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醫(yī)院質(zhì)控辦述職報告（通用13篇）
在我們無暇顧及時間時，時間早已匆匆流逝，回首這段時間的工作歷程，我們收獲了感動和成長，需要認(rèn)真地為此寫一份述職報告�？靵韰⒖际雎殘蟾媸窃趺磳懙陌�，下面是小編收集整理的醫(yī)院質(zhì)控辦述職報告，希望對大家有所幫助。
醫(yī)院質(zhì)控辦述職報告 篇1
我于9月份調(diào)到質(zhì)控科工作，在院長及副院長的領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)務(wù)科科長的幫助下，全面負責(zé)醫(yī)療質(zhì)量控制和改進管理工作�，F(xiàn)將這3個月的工作總結(jié)如下：
1、完善質(zhì)量管理制度 加強醫(yī)療質(zhì)量管理
1.1在分管院長的直接指導(dǎo)下，進一步健全和完善首診醫(yī)師負責(zé)制、病歷書寫、急診搶救、術(shù)前討論、危重病人搶救、死亡病人討論等關(guān)鍵性的制度。認(rèn)真落實各級醫(yī)務(wù)人員的崗位責(zé)任制、醫(yī)療護理常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)。每月對全院醫(yī)師的`合理用藥、合理檢查、合理治療執(zhí)行情況以及病歷完成情況進行檢查，及時杜絕安全隱患。針對手術(shù)科室醫(yī)療糾紛多發(fā)、易發(fā)因素，認(rèn)真落實了手術(shù)審批制度、手術(shù)同意簽字、術(shù)前告之制度。定期到各科室檢查各項規(guī)章執(zhí)行情況、有力地抑制了各種違章違規(guī)行為。
1.2狠抓醫(yī)療文件質(zhì)量 一是規(guī)范病歷書寫，按省衛(wèi)生廳病歷書寫規(guī)范，統(tǒng)一格式。二是加強病歷檢查力度， 每月抽查各科醫(yī)療文件的書寫質(zhì)量、包括出院病歷、急診病歷、醫(yī)囑、處方、檢查申請單等。對運行病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查、及時發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患，督促科室加強整改。對存在問題較為突出的科室，主動參于晨會交班、與該科醫(yī)務(wù)人員溝通、交流、把安全隱患扼殺在盟芽狀態(tài)。
2、抓醫(yī)療安全 減少醫(yī)療糾紛 杜絕醫(yī)療事故
2.1加強醫(yī)療安全教育 成立了醫(yī)療、護理夜查房制度，檢查值班人員在崗情況，急救藥品應(yīng)急情況、危重病人處理情況，每次檢查都有記錄。每周一次夜查房總結(jié)會議，總結(jié)上周存在的問題，強調(diào)醫(yī)療安全，不斷強化醫(yī)療安全意識。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全制度，加強醫(yī)療安全報告制度，做到重大醫(yī)療事件立即報告、嚴(yán)重差錯及時報告、一般差錯如是報告。對存在的`醫(yī)療差錯、缺陷、糾紛進行分析，對醫(yī)療安全隱患提出防范措施。
3、目前存在的問題
3.1有的科室交接班記錄不全，三級醫(yī)師查房無法做到，少數(shù)病歷不能反映上級醫(yī)師查房的意見。
3.2有的科室個別醫(yī)師不能及時完成病歷，造成病歷歸檔不及時。
3.3醫(yī)療安全隱患，個別醫(yī)師出院記錄馬虎，未記錄向病人或其家屬交待疾病的轉(zhuǎn)歸及注意事項。
總的來說仍存在這樣那樣的問題，在今后的工作中只有真正牢固樹立以病人為中心，全心全意為病人服務(wù)的經(jīng)營理念，進一步完善激勵機制，使我們醫(yī)院在激烈的市場競爭中立于不敗之地，使我們的事業(yè)更加興旺發(fā)達。
醫(yī)院質(zhì)控辦述職報告 篇2
我本著“以病人為中心”的服務(wù)理念，以認(rèn)真負責(zé)的工作態(tài)度，發(fā)揚救死扶傷的革命精神，盡職盡責(zé)、踏踏實實做好護理工作，認(rèn)真地完成了工作任務(wù)�，F(xiàn)述職報告如下：
一、盡職盡責(zé)，搞好護理工作
俗話說：“三分治療，七分護理”，經(jīng)過x多年的護理工作實踐，我越來越感覺出護理工作的重要性。在日常工作中，我堅持著裝整潔大方，用語文明規(guī)范，態(tài)度和藹，禮貌待患。嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范和操作規(guī)程，認(rèn)真書寫護理記錄，千方百計減少病人的痛苦，安安全全做好自己的工作。無論是職工家屬，還是地方患者，我都堅持視病人如親人，做到態(tài)度好、話語親、動作柔，耐心回答病人及其家屬關(guān)于病情的咨詢，以及家庭治療、保健方面的注意事項等，沒有發(fā)生一起與病人的言語沖突，沒有發(fā)生一起因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量等問題引發(fā)的糾紛，受到病人及其家屬的一致好評。
二、發(fā)揮作用，做好幫帶工作
對于病人來說，護理工作不是一個護士能夠主管負責(zé)的，而是一個需要團隊輪值配合的工作。近年來，醫(yī)院為護理隊伍補充了新生力量，工作中，自己能夠充分發(fā)揮自己年資較高、經(jīng)驗豐富的優(yōu)勢，主動搞好幫帶工作，為年輕護士講解業(yè)務(wù)技術(shù)、與病人溝通等方面的知識，解決護理業(yè)務(wù)上的疑難問題，指導(dǎo)落實護理措施，幫助年輕護士盡快成長，為整體護理水平的提高做出了自己的'貢獻。
三、不斷學(xué)習(xí)，提高思想業(yè)務(wù)水平
在過去的半年里，我能夠通過報刊、電視、參加學(xué)習(xí)等方式，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的方針路線政策，學(xué)習(xí)上級的各項指示精神和規(guī)章制度，通過學(xué)習(xí)，提高了自己的理論水平，進一步端正了服務(wù)態(tài)度，增強了做好本職工作、自覺維護醫(yī)院良好形象的積極性。同時，自己積極主動地參加醫(yī)院和科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，并堅持自學(xué)了相關(guān)的業(yè)務(wù)書籍，通過不停地學(xué)習(xí)新知識，更新自己的知識積累，較好地提高了自己的專業(yè)修養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力，適應(yīng)了不斷提高的醫(yī)療專業(yè)發(fā)展的需要。
隨著社會的發(fā)展進步、人們生活品質(zhì)提升，病人對護理質(zhì)量的要求也越來越高。在今后的工作中，我將進一步牢固樹立“為病人服務(wù)、樹醫(yī)院形象”的思想，立足崗位，勤奮工作，履盡職責(zé)，為提升社區(qū)醫(yī)務(wù)人員整體形象增光添彩。
醫(yī)院質(zhì)控辦述職報告 篇3
現(xiàn)在我主要就任護士長一職x年來，對護士長這一職務(wù)進行述職報告：
護士長是醫(yī)院科室管理工作的組織者和指揮者，在醫(yī)院管理工作中占有舉足輕重的地位，尤其在醫(yī)療市場激烈競爭的今天，護士長管理水平的高低，直接影響著科室乃至全院整體工作的全方位發(fā)展，要想做一名稱職的護士長，我認(rèn)為應(yīng)該做到：
一、學(xué)管理、懂管理、與時俱進、創(chuàng)造性地開展工作
1、作為一名管理者，首先應(yīng)該能夠調(diào)動科室的一切資源，將之投入到能產(chǎn)生最隹效應(yīng)的機會中去。
就我們兒科而言，首先要善于發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護理人員的優(yōu)點，利用其優(yōu)點，指導(dǎo)其工作，發(fā)揮個人專長。其次，建立團隊精神，要讓他們在協(xié)同工作中取得成績，充分發(fā)揮個人力量。再者要抓住重點，以點帶面，發(fā)揮設(shè)備優(yōu)勢和個人優(yōu)勢。
