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醫(yī)療安全不良事件報(bào)告（通用6篇）
在現(xiàn)實(shí)生活中，報(bào)告的使用頻率呈上升趨勢(shì)，報(bào)告根據(jù)用途的不同也有著不同的類型。在寫之前，可以先參考范文，以下是小編為大家整理的醫(yī)療安全不良事件報(bào)告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)療安全不良事件報(bào)告 1
醫(yī)院醫(yī)療安全不良事件報(bào)告制度之相關(guān)制度和職責(zé)，為了更好地保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)療(安全)不良事件，確保病人安全，根據(jù)衛(wèi)生部今年“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)精神，結(jié)合中國醫(yī)院協(xié)會(huì)《20xx年度病人安全目標(biāo)》。
為了更好地保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)療(安全)不良事件，確保病人安全，根據(jù)衛(wèi)生部今年“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)精神，結(jié)合中國醫(yī)院協(xié)會(huì)《20xx年度病人安全目標(biāo)》，特制定突泉縣人民醫(yī)院醫(yī)療(安全)不良事件報(bào)告制度，具體如下:
一、醫(yī)療(安全)不良事件的定義
本制度所稱醫(yī)療(安全)不良事件指在臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過程中，任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。
二、醫(yī)療(安全)不良事件所屬類別
根據(jù)醫(yī)療(安全)不良事件所屬類別不同，劃分為7類:
1、病房診治問題:包括錯(cuò)誤診斷、嚴(yán)重漏診、錯(cuò)誤治療、治療不及時(shí)、院內(nèi)感染等。
2、不良治療:包括錯(cuò)用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應(yīng)、輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)等。
3、意外事件:包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。
4、輔助檢查問題:包括報(bào)告錯(cuò)誤、標(biāo)本丟失、標(biāo)本錯(cuò)誤、檢查過程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等。
5、手術(shù)相關(guān)問題:如手術(shù)患者、部位和手術(shù)方式選擇錯(cuò)誤、患者術(shù)中死亡、術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥、手術(shù)器械遺留在體內(nèi)、住院期間同一病人的再次手術(shù)、麻醉相關(guān)事件等。
6、醫(yī)患溝通:包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語言沖突、醫(yī)患行為沖突等。
7、其他非上列導(dǎo)致醫(yī)療不良后果的事件。
三、接收?qǐng)?bào)告部門
1、醫(yī)療不良事件上報(bào)醫(yī)務(wù)科。
2、護(hù)理不良事件上報(bào)護(hù)理部。
3、感染相關(guān)不良事件上報(bào)護(hù)理部。
4、藥品、器械不良事件上報(bào)醫(yī)務(wù)科。
5、設(shè)施不良事件上報(bào)總務(wù)后勤科。
6、服務(wù)及行風(fēng)不良事件上報(bào)院辦公室。
7、安全不良事件上報(bào)總務(wù)后勤科。
四、報(bào)告形式
(一)書面報(bào)告。
(二)緊急電話報(bào)告，僅限于在不良事件可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的(如意外墜樓、術(shù)中死亡、住院期間意外死亡等)緊急情況使用。
說明:
1、當(dāng)發(fā)生不良事件后，當(dāng)事人填寫書面《醫(yī)療(安全)不良事件報(bào)告表》(具體見附件)，記錄事件發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn)、過程、采取的`措施等內(nèi)容，一般事件要求24-48h內(nèi)報(bào)告，重大事件、情況緊急者應(yīng)在處理的同時(shí)口頭或電話報(bào)告醫(yī)務(wù)科，由其核實(shí)結(jié)果后再上報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)。
