護理部、醫(yī)保辦、審計科、財務(wù)科、信息科等部門召開專題會議,布置整改工作,通過整改,醫(yī)院醫(yī)保各項工作得到了完善,保障了就診患者的權(quán)益,現(xiàn)將有關(guān)整改情況匯報如下:

  一、存在的問題

 。ㄒ唬﹨⒈W≡夯颊咭虿∽≡涸谒≡旱目剖摇白≡翰∪艘挥[表”中“醫(yī)!睒(biāo)志不齊全;

  (二)中醫(yī)治療項目推拿、針灸、敷藥等均無治療部位和時間;

  (三)普通門診、住院出院用藥超量

 。ㄋ模┬∏锌谑沾髶Q藥的費用

  (五)收費端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置

  二、整改情況

 。ㄒ唬╆P(guān)于“住院病人一覽表”中“醫(yī)!睒(biāo)志不齊全的問題

  醫(yī)院嚴(yán)格要求各臨床科室必須詳細登記參保住院病人,并規(guī)定使用全院統(tǒng)一的登記符號,使用規(guī)定以外的符號登記者視為無效。

 。ǘ╆P(guān)于中醫(yī)治療項目推拿、針灸、敷藥等無治療部位和時間的問題

  我院加強了各科病歷和處方書寫規(guī)范要求,進行每月病歷處方檢查,尤其針對中醫(yī)科,嚴(yán)格要求推拿、針灸、敷藥等中醫(yī)治療項目要在病歷中明確指出治療部位及治療時間,否者視為不規(guī)范病歷,進行全院通報,并處罰相應(yīng)個人。

 。ㄈ╆P(guān)于普通門診、住院出院用藥超量的問題

  我院實行了“門診處方藥物專項檢查”方案,針對科室制定門診處方的用藥指標(biāo),定期進行門診處方檢查,并由質(zhì)控科、藥劑科、醫(yī)務(wù)部根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范聯(lián)合評估處方用藥合格率,對于用藥過量,無指征用藥者進行每月公示,并處于懲罰。

 。ㄋ模╆P(guān)于小切口收大換藥的費用的問題

  小傷口換藥(收費標(biāo)準(zhǔn)為元)收取大傷口換藥費用(收費標(biāo)準(zhǔn)為元)。經(jīng)我院自查,主要為醫(yī)生對傷口大小尺度把握不到位,把小傷口誤定為大傷口,造成多收費。今年1—8月,共多收人次,多收費用元。針對存在的問題,醫(yī)院組織財務(wù)科、審計科及臨床科室護士長,再次認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn),把握好傷口大小尺度,并嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收費。同時對照收費標(biāo)準(zhǔn)自查,發(fā)現(xiàn)問題立即糾正,確保不出現(xiàn)不合理收費、分解收費、自立項目收費等情況。

 。ㄎ澹╆P(guān)于收費端沒有將輸密碼的'小鍵盤放在明顯的位置的問題

  醫(yī)院已門診收費處、出入院辦理處各個收費窗口安裝了小鍵盤,并擺放在明顯位置,方便患者輸入醫(yī)保卡密碼。

  通過這次整改工作,我院無論在政策把握上還是醫(yī)院管理上都有了新的進步和提高。在今后的工作中,我們將進一步嚴(yán)格落實醫(yī)保的各項政策和要求,強化服務(wù)意識,提高服務(wù)水平,嚴(yán)把政策關(guān),從細節(jié)入手,加強管理,處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,把我院的醫(yī)保工作做好,為全市醫(yī)保工作順利開展作出應(yīng)有的貢獻!

  醫(yī)保掛床住院整改報告5

  在收看了中央電視臺《焦點訪談》曝光了黑龍江省哈爾濱市阿城區(qū)阿繼醫(yī)院虛構(gòu)病人住院套取醫(yī);鹗录,作為醫(yī)務(wù)工作者的我們深刻認(rèn)識到做好醫(yī)保工作的必要性和重要性,增強了努力做好本職工作的責(zé)任感和使命感。由我院醫(yī)?圃谌悍秶鷥(nèi)開展了城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保專項檢查,認(rèn)真反思了自己在思想、工作作風(fēng)、紀(jì)律等方面的情況,并進行了深刻的討論剖析,現(xiàn)就檢查結(jié)果及整改措施作如下匯報:

  在上級部門的領(lǐng)導(dǎo)下,我院自醫(yī)保工作開展以來,嚴(yán)格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保的法律、法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策:

  1.接到通知后,我院立即成立以醫(yī)?瓶崎L為主要領(lǐng)導(dǎo)的專項檢查組,對照醫(yī)保有關(guān)規(guī)定,查找不足,積極整改,我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作,有專門的管理小組及較健全的管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓(xùn),醫(yī)保工作年初有計劃,定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參保患者醫(yī)療及費用情況。

  2.使醫(yī)保消費透明化。院內(nèi)設(shè)有醫(yī)保宣傳欄,藥品診療項目實行明碼標(biāo)價,為其提供費用明細,堅決杜絕冒名住院、分解住院、掛床等違規(guī)現(xiàn)象。醫(yī)生用藥基本按照目錄執(zhí)行,自費藥物及項目能征求患者同意,嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn),爭取按照醫(yī)保限額規(guī)定結(jié)算,控制自費費用,為患者及時結(jié)算費用。對醫(yī)保中心每月的定期抽查病歷及不定期的現(xiàn)場檢查中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)能及時進行糾正并立即改正。

  3、規(guī)范全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療文書書寫。醫(yī)?撇欢ㄆ诮M織年輕醫(yī)生成立專項檢查小組對全院醫(yī);颊卟v進行檢查學(xué)習(xí),對不能及時完善病歷的醫(yī)生做出相應(yīng)的處罰,并在分管領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督下進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),對病歷完善較好的醫(yī)生,也給予了相應(yīng)的肯定與鼓勵。

  4、我院長期藥品費用占總費用的比例超標(biāo)較大,其特殊原因是我院主要以心腦血管病治療為主,心腦血管病患者較多,這些慢性病患者在治療過程中周期長、藥品較貴,所以藥品費用居高不下,但我院醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組決定嚴(yán)格監(jiān)督,盡力下降其所占比例,搞好各項費用的控制審核工作。

  為維護廣大參保職工享受較好的基本醫(yī)療服務(wù),我院將進一步做好定點醫(yī)療機構(gòu)的質(zhì)量管理工作,提高服務(wù)意識和服務(wù)水平,嚴(yán)把政策關(guān),從細節(jié)入手,不斷完善各項制度,力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度!

  醫(yī)保掛床住院整改報告6

  自接到蒙陰縣衛(wèi)生局《關(guān)于進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為和收費管理的通知》后,我院成立了院長為首的自查自糾領(lǐng)導(dǎo)小組,對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)行為和收費標(biāo)準(zhǔn)進行了認(rèn)真自查,現(xiàn)將自查情況匯報如下:

  一、對醫(yī)療服務(wù)行為的自查

  1、醫(yī)院的一切收支都由財務(wù)科統(tǒng)一管理,認(rèn)真按照財務(wù)制度執(zhí)行,不存在任何科室和個人私自亂收費行為,不存在小金庫。

  2、經(jīng)自查,未發(fā)現(xiàn)藥品、儀器檢查、化驗檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等開單提成。

  3、醫(yī)務(wù)人員沒有接受患者及其親友的“紅包”、物品和宴請的行為,不存在接受企業(yè)或個人給予的回扣等不正當(dāng)利益。

  4、不存在“打急救電話提成”或“介紹病人提成”的方式,拉攏病人就醫(yī),我院嚴(yán)格按照病人的自愿行為進行醫(yī)療服務(wù)。

  二、嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)采購政策及藥品“零差率”政策。

  我院成立了藥事委員會,嚴(yán)格按照醫(yī)改政策,所有藥物的購進實行集中招標(biāo)采購政策,藥物的銷售一律按照“零差率”執(zhí)行,對村衛(wèi)生室也是按照零差率銷售,不收取任何費用。

  三、嚴(yán)格執(zhí)行收費標(biāo)準(zhǔn),公開收費項目及標(biāo)準(zhǔn),提高收費透明度。

  1、我院收費價格嚴(yán)格按照《臨沂市非營利性醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項目試行價格》的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,不存在自立項目、分解項目、提高標(biāo)準(zhǔn)等違規(guī)亂收費的行為,收費項目及標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一由財務(wù)科嚴(yán)格管理。

  2、我院制作了醫(yī)療收費項目及價格公示欄,嚴(yán)格執(zhí)行住院費用清單制度和查詢制度,提高了收費透明度。

  四、嚴(yán)格管理預(yù)防接種行為。

  預(yù)防接種工作是我院重要工作之一,此項工作由專人管理,定期對業(yè)務(wù)人員進行培訓(xùn),嚴(yán)格按照免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則科學(xué)地開展預(yù)防接種工作。

  1、接種一類疫苗,嚴(yán)格按照政策執(zhí)行,不存在誘導(dǎo)行為,保證適齡兒童享受到免費接種第一類疫苗的優(yōu)惠政策。

  2、接種第二類疫苗始終堅持自愿的原則,嚴(yán)格執(zhí)行收費標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)真進行登記。

