醫(yī)院管理自查報告范文（精選10篇）
時間是悄無聲息的，轉眼間，歲月匆匆，一段時間的的工作告一段落了，回顧這段時間的工作存在了許多問題，需要認真地為此寫一份自查報告。自查報告怎么寫才不會流于形式呢？以下是小編整理的醫(yī)院管理自查報告范文，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫(yī)院管理自查報告 篇1
20xx年度我院在上級衛(wèi)生部門的領導下，組織全院所有醫(yī)務人員認真開展平安醫(yī)院創(chuàng)建工作。加強醫(yī)院基礎管理，提高醫(yī)療服務質量和技術水平，使醫(yī)患糾紛明顯減少；通過醫(yī)患糾紛調處機制的逐步完善，使醫(yī)患關系更加和諧發(fā)展，促進我鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。根據(jù)根據(jù)《廣東省“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作考核評分細則》的要求，我院特組織人員進行了自查、自評，現(xiàn)在對自查結果匯報如下：
通過此項工作的開展，我院的執(zhí)業(yè)環(huán)境明顯改善。我院本年度開展了多項創(chuàng)建活動，并及時跟換創(chuàng)建活動宣傳欄的內容。我院定制有醫(yī)療衛(wèi)生報，并且在相關的例會上及時發(fā)放給各村衛(wèi)生站。
一、我院每月自查醫(yī)療服務質量，院內醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風良好，基礎管理到位，極個別的醫(yī)務人員在醫(yī)療文書方面不是很規(guī)范，此項有待于提高。醫(yī)療服務方面，我院堅持一切以病人為中心的服務理念。及時為患者排憂解難。對于醫(yī)療安全及醫(yī)療收費方面，嚴格執(zhí)行上級有關部門的規(guī)定。藥品及醫(yī)療器械的管理也嚴格按照相關法律執(zhí)行。嚴格實行手術分級及分類的管理，并做好每一項的記錄工作。
二、我院沒有發(fā)生內部醫(yī)患糾紛、刑事案件、治安案件。對有關安全管理的措施落實到位。我院還組織人員對突發(fā)公共事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行演練。并備有相關預案。
三、我院的內部保安組織仍需加強，此項工作做的還不是很到位。有待繼續(xù)提高，我院加強了與本地公安派出所的聯(lián)系與合作。
四、我院成立的專門的小組定期對醫(yī)患問題進行排查，院務公開，對患者的合理要求，我們盡善盡美。尊重患者的`相關權利，在有關方面獲得患者的書面知情同意方去執(zhí)行。患者對我院的工作滿意度達95以上。
五、我院建立健全了以醫(yī)院為主體，以制度建設為核心的創(chuàng)建工作長效機制，備有醫(yī)療事故預防制度和處理預案并且一年舉行2次相關的法律知識講座，定期進行年度安全目標評估，召開醫(yī)療安全會議，并有相關記錄材料。
六、對于個別暫時沒有做到位的工作，我院正在積極改善。
根據(jù)《廣東省“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作考核評分細則》，我院此次自評結果：基本良好！
醫(yī)院管理自查報告 篇2
根據(jù)消防大隊對我院提出的消防通道整改意見，我院對消防大隊提出的寶貴意見和指示精神深表感謝。事后我院立即召開會議，首先詳細傳達消防大隊對我院消防安全的建議。然后組織員工分組分頭討論學習，提供今后安全意見和措施的建議，經過集思廣益，現(xiàn)匯報如下：
一．首先要從思想上落實消防安全的觀念
這是保證消防安全的源頭，闡明消防安全在我院的重要性，安全第一，預防為主。
二．組織上落實是安全生產的`重要保證措施
1.我院負責人牽頭成立消防安全小組，組長：xx，副組長：xx，組員：xx、唐同志。
2.消防安全小組成立后，立即進行消防培訓工作，從而提高消防安全知識，并按分工進行，分頭落實。
3.組織全體員工，每1-2周進行一次消防演習，增加每個人的消防安全知識，確保安全。
4.配置巡邏人員，隨時對較易出現(xiàn)問題的場所和消防忽視的拐角進行勘察，發(fā)現(xiàn)問題隨手作好記錄，并采取相應措施，事后及時向上級匯報，使事故隱患消滅在萌芽時期，達到防患于未然。
5.建立健全相應的消防管理制度，將制度張貼于醫(yī)院消防布告欄中。
三．加強消防設備器材的添置，調換，維修保養(yǎng)及合理安置地點
1．一至三樓每樓層再增加滅火器三只，并按消防安全規(guī)范進行放置
2.消防應急照明燈，按消防規(guī)定共在每層配置.并保證能正常開啟，時刻作好應急備用。
3.消防設備器材的存放點和操作使用常識及應急疏散的安全通道場所用醒目的文字和標志張貼及懸掛在一目了然之處。
四．加強消防安全管理制度