2、職能科室接到報(bào)告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)、制定對(duì)策及整改措施，督促相關(guān)科室限期整改，及時(shí)消除不良事件造成的影響，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。
3、涉及藥物不良反應(yīng)、院內(nèi)感染、輸血反應(yīng)的實(shí)行雙重填報(bào)。
4、以上處理結(jié)果(《醫(yī)療(安全)不良事件報(bào)告表》)最后統(tǒng)一報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。
五、獎(jiǎng)懲機(jī)制
1、鼓勵(lì)自愿報(bào)告，對(duì)主動(dòng)報(bào)告且積極整改者，視情節(jié)輕重可減輕或免于處罰。對(duì)阻止重大事故發(fā)生的報(bào)告者予以200-500元現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)。
2、隱瞞不報(bào)經(jīng)查實(shí)，視情節(jié)輕重給予50-2000元的處罰;由此引發(fā)糾紛或事故的另按本院醫(yī)療事故責(zé)任人處理辦法(試行)處罰。
3、醫(yī)務(wù)科每季度對(duì)收集到的不良事件報(bào)告進(jìn)行分析，公示處理結(jié)果及有關(guān)的好建議，跟蹤處理、整改意見的落實(shí)情況。
4、每年由院安全管理委員會(huì)對(duì)不良事件報(bào)告中的突出個(gè)人和集體提出獎(jiǎng)勵(lì)建議并報(bào)請(qǐng)?jiān)簞?wù)會(huì)通過。
六、本制度自公布之日起執(zhí)行。
醫(yī)療安全不良事件報(bào)告 2
醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告是發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過錯(cuò)中存在的安全隱患、防范醫(yī)療事故、提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全、促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和保護(hù)患者利益的重要措施。為達(dá)到衛(wèi)生部提出的病人安全目標(biāo)，落實(shí)建立與完善主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷的要求，制定本制度。
一、目的
規(guī)范醫(yī)療（不良）事件的主動(dòng)報(bào)告，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療不良事件和安全隱患，將獲取的醫(yī)療安全信息進(jìn)行分析、反饋并從醫(yī)院管理體系、運(yùn)行機(jī)制與規(guī)章制度上及時(shí)又針對(duì)性的持續(xù)改進(jìn)。
二、原則
建立不良事件報(bào)告制度監(jiān)測(cè)行業(yè)性、自愿性、保密性、非處罰性和公開性的特征。
行業(yè)性：僅限于醫(yī)院內(nèi)與患者安全有關(guān)的部門，如臨床醫(yī)技、護(hù)理、后勤等。
自愿性：醫(yī)院各科室、部門和個(gè)人有自愿參與的權(quán)利，提高信息報(bào)告人的自愿行為，保證信息的可靠性。
保密性：該制度對(duì)報(bào)告人醫(yī)技報(bào)告中設(shè)計(jì)的其他人和部門的信息完全保密，報(bào)告人科通過網(wǎng)絡(luò)、新建等多種形式具名或匿名報(bào)告，醫(yī)務(wù)處等專人專職受理部門和管理人員將嚴(yán)格保密。
非處罰性：本制度不具有處罰權(quán)，報(bào)告內(nèi)容不作為對(duì)報(bào)告人或他人違章處罰的依據(jù)，也不作為對(duì)涉及人員和部門的處罰依據(jù)，不涉及人員的.晉升、評(píng)比、獎(jiǎng)懲。
公開性：醫(yī)療安全信息在院內(nèi)醫(yī)療相關(guān)部門公示，通過申請(qǐng)向自愿參加的科室開放分享醫(yī)療安全信息及其結(jié)果分享，用于醫(yī)院和科室的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，公開的內(nèi)容僅限于事例的本身信息，不需經(jīng)認(rèn)定和鑒定，不涉及報(bào)告人和被報(bào)告人的個(gè)人信息。
三、醫(yī)療不良事件報(bào)告制度性質(zhì)
是對(duì)國家強(qiáng)制性“重大醫(yī)療過失和醫(yī)療試過報(bào)告系統(tǒng)”的補(bǔ)充性質(zhì)的醫(yī)療安全信息。是獨(dú)立的、保密的、自愿的、非處罰性的醫(yī)療不良事件信息報(bào)告系統(tǒng)。它是收集強(qiáng)制性的醫(yī)療事故報(bào)告等信息系統(tǒng)收集不到的有關(guān)醫(yī)療安全信息及內(nèi)容。是對(duì)《醫(yī)師定期考核辦法》的獎(jiǎng)懲補(bǔ)充。
