醫(yī)院調(diào)研報(bào)告
在人們素養(yǎng)不斷提高的今天，需要使用報(bào)告的情況越來越多，報(bào)告具有雙向溝通性的特點(diǎn)。一聽到寫報(bào)告就拖延癥懶癌齊復(fù)發(fā)？下面是小編為大家整理的醫(yī)院調(diào)研報(bào)告，僅供參考，大家一起來看看吧。
醫(yī)院調(diào)研報(bào)告 篇1
一、引言
據(jù)cnnic最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明：網(wǎng)絡(luò)購物是互聯(lián)網(wǎng)作為網(wǎng)民實(shí)用性工具的重要體現(xiàn)，隨著中國整體網(wǎng)絡(luò)購物環(huán)境的改善，網(wǎng)絡(luò)購物市場(chǎng)的增長趨勢(shì)明顯。目前的網(wǎng)絡(luò)購物用戶人數(shù)已經(jīng)達(dá)到6329萬人，有25.0%的網(wǎng)民青睞網(wǎng)上購物，但與國外的發(fā)展?fàn)顩r一比較就會(huì)發(fā)現(xiàn)中國b2c電子商務(wù)任重道遠(yuǎn)：韓國網(wǎng)民的網(wǎng)絡(luò)購物比例為57.3%，美國為66%。均高于中國網(wǎng)絡(luò)購物的使用率。這就要求b2c企業(yè)不斷提高物流服務(wù)質(zhì)量以增強(qiáng)客戶的忠誠度和滿意度。高質(zhì)量的物流客戶服務(wù)水平還可以發(fā)展成為b2c企業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)能力。
以家電行業(yè)第三方物流企業(yè)服務(wù)質(zhì)量為例
二、現(xiàn)狀：
第三方物流在家電行業(yè)中的應(yīng)用,使家電產(chǎn)品的流通發(fā)生了革命性的變革。20世紀(jì)90年代中期,第三方物流開始在我國出現(xiàn),它是隨著物流理論與實(shí)踐不斷深入發(fā)展而出現(xiàn)的,是物流專業(yè)化、一體化的必然產(chǎn)物。第三方物流走進(jìn)家電行業(yè)后,越來越多的家電企業(yè)開始了其家電物流的改革之路,不僅壓縮了大量的物流費(fèi)用,還帶動(dòng)了家電行業(yè)第三方物流企業(yè)的快速發(fā)展,使我國家電行業(yè)的第三方物流企業(yè)管理水平不斷提高,走在了各行業(yè)物流的前列。 中國家電行業(yè)在20xx年取得了良好的業(yè)績,家電業(yè)工業(yè)總產(chǎn)值達(dá)到7 432億元,同比增長6. 7%;家電行業(yè)利稅總額增長43% ,電冰箱、冷柜、洗衣機(jī)、電熱水器等產(chǎn)品產(chǎn)量大幅度增長。家電行業(yè)的第三方物流存在著極大的發(fā)展空間,但我國的家電物流總體來看發(fā)展還很不成熟,市場(chǎng)需求和服務(wù)質(zhì)量的提高之間存在著矛盾,發(fā)展層次和發(fā)達(dá)國家相比也存在著一定的差距。我國家電行業(yè)的第三方物流企業(yè)要實(shí)現(xiàn)持續(xù)發(fā)展與成長,在國際競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地,保證物流服務(wù)質(zhì)量就顯得十分必要。結(jié)合我國家電市場(chǎng)和家電產(chǎn)品自身的特點(diǎn),從事家電物流的第三方物流企業(yè)在提供服務(wù)時(shí),其服務(wù)也具有一定的獨(dú)特性:
1、季節(jié)和周期性差異明顯。家電產(chǎn)品的需求受季節(jié)性和周期性的影響比較明顯。
2、庫存高；這就要求第三方物流企業(yè)在掌握家電物流正常服務(wù)需求的同時(shí), 提供更多的柔性化物流服務(wù)。
3、固定投入大；例如區(qū)域配送中心的規(guī)劃、倉庫的選址建設(shè)、運(yùn)輸車隊(duì)的管理、it系統(tǒng)的規(guī)劃等等,則需要投入大量的人力、物力和財(cái)力。
三、對(duì)我國家電行業(yè)第三方物流企業(yè)服務(wù)質(zhì)量的現(xiàn)狀分析：
為尋求家電產(chǎn)品新的利潤突破點(diǎn),我國家電企業(yè)以各種形式紛紛與第三方物流牽手,開始了其家電物流的發(fā)展之路。他們有的聘請(qǐng)國際知名的咨詢公司進(jìn)行物流咨詢,診斷企業(yè)自身存在的物流問題;還有的直接建立、控股或參股第三方物流企業(yè),均取得了不俗的成績,拓展出一片提升企業(yè)利潤率的新天地。同時(shí),也促進(jìn)了我國家電行業(yè)第三方物流的大發(fā)展,使我國家電物流步入了發(fā)展的快車道的現(xiàn)狀與對(duì)策研究。
四、得成績的同時(shí),我國家電行業(yè)第三方物流企業(yè)服務(wù)中也存在著一些現(xiàn)實(shí)的問題。
( 1)物流企業(yè)信息化技術(shù)的應(yīng)用程度不高,造成信息質(zhì)量不高,訂貨過程緩慢。我國家電行業(yè)第三方物流企業(yè)在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)上投入不足,缺乏信息技術(shù)的基礎(chǔ),自動(dòng)化信息程度低。在倉儲(chǔ)、運(yùn)輸、配送各個(gè)環(huán)節(jié)仍然以手工作業(yè)為主,沒有自動(dòng)化信息網(wǎng)絡(luò),不能優(yōu)化調(diào)度、有效配置,對(duì)客戶不能提供查詢、跟蹤等服務(wù)。對(duì)計(jì)算機(jī)應(yīng)用多限于處理日常的事務(wù),適應(yīng)電子商務(wù)發(fā)展的物流信息系統(tǒng)相對(duì)落后,企業(yè)仍采取最原始的信息傳遞的控制方法,整體物流技術(shù)水平比較落后,這就造成信息質(zhì)量不高,訂單處理的速度緩慢,從而導(dǎo)致企業(yè)反應(yīng)速度緩慢,交貨提前期拖長,從而降低了企業(yè)的物流服務(wù)質(zhì)量。隨著信息技術(shù)的發(fā)展,物流信息系統(tǒng)日益成為我國物流企業(yè)的發(fā)展瓶頸。據(jù)有關(guān)調(diào)查,我國家電行業(yè)第三方物流企業(yè)中只有42%擁有物流信息系統(tǒng),這所謂的信息系統(tǒng),大部分并不是面向客戶信息服務(wù),而是物流企業(yè)自身進(jìn)行倉儲(chǔ)、運(yùn)輸單據(jù)處理、財(cái)務(wù)計(jì)算等的工具而已。這說明我國物流企業(yè)的服務(wù)意識(shí)和客戶意識(shí)不高。
( 2)外包裝磨損較為嚴(yán)重,貨品完好程度不高。包裝的破損是我國家電行業(yè)第三方物流最直接的外在表現(xiàn)�，F(xiàn)在家電行業(yè)第三方物流企業(yè)發(fā)送的貨物普遍存在嚴(yán)重的磨損問題,外包裝普遍沾有污垢,包裝破損也很常見。這種情況不但影響客戶滿意度,而且容易產(chǎn)生不必要的糾紛。家電行業(yè)第三方物流企業(yè)對(duì)物品包裝的作用存在認(rèn)識(shí)誤區(qū),或只進(jìn)行簡(jiǎn)單包裝,或干脆不包裝,而使用托運(yùn)人本來的包裝代替物流包裝。家電行業(yè)第三方物流企業(yè)中很少有對(duì)物品進(jìn)行專業(yè)的二次包裝作業(yè)的,這樣在運(yùn)送投遞的過程中,托運(yùn)人原有物品的外包裝損毀當(dāng)然難以避免。而且,我國大多數(shù)家電行業(yè)的第三方物流企業(yè)是在傳統(tǒng)體制下物資流通企業(yè)的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的,企業(yè)的服務(wù)內(nèi)容多數(shù)仍停留在倉儲(chǔ)、運(yùn)輸、搬運(yùn)上,功能單一,沒有供應(yīng)鏈管理的概念,傾向于把物流服務(wù)的各個(gè)有機(jī)部分都看成是獨(dú)立的物流活動(dòng)。野蠻裝卸屬業(yè)內(nèi)久治不愈的頑疾。即使用高價(jià)格的em s發(fā)送貨物,也存在不同程度的磨損。到底是什么原因造成普遍的看法是作業(yè)工人素質(zhì)太低。另外,物流企業(yè)不重視開發(fā)和使用簡(jiǎn)易的裝卸工具,只靠員工雙手和體力進(jìn)行物流作業(yè),也是直接原因。
( 3)員工素質(zhì)不高,造成誤差處理質(zhì)量及人員溝通質(zhì)量低下,到貨時(shí)間不準(zhǔn)時(shí)。有一些家電行業(yè)第三方物流企業(yè)的員工送貨時(shí)不注意形象。例如,穿衣不整潔、敞胸露懷、躺在貨物上等現(xiàn)象;由于員工素質(zhì)低下,常會(huì)見到從車上往下扔貨物,把車亂停放、闖紅燈或者違章駕駛。所以說員工素質(zhì)是決定公司發(fā)展速度的關(guān)鍵因素。家電行業(yè)第三方物流企業(yè)的工作人員素質(zhì)參差不齊,特別是一線工作人員缺少基本的專業(yè)培訓(xùn),加之人員素質(zhì)不高,導(dǎo)致誤差處理質(zhì)量及人員溝通質(zhì)量低下,不能按時(shí)到貨等,服務(wù)態(tài)度惡劣,已經(jīng)成為制約公司發(fā)展的瓶頸。
五、提升我國家電行業(yè)第三方物流企業(yè)服務(wù)質(zhì)量的對(duì)策
物流服務(wù)質(zhì)量的提升實(shí)質(zhì)就是要通過創(chuàng)新實(shí)現(xiàn)物流服務(wù)的差異化,獲得企業(yè)的`競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。物流服務(wù)質(zhì)量的提升是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程,在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中,物流企業(yè)應(yīng)該從服務(wù)理念、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)管理等方面開展服務(wù)戰(zhàn)略的創(chuàng)新,不斷改進(jìn)物流服務(wù)質(zhì)量,謀求長遠(yuǎn)發(fā)展。
1、服務(wù)理念的創(chuàng)新。
從目前的情況看,我國目前大部分的家電行業(yè)第三方物流企業(yè)仍然主要是提供倉儲(chǔ)、運(yùn)輸?shù)裙δ苄缘奈锪鞣⻊?wù),現(xiàn)代化的物流企業(yè)應(yīng)該沖破這種思想的局限.以原來的主業(yè)為基礎(chǔ)進(jìn)行服務(wù)項(xiàng)目的延伸,向客戶提供更加完善和全面的物流服務(wù),樹立一體化物流服務(wù)的理念,提高物流服務(wù)的附加價(jià)值。一體化物流服務(wù)是從整個(gè)系統(tǒng)的角度出發(fā),形成一個(gè)完整的價(jià)值鏈,通過對(duì)從原材料、半成品的生產(chǎn)、供應(yīng)直到銷售的整個(gè)過程中的物流、信息流進(jìn)行協(xié)調(diào),降低客戶物流總成本,滿足客戶的需求。提供一體化的物流服務(wù),物流企業(yè)扮演的是物流管理者的角色,需要將多個(gè)物流功能進(jìn)行整合,對(duì)客戶物流運(yùn)作進(jìn)行總體的設(shè)計(jì)與管理,為客戶提供多種物流管理和決策服務(wù),不斷創(chuàng)造新的贏利機(jī)會(huì)。
2、服務(wù)內(nèi)容的創(chuàng)新。
在服務(wù)內(nèi)容上,家電行業(yè)第三方物流企業(yè)要跨越超常規(guī)的服務(wù),為客戶提供個(gè)性化的增值服務(wù)。增值服務(wù)是根據(jù)客戶的需要,為客戶提供超出常規(guī)的服務(wù),或者是采用超常規(guī)的服務(wù)方法提供服務(wù)。運(yùn)輸?shù)难由旆⻊?wù)主要有運(yùn)輸方式和承運(yùn)人選擇、運(yùn)輸線路與計(jì)劃安排;倉儲(chǔ)的延伸服務(wù)主要有集貨、包裝、配套裝備、條碼的生成、貼標(biāo)簽及配貨處理;配送的增值服務(wù)主要有jit配送、配送物品的安裝、調(diào)試及維護(hù)等銷售支持。例如:家電行業(yè)第三方物流企業(yè)可以通過在包裝箱上標(biāo)明條形碼,使物流過程中的各方都便于搬運(yùn)和點(diǎn)數(shù);建立方便的訂貨動(dòng)態(tài)系統(tǒng),使物流鏈中有關(guān)各方能迅速獲得有關(guān)訂貨執(zhí)行情況的準(zhǔn)確信息; 提供一體化配送中心的配貨、配送和各種高附加值的流通加工服務(wù),使物流功能向協(xié)作化方向發(fā)展; 提供產(chǎn)品與信息從原材料到最終消費(fèi)者之間增值服務(wù), 提供長距離的物流服務(wù),在研究貨主企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營發(fā)展流程設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)上, 提供全方位、優(yōu)質(zhì)的物流系統(tǒng)服務(wù),不斷提升服務(wù)質(zhì)量,等等。
3、服務(wù)管理的創(chuàng)新。
面對(duì)國外物流企業(yè)紛紛涌入中國市場(chǎng),我國家電行業(yè)第三方物流企業(yè)需要迅速進(jìn)行服務(wù)管理的創(chuàng)新,以期在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中得以生存及發(fā)展。家電行業(yè)第三方物流企業(yè)組織應(yīng)該由職能化向一體化轉(zhuǎn)變。一體化的物流組織是在一個(gè)高層物流經(jīng)理的領(lǐng)導(dǎo)下,將采購、儲(chǔ)運(yùn)、配送及物流管理等功能整合到一個(gè)組織中去,通過管理物流過程而不是物流功能提高物流的效率,強(qiáng)調(diào)物流企業(yè)內(nèi)部和企業(yè)之間的協(xié)同和利益互換,以使整個(gè)物流系統(tǒng)的運(yùn)作效率得以提升。
六、提高企業(yè)物流服務(wù)質(zhì)量的方法
1、提高系統(tǒng)友好性在傳統(tǒng)的商務(wù)交易模式下，消費(fèi)者通過與銷售人員面對(duì)面接觸與互動(dòng)來完成交易。在電子商務(wù)環(huán)境下，經(jīng)營環(huán)境虛擬化，傳統(tǒng)的銷售服務(wù)人員被系統(tǒng)的網(wǎng)頁界面所替代。此時(shí)的顧客感到茫然，信息要靠消費(fèi)者自己去尋找。因此消費(fèi)者在網(wǎng)上購物時(shí)，系統(tǒng)必須能夠友好地提供所有傳統(tǒng)模式下可以提供的服務(wù)�？赏ㄟ^以下手段提高系統(tǒng)的友好性。
設(shè)置幫助中心提供常規(guī)問題的解答：幫助中心要設(shè)置在首頁顯眼的位置。它就像是一位服務(wù)生一樣，給消費(fèi)者介紹最常見和最常規(guī)的問題：購物流程、配送方式、支付說明、售后服務(wù)條款(退換物品條款)。
簡(jiǎn)明友好的頁面設(shè)計(jì)風(fēng)格：網(wǎng)站層次清晰，深度不要太大。主頁上一定要反映出最主要的欄目鏈接。頁面清晰度，舒適美觀度會(huì)直接影響到消費(fèi)者的購物心理與感覺。因此，要求電子商務(wù)網(wǎng)站訂購系統(tǒng)的設(shè)計(jì)要具有很好的友好性。
2、建立24小時(shí)在線服務(wù)機(jī)制：首先在線服務(wù)機(jī)制可以將聊天室式的文本轉(zhuǎn)換為在線互動(dòng)模式，這種模式在中國還不夠成熟，有些網(wǎng)站雖然設(shè)置了此機(jī)制，但根本做不到實(shí)時(shí)互動(dòng)。消費(fèi)者進(jìn)去后無人理睬。但在國外這種模式應(yīng)用較成熟，
3、提高消費(fèi)者個(gè)性化服務(wù)水平：電子商務(wù)的優(yōu)勢(shì)就是能夠提供個(gè)性化服務(wù)，各網(wǎng)站也都致力于提供給消費(fèi)者更貼心的設(shè)計(jì)與服務(wù)，以符合消費(fèi)者的需求。
4、提高服務(wù)的保障性：提高售后服務(wù)條款，做好逆向物流的規(guī)劃，最好的供應(yīng)鏈系統(tǒng)使企業(yè)實(shí)現(xiàn)退貨為零，做到配送的及時(shí)和正確性。
5、也可以用pdca管理循環(huán)的基本方法，通過分析問題，找出問題，分析各種影響因素或原因，針對(duì)問題的主要原因，制定措施計(jì)劃，在實(shí)施執(zhí)行計(jì)劃，檢查執(zhí)行成果，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。
七、結(jié)語
對(duì)于物流企業(yè)要想提高物流客戶服務(wù)管理就要從整個(gè)供應(yīng)鏈的角度去考慮,研究如何使客戶的產(chǎn)品在市場(chǎng)上有競(jìng)爭(zhēng)的優(yōu)勢(shì),如何協(xié)助客戶去優(yōu)化各個(gè)環(huán)節(jié),降低生產(chǎn)制造成本,以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)贏得市場(chǎng)和物流需求者,共同獲得雙贏的目的。
醫(yī)院調(diào)研報(bào)告 篇2
杜甫云“讀萬卷書，行萬里路”，然而，在今天，這句話似乎成了天方夜譚。從小學(xué)到高中，我們都是啃著書本，在題海里“游”過來的，素質(zhì)教育似乎離我們很遠(yuǎn)。到了大學(xué)這個(gè)微型社會(huì)，我們才發(fā)現(xiàn)，原來，實(shí)踐能力是這么的重要，“實(shí)踐岀真知”，相信這是我們每個(gè)人都不敢否認(rèn)的。
為了培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不躁的作風(fēng)，樹立“實(shí)踐第一”的觀點(diǎn)，拋棄象牙塔的光環(huán)，虛心向社會(huì)學(xué)習(xí)，向群眾學(xué)習(xí)，向?qū)嵺`學(xué)習(xí);為了增強(qiáng)探索創(chuàng)新的精神，增強(qiáng)為人民服務(wù)的能力，保持真誠奉獻(xiàn)社會(huì)的情懷，在實(shí)踐中增長才干;為了甩脫書呆子氣，確保理論聯(lián)系實(shí)際，加強(qiáng)對(duì)自身的鍛煉，磨礪塌實(shí)肯干、艱苦奮斗的品質(zhì)，我校開展了暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。
作為一名臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生，這是我的第一次暑期社會(huì)實(shí)踐。在經(jīng)過深思熟慮之后，我決定去醫(yī)院里面提前感受見習(xí)的氛圍，真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實(shí)踐，找出自己的不足，為以后的學(xué)習(xí)增添動(dòng)力!于是我選擇了烏蘇市中醫(yī)院，在征得院方的同意后，進(jìn)行了為期兩周的見習(xí)實(shí)踐工作。由于僅僅是大一學(xué)生，沒有過硬的專業(yè)知識(shí)，我主要是在一旁觀看學(xué)習(xí)，但短短十四天對(duì)我來說，仍然受益匪淺。
首先，我先介紹一下我所實(shí)習(xí)的單位。烏蘇市中醫(yī)院是家鄉(xiāng)僅有的兩所公立醫(yī)院之一，始建于1981年。在這個(gè)邊疆小鎮(zhèn)上，烏蘇市中醫(yī)院的各期醫(yī)護(hù)人員緊守在自己的崗位上，為全市市民的生命健康默默奉獻(xiàn)著。在這所醫(yī)院里，雖然屋舍老舊，設(shè)備簡(jiǎn)陋，但每一個(gè)成員卻從不抱怨，也幾乎沒有醫(yī)療糾紛發(fā)生。在我成為這所醫(yī)院的一份子之后，我所做的工作，就是觀察醫(yī)護(hù)人員的日常工作，以及同醫(yī)生一起查房。這些看似簡(jiǎn)單的工作，卻處處都蘊(yùn)藏著學(xué)問。
在兩周的見習(xí)過程中，我明白了理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性，見到了很多病的臨床表現(xiàn)，癥狀體征，了解了患者的心理狀態(tài)，認(rèn)識(shí)到深入的手法必須靠在臨床上的實(shí)踐才能不斷進(jìn)步，熟悉了醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。工作人員的分工及工作職責(zé)。實(shí)踐的時(shí)間雖然短暫，卻著實(shí)令我開闊了眼界。
下面我將從制度、技術(shù)、思想和個(gè)人方面闡述我的心得體會(huì)。
制度嚴(yán)格。醫(yī)院所有的醫(yī)護(hù)人員都要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。按時(shí)交接班，并在10點(diǎn)正式上班前提前15分鐘上崗。交班完畢，各負(fù)責(zé)人員即隨主任或上級(jí)醫(yī)師查房，了解病人情況，聆聽病人主訴，對(duì)病人進(jìn)行必要檢查。在言語方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢，各個(gè)醫(yī)師根據(jù)自己病人的當(dāng)天情況寫病歷和醫(yī)治方案。在這期間，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦，每天都要微笑面對(duì)每一個(gè)病人及家屬，給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題，也由于制度嚴(yán)格，從來沒有見到過。這種嚴(yán)謹(jǐn)，這種一切為了病人的心，真的讓人感動(dòng)。我所追求的，不正是如此么?
