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科室護理質(zhì)量管理方案(精選8篇)
為了確保事情或工作有序有效開展,通常會被要求事先制定方案,一份好的方案一定會注重受眾的參與性及互動性。優(yōu)秀的方案都具備一些什么特點呢?以下是小編幫大家整理的科室護理質(zhì)量管理方案,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
科室護理質(zhì)量管理方案 篇1
為了加強護理質(zhì)量安全管理,認真貫徹執(zhí)行湖南省省衛(wèi)生廳關(guān)于醫(yī)院管理年及湖南省省醫(yī)院護理工作評價標準等相關(guān)文件精神,護理部將把護理質(zhì)量和護理安全作為永恒主題。通過全面護理質(zhì)量管理,不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量,確保護理安全,特制訂本方案。
一、護理質(zhì)量安全管理組織結(jié)構(gòu)
護理部——科護士長—二級管理組織
二、護理質(zhì)量安全管理委員會組成
護士長:滕歡
委員:湯容、宋蓉、龍倩、曾維愛、周霞病區(qū)管理組(消毒隔離、急救物品)組長龍倩
病人管理組(護理服務(wù)、基礎(chǔ)護理、危重一級病人)組長宋蓉
護理文書組(護理病歷臺賬)組長滕歡
三、護理質(zhì)量安全管理委員會職責(zé)
1、在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,負責(zé)全院護理質(zhì)量的穩(wěn)定和持續(xù)改進。
2、制訂和修改護理質(zhì)量評價指標,建立質(zhì)量安全管理組織網(wǎng)絡(luò)并制訂質(zhì)量安全管理方法。
3、每月對全院護理質(zhì)量安全進行檢查,嚴格掌握各項考核標準,準確評價護理工作,認真總結(jié)并量化檢查結(jié)果,及時組織召開護理質(zhì)量安全分析會,對存在問題進行討論分析,提出有針對性的改進措施,并督促落實。
4、對護理缺陷、差錯事故等安全事件進行分析、討論和鑒定。
5、負責(zé)研究、制定院內(nèi)護理工作突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
四、工作方法
1、建立以病區(qū)護士長自控、互相督查的護理質(zhì)量安全管理方法。
2、制訂或指導(dǎo)制訂切實可行的護理質(zhì)量檢查標準,及時組織各護理單元學(xué)習(xí)、掌握標準并加以落實。
3、制訂每月質(zhì)量檢查重點,指導(dǎo)、督促各護理單元實行護理質(zhì)量自查,幫助她們解決在實施過程中遇到的困難。
4、建立護理不良事件上報機制,對各發(fā)生的不良事件進行匯總,并在護理質(zhì)量安全總結(jié)會上討論分析,尋找解決辦法,以減少護理不良事件的發(fā)生。
5、組織召開護理質(zhì)量安全分析會每月1次。
6、護理質(zhì)量安全管理流程:
(1)護士長每月根據(jù)護理部制定的`質(zhì)控標準(10項)帶領(lǐng)本病區(qū)護理質(zhì)控小組進行質(zhì)量安全自查,討論分析后填報《質(zhì)量檢查匯總表》于次月5日前報科護士長及護理部各一份。
(2)護士長根據(jù)病區(qū)上報的《質(zhì)量檢查匯總表》對分管科室進行日常質(zhì)量督查指導(dǎo),分析原因,改進方法,提高質(zhì)量。
(3)護理部每月不定期組織質(zhì)量督查,并根據(jù)病區(qū)上報內(nèi)容進行分析匯總,反饋,改進。
。4)質(zhì)控護士長每天查看各病區(qū)危重病人,了解護理措施落實情況,發(fā)現(xiàn)并協(xié)商解決疑難問題,必要時組織護理會診。
。5)護理部護士長重大節(jié)日前進行質(zhì)量綜合檢查并記錄。
(6)護理部每月評出相關(guān)檢查項目的最佳病區(qū),操作明星,列入年終考評。
五、護理質(zhì)量安全控制目標
1、病區(qū)管理合格率(合格標準為90分)≥90%
2、基礎(chǔ)護理合格率(合格標準為90分)≥90%
3、特一級護理合格率(合格標準為90分)≥90%
4、護理文件書寫合格率(合格標準為95分)≥95%
5、急救藥品器材完好率為100%
6、消毒隔離100%
7、護理人員“三基”考試合格率(合格標準為85分)100%
8、護理技術(shù)操作合格率(合格標準為90分)為100%
9、護理服務(wù)滿意度≥95%
10、護理事故發(fā)生率為0
11、年壓瘡發(fā)生率為0
12、健康教育覆蓋率100%
13、健康教育知曉率80%
14、不良事件上報率100%
科室護理質(zhì)量管理方案 篇2
一、加強領(lǐng)導(dǎo),切實做好做好各項工作。
按照上級指示精神,我院根據(jù)實際情況制定本方案,結(jié)合醫(yī)院管理年的工作目標和任務(wù),促進醫(yī)院各項醫(yī)療護理管理工作的和諧發(fā)展。為促進我院醫(yī)療護理質(zhì)量,確保醫(yī)療衛(wèi)生工作安全,把醫(yī)療衛(wèi)生工作落到實處,發(fā)揚“以病人為中心,似病人為親人的精神,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、創(chuàng)建‘百姓醫(yī)院’為主題”的醫(yī)療質(zhì)量管理工作,切實提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
二、認真自查整改,健全完善規(guī)章制度和貫徹落實各項措施,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