四、處理程序
當(dāng)發(fā)生不良事件后，報(bào)告人可采取多種形式，如填寫書面《醫(yī)療不良事件報(bào)告表》或電話報(bào)告給相關(guān)部門，報(bào)告事件發(fā)生的具體事件、地點(diǎn)、過程、采取的措施等相關(guān)內(nèi)容，一般不良事件要求24—48小時(shí)內(nèi)報(bào)告，重大事件、緊急情況者應(yīng)在處理的同時(shí)口頭上報(bào)告給相關(guān)上級(jí)部門，職能部門接到報(bào)告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)并制定改進(jìn)措施。針對(duì)科室報(bào)告的不良事件，相關(guān)職能部門組織相關(guān)人員分析，制定對(duì)策，及時(shí)消除不良事件造成的影響，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)備案，每季度進(jìn)行總結(jié)，依據(jù)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，提出獎(jiǎng)懲意見，經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)討論，上報(bào)院長辦公會(huì)決議。五、獎(jiǎng)懲制度
1、主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件并積極整改的科室與個(gè)人，情節(jié)輕重可減輕或免于處罰。如上報(bào)的事件對(duì)科室或醫(yī)院從管理體系、運(yùn)行機(jī)制、規(guī)章制度及崗位職責(zé)上的流程再造有顯著幫助，促進(jìn)質(zhì)量獲得重大改進(jìn)者，每次給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。
2、當(dāng)事人或科室在醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件Ⅲ—Ⅳ級(jí)發(fā)生后未及時(shí)上報(bào)，導(dǎo)致事件進(jìn)一步發(fā)展的，主管部門從其它途徑獲知的，視情節(jié)輕重給予處罰，由此引發(fā)糾紛或事故的，另按本院醫(yī)療糾紛處理辦法處罰。
3、發(fā)生醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件未主動(dòng)報(bào)告的個(gè)人或科室取消評(píng)優(yōu)資格
醫(yī)療安全不良事件報(bào)告 3
為發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的安全隱患、保障患者安全，防范醫(yī)療事故及糾紛、不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。現(xiàn)將我院20xx年醫(yī)療安全不良事件進(jìn)行總結(jié)分析如下：
一、不良事件上報(bào)情況
1、20xx年全院24個(gè)科室共上報(bào)醫(yī)療不良事件共計(jì)321例，按照《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（xx年版）實(shí)施細(xì)則》關(guān)于對(duì)不良事件上報(bào)每百張開放床位報(bào)告數(shù)≧10件的要求，我院目前已達(dá)到該項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。各科室上報(bào)情況如下：
科室例數(shù)構(gòu)占比科室例數(shù)構(gòu)占比
藥劑科41 12.77%外三科11 3.43%
內(nèi)一科34 10.59%兒科10 3.12%
內(nèi)二科30 9.35年度較前2年大幅度增加。
二、我院醫(yī)療安全不良事件上報(bào)存在的問題
1、雖然20xx年度我院不良事件上報(bào)數(shù)明顯增加，但部分科室無不良事件上報(bào)或極少上報(bào)不良事件，特別是個(gè)別科室無藥品不良事件上報(bào)，明顯不符合實(shí)際情況。
2、在日常處理投訴及日常檢查過程中發(fā)現(xiàn)，部分醫(yī)療安全隱患事件，科室并沒有報(bào)告或及時(shí)上報(bào)，存在漏報(bào)、遲報(bào)現(xiàn)象。
3、臨床醫(yī)務(wù)人員特別是新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員，對(duì)不良事件的定義及分級(jí)、分類標(biāo)準(zhǔn)、上報(bào)流程不熟悉，導(dǎo)致上報(bào)事件分類、分級(jí)錯(cuò)誤，并且有較多未分級(jí)情況發(fā)生。
4、不良事件的上報(bào)內(nèi)容不規(guī)范，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員上報(bào)不良事件時(shí)對(duì)事件描述不清。
