醫(yī)院檢查整改報告（通用10篇）
在我們平凡的日常里，我們使用報告的情況越來越多，其在寫作上具有一定的竅門。你所見過的報告是什么樣的呢？下面是小編幫大家整理的醫(yī)院檢查整改報告，歡迎大家分享。
醫(yī)院檢查整改報告 1
尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導：
感謝20xx年7月20日太原市晉源區(qū)醫(yī)政處領(lǐng)導和各位專家組老師對我院申請的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》檢驗進行現(xiàn)場審查，針對存在的問題，20xx年7月27日我院召開科室負責人會議，對存在的.問題進行討論，并提出整改措施。現(xiàn)將整改情況報告如下：
一、存在的問題：
1、處方書寫不規(guī)范，抗生素使用欠規(guī)范，交接班記錄欠規(guī)范。
2、檢驗科未開展室間質(zhì)評。
3、高危藥品標識不清，護理制度及操作規(guī)程熟悉度欠佳。
4、診療室設(shè)置欠合理，無洗手設(shè)施。手術(shù)器械包內(nèi)器械清洗不潔，有銹跡。
二、整改措施：
1、嚴格按照《處方管理規(guī)范》的要求書寫處方；
2、對急、危、重病患者要嚴格按照《十五項醫(yī)療核心制度》中的醫(yī)生交接班制度進行交接班。交接的醫(yī)師雙方必須進行責任交接班簽字，并注明日期和時間。
3、嚴格按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》的有關(guān)規(guī)定使用抗菌素。積極投資建設(shè)細菌培養(yǎng)室，開展臨床微生物檢測與細菌的耐藥監(jiān)測工作，以達到進一步合理使用抗菌素。
4、治療室藥品擺放要合理、規(guī)范，高危藥品要有紅色標識。
5、加強學習護理制度及護理操作規(guī)程，使每個護士都熟知。
6、治療室盡快安裝洗手池。
7、手術(shù)器械嚴格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定進行清洗、消毒。
打開手術(shù)包若發(fā)現(xiàn)器械不潔則禁止使用，立即更換器械包。
8、送檢驗科人員外出培訓，學習有關(guān)質(zhì)量控制等方面的內(nèi)容。今后我們積極主動做好各項服務工作，加強相關(guān)法律法規(guī)的學習，認真做好院內(nèi)自查，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決問題。嚴格遵守服務規(guī)范，從各個方面促進醫(yī)療服務工作的發(fā)展，以上內(nèi)容，敬請領(lǐng)導提出寶貴指導意見。
醫(yī)院檢查整改報告 2
根據(jù)xx市衛(wèi)生和計劃生育委員會關(guān)于開展xx市縣級醫(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理專項督導工作的實施方案，20xx年4月19日，由市醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心督導組，在縣衛(wèi)生計生局xx副局長，醫(yī)政股xx的陪同下對我院醫(yī)院感染管理工作進行了督導檢查。督導組一行通過聽取匯報和現(xiàn)場查看，就我院醫(yī)院感染管理工作中的法律法規(guī)落實，醫(yī)院感染管理體系建設(shè)，重點環(huán)節(jié)和重點部門醫(yī)院感染管理等進行了檢查，并對醫(yī)院感染管理工作提出了要求。通過檢查，發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)院感染管理存在以下問題：
1、醫(yī)院污水處理記錄欠規(guī)范，無日常監(jiān)測；
2、檢驗室布局流程不合理；
3、一次性醫(yī)療器械采購資質(zhì)不齊
4、醫(yī)院感染管理工作計劃與本院開展業(yè)務不一致；
5、院內(nèi)醫(yī)院感染管理檢查無改進情況反映；
6、治療室物品放置欠規(guī)范；
7、環(huán)境衛(wèi)生學未按照要求進行監(jiān)測；
8、一線科室防護用品配置不齊；
9、醫(yī)療廢物暫存點無“六防”標示；
10、供應室布局流程不合理，無生物監(jiān)測，無重要設(shè)備保修記錄，一次性物品放置欠規(guī)范，醫(yī)療廢物桶未加蓋。我院就督導組提出的.問題高度重視，并討論和制定了整改措施，現(xiàn)將存在的問題的整改措施匯報如下：
一、醫(yī)院污水處理記錄欠規(guī)范，無日常監(jiān)測
我院按照《醫(yī)療機構(gòu)水污染排放標準》要求，立即安排人員采購日常監(jiān)測試劑，并規(guī)范填寫各項記錄本。
二、檢驗室布局流程不合理
因檢驗室業(yè)務用房面積不夠，現(xiàn)只能設(shè)置為臨檢室、生化室、庫房、更衣室，但科室各項操作嚴格按照規(guī)程進行。
三、一次性醫(yī)療器械采購資質(zhì)不齊
我院就一次性醫(yī)療器械采購資質(zhì)不齊問題，安排采購人員在購進前向銷售企業(yè)索要相關(guān)資質(zhì)，由院感科對產(chǎn)品的相關(guān)資質(zhì)進行審驗，合格后出具一次性醫(yī)療器械、器具、消毒產(chǎn)品證件審核登記表，采購人員方可進行采購，并要求嚴禁采購無相關(guān)資質(zhì)和資質(zhì)不齊的醫(yī)療器械和消毒產(chǎn)品。
四、醫(yī)院感染管理工作計劃與本院開展業(yè)務不一致院感科對醫(yī)院感染管理工作計劃進行從新安排，確保各項計劃與我院開展業(yè)務一致，并且有很高的執(zhí)行率。