  五、存在的不足之處及整改措施不足之處:

  1、病人查詢制度執(zhí)行不夠完善,未設(shè)查詢工具,查詢需通過收費室,所以查詢過程繁瑣。

  2、少數(shù)疫苗接種知情告知內(nèi)容填寫不全,如無監(jiān)護人簽名等;

  3、少數(shù)疫苗報廢未按《一類疫苗報廢管理辦法》進行報廢手續(xù)。整改措施

  1、設(shè)立查詢服務(wù)臺,完善查詢制度,進一步提高收費透明度。

  2、進一步做好受種者或監(jiān)護人接種疫苗品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)、注意事項等知情告知工作。

  3、嚴(yán)格按《一類疫苗報廢管理辦法》完善報廢手續(xù)。

  醫(yī)保掛床住院整改報告7

  7月30日《大河報》(A05版)以“醫(yī)療亂收費重災(zāi)區(qū)災(zāi)情不見”為題,再次對我省醫(yī)療服務(wù)收費情況進行了報道,并提出“一日清單不達標(biāo)、重癥監(jiān)護室分解收費項目”等六個方面的問題仍然比較突出。接到河南省衛(wèi)生廳《關(guān)于抓緊對醫(yī)療服務(wù)收費行為進行檢查的通知》(豫衛(wèi)糾〔20xx〕5號)后,我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,要求各臨床及醫(yī)技科室對本科室的醫(yī)療服務(wù)收費項目逐項進行自查自糾,并進行深入的剖析,特別對于6月份自查發(fā)現(xiàn)的問題進行了專項檢查,相關(guān)問題已經(jīng)得到了落實與解決。目前我院嚴(yán)格按照河南省醫(yī)院收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,沒有發(fā)現(xiàn)少收費、多收費、重復(fù)收費、分解收費、自立項目收費、自定標(biāo)準(zhǔn)收費、掛靠收費等違規(guī)收費行為。

  但為做到防微杜漸,我院采取了以下措施:

 。ㄒ唬﹪(yán)格執(zhí)行有關(guān)文件要求,組織各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握《醫(yī)療服務(wù)價格規(guī)范》,所有收費標(biāo)準(zhǔn)一律按省級或市縣級標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;堅持一切財務(wù)收支活動納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理,醫(yī)療服務(wù)價格采用計算機統(tǒng)一劃價,取消各醫(yī)技、臨床科室的劃價權(quán),杜絕人為亂劃價、亂收費現(xiàn)象。

 。ǘ┏闪⒘宋飪r計量領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室,并相應(yīng)建立了各科室物價小組。為更好地規(guī)范各項收費,醫(yī)院專職物價員定期對臨床科室、重點環(huán)節(jié)的物價計量進行監(jiān)督、檢察;同時,為使小組成員了解和掌握有關(guān)物價、計量的法律、法規(guī)和規(guī)定,醫(yī)院還對小組成員進行了專門的培訓(xùn)。

 。ㄈ樵黾邮召M透明度,醫(yī)院在門診大廳和各病區(qū)制作了常用醫(yī)療服務(wù)價格公示欄,添置了價格流動顯示屏和觸摸屏,接受患者監(jiān)督;醫(yī)用材料價格一律按規(guī)定程序上報物價部門批準(zhǔn)后,按進價順加5%后執(zhí)行;認(rèn)真建立健全醫(yī)療費用“一日清單”制度,讓病人“看明白病,花明白錢”。

 。ㄋ模┮(guī)范藥品購銷和使用工作

  1.我院與藥品商家簽訂了廉政承諾書,極大地限制了藥品購銷過程的不正當(dāng)行為,真正做到所采購的藥品貨真價實,以減少不必要的藥價虛高問題。

  2.在藥品購銷過程中,嚴(yán)格按照不超過國家零售價格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,并根據(jù)國家相關(guān)藥品降價文件及時調(diào)整藥品價格。

  3.我院按照規(guī)定參加新鄉(xiāng)市藥品集中招標(biāo)采購,在采購工作中曾多次遇到中標(biāo)配送單位聯(lián)系不上或配送單位不送貨等情況,為保證臨床治療,我們從其他醫(yī)藥公司轉(zhuǎn)配送并要求附帶轉(zhuǎn)配送協(xié)議,但藥品價格依然按照招標(biāo)價格執(zhí)行,并及時將采購使用情況報告市招標(biāo)辦、市衛(wèi)生局備案。