三、對(duì)不良事件上報(bào)存在的問題進(jìn)行分析
利用醫(yī)療質(zhì)量管理工具，從管理、科室、個(gè)人以及其他4個(gè)方面因素進(jìn)行分析，主要存在以下原因：
1、科室的管理者對(duì)不良事件的`管理不重視，部分科室內(nèi)組織培訓(xùn)不足，培訓(xùn)效果不佳，從而使制度要求不能到達(dá)每一位醫(yī)務(wù)人員，因此部分科室極少上報(bào)不良事件。
2、個(gè)別科室對(duì)醫(yī)療安全不良事件報(bào)告制度落實(shí)不嚴(yán)格，考慮系醫(yī)院近一年新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員大量增加，醫(yī)院對(duì)新進(jìn)員工不良事件的培訓(xùn)力度不夠，對(duì)不良事件上報(bào)制度缺乏理解，在日常監(jiān)管中，對(duì)臨床科室制度的執(zhí)行情況監(jiān)管仍然有所欠缺。
3、個(gè)別臨床醫(yī)務(wù)人員，由于自身的責(zé)任心，以及日常工作繁忙，對(duì)于不良事件沒有正確的認(rèn)識(shí)，不清楚制度要求及定義，導(dǎo)致錯(cuò)報(bào)、遲報(bào)、分級(jí)錯(cuò)誤現(xiàn)象的發(fā)生。
4、不良事件上報(bào)系統(tǒng)不夠優(yōu)化，對(duì)不良事件上報(bào)系統(tǒng)的推廣不足，導(dǎo)致部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)上報(bào)系統(tǒng)不熟悉，或不會(huì)操作也是導(dǎo)致各臨床科室不愿或較少上報(bào)不良事件的原因。
四、整改措施
1、嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)定的規(guī)章制度規(guī)范醫(yī)療行為，加強(qiáng)責(zé)任心，對(duì)患者要嚴(yán)格觀察。針對(duì)漏報(bào)、遲報(bào)不良事件的科室，建立懲罰制度，尤其是對(duì)接到患者反映或投訴后，經(jīng)職能部門調(diào)查發(fā)現(xiàn)科室漏報(bào)不良事件，加大處罰力度。
2、加強(qiáng)院科兩級(jí)培訓(xùn)力度，特別是新進(jìn)人員進(jìn)行不良事件制度的培訓(xùn)及宣傳，定期或不定期抽查臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)不良事件相關(guān)知識(shí)的掌握度，要求全院醫(yī)務(wù)人員熟悉不良事件相關(guān)知識(shí)，醫(yī)務(wù)人員對(duì)不良事件報(bào)告制度知曉率達(dá)100%，并要求科室將不良事件的管理納入科室質(zhì)量管理的內(nèi)容中去。
3、監(jiān)督職能部門加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療人員進(jìn)行醫(yī)療安全不良事件主動(dòng)上報(bào)無責(zé)制度的宣傳，落實(shí)不良事件獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)醫(yī)療人員主動(dòng)上報(bào)。
4、對(duì)20xx年發(fā)生醫(yī)療安全事件較多的幾個(gè)科室，重點(diǎn)加強(qiáng)督導(dǎo)及檢查，了解我院診療活動(dòng)中的薄弱環(huán)節(jié)，針對(duì)上報(bào)不良事件……
醫(yī)療安全不良事件報(bào)告 4
醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告是發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過錯(cuò)中存在的安全隱患、防范醫(yī)療事故、提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全、促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和保護(hù)患者利益的重要措施。為打到衛(wèi)生部提出的病人安全目標(biāo)，落實(shí)建立與完善主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）時(shí)間與隱患缺陷的要求，制定本制度。
一、目的
規(guī)范醫(yī)療（不良）時(shí)間的主動(dòng)報(bào)告，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療不良事件和安全隱患，將獲取的醫(yī)療安全信息進(jìn)行分析，反饋并從醫(yī)院管理體系、允許機(jī)制與規(guī)章制度上記性又針對(duì)性的持續(xù)改進(jìn)。
二、原則
建立不良事件報(bào)告制度監(jiān)測(cè)行業(yè)性、自愿性、保密性、非處罰性和公開性的特征。