五、院內(nèi)醫(yī)院感染管理檢查無改進情況反映
針對醫(yī)院感染管理檢查無改進情況，院感科對檢查表進行從新設(shè)計增加了改進情況，并對存在問題進行整改追蹤確保此項工作落實到位。
六、治療室物品放置欠規(guī)范
對治療室物品的擺放按照督導組專家要求進行了整改，物品柜內(nèi)上層放置一次性無菌物品，下層放置清潔物品。
七、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測未按照要求進行監(jiān)測
因我院無微生物實驗室，環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測暫由縣疾控中心每年進行1次監(jiān)測，按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求環(huán)境衛(wèi)生學采樣監(jiān)測頻率為重點科室每月一次，非重點科室一季度一次的要求，我院將與縣疾控中心協(xié)商并委托對我院環(huán)境衛(wèi)生學進行監(jiān)測。
八、一線科室防護用品配置不齊
協(xié)調(diào)我院采購部門統(tǒng)一采購防護用品，包括：口罩、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙、隔離衣、防護服等并按要求用專用箱注明品種、數(shù)量配置到一線科室。
九、醫(yī)療廢物暫存點無“六防”標示
立即安排人員制作“六防”標示并粘貼于醫(yī)療廢物暫存點。
十、供應室布局流程不合理，無生物監(jiān)測，無重要設(shè)備保修記錄，一次性物品放置欠規(guī)范，醫(yī)療廢物桶未加蓋
1、布局不合理問題，因供應室很多墻面為承重墻，不能對房屋進行改造，此項工作暫不能進行。
2、無生物監(jiān)測問題，已聯(lián)系銷售企業(yè)，待相關(guān)資質(zhì)提供齊全后立即采購。
3、無重要設(shè)備保修記錄，通知負責供應室管理人員建立相關(guān)記錄。
4、一次性物品放置欠規(guī)范，協(xié)調(diào)一次性耗材管理人員將消毒產(chǎn)品，醫(yī)用耗材（1類、2類、3類）分開放置并在醒目處標明品名并做好出入庫登記工作。
5、醫(yī)療廢物桶未加蓋，已將廢物桶進行加蓋。
6、因供應室管理人員無相關(guān)資質(zhì)，對供應室醫(yī)院感染管理知識欠缺，我院以安排2人近期到成都參加xx省人民醫(yī)院舉辦的供應室醫(yī)院感染管理培訓會，待培訓后將對我院供應室進行軟件的全面規(guī)范。
醫(yī)院檢查整改報告 3
20xx年3月30日，衛(wèi)計委醫(yī)院感染管理負責人率專家團隊對我醫(yī)療機構(gòu)基本情況、醫(yī)院感染管理工作、重點部門醫(yī)院感染管理、消毒原則、手衛(wèi)生管理、一次性使用醫(yī)療用品管理、醫(yī)療廢物管理等進行現(xiàn)場督導檢查，反饋存在以下問題：
1、紫外線消毒登記不合格
2、洗手流程圖不合格，沒有洗手池
3、止血帶未做到一人一用一消毒
4、醫(yī)療垃圾暫存處無防護用品
5、無醫(yī)院感染相關(guān)制度
我院領(lǐng)導高度重視，立即組織召開醫(yī)院感染管理委員會全體成員會議。
1、嚴格按照紫外線消毒登記標準，規(guī)范紫外線消毒登記，立即整改。
2、盡快改造布局，添加洗手設(shè)施，更新洗手流程圖，加強手衛(wèi)生知識培訓，增強醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性。
3、加強消毒滅菌知識培訓，增強消毒滅菌意識，規(guī)范止血帶消毒流程，嚴格執(zhí)行消毒登記。
4、醫(yī)療垃圾暫存處設(shè)防護用品。
5、設(shè)置醫(yī)院感染相關(guān)制度。
醫(yī)院感染管理工作是我院的重中之重，必須引起高度重視，要不斷完善管理體系，明確職責，落實任務，加強院感知識培訓、提高思想意識，及時監(jiān)督檢查，更應常抓不懈。
醫(yī)院檢查整改報告 4
一、醫(yī)療保險基礎(chǔ)管理：
1、我院成立有分管領(lǐng)導和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險管理小組，具體負責基本醫(yī)療保險日常管理工作。
2、各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料按規(guī)范管理存檔。
3、醫(yī)保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫(yī)療費用使用情況進行分析，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決，不定期對醫(yī)保管理情況進行抽查，如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣社保局對醫(yī)療服務價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和相關(guān)資料。
二、醫(yī)療保險業(yè)務管理：
1、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、達到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率。
3、檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規(guī)定執(zhí)行。
4、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。
