保險(xiǎn)自查報(bào)告(15篇)
在現(xiàn)在社會(huì)，我們都不可避免地要接觸到報(bào)告，寫報(bào)告的時(shí)候要注意內(nèi)容的完整。一聽到寫報(bào)告馬上頭昏腦漲？以下是小編幫大家整理的保險(xiǎn)自查報(bào)告，歡迎閱讀與收藏。
保險(xiǎn)自查報(bào)告1
根據(jù)《關(guān)于開展社會(huì)保險(xiǎn)基金安全檢查工作的通知》文件要求，我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，組織召開自查工作會(huì)議要求個(gè)相關(guān)科室人員積極開展自查工作，現(xiàn)自查事項(xiàng)作如下報(bào)告：
一、社會(huì)保險(xiǎn)收入情況
1、我局嚴(yán)格按照文件要求執(zhí)行養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)費(fèi)政策，符合規(guī)范，首先接收人社局開具的補(bǔ)繳單，其次填寫社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系接續(xù)申請(qǐng)表，經(jīng)辦人員打印征集計(jì)劃單，由社保經(jīng)辦人、科室負(fù)責(zé)人、局領(lǐng)導(dǎo)先后簽字審核通過(guò)，然后到財(cái)務(wù)科結(jié)算。
收入出納根據(jù)已發(fā)生的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)，及時(shí)辦理各項(xiàng)基金收入工作，并實(shí)事求是、客觀、公正地記錄收入情況，妥善保管票據(jù)，按照銀行制度的規(guī)定，加強(qiáng)管理，進(jìn)行個(gè)體靈活就業(yè)、城鎮(zhèn)居民、補(bǔ)費(fèi)、各單位工傷結(jié)算及各工地農(nóng)民工工傷，全縣行政事業(yè)單位工資、各企業(yè)條管單位、下崗失業(yè)人員醫(yī)療結(jié)算，結(jié)算金額與審核金額核對(duì)一致后，打印繳費(fèi)結(jié)算單及基金劃繳憑證，按照劃繳憑證金額用POS機(jī)刷卡或通過(guò)全程電子化系統(tǒng)批量代扣，確認(rèn)基金進(jìn)帳后，進(jìn)行內(nèi)部交接。
登記各類收款臺(tái)賬（五險(xiǎn)，行政事業(yè)單位工資）并進(jìn)行核對(duì)，每月末與銀行進(jìn)行對(duì)帳，做到帳帳相符后，把收入戶轉(zhuǎn)財(cái)政專戶，無(wú)挪用、載留、擠占、貪污現(xiàn)象發(fā)生。
劃繳憑證設(shè)專人進(jìn)行管理，實(shí)行崗位責(zé)任制，基金劃繳憑證的領(lǐng)購(gòu)、保管、使用及核銷全部登記在冊(cè)，所有票據(jù)采取連號(hào)使用，杜絕出現(xiàn)跳號(hào)、斷號(hào)現(xiàn)象。
2、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老繳費(fèi)情況，根據(jù)《吉木乃縣城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老實(shí)施辦法》規(guī)定了各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）登記核定、社保部門征收、相關(guān)部門共同監(jiān)督管理的職責(zé)明確、分工有序、相互配合的部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制，搭建了核定、征收、監(jiān)管三個(gè)平臺(tái)。在登記核定和征收平臺(tái)建設(shè)上，嚴(yán)格執(zhí)行登記、核定、繳費(fèi)、開具稅票和領(lǐng)取繳費(fèi)證程序。規(guī)定參保人持本人戶口簿和第二代居民身份證，先到戶籍所在村辦理繳費(fèi)登記；村代辦點(diǎn)對(duì)初次參保人員的相關(guān)信息進(jìn)行認(rèn)真審核，在村委會(huì)工作人員的輔導(dǎo)下填寫《城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)參保登記表》；村委會(huì)工作人員把相關(guān)材料上報(bào)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）勞動(dòng)保障服務(wù)站逐項(xiàng)錄入到信息管理系統(tǒng)，核定繳費(fèi)金額，并開具《專用繳費(fèi)收據(jù)》；之后鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）工作人員根據(jù)《繳費(fèi)核定結(jié)算單》核定的金額，在指定的農(nóng)村信用社繳費(fèi)。
二、社會(huì)保險(xiǎn)支出情況
按照政策要求及時(shí)審核個(gè)體、企業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)退休人員養(yǎng)老初始待遇并兌現(xiàn)，首先由初審人員收取退休人員基本資料及退休審批相關(guān)文件資料，各項(xiàng)數(shù)據(jù)核實(shí)正確后，進(jìn)行初始待遇審核，待審核完成簽字，交由復(fù)核人員進(jìn)行復(fù)核并簽字、再由科室長(zhǎng)對(duì)各項(xiàng)信息進(jìn)行審核并簽字，最后交由領(lǐng)導(dǎo)審核簽字確認(rèn)后，交給待遇發(fā)放人員當(dāng)月兌現(xiàn)待遇。企事業(yè)待遇在上月的工資基礎(chǔ)上，當(dāng)月有變動(dòng)的，手工和系統(tǒng)全部進(jìn)行變動(dòng)后，對(duì)每個(gè)單位按照變動(dòng)過(guò)的當(dāng)月的手工工資表和系統(tǒng)內(nèi)的數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì)，準(zhǔn)確無(wú)誤后進(jìn)行打印，交由復(fù)核人員進(jìn)行變動(dòng)復(fù)核簽字后，領(lǐng)導(dǎo)審核簽字，最后財(cái)務(wù)進(jìn)行發(fā)放。目前全部通過(guò)電子銀行平臺(tái)發(fā)放各類養(yǎng)老待遇。
1、醫(yī)療、生育保險(xiǎn)待遇支付，由審核醫(yī)生對(duì)患者發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行初審，交復(fù)核人員進(jìn)行核算，完成后由復(fù)核人員進(jìn)行手工復(fù)審核算，再交審核醫(yī)生將相關(guān)費(fèi)用錄入程序進(jìn)行審核結(jié)算并簽字確認(rèn)，復(fù)核人員在程序中確認(rèn)無(wú)誤后復(fù)核通過(guò)再簽字確認(rèn)，最后主管領(lǐng)導(dǎo)簽字確認(rèn)后方可由財(cái)務(wù)科支付。
2、工傷保險(xiǎn)待遇支付由審核醫(yī)生對(duì)工傷人員的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行初審，審核員將支付費(fèi)用錄入程序進(jìn)行工傷人員待遇核定，再由復(fù)核人員在程序中進(jìn)行復(fù)核，完成后簽字確認(rèn)交審核人員進(jìn)行工傷人員待遇支付審核結(jié)算，最后由主管領(lǐng)導(dǎo)審核簽字后交財(cái)務(wù)科支付。
3、失業(yè)保險(xiǎn)待遇支付由失業(yè)保險(xiǎn)待遇核定人員按照下崗失業(yè)人員提交的相關(guān)資料進(jìn)行待遇核定，核定完成后交給主管領(lǐng)導(dǎo)再次復(fù)核后簽字蓋章，按照核定好的待遇支付標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本月領(lǐng)取失業(yè)金的人員進(jìn)行造冊(cè)，再由復(fù)核人員、主管領(lǐng)導(dǎo)依次簽字確認(rèn)，交財(cái)務(wù)科支付。
4、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)資格認(rèn)證和重復(fù)領(lǐng)取待遇方面，我縣城居保資格認(rèn)證工作是每年的4月份開始和企業(yè)養(yǎng)老資格認(rèn)證同時(shí)進(jìn)行，未及時(shí)進(jìn)行資格認(rèn)證的領(lǐng)取待遇人員我們及時(shí)核查處理。待遇審核和發(fā)放平臺(tái)建設(shè)上規(guī)定，符合退休待遇享受條件的人員，須嚴(yán)格履行個(gè)人申請(qǐng)、經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障所初審、縣社保局審核、社會(huì)化發(fā)放的程序。參保人持《繳費(fèi)證》，到所在行政村填寫《待遇申報(bào)表》，由所在行政村簽署意見并加蓋公章后，報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)代辦點(diǎn)初審。鄉(xiāng)鎮(zhèn)代辦點(diǎn)根據(jù)相關(guān)政策初審確認(rèn)后，為待遇享受對(duì)象換發(fā)《待遇領(lǐng)取證》，從信息系統(tǒng)中點(diǎn)擊“人員領(lǐng)取待遇申請(qǐng)”實(shí)行網(wǎng)上初審，并于每月15日前上報(bào)《待遇申報(bào)表》到縣社保局�？h社保局根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)代辦點(diǎn)上報(bào)的《待遇申報(bào)表》逐一審核確認(rèn)，從信息系統(tǒng)中自動(dòng)生成發(fā)放報(bào)表報(bào)送縣財(cái)政局審核。縣財(cái)政局根據(jù)社保局提供的發(fā)放報(bào)表，結(jié)合退休年齡審核后，由信用社實(shí)行社會(huì)化發(fā)放。由于電子銀行發(fā)放和POS機(jī)收費(fèi)是一體的、我縣POS機(jī)目前正式安裝完畢，準(zhǔn)備20xx年1月開始按電子銀行發(fā)放工資。
三、社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理內(nèi)控機(jī)制情況
根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》、《社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度》，為進(jìn)一步規(guī)范財(cái)務(wù)管理，加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理工作，我局制定了內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度，要求工作人員遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律、加強(qiáng)監(jiān)督檢查、確�；鸢踩�。
基金收入出納做內(nèi)部交接，支出出納做外部交接，基金會(huì)計(jì)做回單確認(rèn)，形成了相互監(jiān)督制約的`管理機(jī)制強(qiáng)化業(yè)務(wù)崗位制約關(guān)系，預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生�；鹭�(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)每月進(jìn)行對(duì)賬，做到賬賬相符、賬證相符、賬實(shí)相符，確保社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的真實(shí)、準(zhǔn)確和完善。
財(cái)務(wù)專用章由專人保管，個(gè)人名章由本人或其授權(quán)人員保管，嚴(yán)禁一人保管支付款項(xiàng)所需的全部印章。財(cái)務(wù)收入章由收入出納保管，財(cái)務(wù)支出章由支出出納保管，U盾分為管理員、錄入、復(fù)核三種，管理員的由會(huì)計(jì)保管，錄入的為支出出納用來(lái)支付藥費(fèi)使用，復(fù)核的由收入出納對(duì)支出出納錄入的藥費(fèi)進(jìn)行監(jiān)督，檢查數(shù)字是否準(zhǔn)確無(wú)誤，然后做復(fù)核。
根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)基金管理財(cái)務(wù)制度》和收支兩條線管理的規(guī)定加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金銀行賬戶管理，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必須設(shè)立收入戶和支出戶，規(guī)范賬戶設(shè)置。征收的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)要按規(guī)定及時(shí)繳入財(cái)政專戶；財(cái)政專戶和支出戶在同一國(guó)有商業(yè)銀行只能各開設(shè)一個(gè)賬戶；財(cái)政專戶、支出戶、收入戶都要按規(guī)定及時(shí)結(jié)轉(zhuǎn)、劃撥資金，嚴(yán)禁坐支；支出戶的基金不得轉(zhuǎn)為定期存款；存入財(cái)政專戶、支出戶中的社會(huì)保險(xiǎn)基金，要按中國(guó)人民銀行規(guī)定的優(yōu)惠利率計(jì)息，各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金要分別計(jì)息、分賬核算。