技術(shù)方面。在幾天的觀察中，對(duì)于醫(yī)護(hù)方面的常識(shí)我了解了不少。掌握了測(cè)量血壓的要領(lǐng);輸液換液的基本要領(lǐng);抽血的要領(lǐng);病歷的寫法等。下面簡(jiǎn)述血壓測(cè)量方法：患者坐位或者臥位，血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部，松緊以塞進(jìn)一指為宜，聽診器應(yīng)放在肱動(dòng)脈處，緩慢充氣。放氣后出現(xiàn)第一音時(shí)為收縮壓(高壓)，繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時(shí)為舒張壓(低壓)。
醫(yī)德方面。醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的`“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。”因此，醫(yī)生必然要掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，同時(shí)更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻(xiàn)、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實(shí)踐觀察中，每位醫(yī)護(hù)人員的真誠笑容，對(duì)病人和家屬的親切問候，都深深地打動(dòng)著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個(gè)好的醫(yī)生，首先要有好的品德。我一定會(huì)牢記于心的。
個(gè)人方面。雖然我不是真正意義上的見習(xí)生，但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在七天與醫(yī)院的親密接觸中，我明白了，知識(shí)是永遠(yuǎn)學(xué)不完的，實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。而作為見習(xí)或?qū)嵙?xí)生，要做到：
1、待人真誠，學(xué)會(huì)微笑;
2、對(duì)工作對(duì)學(xué)習(xí)有熱情有信心;
3、善于溝通，對(duì)病人要細(xì)致耐心，對(duì)老師要勤學(xué)好問;
4、主動(dòng)出擊，不要等問題出現(xiàn)才想解決方案;5、踏踏實(shí)實(shí)，不要驕傲自負(fù)，真正在實(shí)踐中鍛煉能力。這次的經(jīng)歷也為我以后的學(xué)習(xí)奠定了基石。
一個(gè)人初次出身社會(huì)，我們要主動(dòng)適應(yīng)環(huán)境，熟悉周圍的人和物，而不是環(huán)境來適應(yīng)我們。人生在世，不如意事十有八九，在社會(huì)這樣復(fù)雜的環(huán)境里，不比我們?cè)诩依�，在學(xué)校，沒有什么煩惱挫折，有時(shí)年少輕狂，有時(shí)肆意妄為，一切都是那么順利，脫離了學(xué)校和家，在社會(huì)就不是那么好了，我們應(yīng)該放下學(xué)校里的那種輕狂，家里的那種嬌寵，不要期望太高，要一步一步地去完成，我們要有一顆平常心，樂觀地去面對(duì)社會(huì)里遇到的不如意和挫折，正確的估計(jì)自己，給自己一個(gè)正確的定位。
以上就是我兩周的醫(yī)院實(shí)地學(xué)習(xí)實(shí)踐的體會(huì)。實(shí)踐，是一種磨練，是對(duì)自己感受醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識(shí)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，更是對(duì)自己醫(yī)療夢(mèng)想的期前準(zhǔn)備。雖然在醫(yī)院見習(xí)很辛苦，但歷歷在目的忙碌日子，讓我過的很充實(shí)。通過實(shí)踐，我更加堅(jiān)定了學(xué)醫(yī)的信念，同時(shí)認(rèn)識(shí)到醫(yī)生是一個(gè)很平凡的職業(yè)，他的責(zé)任就是救死扶傷，挽救病人的生命。而且，醫(yī)生也同樣應(yīng)該具備一定的思想素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì)，要有一定的責(zé)任心，把病人的生命看作是自己的生命。除此之外，醫(yī)生要有創(chuàng)新和探索的能力，積極為醫(yī)學(xué)的未來作出貢獻(xiàn)。
這次社會(huì)實(shí)踐拉近了我與社會(huì)的距離，也讓自己在社會(huì)實(shí)踐中開拓了視野，增長了才干，進(jìn)一步明確了我們大學(xué)生的成材之路與肩負(fù)的歷史使命。社會(huì)才是學(xué)習(xí)和受教育的大課堂，在那片廣闊的天地里，我們的人生價(jià)值得到了體現(xiàn)，為將來更加激烈的競(jìng)爭(zhēng)打下了更為堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
現(xiàn)實(shí)和理想是有很大差距的，要改變生活，就要努力學(xué)習(xí)，不斷地學(xué)習(xí)，從書本中，也從實(shí)踐中。在今后的學(xué)習(xí)中，我將時(shí)刻以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，為實(shí)現(xiàn)自己的夢(mèng)想而努力奮斗。
醫(yī)院調(diào)研報(bào)告 篇3
摘要：
[目的]探討醫(yī)院保潔工的手部洗手效果。
[方法]采用對(duì)保潔工洗手前后對(duì)照采樣培養(yǎng)及談話調(diào)查的方法。
[結(jié)果]調(diào)查51名保潔工，洗手前污染較嚴(yán)重，大部分有有肉眼可見污垢；通過接受洗手技術(shù)培訓(xùn)與未接受培訓(xùn)保潔工洗手后檢查表明，手部衛(wèi)生狀況有顯著差異。
[結(jié)論]應(yīng)加強(qiáng)保潔工洗手技術(shù)的培訓(xùn)及洗手效果的監(jiān)督和檢測(cè)。
關(guān)鍵詞：保潔工；洗手；醫(yī)院感染；管理
醫(yī)院感染通常是直接或間接經(jīng)手傳播，手是醫(yī)院傳染傳播的主要媒介，這一途徑比空氣傳播更具有危險(xiǎn)性。保潔工在日常工作中，其手部經(jīng)常接觸病區(qū)、環(huán)境及諸多物體表面，增加了醫(yī)院感染的幾率。而手的清洗與消毒室一種最基本、最簡(jiǎn)便易行，有效防止醫(yī)院感染最主要的措施之一，對(duì)降低醫(yī)院感染率起著非常重要的作用。為了解醫(yī)院保潔工手衛(wèi)生現(xiàn)狀，我們抽樣調(diào)查51名保潔工的手部衛(wèi)生情況及洗手效果并進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象
分批次調(diào)查20xx年4月在各病區(qū)、環(huán)境中處于工作狀態(tài)的保潔工。
1.2 調(diào)查內(nèi)容
依據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中“洗手指征”的要求設(shè)計(jì)談話調(diào)查表，其內(nèi)容包括：年齡、來源、學(xué)歷、培訓(xùn)情況、洗手事件及洗手技術(shù)等。
1.3 采樣方法
依據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》要求進(jìn)行調(diào)查。
1.4 結(jié)果判定
手部無肉眼可見污垢為合格。
2 結(jié)果
2.1 一般資料
本資料調(diào)查的保潔工中，最大年齡65歲，最小為45歲，平均年齡53.2歲；學(xué)歷以初中以及初中以下為主，占50人；從事保潔工作時(shí)間最長為11年，最短1月。見表1。
2.2 保潔工洗手時(shí)間調(diào)查結(jié)果 見表2.
2.3 洗手技術(shù)
51人中有46人忽略清洗手的部分部位。見表3。
2.4 參加培訓(xùn)與吸收技術(shù)的關(guān)系
51名保潔工中，參加過培訓(xùn)的有17人，其中有10人能按正確洗手技術(shù)洗手，占接受培訓(xùn)的58.82%；未參加過培訓(xùn)的34人，均未能按照正確洗手技術(shù)洗手。
2.5 接受培訓(xùn)與洗手后手部污垢合格率的關(guān)系
參加過培訓(xùn)的人合格率為58.82%；未參加過培訓(xùn)的人中合格率為32.35%。二者合格率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.19,P;0.05）。見表4、5。
3 討論
洗手是阻斷通過工人操作而傳染疾病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對(duì)降低醫(yī)院感染率起著重要作用。
我院將病區(qū)、環(huán)境等的清潔、消毒工作移交給保潔公司管理已經(jīng)有4年，保潔工有小部分是我院原衛(wèi)生員，大部分是新招聘人員。雖然醫(yī)院感染科多次對(duì)保潔工進(jìn)行洗手等相關(guān)院感知識(shí)的培訓(xùn)，但由于保潔工流動(dòng)性大，給培訓(xùn)工作造成一定的困難，仍有66.67%的.被調(diào)查者未接受培訓(xùn)，接受過培訓(xùn)人員中也只有58.82%的人能按照正確洗手技術(shù)洗手。從洗手時(shí)間來看，保潔工以喝水、就餐前洗手最高達(dá)98.04%；而在去廁所前后、與病人接觸后及處理物品后洗手的認(rèn)識(shí)存在嚴(yán)重不足，且洗手不規(guī)范。究其原因：可能與文化素質(zhì)偏低，對(duì)知識(shí)理解能力差，對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容接受較慢，認(rèn)為按照正確洗手技術(shù)洗手麻煩、浪費(fèi)時(shí)間；也可能與其衛(wèi)生意識(shí)叫查，受衛(wèi)生習(xí)慣影響，對(duì)洗手的重要性認(rèn)識(shí)不足，不了解不洗手所帶來的危險(xiǎn)性；也有可能與保潔工作量大，時(shí)間緊，而忽略了洗手；還有可能部分保潔工認(rèn)為洗手是一種強(qiáng)制性措施，以應(yīng)付檢查。
隨著醫(yī)院后勤改革服務(wù)社會(huì)化，其保潔、消毒等工作是目前醫(yī)院感染管理所面臨的一個(gè)新課題，保潔工的手在工作狀態(tài)下污染相當(dāng)嚴(yán)重，帶菌數(shù)較多，在增加醫(yī)院感染潛在危險(xiǎn)的同時(shí)，也增加了管理的難度。加強(qiáng)對(duì)保潔工醫(yī)院感染管理的培訓(xùn)已迫在眉睫，我們要提高管理意識(shí)及時(shí)與保潔公司溝通，經(jīng)常加強(qiáng)新上崗人員院感知識(shí)的培訓(xùn)，講解醫(yī)院感染管理的相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、制度等，強(qiáng)化有控制醫(yī)院感染只是得常規(guī)意識(shí)，規(guī)范自己的職業(yè)行為，嚴(yán)格按照正確洗手技術(shù)洗手。通過教育，加強(qiáng)保潔工洗手的自覺性，洗手的關(guān)鍵在于落實(shí)和堅(jiān)持。但經(jīng)驗(yàn)證明，單純的教育方法可能只是暫時(shí)提高自覺性，而對(duì)其行為的改變不一定持久，必須從組織上落實(shí)、必要的檢測(cè)、嚴(yán)格的管理措施3個(gè)環(huán)節(jié)入手。加強(qiáng)實(shí)施洗手程序的督導(dǎo)和洗手效果的監(jiān)測(cè)，切斷經(jīng)手傳播醫(yī)院感染的途徑，減少醫(yī)療活動(dòng)中的不安全因素，降低醫(yī)院感染發(fā)生率，確保醫(yī)療安全。
總之，醫(yī)院感染病原體的傳播最主要的媒介是手，保潔工手上攜帶的細(xì)菌與醫(yī)院感染包括自身感染密切相關(guān)，做好衛(wèi)生洗手的監(jiān)督工作，是控制外源性醫(yī)院感染的主要措施。雖然目前衛(wèi)生洗手還存在比較嚴(yán)重的問題，但是只要我們廣泛宣傳，提高管理、檢測(cè)、控制的力度，就能收到較好的效果。此外，增加洗手次數(shù)，改善不合理的洗手措施，對(duì)提高保潔工的清潔度將起到較好的推動(dòng)作用。
醫(yī)院調(diào)研報(bào)告 篇4
公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的主體，推進(jìn)公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)改的重點(diǎn)工作，關(guān)系維護(hù)廣大群眾健康權(quán)益。近年來，我盟不斷加大政府投入，完善公立醫(yī)院服務(wù)體系，實(shí)行試點(diǎn)醫(yī)院藥品零差率銷售，從加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管理，實(shí)施績效考核，提升服務(wù)效能等方面做了大量探索實(shí)踐，積累了一些初步的經(jīng)驗(yàn)。
一、試點(diǎn)情況和初步成效
緊緊圍繞公立醫(yī)院改革的 個(gè)目標(biāo)、3大體系和9個(gè)領(lǐng)域改革任務(wù)，堅(jiān)持維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的目標(biāo)，按照“四個(gè)分開”的原則，把旗級(jí)公立醫(yī)院作為改革的突破口，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，完善公立醫(yī)院服務(wù)體系、管理體系、內(nèi)部質(zhì)量控制體系，統(tǒng)籌推進(jìn)補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、藥品供應(yīng)、價(jià)格機(jī)制、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面的綜合改革，加強(qiáng)分工協(xié)作，改善服務(wù)、提高質(zhì)量，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(一)完善公立醫(yī)院服務(wù)體系
1、科學(xué)規(guī)劃，合理調(diào)整醫(yī)院設(shè)置。按照盟委行署“一二二三四”發(fā)展思路和《xx市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(XX—XX年)》，統(tǒng)籌醫(yī)療資源配置，逐步建立起布局合理、規(guī)模適度、功能完善的公立醫(yī)院服務(wù)體系。盟旗兩級(jí)現(xiàn)有5家綜合醫(yī)院和4家蒙中醫(yī)醫(yī)院，全盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制床位總數(shù) 347張，開放床位 270張，每千人擁有床位5.47張，其中公立醫(yī)院床位897張，三旗5家試點(diǎn)醫(yī)院床位數(shù)355張，占全盟公立醫(yī)院床位數(shù)的比例為39.6%。
2、加大投入，加強(qiáng)公立醫(yī)院能力建設(shè)。
一是加大投入，推進(jìn)公立醫(yī)院的現(xiàn)代化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。近幾年來，投資共4、5億元新建了盟中心醫(yī)院、經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)綜合醫(yī)院、阿左旗婦幼保健院、阿右旗人民醫(yī)院和xx旗人民醫(yī)院，盟旗兩級(jí)公立醫(yī)院服務(wù)條件明顯改善。
二是發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì)，提升民族醫(yī)藥服務(wù)能力。一方面，改善蒙醫(yī)就醫(yī)環(huán)境，投資 500多萬元新建立了阿右旗蒙醫(yī)醫(yī)院和xx旗蒙醫(yī)醫(yī)院，投資 .6億元的盟蒙醫(yī)醫(yī)院綜合業(yè)務(wù)大樓年內(nèi)將投入使用。另一方面，積極落實(shí)優(yōu)先發(fā)展蒙中醫(yī)政策，嚴(yán)格落實(shí)基本藥物醫(yī)保扶持政策，蒙中醫(yī)機(jī)構(gòu)新農(nóng)合報(bào)銷起付線降低50%，蒙中醫(yī)藥服務(wù)報(bào)銷比例提高 0%。
三是積極推動(dòng)人才隊(duì)伍建設(shè)。一方面，充分利用我盟人才引進(jìn)、人才儲(chǔ)備政策和實(shí)施萬名醫(yī)師支援農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生等項(xiàng)目，提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和管理水平。另一方面，認(rèn)真落實(shí)住院醫(yī)師和全科醫(yī)師培訓(xùn)等項(xiàng)目。累計(jì)完成全科醫(yī)師培訓(xùn)(包括轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)) 28人次、基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn) 280多人次。
3、加強(qiáng)協(xié)作，建立完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的聯(lián)動(dòng)機(jī)制。目前，我盟與三級(jí)醫(yī)院建立長期對(duì)口協(xié)作關(guān)系的醫(yī)院有3所，盟中心醫(yī)院與北京、上海兩地 00多家醫(yī)院開通了遠(yuǎn)程會(huì)診，與解放軍30 、302醫(yī)院、西安交通大學(xué)附屬醫(yī)院等簽署了合作協(xié)議;阿右旗人民醫(yī)院與鄰近的甘肅省5家醫(yī)院建立了友好合作關(guān)系;xx旗人民醫(yī)院與解放軍5 3醫(yī)院簽署支援協(xié)議。經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)綜合醫(yī)院與寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院簽訂了托管協(xié)議。與二級(jí)以上醫(yī)院建立長期對(duì)口協(xié)作關(guān)系的蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院有5所。
(二)探索建立高效的醫(yī)院管理、運(yùn)行和監(jiān)管體系
1、改革公立醫(yī)院管理體制。一是強(qiáng)化政府辦醫(yī)責(zé)任，不斷加大政策和資金投入，政府相關(guān)部門按照職責(zé)落實(shí)醫(yī)院建設(shè)、投入等政策措施，為公立醫(yī)院履行職能提供保障。二是加強(qiáng)衛(wèi)生主管部門對(duì)全行業(yè)的宏觀管理和決策職能。三是以目標(biāo)責(zé)任考核制度為抓手，以社會(huì)效益為導(dǎo)向，創(chuàng)新內(nèi)部管理制度改革。
2、改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。補(bǔ)償機(jī)制的改革是難點(diǎn)，也是重點(diǎn)，是關(guān)系到公立醫(yī)院回歸公益性，改變“以藥補(bǔ)醫(yī)”的關(guān)鍵，我盟通過加大政府投入，建立健全綜合補(bǔ)償機(jī)制，提供有力保障。