嚴格抓好基礎(chǔ)醫(yī)療護理質(zhì)量管理,強化“三基三嚴”訓(xùn)練,根據(jù)我院實際情況,重點加強環(huán)節(jié)質(zhì)控;強化“三基”理論和技能的培訓(xùn);抓好醫(yī)院職工規(guī)范化培訓(xùn),實行嚴格考核,獎懲逗硬,;嚴格落實執(zhí)行制度和操作規(guī)程,有完善的.質(zhì)量獎懲辦法;在嚴格貫徹落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》方面,做到合理檢查、合理用藥、因病施治。定期進行門診處方及各科室檢查,分析存在問題,為確保工作落到實處,切實提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)加強日常監(jiān)督;合理把握檢查尺度,通過加強指導(dǎo)、定期檢查、分析反饋、,以提高和改善我院醫(yī)療護理質(zhì)量。
在加強傳染病防治工作方面:建立健全重大傳染病防治工作預(yù)案、和報告、救治制度。積極開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練,提高了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治能力。
在改善服務(wù)態(tài)度,增進醫(yī)患溝通方面:做到服務(wù)用語禮貌、規(guī)范;充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán),收集病人對醫(yī)院服務(wù)的意見及建議;堅持實行醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量隨訪制度,及時受理、處理病人投訴,維護了醫(yī)患關(guān)系的和諧。
在加強職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè),樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面:做到常抓不懈。嚴格執(zhí)行“高壓線”制度,制訂多項舉措打擊治理“紅包”和回扣歪風(fēng),醫(yī)務(wù)人員上交、拒收“紅包回扣”,我院堅持與“民”心相連,把患者滿意不滿意、醫(yī)療收費明白不明白、規(guī)章制度落實不落實作為檢閱服務(wù)質(zhì)量的標準。
在醫(yī)院護理質(zhì)量管理中,我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量醫(yī)療業(yè)務(wù)平穩(wěn)發(fā)展,醫(yī)患關(guān)系和諧融洽,讓群眾滿意度進一步提高,始終應(yīng)堅持“以病人為中心”始終堅持把追求社會效益,維護群眾利益構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位,貼近群眾,貼近社會建立醫(yī)院科學(xué)管理長效機制,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平,不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求,為保障人民群眾身體健康做出更大貢獻。
科室護理質(zhì)量管理方案 篇3
為了加強醫(yī)院護理管理,規(guī)范護理服務(wù)行為,進一步完善護理質(zhì)量監(jiān)督評價和持續(xù)改進機制,滿足以患者為中心的護理要求,保證護理質(zhì)量的服務(wù)過程和工作過程,根據(jù)《湖北省護理示范醫(yī)院評審標準》要求,特制訂本方案。
一、質(zhì)量管理的目的
通過開展護理質(zhì)量控制管理工作,使護理人員在業(yè)務(wù)行為活動、思想、職業(yè)道德等方面符合客觀的要求,促進內(nèi)涵建設(shè),保證和提高護理質(zhì)量,滿足患者的需求,同時有利于發(fā)現(xiàn)問題,進一步改進工作。
二、質(zhì)量管理宗旨
提高服務(wù)質(zhì)量,保障病人安全,增加病人安全可信度及滿意度。
三、質(zhì)量管理方針
1、病人是護理的中心,我們要象對待自己的'家人一樣對待每位病人,讓病人滿意;
2、培養(yǎng)良好的職業(yè)道德、熟練的技能、全面的?浦R,為病人提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù);
3、在護理實踐中,持續(xù)地改進護理服務(wù)過程和效果。
四、質(zhì)量管理目標
特、一級護理合格率≥90%
基礎(chǔ)護理合格率≥90%
急救物品完好率100%
表格書寫合格率≥95%
病人對護士工作滿意度≥95%
年事故發(fā)生率為0
三基理論水平考核平均成績≥80分
技術(shù)操作水平考核平均成績≥90分
五、護理質(zhì)量控制組織結(jié)構(gòu)
醫(yī)院護理質(zhì)量管理組織實行二級質(zhì)控管理模式,即護理部質(zhì)量監(jiān)控小組和科室護理質(zhì)量監(jiān)控小組。
(一)護理部質(zhì)量監(jiān)控小組
組 長:
副組長:
成 員:
(二)質(zhì)量監(jiān)控小組成員分工:
特、Ⅰ級護理:
基 礎(chǔ) 護 理:
急救藥品、治療室、換藥室管理:
護理文件:
整體護理:
門、急診室、手術(shù)室、供應(yīng)室管理:
專科護理管理:
護士長管理、護理安全管理:
(三)各科室護理質(zhì)量監(jiān)控小組
內(nèi)Ⅰ科 組長: 成員:
針灸科 組長: 成員:
婦產(chǎn)科 組長: 成員:
急診科 組長: 成員:
手術(shù)室 組長: 成員:
供應(yīng)室 組長: 成員:
(四)護理部質(zhì)量監(jiān)控小組職責(zé)