5、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務設(shè)施管理規(guī)定。
三、醫(yī)療保險信息管理：
1、我院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的日常需要，在日常系統(tǒng)維護方面也較完善，并能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，確保系統(tǒng)的正常運行。
2、對醫(yī)保窗口工作人員操作技能熟練，醫(yī)保政策學習積極。
3、醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。
四、醫(yī)療保險費用控制：
1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和醫(yī)療保險限額規(guī)定。
2、嚴格掌握入、出院標準，未發(fā)現(xiàn)不符合住院條件的參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發(fā)生。
3、每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結(jié)算及時。
五、醫(yī)療保險政策宣傳：
1、定期積極組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策，及時傳達和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定。
2、采取各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄，發(fā)放宣傳資料等。
經(jīng)過對我院醫(yī)保工作的進一步自查整改，使我院醫(yī)保工作更加科學、合理，使我院醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務人員自身業(yè)務素質(zhì)得到提高，加強了責任心，嚴防了醫(yī)保資金不良流失，在社保局的支持和指導下，把我院的醫(yī)療工作做得更好。
在上級部門的領(lǐng)導下，我院自醫(yī)保工作開展以來，嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保的法律、法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)保政策:
1、接到通知后，我院立即成立以醫(yī)保科科長為主要領(lǐng)導的專項檢查組，對照醫(yī)保有關(guān)規(guī)定，查找不足，積極整改，我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，有專門的管理小組及較健全的管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓，醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參�；颊哚t(yī)療及費用情況。
2、使醫(yī)保消費透明化。
院內(nèi)設(shè)有醫(yī)保宣傳欄，藥品診療項目實行明碼標價，為其提供費用明細，堅決杜絕冒名住院、分解住院、掛床等違規(guī)現(xiàn)象。
醫(yī)生用藥基本按照目錄執(zhí)行，自費藥物及項目能征求患者同意，嚴格掌握出入院標準，爭取按照醫(yī)保限額規(guī)定結(jié)算，控制自費費用，為患者及時結(jié)算費用。
對醫(yī)保中心每月的定期抽查病歷及不定期的現(xiàn)場檢查中發(fā)現(xiàn)的.違規(guī)能及時進行糾正并立即改正。
3、規(guī)范全院醫(yī)務人員的醫(yī)療文書書寫。
醫(yī)�？撇欢ㄆ诮M織年輕醫(yī)生成立專項檢查小組對全院醫(yī)保患者病歷進行檢查學習，對不能及時完善病歷的醫(yī)生做出相應的處罰，并在分管領(lǐng)導的監(jiān)督下進行業(yè)務學習，對病歷完善較好的醫(yī)生，也給予了相應的肯定與鼓勵。
4、我院長期藥品費用占總費用的比例超標較大，其特殊原因是我院主要以心腦血管病治療為主，心腦血管病患者較多，這些慢性病患者在治療過程中周期長、藥品較貴，所以藥品費用居高不下，但我院醫(yī)保領(lǐng)導小組決定嚴格監(jiān)督，盡力下降其所占比例，搞好各項費用的控制審核工作。
為維護廣大參保職工享受較好的基本醫(yī)療服務，我院將進一步做好定點醫(yī)療機構(gòu)的質(zhì)量管理工作，提高服務意識和服務水平，嚴把政策關(guān)，從細節(jié)入手，不斷完善各項制度，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度！
醫(yī)院檢查整改報告 5
臨清市醫(yī)保局四季度對我院進行了檢查，指出了我院存在的一些問題，根據(jù)檢查發(fā)現(xiàn)的`有關(guān)問題，我院進行了針對性的整改，具體有以下幾點：
一、對于超標準收費的問題，一是靜脈輸液費我們嚴格按物價標準進行了更改，已無超標準現(xiàn)象，二是手術(shù)費和麻醉費超標準收費，我們對相關(guān)科室進行了通報批評，按物價收費標準進行了系統(tǒng)維護，并定期進行檢查，嚴防此類情況再次發(fā)生。
二、病例書寫不規(guī)范，我們邀請了市醫(yī)院專家進行了培訓和指導，病例書寫水平有了很大提高。
三、一次性耗材加價率高的情況，檢查發(fā)現(xiàn)后我們及時進行了調(diào)整，嚴格按要求執(zhí)行。