一是加大政府投入，建立健全財(cái)政保障機(jī)制。XX年我盟衛(wèi)生事業(yè)支出達(dá)到4.0 億元，占財(cái)政預(yù)算總支出比例為4.3%。建立了公立醫(yī)院運(yùn)行經(jīng)費(fèi)財(cái)政長效補(bǔ)償機(jī)制，包括基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員工資等經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。全盟公立蒙中醫(yī)機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編內(nèi)人員經(jīng)費(fèi)(主要是工資等待遇)均實(shí)現(xiàn)了財(cái)政全額保障，其他公立醫(yī)院最低補(bǔ)助額度為90%，離退休人員工資由財(cái)政全額承擔(dān)，補(bǔ)助比例在全區(qū)排名前列。此外，針對(duì)重大公共衛(wèi)生防控和重點(diǎn)任務(wù)，財(cái)政給予專項(xiàng)補(bǔ)貼。
二是取消藥品加成，推進(jìn)醫(yī)藥分開。XX年3月起，全盟基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行零差率銷售，同步推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。XX年3月起，阿右旗、xx旗所有公立醫(yī)院和阿左旗吉蘭泰醫(yī)院取消了藥品加成，每年讓利患者300萬元。
三是完善醫(yī)保支付機(jī)制，形成穩(wěn)定的醫(yī)保補(bǔ)償渠道。目前，全盟職工、居民和新農(nóng)合三項(xiàng)基本醫(yī)保參保率95%以上，居民醫(yī)保、新農(nóng)合最高支付限額分別為 3 萬元和 2萬元，支付比例分別為70%和75%。醫(yī)保制度已經(jīng)成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得收入補(bǔ)償?shù)闹髑溃t(yī)療機(jī)構(gòu)通過醫(yī)保補(bǔ)償渠道獲得的資金占業(yè)務(wù)收入的70% 以上。
3、完善人事分配和績效考核機(jī)制
一是完成了全盟各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置和編制人員工資套改，推行行政管理崗位和業(yè)務(wù)管理崗位公開競(jìng)聘制度，實(shí)行了全員聘用制。二是鼓勵(lì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照評(píng)聘分開、突出醫(yī)德、重視能力和貢獻(xiàn)的基本原則，改革職稱聘任制度。三是開展崗位績效考核，全面執(zhí)行績效工資制度。目前，我盟9所盟旗兩級(jí)綜合醫(yī)院和民族醫(yī)院全部建立并實(shí)行績效考核。
4、建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行監(jiān)管機(jī)制
一是加強(qiáng)醫(yī)藥購銷領(lǐng)域監(jiān)管。98%以上的臨床用藥實(shí)行網(wǎng)上集中采購和統(tǒng)一配送，藥品收入占比保持在50%左右，全面啟動(dòng)了醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中招標(biāo)采購。
二是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。充分利用 23xx年”、“質(zhì)量萬里行”，特別是“三好一滿意”活動(dòng)作為推手，重點(diǎn)通過嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理核心制度，規(guī)范抗菌素臨床應(yīng)用與監(jiān)控，試行臨床路徑管理、單病種質(zhì)量控制，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，開設(shè)預(yù)約診療、急救綠色通道，建立醫(yī)療救助制度等工作，不斷健全了質(zhì)量和安全保障工作機(jī)制，提高了醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理向分級(jí)化、精細(xì)化轉(zhuǎn)變。
1、完善醫(yī)院服務(wù)。各醫(yī)院努力建立“以病人為中心”的服務(wù)模式，從患者最急需、最關(guān)切的問題抓起，創(chuàng)造患者良好的就醫(yī)環(huán)境，采取各項(xiàng)便民利民措施，縮短患者就醫(yī)等候時(shí)間，提高患者滿意度，社會(huì)反響較好。一是，優(yōu)化服務(wù)流程，提供導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，方便群眾就醫(yī)。二是，三級(jí)醫(yī)院和部分二級(jí)醫(yī)院延長了門診時(shí)間，實(shí)行了雙休日和節(jié)假日全天門診。三是，三級(jí)醫(yī)院全面實(shí)行了預(yù)約診療服務(wù)，制定了工作規(guī)范，通過 2320信息平臺(tái)開展預(yù)約診療服務(wù)試點(diǎn)。
2、加強(qiáng)信息化建設(shè)。建立了全盟居民健康檔案系統(tǒng)、新農(nóng)合信息化管理系統(tǒng)和 20急救指揮調(diào)度系統(tǒng)，并在具備信息網(wǎng)絡(luò)和電力條件的 4所蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成了信息化管理系統(tǒng)。目前，全盟已有4家盟、旗綜合醫(yī)院開始應(yīng)用電子病歷、影像存輸和檢驗(yàn)管理等信息化系統(tǒng)。
二、存在的困難和問題
一是改革工作進(jìn)展不平衡。公立醫(yī)院改革中體系建設(shè)、醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管理成效多一些，涉及體制機(jī)制改革探索少一些。其中有認(rèn)識(shí)上的差異，也有地區(qū)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展條件的原因，決定了對(duì)公立醫(yī)院改革工作推動(dòng)的力度。
二是旗級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力亟待提高。旗級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力的差距制約著醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)，盟級(jí)醫(yī)院患者多，旗區(qū)醫(yī)院患者少，大量常見病、多發(fā)病患者到二級(jí)以上醫(yī)院就診，轉(zhuǎn)診率居高不下，加重了患者看病難、看病貴。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)：旗級(jí)醫(yī)院外轉(zhuǎn)病人在 50%以上，費(fèi)用占醫(yī)�；鹬С龅�60%左右。
三是醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員嚴(yán)重匱乏。各級(jí)公立醫(yī)院衛(wèi)生人員總量不足，醫(yī)療和護(hù)理隊(duì)伍的人員缺口較大，人才引進(jìn)困難、流失嚴(yán)重、隊(duì)伍不穩(wěn)定，醫(yī)護(hù)人員的積極性尚未有效調(diào)動(dòng)，嚴(yán)重制約了醫(yī)療技術(shù)水平的提高和新技術(shù)的拓展。
四是公立醫(yī)院價(jià)格補(bǔ)償機(jī)制不健全。我盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院費(fèi)用藥占比分別為53%和43%，試點(diǎn)醫(yī)院取消藥品加成政策后，調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和同步推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革政策措施滯后，收入缺口簡(jiǎn)單由同級(jí)財(cái)政補(bǔ)助，勢(shì)必影響改革的協(xié)調(diào)性和整體推進(jìn)效果。
五是醫(yī)院編制、人事和管理體制機(jī)制改革需要進(jìn)一步推進(jìn)�，F(xiàn)有的人事制度和編制管理制約著醫(yī)院人才引進(jìn)、良性流動(dòng)和內(nèi)部管理體制機(jī)制創(chuàng)新。
三、積極穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革
認(rèn)真貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)意見》。采取上下聯(lián)動(dòng)，分步推進(jìn)、先易后難、重點(diǎn)突破的原則，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、價(jià)格機(jī)制、醫(yī)保支付、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革，建立和完善維護(hù)公益性，調(diào)動(dòng)積極性，保障可持續(xù)的旗級(jí)公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制，力爭(zhēng)使旗域內(nèi)就診率提高到90%以上。
(一)進(jìn)一步完善公立醫(yī)院服務(wù)體系。以《xx市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》為指導(dǎo)，建立和完善以盟級(jí)醫(yī)院為中心、旗(區(qū))醫(yī)院為龍頭、蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為樞紐、衛(wèi)生室為網(wǎng)底、蒙中醫(yī)藥服務(wù)為特色的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
一是認(rèn)真貫徹國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)內(nèi)蒙古經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展的`若干意見》，爭(zhēng)取國家、自治區(qū)對(duì)我盟沒有基建投入的旗級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)立項(xiàng)投入，加強(qiáng)醫(yī)院能力建設(shè)。
二是加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。按照自治區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃，加快推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生信息化管理和服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，培養(yǎng)和建立高水平的信息網(wǎng)絡(luò)維護(hù)隊(duì)伍。
三是扶持和促進(jìn)民族醫(yī)藥發(fā)展。制定優(yōu)惠政策扶持蒙中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，重視蒙中醫(yī)藥臨床研究基地建設(shè)，增加對(duì)蒙中醫(yī)藥的科研投入，促進(jìn)蒙中醫(yī)藥科學(xué)發(fā)展，充分發(fā)揮蒙中醫(yī)藥在醫(yī)療和預(yù)防保健中的重要作用。
四是著力加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。從近期來看，充分利用對(duì)口支援、骨干醫(yī)師培訓(xùn)、學(xué)科共建、遠(yuǎn)程醫(yī)療和遠(yuǎn)程教育等項(xiàng)目和渠道，加強(qiáng)醫(yī)院間縱向、橫向合作交流，提高醫(yī)護(hù)隊(duì)伍水平。從長遠(yuǎn)來看，建立以本土人才培養(yǎng)為主的訂單式培養(yǎng)模式和規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)，加強(qiáng)全科醫(yī)師、公共衛(wèi)生、蒙中醫(yī)人才等衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。
(二)進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理。
一是認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理，建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式，一方面通過推行臨床路徑，規(guī)范臨床檢查、診斷、治療和使用藥物，合理控制成本。另一方面通過開展醫(yī)院全成本核算工作，摸清家底，為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格提供科學(xué)依據(jù)。
二是不斷完善醫(yī)院服務(wù)模式，從患者最急需、最關(guān)切的問題抓起，創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，提高患者滿意度。
(三)穩(wěn)步推進(jìn)體制機(jī)制改革。認(rèn)真借鑒各省市、各盟市探索政事分開、管辦分開的有效形式，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制，探索醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，明確出資者和經(jīng)營管理者責(zé)任，落實(shí)醫(yī)院自主經(jīng)營管理。
一是重點(diǎn)要推進(jìn)醫(yī)藥分開、改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整和醫(yī)保支付方式改革政策措施，確保公立醫(yī)院的公益性和徹底改變“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制。
二是改革編制人事管理制度，按照衛(wèi)生機(jī)構(gòu)級(jí)別和實(shí)際服務(wù)量科學(xué)核定編制，著手建立總量控制、科學(xué)調(diào)配、按需設(shè)崗、良性互動(dòng)的衛(wèi)生人才流動(dòng)機(jī)制，探索實(shí)行用人單位自主用人機(jī)制，進(jìn)一步深化事業(yè)單位人事制度改革，為建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度夯實(shí)人事基礎(chǔ)。
三是加強(qiáng)相關(guān)部門間協(xié)同配合，積極爭(zhēng)取相應(yīng)試點(diǎn)自主權(quán)限，推動(dòng)相關(guān)部門和領(lǐng)域的配套改革，形成相互協(xié)作、攻堅(jiān)克難的改革合力。
醫(yī)院調(diào)研報(bào)告 篇5
“看病難、看病貴”問題是城鄉(xiāng)群眾最為關(guān)注的熱點(diǎn)和焦點(diǎn)問題。為破解這個(gè)難題，找出問題的癥結(jié)所在，切實(shí)減輕廣大群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，特別是農(nóng)村群眾“看病難、看病貴”問題，按照學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的要求，現(xiàn)就如何解決當(dāng)前“看病難、看病貴”問題的調(diào)研情況報(bào)告如下。
一、看病難、看病貴的成因分析
近年來，縣鄉(xiāng)政府及相關(guān)部門堅(jiān)持以項(xiàng)目建設(shè)為支撐，以改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)條件、提高服務(wù)質(zhì)量為目標(biāo)，加大投入、深化改革，配備基本醫(yī)療設(shè)備，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，有效地改善了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施條件，全縣衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)一步提高，醫(yī)療服務(wù)體系有了很大發(fā)展，但與人民群眾的健康需求相比，還有很大差距，群眾反映的“看病難”、“看病貴”的問題依然沒有得到很好解決。導(dǎo)致“看病難、看病貴”問題的成因分析如下：
1、醫(yī)療資源總量不足，衛(wèi)生發(fā)展落后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展。據(jù)有關(guān)資料分析，中國用2％的世界衛(wèi)生資源解決了22％世界人口的醫(yī)療衛(wèi)生問題，中國人的健康狀況超過同等發(fā)達(dá)水平的其他國家的同時(shí)，也表明了中國醫(yī)療衛(wèi)生資源總量的嚴(yán)重不足，而且優(yōu)質(zhì)資源少。1995年以來，中國政府的衛(wèi)生和教育預(yù)算年均增長為14.2％，而同期政府收入年均增長是17.5％；在政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總收入中，藥品收入占42.4%，醫(yī)療收入占53.5%，財(cái)政補(bǔ)助占4%。這表明社會(huì)投資沒有與政府的財(cái)政收入保持同步增長，公共支出體系改革嚴(yán)重滯后，老百姓以有限的收入被動(dòng)地支撐著迅速膨脹、高度市場(chǎng)化、國際化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，使“看病貴”成為嚴(yán)重的社會(huì)不穩(wěn)定的誘因。
2、醫(yī)療資源分布失衡或不足，醫(yī)療服務(wù)的社會(huì)公平性差。目前我縣二甲以上醫(yī)院只縣醫(yī)院一家，優(yōu)良衛(wèi)生資源大多集中在這所醫(yī)院，農(nóng)村和邊遠(yuǎn)山區(qū)缺醫(yī)少藥現(xiàn)象仍然存在，設(shè)備落后，技術(shù)缺乏，特別是紅河、原黑梁河部分村舍衛(wèi)生所仍然依靠血壓計(jì)、體溫計(jì)、聽診器“老三件”看病，農(nóng)民甚至無法享受到最基本的醫(yī)療服務(wù)。全縣衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員仍很短缺，人員結(jié)構(gòu)失調(diào)，人才斷檔嚴(yán)重，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有的先進(jìn)設(shè)備無專業(yè)技術(shù)人員操作或技術(shù)不精，導(dǎo)致先進(jìn)的設(shè)備利用率或診斷準(zhǔn)確率不高，城鄉(xiāng)居民就診流向進(jìn)一步向上級(jí)醫(yī)院集中。不合理的病人流向，一方面使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源利用率和技術(shù)水平下降，另一方面也使大醫(yī)院的`資源得不到合理利用，大醫(yī)院人滿為患，也是造成“看病難、看病貴”的原因。
3、國家政策調(diào)整或新的行業(yè)規(guī)范，增加了病人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。政府把醫(yī)療機(jī)構(gòu)推向市場(chǎng)，撥款越來越少，甚至斷奶。醫(yī)院要發(fā)展，成本最終必然轉(zhuǎn)移到患者身上。國家取消公費(fèi)醫(yī)療，推行醫(yī)保制度，減輕了單位的負(fù)擔(dān)，卻無疑增加了患者個(gè)人的負(fù)擔(dān)。醫(yī)生為了適應(yīng)醫(yī)療事故處理中“舉證倒置”規(guī)定，不得不要求患者作更全面的檢查，也加大了患者的醫(yī)療費(fèi)用。