社會(huì)保險(xiǎn)基金嚴(yán)格按照收支兩條線管理，�？顚Ｓ�、分別建帳、分帳核算、自求平衡，不得相互擠占調(diào)劑。支出的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇由財(cái)政專戶核撥后撥入支出戶方可支付；收入的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)按時(shí)轉(zhuǎn)入財(cái)政專戶，由財(cái)政專戶統(tǒng)一管理。
我局建立了與財(cái)政定期對(duì)帳制度，每月我局定時(shí)到縣財(cái)政局對(duì)帳，保證了社保基金支付的準(zhǔn)確安全。財(cái)務(wù)人員將每季度財(cái)政專戶產(chǎn)生的利息直接做為收入計(jì)入財(cái)政專戶，支出戶的利息按季轉(zhuǎn)入財(cái)政專戶。
四、基金專項(xiàng)檢查中提出的問(wèn)題進(jìn)行整改情況
1、與財(cái)政每月對(duì)賬一次，對(duì)完賬在財(cái)政專戶余額表上讓社保科經(jīng)辦人員進(jìn)行簽字、蓋章。
2、3POSS機(jī)刷卡小票進(jìn)行簽字，已進(jìn)行整改，個(gè)體人員繳費(fèi)未采取電子銀行代扣。
3、xx%預(yù)留保證金賬套，20xx賬補(bǔ)做到6月份。
4、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算發(fā)票，改為全額發(fā)票。
保險(xiǎn)自查報(bào)告2
關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查報(bào)告 在上級(jí)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)黑龍江省人力資源和社會(huì)保障廳《關(guān)于印發(fā)黑龍江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理實(shí)施辦法的通知》（黑人保發(fā)[20xx]146號(hào)）文件要求，我院嚴(yán)格遵守國(guó)家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。認(rèn)真自查現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系
接到通知要求后，我院立即成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策，是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來(lái)高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，有院領(lǐng)導(dǎo)專門管理，健全管理制度，多次召開專題會(huì)議進(jìn)行研究部署，定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參�；颊叩尼t(yī)療及費(fèi)用情況。
二、規(guī)范管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化
幾年來(lái)，在區(qū)勞動(dòng)局及區(qū)醫(yī)保辦的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門診管理制度。設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”；公布咨詢與投訴電話3298794；熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參�；颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參�；颊呔歪t(yī)購(gòu)藥；設(shè)立醫(yī)�；颊邟焯�(hào)、結(jié)算等專用窗口。簡(jiǎn)化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無(wú)偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保辦對(duì)診療過(guò)程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)了《伊春市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算管理辦法和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》、《黑龍江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》 等文件，使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者�，F(xiàn)場(chǎng)發(fā)放滿意率調(diào)查表，對(duì)服務(wù)質(zhì)量滿意率98％，受到了廣大參保人的好評(píng)。
三、強(qiáng)化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制，實(shí)行院、科、組三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問(wèn)題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的'溝通技巧。四是強(qiáng)化安全意識(shí)，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流，耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。通過(guò)調(diào)整科室布局，增加全院電腦網(wǎng)絡(luò)一體化，簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時(shí)間。大廳設(shè)立導(dǎo)診咨詢臺(tái)、投訴臺(tái)并有專人管理，配備綠色
通道急救車、擔(dān)架、輪椅等服務(wù)設(shè)施。通過(guò)一系列的用心服務(wù)，對(duì)病人滿意度調(diào)查中，平均滿意度在96%以上。
四、加強(qiáng)住院管理，規(guī)范了住院程序及收費(fèi)結(jié)算
為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí)，根據(jù)區(qū)醫(yī)保部門的要求，嚴(yán)格審核參保患者醫(yī)療保險(xiǎn)證、卡。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品，［特］定藥品，“乙類”藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了“知情同意書”，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用占總費(fèi)用的比例控制在25%以下。
五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度，每日費(fèi)用發(fā)給病人，病人確認(rèn)后才能轉(zhuǎn)給住院處，讓參保人明明白白消費(fèi)。
六、系統(tǒng)的維護(hù)及管理
醫(yī)院重視保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理，及時(shí)排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運(yùn)行，根據(jù)伊春市、友好林業(yè)局醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé)，要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用，遇有問(wèn)題及時(shí)聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問(wèn)題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問(wèn)題的發(fā)生，保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。
我們始終堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，糾正行風(fēng)自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚(yáng)，收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
經(jīng)嚴(yán)格對(duì)照《伊春市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理實(shí)施辦法》文件要求自查，我院符合醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置符合a級(jí)要求。
保險(xiǎn)自查報(bào)告3
根據(jù)《關(guān)于督查全市社會(huì)保險(xiǎn)基金自查整改工作的通知》（大人社發(fā)〔×〕×號(hào)）要求，連日來(lái)，由我局牽頭，聯(lián)合財(cái)政局、審計(jì)局和社會(huì)保險(xiǎn)基金經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等部門，對(duì)全市社會(huì)保險(xiǎn)基金工作進(jìn)行了全面自查，現(xiàn)就自查情況報(bào)告如下：
一、基本情況
我局負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)基金征繳和支付的單位共有×個(gè)，即市就業(yè)服務(wù)中心、社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心、機(jī)關(guān)事業(yè)單位社會(huì)保險(xiǎn)中心和職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心。目前，全市企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)參�！寥耍ｋU(xiǎn)參�！寥�，生育保險(xiǎn)參�！寥耍I(yè)保險(xiǎn)參�！寥恕C(jī)關(guān)事業(yè)單位參加養(yǎng)老保險(xiǎn)×人，參加失業(yè)保險(xiǎn)×人，參加生育保險(xiǎn)×人，參加工傷保險(xiǎn)×人。醫(yī)療保險(xiǎn)參�！寥耍ㄆ渲校擎�(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參�！寥耍瑓⒈Ｂ蕿椤�%）。今年上半年，共征繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)×萬(wàn)元（其中，征繳企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)×萬(wàn)元、工傷保險(xiǎn)費(fèi)×萬(wàn)元、生育保險(xiǎn)費(fèi)×萬(wàn)元、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)×萬(wàn)元，征繳機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)×萬(wàn)元、工傷保險(xiǎn)費(fèi)×萬(wàn)元、生育保險(xiǎn)費(fèi)×萬(wàn)元、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)×萬(wàn)元，征繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)×萬(wàn)元），支付各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)金×萬(wàn)元（其中，支付企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)金×萬(wàn)元、工傷保險(xiǎn)金×萬(wàn)元、生育保險(xiǎn)金×萬(wàn)元、失業(yè)保險(xiǎn)金×萬(wàn)元，支付機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)金×萬(wàn)元、失業(yè)保險(xiǎn)金×萬(wàn)元、生育保險(xiǎn)金×萬(wàn)元、工傷保險(xiǎn)金×萬(wàn)元，支付醫(yī)療保險(xiǎn)金×萬(wàn)元）。20xx年，有×人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療（含低保、五保×人），參合率為農(nóng)村常住人口的×.×%�；I集新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金×萬(wàn)元，已有×人次住院就醫(yī)，支付住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助×萬(wàn)元,人均補(bǔ)助×元。
二、自查工作