  4.執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,結(jié)合我院抗菌藥物應(yīng)用指南和管理辦法,堅持落實臨床用藥“雙十”制度和抗菌藥物出入及消耗登記制度,每月將銷售量居前10位的抗菌藥物進行統(tǒng)計上報,對全院醫(yī)生開藥量進行排名;建立健全臨床藥師評價病歷制度和臨床藥師查房制度等,每月底藥房組織臨床藥師對門診、住院處方進行檢查,堅決禁止大處方和濫用抗菌藥物的現(xiàn)象,做到以制度管事、用制度管人,杜絕濫用抗生素增加病人的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

  5.嚴(yán)格管理特殊材料的上報和審批。對價格項目除外內(nèi)容和說明中明確規(guī)定的可另外加收的材料費,按規(guī)定程序上報物價部門審批備案后,按進價順加5%后執(zhí)行,在未經(jīng)批準(zhǔn)前一律不準(zhǔn)自行收費。

  6.逐步調(diào)整用藥結(jié)構(gòu),提高國產(chǎn)、有效、低價藥品的用藥比重,降低進口、高價藥品的用藥比重,以控制過高的藥品費用,減輕了患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

 。ㄎ澹⿲嵭袉尾》N最高限價,有效控制各類醫(yī)藥費用。醫(yī)院專門成立了以院長任組長的單病種限價管理領(lǐng)導(dǎo)小組,制定并印發(fā)了《單病種限價管理辦法》,組織相關(guān)科室根據(jù)本科室專業(yè)特點,確定了慢性扁桃體炎、骨性關(guān)節(jié)炎、膽囊結(jié)石伴膽囊炎等11種具有代表性的、以現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)能夠達到診斷明確、技術(shù)成熟、療效確切、極少發(fā)生并發(fā)癥(。┑某R姴、多發(fā)病實行最高限價管理,縮短了患者術(shù)前住院時間和平均住院時間,有效地降低了醫(yī)療成本,緩解了群眾“看病難、看病貴”問題。

 。┘訌娦姓芾砗捅O(jiān)督。建立健全投訴接待制度,設(shè)立舉報箱、意見簿和舉報電話,并把處理結(jié)果及時通知當(dāng)事人;財務(wù)科、監(jiān)察室不定期到各科室巡查,并和護理部一起每季度組織各病房護士長進行交叉檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時解決;同時醫(yī)院下發(fā)了《醫(yī)療服務(wù)亂收費責(zé)任追究制度》(試行),對于亂收費的現(xiàn)象,醫(yī)院將根據(jù)此制度追究相關(guān)責(zé)任科室及人員的責(zé)任。

  醫(yī)療收費工作關(guān)系到廣大群眾的切身利益,我們將進一步加強管理,建立長效工作機制,有效規(guī)范我院的醫(yī)療服務(wù)收費和藥品價格行為,增強價格收費自律意識,杜絕醫(yī)療亂收費現(xiàn)象,切實減輕廣大患者就醫(yī)負(fù)擔(dān),使醫(yī)療收費工作健康、有序、規(guī)范運行。

  醫(yī)保掛床住院整改報告8

  根據(jù)縣人社局3月18日的約談精神,我院感觸頗深,醫(yī)院董事會組織全院中層干部人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了各位領(lǐng)導(dǎo)的發(fā)言,并參照社保、醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議及約談會精神,組織全院醫(yī)務(wù)人員進行了自查自糾,從內(nèi)心深處去整頓并進行了積極整改。

  一、加強醫(yī)院對社保工作的領(lǐng)導(dǎo),進一步明確了相關(guān)責(zé)任

  1、院領(lǐng)導(dǎo)班子重新進行了分工,指定一名副院長親自負(fù)責(zé)社保醫(yī)療工作。

  2、完善了醫(yī)院醫(yī)保辦公室建設(shè),具體負(fù)責(zé)對醫(yī)院醫(yī)保工作的管理和運行,對臨床科室醫(yī)保工作的管理設(shè)立了兼職醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員,制定“護士長收費負(fù)責(zé)制”等一系列規(guī)章制度。全院從上到下,從內(nèi)到外,形成層層落實的社保醫(yī)保組織管理體系。

  3、完善了醫(yī)保辦公室的制度,明確了責(zé)任,認(rèn)識到了院醫(yī)保辦要在縣人社局、社保局、醫(yī)保局的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下,嚴(yán)格遵守國家、省、市的有關(guān)社保醫(yī)保法律法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行社保醫(yī)保政策,按照有關(guān)要求,把我院醫(yī)療保險服務(wù)工作抓實做好。