1.牢固樹立消防安全的統(tǒng)一思想，嚴格遵守和執(zhí)行消防安全的多項管理制度，要做到層層負責，人人負責，組員對組長負責，組長對醫(yī)院負責，醫(yī)院對全體職工負責和對整個社會負責。
2.克服亂丟亂放雜物的陋習，對已無用價值的雜物，派人員及時清理，保持堆放的整潔，改善員工的工作環(huán)境。
綜上述的檢查和整改措施尚有不足之處，請消防大隊及時指點，以便我院隨時修正補改。最后再次感謝領導一直以來對我院的關心和教育！
醫(yī)院管理自查報告 篇3
關于學習貫徹 “九不準”要求自查報告 在醫(yī)院領導的帶領下，我科按照醫(yī)院具體部署和要求，從提升醫(yī)務人員的思想認識入手，組織認真學習了國家衛(wèi)計委下發(fā)《加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”規(guī)定》。我科從提升醫(yī)務人員的思想認識入手，采取自查自糾、有問題及早發(fā)現(xiàn)、及早處理，堅決糾正醫(yī)療服務中不正之風，依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)�，F(xiàn)將我科自查報告如下：
首先，我科多次開會組織全體醫(yī)務人員學習了國家衛(wèi)生計生委“九不準”要求的文件精神。使每個人都有深刻的認識，從思想上高度重視，同時也通過業(yè)務學習時間，認真學習了相關的法律法規(guī)及和我院關于貫徹 “九不準”的具體要求。
其次，通過學習，認真總結，我們深切認識到醫(yī)療服務中不正之風、商業(yè)賄賂有很大危害性，醫(yī)療衛(wèi)生行風建設，直接關系人民群眾切身利益，關系事業(yè)改革發(fā)展成敗，關系醫(yī)療衛(wèi)生人員在人民群眾心目中的.形象。
最后，結合本系統(tǒng)、本科室的實際，自查自糾，抓好貫徹落實，牢記全心全意為人民服務的宗旨，以理以法約束自己。
通過自查發(fā)現(xiàn)科室防治醫(yī)療服務中不正之風工作雖然總體進展順利，無一例收受患者紅包，索要回扣或其他受xx情況，但仍存在著一些問題：個別醫(yī)務人員存在思想認識偏差。一是認為治理商業(yè)賄賂工作是領導及某些部門的事情，與己無關。二是認為法不責眾，別人能過關，我也不會有事。三是認為行x方是主動的，不解決行x問題，受x也解決不了。四是認為虛高定價的源頭不是醫(yī)院，反之也不能增加科室的收入。為此，科室積極整改，制定了下一步工作打算：
1、 進一步提高思想認識。結合醫(yī)藥行業(yè)特點，繼續(xù)組織全體人員加強學習，不斷提高思想認識。
2、開展職業(yè)道德教育，教育廣大醫(yī)務人員正確認識職業(yè)生涯價值取向，進一步加強醫(yī)德醫(yī)風的建設，進一步增強忠于職守、誠信服務、嚴守法紀、廉潔從醫(yī)的責任感和自覺性。
3、認真開展自查自糾。組織全科職工認真檢查收受紅包、回扣、收費、贊助等方面的問題，一旦發(fā)現(xiàn)問題報組織進一步處理。嚴格規(guī)范科室收費，做到公開、透明、按醫(yī)院要求收費。規(guī)范特殊用藥，特殊耗材的使用。
醫(yī)院管理自查報告 篇4
根據(jù)衛(wèi)生局安全生產會議精神要求，結合實際情況，我院及時召開會議，周密部署各項工作，在全院內開展安全醫(yī)療大檢查工作�，F(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、組織動員
由院長召開主管領導及科室會議，將院內重點科室，重點崗位進行檢查，主管領導親自到崗進行現(xiàn)場查看，并教育職工人人做好安全工作，以免意外事故的發(fā)生，消除影響醫(yī)療安全的隱患。
二、檢查內容
院辦公室對全院進行了一次徹底檢查，包括各項安全生產規(guī)章制度制定及落實情況。用電及消防情況，易燃、易爆、麻毒藥品等危險品管理以及醫(yī)療安全管理等項目，具體情況如下：
（一）組織領導
領導責任制落實情況良好，成立了由衛(wèi)義能院長、科主任為成員的安全生產領導小組，值班人員到位，各項規(guī)章制度健全。
�。ǘ╊A防醫(yī)療事故方面
落實了醫(yī)療安全的.各項核心制度，急危重癥患者的搶救措施到位。醫(yī)療安全的各項硬件設施完善，供應室、手術室等科室設施建設規(guī)范。醫(yī)療廢物處理的各項規(guī)章制度健全，處理方式符合標準，做到了有專人管理并責任到人。
�。ㄈ┩话l(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置和醫(yī)療衛(wèi)生保障方面
針對可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災害事故，制定了相關應急處理預案，成立了醫(yī)療衛(wèi)生應急救援隊伍，保持通訊暢通，建立醫(yī)療救援、衛(wèi)生防疫等應急物資儲備。
�。ㄋ模┲伟脖Ｐl(wèi)和消防方面
建立了突發(fā)事件應急預案，完善了治安保衛(wèi)和消防職責、工作制度，人員和經費落實到位。重點要害科室的防護監(jiān)控措施嚴密。