（一）提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)社會(huì)保險(xiǎn)基金是社會(huì)保險(xiǎn)的生命線，基金安全關(guān)乎廣大參保人員的切身利益，影響社會(huì)和諧穩(wěn)定，也事關(guān)黨和政府的執(zhí)行力和公信力。我局高度重視社會(huì)保險(xiǎn)基金自查整改工作，接到《通知》后，立即召開專題會(huì)議進(jìn)行安排部署。會(huì)上，主要領(lǐng)導(dǎo)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人和財(cái)務(wù)科長(zhǎng)會(huì)議傳達(dá)了《通知》精神，并將任務(wù)逐一分解，明確責(zé)任，落實(shí)任務(wù)。同時(shí)，成立社會(huì)保險(xiǎn)基金自查整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，局長(zhǎng)任組長(zhǎng)，各副局長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和相關(guān)科室科長(zhǎng)為成員。根據(jù)《通知》要求，各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)合自身實(shí)際情況，制定了自查計(jì)劃和整改方案，重點(diǎn)圍繞社會(huì)保險(xiǎn)基金的`征繳、管理和支付等方面，認(rèn)真開展自查和整改工作。
（二）健全規(guī)章制度，嚴(yán)格規(guī)范管理一是建立財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度。為規(guī)范和加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金的管理使用，各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，并通過(guò)ISO×質(zhì)量管理體系認(rèn)證，進(jìn)一步健全了財(cái)務(wù)管理制度，實(shí)行收支兩條線，對(duì)征收的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)均單獨(dú)核算，分開管理，專款專用，沒(méi)有社會(huì)保險(xiǎn)基金之間相互串用問(wèn)題。在銀行建立社會(huì)保險(xiǎn)資金財(cái)政專戶，各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)征繳的社會(huì)保險(xiǎn)基金全部存入財(cái)政專戶，做到�？顚Ｓ茫瑳](méi)有挪用問(wèn)題。設(shè)立財(cái)務(wù)管理機(jī)構(gòu)，配備具有專業(yè)技術(shù)水平的管理人員，建立健全統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，做到日清月結(jié)。嚴(yán)格執(zhí)行社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度，規(guī)范會(huì)計(jì)核算，做到社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)報(bào)表編報(bào)及時(shí)、數(shù)字真實(shí)、內(nèi)容完整、說(shuō)明清楚、手續(xù)齊備。努力做好社�；鸬挠�(jì)劃、控制、核算、分析和考核工作，如實(shí)反映基金收支狀況。二是建立內(nèi)部監(jiān)督制度。各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立內(nèi)部控制制度，防止出現(xiàn)紕漏。機(jī)關(guān)事業(yè)單位社會(huì)保險(xiǎn)中心建立層層報(bào)批制度。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心在基金征繳和支付方面建立了部門間相互監(jiān)督機(jī)制，征繳科與基金科每天核對(duì)應(yīng)收款項(xiàng)與開出的票據(jù)，保證了票款賬相符，并建立了領(lǐng)取、收回簽章負(fù)責(zé)制。市就業(yè)服務(wù)中心失業(yè)保險(xiǎn)科制定了計(jì)算機(jī)收繳管理制度、基金上繳制度、審核認(rèn)定發(fā)放制度，銀行進(jìn)賬單全部實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理。三是建立基金及時(shí)上解制度。各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)社�；鹗杖爰�
保險(xiǎn)自查報(bào)告4
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我單位自接到《****保險(xiǎn)行業(yè)治理整頓工作方案》后，立即按照工作方案中相關(guān)要求，隨即召開開展自查自糾工作指導(dǎo)會(huì)議，要求公司各部門把自查自糾當(dāng)做整頓和規(guī)范工作的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，作為改善公司經(jīng)營(yíng)管理水平、提供公司整體經(jīng)濟(jì)效益的一個(gè)重要環(huán)境。同時(shí)成立自查自糾小組。以工作方案中治理整頓工作重點(diǎn)內(nèi)容為檢查工作重點(diǎn)，客觀反映自身存在問(wèn)題，并采取具有針對(duì)性的有力措施進(jìn)行整改。
一、保險(xiǎn)企業(yè)證照手續(xù)：我單位各種經(jīng)營(yíng)證照手續(xù)齊全，具有中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)頒發(fā)的保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)許可證，****工商局頒發(fā)的.營(yíng)業(yè)執(zhí)照，***質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局頒發(fā)的組織機(jī)構(gòu)代碼證以及****國(guó)稅、地稅頒發(fā)的國(guó)稅、地稅相關(guān)證件。營(yíng)業(yè)執(zhí)照以及組織機(jī)構(gòu)代碼證每年按時(shí)到工商局、質(zhì)監(jiān)局進(jìn)行年檢，并且年檢合格。
二、納稅情況：自20xx年****【20xx】14號(hào)文件下發(fā)后，我單位即按照屬地管理的原則，向當(dāng)?shù)氐囟惥掷U納代扣代繳的車船稅以及營(yíng)業(yè)稅及其他附加稅種。自文件下發(fā)至今，我單位應(yīng)繳代扣代繳車船稅108.71萬(wàn)元及營(yíng)業(yè)稅等其他各項(xiàng)稅費(fèi)總計(jì)56.76萬(wàn)元，實(shí)繳車船稅108.71萬(wàn)，營(yíng)業(yè)稅及其他附加稅費(fèi)合計(jì)56.76萬(wàn)元。
三、理賠服務(wù)問(wèn)題：理賠服務(wù)流程以及承諾均張貼在我單位職場(chǎng)顯著位置，讓客戶監(jiān)督我們理賠服務(wù)，同時(shí)客戶承保時(shí)由出單人員提供報(bào)案、投訴便捷卡片，可以讓客戶在最短的時(shí)間內(nèi)享受到我們最便捷的理賠服務(wù)。
四、中介市場(chǎng)情況：我單位共有中介代理人23人，均具有有效的保險(xiǎn)代理人從業(yè)資格證書，同時(shí)在保險(xiǎn)監(jiān)管系統(tǒng)內(nèi)登記展業(yè)證合格。自20xx年底，我單位即按照總、分公司要求車險(xiǎn)實(shí)行“見費(fèi)出單”，且自我單位成立至今，無(wú)保費(fèi)超期應(yīng)收問(wèn)題存在。
本次自查自糾工作結(jié)束后，各部門針對(duì)工作方案中治理整頓工作重點(diǎn)內(nèi)容有了更深的認(rèn)識(shí)，各部門承諾要以此次自查自糾整規(guī)檢查為契機(jī)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，切實(shí)提高依法合規(guī)經(jīng)營(yíng)意識(shí)，嚴(yán)格自律，進(jìn)一步規(guī)范經(jīng)營(yíng)行為，確保持續(xù)、健康發(fā)展。
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保險(xiǎn)自查報(bào)告5
為進(jìn)一步加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)工作，完善管理制度，規(guī)范業(yè)務(wù)流程，不斷提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)的規(guī)范化、信息化和專業(yè)化管理，依據(jù)省社保局《關(guān)于對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)工作實(shí)行目標(biāo)管理的通知》精神及市社保中心有關(guān)通知要求，現(xiàn)將我區(qū)財(cái)務(wù)自查工作匯報(bào)如下。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視
我處基金財(cái)務(wù)工作由一把手分管，所有保險(xiǎn)基金收支實(shí)行嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理制度，列入議事日程，定期分析研究社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)工作，切實(shí)加強(qiáng)基金管理。在近年的審計(jì)中，沒(méi)有明顯的問(wèn)題出現(xiàn)。
二、配備專門人員做好財(cái)務(wù)基礎(chǔ)工作
我處按照業(yè)務(wù)需要設(shè)置財(cái)務(wù)人員四人，配備的財(cái)務(wù)人員具有從業(yè)資格證。財(cái)務(wù)部門職責(zé)明確，參與單位重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的研究和決策，建立有基金財(cái)務(wù)工作的崗位責(zé)任制和考核獎(jiǎng)懲制度，每年定期培訓(xùn)財(cái)務(wù)人員，同時(shí)保持會(huì)計(jì)人員相對(duì)穩(wěn)定，各基金會(huì)計(jì)工作有序進(jìn)行。
我處嚴(yán)格按照《社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度》設(shè)置和使用會(huì)計(jì)科目，記賬憑證和原始憑證符合會(huì)計(jì)制度規(guī)定的內(nèi)容和要求。社會(huì)保險(xiǎn)基金分別按養(yǎng)老保險(xiǎn)基金、失業(yè)保險(xiǎn)基金和醫(yī)療保險(xiǎn)基金等設(shè)置會(huì)計(jì)賬薄，單獨(dú)核算�；鸬氖罩Ч芾聿捎脤ｉT的財(cái)務(wù)軟件，沒(méi)有手工記賬情況，基金報(bào)表的編制和匯總?cè)坎捎糜?jì)算機(jī)操作，及時(shí)按要求上報(bào)各類報(bào)表。各年度的會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)賬薄、財(cái)務(wù)報(bào)告、財(cái)務(wù)計(jì)劃、會(huì)計(jì)報(bào)表等會(huì)計(jì)資料定期整理、立卷、歸檔、銷毀，并有專門人員管理。各險(xiǎn)種基金財(cái)務(wù)印鑒由經(jīng)辦人員和財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人分開管理，財(cái)務(wù)專用章由專人管理，個(gè)人名章交由授權(quán)人員管理。財(cái)務(wù)專用票據(jù)、業(yè)務(wù)征繳票據(jù)的`購(gòu)買、保管、領(lǐng)用、繳回等建立嚴(yán)格的管理、登記、核對(duì)制度。
三、嚴(yán)格基金管理及使用
在基金管理方面，我們嚴(yán)格按照《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》和《社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度》等有關(guān)規(guī)定，實(shí)行預(yù)算管理，強(qiáng)化收支觀念，對(duì)預(yù)算調(diào)整有完整的報(bào)批手續(xù)及必要的說(shuō)明，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳、社會(huì)保險(xiǎn)待遇發(fā)放和基金運(yùn)營(yíng)管理等實(shí)行全方位、全過(guò)程的監(jiān)管。防止了基金收支管理中的跑、冒、滴、漏現(xiàn)象的發(fā)生。
基金實(shí)行收支兩條線管理，開設(shè)有收入戶、支出戶和財(cái)政專戶，財(cái)政專戶、收入戶和支出戶在同一國(guó)有商業(yè)銀行開設(shè)，且只開設(shè)一個(gè)賬戶。所有收入及時(shí)納入收入戶存儲(chǔ)，按月上繳財(cái)政專戶，收入戶月末一般無(wú)余額。
在基金的收、支使用過(guò)程中，我們堅(jiān)決杜絕減、免、讓、緩等行為，嚴(yán)格按規(guī)定辦事，在制度面前沒(méi)有人情關(guān)，確保社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)收盡收，支付到位。嚴(yán)格落實(shí)“一支筆”制度，層層把關(guān)。嚴(yán)格審查領(lǐng)取、退保、繼承、一次性領(lǐng)取人員資格，隨時(shí)掌握享受待遇人員的變化情況，沒(méi)有自行提高待遇水平和擴(kuò)大待遇領(lǐng)取范圍的現(xiàn)象發(fā)生。基金支出做到了合理合法，沒(méi)有擠占、挪用基金現(xiàn)象發(fā)生。
保險(xiǎn)自查報(bào)告6