1、行業(yè)性：僅限于醫(yī)院內(nèi)與患者安全有關(guān)的部門，如臨床醫(yī)技、護(hù)理、后勤等。
2、自愿性：醫(yī)院各科室、部門和個(gè)人有自愿參與的權(quán)利，提高信息報(bào)告人的自愿行為，保證信息的可靠性。
3、保密性：該制度對(duì)報(bào)告人醫(yī)技報(bào)告中設(shè)計(jì)的其他人和部門的信息完全保密，報(bào)告人科通過網(wǎng)絡(luò)、新建等多種形式具名或匿名報(bào)告，醫(yī)務(wù)處等專人專職受理部門和管理人員將嚴(yán)格保密。
4、非處罰性：本制度不具有處罰權(quán)，報(bào)告內(nèi)容不作為對(duì)報(bào)告人或他人違章處罰的一句，也不作為對(duì)設(shè)涉及人員和部門的處罰一句，不涉及人員的晉升、評(píng)比、獎(jiǎng)懲。
5、公開性：醫(yī)療安全信息在院內(nèi)醫(yī)療相關(guān)部門和公式，通過申請(qǐng)向自愿參加的可是開放分享醫(yī)療安全信息及其結(jié)果分享，用于醫(yī)院和科室的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，公開的內(nèi)容僅限于事例的本身信息，不需經(jīng)認(rèn)定和鑒定，不涉及報(bào)告人和被報(bào)告人的個(gè)人信息。
三、醫(yī)療不良事件報(bào)告制度性質(zhì)
1、是對(duì)國家強(qiáng)制性“重大醫(yī)療過失和醫(yī)療試過報(bào)告系統(tǒng)”的補(bǔ)充性質(zhì)的醫(yī)療安全信息。
2、是獨(dú)立的.、保密的、自愿的、非處罰性的醫(yī)療不良事件信息報(bào)告系統(tǒng)。
3、它是手機(jī)強(qiáng)制性的醫(yī)療事故報(bào)告等信息系統(tǒng)收集不到的有關(guān)醫(yī)療安全信息及內(nèi)容。
4、是對(duì)《醫(yī)師定期考核辦法》的獎(jiǎng)懲補(bǔ)充。
四、處理程序
當(dāng)發(fā)生不良事件后，報(bào)告人科采取多種形式，如填寫書面《醫(yī)療不良事件報(bào)告表》或電話報(bào)告給相關(guān)部門，報(bào)告事件發(fā)生的具體事件、地點(diǎn)、過程、采取的措施等相關(guān)內(nèi)容，一般不良事件要求24-48小時(shí)內(nèi)報(bào)告，重大事件、緊急情況者應(yīng)在處理的同時(shí)口頭上報(bào)告給相關(guān)上級(jí)部門，只能部門接到報(bào)告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等
各個(gè)緩解緩解并制定改進(jìn)措施。針對(duì)可是報(bào)告的不良事件，相關(guān)職能部門組織相關(guān)人員分析，制定對(duì)策，及時(shí)消除不良事件造成的影響，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。
五、獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制
1、以下所有獎(jiǎng)懲意見，經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)討論，形成建議，并以院長書脊回憶決議為準(zhǔn)。
2、對(duì)于主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件的個(gè)人，根據(jù)報(bào)告的先后順序、事件是否能促進(jìn)質(zhì)量獲得重大改進(jìn)，給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)。
3、每個(gè)季度以科室為單位評(píng)定并頒發(fā)醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告質(zhì)量貢獻(xiàn)獎(jiǎng)。
醫(yī)療安全不良事件報(bào)告 5
一、為了更好地保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)療安全（不良）事件，確保患者安全，結(jié)合《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》特制定醫(yī)院醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度。
二、本制度所稱醫(yī)療安全（不良）事件是指在臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過程中，任何可能影響患者的診療結(jié)果、增加患者的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或者醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。