  二、加強了全院職工的培訓(xùn),使每個醫(yī)務(wù)人員都切實掌握政策

  1、醫(yī)院多次召開領(lǐng)導(dǎo)班子擴大會和職工大會,反復(fù)查找醫(yī)療保險工作中存在的問題,對查出的問題進行分類,落實了負(fù)責(zé)整改的具體人員,并制定了相應(yīng)的保證措施。

  2、組織全院醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和學(xué)習(xí),重點學(xué)習(xí)了國家和各級行政部門關(guān)于醫(yī)療保險政策和相關(guān)的業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn),強化了醫(yī)護人員對社保醫(yī)保政策的理解和實施,使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策,認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定。

  3、利用晨會時間以科室為單位組織學(xué)習(xí)醫(yī)療保險有關(guān)政策及《基本醫(yī)療保險藥品目錄》和醫(yī)院十六項核心制度,使每位醫(yī)務(wù)人員更加熟悉各項醫(yī)療保險政策,自覺成為醫(yī)療保險政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。

  三、確立培訓(xùn)機制,落實醫(yī)療保險政策

  將醫(yī)療保險有關(guān)政策、法規(guī),定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議,醫(yī)療保險藥品適應(yīng)癥及自費藥品進行全院培訓(xùn),強化醫(yī)護人員對醫(yī)療保險政策的理解與實施,掌握醫(yī)療保險藥品適應(yīng)癥。通過培訓(xùn)使全院醫(yī)護人員對醫(yī)療保險政策有更多的理解。通過對護士長、醫(yī)療保險辦主任、醫(yī)療保險聯(lián)絡(luò)員的強化培訓(xùn),使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定、準(zhǔn)確核查費用,隨時按醫(yī)療保險要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況,從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。

  四、加強醫(yī)院全面質(zhì)量管理,完善各項規(guī)章制度建設(shè)。

  從規(guī)范管理入手。明確了醫(yī)療保險患者的診治和報銷流程,建立了相應(yīng)的管理制度。對全院醫(yī)療保險工作提出了明確要求,如要嚴(yán)格掌握醫(yī)療保險患者住院標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)防小病大治、無病也治的現(xiàn)象發(fā)生。按要求收取住院押金,對參保職工就診住院時嚴(yán)格進行身份識別,保證卡、證、人一致,醫(yī)護人員不得以任何理由為患者保存卡。堅決杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標(biāo)準(zhǔn),貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥。院長和管理人員還要每周不定期下科室查房,動員臨床治愈可以出院的患者及時出院,嚴(yán)禁以各種理由壓床住院,嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員搭車開藥等問題。

  五、重視各環(huán)節(jié)的管理

  醫(yī)院的醫(yī)療保險工作與醫(yī)政管理關(guān)系密切,其環(huán)節(jié)管理涉及到醫(yī)務(wù)、護理、財務(wù)、物價、藥劑、信息等眾多管理部門,醫(yī)院明確規(guī)定全院各相關(guān)部門重視醫(yī)療保險工作,醫(yī)保辦不僅要接受醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo),還要接受上級行政部門的指導(dǎo),認(rèn)真落實人社局社保局、醫(yī)保局的各項規(guī)定,醫(yī)保辦與醫(yī)務(wù)科、護理部通力協(xié)作,積極配合上級各行政部門的檢查,避免多收或漏收費用,嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)癥及特殊治療、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn),完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析,嚴(yán)格掌握自費項目的使用,嚴(yán)格掌握病員入院指征,全院規(guī)范住院病員住院流程,保障參保人員入院身份確認(rèn)、出院結(jié)算準(zhǔn)確無誤。

  通過本次自查自糾,我院提出以下整改內(nèi)容和保證措施:

  1、堅決遵守和落實定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,接受各行政部門的監(jiān)督和檢查。

  2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護理操作常規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院核心制度,規(guī)范自身醫(yī)療行為,嚴(yán)格把握入住院指針,取消不合理競爭行為,加強臨床醫(yī)師“四合理”的管理。

  3、加強自律建設(shè),以公正、公平的形象參與醫(yī)院之間的醫(yī)療競爭,加強醫(yī)院內(nèi)部管理,從細節(jié)入手,處理好內(nèi)部運行管理機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,把我院的醫(yī)療保險工作做好,為全縣醫(yī)療保險工作樹立良好形象做出應(yīng)有的貢獻。