�。ㄎ澹⒆圆榘l(fā)現(xiàn)安全隱患
1、部分電線路老化，個別科室部分開關及電器損壞，存在隱患。
2、消防基礎設施建設不完善，滅火器材配備不到位。
3、水井未設置安全防護裝置，門診綜合樓建設現(xiàn)場未設置防護設施和安全標識。
三、整改措施
我院通過這次安全生產自查和整改活動發(fā)現(xiàn)了我院安全生產的薄弱環(huán)節(jié)，我們將采取過硬措施積極整改，以防止各類安全事故的發(fā)生。對發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患限制在20xx年10月10日前整改完畢，到時安全生產領導小組將現(xiàn)場檢查，對限期不改者或整改不到位者將嚴肅追究相關責任人的責任。
醫(yī)院管理自查報告 篇5
按照縣委關于萬名干部下基層的文件要求，我院以"關注基層，惠及民生"為主題，樹立"真誠服務人民，真心幫助群眾"的理念，堅持"領導帶動，全員行動，左右互動，上下齊動"的工作原則，精心安排，周密部署，扎扎實實推進萬名干部下基層活動，活動開展以來初見成效。
主要成績和做法：
一、統(tǒng)一思想，提高對干部下基層工作重要性認識。
3月27日，我院組織召開了動員會。院長楊懷武作了動員報告，對活動開展進行了周密部署，并提出具體要求：一是要全面掌握所在村的基本情況，盡快熟悉當?shù)孛袂�，認真調研，認真撰寫《民情日記》，對幫扶工作及時進行梳理、總結，找準優(yōu)勢，制定具體幫扶計劃；二是要在基層鍛煉自己，歷練作風，磨練意志，要和群眾打成一片、同吃同住同勞動，認真做成一批好事、實事；三是要遵守駐村工作紀律，不得隨意離開幫扶村，不準增加當?shù)厝罕姷呢摀�，不能影響群眾的生產生活；四是要帶著辦法下去，帶著問題回來，切實做到工作在一線落實、作用在一線發(fā)揮、困難問題在一線解決。五名下基層的'同志統(tǒng)一了思想，提高了認識，明確了任務，為推動該項工作奠定了堅實的思想基礎。
二、深入基層，務求實效。
3月28日，動員大會后，院領導就帶領工作小組的相關人員深入加榜鄉(xiāng)，并和鄉(xiāng)黨委政府召開座談會，形成初步相應的工作意見。五名干部也迅速進駐各自聯(lián)系的村開展工作，進行調研，掌握基本情況。
目前，通過努力，已為平妹村聯(lián)系落實了4套廣播，為污頁村送去水泥20噸，水管20xx米；為加榜鄉(xiāng)學生捐贈校服850套正在制訂中；為部分村的人畜飲水困難，為孤寡老人聯(lián)系安裝電表，免電費的問題正在觖決當中。**立博希望小學的水目前沒有安裝到校，需要水管500米，操場沒有水泥平整，沒有公廁，需要水泥20噸。平妹村存在的困難是：需要扶貧資金發(fā)展養(yǎng)殖業(yè)，需要20xx米消防水管。
下一階段，我院將抓好下基層干部的管理工作，督促他們認真履行好工作職責，積極為村制訂經濟發(fā)展規(guī)劃，為農民脫貧致富尋找切實可行的路子。
醫(yī)院管理自查報告 篇6
我縣自20xx年6月1日起在全縣逐步實施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理。通過召開動員會、下發(fā)實施方案、明確工作目標任務、制定工作措施等工作方式，先以部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點為引導，逐步在全縣推開。到目前為止，此項工作已在全縣13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實施。按上級要求，現(xiàn)將我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理試點工作的進展情況自查匯報如下：
一、工作成績
1、通過對衛(wèi)生院醫(yī)療方面各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預防接種門診規(guī)范化建設以及環(huán)境建設，進一步完善了包括科室配置、醫(yī)療設備配備及使用、專業(yè)技術人員崗位聘任等在內的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設。
2、通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、才、物的統(tǒng)一管理，使衛(wèi)生院對本單位及下屬轄區(qū)內村衛(wèi)生室的技術人才調配、資格準入、經費投放、資產管理以及業(yè)務指導和工作統(tǒng)籌、公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場監(jiān)管等，理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。