2、要與時俱進創(chuàng)造性的開展工作。標(biāo)準(zhǔn)不只是為科室做出多少成績，而是要讓患者滿意。
3、逐步探索工作中量化考核標(biāo)準(zhǔn)，徹底打破中鍋飯，調(diào)動大家的工作積極性，變“被動護理為主動護理”使責(zé)任分明、優(yōu)劣可視，真正體現(xiàn)了多勞多得，同時也為病人提供了最隹報務(wù)。
二、護士長應(yīng)具備一定的職業(yè)素質(zhì)
1、加強自身學(xué)習(xí)，不斷提高自身理論知識和技術(shù)水平，帥先接受新知識新技術(shù)，做專業(yè)技術(shù)的帶頭人。
2、在日常工作中熱情、誠懇、寬容，經(jīng)常樹立好榜樣，向別人看齊，只有這樣才能達到下屬全身心的'投入與支持。
3、不管在什么條件下都能有一個清醒的頭腦，一個平衡的心態(tài)，井然有序地合理安排好人力、物力，使科室護理工作正常運轉(zhuǎn)。
4、與科室護士之間建立起相互信任、激勵、鼓舞和支持的人際關(guān)系，以便在護理管理工作中獲得的心理效益。
5、醫(yī)院是一個整體，因此應(yīng)建立好科與科之間的協(xié)作關(guān)系。使科與科之間互幫互助，形成濃郁的合作氛圍。
總而言之，護士長是個艱辛的工作，我一定再接再厲做好自己的本職工作，并努力培養(yǎng)醫(yī)護人員，令醫(yī)院的綜合業(yè)績更上一層樓，做出自己應(yīng)有的貢獻。
醫(yī)院質(zhì)控辦述職報告 篇4
在20xx年上半年的工作安排中，本人擔(dān)任醫(yī)院院長、黨委副書記，主持醫(yī)院行政工作，分管人事、外事、財務(wù)工作。現(xiàn)將20xx年上半年來的工作情況述職報告如下：
一、深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真謀劃制訂醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃
通過深入開展學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動，在很短的時間內(nèi)，開展調(diào)查研究，盡快了解和熟悉了醫(yī)院的情況，進一步堅定辦院方向，確定發(fā)展目標(biāo)，理清發(fā)展思路，組織制訂了醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃，并制訂了年醫(yī)院工作計劃，提出了十個方面的具體任務(wù)和措施。做到年有計劃、月有重點、周有安排，層層分解，分工負責(zé)，認(rèn)真落實。
二、強化管理隊伍和制度化建設(shè)，進一步提高醫(yī)院管理水平
健全管理職能部門，注重管理隊伍建設(shè)，充實管理人員，在學(xué)校和醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，確定了醫(yī)院二級職能機構(gòu)設(shè)置方案，分別進行了新一輪名科級干部及名科主任、護士長的聘任工作，簽訂任期目標(biāo)責(zé)專病的建設(shè)任務(wù)。新增個名醫(yī)工作室，繼續(xù)開展中藥膏方、敷貼、康復(fù)、針刀等特色治療，為每個病區(qū)配置了康復(fù)設(shè)備。開展多種形式的義診、咨詢、健康教育、社區(qū)服務(wù)和對口支援基層中醫(yī)院工作。積極運用中醫(yī)藥防控甲流。
三、加大人才培養(yǎng)和引進力度，進一步提高專業(yè)技術(shù)隊伍素質(zhì)
醫(yī)院近期聘請了院士等名國內(nèi)知名針灸專家和學(xué)者作為醫(yī)院特聘學(xué)術(shù)顧問和特聘專家，指導(dǎo)和幫助醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、人才培養(yǎng)和基地建設(shè)等工作。為實施“名醫(yī)工程”，擬定了“醫(yī)院名醫(yī)、優(yōu)秀中青年學(xué)科帶頭人、特色專家、學(xué)科帶頭人培養(yǎng)對象評選和管理辦法”并于近期實施。今年新引進了一批以碩士研究生、本科護士為主的.醫(yī)務(wù)人員，鼓勵專業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)深造、外出進修和學(xué)術(shù)交流，加強青年醫(yī)務(wù)人員“三基”、“三嚴(yán)”培訓(xùn)及考核，開展崗位練兵和技能競賽，完善住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分制管理，開通“好醫(yī)生”繼教網(wǎng)絡(luò)專病的建設(shè)任務(wù)。新增個名醫(yī)工作室，繼續(xù)開展中藥膏方、敷貼、康復(fù)、針刀等特色治療，為每個病區(qū)配置了康復(fù)設(shè)備。開展多種形式的義診、咨詢、健康教育、社區(qū)服務(wù)和對口支援基層中醫(yī)院工作。積極運用中醫(yī)藥防控甲流。
四、重視臨床教學(xué)管理，提高臨床科研水平
組織召開了醫(yī)院教學(xué)科研工作會議，進一步強化重視教學(xué)科研的意識。充實臨床教學(xué)和科研管理人員，完善臨床教學(xué)和科研管理規(guī)章制度，加大對臨床教學(xué)的投入，健全現(xiàn)有六個教研室的師資隊伍，建立教學(xué)檔案，鼓勵臨床醫(yī)師從事臨床教學(xué)工作，爭取增加了計劃內(nèi)本科和碩士研究生教學(xué)任務(wù)，增加了碩士研究生導(dǎo)師數(shù)量，規(guī)范實習(xí)帶教，嚴(yán)格臨床技能培訓(xùn)和考核。建立萬元院內(nèi)科研基金，鼓勵申報高層次科研課題和教學(xué)研究項目，年內(nèi)共獲得學(xué)校和省衛(wèi)生廳科研項目項，規(guī)范科研項目和經(jīng)費管理，加強對在研課題項目的進度檢查。建立了萬方醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫。初步制訂“兩個基地”的建設(shè)方案，確定建設(shè)目標(biāo)、建設(shè)內(nèi)容和具體措施。成為中國針灸學(xué)會針灸研究標(biāo)準(zhǔn)化示范基地。積極配合支持學(xué)校申報博士點建設(shè)單位、專業(yè)認(rèn)證和校慶等工作。
五、強化醫(yī)療質(zhì)量安全管理，提高醫(yī)療服務(wù)水平
行健康體檢，組織離退休人員外出參觀活動，開展多種形式的文化、體育娛樂活動。增加保安力量，安裝院內(nèi)監(jiān)控系統(tǒng)，加強停放車輛管理。恢復(fù)職工誤餐補貼和衛(wèi)生津貼，提高夜班、節(jié)假日值班補助標(biāo)準(zhǔn)。完善醫(yī)院財務(wù)預(yù)決算制度和獎金分配辦法，堅持效益領(lǐng)先、兼顧公平的原則，在提高業(yè)務(wù)收入的同時，保證職工收入和福利待遇穩(wěn)步增加。
醫(yī)院質(zhì)控辦述職報告 篇5
xx年無論做什么工作都能擺正自己同組織、同事業(yè)的關(guān)系，把實現(xiàn)個人的人生價值同服從上級領(lǐng)導(dǎo)的安排和開創(chuàng)工作新局面。在困境面前能夠保持良好的心態(tài)，繼續(xù)孜孜不倦地對信仰和理想去追求。匯報如下：
一、德
今年以來通過多次黨員活動，使我理論上有了提高，思想上有了進步，工作上有了成效。這一年，我依然堅持自己做人做事的準(zhǔn)則，那就是“誠心對人，真心做事”�！罢\心對人”使我團結(jié)了同志。同時因為“誠心對人”使社會認(rèn)可我，社會的認(rèn)可也為醫(yī)院創(chuàng)造了良好的外部關(guān)系�！罢嫘淖鍪隆弊屛腋訜釔畚业墓ぷ�，并用實際行動踐行著。作為黨的一分子，我毫不動搖地擁護中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，始終認(rèn)真貫徹黨的方針和政策，努力工作。
二、能