  醫(yī)保掛床住院整改報告9

  一、整改情況

  一是研究制定整改方案。根據(jù)查找到的問題,我局制定了干部作風(fēng)整治活動整改方案,對自查和征求到的問題進行了梳理歸類,逐條研究制定了整改措施,明確了責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)和承辦股室。班子成員及干部職工嚴(yán)格對照日常工作、學(xué)習(xí)、生活、作風(fēng)情況,積極開展“七查七看”,對查找出的問題和差距,逐條分析問題產(chǎn)生根源,研究解決的思路和辦法,制定了針對性強、措施實際可行的個人整改方案,并按照方案要求切實抓好各項整改活動。

  二是加強整改情況調(diào)度。為了確保整改活動見人見事,針對性強,真正取得實際效果。我局召開全體干部職工會議,圍繞學(xué)習(xí)培訓(xùn)、工作落實、協(xié)調(diào)溝通、制度建設(shè)、規(guī)范管理等方面的整改落實情況,進行全面督促調(diào)度。對整改工作進行研究分析,總結(jié)工作進展,分析存在問題,提出下一步工作要求,確保了整改活動順利進行。對個人整改方案進行全員評議,提出意見建議,幫助進一步明確整改方向。

  三是健全完善規(guī)章制度。對照查找出的問題,深入分析問題產(chǎn)生的根源,主要是現(xiàn)有規(guī)章制度不健全、不完善,存在制度要求不細致、規(guī)定不具體的現(xiàn)象。為此,制定和完善了一系列工作制度,對工作人員的職責(zé)、要求和失職責(zé)任追究做出了明確規(guī)定,強化責(zé)任,特別是切實加強了政務(wù)公開內(nèi)容的更新方面的工作職責(zé)。

  四是強化工作落實考核。對照工作行事歷,及時召開內(nèi)部職工會議,逐人總結(jié)工作完成情況,對安排的工作進展,逐項研究分析,核對完成時限,衡量工作標(biāo)準(zhǔn)。對未按時完成或完成質(zhì)量不高的工作,主要責(zé)任人員要說明原因,提出改進措施,明確時限要求。并采取自我評分與大家評分相結(jié)合的方法,按季逐人考評工作業(yè)績,查究工作效率效果,切實加強內(nèi)部管理,確保工作事事有著落、件件有落實。

  二、整改效果

  一是干部職工理想信念得到升華,進一步看重事業(yè)、熱愛工作。能夠把農(nóng)業(yè)工作作為一項事業(yè)來對待,從理念上樹立事業(yè)第一、事業(yè)至上,靠事業(yè)立身、靠事業(yè)發(fā)展,靠事業(yè)維系團結(jié)。樹立了“有為才有位”的思想觀念,把事業(yè)和工作作為主線,樹立了團結(jié)求實、敬業(yè)奉獻的單位和個人形象。倡導(dǎo)建立了重實績、重實干的內(nèi)部管理導(dǎo)向,形成注重實干,看重實績,形成用實干來衡量一切的良好氛圍。

  二是單位內(nèi)部各項工作有序運轉(zhuǎn),進一步規(guī)范管理、靠實責(zé)任。通過不斷深化和嚴(yán)格落實內(nèi)部工作領(lǐng)導(dǎo)牽頭、科室負(fù)責(zé)制,主管領(lǐng)導(dǎo)、科室負(fù)責(zé)人對承擔(dān)的工作任務(wù)能夠認(rèn)真研究,深入分析,統(tǒng)籌考慮,合理安排,及時調(diào)度,全面負(fù)責(zé),保證了各項工作及時認(rèn)真地完成。各股室負(fù)責(zé)人能夠及時與主管領(lǐng)導(dǎo)溝通協(xié)調(diào),提出工作安排意見,經(jīng)局長辦公會議討論確定后認(rèn)真落實。對于工作中出現(xiàn)的失誤,能夠?qū)嵤虑笫堑卣f明情況,提出解決辦法。

  醫(yī)保掛床住院整改報告10

  一、醫(yī)院預(yù)算編制的原則、依據(jù)、方法和說明

  1、根據(jù)《中華人民共和國預(yù)算法》《政府會計制度》《醫(yī)院財務(wù)制度》和《醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)會計內(nèi)部控制規(guī)定》,以及“三級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)任務(wù)”等政策性規(guī)定;依據(jù)可靠性原則,量入為出、以收定支、收支平衡、略有結(jié)余;依據(jù)合理性原則,合理安排各項資金,優(yōu)先保證剛性支出,如人員工資、社會保障費用、對個人和家庭的補助支出及水電氣等,其次滿足醫(yī)療運營必不可少的支出,如藥品、衛(wèi)生材料、必要的設(shè)備購置等進行編制,確保職工收入水平有所提高,保證基本醫(yī)療所需經(jīng)費。