4、社會(huì)分配不均，貧富差距過大。據(jù)有關(guān)資料反映，城鄉(xiāng)貧困人口的貧困原因1/4～1/3與疾病直接相關(guān)，疾病加重了社會(huì)貧富分化，加重了百姓對(duì)疾病風(fēng)險(xiǎn)的恐懼心理，使“看病貴”易于產(chǎn)生共鳴，成為社會(huì)揮之不去的陰霾. 5、醫(yī)療衛(wèi)生是高科技、高風(fēng)險(xiǎn)、高成本行業(yè)，醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用在一定幅度內(nèi)的增長是不可避免的。診治疾病的過程實(shí)際上也是醫(yī)學(xué)研究的過程，具有探索性。對(duì)人體的研究，對(duì)疾病的治療，無疑是高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)下的高科技行為。在醫(yī)療活動(dòng)中，花了很多錢卻達(dá)不到預(yù)期效果的情況也是常有的。由于非業(yè)內(nèi)人士對(duì)此缺乏認(rèn)識(shí)，很容易因?yàn)閷?duì)治療效果的不滿意而產(chǎn)生或夸大“看病難看病貴”的情緒。
6、人口老齡化，疾病譜慢性化，醫(yī)療的難度和成本加大。中國在20xx年就進(jìn)入了老齡化國家。資料顯示，我國有限的衛(wèi)生資源80％用于了老年人，這其中的80％又用于了急危重癥病人。調(diào)查顯示，慢性非傳染性疾病所引起的死亡已占人口死亡數(shù)的2/3。人口老齡化、疾病譜變化的結(jié)果是大大增加了醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
7、群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求不斷增長。隨著經(jīng)濟(jì)文化生活水平的提高，群眾的健康觀念逐漸增強(qiáng)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求也更多、更高。病人一味追求名院、名科、名醫(yī)，小病也往大醫(yī)院跑，一定程度上形成了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生資源的浪費(fèi)、大醫(yī)院看病難的現(xiàn)象。
8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場(chǎng)主導(dǎo)，片面追求經(jīng)濟(jì)利益。我國醫(yī)院目前基本上屬于市場(chǎng)主導(dǎo)型。在醫(yī)院的總收入中，藥品收入約占48％，醫(yī)療收入約占47％，而財(cái)政撥款僅占5％左右。由于財(cái)政補(bǔ)貼不足，醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)偏低，藥品收入成為醫(yī)院的主要經(jīng)濟(jì)來源。
9、藥品和衛(wèi)生材料價(jià)格虛高，加重了“看病貴”的程度。藥品和衛(wèi)生材料雖然實(shí)行了招標(biāo)采購，但由于定價(jià)機(jī)制不合理，廠商仍然有很大的操作空間。藥品和衛(wèi)生材料價(jià)格虛高加重了“看病貴”的程度而已。
二、緩解群眾“看病難、看病貴”的措施
�。ㄒ唬⒅鸩浇⒑屯晟妻r(nóng)村醫(yī)療救助體系和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度
1、加大政府對(duì)衛(wèi)生的投入力度，對(duì)農(nóng)村特困群眾實(shí)行醫(yī)療救助，逐步解決群眾“看病難、看病貴”的問題。
2、進(jìn)一步在全縣范圍內(nèi)開展村衛(wèi)生所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，全面提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站的綜合服務(wù)能力。
3、繼續(xù)開展好農(nóng)村巡回醫(yī)療義診和衛(wèi)生下鄉(xiāng)工作，送醫(yī)送藥上門服務(wù)，方便群眾就醫(yī)。
4、開展“殘疾兒童手術(shù)康復(fù)明天計(jì)劃”和“呵護(hù)蓓蕾行動(dòng)”，為城鄉(xiāng)特困家庭兒童提供醫(yī)療救助。
（二）、建立城鄉(xiāng)惠民醫(yī)療體系和“平價(jià)醫(yī)院”
1、全縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)為惠民醫(yī)院，經(jīng)縣民政局核定的城鄉(xiāng)特困群眾，可持證在惠民醫(yī)院就醫(yī)享受相關(guān)優(yōu)惠政策。
2、政府舉辦的部分公立醫(yī)院建立“平價(jià)醫(yī)院”或“平價(jià)病房”，主要為參加合作醫(yī)療農(nóng)民、城市下崗職工、低保人員、進(jìn)城務(wù)工人員及老人、兒童服務(wù)。
3、規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的預(yù)防、醫(yī)療、婦幼保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等職能。
4、嚴(yán)格執(zhí)行所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診處方實(shí)行“一單通”，病人憑處方可自愿選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店按規(guī)定購藥。
�。ㄈ�、加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作，提高疾病防控水平
1、進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生體系，為廣大群眾提供更優(yōu)質(zhì)的公共衛(wèi)生服務(wù)。
2、加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作，大力保障食品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生安全。
3、加強(qiáng)疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育工作。不斷提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控力度和廣大群眾的防病和保健意識(shí)。
�。ㄋ模⒖刂漆t(yī)療費(fèi)用的增長
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須公示醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)。
2、嚴(yán)格控制藥品收入占醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入的比例。
3、根據(jù)我縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，核定政府舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收支，控制醫(yī)療單位工資總額。
�。ㄎ澹�、加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員嚴(yán)格執(zhí)行“～準(zhǔn)”規(guī)定（不準(zhǔn)擅離職守、態(tài)度生硬、無故拒診；不準(zhǔn)亂開大處方、亂用貴重藥品、亂檢查；不準(zhǔn)開單提成、推銷藥品、醫(yī)療用品；不準(zhǔn)自立、分解收費(fèi)或提高標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)；不準(zhǔn)索要或收受紅包、回扣）。
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步改進(jìn)服務(wù)流程，簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)、合理布局，提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠信服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。建立、完善醫(yī)患溝通制度；建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號(hào)碼，及時(shí)受理、處理病人投訴。
醫(yī)院調(diào)研報(bào)告 篇6
后勤副院長職責(zé)
一,在院長的領(lǐng)導(dǎo)下,分管全院后勤、基建和安全保衛(wèi)工作。
二,負(fù)責(zé)組織擬定后勤、基建、安全保衛(wèi)等各項(xiàng)工作制度,并經(jīng)常督促檢查執(zhí)行情況。三,負(fù)責(zé)督促后勤部門保證全院醫(yī)療所需物資供應(yīng)工作。
四,負(fù)責(zé)督促檢查全院治安、保衛(wèi)工作。
五,負(fù)責(zé)審查基建、維修工程項(xiàng)目預(yù)決算,醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資的管理工作。
六,負(fù)責(zé)督促、檢查基建、維修工程項(xiàng)目的進(jìn)度、質(zhì)量及管理工作。
七,負(fù)責(zé)督促檢查全院的清潔衛(wèi)生和環(huán)境綠化工作。
總務(wù)科科長職責(zé)
1,在院長或分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,全面負(fù)責(zé)醫(yī)院總務(wù)科工作。
2,主持?jǐn)M定總務(wù)管理工作計(jì)劃,負(fù)責(zé)做好工作總結(jié),定期召開工作例會(huì),確保院、科政令暢通,貫徹到位。定期向院長或分管院長請(qǐng)示報(bào)告工作。
3,教育全科職工牢固樹立以病人為中心和服務(wù)于臨床的服務(wù)理念,不斷改善工作作風(fēng),提高后勤保障管理水平。
4,組織領(lǐng)導(dǎo)全科使動(dòng)力設(shè)備、通訊設(shè)備和水、電、汽、制氧、制冷、采暖等設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)工作處于良好運(yùn)行狀態(tài),院容院貌、環(huán)境衛(wèi)生、物資供應(yīng)、房產(chǎn)管理、修繕改造、營養(yǎng)膳食和職工生活服務(wù)等工作達(dá)到規(guī)范化要求,保證臨床一線工作順利進(jìn)行。
5,經(jīng)常深人科室,了解醫(yī)療等有關(guān)部門的要求,根據(jù)人力、財(cái)力、物力實(shí)際,制定具體計(jì)劃,檢查督促執(zhí)行,不斷研究和解決工作中存在的問題,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),改進(jìn)工作。
6,主持全科的基礎(chǔ)管理考核工作,負(fù)責(zé)檢查督促規(guī)章制度和崗位以及安全責(zé)任制的落實(shí),并負(fù)責(zé)進(jìn)行考核及獎(jiǎng)懲。
7,認(rèn)真組織全科各類人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),抓好職工隊(duì)伍的崗位技術(shù)培訓(xùn)與考核,不斷加強(qiáng)職工的思想教育和安全教育,努力提高后勤職工的整體素質(zhì)。
保衛(wèi)科科長職責(zé)
1,在院長的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)醫(yī)院安全保衛(wèi)工作。
2,負(fù)責(zé)教育職工增強(qiáng)法制觀念,提高警惕,做好“四防”工作。
3,負(fù)責(zé)組織實(shí)施各項(xiàng)防范措施,保衛(wèi)醫(yī)院要害部門的安全。
4,協(xié)助公安機(jī)關(guān)對(duì)在醫(yī)院發(fā)生的破壞、盜竊等治安刑事案件進(jìn)行調(diào)查和偵破。
5,負(fù)責(zé)門衛(wèi)傳達(dá)室人員的管理工作,加強(qiáng)值班巡邏和門衛(wèi)守護(hù),搞好醫(yī)院車輛停放和疏導(dǎo)交通管理。
6,負(fù)責(zé)組織檢查各科安全情況,及早發(fā)現(xiàn)和消除治安災(zāi)害事故隱患。
7,認(rèn)真執(zhí)行《中華人民共和國消防法》和有關(guān)易燃、易爆、放射源、菌種病毒等危險(xiǎn)物品的管理規(guī)定,定期檢查消防安全設(shè)備。普及消防知識(shí),定期組織消防演練。
總務(wù)科人員崗位職責(zé)
1,實(shí)物會(huì)計(jì)職責(zé)
1,在總務(wù)科長領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院后勤物資的賬務(wù)管理,以一級(jí)會(huì)計(jì)科目“固定資產(chǎn)”、“庫存物資”為基礎(chǔ)設(shè)置財(cái)產(chǎn)物資總賬,與院財(cái)務(wù)科的賬務(wù)按月核對(duì)。
2,負(fù)責(zé)建立以核算單位為基礎(chǔ)的“固定資產(chǎn)”二級(jí)明細(xì)賬,反映科室固定資產(chǎn)、總臺(tái)件數(shù)和總金額。
3,在二級(jí)明細(xì)賬基礎(chǔ)上,負(fù)責(zé)建立“固定資產(chǎn)”三級(jí)明細(xì)賬,細(xì)化至每項(xiàng)固定資產(chǎn),更詳細(xì)反映科室固定資產(chǎn)狀況,為財(cái)產(chǎn)清查提供依據(jù)。
4,負(fù)責(zé)按月編制財(cái)務(wù)報(bào)表,送交財(cái)務(wù)科,保證賬目相符,賬物相符。
5,對(duì)經(jīng)上級(jí)批準(zhǔn)報(bào)廢的物資,及時(shí)作賬務(wù)調(diào)整或銷賬處理。
6,協(xié)助庫房管理人員作月、季、年的庫存盤點(diǎn),并與財(cái)務(wù)科核對(duì)。
2,采購員職責(zé)
1,在總務(wù)科長的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)對(duì)全院家具、辦公、勞保、生活用品、水暖、電器,汽,等物資的采購工作。
2,根據(jù)各科室需要,制訂各類物資的年度、季度、月度及臨時(shí)采購計(jì)劃,報(bào)請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)審批后及時(shí)采購。
3,計(jì)劃采購、計(jì)劃用款、注重質(zhì)量、注意節(jié)儉。
4,做好物資采購計(jì)劃、用款申請(qǐng)、報(bào)銷工作,嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)制度,履行驗(yàn)收入庫手續(xù),做到物、件、憑證三對(duì)口,一次借款,一次清賬。
5,對(duì)醫(yī)療急需用品,必須全力以赴積極采購。
6,貴重物品,應(yīng)會(huì)同采購辦看樣論質(zhì)論價(jià)后采購。
3,物資保管員職責(zé)
1,在科長領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院辦公用品、醫(yī)療表格、勞動(dòng)、生活、水暖、電氣、基建維修材料等物資的保管工作。
2,對(duì)庫存物資要定期盤點(diǎn),做到帳物相符。人庫物資要驗(yàn)收入賬,細(xì)心保管,防止積壓浪費(fèi)、霉?fàn)�、損壞、變質(zhì)、被盜。
3,做好防火、防爆、防鼠工作,庫內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。
4,各種物品分類存放,整齊美觀,便于記數(shù)、發(fā)放、盤點(diǎn)。實(shí)行分區(qū)分類等管理方法。 5,對(duì)人庫物資的數(shù)量和質(zhì)量,做好認(rèn)真準(zhǔn)確的驗(yàn)收和記錄,對(duì)不符合質(zhì)量要求的物品,提出退換意見。
配電間值班人員職責(zé)
1,對(duì)本配電系統(tǒng)的設(shè)備負(fù)有運(yùn)行監(jiān)視和保管的責(zé)任, 2,認(rèn)真執(zhí)行安全工作規(guī)程及供電部門其它有關(guān)文件、規(guī)定, 3,熟悉本配電系統(tǒng)的一次結(jié)線、規(guī)范、結(jié)構(gòu)、作用和正確的操作及維護(hù)方法, 4,迅速正確的執(zhí)行電網(wǎng)調(diào)度命令,及時(shí)匯報(bào)異常運(yùn)行情況, 5,經(jīng)常保持設(shè)備和現(xiàn)場(chǎng)的整潔,做好各項(xiàng)運(yùn)行維護(hù)工作,
7,時(shí)刻防止小動(dòng)物進(jìn)人高壓室,
8,按安全規(guī)程要求布置現(xiàn)場(chǎng)安全措施,確保檢修人員安全工作, 9,配電所的安全用具、消防設(shè)施、常用工具要定期進(jìn)行試驗(yàn)、維修,及時(shí)補(bǔ)充、調(diào)換,保持完整、齊全,
10,嚴(yán)格遵守值班紀(jì)律,認(rèn)真履行崗位責(zé)任與交接班手續(xù),當(dāng)值時(shí)間內(nèi)不做與本職工作無關(guān)的'事情,不得擅自離崗。
電梯司機(jī)崗位職責(zé)
1,電梯駕駛員,必須經(jīng)過安全技術(shù)培訓(xùn),掌握電梯安全使用安全知識(shí)和實(shí)際操作能力,經(jīng)考核合格者持證上崗,方可獨(dú)立駕駛電梯。
2,上崗前不得飲酒,工作時(shí)不得看書報(bào)、打毛線、玩電子游戲等,轎廂內(nèi)嚴(yán)禁吸煙,不允許裝運(yùn)易燃、易爆的危險(xiǎn)品。
3,不得利用轎廂的安全窗裝運(yùn)超過轎廂高度的物件,在轎廂上除檢修人員外,一律不得放置其他物體。
4,電梯檢修保養(yǎng)時(shí),必須在廳門掛上“電梯檢修、暫停使用”的警示,并密切配合電梯修理工,做好電梯檢修保養(yǎng)工作。
5,井道地坑內(nèi)的電氣設(shè)備浸水時(shí),應(yīng)首先切斷電源,然后將積水消除,以防觸電事故。 6,電梯司機(jī),不得擅離崗位,如需離開必須切斷電源開關(guān),關(guān)好轎廂門。
7,在救援和撤離人員時(shí),必須按下急停按紐。
8,電梯使用完畢后,應(yīng)將轎廂停在基站,做好轎廂內(nèi)清潔衛(wèi)生,做好運(yùn)行日志和交接班手續(xù)。
鍋爐房班長的崗位職責(zé)
1,在總務(wù)科長的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)鍋爐房的工作。
2,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,組織班組成員進(jìn)行政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高班組成員的業(yè)務(wù)能力和思想素質(zhì)。
3,帶領(lǐng)班組成員牢固樹立服務(wù)臨床的思想,保證鍋爐正常運(yùn)行。
4,合理安排工作,努力完成全院蒸汽、開水、熱水、采暖制冷以及各類用氣的供應(yīng)任務(wù)。 5,檢查班組成員鍋爐安全生產(chǎn)操作規(guī)程的執(zhí)行情況,并按照有關(guān)規(guī)定經(jīng)常對(duì)設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)、維修。