為落實(shí)中國(guó)保監(jiān)會(huì)xx監(jiān)管局的要求，確保我行代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)合規(guī)文件運(yùn)行，根據(jù)地區(qū)分行指示中北支行開展了了一次自查活動(dòng)，具體自查情況如下：
一、組織領(lǐng)導(dǎo)
1、建立了代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)排查工作領(lǐng)導(dǎo)小組
2、明確各相關(guān)部門，各組織層級(jí)、各具體崗位在防范化解代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)中的職責(zé)。
二、內(nèi)控管理風(fēng)險(xiǎn)
1、代理協(xié)議管理。支行為一級(jí)支行，與保險(xiǎn)公司簽訂的代理協(xié)議都是由地區(qū)分行帶頭簽訂的`。
2、代理產(chǎn)品管理。上級(jí)機(jī)構(gòu)能夠及時(shí)補(bǔ)充修改代理協(xié)議中的銀保產(chǎn)品目錄，未超出銷售代理協(xié)議中產(chǎn)品。
3、單證管理。銀保單證管理制定由總行統(tǒng)一制定，上級(jí)機(jī)構(gòu)下發(fā)的所有空白都納入銀行重要空白憑證進(jìn)行管理，下發(fā)憑證也都按重要空白憑證進(jìn)行管理，并有相應(yīng)的登記本進(jìn)行登記。
三、滿期給付及退保風(fēng)險(xiǎn)
1、風(fēng)險(xiǎn)排查。在銀行公示欄張貼了保險(xiǎn)公示咨詢投訴電話告知客戶如何實(shí)施自己的權(quán)利。
四、銷售誤導(dǎo)風(fēng)險(xiǎn)
1、教育培訓(xùn)。支行理財(cái)經(jīng)理在進(jìn)行保險(xiǎn)銷售時(shí)都有保險(xiǎn)公司客戶經(jīng)理在場(chǎng)進(jìn)行銷售指導(dǎo)，保險(xiǎn)公司在我支行還定期開展保險(xiǎn)知識(shí)的培訓(xùn)講座。不存在銷售誤導(dǎo)行為，能正確解釋保險(xiǎn)產(chǎn)品，明確告知客戶退保條件及可能帶來(lái)的損失。
2、銷售行為。支行現(xiàn)共有五人取得保險(xiǎn)銷售從業(yè)資格證。
3、不存在保險(xiǎn)公司工作人員駐點(diǎn)銷售的情況。
4、所以保險(xiǎn)宣傳材料都由上級(jí)機(jī)構(gòu)下發(fā)。
保險(xiǎn)自查報(bào)告7
我藥店于近期接到了菏澤市牡丹區(qū)人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于對(duì)全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店進(jìn)行年度考核的通知。接到通知后我店領(lǐng)導(dǎo)高度重視，組織全體職工認(rèn)真學(xué)習(xí)了《菏澤市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理辦法》、《關(guān)于對(duì)全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店進(jìn)行年度考核的通知》（菏人社字【20xx】14號(hào)）、《菏澤市牡丹區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議書》等文件，并根據(jù)《通知》要求對(duì)我店20xx年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)工作進(jìn)行了全面自查，現(xiàn)將自查開展情況匯報(bào)如下：
藥店基本情況：按規(guī)定懸掛定點(diǎn)零售藥店證書、公布服務(wù)承諾、公布社保投訴電話；《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》、《社保登記證》均在有效期內(nèi)；每季度按時(shí)報(bào)送“定點(diǎn)藥店服務(wù)自評(píng)情況表”；藥店共有店員3人，其中，從業(yè)藥師2人，營(yíng)業(yè)員1人，均已簽訂勞動(dòng)合同，按規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)。
領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，認(rèn)真貫徹與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂的.定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，并按照要求做好了相關(guān)工作：
�。�1）嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)�？ㄋ⒖ü芾淼南嚓P(guān)規(guī)定；
�。�2）認(rèn)真組織和學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，正確給參保人員宣傳醫(yī)保政策，沒(méi)有出售任何其它不符合醫(yī)�；鹬Ц斗秶奈锲�；
�。�3）店員積極熱情為參保人員服務(wù)，沒(méi)有出售假劣藥品，至今無(wú)任何投訴發(fā)生；
�。�4）店內(nèi)衛(wèi)生整潔，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的藥品價(jià)格政策，明碼標(biāo)價(jià)。
1在我店全體職工的共同努力下，我店醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)工作越來(lái)越完善正規(guī)，但還存在一些問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)：
�。�1）電腦技術(shù)使用掌握不夠熟練，特別是店內(nèi)近期新調(diào)入藥品品種目錄沒(méi)能及時(shí)準(zhǔn)確無(wú)誤地錄入電腦系統(tǒng)；
（2）在政策執(zhí)行方面，店員對(duì)相關(guān)配套政策領(lǐng)會(huì)不全面，理解不到位，學(xué)習(xí)不夠深入具體，致使實(shí)際上機(jī)操作沒(méi)很好落實(shí)到實(shí)處；
�。�3）服務(wù)質(zhì)量有待提高，尤其對(duì)剛進(jìn)店不久的新特藥品，保健品性能功效了解和推廣宣傳力度不夠；
�。�4）藥品陳列有序性稍有不足
針對(duì)以上存在問(wèn)題，我們店的整改措施是：
�。�1）加強(qiáng)學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，經(jīng)常組織好店員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識(shí)、知法、守法；
�。�2）提高服務(wù)質(zhì)量，熟悉藥品的性能，正確向顧客介紹醫(yī)保藥品的用法、用量及注意事項(xiàng)，更好地發(fā)揮參謀顧問(wèn)作用；
（3）電腦操作員要加快對(duì)電腦軟件的使用熟練操作訓(xùn)練。
�。�4）及時(shí)并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策，全心全意為參保人員服務(wù)。
最后希望上級(jí)主管部門經(jīng)常給予我店工作指導(dǎo)，多提寶貴意見和建議。謝謝！
保險(xiǎn)自查報(bào)告8
一、高度重視，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
根據(jù)《市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于開展社會(huì)保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助資金專項(xiàng)檢查工作的通知》的工作部署和要求。成立了以局長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管副局長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，中層干部為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在我局征繳股，具體組織實(shí)施此項(xiàng)工作，確保工作取得實(shí)效，達(dá)到預(yù)期目的。
二、召開專題會(huì)議，扎實(shí)貫徹執(zhí)行
3月18日下午3時(shí)，全局干部職工召開了醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助資金自查專題會(huì)議。會(huì)上，分管副局長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)了《市人力資源和社會(huì)保障局開展社會(huì)保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助資金專項(xiàng)檢查工作的通知》（宜人社函〔20xx〕62號(hào)）和《市人力資源和社會(huì)保障局開展20xx年社�；瓞F(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督工作的通知》兩個(gè)文件；主要領(lǐng)導(dǎo)就此項(xiàng)工作作了具體安排，要求全局干部職工高度重視此項(xiàng)工作，扎實(shí)開展自查，認(rèn)真核對(duì)數(shù)據(jù)，梳理情況，查找問(wèn)題，分析原因，及時(shí)整改，做好迎接省人社廳的抽查。
三、制定措施，扎實(shí)開展專項(xiàng)自查工作
按照市局文件精神，結(jié)合我局實(shí)際情況，制定了我局醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)政補(bǔ)助資金自查實(shí)施方案，將任務(wù)分解到征繳股、支付股、財(cái)務(wù)組及辦公室，就財(cái)政補(bǔ)助資金申請(qǐng)和分配機(jī)制，20xx年、20xx年中省市縣各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金數(shù)額、構(gòu)成及到賬情況，資金分配去向及劃撥時(shí)間，未及時(shí)劃撥到位的資金數(shù)額及原因，支付待遇結(jié)算中是否存在虛報(bào)冒領(lǐng)、擠占挪用等違法違規(guī)問(wèn)題及其他相關(guān)相關(guān)工作逐項(xiàng)分配到股室，逐項(xiàng)進(jìn)行自查，對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)和補(bǔ)助資金與縣財(cái)政部門進(jìn)行嚴(yán)格核對(duì)，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行梳理，分析原因提出整改方案，不斷完善各項(xiàng)制度，確保各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金的安全使用。
四、自查情況
我縣各級(jí)財(cái)政醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)助資金主要涉及到城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金是每年6月底（因居民醫(yī)�；鹗巧夏�9-12月份征收次年醫(yī)�；穑揖指鶕�(jù)我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)際參保情況，上報(bào)當(dāng)年度參保人數(shù)和各級(jí)財(cái)政應(yīng)承擔(dān)的補(bǔ)助資金，由縣財(cái)政局統(tǒng)一上報(bào)各級(jí)財(cái)政部門，對(duì)當(dāng)年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的應(yīng)補(bǔ)助資金進(jìn)行申報(bào)和補(bǔ)助。具體補(bǔ)助情況為：
1、20xx年居民醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)助到位情況:
截止20xx年6月底，城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)為21484人。各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為：中央為156元/人，省為58.7元/人，縣為25.3元/人。中央應(yīng)補(bǔ)助資金335.15萬(wàn)元，已到位425.95萬(wàn)元，超撥90.8萬(wàn)元（其中含20xx年超撥60.05萬(wàn)元）；省級(jí)應(yīng)補(bǔ)助資金126.11萬(wàn)元，已到位資金126.11萬(wàn)元（含20xx年超撥56.23萬(wàn)元）；縣級(jí)應(yīng)補(bǔ)助資金54.36萬(wàn)元，20xx年實(shí)際補(bǔ)助41.56萬(wàn)元，20xx年超撥12.8萬(wàn)元，20xx年縣級(jí)配套資金54.36萬(wàn)元已全部到位。
2、20xx年居民醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)助到位情況：