護理部質(zhì)量監(jiān)控小組是在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下,由護理部主任、科護士長組成(其人員組成見附件),其職責(zé)是:
1、教育各級護理人員樹立全心全意為患者服務(wù)的思想,改進行業(yè)作風(fēng),改善服務(wù)態(tài)度,增強質(zhì)量意識,保證護理安全,嚴防差錯事故。
2、根據(jù)《湖北省護理示范醫(yī)院評審標準》要求,結(jié)合我院實際,修訂和完善各項護理質(zhì)量標準、各項護理管理制度、操作規(guī)程等。
3、按照目標和標準對護理實施過程進行監(jiān)督、檢查和評價。
4、加強信息管理,做好信息反饋,對存在的問題提出改進意見,并督促落實,定期檢查科室整改情況。
5、對科室出現(xiàn)的護理缺陷、差錯與糾紛及時組織討論分析會,并向分管院長提交討論與處理結(jié)果。
6、每月底向醫(yī)院質(zhì)控辦提交全程護理質(zhì)量考核結(jié)果。
(五)科室質(zhì)量監(jiān)控小組職責(zé)
科室質(zhì)量監(jiān)控小組由護士長、主管護師或業(yè)務(wù)骨干等組成,護士長是科室護理質(zhì)量的第一責(zé)任人?剖屹|(zhì)量監(jiān)控小組的職責(zé)是:
1、按照全院《護理質(zhì)量控制與持續(xù)方案》結(jié)合科室實際,制訂相應(yīng)的操作性強的科內(nèi)質(zhì)控方案。
2、定期組織科室護士學(xué)習(xí)護理常規(guī)、操作規(guī)程等,強化質(zhì)量意識和安全意識。
3、嚴格執(zhí)行各項護理工作程序。
4、按護理質(zhì)量標準及考核評分辦法,每位成員每周按監(jiān)控范圍對本科室護理質(zhì)量進行考評一次,并做好記錄,把存在問題通知責(zé)任人及時進行整改,同時向護士長匯報,評價改進情況。
5、每月召開小組會議,總結(jié)一個月質(zhì)控檢查中發(fā)現(xiàn)的護理問題及發(fā)生問題的原因和整改措施是否有效,對改進情況進行評價。
6、每月向護理部報告本科室護理質(zhì)量監(jiān)控結(jié)果。
六、質(zhì)量控制與持續(xù)改進辦法:
1、護理部將日常督查與月檢查相結(jié)合,堅持每周1-2次深入病房督查各病區(qū)的護理工作落實情況,特別是重危病人的護理工作落實情況,對發(fā)現(xiàn)的各類隱患及時糾正,現(xiàn)場處理,并有針對性地提出有效、可行的防范措施。每周進行單項重點質(zhì)量檢查,每月組織一次全面質(zhì)量檢查,對存在的問題進行登記,提出整改措施,限期整改,并隨時下科室督查落實整改情況。
2、各科室質(zhì)控員根據(jù)護理質(zhì)量標準,每日對分管的護理項目進行自查、發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,并與護士長聯(lián)系,分析原因,提出改進意見。
3、各科護士長根據(jù)《護士長手冊》上的工作要求,每日有重點地檢查,有目的地跟班檢查,把好醫(yī)囑關(guān)、查對關(guān)、交接關(guān)、特殊檢查診療關(guān)、基礎(chǔ)護理、危重病人護理關(guān)、護理記錄關(guān)、健康教育實施關(guān),對發(fā)現(xiàn)的問題進行登記,及時反饋當(dāng)事人立即整改。
4、護理部每月在護士長會上匯報、講評當(dāng)月質(zhì)控結(jié)果,指出在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,以供借鑒,對共性問題制訂可行的改進措施。
5、護理部每月初將日常督查以及月檢查結(jié)果進行分析匯總后,報送醫(yī)院質(zhì)控辦予以獎懲。
科室護理質(zhì)量管理方案 篇4
護理質(zhì)量是醫(yī)院管理的重要組成部分,護理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響醫(yī)療和病人安危,因此護理部根據(jù)我院護理隊伍的現(xiàn)狀和具體情況,按照等級醫(yī)院護理標準及安徽省醫(yī)院管理評價指南對護理的'要求,擬定各護理單元質(zhì)量標準及控制措施。
一、建立健全各級護理質(zhì)量管理組織
。ㄒ唬、醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會:
主任委員:楊旭東
副主任委員:時峰、裴根倉、黃曉明、王玨
委員:王林文、侯翠霞、夏玉珍、孔雪蓮、徐衛(wèi)紅、陳陽、王春梅
辦公室主任:王林文
。ǘ、醫(yī)院護理質(zhì)量控制組名單:
組長:王林文
組員:侯翠霞、王玉芹、王玉萍、孔雪蓮、徐衛(wèi)紅、陳陽、王春梅
醫(yī)院專項護理質(zhì)量檢查人員分組名單
1、危重病人護理質(zhì)量組
組長:韓桂霞
成員:郭曉麗、李曉蘭
2、消毒隔離組
組長:許錦蘭
成員:鐘瑛、張英
3、病區(qū)管理組
組長:李敏
成員:秦紅俠、劉華麗
4、基礎(chǔ)護理組
組長:孫麗潔
成員:馬培靈、宋效玲
5、搶救物品組
組長:趙球
成員:吳瑞文、張海寶
6、整體護理組
組長:曹素云
成員:王春梅、周秀俠
7、護理操作組
組長:王玉萍
成員:李水莉、閆紅梅
(三)、各大科護理質(zhì)量控制組名單:
1、門急診護理質(zhì)量控制組名單:
組長:陳陽
組員:王春梅、閆紅梅、尹紅霞、葛建華、李水莉
2、大內(nèi)科護理質(zhì)量控制組名單:
組長:孔雪蓮
副組長:韓桂俠、鐘瑛、曹素云、宋曉玲
組員:張海寶、吳金蘭、吳瑞文、王守華、王寶華、張英、李敏、劉華麗、馬培靈、陳平
3、大外科護理質(zhì)量控制組名單:
組長:徐衛(wèi)紅