對于安排的對外交流、參觀接待、院長查詢、醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)等工作，能夠做到確保醫(yī)院核算數(shù)據(jù)的正確，參觀接待工作做好登記、負責(zé)物聯(lián)網(wǎng)項目的實施與總結(jié)。并著力突出以下工作：一是搞好績效考核平臺，深感肩負的責(zé)任重大，不敢有絲毫懈怠，時刻告誡自己要始終把把績效考核平臺的程序編寫做為頭等大事來抓。今年由于取消主診組考核改為按病區(qū)考核的要求，軟件上做了大幅度的調(diào)整，而客觀指標(biāo)的要素核算和醫(yī)保計算及手術(shù)工作量等計算方法也做了相應(yīng)修改，我與財務(wù)人員和統(tǒng)計人員以及醫(yī)保人員等一道經(jīng)常加班，完成了醫(yī)院績效考核平臺的信息系統(tǒng)支撐建設(shè)；二是自身的素質(zhì)學(xué)習(xí)，強化自己的責(zé)任、憂患、大局、服務(wù)等方面意識，大力自學(xué)新技術(shù)提高編程能力，不斷的完善院長查詢程序，使職能科室和臨床能夠信任這個程序產(chǎn)生的數(shù)據(jù)；一年來，我聽計算機網(wǎng)絡(luò)課程20余次，聽計算機等專題講座17次，撰寫有關(guān)信息工作的文章。
三、勤
本人能較好地遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，堅持出勤、出滿勤，因公出差或休假都提前向分管院長報告。平日里，對工作勤于思考，力求將本職工作能得到進一步規(guī)范。勤于和臨床人員進行溝通，幫助他們核對數(shù)據(jù)達40余人次。我想“兼聽則明”，多聽取大家的意見肯定會對工作有好處，事實也證明了這點。日常工作里我還勤于動手，來人參觀介紹、寫材料、技能訓(xùn)練等我都身體力行，期望這樣能使是我個人的素質(zhì)得到提升。
四、績
除了做好本職工作外，近一年來在各級領(lǐng)導(dǎo)的鼎力領(lǐng)導(dǎo)和幫助下做了以下工作：
1、主診組改成以病區(qū)為單位的考核和獎金核算程序、將綜合拆算程序進行了修改
2、門急診抗菌素標(biāo)準(zhǔn)使用率指標(biāo)
3、協(xié)助財務(wù)處核對臨床反映的'績效考核數(shù)據(jù)問題(如一類切口抗菌藥物管理報表中，增加一列醫(yī)生所在科室的字段；危重床日沒有考慮借床病人問題進行修改等)
4、醫(yī)保考核和居民醫(yī)�？己顺绦�
5、編寫兒院醫(yī)生隨意調(diào)動而報表不受影響的程序
6、醫(yī)保程序中的自費病人收住率和隨醫(yī)生調(diào)動自動產(chǎn)生收住率程序
7、呼叫中心要的今日和明日出院的實時床位信息以及出院病人同期對比門診復(fù)診率程序
8、基本藥品使用率程序
9、編寫特殊與限制藥品的病原學(xué)送檢率程序
10、編寫了注射劑處方的數(shù)量和占比的程序
11、制作全院門診醫(yī)生就診情況、平均每小時診療人次、編寫關(guān)于醫(yī)生到崗與實時叫號情況程序
12、編寫兒院自肋機的使用人次和自助預(yù)存診療統(tǒng)計程序
13、編寫全院門急診抗菌素使用總金額排名、注射使用抗菌素排名程序
14、制作：ddds：用藥頻度。dddc：限定日費用。dui：藥物利用指數(shù)等相關(guān)程序
15、編寫收費處人員的.掛號工作量排序、.結(jié)算工作量排序、.就診卡充值工作量排序以及編寫門診各峰谷曲線程序
16、編寫非抗菌藥物的病原學(xué)送檢率并增加陽性率、抗藥藥物的病原學(xué)送檢率上增加陽性率程序
17、編寫抗菌藥物處方數(shù)/每百張門診處方（%）、注射劑處方數(shù)/每百張門診處方、藥費收入占醫(yī)療總收入比重、菌藥物占西藥出庫總金額比重程序
18、編寫的his與手術(shù)麻醉及合理用藥的系統(tǒng)數(shù)據(jù)融合的實時關(guān)于一類切口抗菌藥物報表，增加了雙擊可以查看醫(yī)囑明細的程序等。由于平時提供給相關(guān)部門的臺帳資料齊全、得到省廳抗菌藥物檢查組的高度好評。
五、廉
一年來，個人能嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療系統(tǒng)反腐倡廉制度要求規(guī)范自己的行為，無違法違紀(jì)情況出現(xiàn)。在廉政建設(shè)中始終對自己高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，率先垂范，以身作則，時刻做到自重、自醒、自警、自勵，自覺加強黨性修養(yǎng)。通過加強自身的建設(shè)，進一步堅定了全心全意為人民服務(wù)的宗旨觀念，把廉政建設(shè)變成自覺行動，貫穿于日常工作始終，堅決做到立黨為公，執(zhí)政為民，自覺抑制不正之風(fēng)和腐敗現(xiàn)象的侵蝕，養(yǎng)成奉公守法，以清廉為榮的作風(fēng)，做到拒腐蝕永不沾。
醫(yī)院質(zhì)控辦述職報告 篇6
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)政治理論，提高思想政治素質(zhì)
本人能夠認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論以及“三個代表”重要思想，與黨中央保持高度一致。作為一名黨員，能自覺加強黨的知識學(xué)習(xí)，提高黨性修養(yǎng)，堅持原則，按照黨員標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)揮黨員的先鋒模范作用。作為科主任以身作則，廉潔行醫(yī)，自覺接受監(jiān)督。始終把科室醫(yī)療護理質(zhì)量放在首位。嚴(yán)格執(zhí)行院里的.各項規(guī)章制度。每周都進行教學(xué)大查房，對疑難病例及時進行討論。做好對年青醫(yī)生、護士的培養(yǎng)工作。嚴(yán)格質(zhì)控病案，嚴(yán)格把關(guān)，做好各種傳染病應(yīng)急預(yù)案，制定獎罰制度，充分調(diào)動大家的積極性，使科室日漸走向成熟。
工作中嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)。認(rèn)真組織全科人員學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)及相關(guān)知識，提高全員質(zhì)量管理理念，每月以傳達《醫(yī)療質(zhì)量檢查通報》形式及時總結(jié)醫(yī)療工作，本科問題及時改正。共性及其它科室的問題引以為戒，協(xié)調(diào)各科室關(guān)系。全年無醫(yī)療差錯及糾紛發(fā)生。
教學(xué)科研方面，完成不同層次學(xué)生的帶教任務(wù)，全科教師都能嚴(yán)格規(guī)范自己的言行舉止，受到學(xué)生一致好評。
二、堅持組織原則，服從組織領(lǐng)導(dǎo)，維護科室團結(jié)穩(wěn)定
在工作上，認(rèn)真帶頭執(zhí)行各項規(guī)章制度，不推諉責(zé)任，不上交予盾，不回避矛盾，做到盡職責(zé)。全年未發(fā)生任何醫(yī)療糾紛事故。多次受到患者的表揚。
三、堅持廉潔自律，切實搞好黨風(fēng)廉政建設(shè)
認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制的有關(guān)規(guī)章制度，不斷強化廉潔從政意識，增強拒腐防變的自覺性和主動性，始終堅持艱苦樸素、厲行節(jié)約的原則，廉潔行醫(yī)，恪守職業(yè)道德，拒絕任何利用職務(wù)之便，行不當(dāng)之事，未收取病人任何紅包及藥扣。拒絕病人吃請。
四、存在的問題和不足
回顧過去一年的工作，雖然取得一定成績，但還存在許多不足。政治理論學(xué)習(xí)不夠深入。對新知識、新思維掌握不多，了解不透，在深度和廣度上還需要加強。在科室建設(shè)上還需進一步加強。
醫(yī)院質(zhì)控辦述職報告 篇7
今天，按照醫(yī)院年度履職考核工作的安排，我在這里向大家匯報一年來個人的學(xué)習(xí)、思想、工作和廉潔自律情況。
一、關(guān)于學(xué)習(xí)和思想情況