截止20xx年6月底，城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)為29297人，個(gè)人參保繳費(fèi)收入為256.9萬(wàn)元。各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為：中央為188元/人，省為63.3元/人，縣為28.7元/人。中央應(yīng)補(bǔ)助資金550.7836萬(wàn)元，已到位373.24萬(wàn)元，20xx年超撥90.8萬(wàn)元，實(shí)際應(yīng)補(bǔ)助86.7436萬(wàn)元；省級(jí)應(yīng)補(bǔ)助資金185.45萬(wàn)元，已到位資金185.45萬(wàn)元；縣級(jí)應(yīng)補(bǔ)助資金84.0824萬(wàn)元，20xx年縣級(jí)配套資金84.0824萬(wàn)元已全部到位。
3、各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金申請(qǐng)和分配機(jī)制情況：
每年6月底（因居民醫(yī)�；鹗巧夏�9-12月份征收次年醫(yī)�；穑揖指鶕�(jù)我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)際參保情況，上報(bào)當(dāng)年度參保人數(shù)和各級(jí)財(cái)政應(yīng)承擔(dān)的補(bǔ)助資金，以紙質(zhì)和電子文檔兩種形式上報(bào)縣財(cái)政局，由縣財(cái)政局統(tǒng)一上報(bào)各級(jí)財(cái)政部門，對(duì)當(dāng)年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的應(yīng)補(bǔ)助資金進(jìn)行申報(bào)；各級(jí)財(cái)政部門經(jīng)過(guò)審核后將補(bǔ)助資金劃撥到地方財(cái)政，由我局通過(guò)縣政府的`財(cái)政管理信息系統(tǒng)劃撥到縣財(cái)政局社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，進(jìn)行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金待遇支付和門診費(fèi)分配使用。
4、檢查發(fā)現(xiàn)的虛報(bào)冒領(lǐng)、擠占挪用等違法違規(guī)問(wèn)題及處理情況：我局在日常檢查中采取抽查、走訪參保病人等諸多方式進(jìn)行檢查，未發(fā)現(xiàn)虛報(bào)冒領(lǐng)的現(xiàn)象；我局和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)未發(fā)現(xiàn)擠占挪用等違法違規(guī)現(xiàn)象。下一階段我局將繼續(xù)加強(qiáng)力度對(duì)虛報(bào)冒領(lǐng)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)擠占挪用等違法違規(guī)行為的督導(dǎo)，做到早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理、及時(shí)整改，杜絕此類現(xiàn)象的發(fā)生。
五、20xx年基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支情況及基金決算中異常問(wèn)題
�。ㄒ唬┏擎�(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)
1、20xx年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)本年收入合計(jì)26391300.99元。其中：統(tǒng)籌金收入12064071.4元,個(gè)人帳戶金收入14327229.59元，利息收入610593.31元�；踞t(yī)療保險(xiǎn)收入同比20xx年25974125.68元增加了1.6%，基本醫(yī)療保險(xiǎn)年末參保人數(shù)19597人，比20xx年的19585人增加了12人。
2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)20xx年支出26661211.83元,其中:統(tǒng)籌金支出13117176.69元，個(gè)人帳戶金支出13080035.14元，上解調(diào)劑金支出464000.00元。比20xx年的支出28692871.6減少了2031659.77元，減少比例為7.6%。
3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金20xx年收支結(jié)余-269910.84元，年末滾存結(jié)余18115205.84元。
�。ǘ┏擎�(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)20xx年收入10097106.77元，利息收入256287.77，同比20xx年10,293,316.21元減少了196209.44元。20xx年累計(jì)支出10528944.38，其中：住院支出8822192.38元，門診統(tǒng)籌支出677660.00元，上解支出919,000.00；同比20xx年支出12432242.92元減少了1903298.54元。20xx年收支結(jié)余-431837.61元，年末滾存結(jié)余6755701.29元。
�。ㄈ┨厥馊藛T醫(yī)療費(fèi)
現(xiàn)有二等乙級(jí)以上傷殘軍人60人，離休干部13人，本年特殊人員醫(yī)療收入745721.18元，累計(jì)支出391,300.44元，本年收支結(jié)余354,420.74元，年終滾存結(jié)余-344,779.07元�？h財(cái)政將二等乙級(jí)以上傷殘軍人醫(yī)療費(fèi)納入年初預(yù)算，劃入社�；鹭�(cái)政專戶進(jìn)行管理，妥善解決二等乙級(jí)傷殘軍人的醫(yī)療費(fèi)問(wèn)題。機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、企業(yè)離休干部住院醫(yī)療費(fèi)在縣內(nèi)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛帳，由醫(yī)保局按月與定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算。離休干部住院醫(yī)療費(fèi)由我局向縣政府提出請(qǐng)示，財(cái)政局向縣政府提出建議，縣政府同意后財(cái)政劃撥。
�。ㄋ模┽t(yī)療保險(xiǎn)基金收支不平問(wèn)題分析
1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療。收入增加原因：20xx年職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行按月征收，做到了應(yīng)保盡保，擴(kuò)大了參保面。支出減少原因：一是20xx年部分定點(diǎn)醫(yī)院尚未到我單位劃撥住院掛帳費(fèi)用，約500萬(wàn)元；二是20xx年個(gè)人帳戶金尚未發(fā)放（以20xx年12月31日止），造成20xx年醫(yī)療費(fèi)用支出減少。
2、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。收入減少原因：由于中央財(cái)政結(jié)算居民醫(yī)保補(bǔ)助資金截止于20xx年2月底為25008人，20xx年度我縣居民參保人數(shù)實(shí)際為29297人，所以補(bǔ)助未足額到位，造成收入減少。支出減少原因：20xx年尚有部分定點(diǎn)醫(yī)院未到我單位劃撥住院費(fèi)用約300萬(wàn)元和門診統(tǒng)籌支出費(fèi)用45萬(wàn),造成本年度支出減少。
我局作為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)在下一階段工作中積極橫向聯(lián)系有關(guān)單位，并及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)、請(qǐng)示，變被動(dòng)為主動(dòng)，確保各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助金的足額、按時(shí)到位。
保險(xiǎn)自查報(bào)告9
20xx年，縣醫(yī)保局在縣人社（黨組）的正確領(lǐng)導(dǎo)下，充分發(fā)揮“大醫(yī)保”職能職責(zé)作用，緊密跟隨省市人社（醫(yī)保）行業(yè)主管部門的業(yè)務(wù)索引，積極探索新時(shí)期下醫(yī)療保險(xiǎn)工作多元化發(fā)展延伸新趨勢(shì)，秉承“基金安全是前提、規(guī)范管理是動(dòng)力、推動(dòng)醫(yī)保健康持續(xù)發(fā)展為目的”的核心理念，盡心盡責(zé)服務(wù)醫(yī)保民生事業(yè)，上下一心，通盤考慮，整體推進(jìn)全縣醫(yī)療扶貧攻堅(jiān)工作，正確處理“管理、服務(wù)、保障”三者之間的關(guān)系。圓滿達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。根據(jù)
一、基本情況及運(yùn)行成效
20xx年，我局按照縣委政府考核目標(biāo)和市縣人社部門對(duì)醫(yī)保工作設(shè)計(jì)的規(guī)定動(dòng)作和硬性指標(biāo)，扎扎實(shí)實(shí)地抓好各項(xiàng)工作的落實(shí)，有力地保證了各項(xiàng)預(yù)期目標(biāo)任務(wù)按時(shí)完成。
�。ㄒ唬┏青l(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)報(bào)銷比圓滿完成
20xx年1月1日-11月30日，全縣已有79371人次城鄉(xiāng)居民享受住院補(bǔ)償，住院總費(fèi)用為40854.95萬(wàn)元，共使用住院統(tǒng)籌基金達(dá)20018.93萬(wàn)元，人均補(bǔ)償達(dá)2522.2元。實(shí)際報(bào)付比達(dá)49%，參保居民政策范圍內(nèi)報(bào)付比達(dá)78.3%。有1187228人次使用門診統(tǒng)籌基金3645.39萬(wàn)元、有1569人享受住院分娩報(bào)銷238.99萬(wàn)元、有1894人次享受門診重癥補(bǔ)償326.88萬(wàn)元、有338人次享受慢病門診報(bào)銷31.07萬(wàn)元、支出一般診療費(fèi)達(dá)731.69萬(wàn)元。
�。ǘ┏蝿�(wù)完成發(fā)展基層村衛(wèi)生室和定點(diǎn)藥店
20xx年，我局積極配合縣衛(wèi)計(jì)部門，對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)下屬的14家村衛(wèi)生室聯(lián)通醫(yī)保金保軟件系統(tǒng)，保證轄區(qū)內(nèi)參保群眾能正常享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診服務(wù)。另外全年共開通8家定點(diǎn)藥店的網(wǎng)絡(luò)覆蓋，保證能正常享受《社會(huì)保障卡》的相關(guān)業(yè)務(wù)服務(wù)。
�。ㄈ┓e極提升異地就醫(yī)報(bào)銷服務(wù)質(zhì)量，統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)即時(shí)結(jié)算全面實(shí)現(xiàn)
積極完善參保人員異地就醫(yī)審算制度，進(jìn)一步簡(jiǎn)化辦事流程。平常縣外縣外非統(tǒng)籌區(qū)受理報(bào)銷資料七個(gè)工作日內(nèi)及時(shí)撥付報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用；縣外非統(tǒng)籌區(qū)住院大額度費(fèi)用和外傷住院病歷受理報(bào)銷資料后十五個(gè)工作日內(nèi)撥付報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用；歲末年初網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行壓力大和報(bào)賬高峰期的特殊情況下，縣外非統(tǒng)籌區(qū)受理報(bào)銷資料后一個(gè)月內(nèi)撥付報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用；對(duì)省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算責(zé)任人員明確，落實(shí)專人負(fù)責(zé)日常工作，20xx年我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)直報(bào)工作不斷得以加強(qiáng)。開通異地住院即時(shí)結(jié)算達(dá)70%。全xxx市范圍內(nèi)，與所有開通金保軟件聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店實(shí)行即時(shí)結(jié)算，極大方便了廣大城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工就近就醫(yī)。
（四）單病種付費(fèi)工作如期推進(jìn)
20xx年，嚴(yán)格執(zhí)行《xxx市人力資源和社會(huì)保障局xxx市財(cái)政局xxx市衛(wèi)生局關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診制度的通知》（x人社辦發(fā)〔20xx〕134號(hào)）和
(五)城鄉(xiāng)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例穩(wěn)中有升
根據(jù)xxx市人民政府辦公室《關(guān)于印發(fā)
二、存在的問(wèn)題