三、醫(yī)療安全（不良）事件按事件的嚴(yán)重程度4個(gè)等級(jí)。
1、Ⅰ級(jí)事件（警告事件）——非預(yù)期的死亡或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失。分三個(gè)級(jí)別：
（1）一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件，造成2人以下輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙或其他人身損害后果。
�。�2）重大醫(yī)療安全事件：造成2人以下死亡或中度以上殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙；
造成3人以上中度以下殘疾、器官組織損傷或其他人身損害后果。
�。�3）特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件：造成3人以上重度殘疾或死亡。
2、Ⅱ級(jí)事件（不良后果事件）——在疾病醫(yī)療過程中是因診
療活動(dòng)而非疾病本身造成的病人機(jī)體與功能損害。
3、Ⅲ級(jí)事件未造成后果事件——雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí)，但未給病人機(jī)體與功能造成任何損害或有輕微后果而不需任何處理可
1、完全康復(fù)。
4、Ⅳ級(jí)事件（隱患事件）——由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并修正錯(cuò)誤未形成事實(shí)。
四、報(bào)告原則及時(shí)間
一般不良事件要求24h-48h內(nèi)報(bào)告，重大事件、情況緊急者應(yīng)在處理的同時(shí)口頭或電話報(bào)告，報(bào)告原則為自愿性、主動(dòng)性、非懲罰性和保密性。
Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)事件屬于必須報(bào)告范疇，報(bào)告原則應(yīng)遵照國務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》國發(fā)[1987]63號(hào)、衛(wèi)生部《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定》衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2002]206號(hào)以及衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》執(zhí)行。
�、�、Ⅳ級(jí)事件報(bào)告具有主動(dòng)性和非處罰性的.特點(diǎn)。一般發(fā)生在2個(gè)工作內(nèi)上報(bào)
五、根據(jù)醫(yī)療安全（不良）時(shí)間所屬類別不同，劃分是一個(gè)類別
�。ㄒ唬┰\治問題：包括錯(cuò)誤診斷、嚴(yán)重漏診、錯(cuò)誤治療、治療不及時(shí)、院內(nèi)感染等。
�。ǘ┎涣贾委煟喊ㄥe(cuò)用藥、多用藥、漏用藥、要不不良反應(yīng)、輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)等。
�。ㄈ┮馔馐录喊ǖ�、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。
�。ㄋ模┹o助診查問題：包括報(bào)告錯(cuò)誤、標(biāo)本丟失、標(biāo)本錯(cuò)誤、檢查過程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、標(biāo)本采集時(shí)機(jī)錯(cuò)誤、標(biāo)本儲(chǔ)存錯(cuò)誤、標(biāo)本丟2
失或破損、標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤、時(shí)機(jī)管理錯(cuò)誤、造影劑過敏反應(yīng)等。
�。ㄎ澹┦中g(shù)相關(guān)問題：如手術(shù)患者、部位和術(shù)式選擇錯(cuò)誤、患者術(shù)中死亡、術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥、手術(shù)器械遺留在體內(nèi)、住院期間同一手術(shù)的再次手術(shù)、麻醉相關(guān)事件等。
�。┽t(yī)患溝通：包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語言沖突、醫(yī)患行為沖突等。
（七）藥品：用藥速度、用法或途徑錯(cuò)誤、用藥計(jì)量、核對(duì)、調(diào)劑、與說明書不一致、發(fā)藥時(shí)錯(cuò)誤、過期藥、細(xì)菌污染、藥袋破損、藥品丟失等。
�。ò耍┢餍担翰僮魇Э�、設(shè)置錯(cuò)誤、條件設(shè)置錯(cuò)誤、停止運(yùn)行、修理狀態(tài)、漏電/觸電、未接到、未定期檢修、未行計(jì)量監(jiān)測(cè)、違反操作規(guī)程等。