組員:孫麗潔、秦紅霞、許錦蘭、周秀霞、張曉梅、郭曉麗、吳群、趙芳玲、李曉蘭、吳曉鳳、趙球、祁克蘭、任秀芳
(四)、各科室質(zhì)控網(wǎng)員:(科室質(zhì)控由護士長加質(zhì)控網(wǎng)員組成)
腎內(nèi)科,陳淑梅(本科)
心內(nèi)科,郭萍梅(本科)
婦科,趙曉琪(大專)
人工腎,于迎春(大專)
血液科,王艷(本科)
產(chǎn)科,李桂貞(大專)
內(nèi)分泌,孫敏(本科)
內(nèi)三科,張芬(本科)
ICU,劉艷紅(本科)
內(nèi)四科,王素芝(大專)
內(nèi)五科,齊素蘭(大專)
門診婦科,梁海笑(大專)
呼吸科,連芹(大專)
傳染科,李美娟(大專)
急診,李潁(本科)
干內(nèi)科,馬季(大專)
神內(nèi)科,董曉旭(大專)
觀察,楊淑華(大專)
兒科,劉文榮(大專)
特需科,楊青(中專)
供應(yīng)室,林敏(大專)
外一科,李淑芹(本科)
外二科,高愛玲(大專)
外三科,張春俠(大專)
外四科,陳元元(大專)
外五科,鄭士華(大專)
骨科,吳群(大專)
手術(shù)室,王寒莉(本科)
五官科,袁兆敏(大專)
二、確定護理質(zhì)量控制項目及評分標準,完善并修訂,實行目標管理
。ㄒ唬┡R床病區(qū)考核項目:
1、護士長工作考核100分,
2、病區(qū)護理管理質(zhì)量100分
3、搶救物品管理100分,完好率100%
4、消毒隔離管理100分,常規(guī)器械消毒合格率100%。
5、基礎(chǔ)護理管理,合格分90分,合格率90%
6、特、一級護理質(zhì)量90分,危重護理合格率90%
7、護理文書書寫85分,合格率85%
8、三基考核(理論80分和操作90分),每1人次不合格扣1分。護理操作合格率95%。
9、護理服務(wù)滿意度90%,每低1%扣0。5分。
10、急救器械完好率100%
。ǘ﹩雾椏己擞校杭痹\科、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、門診、血液凈化護理工作考核,對各項考核制定標準并按百分量化考核。
三、護理質(zhì)控措施
1、強化全員質(zhì)量管理,每年全員進行一次以上的專題護理質(zhì)量培訓(xùn),強化質(zhì)量意識,利用護士長例會,每季度護理質(zhì)量分析及專題整改會,以不斷增強質(zhì)量意識,使人人有質(zhì)量意識,自我約束和控制。
2、科室護理質(zhì)控小組在護士長帶領(lǐng)下每周開展護理質(zhì)量檢查,對存在的問題要自查自糾認真記錄,每月進行質(zhì)量分析并制定改進措施,結(jié)果反饋給每位護士并上報護理部。
3、大科護理質(zhì)控組在大科護士長帶領(lǐng)下每月開展護理質(zhì)量檢查,對存在問題除當(dāng)面反饋外,有些問題需要書面反饋,限期改正。檢查結(jié)果上報護理部。
4、醫(yī)院護理質(zhì)量組在護理部主任帶領(lǐng)下工作,實行目標管理,突出難點管理、重點環(huán)節(jié)管理,狠抓基礎(chǔ)護理及護士三基訓(xùn)練,每季度全面質(zhì)量考評并將結(jié)果匯總,測算各病區(qū)質(zhì)量達標情況,結(jié)果書面反饋給科室并上報院考評辦與科室獎懲掛鉤,定期召開護理質(zhì)量分析會,做到有分析、有評價及處理反饋,從而促進我院護理質(zhì)量不斷提高。
科室護理質(zhì)量管理方案 篇5
為持續(xù)改進護理質(zhì)量、保證病人安全,護理質(zhì)量管理委員會經(jīng)過討論,對部分護理質(zhì)量標準進行重新修訂,并制定了專科質(zhì)量標準,調(diào)整各條線質(zhì)控人員,完善質(zhì)量管理方案。具體如下:
一、成立質(zhì)量管理組織
(一)成立全院性的護理質(zhì)量管理委員會
。ǘ└骺剖页闪⒆o理質(zhì)量管理小組,護士長任組長
。ㄈ┞氊(zé)
主任:全面負責(zé)護理質(zhì)量管理,確保護理工作目標的實現(xiàn)。
組長:制定護理質(zhì)量控制方案,并不斷修訂各項護理質(zhì)量考核標準,對全院護理質(zhì)量進行全程控制。
副組長:協(xié)助制定護理質(zhì)量控制方案,并協(xié)助修訂各項護理質(zhì)量考核標準,不定期參加分管病區(qū)的護理質(zhì)控會議,指導(dǎo)各護理單元完成本單元的護理質(zhì)量控制。
組員:按分工定期做好所屬條線的護理質(zhì)量檢查、評價,提出改進措施。負責(zé)本條線的合理質(zhì)量控制。
二、日常護理質(zhì)量控制:
采用各質(zhì)控小組每月檢查、考核并針對問題分析原因,提出改進方案的方法控制,具體如下:
1.各條線組長為進行考核的牽頭人,根據(jù)護理部計劃對所負責(zé)的內(nèi)容召集組員進行質(zhì)量考核活動。考核結(jié)束后對資料進行整理,及時向護理部匯報考核情況。
2.考核辦法:條線考核每月進行,組長可自行選擇考核時間,并報護理部,護理部根據(jù)情況派人員參加。為保證考核的公平公正,重點考核的內(nèi)容有護理部定,并與考核當(dāng)天通知考核組組長?己私M成員必須按要求內(nèi)容進行考核。標準為20XX年新修訂的內(nèi)容。(護理文件:在院病歷5份,出院病歷5份,以重危、死亡病歷為主;整體護理、健康教育、護理程序每月內(nèi)外科各抽2個病區(qū)中的.一名護士,健康教育抽5名病人;基礎(chǔ)護理、一級護理每月每病區(qū)考核3人;搶救藥品、器械,常備藥品各病區(qū)抽查5種搶救藥品、5種常備藥品,2種高危藥品,1種毒麻藥品,2樣搶救器械;病區(qū)管理病區(qū)查5個房間;病區(qū)安全管理、高?剖颐吭卤夭椋
3. 各質(zhì)管小組在考核過程中,對每個科室存在的問題,及時向本科室護士長或當(dāng)班人員反饋。