6,認(rèn)真執(zhí)行縣質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門對(duì)鍋爐安全監(jiān)測(cè)的有關(guān)規(guī)定及要求,做好鍋爐設(shè)備的運(yùn)行、維修記錄,保證工作質(zhì)量。
7,檢查鍋爐房工作的完成情況,下達(dá)工作指標(biāo),并檢查執(zhí)行情況。
8,設(shè)備發(fā)生故障時(shí)要立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶修,迅速向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,并認(rèn)真做好記錄。
鍋爐房操作人員的崗位職責(zé)
1,在鍋爐房班長的領(lǐng)導(dǎo)下,完成鍋爐房運(yùn)行和維修工作任務(wù)。
2,司爐工應(yīng)持證上崗,熟悉鍋爐運(yùn)行系統(tǒng)的運(yùn)行參數(shù),掌握運(yùn)行和緊急停爐操作技術(shù),掌握一般的鍋爐維修常識(shí),遇到緊急情況能獨(dú)立處理,消除隱患,保證鍋爐正常運(yùn)行。
3,嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程和有關(guān)部門的規(guī)定,做到安全生產(chǎn),嚴(yán)禁違章操作,嚴(yán)防事故發(fā)生。 4,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院規(guī)定的值班制度,堅(jiān)守崗位,按蒸汽用量,隨時(shí)調(diào)整燃燒,節(jié)約用煤用氣。 5,值班人員要精力集中,鍋爐運(yùn)行期間,保持蒸汽壓力在規(guī)定范圍之內(nèi),時(shí)刻觀察水爐正常運(yùn)轉(zhuǎn)。值班期間發(fā)現(xiàn)異常情況,應(yīng)立即處理和及時(shí)向班長匯報(bào),并做好記錄以備檢查。 6,認(rèn)真做好鍋爐運(yùn)行記錄,嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,做到交接清楚,責(zé)任明確。
7,認(rèn)真使用好設(shè)備,定期對(duì)鍋爐設(shè)備進(jìn)行必要的保養(yǎng)維護(hù),確保設(shè)備安全運(yùn)行。
8,做好鍋爐房室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生和煤場(chǎng)的管理工作。
水質(zhì)化驗(yàn)員的崗位職責(zé)
1,在鍋爐房班長的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)對(duì)鍋爐設(shè)備、水暖系統(tǒng)的軟化水制作處理工作,保證供應(yīng)合格的軟化水。
2,認(rèn)真執(zhí)行縣質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門對(duì)鍋爐水質(zhì)的要求,水質(zhì)鑒定符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),執(zhí)行對(duì)水質(zhì)化驗(yàn)工作的安全操作規(guī)定。
3,監(jiān)督司爐人員對(duì)鍋爐的定期排污、連續(xù)排污工作。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)匯報(bào)。
4,遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,堅(jiān)守崗位,做好交接班和化驗(yàn)記錄,各項(xiàng)記錄要清晰,不得弄虛作假。對(duì)設(shè)備腐蝕情況,做到心中有數(shù),并及時(shí)提出建議和維修方案。
5,節(jié)約用水,避免軟化水溢流,及時(shí)完成鍋爐房的污水清滌工作。
6,做好交接班工作,交接要清楚,情況要明確,及時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時(shí)任務(wù)。
洗衣工職責(zé)
1,在洗衣房班長領(lǐng)導(dǎo)下,按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
2,嚴(yán)格招待醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程,保證洗衣質(zhì)量,防止發(fā)生事故。
3,愛護(hù)機(jī)械設(shè)備,按規(guī)定對(duì)機(jī)械設(shè)備定期保養(yǎng),不超負(fù)荷運(yùn)行。
4,節(jié)約水電汽和洗滌劑,注意保護(hù)被服在洗滌時(shí)不受損壞。
5,執(zhí)行各類被服的消毒、隔離制度,防止交叉感染。
6,嚴(yán)格執(zhí)行被服的收交接手續(xù),防止錯(cuò)、漏和丟失。
中心供氧人員的崗位職責(zé)
1,在總務(wù)科長的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院醫(yī)用氧氣的供應(yīng)工作。
2,工作人員持證上崗,牢固樹立服務(wù)臨床的思想,愛崗敬業(yè),有良好的職業(yè)道德,堅(jiān)守崗位,不脫崗、不睡崗、不溜崗。
3,嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,交接班時(shí)必須認(rèn)真檢查各供氣閥的重要環(huán)節(jié),確保管道暢通、儀表處于良好工作狀態(tài),并做好交接班記錄。
6,工作人員必須遵紀(jì)守法,愛護(hù)公共財(cái)產(chǎn)、機(jī)器設(shè)備,嚴(yán)格執(zhí)行各種設(shè)備操作規(guī)程,了解設(shè)備工作性能,掌握設(shè)備的工作原理和工作程序。
7,供氧機(jī)房工作儀表指針接近報(bào)警,要特別密切關(guān)注,切不可擅離工作崗位。
8,經(jīng)常巡視用氣環(huán)境,若發(fā)現(xiàn)故障,應(yīng)立即分析原因,及時(shí)排除,若難以排除,應(yīng)立即匯報(bào)總務(wù)科組織搶修。氧氣瓶里氧氣用完,必須立即更換,不得拖延不換。
9,實(shí)行24小時(shí)工作制,不得私自調(diào)班,下一班人員未到,當(dāng)班人員不得離開。
10,嚴(yán)格執(zhí)行安全、消防、保衛(wèi)工作制度,工作場(chǎng)所嚴(yán)禁吸煙,氣瓶不準(zhǔn)露天存放,落實(shí)雙鎖制度。
電工崗位職責(zé)
1,在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)做好全院電器設(shè)備和電路系統(tǒng)的維修、保養(yǎng)及小型電器安裝工作,保證全院線路暢通。
2,遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,積極參加班組學(xué)習(xí),不遲到、早退,不以QUAN謀SI。
3,熟悉全院電器設(shè)備和電路系統(tǒng)的基本布局,有獨(dú)立操作維修技術(shù)和應(yīng)對(duì)搶修任務(wù)的能力。 4,操作人員持證上崗,熟練掌握電工操作技術(shù),遵守電工操作規(guī)程,保證安全生產(chǎn)和服務(wù)質(zhì)量,認(rèn)真學(xué)習(xí)電工業(yè)務(wù)知識(shí),提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
5,堅(jiān)持24小時(shí)值班制度,嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,做好值班記錄。
6,認(rèn)真做好維修登記,履行維修簽字制度,做到隨叫隨到,主動(dòng)到科室巡回檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
7,負(fù)責(zé)全院新增電器設(shè)備負(fù)荷承載的調(diào)查,以保證全院用電安全。
8,嚴(yán)格執(zhí)行材料領(lǐng)用、消耗制度,厲行節(jié)約,認(rèn)真做好各種材料的使用登記手續(xù)。
9,愛護(hù)工具設(shè)備,妥善保管,專人保管公用工具。
食堂保管員職責(zé)
1,在科室負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下,做好食品、物品保管工作。認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),提高管理水平。執(zhí)行《食品倉庫管理制度》,努力完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)。
2,完善食品人庫手續(xù),不拘私情,嚴(yán)格驗(yàn)收,按品種、規(guī)格、數(shù)量存放整齊,做到合理化、規(guī)范化,并建立庫存卡片。
4,認(rèn)真執(zhí)行物品領(lǐng)用制度,嚴(yán)格按領(lǐng)料單發(fā)貨,對(duì)手續(xù)不全、違反制度的要拒發(fā),并向科室負(fù)責(zé)人匯報(bào)。
5,庫存物品每月盤存一次,做到帳物相符。自然損耗的物品,經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可處理,如有差錯(cuò)需及時(shí)匯報(bào),查找原因及時(shí)解決。
食堂采購員職責(zé)
1,在科室負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)職工、病員食堂的食品、物品采購供應(yīng)。服從領(lǐng)導(dǎo)分配,及時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)。
3,嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生“五四”制,不采購變質(zhì)食品。對(duì)易耗、易腐食品要做到少量勤購,避免積壓造成浪費(fèi)。
4,要開拓進(jìn)貨渠道,努力為食堂采購質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的物品,以降低伙食的成本。
5,購進(jìn)物品及時(shí)人庫,向保管員通報(bào)庫存期限。嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)制度,做好采購款申請(qǐng)、報(bào)銷工作,當(dāng)日采購當(dāng)日清賬。
食堂炊事員職責(zé)
1,在科室負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)食堂的飲食制作,刻苦學(xué)習(xí)業(yè)務(wù),不斷提高烹調(diào)技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量,認(rèn)真完成本職工作和領(lǐng)導(dǎo)布置的任務(wù)。
2,嚴(yán)格按食譜配制食品,把握色、香、味與營養(yǎng)合理搭配,保質(zhì)保量供應(yīng)。
3,協(xié)助科室負(fù)責(zé)人制定食譜并嚴(yán)格執(zhí)行,確�；ㄉR全、質(zhì)優(yōu)價(jià)廉,努力提高就餐者滿意度。 4,精打細(xì)算,嚴(yán)格控制食品成本,加強(qiáng)成本核算,做到價(jià)廉質(zhì)優(yōu)。
5,嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生“五四”制度,注意保持個(gè)人衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生,生熟食品分開存放,接觸熟食和分發(fā)飯菜時(shí)要先洗手,避免交叉感染,預(yù)防食物中毒發(fā)生。
6,節(jié)約使用糧食、水、電和燃料,愛護(hù)公物,合理領(lǐng)用并保管好物資、原料,同時(shí)做好防火、防盜、防毒、防腐工作。
醫(yī)院調(diào)研報(bào)告 篇7
一、我國醫(yī)院財(cái)務(wù)分析報(bào)告的現(xiàn)狀
醫(yī)院中的財(cái)務(wù)分析報(bào)告通常是通過財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行。這種財(cái)務(wù)分析與評(píng)價(jià)的依據(jù)來自財(cái)務(wù)報(bào)表提供的數(shù)據(jù)，但這并不是完整的財(cái)務(wù)分析報(bào)告，這僅僅是利用報(bào)表數(shù)據(jù)，來進(jìn)行表面的解讀。醫(yī)院完整的財(cái)務(wù)分析應(yīng)該是利用醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表及會(huì)計(jì)、醫(yī)療器械的統(tǒng)計(jì)、藥品市場(chǎng)的分析等相關(guān)經(jīng)濟(jì)信息資料，對(duì)醫(yī)院資金運(yùn)行結(jié)果及其利潤平衡的原因進(jìn)行分析，全面評(píng)價(jià)財(cái)務(wù)狀況和醫(yī)院的醫(yī)療效益，為下一步的財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)、財(cái)務(wù)決策和財(cái)務(wù)控制提供定量的依據(jù)。顯然，醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析是對(duì)醫(yī)療經(jīng)營結(jié)果的分析。形成上述這種認(rèn)識(shí)上偏差的主要原因是對(duì)財(cái)務(wù)分析的目的認(rèn)識(shí)不明確。經(jīng)營者對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行分析，不僅是為了正確評(píng)價(jià)醫(yī)院過去的經(jīng)營狀態(tài)，更重要的應(yīng)該是預(yù)測(cè)醫(yī)院未來發(fā)展趨勢(shì)，分析醫(yī)院未來的價(jià)值，通過財(cái)務(wù)分析為財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)、決策和控制提供依據(jù)。醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員在大多將注意力集中在服務(wù)的醫(yī)院，不大關(guān)注宏觀經(jīng)濟(jì)的發(fā)展對(duì)醫(yī)院運(yùn)營的影響。事實(shí)上，醫(yī)院也是國民經(jīng)濟(jì)的組成部分，最終面對(duì)的是復(fù)雜多變的市場(chǎng)，在這個(gè)大市場(chǎng)里，任何宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化或行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手政策的改變都會(huì)或多或少地影響著醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。例如近年來大中型綜合醫(yī)院業(yè)務(wù)量、業(yè)務(wù)收入持續(xù)增長，與我國GDP保持近10%的高增長率、消費(fèi)升級(jí)不無關(guān)系。因此，會(huì)計(jì)人員在平時(shí)的工作中應(yīng)多了解一點(diǎn)國家宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境，這有助于進(jìn)行原因分析和預(yù)測(cè)[1]。多了解一些國家對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策，這對(duì)于完善財(cái)務(wù)分析報(bào)告，為人民的醫(yī)療保健服務(wù)大有益處。
二、醫(yī)院財(cái)務(wù)分析報(bào)告的功能
我國的醫(yī)院財(cái)務(wù)分析報(bào)告是根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)療、藥品的賬簿記錄和相關(guān)的資料，定期編制的在某一時(shí)期內(nèi)的反映醫(yī)院經(jīng)營狀況、資金收支平衡的文件。是針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告進(jìn)行分析，就可以掌握醫(yī)院的資金對(duì)設(shè)備、藥品的運(yùn)用和分布情況，了解有效資金的運(yùn)轉(zhuǎn)周期，提高醫(yī)院的管理水平。醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)告分析不是簡(jiǎn)單的數(shù)據(jù)資料，而是一個(gè)定性、定量的系統(tǒng)分析工程。合格的醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告是從適合醫(yī)院發(fā)展方向的選擇、醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略、醫(yī)院財(cái)務(wù)比率、醫(yī)院財(cái)務(wù)效益等方面闡述醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告分析的過程。這與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層重視醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析相關(guān)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作涉及到醫(yī)院的各個(gè)職能部門，醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析需要各職能部門的支持與配合，需要相關(guān)職能部門提供資料，因此，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)必須提高認(rèn)識(shí)，從思想上重視這項(xiàng)工作，把財(cái)務(wù)分析工作放在重要位置，只有有了領(lǐng)導(dǎo)的理解、重視和支持，財(cái)務(wù)人員才會(huì)無所顧忌地做好財(cái)務(wù)分析工作，這是做好財(cái)務(wù)分析的組織保證。