一年來，積極注重自身學(xué)習(xí)和思想政治建設(shè)，在思想上、行動上自覺與醫(yī)院保持高度一致，工作中，加班加點、不計得失，始終保持了認(rèn)真負責(zé)、踏實辦事的精神狀態(tài)，使自己的政治理論素質(zhì)、組織協(xié)調(diào)能力有了進一步提高，增強了辦公室的凝聚力、創(chuàng)造力和執(zhí)行力。
二、關(guān)于主要工作情況
認(rèn)真做好組織協(xié)調(diào)工作。為確保醫(yī)院各項工作有效運轉(zhuǎn)，主動與各職能部門、臨床和醫(yī)技科室加強溝通聯(lián)系，認(rèn)真梳理各種工作關(guān)系，擺正位置，認(rèn)真思考相關(guān)問題，充分發(fā)揮院辦公室應(yīng)有的橋梁和紐帶作用。認(rèn)真落實領(lǐng)導(dǎo)批示和交辦任務(wù)。認(rèn)真負責(zé)地做好全院工作計劃、總結(jié)以及各種請示、報告等文稿材料的起草和審核工作；認(rèn)真做好院長辦公會、院務(wù)會、院領(lǐng)導(dǎo)行政查房的安排和組織服務(wù)工作；認(rèn)真安排醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)各項活動，提前準(zhǔn)備有關(guān)材料；認(rèn)真落實院領(lǐng)導(dǎo)批示和廳辦等上級部門交辦任務(wù)，按時反饋落實情況。
加強院辦公室的制度建設(shè)和內(nèi)部管理。進一步明確了工作人員分工，加強了團結(jié)協(xié)作，加強了制度建設(shè)，加強了對新同志的.傳、幫、帶工作，通過加強日常管理，強化工作落實，使院辦公室的工作進一步規(guī)范化、制度化。對上級發(fā)文及時呈批、及時運轉(zhuǎn)處理；對各科室草擬的發(fā)文認(rèn)真審核，及時送簽；對一些內(nèi)容模糊的文稿，主動找有關(guān)科室商討，力爭做到審核的文稿及時、準(zhǔn)確；對涉密文件嚴(yán)格管理、按時清退。通過努力，醫(yī)院整體行文質(zhì)量有了更進一步的提高。
一年來，盡管工作難度大、協(xié)調(diào)難度大、工作壓力大，但我個人還是盡努力去平衡和協(xié)調(diào)把握好醫(yī)院各個層面的工作關(guān)系，辦公室全體同志也較好地發(fā)揮了工作主動性和能動性，大家始終做到自覺遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律，只要是工作需要，大家都是加班加點、不計得失、愉快接受，團結(jié)協(xié)作，以實際行動保證了醫(yī)院整體工作和辦公室工作的順利開展，較好地完成了衛(wèi)生廳及院領(lǐng)導(dǎo)交給的各項任務(wù)。
三、關(guān)于廉潔自律情況
一年來，認(rèn)真按照廉政責(zé)任制和醫(yī)院的廉政要求管好自己，做到了思想上重視、行動上嚴(yán)謹(jǐn)、落實上到位，遵守保密紀(jì)律，堅持原則，正確行使權(quán)力，慎重對待辦公室必須的業(yè)務(wù)往來，切實做到自警、自律、自重。
四、關(guān)于存在不足及今后的努力方向
一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)和同志們的幫助、支持下，我認(rèn)真履行了自己的崗位職責(zé)，努力團結(jié)醫(yī)院各科室、各個層面的同事，以發(fā)揮大家的整體合力。盡管如此，工作中也還存在著許多不足：一是對領(lǐng)導(dǎo)的參謀取助手作用發(fā)揮不夠，工作中解決問題的辦法不多，還有顧此失彼的現(xiàn)象；二是由于更多時間忙于繁雜的事務(wù)性工作中，到臨床一線了解實際工作情況不夠，了解職工的思想狀況也不夠；三是對領(lǐng)導(dǎo)班子決定事項落實情況的監(jiān)督不夠大膽，對有的科室反映的問題，協(xié)調(diào)解決還不夠及時有力；四是工作忙起來就性情急躁、有時對同事開展同志式的批評過于嚴(yán)厲、有存在調(diào)查研究不深入就批評人的現(xiàn)象，方式方法還欠科學(xué)、容易得罪人。
今后的工作中，我將進一步加強學(xué)習(xí)，保持成績，改正缺點，克服急躁情緒，正視存在問題，進一步提高管理能力、組織協(xié)調(diào)能力和服務(wù)能力，為醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展做出應(yīng)有貢獻。
在此，衷心地感謝院辦公室全體同事的積極努力和辛勤勞動，感謝院領(lǐng)導(dǎo)和各科室一年來對院辦公室工作、對我本人工作的理解和大力支持，也誠懇地希望在座的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事對我工作中的不足之處給予批評幫助，我將虛心吸取大家的意見和建議，更加嚴(yán)格地要求自己，一如既往地努力工作。
醫(yī)院質(zhì)控辦述職報告 篇8
20xx年上半年是我工作的第一個半年，在各位上級領(lǐng)導(dǎo)及護士長的悉心指導(dǎo)下，我發(fā)揚團結(jié)協(xié)作精神，努力完成護理工作任務(wù)，現(xiàn)述職如下：
一、政治思想方面
認(rèn)真學(xué)習(xí)，積極開展醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動，堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革，社會發(fā)展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務(wù)人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民服務(wù)。
二、增強法律意識
認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，兩次參加學(xué)習(xí)班，并積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故修理條例培訓(xùn)授課工作，多次組織護士長及護理人員學(xué)習(xí)，讓護理人員意識到，社會主義市場經(jīng)濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，使護理人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
三、規(guī)范護理工作制度
深化衛(wèi)生改革，執(zhí)行新的醫(yī)療事故處理條例。我院推行綜合目標(biāo)管理責(zé)任制，開展醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動等新的形勢，對護理工作提出了更高的要求，因而護理部認(rèn)真組織學(xué)習(xí)新條例，學(xué)習(xí)護士管理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行非注冊護士執(zhí)業(yè)，根據(jù)xx衛(wèi)生中心，xx人民醫(yī)院、xx人民醫(yī)院等經(jīng)驗，結(jié)合我院實際，重新完善修定護理工作制度x項，明確各級各班護士崗位職責(zé)x種，規(guī)范護理操作規(guī)程x項，并修定了護士長、護士質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，整體護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，使護理工作有章可循、有法可依，逐步使護理工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化管理。
四、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高護理隊伍素質(zhì)