4.各質(zhì)管小組在考核結(jié)束后,對所檢查的項目進行書面評價、分析存在問題的原因,提出整改措施。匯總結(jié)果于每月25號前送護理部。
5.護理部在月底護士長例會上,根據(jù)各質(zhì)控小組考核存在問題進行書面總反饋,并在下月5號前發(fā)送至院簡報。
6.護理服務(wù)滿意度有監(jiān)察科發(fā)放的調(diào)查表未準。
三、夜間護理質(zhì)量控制:
1.夜間質(zhì)量檢查采用值班護士長每日巡查,護理部不定期檢查的方式進行。
2.值班護士長每日夜間必需巡視病房一次,了解護士勞動紀律、儀容儀表等情況;檢查病區(qū)環(huán)境、夜間治療護理工作是否規(guī)范;了解危重病人情況,如有特殊情況于第二天早晨匯報護理部。
3.值班護士長在值班期間應(yīng)保持手機通暢,及時發(fā)現(xiàn)并解決夜間突發(fā)事件,協(xié)助搶救危重病人。
4.護理部不定期指定相關(guān)人員,對各病區(qū)護理質(zhì)量進行檢查,檢查結(jié)果與本月考核掛鉤。
四、節(jié)假日護理質(zhì)量控制:
1.各科室在節(jié)假日期間應(yīng)合理排班,并排備班人員。
2.護士長在節(jié)假日期間應(yīng)指定專人負責(zé)本科室當(dāng)天的護理質(zhì)量。
3.護士長在節(jié)假日內(nèi)應(yīng)保持通信通暢,及時處理科室內(nèi)突發(fā)事件。
4.護理部在節(jié)假日內(nèi)不定期檢查各科室護理質(zhì)量及各項規(guī)章制度執(zhí)行情況。
五、各科室質(zhì)量控制
1.各科室成立護理質(zhì)量管理小組,全面負責(zé)本科室護理質(zhì)量控制,護士長任組長。
2.各科室按照全院性護理質(zhì)量控制方案,制定本科室護理質(zhì)量控制及持續(xù)改進方案。
3.質(zhì)量管理小組每月對本科室護理質(zhì)量進行檢查、評價,對存在問題提出整改措施,及時跟蹤檢查整改情況。
4.護士長應(yīng)組織每月召開護理工作質(zhì)量分析會,將考核結(jié)果向本單元全體護士反饋,并對存在的問題進行分析,提出整改措施,措施要有效并易于執(zhí)行,并及時對整改后的情況進行檢查。
5.護士長將質(zhì)量分析會的具體時間告知科護士長,科護士長選擇性參加,每科每年至少參加一次。
6.各科護士長將每月考核結(jié)果記錄后保存,并發(fā)一份到護理部。
六、持續(xù)改進方法
1.護理部條線質(zhì)控小組對每月存在問題進行整理,填寫《xx月xx條線質(zhì)量考核匯總單》,有考核情況的總評價,合格率,存在問題,原因分析,整改措施。有上月的問題改進說明。根據(jù)存在問題的一種程度提出下月考核重點。
2.科室各質(zhì)控小組填寫《xx科xx月質(zhì)控會議記錄集質(zhì)量持續(xù)改進單》對本月存在的問題有原因分析,整改措施,并在下個月質(zhì)量控制中重點體現(xiàn)。對上月存在問題改進情況有說明。護士長對違反規(guī)章制度、操作規(guī)范的人員進行連續(xù)跟蹤,至少5次,督促改正。
3.護理部、科護士長對護理工作中薄弱環(huán)節(jié),不定期檢查。
4.護理部每月組織召開院質(zhì)控小組會議,對存在問題、考核標準、考核方法及整改情況等進行反饋,于年底組織召開質(zhì)量持續(xù)改進會議,聽取各方面的意見,修改質(zhì)量控制方案、質(zhì)量標準等,促使護理質(zhì)量不斷提升。
全院護理質(zhì)量控制及各單元護理質(zhì)量控制均采用同一標準。
科室護理質(zhì)量管理方案 篇6
為了體現(xiàn)以“病人為中心”的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念,全面提高護理質(zhì)量與護理服務(wù)水平,為病人提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù),達到護理質(zhì)量持續(xù)改進的目的,特制定本方案。
一、成立護理質(zhì)量管理委員會和護理質(zhì)量管理小組。
成立由分管院長、護理部主任、護士長為主組成的`護理質(zhì)量管理委員會,護理質(zhì)量實行護理部主任、護士長二級管理,各級護理質(zhì)量管理組織通過定期、不定期的護理質(zhì)量監(jiān)控檢查,保證護理質(zhì)量。
護理部護理質(zhì)量控制小組由護理部和各科護士長組成護理質(zhì)量管理系統(tǒng),分為4個小組,小組成員及管理分工詳見附表(附件1),護理部主任隨機跟蹤各護理質(zhì)量管理小組參加質(zhì)量管理小組質(zhì)量考核工作,并對護理質(zhì)控工作予以管理指導(dǎo)。
二、護理部護理質(zhì)量工作目標
1、基礎(chǔ)護理合格率≥98%(合格標準85分) 。
2、特、一級護理合格率≥95%(合格標準為85分) 。
3、急救物品完好率達100%。
4、護理文件書寫合格率≥97%(合格標準為90分)
5、護理“三基”理論考核合格率93%(合格標準為75分)
6、 護理技術(shù)操作考核合格率≥96%
7、消毒隔離質(zhì)量合格率≥98%
8、病區(qū)管理合格率≥98%
9、一人一針一管一用滅菌合格率達100%
10、住院后患者壓瘡發(fā)生率0(難免壓瘡除外)
11、護理事故發(fā)生率0
三、護理質(zhì)量管理小組質(zhì)量考核方法。
1、常規(guī)質(zhì)控:各質(zhì)量管理小組,每月不定期質(zhì)控1-2次。
2、單項質(zhì)控:護理部可根據(jù)護理工作情況隨機組織人員進行單項質(zhì)控。
3、護理文書質(zhì)控:護理文書過程質(zhì)控由護理文書管理組每月質(zhì)控一次,科護士長對出院患者護理文書進行終末質(zhì)控。