�。ň牛﹤魅静 ⒃簝�(nèi)感染、猩紅熱、水痘等聚集性發(fā)病、重大傳染病。
�。ㄊ┞殬I(yè)暴露。
（十一）其它非上列導(dǎo)致醫(yī)療不良后果的事件。
六、依據(jù)事件類別明確不同接受報(bào)告部門，由醫(yī)務(wù)科最后收集匯總各類別報(bào)告。
�。ㄒ唬┽t(yī)療質(zhì)量安全相關(guān)不良事件報(bào)告醫(yī)務(wù)科。
�。ǘ撛诳赡馨l(fā)生糾紛及已有糾紛的同時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科。
�。ㄈ┳o(hù)理不良事件上報(bào)護(hù)理部。
�。ㄋ模└腥鞠嚓P(guān)不良事件上報(bào)院感科。
�。ㄎ澹┧幤凡涣际录蠄�(bào)藥劑科。
�。┢餍挡涣际录蠄�(bào)設(shè)備科。
（七）房屋設(shè)施等不良事件上報(bào)院辦。
�。ň牛┓⻊�(wù)及行風(fēng)不良事件上報(bào)院辦。
�。ㄊ┥鐣�(huì)治安安全不良事件上報(bào)保衛(wèi)科。
�。ㄊ唬┞殬I(yè)危害事件上報(bào)院感科。
上述部門按照分管職能科室在接到上報(bào)信息后按照相關(guān)規(guī)定及流程，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)進(jìn)行處置，每季度醫(yī)務(wù)科牽頭進(jìn)行匯總、評(píng)估和分析、提出持續(xù)改進(jìn)措施并責(zé)成相關(guān)部門督查落實(shí)。
七、報(bào)告形式
�。ㄒ唬⿻鎴�(bào)告
�。ǘ┚o急電話報(bào)告，僅限于在不良事件可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果，如：意外墜樓、術(shù)中死亡、住院期間意外死亡等緊急情況使用。
�。ㄈ┰跁婊螂娫拡�(bào)告基礎(chǔ)上由各職能科室相關(guān)責(zé)任人再進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，內(nèi)網(wǎng)填寫《醫(yī)療安全（不良）時(shí)間報(bào)告表》，郵箱發(fā)送到：醫(yī)務(wù)科機(jī)關(guān)郵箱。
八、報(bào)告及處理流程
�。ㄒ唬┊�(dāng)發(fā)生不良事件后，當(dāng)事人填寫書面《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表》（見附件），記錄事件發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn)、過程、采取的措施等內(nèi)容。
�。ǘ┞毮芸剖医拥綀�(bào)告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)，制定對(duì)策及整改措施，督促相關(guān)科室限期整改，4
及時(shí)消除不良事件造成的影響，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。
�。ㄈ┥婕八幮挡涣际录�、院內(nèi)感染、輸血反應(yīng)的實(shí)行雙重填報(bào)。
（四）以上處理結(jié)果《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告表》最后統(tǒng)一報(bào)醫(yī)務(wù)科備案，醫(yī)務(wù)科匯總不良事件向相關(guān)衛(wèi)生行政上報(bào)，每季度匯總網(wǎng)絡(luò)上報(bào)《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告系統(tǒng)》，并建立醫(yī)療安全（不良）事件數(shù)據(jù)庫。
九、不良事件報(bào)告上報(bào)的責(zé)任人為發(fā)生科室的主任/護(hù)士長，發(fā)現(xiàn)不良事件的當(dāng)事人有義務(wù)告知并配合科室的報(bào)告員進(jìn)行不良事件報(bào)告;職能科室要指定專人具體負(fù)責(zé)不良事件的收集、匯總及處置。
十、獎(jiǎng)罰辦法
�。ㄒ唬┕膭�(lì)自行報(bào)告，對(duì)III級(jí)和IV級(jí)事件當(dāng)事人主動(dòng)報(bào)告且積極整改者，可免于處罰，并按照每件次20元對(duì)上報(bào)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)于I級(jí)和II級(jí)事件當(dāng)事人主動(dòng)報(bào)告且積極整改者，若非責(zé)任事故視情節(jié)輕重可減輕或免于處罰；對(duì)非當(dāng)事人積極進(jìn)行上報(bào)者按照每件次100- 1000元給予獎(jiǎng)。對(duì)阻止重大安全事故發(fā)生的報(bào)告者按醫(yī)院相關(guān)制度另行重獎(jiǎng)。