一是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例偏低。20xx年新農(nóng)合啟動(dòng)之初，人均籌資標(biāo)準(zhǔn)為45元，其中財(cái)政補(bǔ)助35元/人，個(gè)人籌資10元/人。20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資標(biāo)準(zhǔn)為600元，其中財(cái)政補(bǔ)助450元/人，個(gè)人籌資150元/人和270元/人兩檔。基金的`抗風(fēng)險(xiǎn)能力得到了明顯提升，保障能力顯著增強(qiáng)，全民醫(yī)保持續(xù)縱深發(fā)展逐步進(jìn)入快車道時(shí)代。從以上數(shù)據(jù)可以看出，十一年時(shí)間，籌資標(biāo)準(zhǔn)和各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助組成的基金總量增加13倍不止，但實(shí)際報(bào)銷比例仍然徘徊在50%以下，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)檔次和待遇標(biāo)準(zhǔn)仍然顯得失調(diào)，這里面除了群眾健康意識(shí)明顯增強(qiáng)和物價(jià)杠桿的因素，更多的還是頂層制度設(shè)計(jì)和醫(yī)改成效不強(qiáng)的原因，特別是職能整合后，各區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)無(wú)任何城鄉(xiāng)居民醫(yī)保自選動(dòng)作和因地制宜的空間，沒(méi)有發(fā)揮好城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；鸬氖褂眯省�
二是醫(yī)療扶貧的上下口徑不一，日常管理難度大。20xx年4月市縣扶貧移民工作部門與市人社局信息中心對(duì)建檔立卡貧困人口基礎(chǔ)信息和數(shù)據(jù)進(jìn)行了更正和微調(diào)，20xx年醫(yī)療扶貧工作產(chǎn)生了一定程度的波動(dòng)影響。20xx年4月27日、5月24日，市人社局信息中心分批對(duì)貧困人員在金保系統(tǒng)中進(jìn)行了重新標(biāo)識(shí)，此前已經(jīng)享受了貧困人員醫(yī)療待遇而現(xiàn)在又不該繼續(xù)享受的，醫(yī)�；疬M(jìn)行了支付；而該時(shí)間段住院的貧困人員應(yīng)享受醫(yī)療救助政策卻沒(méi)有享受到該政策，是否納入補(bǔ)報(bào)范圍，目前無(wú)統(tǒng)一口徑。另一方面從20xx年1月1日開始，截止到目前，建檔立卡貧困人員因其住院不需要支付任何醫(yī)療費(fèi)用，大量可到門診醫(yī)治疾病的病人鉆政策空子申請(qǐng)住院，提高了住院率，且醫(yī)院在診療過(guò)程中存在不規(guī)范治療，大處方大檢查現(xiàn)象嚴(yán)重，造成醫(yī)保稽核難度增加，醫(yī)�；疬\(yùn)行潛在風(fēng)險(xiǎn)加大。
三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐利心態(tài)重，主動(dòng)控費(fèi)、節(jié)約使用醫(yī)�；鹩^念不強(qiáng)。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革處于漸行中，相關(guān)政策和各級(jí)財(cái)政配套資金不到位，業(yè)務(wù)收入仍然是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自身建設(shè)和醫(yī)護(hù)人員績(jī)效工資的主要來(lái)源，也是上級(jí)衛(wèi)生行政單位對(duì)醫(yī)院的重要考核指標(biāo)。造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)入院門檻低、住院病人居高不下的現(xiàn)象。加之部分醫(yī)護(hù)人員片面追求業(yè)務(wù)收入，置國(guó)家法規(guī)和病人權(quán)益于不顧，利用服務(wù)對(duì)象醫(yī)療知識(shí)匱乏的弱點(diǎn)，分解檢查、重復(fù)檢查、開大處方、人情方、濫用藥等現(xiàn)象不同程度存在，而醫(yī)保稽查部門人少量大，不可能面面俱到的管理督促，上級(jí)也沒(méi)有出臺(tái)剛性的臨床檢查用藥的流程和制度等。上述現(xiàn)象的管理很大程度上是流于形式。
四、20xx年工作安排
努力踐行全市大醫(yī)保工作服務(wù)辦理“零距離”、服務(wù)事項(xiàng)“零積壓”、服務(wù)對(duì)象“零投訴”的“三零服務(wù)”工作理念，構(gòu)建人文醫(yī)保、便民醫(yī)保、和諧醫(yī)保、規(guī)范醫(yī)保、陽(yáng)光醫(yī)保，促進(jìn)我縣醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)又好又快發(fā)展。
進(jìn)一步加大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管力度
提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量，完善和簡(jiǎn)化就診程序，做到合理用藥、合理檢查、合理治療，降低成本，有力保障人民群眾的合法醫(yī)療權(quán)益。
穩(wěn)步推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診制度
進(jìn)一步強(qiáng)化宣傳分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施范圍，大力貫徹落實(shí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付政策。加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，對(duì)為不符合上轉(zhuǎn)條件人員出具虛假證明及偽造材料的醫(yī)務(wù)人員，取消醫(yī)保醫(yī)師資格；對(duì)多次違規(guī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由人社部門取消醫(yī)保定點(diǎn)資格。同時(shí)督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立告知制度，將基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療相關(guān)政策宣傳執(zhí)行到位，確保我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診制度穩(wěn)步推進(jìn)。
�。ㄈ┘哟筢t(yī)療扶貧工作力度，確保建檔立卡貧困人員合法醫(yī)療權(quán)益
一是確保貧困人口政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到100%。
二是加大審核力度，督促縣域內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)建檔立卡貧困人口基本醫(yī)療保險(xiǎn)、政策性傾斜支付和大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策落實(shí)到位。
三是繼續(xù)穩(wěn)步實(shí)施慢性和重癥特殊疾病門診政策。
四是加大建檔立卡貧困人員單病種付費(fèi)的落實(shí)和督查力度。
保險(xiǎn)自查報(bào)告10
在上級(jí)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院嚴(yán)格遵守國(guó)家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)元人社發(fā)(XX)79號(hào)文件要求，認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系
接到通知要求后，我院立即成立以***為組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保科工作人員為組員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會(huì)保障體系的一個(gè)重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策，是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來(lái)高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會(huì)議進(jìn)行研究部署，定期對(duì)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參保患者的醫(yī)療及費(fèi)用情況。
二、規(guī)范管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、規(guī)范化
幾年來(lái)，在區(qū)人勞局和社保局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度。設(shè)置"基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄"和"投訴箱";編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料;熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參�；颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參�；颊呔歪t(yī)購(gòu)藥;設(shè)立醫(yī)�；颊呓毁M(fèi)、結(jié)算等專用窗口。簡(jiǎn)化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診住院時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識(shí)別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無(wú)偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過(guò)程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的'醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)，使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者，受到了廣大參保人的好評(píng)。
三、強(qiáng)化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評(píng)價(jià)體系及激勵(lì)約束機(jī)制，實(shí)行院、科、組三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問(wèn)題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、醫(yī)學(xué)專用處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強(qiáng)手術(shù)安全風(fēng)險(xiǎn)控制，認(rèn)真組織了手術(shù)資格準(zhǔn)入考核考試，對(duì)參加手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)人文知識(shí)和禮儀知識(shí)的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來(lái)抓。對(duì)住院病歷進(jìn)行評(píng)分，科主任審核初評(píng)，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時(shí)積極開展病歷質(zhì)量檢查和評(píng)比活動(dòng)，病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強(qiáng)化安全意識(shí)，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識(shí)，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流，耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴(yán)于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。通過(guò)調(diào)整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時(shí)間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái)，配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺(tái)為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù)，及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范服務(wù)用語(yǔ)，加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。通過(guò)一系列的用心服務(wù)，客服部在定期進(jìn)行病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。