四、變通病種的情況發(fā)現(xiàn)后，我院立即召開院委會，由院委會成員分別帶領(lǐng)人員，對住院病人每天進行核對，防止此類情況再次發(fā)生，并對相關(guān)醫(yī)師進行處罰，扣發(fā)當月績效工資。
下一步我們將嚴格按照檢查要求進行全面排查，對存在的問題舉一反三，確保良好發(fā)醫(yī)療環(huán)境，為群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。
醫(yī)院檢查整改報告 6
一、存在的問題
1、法律法規(guī)方面標牌不規(guī)范，醫(yī)院門診樓懸掛骨科專家門診標牌。醫(yī)務人員證書不齊全。
2、病歷管理不規(guī)范，病歷首頁填寫不完整，病例有涂改。
3、處方管理不符合《處方管理辦法》的規(guī)定。
4、沒有建立健全臨床用血制度。
5、不符合傳染病管理和消毒隔離的規(guī)定。
6、醫(yī)療廢物管理，醫(yī)療廢物分類收集桶無標識，生活垃圾中有醫(yī)療垃圾。
二、原因剖析
1、對醫(yī)內(nèi)感染的預防規(guī)范化缺乏認識和學習。
2、缺乏醫(yī)療法律、法規(guī)的學習。
3、對醫(yī)療廢物的管理規(guī)定認識不夠全面。
4、未認真加強病歷書寫規(guī)范和處方管理的學習與教育。
三、整改措施
1、認真學習醫(yī)療法律法規(guī)。醫(yī)護人員做到持證上崗，上崗前接受醫(yī)療發(fā)律法規(guī)的學習。
2、、進一步加強病歷書寫規(guī)范的學習，認真執(zhí)行《衛(wèi)生部關(guān)于修訂下發(fā)住院病案首頁的通知》，把工作落到實處，督促醫(yī)務科加強管理，勤查嚴管。
3、認真學習處方管理辦法的規(guī)定，增加處方的核對審核發(fā)藥的規(guī)范力度，加強處方的管理。
4、加強臨床用血制度的'管理，設(shè)立臨床用血委員會，建立健全各類規(guī)章制度，按規(guī)定留存血樣，做好血液交接登記。
5、加強預防醫(yī)學普及與學習。在醫(yī)務人員中全面強加預防醫(yī)學知識的學習，提高工作人員的認識，抓好院內(nèi)感染的每一個環(huán)節(jié)，規(guī)范每個醫(yī)護人員在醫(yī)療工作中的操作流程，避免交叉感染情況的發(fā)生。
6、醫(yī)療廢物有明確的分類設(shè)施和鮮明、配目的標識，并且做到廢物去向登記，做到院內(nèi)不交叉感染，院外不污染環(huán)境。加強醫(yī)療廢物管理的學習，做到醫(yī)療廢物不混放，分類清楚，禁止將醫(yī)療廢物混入醫(yī)療垃圾。做好醫(yī)療廢物的防蠅防鼠措施。做好注射器的毀形處理。
今后，我們將改變以往不良習氣，規(guī)范我們的服務工作，加強相關(guān)知識的學習，提高我們的綜合素質(zhì)，以適應現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生服務工作的重點要求與發(fā)展，同時，嚴格遵守服務規(guī)范，從各個方面促進醫(yī)療服務工作的發(fā)展。
以上內(nèi)容，請上級領(lǐng)導提出寶貴指導意見。
醫(yī)院檢查整改報告 7
近年來，我國醫(yī)保制度不斷完善，但在實際運行中仍然存在一些問題和挑戰(zhàn)。為了解決醫(yī)院醫(yī)保管理中存在的種種困難和挑戰(zhàn)，各地醫(yī)療機構(gòu)積極開展醫(yī)保整改工作，以提高醫(yī)療服務質(zhì)量、優(yōu)化醫(yī)保管理流程，構(gòu)建健康中國。本文將就醫(yī)院醫(yī)保整改進行深入探討。
醫(yī)保整改現(xiàn)狀分析
當前，我國醫(yī)保領(lǐng)域面臨著醫(yī)�；鸸芾聿灰�(guī)范、異地就醫(yī)結(jié)算復雜、醫(yī)保信息系統(tǒng)不暢通等問題。醫(yī)院在醫(yī)保相關(guān)業(yè)務辦理中存在著報銷流程繁瑣、審核耗時長等困難，導致醫(yī)患雙方體驗不佳。同時，醫(yī)保數(shù)據(jù)管理不夠高效，存在數(shù)據(jù)丟失、錯誤統(tǒng)計等情況，影響了醫(yī)�；鸬挠行Ч芾砗褪褂谩�
醫(yī)院醫(yī)保整改措施
為了應對上述問題，各地醫(yī)療機構(gòu)積極開展醫(yī)保整改工作。首先是加強醫(yī)�；鸸芾�，建立健全醫(yī)�；鹗褂帽O(jiān)管機制，加強對醫(yī)保資金的監(jiān)督和審計，防止醫(yī)保資金流向不正當渠道。其次是優(yōu)化醫(yī)保服務流程，采用信息化手段簡化報銷流程，提高審核效率，降低患者等待時間，提升醫(yī)患滿意度。此外，還要加強醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)，提高系統(tǒng)穩(wěn)定性和可靠性，確保醫(yī)保數(shù)據(jù)的`安全和準確性。
成效及問題
經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)保整改工作的持續(xù)推進，醫(yī)保管理取得了顯著成效。首先是醫(yī)�；鹗褂酶右�(guī)范透明，醫(yī)保資金使用效率得到提升，醫(yī)�；鸸芾砀訃乐敗Ｆ浯问轻t(yī)保服務流程得到優(yōu)化，患者報銷體驗更加便捷，大大提升了患者滿意度。同時，醫(yī)保信息系統(tǒng)的完善也帶來了醫(yī)保數(shù)據(jù)管理的高效和安全。然而，也要看到醫(yī)院醫(yī)保整改中仍然存在著醫(yī)�；鹗褂眯什桓摺⑨t(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)不夠完善等問題，需要持續(xù)改進。