�。ǘ┎m報(bào)，漏瞞，經(jīng)查實(shí)后除按照醫(yī)院相關(guān)制度進(jìn)行處罰外，每漏報(bào)一件次處50 -2000元不等的懲罰，由此引發(fā)的糾紛或事故，由相關(guān)責(zé)任人負(fù)全責(zé)。
醫(yī)療安全不良事件報(bào)告 6
醫(yī)療質(zhì)量自查整改報(bào)告是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)自身醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行自我檢查、分析和整改，以進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的報(bào)告。醫(yī)療質(zhì)量自查是醫(yī)療管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，它能夠幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)了解自身的問題和缺陷，及時(shí)采取措施進(jìn)行整改，以保證醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到最佳狀態(tài)。
一、自查工作開展情況
為了全面了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)的問題，我院針對(duì)各臨床科室、醫(yī)技科室進(jìn)行了調(diào)查和問卷調(diào)查，并組織了各科室認(rèn)真開展自查工作。在自查過程中，我們將重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)療過程中可能存在的問題，包括患者信息的安全保障、醫(yī)療操作規(guī)范的監(jiān)管、醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量和維修等方面。
二、自查結(jié)果分析
在自查中，我們發(fā)現(xiàn)了一些問題，主要包括以下幾個(gè)方面：
1、醫(yī)療文書的管理存在漏洞。醫(yī)療記錄的實(shí)名記錄率不足95%，簽名不規(guī)范的醫(yī)療文書過多。
2、患者信息管理存在問題。患者信息的電子管理不夠嚴(yán)密和完善，存在一定的'信息泄露和安全隱患。
3、醫(yī)療過程中，偶有操作不規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)現(xiàn)象發(fā)生。如一次性物品未及時(shí)更換，工作人員未采取必要操作規(guī)范等。
4、醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量監(jiān)管存在漏洞。醫(yī)院過長的設(shè)備使用年限，存在較多的設(shè)備設(shè)施老化等問題。
三、重點(diǎn)整改方案
為了解決自查中發(fā)現(xiàn)的問題，我們制定了下面的重點(diǎn)整改方案：
1、完善醫(yī)療文書管理制度。制定醫(yī)療記錄的規(guī)范格式、簽名規(guī)范和實(shí)名制度，提高醫(yī)療文書的規(guī)范化管理水平。
2、嚴(yán)格管理患者信息，完善電子信息管理系統(tǒng)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療過程中患者信息的保護(hù)和安全，完善患者信息的電子管理系統(tǒng)，及時(shí)對(duì)系統(tǒng)漏洞進(jìn)行修復(fù)。
3、加強(qiáng)醫(yī)療過程中的操作規(guī)范和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)管。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)操作規(guī)范和環(huán)境衛(wèi)生的培訓(xùn)和紀(jì)律管理，確保醫(yī)療過程中的操作規(guī)范和衛(wèi)生條件達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)。
4、加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量監(jiān)管。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量監(jiān)管、設(shè)施升級(jí)和維護(hù)，設(shè)備使用過程中必須符合國家標(biāo)準(zhǔn)。
綜上所述，我院對(duì)醫(yī)療質(zhì)量自查情況及結(jié)果進(jìn)行了詳細(xì)分析，并制定了相應(yīng)的整改方案。我們相信，通過自查整改，我院的醫(yī)療質(zhì)量必將進(jìn)一步得到提高，在為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)的道路上邁出堅(jiān)實(shí)的步伐。
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