  2、20xx年,按照醫(yī)院醫(yī)療工作量穩(wěn)定增長的預(yù)期目標(biāo),以及醫(yī)改的有關(guān)規(guī)定,醫(yī)院醫(yī)療收入年增長幅度控制在10%以內(nèi),藥品收入(不含中藥飲片收入)控制在醫(yī)院醫(yī)療收入的30%內(nèi),衛(wèi)生材料支出控制在醫(yī)療收入(不含藥品收入)的20%內(nèi)。以及醫(yī)院每門診人次收費水平、每住院人次費用水平同期比較相對保持平穩(wěn)、群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)相對減輕等目標(biāo)任務(wù)進行編制。

  3、醫(yī)院預(yù)算編制方法,采取固定預(yù)算、增量預(yù)算、彈性預(yù)算與零基預(yù)算相結(jié)合的方法進行編制。

  按照上述,根據(jù)醫(yī)院總體發(fā)展規(guī)劃和年度事業(yè)發(fā)展計劃,結(jié)合醫(yī)院財力情況,綜合判斷醫(yī)院20xx年度財務(wù)收支預(yù)期目標(biāo),確保醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展各項必需支出的要求,結(jié)合學(xué)科建設(shè)及人才培養(yǎng)、醫(yī)院總體各項建設(shè)的要求并參考上一年預(yù)算執(zhí)行情況,根據(jù)《政府會計制度》等規(guī)定,編制20xx年醫(yī)院財務(wù)收入、費用預(yù)算(詳見表三、四、五)。

  二、醫(yī)院本期總收入預(yù)算73480萬元,比20xx年預(yù)算增加5480萬,增加8.06%,其中:

  (一)財政撥款收入預(yù)算4000萬元。其中:

  1、財政基本撥款收入預(yù)算1500萬元(含離退休人員費用和退休人員等補助),比20xx年增加300萬元。

  2、財政項目撥款收入預(yù)算2500萬元。

  (二)醫(yī)療收入預(yù)算65480萬元,比20xx年預(yù)算增長3480萬元,增長5.61%,比20xx年決算增長9.95%。

  其中:

  1、藥品收入預(yù)算17000萬元,比20xx年增加1260萬元,占醫(yī)院醫(yī)療收入比重的26.15%。

  2、衛(wèi)生材料收入預(yù)算11500萬元,比20xx年增加1950萬元,占醫(yī)院醫(yī)療收入(不含藥品收入)比重的23.96%。

  3、非藥非耗材醫(yī)療收入預(yù)算36980萬元。比20xx年增加270萬元,增長0.74%,其中:醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)占比為31.60%

  (三)科教收入20萬元

 。ㄋ模┚栀浭杖120萬元

 。ㄎ澹├⑹杖80萬元

 。┳饨鹗杖80萬元

  (七)其他收入3700萬元

  三、醫(yī)院本期總費用預(yù)算72950萬元,比20xx年預(yù)算增加4950萬。

  (一)按費用性質(zhì)分類:

  1、業(yè)務(wù)活動費用預(yù)算65250萬元,比20xx年預(yù)算增加4250萬元,增長6.97%,其中(1)財政項目撥款經(jīng)費預(yù)算2500萬元

  2、單位管理費用預(yù)算7200萬元,比20xx年預(yù)算增加500萬元,增長7.46%,占醫(yī)療成本的10%。其中財政基本撥款經(jīng)費1500萬元。

  3、其他費用500萬元。

 。ǘI(yè)務(wù)活動費用和單位管理費用預(yù)算72450萬元,按支出用途性質(zhì)分類:

  1、人員經(jīng)費預(yù)算31000萬元,占業(yè)務(wù)活動費用和單位管理費用的43.06%,其中:在職職工人員經(jīng)費29500萬元,離退休人員費用1500萬元。

  2、商品和服務(wù)費用預(yù)算38210萬元。其中:

 。1)衛(wèi)生材料支出預(yù)算11500萬元,比20xx年增加2000萬元,占醫(yī)療收入(不含藥品收入)的23.96%。

 。2)藥品費預(yù)算17000萬元,比20xx年增加1000萬元,占醫(yī)療收入的26.15%

 。3)其他費用預(yù)算9710萬元。

  3、固定資產(chǎn)折舊費預(yù)算3080萬元。

  4、無形資產(chǎn)攤銷費60萬元。

  5、計提專用基金---醫(yī)療風(fēng)險基金預(yù)算100萬元。

  四、年末盈余(醫(yī)療盈余)預(yù)算

  530萬元。

  五、醫(yī)院各部門預(yù)算情況

  1、醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)用耗材采購預(yù)算2.22億元,其中醫(yī)療設(shè)備購置8207萬元,5萬元以下預(yù)計采購124萬元,5-50萬元預(yù)計采購2585萬元,50-200萬元預(yù)計采購4148萬元,200萬元以上設(shè)備預(yù)計采購1350萬元。耗材采購預(yù)算1.4億元。