3、完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革，在實行院長任期目標責任制和健全各項管理制度的基礎上，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設置分成了公共衛(wèi)生和醫(yī)療兩部分，明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務為主，中心衛(wèi)生院要在此前提下，進一步提高醫(yī)療技術水平，指導周邊一般衛(wèi)生院的業(yè)務工作的職能。建立了嚴格的績效考核制度，人員工資的`分配與其所提供的服務和勞動貢獻掛鉤，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內在活力，激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。
4、在衛(wèi)生院行政和業(yè)務兩方面均實行了制度化管理。設定了院領導和科室負責人的階級性目標任務。實行責、權、利相結合的崗位責任制度，建立健全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫(yī)療護理工作制度，防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責任事故的發(fā)生。
5、積極開展農村衛(wèi)生機構對口支援工作，安排了5家縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構對口支援13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，安排13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按其區(qū)域劃分，負責全縣248所村衛(wèi)生室的包片責任制，切實建立健全了農村三級醫(yī)療保健網(wǎng)的基礎建設，最大限度地發(fā)揮了其應有的作用。通過簽訂對口支援協(xié)議書的形式明確了工作目標、工作任務、工作方式、時間及雙方責任和權力，提高了各級基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的管理及服務能力，從而使受援的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室在環(huán)境建設、內涵建設方面有了明顯變化。
6、加強了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計、衛(wèi)防專干、婦幼專干、合療專干等專職人員管理，制定了各專干的聘用及考核管理
辦法，所有專干的聘用必須由衛(wèi)生院申報，衛(wèi)生局審批后錄用，未經上級主管部門許可，衛(wèi)生院不得隨意更換，確保了衛(wèi)生院專職人員隊伍的穩(wěn)定性，有效地促進了財務及公共衛(wèi)生等各項工作的順利進行。
7、制定下發(fā)了《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》，加強了衛(wèi)生院院長的管理工作。明確要求衛(wèi)生院院長要按照國家的有關法律、法規(guī)開展各項工作，服從衛(wèi)生局管理，確保政令暢通，按照《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》要求嚴以律己，按期完成各項工作任務。
二、存在問題
1、由于歷史原因，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術人員短缺、規(guī)模小，現(xiàn)有醫(yī)療設備不能發(fā)揮其應有作用。解決辦法：正在通過臨時借調、委托培訓等方式予以解決。
2、醫(yī)療設備資源分布不平衡。解決辦法：衛(wèi)生局通過調查摸底統(tǒng)計，將全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有損壞、閑置的醫(yī)療設備進行統(tǒng)一登記、維修、保養(yǎng)、調試后，重新調配使用。以提高設備使用率，方便群眾就醫(yī)。
3、將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理三項工作中的內在共同點有效結合，齊抓共管，科學合理安排部署，大幅度提高了工作效率。
醫(yī)院管理自查報告 篇7
為貫徹落實區(qū)衛(wèi)計委、區(qū)糾風辦《武昌區(qū)衛(wèi)計委關于印發(fā)武昌區(qū)醫(yī)療機構過度醫(yī)療專項整治活動實施方案的通知》武昌衛(wèi)計〔2016〕11 號文件精神，以提高我院醫(yī)務人員服務素質，提升醫(yī)院整體服務水平，鞏固促進衛(wèi)生事業(yè)全面健康發(fā)展，加強行業(yè)作風建設。根據(jù)專項整治工作通知中的要求，本院積極安排部署，結合我院情況，制定了切實可行的整改措施，扎實開展自查自糾活動，現(xiàn)將情況匯報如下。