傳統(tǒng)的醫(yī)院屬福利性差額補(bǔ)助事業(yè)單位，但改革開放三十二年來，一批合資或獨(dú)資的個(gè)體醫(yī)院彌補(bǔ)了醫(yī)療系統(tǒng)的匱乏，使醫(yī)療體系活躍起來，但無論醫(yī)院的體制如何，醫(yī)院的財(cái)務(wù)行為必須按照《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表由資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、醫(yī)療收支明細(xì)表、藥品收支明細(xì)表、基金變動(dòng)情況表以及基本數(shù)字表等組成。除了基金變動(dòng)情況表及基本數(shù)字表外，其他的四張報(bào)表都是財(cái)務(wù)分析的主報(bào)表。醫(yī)院常用的傳統(tǒng)財(cái)務(wù)分析是運(yùn)用這幾張報(bào)表對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營成果進(jìn)行分析。同時(shí)要根據(jù)當(dāng)?shù)卣畬?duì)相關(guān)醫(yī)院管理的規(guī)定，醫(yī)院管理層要做出與醫(yī)院會(huì)計(jì)有關(guān)的要求，針對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療運(yùn)行情況和財(cái)務(wù)的資金情況。醫(yī)院管理層的財(cái)務(wù)決策對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告的形成有很大的影響，包括影響財(cái)務(wù)報(bào)告數(shù)據(jù)、分析人員對(duì)數(shù)據(jù)的理解等。對(duì)醫(yī)院的'醫(yī)療能力進(jìn)行分析。醫(yī)院的流動(dòng)資金周轉(zhuǎn)率，比率越高，表明以相同的資產(chǎn)完成的周轉(zhuǎn)額較多，這些指標(biāo)既是醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，又是社會(huì)效益指標(biāo)，不宜過高應(yīng)相對(duì)合理財(cái)務(wù)分析是指以財(cái)務(wù)報(bào)表為依據(jù)和起點(diǎn)，采用專門的方法系統(tǒng)分析和評(píng)價(jià)醫(yī)院某一時(shí)期醫(yī)療和藥品的費(fèi)用經(jīng)營成果、財(cái)務(wù)狀況及其變動(dòng)。醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)告分析的基本功能是將大量的醫(yī)療和藥品等收入數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成對(duì)特定會(huì)計(jì)的決策信息，提供給醫(yī)院的管理部門，提高管理部門決策的準(zhǔn)確性。
醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的內(nèi)容主要包括醫(yī)療經(jīng)營任務(wù)完成情況，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)的提高、醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容的加強(qiáng)、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的情況、固定資產(chǎn)利用率、勞動(dòng)成本率、新技術(shù)與新項(xiàng)目的開發(fā)和研究、管理創(chuàng)新以及醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)、財(cái)務(wù)收支結(jié)余情況等等。重要的是醫(yī)院要以人為本，救死扶傷，從社會(huì)效益分析設(shè)備投資在資本保值增值的前提下所產(chǎn)生的社會(huì)效益，而醫(yī)院債權(quán)債物情況和資金使用率是醫(yī)院今后生存與發(fā)展、保證醫(yī)院目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)的前提。
三、完善醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告分析體系的措施
醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告分析的方法常用的是比較分析法和因素分析法。比較分析是對(duì)醫(yī)院在運(yùn)行過程中兩個(gè)或兩個(gè)以上相關(guān)的可比數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，分析得到利潤差異的原因。數(shù)值比較是分析的簡(jiǎn)單方法，在這個(gè)過程中沒有比較，分析就無法進(jìn)行。如果為了使比較最清晰，就必須選擇最佳的比較對(duì)象。這些比較對(duì)象可以與歷史比、與同類平均值比、與計(jì)劃預(yù)算值比等。得到的比率比較是最重要的分析結(jié)果。因素分析是根據(jù)分析指標(biāo)和影響因素的關(guān)系，從數(shù)量上確定各因素對(duì)指標(biāo)的影響程度。因素分析方法有差額分析法、指標(biāo)分析法、連環(huán)替代法、定基替代法等。我國醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告分析主要是指標(biāo)分析，基本財(cái)務(wù)指標(biāo)是主要是根據(jù)會(huì)計(jì)報(bào)表為依據(jù)，通過比率分析達(dá)到分析報(bào)表的目的。醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)告分析注重財(cái)務(wù)指標(biāo)分析，極少提到審計(jì)報(bào)告和會(huì)計(jì)報(bào)表附注分析，這就給那些違法投機(jī)者有機(jī)可乘。這些違法者沒有道德的良心，他們利用醫(yī)院報(bào)表分析的不完善，操縱利潤，濫用交易手段，雖然可以使虧損的醫(yī)院變得利潤豐富。但是，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，這種缺少誠信的醫(yī)療經(jīng)營一定會(huì)付出沉重的代價(jià)�，F(xiàn)行《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》對(duì)于規(guī)范醫(yī)院會(huì)計(jì)核算、加強(qiáng)醫(yī)院管理起到了積極作用。但隨著會(huì)計(jì)信息的復(fù)雜化，醫(yī)院要利用注冊(cè)會(huì)計(jì)師的審計(jì)報(bào)告對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行分析，能夠起到事半功倍的效果。注冊(cè)會(huì)計(jì)師的審計(jì)報(bào)告是指注冊(cè)會(huì)計(jì)師根據(jù)獨(dú)立審計(jì)準(zhǔn)則的要求，在實(shí)施了必要的審計(jì)程序后出具的，用于對(duì)被審計(jì)單位年度會(huì)計(jì)報(bào)表發(fā)表審計(jì)意見的書面文件。注冊(cè)會(huì)計(jì)師在審計(jì)報(bào)告中，應(yīng)對(duì)被審計(jì)醫(yī)院的會(huì)計(jì)報(bào)表的編制是否符合《醫(yī)院會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》及國家其他有關(guān)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)法規(guī)的規(guī)定，會(huì)計(jì)報(bào)表在所有重大方面是否公允地反映了被審計(jì)單位資產(chǎn)負(fù)債表日的財(cái)務(wù)狀況和所審計(jì)期間的經(jīng)營成果、資金變動(dòng)情況，會(huì)計(jì)處理方法的選用是否符合一貫性原則。發(fā)表意見。根據(jù)審計(jì)結(jié)論，注冊(cè)會(huì)計(jì)師應(yīng)出具無保留意見、保留意見、否定意見、拒絕表示意見中的一種審計(jì)意見。
醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析報(bào)告要為醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)負(fù)責(zé)，作為縣級(jí)醫(yī)院，要以人為本，為全縣人民的身體健康負(fù)責(zé)，又要為醫(yī)院的提高和發(fā)展負(fù)責(zé)。使醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的過程中得到發(fā)展壯大，更好的為人民的身體健康服務(wù)。
醫(yī)院調(diào)研報(bào)告 篇8
加快衛(wèi)生信息化進(jìn)程 助推區(qū)域性醫(yī)療中心建設(shè) 區(qū)域性醫(yī)療中心建設(shè)，是市委、市政府正在全面推動(dòng)的 八大中心建設(shè)之一。要有效增強(qiáng)我市作為區(qū)域性醫(yī)療中心的吸納會(huì)聚功能，就必須加快推動(dòng)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療要求的公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供給保障和衛(wèi)生綜合管理等工作的衛(wèi)生信息化建設(shè)。
一、我市衛(wèi)生信息化建設(shè)發(fā)展現(xiàn)狀經(jīng)過近幾年的探索與努力，我市衛(wèi)生信息化建設(shè)有了較好基礎(chǔ)，主要體現(xiàn)在：信息化資金投進(jìn)不斷加大，網(wǎng)絡(luò)設(shè)施建設(shè)有了一定的基礎(chǔ)，信息化硬件建設(shè)初具范圍，醫(yī)療服務(wù)信息化利用有所推動(dòng)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和信息化管理初見成效，公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)進(jìn)程加快。但與我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和區(qū)域性醫(yī)療中心建設(shè)的要求相比，還有很多亟待完善的地方：一是衛(wèi)生信息化建設(shè)發(fā)展不平衡。我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化綜合業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)已實(shí)現(xiàn)全覆蓋，但是部份地區(qū)和單位對(duì)衛(wèi)生信息化建設(shè)工作重要性熟悉不足，衛(wèi)生信息化建設(shè)嚴(yán)重滯后于廣大群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求，和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理、衛(wèi)生行政部分綜合管理的需要。二是存在網(wǎng)通而信息不通的題目。以市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心為核心、覆蓋轄區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生專網(wǎng)已建立，然而不同地區(qū)、不同機(jī)構(gòu)、不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間還沒有實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，難以資源同享。如20xx年以來已累計(jì)建立居民電子健康檔案700萬余份，但實(shí)際利用較少。同時(shí)存在大量手工填報(bào)數(shù)據(jù)及重復(fù)收集信息現(xiàn)象。三是資金投進(jìn)與衛(wèi)生信息化需求存在較大差距。省市已撥款近20xx萬元用于衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心的硬件建設(shè)和平臺(tái)建設(shè)，但是我市信息化建設(shè)的投進(jìn)機(jī)制尚不完善，缺少兼顧的`、常常性的項(xiàng)目管理和經(jīng)費(fèi)安排保障。二、三級(jí)醫(yī)院信息化所需資金盡大部份是自行張羅，由于難以獲得直接經(jīng)濟(jì)回報(bào)，對(duì)信息化建設(shè)投進(jìn)缺少主動(dòng)性和積極性。四是衛(wèi)生信息化知識(shí)普及和宣傳不夠充分。我委面向機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)等群體的調(diào)查顯示，對(duì)衛(wèi)生信息化工作的知曉率僅分別為30%、20.3%和9.6%，對(duì)其資源公道利用、保障醫(yī)療安全、進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量、控制醫(yī)療費(fèi)用等作用更是知之甚少。另外，群眾參與信息化實(shí)效體驗(yàn)機(jī)會(huì)偏少，特別對(duì)老年患者等亟需良好服務(wù)的群體還缺少人性化設(shè)計(jì)。五是衛(wèi)生信息建設(shè)專業(yè)技術(shù)職員嚴(yán)重不足。主要表現(xiàn)在整體數(shù)目少、高級(jí)人材奇缺和現(xiàn)有人材知識(shí)結(jié)構(gòu)分歧理。目前，市衛(wèi)生信息中心唯一計(jì)算機(jī)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)等專業(yè)技術(shù)職員4名，其他基層醫(yī)療和管理機(jī)構(gòu)多是畢業(yè)于計(jì)算機(jī)利用專業(yè)的技術(shù)職員，由于缺少醫(yī)學(xué)知識(shí)和衛(wèi)生管理知識(shí)，難以滿足衛(wèi)生信息化工作的需要。
二、對(duì)未來我市衛(wèi)生信息化建設(shè)的幾點(diǎn)建議
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保前期規(guī)劃的有序推動(dòng)。各級(jí)衛(wèi)生信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組要切實(shí)擔(dān)負(fù)起兼顧安排的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，嚴(yán)格依照我市十二五衛(wèi)生信息化規(guī)劃的時(shí)間節(jié)點(diǎn)要求推動(dòng)建設(shè)進(jìn)程，將衛(wèi)生信息化建設(shè)和業(yè)務(wù)系統(tǒng)利用情況列進(jìn)各級(jí)衛(wèi)生行政部分和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核指標(biāo)，加大考核力度。建立例會(huì)制度，完善溝通、反饋和解決機(jī)制，真正進(jìn)步我市衛(wèi)生信息化建設(shè)的決策水平。
醫(yī)院調(diào)研報(bào)告 篇9
按照市委關(guān)于開展“不忘初心、牢記使命”主題教育的統(tǒng)一部署和安排，為把主題教育落到實(shí)處，真正解決醫(yī)院后勤工作中存在的影響和制約醫(yī)院工作持續(xù)健康快速發(fā)展的方方面面的問題，圍繞“不忘初心牢記使命，提升后勤保障能力”的調(diào)研課題，自主題教育開始至10月10日帶領(lǐng)總務(wù)科及相關(guān)職能科室人員，在全院范圍內(nèi)，通過巡查、檢修、訪談、個(gè)別交談等多種形式全面深入地梳理了醫(yī)院后勤工作中存在的種種問題和不足�，F(xiàn)就如何提高醫(yī)院后勤保障工作問題的調(diào)研情況報(bào)告如下：
一、醫(yī)院后勤保障工作的基本情況
后勤工作是醫(yī)院整體工作的重要組成部分，也是整個(gè)醫(yī)院保障工作的基礎(chǔ)，更是醫(yī)院正常運(yùn)行的重要支撐。隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展、基礎(chǔ)規(guī)模的擴(kuò)大、患者與職工需求的.變化，對(duì)后勤保障工作也提出了更高的要求。目前我們醫(yī)院的后勤保障工作主要涉及公共場(chǎng)地的清掃、院內(nèi)綠化及養(yǎng)護(hù)、供暖及設(shè)施維護(hù)、職工的餐飲、安全保衛(wèi)、公用車輛的管理、氧氣供應(yīng)、日常物資采購和管理以及水電保障等事關(guān)廣大職工和患者的衣食住行等諸多方面。
二、醫(yī)院后勤保障工作中存在問題及分析
1、后勤保障工作的服務(wù)意識(shí)還不夠強(qiáng)。個(gè)別后勤保障工作人員依然受到固有思想和習(xí)慣的束縛，思想上還停留在傳統(tǒng)的工作意識(shí)中，不能做到主動(dòng)去發(fā)現(xiàn)問題，開展服務(wù)，在面向臨床、服務(wù)大局上缺乏進(jìn)一步開拓的工作思路，服務(wù)意識(shí)有待提升。
2、后勤保障隊(duì)伍建設(shè)不足，業(yè)務(wù)技術(shù)能力有待提升。隨著醫(yī)院的發(fā)展擴(kuò)大，對(duì)后勤保障工作的要求越來越高，但目前后勤保障隊(duì)伍的不協(xié)調(diào)顯露出很大的差距。職工隊(duì)伍老齡化，崗位人員配備不齊，文化素質(zhì)參差不齊，業(yè)務(wù)技術(shù)不能完全跟上新形勢(shì)發(fā)展要求等，這些因素束縛了后勤保障工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。作為后勤保障部門，是醫(yī)院發(fā)展中必不可少的環(huán)節(jié)，很多重要崗位都需要持證上崗。例如：全院現(xiàn)在只有1名電工，無法執(zhí)行24小時(shí)值班制，存在重大安全風(fēng)險(xiǎn)隱患；鍋爐、水暖等管道維修維護(hù)人員趨于老齡化，技術(shù)保障人員嚴(yán)重匱乏等。
3、醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)備及應(yīng)急配套設(shè)施不夠完善，隱患問題明顯。
一是供暖問題隱患突出。因醫(yī)院地處郊區(qū)無法接入市區(qū)大供暖，長期以來醫(yī)院采取燃煤鍋爐進(jìn)行供暖，但醫(yī)院現(xiàn)有燃煤鍋爐老化，同時(shí)不滿足環(huán)保要求；
二是電力設(shè)施負(fù)荷嚴(yán)重，電改不夠徹底，部分電力線路老化，無法滿足當(dāng)前醫(yī)院需求；
三是供水系統(tǒng)年久老化不完善，飲用水供應(yīng)不穩(wěn)定。存在水體渾濁、水壓不足等問題。對(duì)在醫(yī)院運(yùn)營過程中面臨嚴(yán)重的重大問題和安全隱患。
4、后勤保障運(yùn)行成本投入不足，控管辦法較為單一。后勤管理是保障醫(yī)院業(yè)務(wù)工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)，保障患者有良好的就醫(yī)條件，保障醫(yī)務(wù)人員在院工作、學(xué)習(xí)和生活的物質(zhì)條件。因醫(yī)院資金緊張，不能很好的滿足患者就醫(yī)期間的需求。同時(shí)在資金投入上如何科學(xué)、合理、高效地提升后勤保障投入的效率和效益，用必要的錢盡量多辦實(shí)事、急事，需進(jìn)一步探索。
5、后勤保障信息化管理能力須進(jìn)一步增強(qiáng)。部分職工對(duì)于醫(yī)院后勤信息化管理不夠重視，普遍認(rèn)為醫(yī)院的后勤工作局限于醫(yī)院日常水、電、暖的維護(hù)，物資發(fā)放以及設(shè)施環(huán)境的管理等。認(rèn)為常規(guī)性管理關(guān)系不大，缺乏必要的信息管理技能，對(duì)信息化管理的重要性認(rèn)識(shí)不足，但事實(shí)上若采用信息化手段可以使后勤管理工作更加簡(jiǎn)捷高效。
三、影響醫(yī)院后勤保障工作的內(nèi)外因素
1、內(nèi)在因素主要是干部職工對(duì)于醫(yī)院后勤保障工作的思想認(rèn)識(shí)不深刻，運(yùn)行機(jī)制不夠完善，資金保障不充足等。
2、外在因素主要是上級(jí)部門對(duì)于傳染性醫(yī)院的政策支持，法律法規(guī)、社會(huì)需求以及后勤人員招聘過程中存在的約束性。
四、對(duì)醫(yī)院后勤服務(wù)保障工作中存在問題的對(duì)策及今后工作思路
1、加強(qiáng)科室建設(shè)，提升服務(wù)意識(shí)，不斷提高工作效率。嚴(yán)格落實(shí)崗位責(zé)任制，充分發(fā)揮每位職工潛能，自覺培養(yǎng)工作積極性，不斷提高后勤保障及服務(wù)技能。制定完善醫(yī)院后勤保障制度，特別涉及物資、設(shè)備等物質(zhì)的采購管理制度，嚴(yán)格按照院內(nèi)成本核算執(zhí)行，保證工作效能最大化。