1、加強護士職業(yè)道德教育和文明禮貌服務(wù)，堅持文明用語，落實到每一個護理崗位，工作時間儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范，舉辦了精神科護士學(xué)習(xí)班，x月份又舉辦了護士禮儀培訓(xùn)班，請xx酒店老師指導(dǎo)，并從中選拔了x名護士刻苦訓(xùn)練參加了全市的護士禮儀大賽，并取得了優(yōu)異的成績，展現(xiàn)x院護士的風(fēng)采，同時為x院爭了光。
2、加強愛崗敬業(yè)教育，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了整體護士素質(zhì)及應(yīng)急能力，全年的`病人滿意度提高到97.6%。
3、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護理部每月組織業(yè)務(wù)講座共計x學(xué)時，護士長積極認(rèn)真授課，獲得了滿意的效果，科室堅持每月x次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周x晨會提問，堅持危重病人護理查房，加強護理人員三基訓(xùn)練，組織x次技術(shù)操作考試，均取得優(yōu)異的成績，合格率達100%。
4、選派護理人員外出進修共x人，護士長x次參加學(xué)習(xí)班共計x人次。
5、鼓勵在職護理人員參加護理大專學(xué)習(xí)，現(xiàn)�？飘厴I(yè)x人，本科學(xué)習(xí)的x人，提高了整體水平。
6、在護士長的帶動下，護師以上的人員不斷總結(jié)經(jīng)驗，積極撰寫論文，不完全統(tǒng)計，共撰寫論文x篇，分別在省、市級雜志上發(fā)表及學(xué)術(shù)會議上交流x篇。
五、加強護理質(zhì)量管理，提高護理優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)
從護理人員的比例、工作性質(zhì)、人員分布等各方面充分說明了護理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，是保證醫(yī)療安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)的另一個車輪，因而護理質(zhì)量的優(yōu)劣，與醫(yī)療糾紛的升、降息息相關(guān)，加強護理質(zhì)量管理，提高護理質(zhì)量特別重要。各科室護士長嚴(yán)格的管理，處處起表帥作用，由其推行綜合目標(biāo)責(zé)任制以來更是加班加點，身先士卒，當(dāng)好紅管家……。充分發(fā)揮了護士、病人、領(lǐng)導(dǎo)間的橋梁作用，為保證醫(yī)院護理工作的高效優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做出了很大的貢獻。
1、加強質(zhì)量控制，嚴(yán)格落實制度，認(rèn)真檢查。護理部分管院長蔡院長每周一次不定期檢查、督導(dǎo)各科工作質(zhì)量，同質(zhì)檢科密切配合，每月一次護理工作全面檢查，并及時反饋信息，護士長每周x次科室工作質(zhì)量檢查并記錄。
2、加強危重病人的管理，護理人員做到熟練掌握護理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用，提高了危重病人搶救成功率，急救藥械有專人負責(zé)管理，做到“四固定”、“三及時”急救藥械完好率達100%。
3、加強病房管理，做到護理單元的整潔，在外環(huán)境較差的情況下，努力為病人創(chuàng)造一個清潔、整齊、安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。
4、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程，減少差錯事故的發(fā)生，加強基礎(chǔ)護理，使基礎(chǔ)護理合格率基本達100%，褥瘡發(fā)生率為0。
5、深入開展整體的護理，積極發(fā)揮責(zé)任護士的主觀能動性，認(rèn)真檢查并組織全院護士長共同查房，特別加強入院介紹、出院指導(dǎo)、護理計劃、護理措施落實，病人對責(zé)任護士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強了護士的責(zé)任心。
6、加強護理表格書寫質(zhì)量管理，護士長認(rèn)真把關(guān)，對年輕護士認(rèn)真?zhèn)�、幫、帶，努力提高護理病歷質(zhì)量，護理表格合格率達到97.19%。
7、護理部認(rèn)真組織護理安全工作會議，對全院各科出現(xiàn)的缺點、差錯，認(rèn)真總結(jié)、分析、查找工作隱患，加強護理安全管理，防患于未燃，使護理工作到位率較高。
六、努力作好醫(yī)院感染管理工作
在我院沒設(shè)感染科之前，護理部對護理工作方面能夠做到的盡量做到，嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實，狠抓了護理人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管一帶。狠抓了手術(shù)室、供應(yīng)室、消毒滅菌環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)測，對各科室的治療室、換藥室等每月空氣培養(yǎng)一次。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒有專人管理，有登記，護理部每季度對全院各科室紫外線燈管強度進行監(jiān)測有記錄，對不合格的停止使用，降低了醫(yī)原性感染。
醫(yī)院質(zhì)控辦述職報告 篇9
今年全體護理人員在院領(lǐng)導(dǎo)及護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)以及全體科員的密切配合下，克服人員少，工作量繁重的重重困難，針對年初制定的目標(biāo)計劃，狠抓落實，認(rèn)真實施，嚴(yán)格執(zhí)行省＂血液透析基本操作規(guī)程＂，堅持高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格要求，努力在管理與服務(wù)上下功夫、加強護理安全管理，完善護理風(fēng)險防范措施，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。較圓滿的完成了年初制定的各項工作任務(wù)，得到領(lǐng)導(dǎo)和病人的肯定與好評，現(xiàn)將半年護理工作匯報如下：
一、健全制度，認(rèn)真落實各項工作制度，確保醫(yī)療護理安全
認(rèn)真組織學(xué)習(xí)護理部年初重新制定的各級護理人員的職責(zé)，各類崗位責(zé)任制和護理工作制度，并落實到實際工作中。結(jié)合二甲等級復(fù)合評審細則要求及血液凈化室建立及資格認(rèn)定要求，制定質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)密的`工作計劃，完善xx市醫(yī)院血液透析室各項規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)范、各種突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、護理緊急風(fēng)險預(yù)案、透析患者飲食及護理等相關(guān)文件，按省血液凈化中心下發(fā)的＂血液透析規(guī)范操作流程＂規(guī)范了各項操作，對血液透析實行全程醫(yī)療質(zhì)量管理。堅持查對制度，各項護理操作嚴(yán)格進行三查七對，強化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，上機時雙人核對醫(yī)囑和設(shè)置的各項參數(shù)指標(biāo)，確保透析質(zhì)量和病人安全，并保證全年無護理差錯、事故發(fā)生。
二、加強學(xué)習(xí)，重視提高護士整體素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍
加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)和技術(shù)操作培訓(xùn)：按年初業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)和操作培訓(xùn)計劃，組織護理人員每周x次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并做好學(xué)習(xí)筆記，參加護理部組織的操作培訓(xùn)和考核，保證各項成績達標(biāo)。加強相關(guān)知識學(xué)習(xí)，不斷提高血液凈化專業(yè)技術(shù)水平，嚴(yán)格貫徹＂醫(yī)院感染管理辦法＂，＂消毒管理辦法＂加強消毒隔離管理，確保患者透析質(zhì)量和治療安全。更新專業(yè)理論知識，提高專科護理技術(shù)水平，認(rèn)真學(xué)習(xí)和領(lǐng)會二甲等級復(fù)核評審檢查細則，學(xué)習(xí)尿毒癥透析患者飲食、治療和護理等相關(guān)知識，使全體護理人員專業(yè)技術(shù)水平有了很大提高。
醫(yī)院質(zhì)控辦述職報告 篇10
20xx年，我院在縣委xxxx發(fā)展戰(zhàn)略精神指引下，著力打造“以病人為中心”的辦院理念，全院干部職工齊心協(xié)力，奮力攻堅，各項工作取得了一定成績。
一、年度各項指標(biāo)再創(chuàng)新高
20xx年，我院門診633869人次，增長27.7%；住院31538人次，增長28.4%；實現(xiàn)業(yè)務(wù)收入9986.83萬元，同比增長30.04%（其中院內(nèi)收入8256.8萬元，同比增長27.4%；一體化收入800萬元，同比增長76.9 %）；固定資產(chǎn)增加了3026.4萬元，凈資產(chǎn)增加1708.05萬元。
二、職工待遇逐年攀升
除了及時上漲工資，足額兌現(xiàn)職工工資外，我們加大了福利發(fā)放。
20xx年：改革績效工資方案，加大獎金額度；交納住房公積金；對沒有聘任的職工實行內(nèi)聘；年終福利折合現(xiàn)金800元等。
20xx年：發(fā)放住房補貼；為50名非正式人員實行人事代理并享受待遇；解決了養(yǎng)老保險；年終福利折合現(xiàn)金1000元等。20xx年：足額兌現(xiàn)上漲工資，共為100名非正式人員實行人事代理并享受待遇；解決了20名職工中級正聘。年終福利折合現(xiàn)金20xx元等。
三、強化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，繼續(xù)完善醫(yī)療設(shè)備裝備
一是設(shè)備裝備上水平。20xx年購進了德國麥科聽性腦干反應(yīng)測試儀；安裝了德國西門子原裝進口16層螺旋CT，對ICU、康復(fù)醫(yī)學(xué)科設(shè)備進行了招標(biāo)并順利投入使用。購入了全自動血細胞分析儀、全自動血流變儀、超敏C反應(yīng)蛋白分析儀等。醫(yī)療設(shè)備總投資達1700萬元，總體投資超過三千萬元。
二是完善設(shè)施強服務(wù)。安裝了小型中央空調(diào)，解決了ICU與康復(fù)理療科的制冷與取暖問題；對病房樓、急診樓內(nèi)廁所進行了全面改造，徹底解決了臟、亂、差的局面；對老變壓器進行了升級改造，解決了業(yè)務(wù)用電超載的不安全問題；完成了三噸鑄鐵燃氣鍋爐比價采購工作，保證了今年的正常供暖。
四、抓好質(zhì)量促規(guī)范，醫(yī)護質(zhì)量不斷提高
一是持續(xù)補充技術(shù)力量。加大了人才招聘力度，20xx年我院共招聘臨床住院醫(yī)師21名，影像醫(yī)師5名，檢驗醫(yī)師10名、康復(fù)師10名，護士50名，計算機人員6名，接收新分配研究生8名。
二是學(xué)習(xí)上級醫(yī)院的先進經(jīng)驗。我院組織人員到上級醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)他們一流的服務(wù)設(shè)施，先進的管理經(jīng)驗，熱情周到的人性化服務(wù)，以及完善的信息化系統(tǒng)。今年共派出12名人員到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。
三是不斷開展新技術(shù)。麻醉科成功開展了中心靜脈穿刺置管術(shù)；外一科成功開展了腹腔鏡手術(shù)，成功切除了一例回盲部巨大腫瘤；康復(fù)醫(yī)學(xué)科的小針刀療法治大病。得到了廣大患者的高度評價。
四是攀大聯(lián)強借外力。我院采取“內(nèi)引外聯(lián)，攀大聯(lián)強”的措施，7月23日，“上海醫(yī)學(xué)院外科技術(shù)示范基地”落戶我院。合作以來，效果顯著，有力地提高了我院外科人員的技術(shù)水平。
五是新建科室提服務(wù)。今年我院投資600余萬元新建了康復(fù)醫(yī)學(xué)科、感染性疾病科、重癥醫(yī)學(xué)科（ICU），為群眾提供了更好的`醫(yī)療服務(wù)，同時為三乙創(chuàng)建做好了準(zhǔn)備。
五、工作思路和重點工作
20xx總體工作思路是：
以創(chuàng)“三乙”為總抓手，全年門診人次增長10%，住院人次增長40%，業(yè)務(wù)收入確保突破1億元。
重點工作：
一是積極爭創(chuàng)“三乙”；
二是新建三個系統(tǒng)：建立新的信息系統(tǒng)、績效管理系統(tǒng)和成本核算系統(tǒng)；
三是繼續(xù)改善病人就醫(yī)環(huán)境，加快第二住院部的建設(shè)；
四是做強優(yōu)勢科室，孵化新興科室：將兒科、外二科進行拆分。新建血透中心、消化內(nèi)科等科室；壯大婦產(chǎn)科、外一科、眼科、五官科，力爭將康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)成為泰安市重點�？�；
五是持續(xù)改善職工待遇：在醫(yī)院三大效益穩(wěn)步提高的基礎(chǔ)上，繼續(xù)保證職工待遇實現(xiàn)同步增長。
醫(yī)院質(zhì)控辦述職報告 篇11
在此辭舊迎新之際，我們回顧過去，展望未來，忙碌輝煌的一年已經(jīng)過去，新的一年已經(jīng)到來，在這新的一年中我將在大家一如既往的支持下和大家一起完成我院20xx年的醫(yī)療工作、社區(qū)工作、宣教工作、人才培養(yǎng)工作和內(nèi)科的門診工作。希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持，把我院20xx年各項工作完成的更好。現(xiàn)把我院今年以上幾方面工作計劃和思路敘述如下：
總思路：根據(jù)衛(wèi)生局20xx年綜合目標(biāo)考核內(nèi)容醫(yī)療工作、人才培養(yǎng)重點突出十個理念、五個加強、兩個提高。
1、十個理念：就是我院20xx年提出的十個文化理念的延伸。
2、五個加強：是加強醫(yī)療技術(shù)水平提高和醫(yī)療質(zhì)量的管理；加強醫(yī)療考核制度的落實和管理工作的細化、量化；加強服務(wù)品牌的建設(shè)；加強人才培養(yǎng)的力度；加強團隊建設(shè)的步伐。
3、兩個提高：通過以上兩個方面的加強達到兩個提高的目標(biāo)就是社會效益的提高和經(jīng)濟效益的提高，這也是十個理念的第十個文化理念。
一、醫(yī)療工作、人才培養(yǎng)：
�。ㄒ唬┗A(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量：通過修訂《醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標(biāo)準(zhǔn)》，對醫(yī)療文書書寫制度、請示報告制度、查對制度、會診制度、病例討論制度、首診首科負責(zé)制度等醫(yī)療核心規(guī)章制度。采取平時督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法，對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴(yán)格把關(guān)，多措并舉，使我院的`醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。