四、加強(qiáng)住院管理，規(guī)范了住院程序及收費(fèi)結(jié)算
為了加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定得到全面落實(shí)。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價(jià)格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費(fèi)藥品，[特]定藥品，"乙類"藥品以及需自負(fù)部分費(fèi)用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費(fèi)項(xiàng)目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了"自費(fèi)知情同意書"，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，嚴(yán)格執(zhí)行"五率"標(biāo)準(zhǔn)，自費(fèi)藥品占總藥品費(fèi)的10%以下;平均個(gè)人負(fù)擔(dān)部分不超過(guò)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用額的30%。
五、嚴(yán)格執(zhí)行省、市物價(jià)部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度，讓參保人明明白白消費(fèi)。
六、系統(tǒng)的維護(hù)及管理
醫(yī)院重視保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理，及時(shí)排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運(yùn)行，根據(jù)社保局的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé)，要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用，遇有問(wèn)題及時(shí)與醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問(wèn)題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問(wèn)題的發(fā)生，保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。
我們始終堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，糾正行風(fēng)自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚(yáng)，收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
經(jīng)嚴(yán)格對(duì)照《**市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等文件要求自查，我院符合醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和要求。
保險(xiǎn)自查報(bào)告11
20xx年11月28日某某醫(yī)療保險(xiǎn)管理局領(lǐng)導(dǎo)、專家一行蒞臨我院檢查后，醫(yī)院庚即召開院務(wù)擴(kuò)大會(huì)，反饋《查房記錄》情況，組織學(xué)習(xí)討論，舉一反三，揚(yáng)長(zhǎng)避短，進(jìn)一步規(guī)范我院城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療工作。
一、加強(qiáng)病人住院措施把關(guān)
強(qiáng)調(diào)因病施治，能夠吃藥解決的就不用輸液，能夠門診治療的就不用收治住院，堅(jiān)決杜絕小病大治！逐步完善病人住院評(píng)估機(jī)制，不斷提高各級(jí)醫(yī)師診治水平和醫(yī)療費(fèi)用控制意識(shí)。
二、加強(qiáng)住院病人管理
病人住院期間短期（限1天）內(nèi)因事離院必須向主管醫(yī)生請(qǐng)假，假條留存病歷備查，否則視為自動(dòng)出院。同時(shí)強(qiáng)化住院醫(yī)師職責(zé)，誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)。一旦出現(xiàn)病人未假離院，逾期未歸，又未及時(shí)辦理出院，發(fā)生的不良后果，追究主管醫(yī)生相應(yīng)責(zé)任。
三、規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為
1.合理檢查
住院病人作醫(yī)技檢查要有針對(duì)性、必要性，不許做套餐式檢查，不必要的檢查，確因疾病診斷鑒別需要，僅是本次住院主要診斷的相關(guān)疾病檢查，嚴(yán)格控制醫(yī)技檢查范圍，特別是大型醫(yī)療儀器設(shè)備的.輔助檢查。
2.合理治療、用藥
藥物使用強(qiáng)調(diào)從國(guó)家基本藥物用起，嚴(yán)格執(zhí)行川衛(wèi)辦[20xx]16號(hào)文件精神，大力控制“三大類25種藥品”的使用，可用可不用的堅(jiān)決不用！嚴(yán)格抗生素分級(jí)使用：非限制使用、限制使用、特殊使用，防止藥物亂用，濫用！遵循臨床路徑治療疾病，不斷提高臨床住院路徑完成率，降低醫(yī)療費(fèi)用成本。
3.合理收費(fèi)
嚴(yán)格按照物價(jià)局核定收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，嚴(yán)禁分解收費(fèi)，嚴(yán)禁不合規(guī)收費(fèi)，隨時(shí)接受來(lái)自社會(huì)各方監(jiān)督檢查。
保險(xiǎn)自查報(bào)告12
為貫徹落實(shí)縣聯(lián)社xxxx等文件，通過(guò)合規(guī)自查，充實(shí)體味了本次合規(guī)自查工作的主要意義，明晰了執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程的.主要性、重要性，進(jìn)一步熟悉違反規(guī)章制度和操作規(guī)程的風(fēng)險(xiǎn)性，并按照自身情形展開自查�，F(xiàn)將自查情形陳述如下：
作為福田鎮(zhèn)福依分社一名會(huì)計(jì)員、電腦操作員，在工作中能認(rèn)真履行崗位職責(zé)，管理好電腦，保管好柜員卡及密碼，上班時(shí)堅(jiān)持“四雙”制，堅(jiān)持當(dāng)時(shí)記帳、帳折見面、按日軋帳、總分核對(duì)，辦理存取款、轉(zhuǎn)帳業(yè)務(wù)時(shí)，能按規(guī)定進(jìn)行查詢操作；對(duì)領(lǐng)取大額現(xiàn)金時(shí)，要求出示證件，并及時(shí)登記,大額的按權(quán)限審批；在辦理開、銷戶、掛失定期存款未到期支取等業(yè)務(wù)能按有關(guān)規(guī)定認(rèn)真查詢信息，認(rèn)真操作；實(shí)行雙人復(fù)核、雙人軋帳、雙人臨柜等制度，堅(jiān)守崗位，不脫崗；實(shí)行印、證分管，管理好重要空白憑證，及時(shí)清點(diǎn)，認(rèn)真核銷；臨時(shí)離崗時(shí)，印、證入箱，營(yíng)業(yè)終了，認(rèn)真核對(duì)帳務(wù)，重要空白憑證入庫(kù)保管；管理好會(huì)計(jì)憑、會(huì)計(jì)帳簿、報(bào)表，做好會(huì)計(jì)憑證等裝訂保管工作，確保會(huì)計(jì)憑證的真實(shí)、完整、有效；對(duì)于大小票幣、損傷幣的兌換整理工作，做到點(diǎn)準(zhǔn)、墩齊、挑凈、捆緊，及時(shí)上解。但是，通過(guò)本次合規(guī)自查，我也從中發(fā)現(xiàn)了自己存在不少問(wèn)題：。
1、有時(shí)不留心，個(gè)人印章沒(méi)有及時(shí)保管好。
2、有時(shí)不注意，臨時(shí)離柜時(shí)電腦沒(méi)有退至初始狀態(tài)等。
但通過(guò)這次自查，我已改正這些問(wèn)題。在今后的工作中，我將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，努力改正缺點(diǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)控制度，堅(jiān)決不讓感情代替制度，杜絕各類事件發(fā)生，以小心謹(jǐn)慎的態(tài)度做好每天的工作，有效防范各類事故案件的發(fā)生。
自查人：
20xx年6月29日
保險(xiǎn)自查報(bào)告13
根據(jù)市人社局的《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金檢查工作的通知》文件要求，我局對(duì)照了通知中的檢查內(nèi)容，逐項(xiàng)進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一、制度建設(shè)情況。
我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視城鄉(xiāng)居�；鸨O(jiān)督工作，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，建立了基金監(jiān)督管理責(zé)任制和長(zhǎng)效機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》《社會(huì)保險(xiǎn)工作人員紀(jì)律規(guī)定》等一系列規(guī)章制度。為進(jìn)一步完善社保基金的內(nèi)控制度，我局制定了《城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)內(nèi)部控制暫行辦法實(shí)施細(xì)則》，并對(duì)照實(shí)施細(xì)則，嚴(yán)格執(zhí)行細(xì)則中建立重點(diǎn)崗位人員的管理和監(jiān)督制度，建立權(quán)責(zé)分明、互相監(jiān)督的崗位責(zé)任制度，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，提高業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員的政治業(yè)務(wù)水平和切實(shí)加強(qiáng)崗位人員的紀(jì)律、法律觀念，要求各個(gè)崗位嚴(yán)格履行經(jīng)辦程序，準(zhǔn)確記錄各類信息，并按照檔案管理要求整理歸檔業(yè)務(wù)資料，維護(hù)參保人權(quán)益。
二、參保繳費(fèi)情況。
截止xxx月，我區(qū)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)總參保人數(shù)為45xx2人，經(jīng)核實(shí)，全部符合參保資格條件，20xx年繳費(fèi)人數(shù)為19947人，2795名參保人員按相關(guān)規(guī)定補(bǔ)繳，本年累計(jì)收繳保費(fèi)共258。08萬(wàn)元，參保、繳費(fèi)人數(shù)與實(shí)際申報(bào)財(cái)政補(bǔ)助資金的人數(shù)一致，不存在擅自提高或降低個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的.現(xiàn)象。保費(fèi)收繳實(shí)行銀行代扣代繳和參保人員直接到銀行現(xiàn)金繳款兩種方式，確保了本單位經(jīng)辦人員或工作人員不直接接觸到現(xiàn)金保費(fèi)。工作人員核對(duì)銀行反饋的扣款明細(xì)信息、資金憑證后，把打印好的發(fā)票送至村委，由村委交到參保人員的手中。每月月初將上月收取的保費(fèi)通過(guò)合作金融機(jī)構(gòu)從收入戶劃轉(zhuǎn)到財(cái)政專戶，并按要求管理，每月與農(nóng)信社、財(cái)政局進(jìn)行對(duì)賬，確保保費(fèi)收繳無(wú)誤。經(jīng)核查，不存在截留、侵占保費(fèi)資金等違法違規(guī)問(wèn)題。
三、基金管理情況。
至20xx年xx月底，總共籌措資金xx49。13萬(wàn)元（其中中央財(cái)政劃撥xxxx萬(wàn)元；自治區(qū)財(cái)政劃撥82萬(wàn)元；市級(jí)財(cái)政劃撥99。xx萬(wàn)元；縣級(jí)財(cái)政劃撥81。21萬(wàn)元，集體補(bǔ)助收入1。24萬(wàn)元熱門思想?yún)R報(bào)，原民辦教師補(bǔ)助68。24萬(wàn)元；保費(fèi)收入258。08萬(wàn)元；轉(zhuǎn)移收入0。28萬(wàn)元；利息收入48。92萬(wàn)元）。城鄉(xiāng)居保基金實(shí)行收支兩條線管理，設(shè)立收入戶、支出戶和財(cái)政專戶，各級(jí)財(cái)政劃撥的專項(xiàng)資金全部歸集到財(cái)政專戶，實(shí)現(xiàn)收支兩條線管理。經(jīng)自查，目前我區(qū)城鄉(xiāng)居保專項(xiàng)資金的使用能夠做到�？顚Ｓ茫匆�(guī)定單獨(dú)記賬、單獨(dú)核算，按有關(guān)規(guī)定實(shí)現(xiàn)保值增值。不存在擠占挪用等違法違規(guī)行為，也不存在違規(guī)投資運(yùn)營(yíng)行為。
四、支付發(fā)放情況。