2、進(jìn)一步加強(qiáng)后勤保障部門職工隊(duì)伍建設(shè)。合理配置人員，規(guī)范崗位職責(zé)要求。尤其對(duì)目前不可替代性工作崗位，加強(qiáng)內(nèi)部人才的培訓(xùn)、培養(yǎng)。加強(qiáng)內(nèi)部各崗位工作間的相互交流、學(xué)習(xí)，可以嘗試一人多崗，以應(yīng)對(duì)處理不確定的應(yīng)急情況。當(dāng)然，對(duì)于職工隊(duì)伍老齡化、文化素質(zhì)不高、業(yè)務(wù)技術(shù)不能完全跟上形勢(shì)發(fā)展需要等問題，還需要醫(yī)院有院黨委關(guān)注，對(duì)于進(jìn)一步提高后勤保障人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，可以通過引進(jìn)人才、第三方派遣、送出去培訓(xùn)等多種方式，多渠道地提高職工隊(duì)伍素質(zhì)。
3、醫(yī)院應(yīng)加大對(duì)后勤保障領(lǐng)域的投入。通過此次調(diào)查研究了解到，有些問題的解決需要醫(yī)院加大對(duì)后勤保障領(lǐng)域的投入。比如，設(shè)備設(shè)施、餐飲服務(wù)，就醫(yī)環(huán)境問題等。我們必須堅(jiān)持以人為本，加快后勤保障服務(wù)的人性化。通過改善干部職工與患者的工作、生活級(jí)就醫(yī)條件，為廣大醫(yī)患提供一個(gè)舒適的工作和生活環(huán)境，不斷增大家的歸屬感、幸福感，使大家時(shí)時(shí)處在一個(gè)被關(guān)心、被服務(wù)的和諧環(huán)境中，讓大家真正的將醫(yī)院當(dāng)成家。
4、用信息化建設(shè)優(yōu)化后勤管理。在基礎(chǔ)設(shè)施改善的前提下，逐步完善數(shù)據(jù)庫和信息網(wǎng)的建設(shè)，以后勤業(yè)務(wù)為核心、標(biāo)準(zhǔn)體系為基石，通過將物資保障、餐飲服務(wù)、安保消防、交通保障、設(shè)施維護(hù)、員工服務(wù)等后勤業(yè)務(wù)統(tǒng)一納入信息化系統(tǒng)中，通過與標(biāo)準(zhǔn)業(yè)務(wù)流程的融合，實(shí)現(xiàn)后勤業(yè)務(wù)信息在線過程管理與縱向一體化管控，加強(qiáng)后勤集中化、專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、信息化管理，加快后勤一站式服務(wù)信息化項(xiàng)目的研究與開發(fā)，整合資源，做實(shí)后勤管理與服務(wù)。
只要把服務(wù)臨床一線和滿足廣大職工正當(dāng)?shù)男枨�，作為后勤保障工作的最終目標(biāo)，在后勤保障機(jī)制上不斷創(chuàng)新、保障內(nèi)容上不斷求全、服務(wù)對(duì)象上不斷求廣、服務(wù)質(zhì)量上不斷求高，才能營造出環(huán)境清新宜人、服務(wù)周到滿意的和諧氛圍，才能為醫(yī)院的快速健康發(fā)展提供基礎(chǔ)保障。
醫(yī)院調(diào)研報(bào)告 篇10
石嘴山市第一人民醫(yī)院與上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院于20xx年9月16-22日舉辦的“第二屆科技周”活動(dòng)勝利閉幕。
20xx年金秋九月,石嘴山市第一人民醫(yī)院與上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院締結(jié)友好醫(yī)院,兩院在互惠互利的基礎(chǔ)上,業(yè)務(wù)往來頻繁,20xx年6月和9月成功舉辦了兩次“科技周”活動(dòng)，期間上海專家座診接待門診患者共計(jì)878人次，完成了21臺(tái)難度大、技術(shù)含量高的手術(shù)。進(jìn)行了14個(gè)課題的'專題講座，為推動(dòng)石嘴山市醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展做出了積極貢獻(xiàn)。
為進(jìn)一步推動(dòng)我市醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展 ，加強(qiáng)東西部合作，更好地為廣大市民服務(wù)，市第一人民醫(yī)院與上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院于20xx年8月26-30日舉辦了20xx科技周活動(dòng)，本次活動(dòng)，上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院選派了心血管內(nèi)科梅尚文教授 、風(fēng)濕病科胡大偉教授、普外科孫建華教授、泌尿外科黃旭元教授四位專家組成的代表團(tuán)赴寧夏石嘴山市，參加宋期一周的?002科技周”活動(dòng)。
在“20xx科技周”活動(dòng)中，四位專家參加了相應(yīng)科室查房、授課、座診、會(huì)診、手術(shù)示范。據(jù)統(tǒng)計(jì)，各專家座診共接待門診患者405人次，主刀手術(shù)12臺(tái)，還為石嘴山市各醫(yī)院的300余名醫(yī)務(wù)人員做了四次專題講座，上海專家淵博的知識(shí)、精湛的技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)、高度負(fù)責(zé)的工作態(tài)度及忘我的敬業(yè)精神，給我們留下深刻的印象�？萍贾芑顒�(dòng)為我市醫(yī)學(xué)事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展起到了積極的推動(dòng)作用。
醫(yī)院調(diào)研報(bào)告 篇11
一、外科科室基本情況
目前外科共有工作人員2人。通過調(diào)研，深刻感受到了醫(yī)務(wù)人員的辛苦、醫(yī)療環(huán)境的緊張和醫(yī)療事業(yè)充滿的正能量。醫(yī)務(wù)人員的初心就是“為人民服務(wù)”，以醫(yī)者仁心服務(wù)廣大患者，承擔(dān)使命。調(diào)研同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了諸多問題。
二、存在的主要問題。
1、工作態(tài)度欠佳，診療程序不規(guī)范。
2、工作時(shí)對(duì)于醫(yī)患溝通不到位。醫(yī)患溝通水平需加強(qiáng)。
3、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)氣氛不夠濃烈。
三、今后努力方向
1、要對(duì)事業(yè)有熱愛之情，具備一切為病人著想的仁愛品質(zhì)。明白我們不僅僅是為了找一份工作而學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，而是為了自己熱愛的事業(yè)、為了人民群眾的健康而工作。
2、樹立“以人為本、以病人為中心”的服務(wù)理念，學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通技巧，培養(yǎng)溝通能力，包括和患者家屬的溝通，成為精于專業(yè)，誠于品德，名副其實(shí)的德醫(yī)雙馨的醫(yī)務(wù)工作者。
3、要有關(guān)愛生命、救死扶傷的'職業(yè)道德精神。就是對(duì)人的生命價(jià)值的關(guān)懷與重視。醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)和道德義務(wù)就是維護(hù)人的健康，其最高原則就是“救死扶傷，防病治病”。醫(yī)生工作的辛苦是大家有目共睹的，加上疾病的復(fù)雜性和多變性，醫(yī)生工作壓力也在增加，作為醫(yī)生必須有意識(shí)地、認(rèn)真培養(yǎng)和提高自己的醫(yī)德素質(zhì)，調(diào)整健康的心態(tài)，既然投身醫(yī)學(xué)事業(yè)，就不能忘記自身的使命，忠實(shí)踐行“不忘醫(yī)者初心、牢記健康使命”的精神，為人民健康保駕護(hù)航。
醫(yī)院調(diào)研報(bào)告 篇12
隨著改革的不斷深化，企業(yè)醫(yī)院從企業(yè)中剝離出來已成為現(xiàn)實(shí)。下一步還將進(jìn)一步加大力度，所有企業(yè)醫(yī)院都將從企業(yè)中剝離出來由政府管理。為了把企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院的工會(huì)工作做好，需要我們結(jié)合實(shí)際認(rèn)真分析研究，找出可行性對(duì)策。
一、企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院工會(huì)的現(xiàn)狀
1.職工現(xiàn)狀。企業(yè)醫(yī)院為企業(yè)投資建設(shè)、發(fā)展，與企業(yè)共興衰。多為建院時(shí)間較長，人員相對(duì)穩(wěn)定，缺乏新生力量。非專業(yè)人員較多，人浮于事現(xiàn)象嚴(yán)重，人員年齡結(jié)構(gòu)老化，學(xué)歷結(jié)構(gòu)偏低，職稱結(jié)構(gòu)不合理，技術(shù)力量薄弱，人才流失嚴(yán)重，沒有業(yè)務(wù)特色，職工沒有服務(wù)意識(shí)和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。
2.工會(huì)現(xiàn)狀。工會(huì)人員少，有的還是兼職的。從素質(zhì)來看，不少以前是工廠工人，沒有工會(huì)工作經(jīng)驗(yàn)，工會(huì)的各項(xiàng)規(guī)章制度不了解，工作不規(guī)范，對(duì)工會(huì)的相關(guān)法律、法規(guī)不明白，業(yè)務(wù)水平較差。工會(huì)經(jīng)費(fèi)落實(shí)不到位（因醫(yī)院總體經(jīng)濟(jì)效益困難），工會(huì)活動(dòng)沒有專門場(chǎng)地，必備的活動(dòng)設(shè)施很少，很難達(dá)到職工之家的要求。
二、企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院工會(huì)工作的難點(diǎn)
從企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院的現(xiàn)狀來看，工會(huì)工作的難點(diǎn)如下：
1.特困職工多。由于企業(yè)經(jīng)營的不景氣，導(dǎo)致企業(yè)對(duì)醫(yī)院投入不足。醫(yī)院從企業(yè)剝離走向市場(chǎng)后，又失去了企業(yè)與醫(yī)院醫(yī)療對(duì)口包干的關(guān)系，企業(yè)職工就醫(yī)可自由選擇，企業(yè)醫(yī)院又沒有其他的市場(chǎng)來源，在短期內(nèi)難以占領(lǐng)醫(yī)療市場(chǎng)的份額，醫(yī)院多年經(jīng)營困難，經(jīng)濟(jì)效益難以保證職工的基本工資。
2.退休職工多。很多企業(yè)建廠都很早，一些企業(yè)的`老領(lǐng)導(dǎo)、老同志年齡大后調(diào)到企業(yè)醫(yī)院的又很多，導(dǎo)致企業(yè)醫(yī)院老同志多，退休職工多。
3.活動(dòng)經(jīng)費(fèi)少。由于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益連年降低，工會(huì)的活動(dòng)經(jīng)費(fèi)難以保證，又由于企業(yè)醫(yī)院轉(zhuǎn)事業(yè)后，管理方面不能很快適應(yīng)事業(yè)單位的要求，使活動(dòng)經(jīng)費(fèi)難以落實(shí)到位，受行政的制約很大。
4.專職人員少。由于企業(yè)醫(yī)院的特殊性，在人員安排上往往是兼職的多，且主要精力不在工會(huì)，也不像單位工會(huì)主席多由醫(yī)院的黨委副書記兼任，因此工作力度不大。
5.人員流動(dòng)少。由于醫(yī)院的不景氣，導(dǎo)致有學(xué)歷、有資歷、有職稱的優(yōu)秀人才不愿到這樣的醫(yī)院，本院職工因種種原因又不能適應(yīng)“外邊世界”的需要，影響工會(huì)活動(dòng)的開展，又因人員素質(zhì)偏低，也使得工會(huì)民主作用發(fā)揮的不好。
6.工作思路少。因工會(huì)人員的素質(zhì)和能力的原因，也因人員多年不變，與外界接觸少、交流少的原因，使得工會(huì)在工作中沿襲老一套，沒有創(chuàng)新。
三、企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院工會(huì)工作的對(duì)策
企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院工會(huì)工作面臨諸多難題，工會(huì)工作要從以人為本，以患者為中心，圍繞醫(yī)院的中心工作開展工會(huì)工作。
1.加強(qiáng)工會(huì)自身建設(shè)，提高工會(huì)干部素質(zhì)。做好工會(huì)工作的前提是有一個(gè)強(qiáng)有力的工會(huì)組織做保障。
2.立足全方位教育，提高職工素質(zhì)。立足本單位職工的現(xiàn)狀，長期不懈地對(duì)職工進(jìn)行人生觀、價(jià)值觀教育，職業(yè)道德教育等。
3.堅(jiān)持把開拓創(chuàng)新、與時(shí)俱進(jìn)作為工會(huì)工作的靈魂。時(shí)代在發(fā)展，工會(huì)工作必須開拓創(chuàng)新、與時(shí)俱進(jìn)，只有這樣，工會(huì)工作才具有旺盛的生命力。
4.把維護(hù)職工的合法權(quán)益作為工會(huì)工作的基本職責(zé)。新的《工會(huì)法》明確規(guī)定：維護(hù)職工合法權(quán)益是工會(huì)的基本職責(zé)。目前勞動(dòng)關(guān)系已發(fā)生了深刻變化，職工利益受到侵害的事情時(shí)有發(fā)生。在這種情況下，工會(huì)組織如果不能很好地維護(hù)職工的合法權(quán)益，將會(huì)失去職工的信任，也就失去了存在的根基。
5.把堅(jiān)持抓好牽一發(fā)而動(dòng)全身的工作做為工會(huì)工作的基本方法。如何把工會(huì)工作做好，使工會(huì)工作在短時(shí)間內(nèi)見成效，我的看法是要學(xué)會(huì)彈鋼琴，學(xué)會(huì)抓重點(diǎn)工作。以關(guān)鍵的一點(diǎn)帶動(dòng)全盤工作的開展。再有就是抓職代會(huì)工作，增強(qiáng)職工的民主管理意識(shí)，同時(shí)規(guī)范醫(yī)院民主決策的行為。
6.把做好經(jīng)費(fèi)收繳工作作為工會(huì)工作的命脈來對(duì)待。工會(huì)經(jīng)費(fèi)是我們做好工會(huì)工作的最基本保障，經(jīng)費(fèi)落實(shí)到位，才能為我們開展各項(xiàng)工作打下良好的基礎(chǔ)。因此，工會(huì)必須把工會(huì)經(jīng)費(fèi)的收繳工作放到十分重要的位置常抓不懈。
醫(yī)院調(diào)研報(bào)告 篇13
為了貫徹《中國工會(huì)章程》、《工會(huì)女職工委員會(huì)工作條例》的規(guī)定，推進(jìn)《新時(shí)期產(chǎn)業(yè)工人隊(duì)伍建設(shè)改革方案》貫徹落實(shí)，推動(dòng)《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》等國家和地方涉及女職工權(quán)益保護(hù)法律法規(guī)貫徹落實(shí)，根據(jù)市直機(jī)關(guān)工會(huì)工委的安排，按照調(diào)研提綱的要求，現(xiàn)將鐵嶺市婦嬰醫(yī)院工會(huì)女職工工作有關(guān)情況報(bào)告如下：
一、工會(huì)女職工工作總結(jié)
1、幾年來，婦嬰醫(yī)院職工隊(duì)伍有了新的變化，在單位各項(xiàng)工作中發(fā)揮了重要作用。20xx年以來，我院女職工的數(shù)量有所增加，年齡結(jié)構(gòu)、知識(shí)結(jié)構(gòu)有了新的變化。這些同志大都在30歲以下，具有大專以上文化程度，掌握醫(yī)療、護(hù)理基本知識(shí)和技能，在各自的工作崗位上勤奮學(xué)習(xí)、積極工作，是單位醫(yī)務(wù)工作中的一支重要力量。
2、工會(huì)女職工工作的基本情況。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視并充分發(fā)揮女職工在醫(yī)院發(fā)展中的作用，為她們提供和創(chuàng)造施展才華的條件。截止目前，絕大多數(shù)女職工在醫(yī)療崗位的一線上工作。在工作中，這些女職工不斷自學(xué)，通過積極參加院內(nèi)舉辦的知識(shí)問答、崗位練兵等活動(dòng)強(qiáng)化知識(shí)的.積累和能力的提高。特別是年輕女干部的素質(zhì)得到了明顯提升，為開展工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
在維護(hù)女職工合法權(quán)益和特殊利益方面，針對(duì)女職工自身的特點(diǎn)，認(rèn)真落實(shí)涉及女職工的各種權(quán)益和待遇，盡可能為她們的生活、工作提供支持和便利。一是切實(shí)落實(shí)涉及女職工的有關(guān)假期制度，如婚假、產(chǎn)假、哺乳期假等都盡可能保證落實(shí)。二是每年的“三八”節(jié)期間，由單位工會(huì)牽頭、院領(lǐng)導(dǎo)出面，組織全體女職工進(jìn)行座談，了解掌握工作、生活中的有關(guān)問題，體現(xiàn)組織的關(guān)心和溫暖。三是每年組織女職工在院內(nèi)體檢，做乳腺癌、宮頸癌篩查等活動(dòng)，關(guān)心女職工的身體健康。四是每到歲末年初之際，調(diào)查了解女職工家庭困難，子女升學(xué)、就業(yè)等方面的問題，盡可能給她們排憂解難。
二、對(duì)今后五年工會(huì)女職工工作的思考
今后五年，我院工會(huì)女職工工作要在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，按照市直工委的部署，全面貫徹落實(shí)市總工會(huì)會(huì)議精神，提高女職工的綜合素質(zhì)，加強(qiáng)女職工組織建設(shè)，組織女職工共建共享和諧社會(huì)，履行職責(zé)，切實(shí)維權(quán)，開拓創(chuàng)新，扎實(shí)工作，提升工作水平，團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)全院廣大女職工為全市婦女兒童保健、診療工作又好又快發(fā)展做出積極貢獻(xiàn)。
當(dāng)前和今后一段時(shí)期，著力做好以下工作：
1、組織廣大女職工深入開展學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)。結(jié)合全院政治理論學(xué)習(xí)，按照科學(xué)發(fā)展觀的要求，努力實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好廣大婦女的切身利益。要把女職工工作置于全院工作大局，抓住工作重點(diǎn)，明確工作任務(wù)，扎扎實(shí)實(shí)開展相關(guān)具體工作，使廣大婦女在各自的工作崗位上創(chuàng)造新局面，強(qiáng)化實(shí)踐鍛煉，不斷提高廣大女職工的綜合素質(zhì)。