一、基本情況
（一）加強領導、建全組織。為加強專項整治工作的.順利進行，成立了以院長鄭柏雄為組長，（分管專項整治工作）、楊兵為副組長，相關科部主任為成員的專項整治工作領導小組，負責組織、協(xié)調、督導、檢查、整改等各項工作。4月11日組織召開了全院職工動員大會，使全院職工認識到開展此項工作的重要性，從而保證各項工作落到實處。
�。ǘ┘訌娦麄鹘逃�、嚴肅行業(yè)紀律。專項整治工作領導小組明確分工，緊緊圍繞工作重點，嚴格執(zhí)行紀律，定期開展了督導檢查，醫(yī)院公開向社會服務承諾書，堅決不過度醫(yī)療，不過度檢查和亂收費等情況發(fā)生。設立專項整治投訴電話1部、發(fā)滿意度調查意見表30余份、在門診大廳電子顯示屏滾動播出等多種方式接受社會監(jiān)督，針對發(fā)現(xiàn)的問題，進行嚴格追究相關科室和直接責任人的責任，全面促進了醫(yī)德醫(yī)風建設根本好轉。
二、檢查情況
全院8個科室共計20份歸檔病歷，按照“方案”治理要求，設計了檢查項目表，統(tǒng)一檢查內容和標準，由醫(yī)務科和護理部牽頭，組織部分科室主任進行逐一檢查。抽查結果顯示：未發(fā)現(xiàn)過度檢查、重復檢查、用高價藥、濫用抗生素、延長療程或住院時間等違規(guī)情況。針對本院的藥品、醫(yī)療設備、醫(yī)用材料、化驗試劑、疫苗等采購，全面進行了清理核查，沒有發(fā)現(xiàn)以各種名義收受回扣、提成、紅包和其他不正當利益；有醫(yī)療行為服務的科室和醫(yī)務人員個人沒有接受患者及家屬的紅包、吃請或饋贈等現(xiàn)象發(fā)生。存在問題：診斷欠完整、病程記錄簡單，少數(shù)醫(yī)務人員服務意識淡薄，對待病人態(tài)度生硬，影響了本院整體形象。
三、整改措施
針對自查出來的問題，采取以下整改措施：
�。ㄒ唬┘訌娊逃龑А娀⻊绽砟�。開展法律法規(guī)、紀律警示、職業(yè)道德教育培訓，增強干部職工自覺抵制不正之風意識，筑牢思想道德和法紀防線。
�。ǘ┘訌娭贫冉ㄔO、建立長效機制。堅持每周例會制度，定期開展業(yè)務培訓，引導醫(yī)務人員合理診斷、合理治療、合理用藥，經常性開展處方點評工作，對于不合格處方，及時提出指導意見及改正措施。
�。ㄈ┘訌姳O(jiān)督檢查、嚴肅工作紀律。針對患者反映的問題，及時進行核實調查情況屬實的，嚴格按照醫(yī)院管理制度和績效考核方案規(guī)定追究相關責任人責任，并與年度考核、評先、評優(yōu)、聘用相聯(lián)系，情節(jié)嚴重的，影響較大的，按照有關規(guī)定從重處理。
�。ㄋ模﹫猿謬栏駠椅飪r政策，規(guī)范收費項目、標準，杜絕在醫(yī)療服務中自立項目、分解收費項目、重復計費等問題。
醫(yī)院管理自查報告 篇8
根據(jù)上級要求，學校本著對學生、家長和社會高度負責的態(tài)度，我校食品安全工作領導小組于近期對學校的食堂管理工作展開了全面自查，現(xiàn)將自查工作匯報如下：
一、思想上高度重視，工作上落到實處。
學校成立了以校長李元清為組長的食品衛(wèi)生安全管理工作領導小組，食堂采購員由王四平老師兼任、保管員由李元新老師兼任、食堂員工共有七人。在開學初就制訂了學校后勤工作計劃，對學校食堂食品衛(wèi)生工作進行監(jiān)管，8月31日，召開了學校第一次后勤工作例會，會上再次明確了學校食品安全衛(wèi)生工作的職責，有突發(fā)事故應急處理預案和報告制度，對食堂飲食衛(wèi)生定期檢查或不定期抽查。
二、健全食品衛(wèi)生制度，做到有章可循。
食堂管理員負責具體的管理工作，同時建立了一系列的規(guī)章制度，如餐飲衛(wèi)生管理制度、食堂管理制度、食堂消毒制度、采購食品制度、采購索證制度、食原材料驗收入庫制度、食品倉儲衛(wèi)生制度、粗加工間衛(wèi)生制度、烹調間衛(wèi)生制度、從業(yè)人員體檢培訓制度等。
抓好源頭管理，把好食品采購關，嚴防食物的中毒事故的發(fā)生，食堂與各食品供應商簽訂了食品供貨協(xié)議，認真做好索票索證工作，堅決不購買無證商販的'食品。
把好原材料入庫的驗收關。倉庫驗收員工作認真負責，每次購進的食品原材料都要進行仔細的檢查驗收，嚴格保證原材料的質量，保證劣質食品與“三無”食品不進倉庫。
把好食品衛(wèi)生關。在保證食品原材料質量的同時，認真做好消毒、清洗等食品衛(wèi)生工作，確保師生吃上“放心菜”，從擇洗到制作、配餐層層落實，責任到人。
堅持留樣制度。每個品種的留樣量均不少于200克，在冷藏條件下存放48小時，并做好留樣記錄。
從業(yè)人員持證上崗，規(guī)范操作。食堂從業(yè)人員定期參加衛(wèi)生防疫部門體檢與食品衛(wèi)生知識培訓，并取得培訓合格證和健康證。按規(guī)定穿戴工作服、工作帽，并能做到不留長發(fā)，不留長指甲，不戴手飾，注意個人衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生。有專用衣櫥，個人衣物不帶入食品處理區(qū)。每天不定期進行垃圾清理，食堂各個區(qū)域的衛(wèi)生情況良好。