我局按時(shí)足額發(fā)放養(yǎng)老金，在20xx年發(fā)放待遇人數(shù)為13050人，累計(jì)發(fā)放xxx33。31萬(wàn)元。本年收支結(jié)余4xx。82萬(wàn)元，當(dāng)前基金累計(jì)結(jié)余2304。28萬(wàn)元。我局嚴(yán)格按照規(guī)定做好領(lǐng)取待遇人員資格認(rèn)證的工作，指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所對(duì)本年度待遇領(lǐng)取資格人員進(jìn)行認(rèn)證后，及時(shí)將認(rèn)證結(jié)果在村（社區(qū)）范圍內(nèi)公式，公示期不少于xx天，個(gè)人簡(jiǎn)歷并公布舉報(bào)電話和監(jiān)督電話，公開接受社會(huì)舉報(bào)和群眾監(jiān)督，防止多領(lǐng)、冒領(lǐng)、騙取養(yǎng)老金現(xiàn)象發(fā)生；健全待遇領(lǐng)取人員死亡信息月報(bào)制度，確保領(lǐng)取養(yǎng)老金人員符合領(lǐng)取條件。待遇發(fā)放人員嚴(yán)格根據(jù)死亡信息報(bào)表，核實(shí)發(fā)放待遇領(lǐng)取人員和金額，按規(guī)定申報(bào)注銷死亡人數(shù)。經(jīng)自查，不存在虛列支出、轉(zhuǎn)移資金、欺詐冒領(lǐng)等違法違規(guī)行為。
五、經(jīng)辦服務(wù)情況。
我區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)為參保人建立個(gè)人賬戶，個(gè)人賬戶實(shí)施完全積累，實(shí)帳管理。在保費(fèi)收繳上實(shí)行銀行“代扣代繳”三方協(xié)議，確保保險(xiǎn)基金安全，在待遇發(fā)放和支付上嚴(yán)格做好與財(cái)政部門及金融機(jī)構(gòu)之間的復(fù)核和對(duì)賬工作，確保發(fā)放及時(shí)、準(zhǔn)確。在社會(huì)化管理上，嚴(yán)格執(zhí)行社會(huì)化管理制度，在檔案管理上建立健全有關(guān)業(yè)務(wù)臺(tái)帳，規(guī)范檔案室，完善社保檔案管理。
此次自查，本單位沒(méi)有發(fā)現(xiàn)套取、騙取社保資金以及隱匿、轉(zhuǎn)移、侵占和挪用基金的違法違規(guī)行為。
保險(xiǎn)自查報(bào)告14
xxx人社局：
為了規(guī)范xxx鄉(xiāng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金管理，加強(qiáng)社�；鸨O(jiān)管，防范社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)征管中的風(fēng)險(xiǎn)，堵住財(cái)務(wù)管理漏洞，根據(jù)上級(jí)有關(guān)工作精神及要求，開展近年來(lái)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)面工作以來(lái)的人社中心對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)工作基金征管情況開展了全面的自清自查�，F(xiàn)將自檢自查情況匯報(bào)如下：
一、基本情況
（一）人員情況。xxx鄉(xiāng)人社中心其有編制5名，實(shí)在崗人數(shù)2名。
�。ǘ┗鹗罩闆r。養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)是由我中心工作人員下村收取養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，下村收取養(yǎng)老保險(xiǎn)的同時(shí)有農(nóng)行代辦點(diǎn)工作人員跟隨我們下村收取，并發(fā)放養(yǎng)老金。
二、主要工作措施
1、提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。為確�；鸢踩圆楣ぷ黜樌M(jìn)行，我鄉(xiāng)成立了由xxx鄉(xiāng)長(zhǎng)任組長(zhǎng)，xxx副鄉(xiāng)長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，人社中心工作人員及各包村包村干部為成員，成立城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金安全領(lǐng)導(dǎo)小組。各村村干積極配合，并結(jié)合自身實(shí)際情況，制定了自查計(jì)劃和整改方案。
2、嚴(yán)格管理，防范流失，努力確�；鸢踩�。明確了基金管理程序。人社中心工作人員收取的養(yǎng)老保險(xiǎn)金，及時(shí)交到農(nóng)行代辦點(diǎn)打出票據(jù)，方能錄入系統(tǒng)，確保基金安全。
3、構(gòu)筑資金流失防范體系。有為老百姓繳費(fèi)和取養(yǎng)老金的方便，我中心特邀請(qǐng)一個(gè)農(nóng)行代辦點(diǎn)工作人員中心辦公室和我們一起上下班。
三、存在的問(wèn)題
�。ㄒ唬┦鞘У剞r(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)�，F(xiàn)在有的`老百姓還不知道失地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)的政策。不知道失地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)有什么好處。
�。ǘ┦俏亦l(xiāng)有些人去年繳費(fèi)時(shí)200元或者更多的錢，那時(shí)系統(tǒng)已經(jīng)生存是第一次繳費(fèi)的檔次，到今年他們不知不覺只交100。00元的檔次，我們不注意就把今年的錄入成第一次錄入系統(tǒng)的檔次，每次把基金票據(jù)交到縣里才發(fā)現(xiàn)。我們每次都及時(shí)給予修改。
（三）是我鄉(xiāng)正在建設(shè)工業(yè)園區(qū)，加上高鐵和兩天橋大道以及巖站電站的修建，鉆壓我鄉(xiāng)xx村、xx村、xx村等村民的農(nóng)田和土，失地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)有部分的人還不了解。也就造成失地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)增發(fā)分批上交。
四、下步工作打算
一是推進(jìn)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，全面保障和改善民生。大力宣傳失地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)，深入村、組、戶使得每個(gè)村民都知道失地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)的政策。
二是每次錄入養(yǎng)老保險(xiǎn)小票是一定要仔細(xì)看清楚票據(jù)的金額和上一次系統(tǒng)錄入的繳費(fèi)檔次是否符合。
三是是統(tǒng)一方式采集標(biāo)準(zhǔn)，把握好適齡參保人信息入口關(guān)。逐年提高參保率。
四是深入調(diào)查研究，讓更多失地農(nóng)民群眾了解該項(xiàng)惠農(nóng)政策，享受該項(xiàng)政策，營(yíng)造人人知曉、人人關(guān)心、人人自愿參保的良好氛圍。
鄉(xiāng)人力資源和社會(huì)保障服務(wù)中心
保險(xiǎn)自查報(bào)告15
為貫徹落實(shí)《省聯(lián)社合規(guī)文化建設(shè)年活動(dòng)方案》的精神，本人認(rèn)真學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)。通過(guò)學(xué)習(xí)討論，充分了解了本次活動(dòng)的重要意義。明確了執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程的重要性、必要性，進(jìn)一步認(rèn)識(shí)違反規(guī)章制度和操作規(guī)程的危害性，并根據(jù)自身情況展開自查。現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、牢固思想防線。本人能夠自覺主動(dòng)地學(xué)習(xí)國(guó)家的各項(xiàng)金融政策法規(guī)與省聯(lián)社下發(fā)的文件精神，加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，牢固思想防線。
1、提高政治意識(shí)。能夠深入學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”重要思想，樹立正確的政治方向和堅(jiān)定的政治立場(chǎng)，時(shí)刻保持清醒的頭腦，在大是大非面前站穩(wěn)腳跟，經(jīng)受得起大風(fēng)大浪的考驗(yàn)。能夠顧全大局，不為眼前利益所動(dòng)，站在單位的角度去想問(wèn)題、做工作，堅(jiān)決不說(shuō)不利于全局的話，不做不利于全局的`事，堅(jiān)決完成里工作任務(wù)。
2、恪守規(guī)章制度。一是能夠按照國(guó)家金融法令，有關(guān)法規(guī)制度和現(xiàn)金管理?xiàng)l例，具體辦理現(xiàn)金、有價(jià)單證的收付和調(diào)撥工作，正確辦理殘破幣的兌換，嚴(yán)格庫(kù)存限額，及時(shí)調(diào)撥和上解現(xiàn)金。二是能夠自覺加強(qiáng)柜面監(jiān)督，嚴(yán)格審查憑證要素，做好反假工作，準(zhǔn)確及時(shí)編制各種現(xiàn)金報(bào)表、調(diào)撥計(jì)劃。三是能夠堅(jiān)持軋帳制度，正確使用有關(guān)登記簿，做到帳、簿、款相符；嚴(yán)格按規(guī)定處理長(zhǎng)、短款，發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)能及時(shí)匯報(bào)。四是能夠加強(qiáng)庫(kù)房管理，堅(jiān)持鑰匙分管，明確分工，同進(jìn)同出，做到“六無(wú)”標(biāo)準(zhǔn)；五是能夠嚴(yán)格按照綜合業(yè)務(wù)系統(tǒng)柜員權(quán)
限卡管理辦法的有關(guān)規(guī)定，妥善保管好柜員卡和密碼，做到保管嚴(yán)密，操作合規(guī)。六是能夠不斷增強(qiáng)防范意識(shí)，落實(shí)“三防一�！保煊浄辣I防搶防暴預(yù)案，熟練掌握、使用好各種防范器械，時(shí)刻保持清醒的頭腦，保護(hù)全行的財(cái)產(chǎn)安全。
二、嚴(yán)謹(jǐn)工作、生活作風(fēng)
在工作上我嚴(yán)肅認(rèn)真，盡職盡責(zé)，注重學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識(shí)，勤懇努力，任勞任怨，能夠認(rèn)真遵守湖南農(nóng)村合作銀行的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格約束自己。作為一名事后監(jiān)督工作人員，每天逐筆核對(duì)各柜員的流水賬、日終憑證、匯總機(jī)構(gòu)日結(jié)憑證，做好裝訂歸檔工作，登記事后監(jiān)督工作日志和事后監(jiān)督檢查登記簿，積極協(xié)助庫(kù)管員做好現(xiàn)金調(diào)運(yùn)工作，主動(dòng)配合委派會(huì)計(jì)做好內(nèi)勤工作，完成領(lǐng)導(dǎo)交給的其他工作。每周三做好領(lǐng)導(dǎo)帶班日志和文明服務(wù)檢查登記工作，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，對(duì)違反紀(jì)律的事情敢于糾正，自覺維護(hù)單位利益。
生活作風(fēng)上，能夠牢記“自重、自省、自警、自勵(lì)”的教導(dǎo)，用工作紀(jì)律嚴(yán)格約束自己，在思想上筑起拒腐防變的堅(jiān)固防線。反對(duì)拜金主義、享樂(lè)主義和極端個(gè)人主義，牢固樹立“平凡”意識(shí)，忠于“平凡”崗位，保持“平靜”心態(tài)，甘于“平淡”生活，勤勤懇懇辦事，堂堂正正做人。
三、存在問(wèn)題
一是學(xué)習(xí)不夠深入，如政治理論學(xué)習(xí)只側(cè)重單位里組織的學(xué)習(xí)，對(duì)許多政策、法律、法規(guī)只知其表，不知內(nèi)含；業(yè)務(wù)上只注重鉆研本職工作，對(duì)其它的經(jīng)濟(jì)知識(shí)學(xué)習(xí)不夠主動(dòng)，不愿意去學(xué)。二是工作還
不夠積極主動(dòng)，有時(shí)候只求過(guò)得去，不求過(guò)得硬。三是工作缺乏創(chuàng)新，按部就班。許多工作只是照著別人學(xué)，不去鉆研，不去研究，不去歸納，辦事憑經(jīng)驗(yàn)。
四、今后的努力方向
一是始終堅(jiān)持學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，不斷為自己“充電”，重點(diǎn)加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，在思想上筑起拒腐防變的堅(jiān)固防線，警惕各種腐敗思想的侵蝕。二是要加強(qiáng)對(duì)金融機(jī)構(gòu)詐騙、盜竊、搶劫、涉槍等案件案例深入分析，汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，時(shí)刻為自己敲響警鐘，進(jìn)一步提高安全防范意識(shí)和自我防范能力。三是要進(jìn)一步深化對(duì)湖南農(nóng)村合作銀行工作人員違反規(guī)章制度處理實(shí)施細(xì)則的學(xué)習(xí)，真正把內(nèi)控制度落到實(shí)處。
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