  2、項目建設(shè)資金預(yù)算為2700萬元,其中郵政大樓、門急診大樓頂棚施工600萬元;門診流程再造、功能布局調(diào)整、裝修改造等1000萬元;老住院病區(qū)裝修改造1000萬元;住院病區(qū)連廊及郵政大樓、門診大樓間頂棚設(shè)計招標(biāo)100萬元等。

  3、信息化建預(yù)算5778萬元,其中固定資產(chǎn)類采購預(yù)算350萬元;耗材物資采購預(yù)算95萬元;各項維保服務(wù)預(yù)算550萬元;實施期項目預(yù)算2410萬元,包括軟件正版化采購、智慧醫(yī)療云桌面采購、東華智慧醫(yī)院建設(shè)項目等;計劃新建采購項目預(yù)算2360萬元,包括遠程醫(yī)療、計算機安全等級保護集成整改項目、PACS存儲升級擴容項目、新增自助機及無線移動終端、集團醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)項目、衛(wèi)健委云機房及云桌面建設(shè)項目等。

  4、后勤保障支出預(yù)算7000萬,其中:維保維修450萬元,包括中央空調(diào)、鍋爐電梯維保、更換變壓器、零星維修等;裝修改造650萬元,包括門診、住院大樓各項改造裝修、綠化及全院廁所改造等;職工及病員食堂裝修改造設(shè)備購置等400萬;各項物資采購1300萬元;新建污水處理站、地下管網(wǎng)改造及運營費1800萬元;醫(yī)廢管理平臺及醫(yī)療廢物處置146萬元;洗滌費用134萬元;物業(yè)保潔服務(wù)費用620萬元;醫(yī)院手術(shù)誤餐、體檢餐、職工餐卡等500萬元,水電燃氣等能耗1000萬元等。

  5、醫(yī)教研經(jīng)費3410萬元,其中臨床教學(xué)部預(yù)算1410萬元,含規(guī)培財政經(jīng)費預(yù)算770萬元,包括發(fā)放住培生中央及省級生活補助、師資培訓(xùn)、管理績效、學(xué)員考核、教學(xué)用具等;規(guī)培經(jīng)費醫(yī)院資金預(yù)算460萬元;繼教費用預(yù)算116萬元(含護理繼教6萬元);本科教學(xué)支出預(yù)算94萬元(含護理帶教24萬元)?蒲屑叭瞬排囵B(yǎng)經(jīng)費預(yù)算2000萬元。

  6、預(yù)防保健方面的經(jīng)費預(yù)算36萬元,其中職工體檢費用7萬元,健康促進醫(yī)院經(jīng)費5萬元,傳染病報卡費用2萬元,流感經(jīng)費5萬元,食源性疾病監(jiān)測6萬元,放射劑量監(jiān)測防護及培訓(xùn)5萬元,傳染病防控繼教班1萬元,精神衛(wèi)生費5萬元。

  7、財政項目支出經(jīng)費預(yù)算2500萬元,為“疫情防控補助資金”、“公立醫(yī)院綜合改革補助資金”及“衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)專項資金”的各項支出。

  8、醫(yī)院按照不低于公立醫(yī)院年度經(jīng)費預(yù)算0.1%的比例,提取黨建專項經(jīng)費預(yù)算65萬元。用于黨建陣地建設(shè)、開展革命傳統(tǒng)教育活動、支部黨員活動、黨員教育培訓(xùn)及各級黨務(wù)干部培訓(xùn)等。

  9、醫(yī)院根據(jù)《蚌埠市事業(yè)單位公務(wù)用車制度改革實施意見》的要求及《蚌埠市第三人民醫(yī)院公務(wù)用車制度改革實施方案》,醫(yī)院公務(wù)交通補貼預(yù)算10萬元。

  10、醫(yī)院宣傳經(jīng)費80萬元,精神文明建設(shè)經(jīng)費20萬元。

  其他:中層干部能力培訓(xùn)80萬,執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試費80萬元、執(zhí)醫(yī)考試基地信息化建設(shè)200萬元,醫(yī)療責(zé)任保險費85萬元,病案檔案館托管費10.2萬元,聯(lián)眾數(shù)字化病案掃描39萬元,檔案室信息化建設(shè)40萬。

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