�。ǘ┽t(yī)療文書質(zhì)量：
1、嚴(yán)格按照《山西省病歷書寫規(guī)范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，每月進行一至二次質(zhì)量督導(dǎo)檢查，落實獎懲兌現(xiàn)，獎優(yōu)罰劣，使臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量大有提高。
2、各科室及時地上繳病歷，現(xiàn)病歷嚴(yán)格按《山西省病歷書寫規(guī)范》要求及時地書寫現(xiàn)病歷和病程記錄。
3、建立門診手冊，開展門診輸液建立觀察病歷。加強處方質(zhì)量檢查，每月隨機抽查5天處方，合格率要求在90%以上。
4、門診及住院科室的各項基礎(chǔ)登記也能夠按要求進行，基本符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。
�。ㄈ┽t(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量：
1、加強醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進，注重檢測結(jié)果的符合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測并納入考核范圍。
2、不斷增設(shè)新項目以滿足臨床需要，其中檢驗科今年新開展甲肝抗體、乙肝抗體及梅毒螺旋體檢測項目，適應(yīng)臨床科室安全的需要。放射科規(guī)范閱片制度和堵漏差錯和糾錯制度，今年至少熟練開展兩項新項目，如上消化道造影、鋇餐透視要熟練開展，腰椎片的質(zhì)量要提高合格率。
3、注重同臨床一線科室的溝通和交流。
�。ㄋ模╅T診部醫(yī)療質(zhì)量：
提高門診醫(yī)生的責(zé)任意識、風(fēng)險意識和競爭意識，嚴(yán)格遵守首診首科室負責(zé)制，認(rèn)真地進行門診登記和門診手冊、門診處方書寫，通過對處方、基礎(chǔ)醫(yī)療文書書寫進行質(zhì)量檢查，完善門診醫(yī)療文書的各種記錄，門診處方書寫合格率達95%，門診人次力爭增長15%。
二、醫(yī)療安全工作：
醫(yī)務(wù)科針對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療糾紛制定了《防范和處理預(yù)案》，繼續(xù)加強對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn)；特別是《處理條例》的學(xué)習(xí)；舉辦急診系列知識培訓(xùn)，加強醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)；舉辦《防范和處理》的專場講座，結(jié)合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進行剖析，教育廣大醫(yī)務(wù)人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛，保護患者和醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護士管理辦法》、《處理條例》等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī)，在全院上下掀起學(xué)法懂法守法的熱潮。通過我們的努力，有效扼制醫(yī)療糾紛發(fā)生的勢頭。
三、人才培養(yǎng)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育：
實行繼續(xù)教育和人才引進相結(jié)合的方式，填補我院技術(shù)人才的不足現(xiàn)狀，不斷培養(yǎng)實用型人才，為加強我院技術(shù)力量奠定基礎(chǔ)。同時制定鼓勵、激勵學(xué)習(xí)的措施。
�。ㄒ唬├^續(xù)教育工作：
1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，注重院內(nèi)、外人員培訓(xùn)及宣教。
2、鼓勵參加各類成人高考及學(xué)歷轉(zhuǎn)化教育。
3、積極撰寫，每年每人至少3-4篇工作心得體會或論文。
4、舉辦學(xué)術(shù)培訓(xùn)班。
5、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年4次以上上墻宣傳，到社區(qū)開展6次以上防治宣傳活動。
（二）三基訓(xùn)練和教學(xué)工作：醫(yī)務(wù)科和護理部聯(lián)合開展學(xué)術(shù)講座，使醫(yī)務(wù)人員的急救理論知識和技能有明顯的提高。護理部進行護理操作大練兵，使廣大護理工作者掌握嫻熟的操作技能。醫(yī)務(wù)科加強醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程的考核力度，不斷提高醫(yī)療技術(shù)力量，各種考核都和績效管理掛鉤。
�。ㄈ┙虒W(xué)工作
1、接收進修生，實習(xí)生、對口下鄉(xiāng)工作人員。
2、對新上崗職工開展崗前教育工作
四、體檢工作：
配合醫(yī)院組織成立體檢隊伍，組織配備B超機、心電圖機等體檢專用設(shè)備，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為下鄉(xiāng)體檢提供優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的服務(wù)，方便廣大人民群眾健康體檢的需求，醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室開展預(yù)防工作。
五、宣教工作：
宣教工作主要通過兩方面的工作去完成，農(nóng)村健康教育和社區(qū)健康教育相結(jié)合，配合農(nóng)村體檢工作、社區(qū)建檔、相關(guān)人群的慢病初篩以及門診健康教育、義診等形式開展健康教育工作，同時積極宣傳我院的各項特色工作，讓更多的農(nóng)民群眾、社區(qū)群眾了解我們，接受我們的服務(wù)，認(rèn)可我們的工作。
醫(yī)院質(zhì)控辦述職報告 篇12
20xx年9月底，我調(diào)任門診部任門診部主任一職。來到門診部后，通過9個月的摸索和學(xué)習(xí)，逐步掌握了科室的基本情況和存在的問題，同時也對未來科室發(fā)展的方向有了一些構(gòu)想。門診部主任主要擔(dān)負兩個方面的管理任務(wù)：門診管理、急診管理。下面著重從這兩個方面的管理以及一名年輕的基層管理人員成長的心路歷程進行述職：
(一) 門診管理
在普通人眼中，門診是一個“養(yǎng)老”的地方。門診主任是一個很輕松的崗位。我初到門診的時候，也有過這樣的疑惑：一名年輕的同志來到門診部，真的可以做些實事么?帶著這樣的疑問，我學(xué)習(xí)了大量的門診管理方面的書籍及文獻，并利用一切機會向同行們請教。逐漸的，我發(fā)現(xiàn)門診管理同其他的管理學(xué)一樣，是有其專業(yè)性的。無論門診標(biāo)準(zhǔn)的流程化管理、門診信息化建設(shè)、全預(yù)約門診服務(wù)的開展，還是特需門診的建設(shè)、全新的軍人診區(qū)服務(wù)模式、門診CIS系統(tǒng)的建設(shè)，每個領(lǐng)域都充滿著未知的新奇與挑戰(zhàn)。對這些未知領(lǐng)域進行探索的好奇心極大的鼓舞了我的工作熱情。當(dāng)然，我們醫(yī)院的門診建設(shè)和管理與其他兄弟單位相比還是有很大差距的，但正是因為這些差距，才激起了我的斗志與決心——全情的投入到門診管理的工作中去，一定要為我們醫(yī)院的門診建設(shè)工作作出自己的貢獻。最終實現(xiàn)門診服務(wù)由被動服務(wù)向主動服務(wù)轉(zhuǎn)變，最終實現(xiàn)感動服務(wù)，展現(xiàn)一個全新的窗口形象。