未來展望
針對醫(yī)院醫(yī)保整改中出現(xiàn)的問題，未來需要更加重視醫(yī)�；鹗褂眯屎捅O(jiān)管，建立更加嚴密的監(jiān)管體系，防止醫(yī)�；鹄速M和濫用。同時，要不斷加強醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)，提高系統(tǒng)的智能化和便捷性，保障醫(yī)保數(shù)據(jù)的安全和可靠性。此外，也可以探索引入先進科技手段，如區(qū)塊鏈技術(shù)，提升醫(yī)保的透明度和信任度。
總結(jié)
醫(yī)院醫(yī)保整改是當前醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中的重要一環(huán)，對于提升醫(yī)療服務水平、改善患者醫(yī)保體驗具有重要意義。在推進醫(yī)院醫(yī)保整改的過程中，各級醫(yī)療機構(gòu)需要不斷總結(jié)經(jīng)驗，解決存在的問題，不斷完善醫(yī)保政策和管理制度，為構(gòu)建健康中國貢獻力量。相信在各方的共同努力下，醫(yī)院醫(yī)保整改將迎來更加美好和可持續(xù)的發(fā)展。
醫(yī)院檢查整改報告 8
為加強醫(yī)院管理，進一步提高我縣中小學食堂建設(shè)和管理水平，防止醫(yī)院食品食物中毒和其他食源性疾患事故發(fā)生，保障師生員工身體健康，醫(yī)院長期以來把安全衛(wèi)生工作放在第一位，抓平時，重細節(jié)。本學期開學以來，根據(jù)《食品衛(wèi)生法》、《醫(yī)院衛(wèi)生工作條例》、《食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級指南》、《醫(yī)院食堂與醫(yī)院集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定》、《醫(yī)院食物中毒事故行政責任追究暫行規(guī)定》等法規(guī)，結(jié)合我院實際情況，我院食堂衛(wèi)生工作領(lǐng)導小組對醫(yī)院的食堂衛(wèi)生工作展開了全面、認真的自檢自查，從自查情況看，基本達到了三級醫(yī)院食堂標準(自評得分80分)，請上級部門驗收，現(xiàn)將自檢自查情況報告如下：
一、醫(yī)院領(lǐng)導重視食堂衛(wèi)生工作
每學年初，醫(yī)院都會專門召開食堂衛(wèi)生工作會議，明確職責和具體分工，成立以院長為首的醫(yī)院食堂安全工作領(lǐng)導小組，針對各項具體安全工作制定計劃明確責任。同時召開醫(yī)院教職工、后勤人員會議，學習上級頒發(fā)的文件，要求醫(yī)院后勤人員提高食堂衛(wèi)生工作意識，增強食堂衛(wèi)生常識，對食堂的全面工作進行了制度化、規(guī)范化。從人員、調(diào)入、設(shè)備、采購、保管、加工、出售等所有管理環(huán)節(jié)進行了細化并狠抓落實。切實認識到醫(yī)生安全衛(wèi)生工作的重要性，保證把孩子教育好，管理好，保護好，讓家長放心地將孩子交到我們的手中。
二、確保了飲食從業(yè)人員持證上崗。
食堂從業(yè)人員證照齊全、合法有效。工作人員每年都進行體格檢查、每年都進行衛(wèi)生培訓，并辦理“兩證”。平時積極配合、主動接受衛(wèi)生行政部門的`監(jiān)督與指導，這方面我們做的比較好。
三、健全衛(wèi)生、食品管理制度，做到責任到人。
建立健全的衛(wèi)生管理制度及責任追究制度，責任到人，搞好食品衛(wèi)生宣傳，由衛(wèi)生教師做好對食堂每周一次的檢查評比，做到獎懲分明。
四、調(diào)整廚房內(nèi)部布置。
各類設(shè)施的安全狀況良好。食堂配備的各類器械、用電設(shè)備、消防設(shè)備、電路、開關(guān)插座、各類庫房的安全狀況都比較好，管理比較規(guī)范到位，操作規(guī)程明確。
五、把好四個關(guān)，杜絕食物中毒事故的發(fā)生：
(1)把好采購、加工關(guān)：采購做好驗收工作，加工做到燒熟煮透，做好食品留樣工作。
(2)把好“消毒”關(guān)。所有的餐具、用具都高溫蒸汽消毒。
(3)把好“個人衛(wèi)生”關(guān)。做到身體不適的職工不能進入食堂工作，從業(yè)人員必須取得健康證及經(jīng)過食品衛(wèi)生培訓合格才能上崗，工作人員進入食堂必須做到“三白”。
(4)杜絕非工作人員進入廚房關(guān)，保證放毒現(xiàn)象發(fā)生。
六、實行量化分級管理制度，堅持按量化分級管理的標準規(guī)范化管理醫(yī)院食堂。
七、整改措施
為有效的控制醫(yī)院食物中毒事件發(fā)生，做好各類事故隱患監(jiān)控，切實保障醫(yī)院師生員工健康安全。我們著重從以下幾個方面著手解決：
(1)加大宣傳教育力度，增強醫(yī)生的食品衛(wèi)生、安全意識。醫(yī)院衛(wèi)生室、食堂要通過課堂教育、板報、知識講座等多種形式加大教育力度，使食品衛(wèi)生安全方面的知識深入人心，自覺抵制假冒、偽劣產(chǎn)品，維護自身健康。同時，也使食堂的工作人員自覺按照《食品衛(wèi)生法》進行操作營業(yè)。
(2)加大管理力度，杜絕院門流動攤點的食品流入醫(yī)院;食堂生產(chǎn)加工加強衛(wèi)生監(jiān)管，嚴格操作規(guī)程。加大獎懲力度。
(3)全面禁止使用一次性碗、筷和塑料袋，杜絕白色污染和食源性疾病的發(fā)生。
(4)醫(yī)院通過健康教育，告誡醫(yī)生不吃霉變食品，不買三無產(chǎn)品，不喝生水冷水，教育醫(yī)生增強自我防護意識。三是利用院園廣播、黑板報、專題講座，開展健康和食品安全知識的宣傳，倡導醫(yī)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生生活習慣。加大對醫(yī)院周邊飲食攤點的監(jiān)控力度，禁止醫(yī)生到無證攤點就餐或購買副食、飲料等商品。