4、護理不良事件質(zhì)控:各科室據(jù)實上報護理不良事件,護理部根據(jù)上報情況納入質(zhì)控管理。
5、科室質(zhì)控:科室護理質(zhì)控小組每周至少進行質(zhì)量檢查一次,優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房護士長每天都要對病房管理和分級護理質(zhì)量進行巡視檢查。
四、護理質(zhì)量持續(xù)改進具體措施
1、審定護理工作程序和標準。
2、修訂護理質(zhì)量考核辦法和考核標準。
3、定期和不定期對護理單元的護理質(zhì)量考核情況進行抽查與評價,責(zé)任人和責(zé)任科室負責(zé)人針對存在問題分析原因制定整改措施,護理部一周內(nèi)對存在問題進行檢查驗收。
4、每月至少一次召開護理質(zhì)量分析會議,對共性和有爭議的問題進行討論,聽取意見分析原因,制定整改措施,布置質(zhì)控重點。
科室護理質(zhì)量管理方案 篇7
一、質(zhì)量管理目標
1、護理質(zhì)量指標達醫(yī)院管理年標準要求
2、病人得到優(yōu)質(zhì)服務(wù),對護理工作滿意率達85%以上
3、護理人員無違法違紀行為
4、無護理事故發(fā)生
二、護理質(zhì)量管理組織體系
醫(yī)院質(zhì)量管理委員會——護理部質(zhì)量管理組——病房管理,基礎(chǔ)護理,分級護理,整體護理組;技術(shù)操作,臨床知識提問,健康教育組;護理文書,滿意度調(diào)查組;護理安全管理,急救物品管理組;醫(yī)院感染管理急診室、手術(shù)室、供應(yīng)室、ICU、產(chǎn)房、 特殊科室管理組。
護理質(zhì)量實行三級控制,即一級為院質(zhì)量管理委員會,二級為以護理部為主的護理質(zhì)量管理組,三級為各科室以護士長為主的質(zhì)控小組。
三、質(zhì)控辦法
1、各科室質(zhì)控小組負責(zé)本科室的質(zhì)控,要求制定切實可行的考核細則,做到每日質(zhì)控,對各班的護理工作質(zhì)量進行檢查評價,考核結(jié)果與獎金掛鉤,并作為護士長考核評價內(nèi)容之一。
2、采用“三定”“三不定”的方法進行質(zhì)控
“三定”一是每天護士長按標準定時對病房護理工作進行檢查;二是每月護理部定時對全院護理工作進行檢查;三是每季度醫(yī)院質(zhì)量管理組織對護理工作進行一次檢查。
“三不定”一是護士長不定期對各班護理工作進行檢查;二是護理部不定期對各科單項護理工作進行抽查;三是分管院長不定期對護理工作進行監(jiān)查。護理部經(jīng)常深入科室進行檢查督促發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,客觀公正地評價各護理單元的護理質(zhì)量水平,建立質(zhì)量的`數(shù)據(jù)反饋統(tǒng)計指標,使質(zhì)量檢查控制做到科學(xué)化、數(shù)據(jù)化。
3、每半年、一年做護理質(zhì)量評價總結(jié),總結(jié)成功經(jīng)驗和失敗教訓(xùn),形成標準或常規(guī),指導(dǎo)今后工作。
4、利用經(jīng)濟杠桿的促進作用,把每月質(zhì)量考核結(jié)果與獎金分配密切結(jié)合使思想教育、規(guī)章制度、質(zhì)量、經(jīng)濟充分發(fā)揮協(xié)同作用。
5、根據(jù)醫(yī)院的總體規(guī)劃,結(jié)合本部門的特點及工作重點制定年度工作計劃、月工作計劃及周工作計劃。由護理部及護士長共同完成臨床科室護理工作質(zhì)量檢查。將檢查結(jié)果及時匯總、反饋給相關(guān)科室及人員。針對檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時制定整改措施,并將此措施告之全體護理人員。護理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進一步質(zhì)量改進的參考,并作為護士長管理考核重點。
四、實施細則
1、月報表于每月底報護理部。
2、護士長考核資料不全在本月質(zhì)量總分中扣1分。
3、護理部不能堅持深入科室,每月少于兩次扣除當(dāng)月獎金。
五、質(zhì)控檢查的內(nèi)容
1、護理質(zhì)控檢查的內(nèi)容包括綜合檢查、重點檢查和夜班檢查,同時還包括一些加分和減分項目。
2、綜合檢查包括檢查護理人員對分管患者的全面了解,危重患者的護理和技術(shù)操作,消毒隔離,護理表格書寫,藥品管理,病室規(guī)范,健康教育,勞動紀律,儀容儀表及服務(wù)態(tài)度等。
3、重點檢查為每月安排一項重點檢查內(nèi)容。
4、夜班檢查由值夜班護士長檢查夜班護理工作情況、處理突發(fā)事件以及進行人力調(diào)配,同時負責(zé)重點科室抽查。
5、加分項目包括特殊事件受表揚的人或事;滿意度調(diào)查中患者點名表揚的護理人員;醫(yī)療護理差錯及時被發(fā)現(xiàn),堵塞漏洞者;院外帶來的護理并發(fā)癥,經(jīng)精心護理后患者痊愈等內(nèi)容。
6、減分項目包括發(fā)生護理差錯;護理糾紛、投訴經(jīng)核實有護理缺陷;患者滿意度調(diào)查中點名批評者等內(nèi)容。
科室護理質(zhì)量管理方案 篇8
根據(jù)總行20xx年工作會議精神,結(jié)合貫徹落實《江蘇省銀監(jiān)局關(guān)于進一步加強和改善公眾金融服務(wù)的指導(dǎo)意見》(蘇銀監(jiān)發(fā)〔20xx〕265號)和省聯(lián)社《爭創(chuàng)“群眾滿意的窗口服務(wù)單位”主題實踐活動實施方案》(蘇信聯(lián)〔20xx〕47號)的通知要求,總行決定在全行組織開展“服務(wù)質(zhì)量提升年”活動,現(xiàn)制定如下實施方案:
一、指導(dǎo)思想
堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以爭創(chuàng)“群眾滿意窗口服務(wù)單位”為主線,以改進工作作風(fēng)、提高工作效率為重點,以創(chuàng)先爭優(yōu)、建立長效機制為根本,服務(wù)發(fā)展、服務(wù)客戶,為我行加快實施“二次創(chuàng)業(yè)”提供基礎(chǔ)保障。
二、目標要求
通過開展“服務(wù)質(zhì)量提升年”活動,力爭從思想和行動上達到“三個轉(zhuǎn)變”和“三個提升”的目標要求,即做到轉(zhuǎn)變理念、提升管理,轉(zhuǎn)變方式、提升效率,轉(zhuǎn)變作風(fēng)、提升形象。著力推進服務(wù)用語標準化、服務(wù)禮儀規(guī)范化、服務(wù)環(huán)境優(yōu)美化,進一步提升綜合服務(wù)內(nèi)涵,贏得社會和客戶的滿意度,努力打造一支服務(wù)高效、清正廉潔的職工隊伍。
三、活動范圍
“服務(wù)質(zhì)量提升年”活動在全行全體員工中開展,各支行和機關(guān)各部室全員發(fā)動,全面部署,上下聯(lián)動,整體推進。
四、組織領(lǐng)導(dǎo)
為加強組織領(lǐng)導(dǎo),認真開展“服務(wù)質(zhì)量提升年”活動,總行成立活動領(lǐng)導(dǎo)小組,劉加兵同志任組長,楊順龍、李紀榮、李成彬同志為成員,負責(zé)活動的組織領(lǐng)導(dǎo),領(lǐng)導(dǎo)小組在人力資源部下設(shè)辦公室,負責(zé)活動的檢查督導(dǎo)。各單位要成立相應(yīng)的活動小組,明確主要負責(zé)人為第一責(zé)任人。機關(guān)各部室要對照各自職能,明確責(zé)任,在強化自身建設(shè)的同時,抓好督促落實。
五、主要內(nèi)容
在目前金融行業(yè)競爭十分激烈的形勢下,服務(wù)質(zhì)量將最終影響銀行的生存和發(fā)展,全面提升服務(wù)質(zhì)量,是實現(xiàn)我行跨越發(fā)展的重要前提。本次活動的重點不僅僅是端正儀容儀表、改進服務(wù)態(tài)度等基本服務(wù)內(nèi)容,更重要的是要求全員在服務(wù)思想上、服務(wù)意識上、服務(wù)觀念上進一步提升轉(zhuǎn)變,從而全面提升服務(wù)質(zhì)量和水平。
。ㄒ唬┰鰪姺⻊(wù)透明度,向社會公開“亮標準、亮身份、亮承諾”。公開辦貸程序、服務(wù)范圍與辦結(jié)時限,并設(shè)立公示牌,開辟“綠色通道”,公示服務(wù)標準,規(guī)定文明服務(wù)用語;佩戴工號牌、在醒目位置擺放服務(wù)卡,亮出身份;通過電子顯示屏或設(shè)立公示欄、展示板等形式,公布承諾內(nèi)容;建立健全目標責(zé)任制,嚴格實行首問負責(zé)制、限期辦結(jié)制和責(zé)任追究制,大力推行一窗式受理、一站式服務(wù)等便民舉措。堅持從客戶最關(guān)心、最急需、最直接受益的事做起。圍繞滿足廣大客戶金融服務(wù)需求,強化自我約束,多渠道亮身份、全方位樹形象,主動接受社會監(jiān)督。
。ǘ┮詣(chuàng)建學(xué)習(xí)型班子、學(xué)習(xí)型員工、學(xué)習(xí)型隊伍為抓手,加強崗位培訓(xùn),提升員工綜合素質(zhì)。各單位要著力加強全員的政策法規(guī)、職業(yè)道德、職業(yè)紀律、業(yè)務(wù)知識、服務(wù)技能、科技應(yīng)用等知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn),內(nèi)強素質(zhì),外樹形象;著力營造濃烈的“比技能、比作風(fēng)、賽業(yè)績”工作氛圍,組織崗位練兵、技能比賽,不斷提高員工業(yè)務(wù)操作技能和服務(wù)效能;著力培養(yǎng)一批服務(wù)明星、業(yè)務(wù)標兵和技術(shù)能手,打造一批具有行業(yè)特色的優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌。在總行機關(guān)積極開展比貢獻看業(yè)績、比執(zhí)行看效率、比服務(wù)看滿意、比創(chuàng)新看特色的“四比四看”活動。以機關(guān)服務(wù)全局、服務(wù)客戶、服務(wù)基層為基點,提升機關(guān)部室及員工對業(yè)務(wù)經(jīng)營、崗位履職的貢獻度,自覺增強服務(wù)意識和服務(wù)能力,提升服務(wù)質(zhì)效,發(fā)揮機關(guān)在服務(wù)質(zhì)量提升年中的示范和帶頭作用。
(三)為保證活動取得實在效果,各單位要強化服務(wù)理念,扎實推進優(yōu)質(zhì)服務(wù)。要認真組織員工開展服務(wù)工作專題討論,在思想上認識到目前單位和本人在服務(wù)工作中存在的不足和差距,在哪些地方還有待改進和提高。根據(jù)金牌員工和標桿網(wǎng)點服務(wù)禮儀培訓(xùn)要求,準確、規(guī)范運用文明用語和肢體語言。對照我行文明服務(wù)規(guī)范實施細則相關(guān)規(guī)定,努力為客戶提供溫馨舒適的服務(wù)環(huán)境,做到營業(yè)大廳內(nèi)外寬敞明亮,整潔衛(wèi)生;服務(wù)設(shè)施統(tǒng)一規(guī)范,擺放有序;宣傳物品統(tǒng)一制作、合理布置、及時更新;柜面服務(wù)器具配備齊全;標識標牌、安全設(shè)施、辦公機具定點合理擺放;自助服務(wù)區(qū)標識醒目、設(shè)備完好齊全,運轉(zhuǎn)正常。全員必須著裝統(tǒng)一,儀容、儀態(tài)得體規(guī)范,嚴格執(zhí)行營業(yè)紀律。在業(yè)務(wù)處理上必須做到微笑、站立、雙手接送、來有迎聲、問有答聲、去有送聲和規(guī)范用語;辦理業(yè)務(wù)時要準確、快捷、高效率,認真回答客戶咨詢?傂袑⒉粩嗉哟罂己肆Χ,實行末位強化培訓(xùn)等措施提高員工的服務(wù)效率,力爭使每一位來行辦理業(yè)務(wù)的客戶都能高興而來、滿意而歸。