總務處定期收集師生對飯菜、衛(wèi)生、服務態(tài)度等方面的意見和建議，定期組織學生代表進行測評、檢查飯菜質量及數(shù)量。
三、存在的問題：
部分師生安全意識不強，缺乏食品安全的敏感性。因庫房面積有限，有些物資存放時距墻面距離不夠，紗窗沒有起到合理作用等。
四、整改措施：
重視宣傳教育，增強師生食品衛(wèi)生安全意識。經常利用晨會、紅領巾廣播等有針對性地對學生進行食品衛(wèi)生宣傳教育，教育學生購買食品時不買過期食品和三無食品。搞好個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，要求學生做到勤洗手、勤剪指甲、勤換曬衣被，病毒的傳播與預防。促進學生養(yǎng)成較強的意識和良好的習慣。
建立責任監(jiān)督機制，不斷完善更新各項管理制度，做到：制度上墻、責任到人、落實到位。定期召開食堂工作人員的會議，經常組織學習食品衛(wèi)生以及安全方面的知識，增強安全意識、提高管理水平。
今后，學校將以這次檢查為契機，進一步加大工作力度，不斷改善，使學校食堂食品安全工作再上新的臺階。
醫(yī)院管理自查報告 篇9
根據(jù)衛(wèi)生部的部署，我院自開展“以病人為中心、以提高醫(yī)療服務質量為主題”的醫(yī)院管理年活動以來，著重在“質量、安全、服務、費用”等關鍵問題上下功夫，深查問題，大膽探索，努力整改，不斷提高管理水平，提高醫(yī)療質量和服務水平，取得了較好的社會效益和經濟效益�，F(xiàn)將我院開展“醫(yī)院管理年”活動的情況匯報如下：
一、領導重視、精心部署，“醫(yī)院管理年”活動扎扎實實開展
1、提高認識，統(tǒng)一思想
為了使“醫(yī)院管理年”活動扎實地開展，在去年的基礎上，我院通過科主任護長會議和全院職工大會，進一步宣傳開展“醫(yī)院管理年”活動的重要意義和必要性。使全院每個員工都充分認識，開展“醫(yī)院管理年”活動，是衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹“以人為本”、堅持科學發(fā)展觀，切實維護廣大群眾的健康權益的一項重大舉措。全院職工統(tǒng)一了認識、統(tǒng)一了思想，積極投入“醫(yī)院管理年”工作中，使醫(yī)院管理年活動取得實效。
2、精心組織，統(tǒng)一部署
我院成立了以院長為組長的14人“醫(yī)院管理年”活動領導小組，加強對該項工作的領導。對照《醫(yī)院管理評價指南》開展自查自糾，查漏補缺，制訂改進措施，建立和完善各項規(guī)章制度，建立科學的監(jiān)督管理機制。
二、實行規(guī)范化管理，努力提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全
在開展“醫(yī)院管理年”活動中，不斷探索醫(yī)院科學管理的路子，逐步完善醫(yī)院的規(guī)范化、制度化管理，提高醫(yī)療和護理質量，提高醫(yī)療服務的安全性和有效性。
1、嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，以法執(zhí)業(yè)，以法行醫(yī)
我院在執(zhí)業(yè)經營中，嚴格按照衛(wèi)生行政部門核準的診療科目執(zhí)業(yè)，不隨意擴大診療科目。從不設立“院中院”、“分院”一類的承包機構，從沒有將診療科室承包給院外人員經營，杜絕使用非衛(wèi)生專業(yè)人員從事診療活動。醫(yī)療護理人員全部持證上崗，醫(yī)師必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，護士必須取得執(zhí)業(yè)護士資格，才能獨立工作。根據(jù)上級有關法律、法規(guī)精神，本院規(guī)定，未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的不給予處方權。其他醫(yī)技人員，都必須取得相應的執(zhí)業(yè)資格。醫(yī)院不斷加強對醫(yī)務人員的法律法規(guī)培訓，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理條例》等，都安排人員進行專題講座。提高醫(yī)務人員對醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)的了解程度，增強法律意識和自我保護意識，進一步增強了服務意識及服務質量，贏得了廣大群眾的信賴，構建和諧的醫(yī)患關系。
2、建立院、科兩級管理責任制，加強醫(yī)院的科學管理
醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會、護理質量管理小組，病案管理委員會，加強對醫(yī)療護理工作的領導。下屬科室成立相應的管理小組。各組織機構制訂相應的管理制度和責任制，安排人員負責日常工作，保證各項工作的落實。