七、存在問題
(1)醫(yī)院因經(jīng)費原因，醫(yī)院食堂配套設(shè)施標準不能夠達到更高的量化等級標準，醫(yī)院食堂面積也達不到人均0.5平方米的要求，食堂也沒有使用智能射頻自動售飯系統(tǒng)，售飯間還沒有飯爐灶。
(2)在院寄宿醫(yī)生數(shù)目相對較少，使醫(yī)院食堂經(jīng)營者不能得到更高的報酬，一定程度上影響了做作業(yè)人員的積極性，平時工作人員有時會忘記穿戴工作衣帽。
(3)醫(yī)院飲用水沒有經(jīng)過上級部門的檢驗，致使沒有獲得合格證明。
(4)醫(yī)院食堂沒有嚴格執(zhí)行“四定”辦法，也影響了評分成績。
醫(yī)院檢查整改報告 9
廣豐縣衛(wèi)生局： 2012年12月23日市衛(wèi)生局一行八人專家組，對我院進行了一級醫(yī)院評審檢查，評審工作認真細致，評價客觀真實。對我院工作既給予了充分肯定，又指出了存在問題，針對專家組提出的意見和建議，我院及時召開了領(lǐng)導班子和科室負責人會議，對評審專家提出的反饋意見，進行了認真梳理，并制定了整改措施。同時召開了全院職工大會，進行了整改動員。會后，全院職工認真地對待本崗位存在的問題，通過主觀努力，改善或改造客觀條件，經(jīng)過一個月時間的工作，已整改到位。現(xiàn)將整改情況匯報如下：
一、醫(yī)院服務和管理方面存在的問題及整改如下：
1、急診科存在人員配備不足
整改：
�。�1）加強《急診科建設(shè)與指南》的學習，提高綜合醫(yī)院急診科建設(shè)重要性認識；
�。�2）已聘請2名醫(yī)師和護士，充實到急診科，實行24小時值班；
（3）建立了完整規(guī)范急診患者留觀病歷。
2、出院患者健康教育制度存在問題
整改：
（1）提高患者出院健康教育重要性的認識，認識到健康教 育是現(xiàn)代醫(yī)學的重要組成部分；
�。�2）已根據(jù)醫(yī)院的實際，制定了出院患者健康教育制度。
�。�3）醫(yī)務科、護理部對出院患者健康教育制度的落實情況進行不定期地督查，促進了臨床醫(yī)生、護士對患者健康教育工作的進行。
3、住院病人的特殊檢查和特殊治療審批存在的問題
整改：
�。�1）提高醫(yī)務人員對住院病人特殊檢查和特殊治療需審批重要性認識；
（2）加強住院病人特殊檢查和特殊治療需審批制度的學習和培訓；
�。�3）已按制度要求進行審批；
（4）醫(yī)務科加強督查力度，并共同做好審批工作。
4、定崗醫(yī)師醫(yī)療服務考核獎懲具體措施未落實的問題
整改：
�。�1）制定符合本院實際，定崗醫(yī)師醫(yī)療服務考核獎懲辦法和實施細則；
�。�2）每月對定崗醫(yī)師醫(yī)療服務進行考核，并與醫(yī)師的績效掛鉤。
�。�3）醫(yī)務科、醫(yī)保辦加強督查考核力度，考核結(jié)果反饋到當事人，對檢查到的問題反饋到科室，并限期整改。
5、醫(yī)�！叭亍奔啊叭齻�目錄”范圍外的項目，患者知情同意存在問題
整改：
�。�1）加強醫(yī)保、農(nóng)保相關(guān)政策學習的力度，提高醫(yī)務人員執(zhí)行醫(yī)保、農(nóng)保政策的有效性；
�。�2）制定了裕豐醫(yī)院醫(yī)保新農(nóng)合工作管理方案，對違反醫(yī)保、新農(nóng)合政策規(guī)定進行責任追究；
�。�3）醫(yī)保辦、醫(yī)務科加強督查，督促醫(yī)師做好醫(yī)�；颊叩闹楦嬷托麄鞴ぷ�，使患者能維護自身的權(quán)利，同時對國家醫(yī)保政策有更深的了解。
6、患者預約登記本不完整的問題
整改：
�。�1）提高醫(yī)技人員對患者預約登記重要性的認識；
（2）加強醫(yī)技人員對患者預約登記制度的學習培訓；
�。�3）醫(yī)務科不定期地進行督查，促進臨床和醫(yī)技部門實施患者預約登記工作。
7、hi系統(tǒng)與醫(yī)保信息系統(tǒng)未能實現(xiàn)即時結(jié)算問題
整改：hi系統(tǒng)現(xiàn)已與縣醫(yī)保局信息系統(tǒng)對接能實現(xiàn)即時結(jié)算。
8、職工投訴渠道及相關(guān)記錄問題
整改：經(jīng)批準已成立裕豐醫(yī)院工會委員會，工會主席由護理部主任兼任，職工有意見或建議可通過工會反映到院班子或直接向院領(lǐng)導反映。
9、就診環(huán)境布局欠合理
整改：醫(yī)院根據(jù)現(xiàn)有就診環(huán)境進行了調(diào)整，已做到布局基本合理，能滿足患者就醫(yī)需求。
10、相關(guān)警示標識和路經(jīng)標識的'問題
整改：已在易發(fā)意外事件場地貼有明顯的警示標識，在急診、門診、醫(yī)技部門、住院部、樓梯口等掛有明顯的路經(jīng)標識。
11、病房應急及便民設(shè)施裝置存在的問題
整改：已加強病房應急及便民設(shè)施裝臵配置，方便患者。
12、醫(yī)院財務制度比較簡單，難以有效落實的問題
整改：現(xiàn)已根據(jù)醫(yī)院實際制定醫(yī)院財務制度，現(xiàn)已落實到位。
13、院領(lǐng)導要與職能科室共同研究、討論決策醫(yī)院發(fā)展，通過職工大會等途徑聽取職工意見問題
整改：院班子會議研究每兩周召開一次院辦公會議，院領(lǐng)導和職能科室負責人參加、研究、討論醫(yī)院發(fā)展和安排有關(guān)工作。決定2月下旬召開醫(yī)院職工代表大會，認真聽取并采納職工對醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、制度的修訂、職工的工資待遇等方面的意見和建議。