2、完善工作機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)婦女組織建設(shè)。要按照婦女組織建設(shè)的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合單位實(shí)際，進(jìn)一步建立健全婦女組織工作機(jī)構(gòu)，使婦女工作從組織上得以保證。盡快建立健全院婦女組織，完善組織機(jī)構(gòu)設(shè)置，選配得力人選，積極主動(dòng)地創(chuàng)造工作條件，使各項(xiàng)工作真正落到實(shí)處。
3、立足崗位，帶領(lǐng)全院廣大女職工積極投身全市婦女兒童保健、診療工作中去。要注意在全院充分發(fā)揮好廣大婦女干部的積極作用，引領(lǐng)她們愛崗敬業(yè)、刻苦學(xué)習(xí)、忘我工作、不斷進(jìn)取、甘于奉獻(xiàn)，發(fā)揮主力軍作用。把婦女工作同轉(zhuǎn)變機(jī)關(guān)作風(fēng)，促進(jìn)部門行業(yè)文明結(jié)合起來，倡導(dǎo)科學(xué)的工作生活方式，帶動(dòng)家庭、影響社區(qū)，提倡節(jié)約資源，倡導(dǎo)和諧文明，為單位的和諧建設(shè)作貢獻(xiàn)。
4、進(jìn)一步關(guān)注婦女民生，維護(hù)好婦女職工的合法權(quán)益和特殊利益。要把實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好女職工的合法權(quán)益作為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，努力解決女職工工作中遇到的困難和問題，著力解決涉及女職工特殊利益的突出問題。要進(jìn)一步關(guān)注并研究與女婦工切身利益相關(guān)的民生問題，反映她們的心聲和意愿，建言獻(xiàn)策，維護(hù)好婦女的合法權(quán)益。切實(shí)落實(shí)好女職工的公休假、婚假、產(chǎn)假等制度，關(guān)心她們的身體健康。
總之，我院的工會(huì)女職工工作要緊密結(jié)合全院工作實(shí)際，適應(yīng)發(fā)展變化的新形勢(shì)，提高認(rèn)識(shí)，振奮精神，改進(jìn)工作方式，努力完成各項(xiàng)任務(wù)。
醫(yī)院調(diào)研報(bào)告 篇14
根據(jù)省衛(wèi)生廳精神，自xx月xx日起我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)陸續(xù)實(shí)行“新農(nóng)合”、居民醫(yī)保等總額預(yù)付制。為了保證在總額預(yù)付制下既能滿足患者的醫(yī)療需要，又能促進(jìn)醫(yī)院的不斷發(fā)展，按照醫(yī)院的部署xx月xx日至xx月xx日在韓玉范副院長的帶領(lǐng)下，我們一行五人到市中醫(yī)院、市中醫(yī)院分別就實(shí)行總額預(yù)付制下的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)保、藥事、績效考核等方面進(jìn)行了考察學(xué)習(xí)�，F(xiàn)就醫(yī)療質(zhì)量管理方面談?wù)勛约旱囊娐劶案惺堋?/p>
一、上海及市中醫(yī)醫(yī)院概況。
市中醫(yī)醫(yī)院始建于1954年，目前是上海中醫(yī)藥大學(xué)非直屬附屬醫(yī)院，床位505張，在崗職工980余人。醫(yī)院由總院區(qū)和綜合門診部兩部分組成，有學(xué)科35個(gè)，研究所（中心）5個(gè)，共開設(shè)�？茖２￠T診96個(gè)，床位使用率99.45%，門急診人次達(dá)172萬人次，住院平均天數(shù)14.85天，出院人數(shù)11.2萬人，藥占比68%。在�？平ㄔO(shè)方面，其中醫(yī)兒科是衛(wèi)生部國家臨床重點(diǎn)�？疲瑖抑泄芫种攸c(diǎn)�？�5個(gè)（骨傷科、耳鼻喉科、腫瘤、腦病、神志�。�、市中醫(yī)重點(diǎn)專科10個(gè)，全院醫(yī)師中碩、博占50%，全年收入達(dá)4.5億元。該院自元月起實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)總額預(yù)付制。
市中醫(yī)醫(yī)院始建于1954年10月，目前是南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、南京中醫(yī)藥大學(xué)碩士生培養(yǎng)點(diǎn)。內(nèi)設(shè)市中醫(yī)研究所、市中醫(yī)骨傷中心等研究機(jī)構(gòu)�，F(xiàn)開放床位633張，職工1070人，年門急診次85萬人次，出院病人近1.5萬人次。全院博士、碩士研究生導(dǎo)師10名，博士15名、碩士124人，高級(jí)衛(wèi)技人員118名�？偸杖�3.8億。該院自實(shí)行總額預(yù)付制，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，目前是按病種付費(fèi)（即311制）的試點(diǎn)單位。
二、總額預(yù)付制下中醫(yī)醫(yī)院的應(yīng)對(duì)措施。
醫(yī)保預(yù)付制包括總額預(yù)付制、按人頭支付、按病種支付、點(diǎn)數(shù)支付法等。其目的是促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥、減少醫(yī)療費(fèi)用支出，從根本上改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)生的收入與服務(wù)量或處方量緊密相關(guān)的現(xiàn)狀�？傤~預(yù)付制是由政府單方面或醫(yī)保機(jī)構(gòu)同醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商，事先確定年度預(yù)算總額，在該年度內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用全部在總額中支付，“結(jié)余留用，超支不補(bǔ)”。
實(shí)行總額預(yù)付制后，三級(jí)中醫(yī)院該怎么辦？“要有充分的、高度的政治敏感度，要研究政策、吃透政策、適應(yīng)政策，進(jìn)而加強(qiáng)管理、挖掘潛力�！笔兄嗅t(yī)醫(yī)院的黨委書記孫虹這樣告訴我們。無論是市中醫(yī)院，還是市中醫(yī)院，他們都非常重視對(duì)國家醫(yī)保政策的理解，通過各種途徑使全院職工，尤其是臨床科室主任、各職能科室負(fù)責(zé)人理解、領(lǐng)會(huì)、掌握政策。明確“既要控制醫(yī)保支出，又要保證醫(yī)療質(zhì)量”是每個(gè)職工的主要任務(wù)和目標(biāo)。
分解指標(biāo)，定期考核。市中醫(yī)院將全年的醫(yī)�？傤~量根據(jù)科室的業(yè)務(wù)發(fā)展情況分解到各科室，作為全年責(zé)任目標(biāo)之一。每月一考核，考核結(jié)果直接和效益工資掛鉤。超支部分，若是藥品和耗材全部從科室效益工資中扣除，若是治療項(xiàng)目超支則視情況部分扣或不扣。市中醫(yī)院同樣將總額分解落實(shí)到科室，作為責(zé)任目標(biāo)，2周一次由醫(yī)務(wù)處牽頭對(duì)各科室醫(yī)保支出情況進(jìn)行評(píng)析。
嚴(yán)把藥品和耗材關(guān)，降低成本。無論是市中醫(yī)院還是市中醫(yī)院，都把合理用藥、規(guī)范耗材作為主要措施之一。市中醫(yī)院堅(jiān)決杜絕不合理用藥，遵循“安全、有效、經(jīng)濟(jì)”的用藥原則。臨床用藥情況由科主任、質(zhì)控員通過本科運(yùn)行病歷進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控。醫(yī)務(wù)科組織人員每半個(gè)月對(duì)各科室進(jìn)行抽查。是否合理用藥，由專家來評(píng)定，醫(yī)務(wù)科只是對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行梳理、分析、通報(bào)，同時(shí)按相關(guān)制度進(jìn)行處理，并負(fù)責(zé)監(jiān)督是否整改到位。每季度在全院醫(yī)師大會(huì)上進(jìn)行評(píng)析通報(bào)。市中醫(yī)院為了加強(qiáng)合理用藥管理，專門成立了由院長、書記任組長，主管副院長為副組長，醫(yī)務(wù)處、護(hù)理、藥劑、監(jiān)察、醫(yī)保、門診部負(fù)責(zé)人及臨床大科主任、相關(guān)專家為成員的合理用藥管理工作小組。其工作目標(biāo)是規(guī)范抗生素、中成藥使用，減少不必要的輔助用藥，提高臨床用藥安全性，控制藥品費(fèi)用，降低藥占比，減輕病人負(fù)擔(dān)。
他們?cè)诨舅幤纺夸浀目蚣芟拢鶕?jù)不同科室，不同專業(yè)制定出不同的用藥目錄，比如：內(nèi)科系統(tǒng)要明確哪些藥物不能用，手術(shù)相關(guān)科室要明確哪些藥物可以用。對(duì)出現(xiàn)的目錄以外用藥要由“工作小組”組織相關(guān)專家進(jìn)行評(píng)析，確系病情需要也是允許的，對(duì)不合理用藥則按相關(guān)制度處理。對(duì)那些經(jīng)工作小組認(rèn)定為不合理用藥的，由工作小組向當(dāng)事人及其上級(jí)主管醫(yī)師發(fā)出整改通知單，并進(jìn)行警示談話，談話內(nèi)容記錄成冊(cè)；對(duì)再次發(fā)生不合理用藥行為的，由工作小組發(fā)出整改罰款單，罰款金額為不合理用藥發(fā)生的總金額，由當(dāng)事人直接將整改罰款單及相應(yīng)罰款交至財(cái)務(wù)科。如涉及上級(jí)醫(yī)師或科主任審簽的不合理用藥，上級(jí)醫(yī)師或科主任承擔(dān)罰款總額的50%；多次發(fā)生不合理用藥行為的，經(jīng)工作小組批準(zhǔn)，暫停行為當(dāng)事人處方權(quán)1－6個(gè)月；對(duì)因不合理用藥造成醫(yī)療糾紛賠償?shù)模袨楫?dāng)事人需承擔(dān)20%的金額，若涉及上級(jí)醫(yī)師或科主任審簽的，則相應(yīng)承擔(dān)罰款總額50%；對(duì)不合理用藥行為進(jìn)行的處理意見，均需記入當(dāng)事人的《個(gè)人醫(yī)療行為檔案》，作為年度考核的依據(jù)之一；對(duì)因不合理用藥給醫(yī)院造成嚴(yán)重不良影響的當(dāng)事人，則給予下崗處理。經(jīng)過他們的努力，市中醫(yī)院的藥占比為46%，市中醫(yī)院（以內(nèi)科系統(tǒng)為主）藥占比68%，而我們骨傷科平均藥占比為31.8%，內(nèi)科系都在60%以上，門診科室高達(dá)90%以上。
降低耗材也是這兩家醫(yī)院的主要對(duì)策之一。市中醫(yī)院的孫虹書記說，他們除了從制度上嚴(yán)把耗材的采購、使用關(guān)外，還非常重視臨床醫(yī)生的思想教育。通過各種渠道、方式讓醫(yī)生們知道合理使用耗材，利院、利患者也利己，也要讓他們知道潛規(guī)則得到的個(gè)人利益遠(yuǎn)比因檢察機(jī)關(guān)介入受到處罰的損失小，自覺抵制潛規(guī)則，真正從患者的病情、利益出發(fā)來選擇治療方法、手術(shù)方式、耗材種類。譬如：骨關(guān)節(jié)病治療，我們可以采取中醫(yī)保守療法，也可以關(guān)節(jié)置換。但我們現(xiàn)在的醫(yī)生對(duì)實(shí)施關(guān)節(jié)置換非常熱衷，適應(yīng)年齡越來越小。這時(shí)的主動(dòng)權(quán)就在我們醫(yī)生手中，你若是只講關(guān)節(jié)置換的好處，那么患者就會(huì)采納關(guān)節(jié)置換的治療方法；若是你同時(shí)也講換一次關(guān)節(jié)最多使用十年，一共最多換3次，那也就有不少患者采納保守治療，耗材就會(huì)減少，治療費(fèi)就會(huì)增加。醫(yī)務(wù)處會(huì)同臨床科室、耗材采購部門每月對(duì)耗材使用情況進(jìn)行評(píng)估，弄清哪些科室、哪些病種、哪些治療方案、哪些醫(yī)生的耗材使用較高，并一一進(jìn)行評(píng)析。把耗材占收入的比例納入科室績效考核中。市中醫(yī)院制定出相關(guān)制度對(duì)那些高耗材，效益低的手術(shù)項(xiàng)目嚴(yán)加管理，鼓勵(lì)開展耗材低、技術(shù)含量高、效益好的`手術(shù)項(xiàng)目。
狠抓環(huán)節(jié)質(zhì)量，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的核心，他們即使在實(shí)行總額預(yù)付制的情況下也不放松醫(yī)療質(zhì)量管理的加強(qiáng)。市中醫(yī)院成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量的管理，制定了環(huán)節(jié)質(zhì)量管理制度。把環(huán)節(jié)質(zhì)量管理分為門急診和病房二大部分，門急診醫(yī)療質(zhì)量管理主要考核各科醫(yī)療指標(biāo)的完成情況和醫(yī)療操作規(guī)程的規(guī)范情況。每月進(jìn)行一次門診病歷和處方質(zhì)量抽查。病房醫(yī)療質(zhì)量的管理主要考核各科醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)的完成情況。出院病歷逐份檢查打分，運(yùn)行病歷抽查10%（科室質(zhì)控員和科主任把關(guān)），病歷質(zhì)量納入季度總分中。醫(yī)療質(zhì)量每季度考核一次，考核內(nèi)容為：門急診和病房管理、病歷質(zhì)量、醫(yī)療指標(biāo)、醫(yī)保管理、醫(yī)療差錯(cuò)，考核成績?cè)谌和▓?bào)。市中醫(yī)院在加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理中，每月把病歷質(zhì)量、醫(yī)療行為管理（核心制度落實(shí)情況）、抗生素管理與三合理、醫(yī)患溝通達(dá)標(biāo)率100%、醫(yī)療業(yè)務(wù)重點(diǎn)（平均住院天數(shù)≤xx天、急危重病人搶救成功率≥xx%、疑難危重病人占比≥xx%、臨床路徑入徑率xx%）、中醫(yī)藥特色指標(biāo)（中藥飲片使用率、自制制劑、中醫(yī)治療率、中醫(yī)參與率）、患者安全目標(biāo)管理、手術(shù)項(xiàng)目管理（術(shù)前平均住院天數(shù)≤xx天、四級(jí)手術(shù)率≥xx%）等方面納入績效考核中。
大力發(fā)展中醫(yī)特色治療�！爸嗅t(yī)特色治療是中醫(yī)院的特色，必須要加強(qiáng)，要發(fā)展�！�，市中醫(yī)院黨委書記孫虹反復(fù)強(qiáng)調(diào)，“尤其是在實(shí)行總額預(yù)付的情況下更為重要�！敝嗅t(yī)特色治療以療效好、成本低、效益好很受百姓歡迎。譬如：針灸、督灸、理療、藥浴等等。他們一方面制定措施鼓勵(lì)臨床科室開展中醫(yī)治療項(xiàng)目，把中醫(yī)治療指標(biāo)納入績效考核中，同時(shí)醫(yī)院還加大宣傳力度宣傳中醫(yī)特色治療。這方面柳州市中醫(yī)院做的非常好，國家中醫(yī)藥管理局給予了高度評(píng)價(jià)。目前市中醫(yī)院已開展各種中醫(yī)治療項(xiàng)目余種，自制制劑余種。市中醫(yī)院近年來通過名老中醫(yī)帶徒，設(shè)立中醫(yī)研究所、骨傷中心、治未病預(yù)防保健中心、劉氏骨傷、黃氏喉科、丁氏痔科、杜氏金針、微調(diào)平衡法治癌等特色中醫(yī)�？�，發(fā)揮中醫(yī)藥特色，進(jìn)而大力開展很有影響的中醫(yī)特色治療。
科學(xué)管理，充分發(fā)揮、提高科主任的積極性和管理經(jīng)驗(yàn)。臨床科主任是醫(yī)院的中堅(jiān)，是科室各項(xiàng)工作的第一責(zé)任人。市中醫(yī)院醫(yī)務(wù)處長告訴我們，科主任都是由學(xué)術(shù)有權(quán)威、品德端正、管理有方的人擔(dān)任，各種管理要放在科主任肩上。醫(yī)務(wù)處是負(fù)責(zé)制定制度、督導(dǎo)制度落實(shí)情況，并對(duì)各委員會(huì)考核的結(jié)果進(jìn)行分析、總結(jié)，按照相關(guān)制度進(jìn)行處理。各項(xiàng)管理工作要依靠科主任、相信科主任。醫(yī)務(wù)處工作人員不是通才，你可能是內(nèi)科專家，但你不一定懂外科或骨科，你也不能決定骨科的治療是否得當(dāng)，用藥是否合理，耗材使用是否得當(dāng)?shù)鹊�。這些判定要由科主任、由相關(guān)專業(yè)委員會(huì)進(jìn)行評(píng)析、判定。有限的醫(yī)務(wù)處人員不可能去替科主任管到每一個(gè)醫(yī)生。醫(yī)務(wù)處只按制度考核科主任，科主任則負(fù)責(zé)對(duì)科室每個(gè)醫(yī)生進(jìn)行管理考核。醫(yī)務(wù)處下科室是去和醫(yī)生進(jìn)行溝通，為他們服務(wù)，去幫助解決問題，而不是去檢查、去管他們。科主任在管理中有困難要幫助他們，沒有管理經(jīng)驗(yàn)要通過各種培訓(xùn)提高經(jīng)驗(yàn)。真正把科主任培養(yǎng)成學(xué)術(shù)上的權(quán)威、管理上的高手。實(shí)現(xiàn)從“要科主任管理”轉(zhuǎn)變?yōu)椤翱浦魅我芾怼钡木置妗?/p>
三、總額預(yù)付制下醫(yī)療質(zhì)量管理的幾點(diǎn)建議。
面對(duì)總額預(yù)付制，結(jié)合我們市及我們醫(yī)院的實(shí)際情況，在醫(yī)療質(zhì)量管理上我建議：
1、、積極探索區(qū)域性中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體的建設(shè)模式。
利用我們的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，可以和縣級(jí)中醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建立中醫(yī)聯(lián)合體，相互依存、相互促進(jìn)、共同發(fā)展。實(shí)現(xiàn)聯(lián)合體醫(yī)保費(fèi)用總額預(yù)付制統(tǒng)籌管理；也要利用湖濱區(qū)、陜縣沒有設(shè)置中醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)，和相關(guān)部門談判提供相應(yīng)的區(qū)、縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。
2、加大合理用藥管理力度，降低藥占比。
制定相關(guān)制度，把合理用藥，降低藥占比納入績效考核和醫(yī)師考核中。
3、醫(yī)務(wù)科會(huì)同臨床科室、采供中心對(duì)手術(shù)相關(guān)科室耗材使用情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)督，同樣把耗材使用的合理情況納入到各項(xiàng)考核中。
4、做好環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理。
相關(guān)科室合作在藥品的選擇、采購、使用總量；檢查項(xiàng)目的準(zhǔn)入、選擇、次數(shù)、頻率；治療方案的制定這三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)上嚴(yán)格把關(guān)，做到合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)、合理住院，同時(shí)努力降低平均住院日，均次費(fèi)用。
5、大力發(fā)展中醫(yī)特色治療技術(shù)。
我們的中醫(yī)治療技術(shù)較前有所發(fā)展，但還不豐富，聲譽(yù)還不高。應(yīng)組織專家探討中醫(yī)對(duì)腫瘤、骨傷、皮膚、婦科、兒科、肛腸、治未病等�？频姆撬幬镏委熂夹g(shù)并發(fā)揚(yáng)壯大。
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