為提高醫(yī)院處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，加強對醫(yī)院的應急管理，本院制訂《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》，成立突發(fā)公共衛(wèi)生事
件應急領導小組。定期對醫(yī)務人員進行急救技術培訓，提高醫(yī)務人員對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理技術和應急能力。對處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需的醫(yī)療用品，如消毒劑、防護用品、藥品等，做好足夠的儲備，并定期檢查，保證隨時可以使用。
3、健全和落實各種醫(yī)療規(guī)章制度及崗位責任制
臨床一線科室現(xiàn)行的各種規(guī)章制度，特別是關于醫(yī)療衛(wèi)生質量和醫(yī)療安全的核心制度，如首診負責制、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重病搶救制度、術前討論和死亡討論制度、分級護理制度、查對制度等，在“醫(yī)院管理年”活動中，繼續(xù)抓好完善和落實工作。
繼續(xù)加強對病案的管理，要求醫(yī)生書寫病歷嚴格按照《內蒙古自治區(qū)病歷書寫規(guī)范》的要求，按時按質完成。本院制訂了《病案管理規(guī)定》和《病歷歸檔管理規(guī)定》，規(guī)定住院部甲級病歷要達90％以上，不能出現(xiàn)丙級病歷，出院病歷最遲要在7天內歸入病案室。達不到要求的扣除科室績效工資，把病案質量與績效工資掛鉤進行管理。
醫(yī)教科和護理部制訂《醫(yī)療質量考評標準》和《護理質量考評標準》，并對臨床科室的工作進行監(jiān)督審查。每月一次抽病歷審查、每月一次對臨床科室醫(yī)療質量進行考評。內容包括各項醫(yī)療指標是否達標，病歷書寫是否符合規(guī)范，各種醫(yī)療護理表格填寫是否合格，用藥是否合理，有無濫檢查、濫用藥的情況。要求臨床科室最低達80分以上，醫(yī)技輔助科室最低達85分以上，達不到要求按規(guī)定扣科室績效工資。如臨床科室達90分以上，醫(yī)技科室達95分以上，則給予獎勵。
4、加強“三基三嚴”訓練
醫(yī)院訂購人民衛(wèi)生出版社出版《實用臨床診療規(guī)范》和《護理操作常規(guī)》，每科一冊，便于醫(yī)生護士學習。制訂了《專業(yè)技術人員培訓制度》，每年選送3―5名專業(yè)技術人員到上級醫(yī)院進修學習，提高業(yè)務水平。
同時進行“三基”知識和急救知識的培訓，每季度由醫(yī)教科組織對各專業(yè)技術人員進行“三基”知識考試考核。考試達不到要求的除補考之外，并給予扣績效工資處理。
5、臨床診療工作符合規(guī)范，堅持合理檢查、合理用藥
各級醫(yī)師在臨床診療工作中，用藥、檢查、手術等各項操作都能嚴格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，做到因病施治，合理用藥。不得濫開檢查單、濫開大處方。特別加強對抗菌素應用的監(jiān)管，要求嚴格掌握適應癥，不隨意擴大抗菌素的應用范圍及預防性應用，堅持分級使用的原則，對抗菌素的應用進行定期檢查，并逐步建立藥品用量動態(tài)檢測及超常預警制度。
6、加強對醫(yī)院感染的管理
成立醫(yī)院感染管理委員會，加強對醫(yī)院感染工作的領導，并半年開一次會，總結布置工作，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。制訂相應的消毒管理制度，消毒隔離制度、無菌操作規(guī)程及監(jiān)測制度，保證各項醫(yī)療操作的安全。每年對醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染知識的培訓，并進行考試考核，提高醫(yī)務人員對醫(yī)院感染工作的認識及診療水平。
三、堅持“以人為本”，開展人性化服務
為患者提供溫馨、細心、愛心、耐心的高質量的服務，是開展“醫(yī)院管理年”活動的一項重要內容，我院采取多種措施為患者提供人性化的服務。臨床一線科室、藥房、收費處等“窗口”部門實行彈性排班，在早上病人高峰時間增加工作人員，以減少病人排隊等候的時間。在候診大廳、輸液室等公共場所播放電視，提供健康保健知識讀物，宣傳衛(wèi)生知識，供患者及家屬候診時消遣，減少候診的煩惱。制訂我院《醫(yī)療服務文明用語》和《工作人員禮儀、儀表行為規(guī)范》。工作人員著裝整潔，熱情大方，開展微笑服務、主動服務，使用文明用語，杜絕使用服務忌語。設立導診臺，方便患者或家屬的咨詢，有問必答。并協(xié)助危重病人，或沒有家屬的'患者辦理繳費、取藥或入院手續(xù)。為完善監(jiān)督機制，在候診大廳設置意見箱，院長信箱，并公開投訴電話，暢開不良服務的投訴渠道。發(fā)放“征求意見表”，定期召開社會監(jiān)督員和病陪人座談會，廣泛征求病人的意見和建議，把醫(yī)療服務工作做得更好。