14、職工繼續(xù)教育存在的問題
整改：制定了繼續(xù)教育實施方案和2013年繼續(xù)教育工作計劃，采取派出去請進來的方式對醫(yī)務人員進行培訓教育。計劃2月份派一名醫(yī)師到省兒童醫(yī)院進修一年，3月份請市人民醫(yī)院藥劑科主任主講《抗菌藥物臨床應用》，5月份請縣人民醫(yī)院心內(nèi)科主任對心血管疾病的診療進行一次專題講座。
15、職業(yè)暴露和緊急處理程序和措施問題
整改：制定、健全了職業(yè)暴露緊急處理程序和措施下發(fā)到相關(guān)科室，并要求相關(guān)科室按要求規(guī)范操作處理。
16、后勤人員相關(guān)制度，教育培訓活動記錄存在問題
整改：建立健全了后勤人員相關(guān)工作制度和操作規(guī)范，并組織了后勤人員對制度和應急預案的培訓、演練。同時做到對活動有記錄、有照片等材料。
17、食堂衛(wèi)生問題
整改：已投入經(jīng)費對食堂后廚進行改造，改善工作環(huán)境和衛(wèi)生條件。
18、消防檢查、重要部門防范監(jiān)管存在問題
整改：建立、健全了消防工作制度，并明確辦公室、總務科、醫(yī)務科、護理部負責人，每月一次對消防隱患、重要部門進行檢查，對檢查的結(jié)果做好記錄，若發(fā)現(xiàn)問題落實到相關(guān)部門進行整改，將事故的隱患消滅在萌芽中。
19、后勤保障制度落實操作的問題
整改：在健全制度、明確責任的基礎(chǔ)上，充實了后勤工作人員，加強了后勤制度和工作的落實，有效地保障了醫(yī)院工作的正常運行。
20、萬元以上醫(yī)療設(shè)備建檔問題
整改：組織了財務科、總務科、藥劑科、醫(yī)務科等科室人員，對萬元以上醫(yī)療設(shè)備進行清理，并逐件進行登記。建立了規(guī)范的醫(yī)療設(shè)備檔案。
21、放射科機房顯著位置無規(guī)范警示標識的問題 整改：在放射科、x光室、ct室機房顯著位置貼有規(guī)范的警示標識。
二、醫(yī)療安全管理方面存在問題整改如下：
1、危急值報告報告與處理流程存在的問題
整改：建立、健全了危急值報告與流程，要求相關(guān)科室按危急值報告與流程進行規(guī)范操作。醫(yī)務科要加強對危急值報告與處理流程的督查工作，以便做好危重病人的組織搶救工作。
2、醫(yī)務人員主動報告（不良）事件的激勵機制存在問題
醫(yī)院檢查整改報告 10
一、醫(yī)院預算編制的原則、依據(jù)、方法和說明
1、根據(jù)《中華人民共和國預算法》《政府會計制度》《醫(yī)院財務制度》和《醫(yī)療機構(gòu)財務會計內(nèi)部控制規(guī)定》，以及“三級公立醫(yī)院績效考核指標任務”等政策性規(guī)定；依據(jù)可靠性原則，量入為出、以收定支、收支平衡、略有結(jié)余；依據(jù)合理性原則，合理安排各項資金，優(yōu)先保證剛性支出，如人員工資、社會保障費用、對個人和家庭的補助支出及水電氣等，其次滿足醫(yī)療運營必不可少的支出，如藥品、衛(wèi)生材料、必要的設(shè)備購置等進行編制，確保職工收入水平有所提高，保證基本醫(yī)療所需經(jīng)費。
2、20xx年，按照醫(yī)院醫(yī)療工作量穩(wěn)定增長的預期目標，以及醫(yī)改的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院醫(yī)療收入年增長幅度控制在10%以內(nèi)，藥品收入（不含中藥飲片收入）控制在醫(yī)院醫(yī)療收入的30%內(nèi)，衛(wèi)生材料支出控制在醫(yī)療收入（不含藥品收入）的20%內(nèi)。以及醫(yī)院每門診人次收費水平、每住院人次費用水平同期比較相對保持平穩(wěn)、群眾醫(yī)療負擔相對減輕等目標任務進行編制。
3、醫(yī)院預算編制方法，采取固定預算、增量預算、彈性預算與零基預算相結(jié)合的方法進行編制。
按照上述，根據(jù)醫(yī)院總體發(fā)展規(guī)劃和年度事業(yè)發(fā)展計劃，結(jié)合醫(yī)院財力情況，綜合判斷醫(yī)院20xx年度財務收支預期目標，確保醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展各項必需支出的要求，結(jié)合學科建設(shè)及人才培養(yǎng)、醫(yī)院總體各項建設(shè)的要求并參考上一年預算執(zhí)行情況，根據(jù)《政府會計制度》等規(guī)定，編制20xx年醫(yī)院財務收入、費用預算（詳見表三、四、五）。
二、醫(yī)院本期總收入預算73480萬元，比20xx年預算增加5480萬，增加8.06%，其中：
�。ㄒ唬┴斦䲟芸钍杖腩A算4000萬元。其中：
1、財政基本撥款收入預算1500萬元（含離退休人員費用和退休人員等補助），比20xx年增加300萬元。
2、財政項目撥款收入預算2500萬元。
�。ǘ┽t(yī)療收入預算65480萬元，比20xx年預算增長3480萬元，增長5.61%，比20xx年決算增長9.95%。
其中：
1、藥品收入預算17000萬元，比20xx年增加1260萬元，占醫(yī)院醫(yī)療收入比重的26.15%。
2、衛(wèi)生材料收入預算11500萬元，比20xx年增加1950萬元，占醫(yī)院醫(yī)療收入（不含藥品收入）比重的23.96%。
3、非藥非耗材醫(yī)療收入預算36980萬元。比20xx年增加270萬元，增長0.74%，其中：醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占比為31.60%
�。ㄈ┛平淌杖�20萬元