(二)急診管理
我常常問自己一個問題，急診科與別的�？葡啾�，缺乏特有的理論體系和臨床特色，未來，能成為我院特有的臨床�？茊�?帶著這個疑問，我把大量的時間和精力投入到臨床一線，用最短的時間摸清了急診科普遍存在的一些共性問題：
(1)缺乏自信心，總認(rèn)為自己的專科不如別的�？�。
(2)對急診科醫(yī)生的定位認(rèn)識不足，總認(rèn)為分流傷病員是急診科醫(yī)生的唯一職責(zé)。
(3)對院前急救的重要性認(rèn)識不足，沒有認(rèn)識到院前急救是病人接觸醫(yī)院的第一道窗口，是展示醫(yī)院專業(yè)形象的良好平臺。
(4)部分人員總是埋怨太多，干得不太多：總是認(rèn)為急診科醫(yī)生沒前途，然而對自己有沒有干出像樣的成績?nèi)狈ψ銐虻恼J(rèn)識。
(5)學(xué)術(shù)、科研的意識不強，沒有良好的競爭意識。
針對這些問題，我做的第一件事就是給科室的人員明確以下觀念，建立急診科醫(yī)生的自信：
(1)急診醫(yī)學(xué)就是一門獨立的臨床專科。
(2)急診科醫(yī)師就是�？漆t(yī)師，而不是全科醫(yī)師。
(3)急診醫(yī)學(xué)的是以危重病學(xué)作為基礎(chǔ)，也是急診科的生存資本。
(4)急診科醫(yī)生必須具備自己的專業(yè)素質(zhì)，只有讓病人信任他接觸到的第一個醫(yī)生，他才能信任一家醫(yī)院。
(5)必須重視醫(yī)學(xué)論文的寫作，從短篇、個案開始，一步一個腳印，踏踏實實的積累。
我們急診科的醫(yī)生，也就是圍繞著這五點展開工作。胸腔閉式引流術(shù)、深靜脈穿刺置管術(shù)、推進V-Y皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)、肌腱吻合術(shù)、骨牽引術(shù)、氣管插管術(shù)等圍繞創(chuàng)傷救治的�？菩暂^強的手術(shù)。同時加強與各臨床科室的協(xié)作，強化了應(yīng)付突發(fā)群體 性事件的.應(yīng)急處置能力。
(三)一名基層管理人員成長的心路歷程
九個月，是一個很短暫的時期。但對我來說，是一個充實而又充滿挑戰(zhàn)的階段。20xx年10月，門診副主任及護士長因醫(yī)院工作安排先后赴外地學(xué)習(xí)。這時我才剛到門診部不到一個月。突然要一個人挑起管理一個科室擔(dān)子，我心里十分忐忑。雖然，我投入了大量精力與時間到工作中，可時不時還是有力不從心的感覺，也慢慢體會到了做一名基層管理者的艱辛。在有驚無險的渡過了幾個月后，終于盼到了副主任和護士長的回歸。這個時候才有機會沉淀下來，細細的回頭看看這一路走來存在的問題：首先就是急躁——在發(fā)現(xiàn)存在的問題后，總想一夜之間就把它扭轉(zhuǎn)過來;其次是缺乏總結(jié)——總是把大量的精力投入到應(yīng)付臨時性的工作和突擊性任務(wù)中，很少總結(jié)前期在管理工作中的不足。三是管理經(jīng)驗不夠豐富——從事管理工作的時間較短，與我的老師和前輩們的差距很大。
為了克服這些管理中存在的不足，我給自己定了幾個規(guī)定：
1.發(fā)現(xiàn)問題后，首先查問題存在的根源在哪里，而不是簡單的就發(fā)生問題的人和事進行批評。從源頭找出問題的環(huán)節(jié)。
2.每天總結(jié)自己當(dāng)天工作中存在的不足和較成功的經(jīng)驗，并記錄下來。不足的地方時時提醒自己整改，好的地方提醒自己要堅持。
3.除了單純的學(xué)習(xí)自己業(yè)務(wù)相關(guān)的知識，還要補充學(xué)習(xí)大量的管理學(xué)知識，并運用到實際工作中去，多向科室管理的專家們學(xué)習(xí)借鑒。近期，老院長給我們上的一堂《如何當(dāng)好科主任》的課程中提到，一名管理人員，其成長的過程，其實就是“煉心”。通過不斷的磨練和積累，最終達到“心底無私天地寬”的境界。
未來，門急診工作將面臨更多的挑戰(zhàn)，同時醫(yī)院三年發(fā)展規(guī)劃也對門診管理工作提出了全新的要求，這要求我不斷的進取，努力的拼搏，我將為此付出我最大的熱情與干勁，請首長和同志們監(jiān)督。
醫(yī)院質(zhì)控辦述職報告 篇13
職工代表是公司與廣大職工之間聯(lián)系的橋梁，是廣大職工心聲的反映者，起著一種承上啟下的紐帶作用。做為一名職工代表，我感到非常的光榮，同時也感到肩負的責(zé)任和重擔(dān)。因此，擔(dān)任職工代表以來，我始終以職代會精神為指導(dǎo)，圍繞中心，服務(wù)大局，團結(jié)和帶領(lǐng)技術(shù)部全體人員，積極主動地完成了各項目標(biāo)任務(wù)。作為職工代表，我也在為職工服務(wù)的過程中不斷升華和提高�，F(xiàn)將今年以來履行職工代表職責(zé)情況述職如下，不妥之處，大家批評指正。
一、注重學(xué)習(xí)，始終保持思想上的先進性。
一年來，我始終堅持理論學(xué)習(xí)，積極深入學(xué)習(xí)并向部室成員宣貫“職代會精神”、“工序管理”、“5S管理”“九位一體”、“我的安全工作不出錯”等內(nèi)容。通過學(xué)習(xí)，在思想上有了很大的轉(zhuǎn)變，人生觀、世界觀、價值觀得到了改造，較好地克服了“船到碼頭車到站”不思進取的思想。使行動上始終與上級保持高度一致，堅決服從上級組織決定和安排，堅定不移地貫徹上級的方針政策，堅決執(zhí)行上級各項工作部署。
二、切實履行代表的各項職責(zé)，力爭做合格的職工代表。
作為職工代表，寄托了領(lǐng)導(dǎo)和職工們很大的期望。因此，在參加公司職代會期間，我認(rèn)真聽取報告，仔細領(lǐng)會文件精神�；氐絾挝唬杆傧蚱渌毠鬟_公司職代會的精神，將公司新的政策、新的形勢帶給每位職工，讓廣大職工都能夠及時了解公司的各項新動態(tài)，關(guān)心公司的發(fā)展。公司的年輕人占很大比例，他們是我們公司的中間骨干力量和發(fā)展希望。作為一名年輕的職工代表，我更了解他們的需求，也更容易跟他們溝通，在他們?nèi)粘９ぷ髦�、生活上遇到了困難和問題，積極去幫助他們，重視聽取他們的意見和訴求，努力去維護他們的正當(dāng)權(quán)益和合法要求。同時，作為職工代表，我十分注意自己的形象，努力做到平易近人，放下架子，言行一致，不怕接觸群眾，不怕聽群眾意見，以實際行動履行著一名職工代表的神圣職責(zé)。
三、腳踏實地做好本職工作。
工作永遠是第一位的。要做好任何一項工作，都要付出辛勤的勞動。在工作中，我努力從每一件事情上進行總結(jié)，不斷摸索，掌握方法，提高工作效率和工作質(zhì)量。平時我能夠做到虛心向領(lǐng)導(dǎo)和同事學(xué)習(xí)，汲取他們的長處，反思自己不足。從高度上認(rèn)識自己工作的重要性，不能因為自己工作托大家后腿，影響公司生產(chǎn)和企業(yè)的發(fā)展。不論是上級領(lǐng)導(dǎo)交待的任務(wù)，還是同事相處、合作方以及外來人員辦事，我時刻提醒自己，要誠懇待人，態(tài)度端正，積極想辦法，無論大事小事，都要盡自己最大的能力去幫助。
四、今后努力方向
1、加強專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，提高本職工作的能力，在工作中不斷積累經(jīng)驗教訓(xùn)，提高自己處理和解決問題的能力。
2、作為職工代表，要不斷提高自己的法律意識，增強法制觀念，增長法律知識，在行動上自覺地、模范地遵守法律和公司的`各項管理規(guī)定。要多學(xué)習(xí)管理、法律、經(jīng)濟等方面的知識，拓寬自己的知識面，提高自己的綜合素質(zhì)。
3、要認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的路線、方針、政策，緊緊團結(jié)在黨的周圍，認(rèn)真領(lǐng)會公司的文件精神，為公司的發(fā)展出一份力。牢固樹立全心全意為職工服務(wù)的思想，廣泛收集職工意見，代表職工的心聲，爭取做一名合格的職工代表。為公司發(fā)展再做新貢獻。
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