。ㄋ模﹪@服務(wù)“三農(nóng)”、服務(wù)中小企業(yè)、服務(wù)地方經(jīng)濟發(fā)展,以“創(chuàng)一流服務(wù)、創(chuàng)一流業(yè)績、創(chuàng)一流形象、創(chuàng)一流隊伍”為目標,積極開展陽光服務(wù)、規(guī)范服務(wù)、廉潔服務(wù)競賽,爭創(chuàng)群眾滿意單位、滿意窗口和滿意崗位,促進服務(wù)態(tài)度明顯改善,工作作風(fēng)顯著轉(zhuǎn)變。
(五)將開展“個人自評、黨員互評、領(lǐng)導(dǎo)點評、群眾評議”作為本次活動的重要內(nèi)容,分層次、多角度聽取整改意見。各單位要對外設(shè)立舉報電話,聘請行風(fēng)監(jiān)督員,主動接受社會監(jiān)督,在網(wǎng)點醒目位置設(shè)置意見簿,公示投訴處理制度,明確客戶投訴受理部門和辦理投訴時限。進行客戶滿意度測評,把測評結(jié)果作為評價活動成效的重要標準,作為考核評比、表彰獎勵的重要依據(jù)。拓寬聯(lián)系服務(wù)群眾的渠道,認真抓好群眾意見的及時反饋和整改落實,以改進工作作風(fēng)、提高服務(wù)質(zhì)量的實際成效取信于民。
六、時間步驟
。ㄒ唬﹦訂T布置階段(5月)
總行召開動員大會進行部署落實,制定方案,明確責(zé)任。各單位要對照活動要求,認真組織學(xué)習(xí),制定具體方案,明確目標任務(wù)、時序進度、工作責(zé)任和推進措施,根據(jù)禮儀培訓(xùn)要求,通過每日晨會和具體工作實踐,堅持禮儀規(guī)范和文明用語規(guī)范,從基礎(chǔ)做起,將刻意的禮儀動作及禮貌語言變?yōu)橄乱庾R的工作言行。
。ǘ┳圆樽约m階段(6月—10月)
各支行、總行各部室要通過外學(xué)內(nèi)比、內(nèi)外結(jié)合,廣泛征求單位職工、服務(wù)對象和社會各界的意見和建議,找準在服務(wù)方面存在的問題,進行自查自糾,扎實推進活動有序開展。
1、深入排查。各支行要強化內(nèi)外部環(huán)境整治和形象排查,實現(xiàn)門牌標識、對外宣傳及憑證使用規(guī)范化;對照活動內(nèi)容及規(guī)范化要求,認真排查自身存在的問題與不足,要組織召開一次行風(fēng)監(jiān)督員會議,走訪有關(guān)服務(wù)對象,了解本單位服務(wù)現(xiàn)狀和存在問題,使查糾工作做到有的放矢。
2、自查自糾。各部室、各單位要對照各自活動計劃和征求意見情況進行自查自糾自評,找準存在的實際問題,及時整改。
3、組織檢查;顒悠陂g總行檢查組將進行突擊檢查和重點抽查,檢查以現(xiàn)場和非現(xiàn)場方式進行。對重點崗位和重點環(huán)節(jié)尤其是機關(guān)和外勤人員加大監(jiān)控力度,實行現(xiàn)場督查、“神秘人”暗訪、遠程監(jiān)控、96008和88880000多方聯(lián)動,對發(fā)現(xiàn)問題加大處罰力度。
。ㄈ┛偨Y(jié)評價階段(11—12月)
1、各單位要對活動開展情況形成書面匯報材料,材料內(nèi)容包括開展活動的基本情況及主要成效、典型經(jīng)驗、存在問題及整改措施。
2、總行活動領(lǐng)導(dǎo)小組對各單位活動情況進行全面檢查、總結(jié)、評價,并與年終考評掛鉤,對服務(wù)工作出色的先進單位給予表彰獎勵,對服務(wù)質(zhì)量較差、群眾反映強烈的單位和個人將進行嚴肅處理。對在這次活動中排查出的'綜合服務(wù)質(zhì)量較差的人員在11月份統(tǒng)一實行待崗培訓(xùn),費用自理,經(jīng)考核合格后上崗。
七、相關(guān)要求
(一)統(tǒng)一思想,提高認識。各單位要充分認識開展“服務(wù)質(zhì)量提升年”活動的重要意義,切實把思想統(tǒng)一到優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,提高服務(wù)質(zhì)量上來,進一步強化大局意識、責(zé)任意識、服務(wù)意識和效率意識,保證“服務(wù)質(zhì)量提升年”活動的有效開展。
。ǘ┘訌婎I(lǐng)導(dǎo),落實責(zé)任!胺⻊(wù)質(zhì)量提升年”活動在總行活動領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,領(lǐng)導(dǎo)小組具體負責(zé)組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)等相關(guān)工作。各單位是具體實施主體,要將服務(wù)質(zhì)量提升工作擺上重要議事日程,建立工作責(zé)任制,一級抓一級,層層抓落實。
。ㄈ⿵娀麄,營造氛圍。各單位要結(jié)合實際,因地制宜地采取各種方式進行廣泛宣傳,將活動過程中采取的措施、取得的成效、正反兩方面的典型進行宣傳報道,為“服務(wù)質(zhì)量提升年”活動的順利推進創(chuàng)造良好的工作氛圍。
。ㄋ模┩怀鲋攸c,抓出成效。各單位要制訂切實可行的活動實施方案,明確目標任務(wù),突出工作重點,采取有效措施,真正抓出成效。同時要扎扎實實、深入持久地加強和改進工作作風(fēng),以作風(fēng)建設(shè)保障服務(wù)質(zhì)量不斷提高。
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