�。ㄋ模┚栀浭杖�120萬元
�。ㄎ澹├⑹杖�80萬元
（六）租金收入80萬元
�。ㄆ撸┢渌杖�3700萬元
三、醫(yī)院本期總費用預算72950萬元，比20xx年預算增加4950萬。
�。ㄒ唬┌促M用性質(zhì)分類：
1、業(yè)務活動費用預算65250萬元，比20xx年預算增加4250萬元，增長6.97% ，其中（1）財政項目撥款經(jīng)費預算2500萬元
2、單位管理費用預算7200萬元，比20xx年預算增加500萬元，增長7.46%，占醫(yī)療成本的'10% 。其中財政基本撥款經(jīng)費1500萬元。
3、其他費用500萬元。
�。ǘI(yè)務活動費用和單位管理費用預算72450萬元，按支出用途性質(zhì)分類：
1、人員經(jīng)費預算31000萬元，占業(yè)務活動費用和單位管理費用的43.06%，其中：在職職工人員經(jīng)費29500萬元，離退休人員費用1500萬元。
2、商品和服務費用預算38210萬元。其中：
�。�1）衛(wèi)生材料支出預算11500萬元，比20xx年增加2000萬元，占醫(yī)療收入（不含藥品收入）的23.96% 。
（2）藥品費預算17000萬元，比20xx年增加1000萬元，占醫(yī)療收入的26.15%
�。�3）其他費用預算9710萬元。
3、固定資產(chǎn)折舊費預算3080萬元。
4、無形資產(chǎn)攤銷費60萬元。
5、計提專用基金---醫(yī)療風險基金預算100萬元。
四、年末盈余（醫(yī)療盈余）預算
530萬元。
五、醫(yī)院各部門預算情況
1、醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)用耗材采購預算2.22億元，其中醫(yī)療設(shè)備購置82xx萬元，5萬元以下預計采購124萬元，5-50萬元預計采購2585萬元，50-200萬元預計采購4148萬元，200萬元以上設(shè)備預計采購1350萬元。耗材采購預算1.4億元。
2、項目建設(shè)資金預算為2700萬元，其中郵政大樓、門急診大樓頂棚施工600萬元；門診流程再造、功能布局調(diào)整、裝修改造等1000萬元；老住院病區(qū)裝修改造1000萬元；住院病區(qū)連廊及郵政大樓、門診大樓間頂棚設(shè)計招標100萬元等。
3、信息化建預算5778萬元，其中固定資產(chǎn)類采購預算350萬元；耗材物資采購預算95萬元；各項維保服務預算550萬元；實施期項目預算2410萬元，包括軟件正版化采購、智慧醫(yī)療云桌面采購、東華智慧醫(yī)院建設(shè)項目等；計劃新建采購項目預算2360萬元，包括遠程醫(yī)療、計算機安全等級保護集成整改項目、PACS存儲升級擴容項目、新增自助機及無線移動終端、集團醫(yī)院網(wǎng)絡互聯(lián)項目、衛(wèi)健委云機房及云桌面建設(shè)項目等。
4、后勤保障支出預算7000萬，其中：維保維修450萬元，包括中央空調(diào)、鍋爐電梯維保、更換變壓器、零星維修等；裝修改造650萬元，包括門診、住院大樓各項改造裝修、綠化及全院廁所改造等；職工及病員食堂裝修改造設(shè)備購置等400萬；各項物資采購1300萬元；新建污水處理站、地下管網(wǎng)改造及運營費1800萬元；醫(yī)廢管理平臺及醫(yī)療廢物處置146萬元；洗滌費用134萬元；物業(yè)保潔服務費用620萬元；醫(yī)院手術(shù)誤餐、體檢餐、職工餐卡等500萬元，水電燃氣等能耗1000萬元等。
5、醫(yī)教研經(jīng)費3410萬元，其中臨床教學部預算1410萬元，含規(guī)培財政經(jīng)費預算770萬元，包括發(fā)放住培生中央及省級生活補助、師資培訓、管理績效、學員考核、教學用具等；規(guī)培經(jīng)費醫(yī)院資金預算460萬元；繼教費用預算116萬元（含護理繼教6萬元）；本科教學支出預算94萬元（含護理帶教24萬元）�？蒲屑叭瞬排囵B(yǎng)經(jīng)費預算2000萬元。
6、預防保健方面的經(jīng)費預算36萬元，其中職工體檢費用7萬元，健康促進醫(yī)院經(jīng)費5萬元，傳染病報卡費用2萬元，流感經(jīng)費5萬元，食源性疾病監(jiān)測6萬元，放射劑量監(jiān)測防護及培訓5萬元，傳染病防控繼教班1萬元，精神衛(wèi)生費5萬元。
7、財政項目支出經(jīng)費預算2500萬元，為“疫情防控補助資金”、“公立醫(yī)院綜合改革補助資金”及“衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)專項資金”的各項支出。
8、醫(yī)院按照不低于公立醫(yī)院年度經(jīng)費預算0.1%的比例，提取黨建專項經(jīng)費預算65萬元。用于黨建陣地建設(shè)、開展革命傳統(tǒng)教育活動、支部黨員活動、黨員教育培訓及各級黨務干部培訓等。
9、醫(yī)院根據(jù)《蚌埠市事業(yè)單位公務用車制度改革實施意見》的要求及《蚌埠市第三人民醫(yī)院公務用車制度改革實施方案》，醫(yī)院公務交通補貼預算10萬元。
10、醫(yī)院宣傳經(jīng)費80萬元，精神文明建設(shè)經(jīng)費20萬元。
其他：中層干部能力培訓80萬，執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試費80萬元、執(zhí)醫(yī)考試基地信息化建設(shè)200萬元，醫(yī)療責任保險費85萬元，病案檔案館托管費10.2萬元，聯(lián)眾數(shù)字化病案掃描39萬元，檔案室信息化建設(shè)40萬。
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