四、多管齊下，解決“看病難、看病貴”難題
在開展“醫(yī)院管理年”活動中，我院采取多種辦法，多種措施，努力解決群眾反映較大的“看病難、看病貴”問題。貴重醫(yī)療儀器的采購和銷量較大的藥物的購進，遵照衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，全部采取招標采購，藥品定價嚴格執(zhí)行國家的物價政策。新開展的檢查及檢驗項目的收費，經過物價部門的審批，杜絕亂收費現(xiàn)象。病房、門診、檢驗、醫(yī)技檢查各項計價、收費均采用電腦化管理，使收費更準確、更透明。經常對醫(yī)務人員開展醫(yī)德醫(yī)風教育、職業(yè)道德教育，做到文明行醫(yī)、因病施治。不需要的檢查不做，不該用的藥物不用，設身處地為病人著想。嚴禁醫(yī)務人員收受、索要病人及家屬的“紅包”和其他財物，嚴禁醫(yī)務人員在醫(yī)藥領域中收受“回扣”，違反者給予嚴肅處理。
存在問題：
1、部分病歷、處方不夠規(guī)范，有的書寫比較潦草。
2、院內感染的診斷率較低，報告也很少。
3、醫(yī)務人員業(yè)務素質參差不齊。
4、部分醫(yī)務人員法律意識不強，缺乏自我保護意識。
醫(yī)院管理自查報告 篇10
一、高度重視，優(yōu)化流程
我公司成立了以分管經理任組長的優(yōu)化營商環(huán)境建設工作領導小組，積極開展供水行業(yè)的優(yōu)化營商工作，對現(xiàn)有服務流程、申報材料進行梳理和優(yōu)化，本著“能少則少、能省則省、能壓則壓”原則，對照省級優(yōu)化營商環(huán)境改革用水“321服務”節(jié)點標準，對現(xiàn)有服務流程、申報材料進行梳理和優(yōu)化，已減少不必要申報材料環(huán)節(jié)2項，并在縣行政政務服務中心窗口對流程進行公開，截止目前，用水服務流程基本壓縮至“321服務”，即：3個工作日（不含道路挖掘行政審批和施工時間），2個環(huán)節(jié)（用水申請、簽訂施工協(xié)議），1項材料。已減少不必要申報材料環(huán)節(jié)2項，并在行政政務服務中心窗口對流程進行公開，截止目前用水服務流程基本壓縮至“321服務”，即：3個工作日（不含道路挖掘行政審批和施工時間），2個環(huán)節(jié)（用水申請、簽訂施工協(xié)議），1項材料。
二、完善流程，進行走訪，樹立正面形象
�。ㄒ唬╅_展線上報裝及線上開具發(fā)票服務鄂匯辦線上辦理報裝業(yè)務已開發(fā)完成，報裝材料價格已在縣行政政務服務中心窗口及微信公眾號上進行公開，可以正式辦理業(yè)務，并在微信公眾號上開具發(fā)票。
�。ǘ┏雠_優(yōu)化營商新規(guī)定明確開展優(yōu)化營商活動的目的及意義實現(xiàn)“先通水，后繳費”并出臺無外線工程及有外線工程施工完成時限的相關規(guī)定，從而不斷提高認識，轉變觀念，做好服務。
（三）上門走訪企業(yè)及小區(qū)物業(yè)為進一步優(yōu)化營商環(huán)境，全面提升供水服務質量，xxxx年x月xx日至xx日，縣住建局黨組書記、局長xxx，黨組成員、分管局長xx、自來水公司總經理xx一行先后走訪xx公司、xx有限公司、等15家企業(yè)及帝xx等17家小區(qū)物業(yè)，與客戶面對面就水質、水壓等用水需求及供水服務方面進行交流與討論。在走訪過程中，走訪人員詳細了解各個小區(qū)的`供水情況，并記錄了居民關于供水水源、水質、水壓、服務方面的意見和建議。在科奧工業(yè)園召開縣重點企業(yè)座談會，各企業(yè)對我公司長期以來在安全供水、故障維修、供水服務等方面的工作給予了高度評價并提出了針對性的意見和建議。
三、20xx年工作計劃
全面梳理服務中存在的不足，將從以下3個方面解決服務工作中存在的問題；
一是結合本職崗位，認真寫出《工作職責》及《服務承諾書》，張貼辦公室內，以便辦事的群眾能更好的監(jiān)督服務人員，加強對服務人員的教育，提高其公仆意識、個人素質和執(zhí)法水平，杜絕干擾企業(yè)正常生產經營和“吃、拿、卡、要”等現(xiàn)象。
二是實行績效考核，嚴肅追究責任。根據(jù)文件精神，把加強優(yōu)化營商環(huán)境建設工作納入績效考核。建立追責機制，凡是違反優(yōu)化營商環(huán)境各項規(guī)定的行為，一律追責問責、嚴肅處理。
下一步，我公司將全面梳理服務中存在的不足，從根本上解決服務工作中存在的問題，建立良好的互動服務機制，全力優(yōu)化營商環(huán)境，助推供水企業(yè)謀發(fā)展，進一步強化“創(chuàng)新、務實、高效、擔當”的工作作風，立足崗位服務供水，全心全意為我縣營商環(huán)境貢獻力量。
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