農(nóng)村醫(yī)療保障方案
為了確保事情或工作安全順利進行，通常需要預先制定一份完整的方案，方案一般包括指導思想、主要目標、工作重點、實施步驟、政策措施、具體要求等項目。那么方案應(yīng)該怎么制定才合適呢？下面是小編收集整理的農(nóng)村醫(yī)療保障方案，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
農(nóng)村醫(yī)療保障方案1
為做好我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，根據(jù)《江西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法（暫行）》和《江西省20新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作指導意見》文件和上級有關(guān)會議精神，結(jié)合我鄉(xiāng)實際，特制訂本方案。
一、指導思想
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導下，遵循黨委號召、政府組織、農(nóng)村自愿參加、互助共濟的合作醫(yī)療制度的基本方針，體現(xiàn)“誰出錢，誰受益”的宗旨，實行個人繳費和政府資助相結(jié)合的籌資機制，積極組織引導農(nóng)民參加以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療，進一步完善和推進我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，逐步地緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，保障農(nóng)民基本醫(yī)療，實現(xiàn)新農(nóng)合覆蓋我鄉(xiāng)絕大多數(shù)農(nóng)民的目標，不斷提高全縣農(nóng)民健康水平。
二、工作目標
在全鄉(xiāng)有95%以上的農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基礎(chǔ)上，確保年參合率達100%，住院統(tǒng)籌基金使用率達80%以上，提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療社會化程度的抗風險能力，達到減輕農(nóng)民就醫(yī)經(jīng)濟負擔，提高農(nóng)民健康水平的目的。
三、方法與步驟
整個工作共分四個階段實施
第一階段：準備階段（月25日前）
�。ㄒ唬┲贫ㄈl(xiāng)20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作方案并下文實施。
�。ǘ┳龊媚耆l(xiāng)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況總結(jié)和20xx年全鄉(xiāng)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作大會的各項籌備工作。
�。ㄈ┱匍_20xx年全鄉(xiāng)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作大會，全面部署安排我鄉(xiāng)20xx年的新農(nóng)合工作。
第二階段：宣傳發(fā)動與收繳農(nóng)民參合費（20xx年10月26日至20xx年1月25日）
�。ㄒ唬┌凑臻_展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的整體要求，全鄉(xiāng)廣泛開展宣傳與發(fā)動工作。
1、各村組織開好“三個會”：村級兩委工作會、村小組長會以及村小組為單位的農(nóng)戶戶主會，層層召開會議，研究落實工作措施，切實做好各項組織宣傳發(fā)動工作，同時做好宣傳骨干的培訓。實行鄉(xiāng)、村干部宣傳發(fā)動駐村入戶包干責任制。
2、對村衛(wèi)生所及衛(wèi)生院等定點醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)辦人員進行業(yè)務(wù)培訓。
3、廣泛開展“六個一”宣傳活動：①組織一部宣傳車深入圩鎮(zhèn)、村組巡回宣傳；②鄉(xiāng)廣播電視站要開辦一個專題欄目，利用廣播電視宣傳報道有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策和工作開展情況；③發(fā)放一份合作醫(yī)療政策宣傳單④印發(fā)一份典型補償事例宣傳單；⑤各村委會每半月出一期宣傳欄；⑥每一個村小組書寫1條以上永久性標語。
4、組織開展新農(nóng)村建設(shè)工作的部門和單位，上級駐我鄉(xiāng)人員深入農(nóng)戶家中，做好新農(nóng)合宣傳動員工作。
�。ǘ┦绽U農(nóng)民參合費
1、農(nóng)民以戶為單位每人每年繳參合費20元，農(nóng)民個人繳交參合費的截止日期為20xx年1月25日，國家、省、市、縣級財政對參加新農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民以交費截止日的參合人數(shù)為準每人每年補助80元。
2、收繳農(nóng)民參合費以村委會為單位，按戶開具省財政廳統(tǒng)一印制的新農(nóng)合收款收據(jù)，注明繳費人員姓名，同時在參合人員登記表上登記，并將繳費情況在其《新農(nóng)合證》上記錄，收款收據(jù)粘貼在《新農(nóng)合證》的第6頁處以備核查。
3、各村所收參合費必須每日及時繳存鄉(xiāng)財政所結(jié)算專戶。鄉(xiāng)財政所必須在20xx年1月25日下午5時前將本鄉(xiāng)的農(nóng)民參合費全部繳存“縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本財政專戶”，不得留有余額。
4、農(nóng)村五保戶、低保戶、重點優(yōu)撫對象本人的參合費由鄉(xiāng)民政所在20xx年1月25日前將本鄉(xiāng)上述對象的參合費繳存鄉(xiāng)財政所結(jié)算專戶，并將名單及時交鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所。
5、領(lǐng)取了計生“一卡通”的農(nóng)村一女戶家庭和已扎二女戶家庭的主要成員的參合費，按照于都縣計劃生育工作領(lǐng)導小組《關(guān)于落實計生“一卡通”農(nóng)村持證家庭參加新型合作醫(yī)療優(yōu)惠政策的通知》（于人口計生領(lǐng)字[]14號）文件規(guī)定執(zhí)行。
（三）鄉(xiāng)政府適時組織督查組織對各村開展新農(nóng)合宣傳發(fā)動與參合費的收繳工作進行督查。
第三階段：組織實施（20xx年1月1日起）
根據(jù)《于都縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理暫行辦法》及其配套文件的規(guī)定和有關(guān)會議精神的要求組織實施。
1、繼續(xù)收繳農(nóng)民參合費至1月25日止，同時繼續(xù)做好宣傳工作。
2、以村民小組為單位張榜公布參加合作醫(yī)療人員名單。
3、開始對20xx年參合農(nóng)民醫(yī)藥費用進行報帳。
4、鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所將參合人員名單錄入計算機管理并將《參合人員登記表》交一份到縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心存檔備案。
5、各個村委會和定點醫(yī)療機構(gòu)要設(shè)立固定公示欄，對參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用報賬情況每月定期公示，讓廣大農(nóng)民知情和監(jiān)督。
在實施過程中，我鄉(xiāng)將配合縣政府或縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會以及縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心，定期不定期組織調(diào)查、檢查，及時掌握新農(nóng)合工作運行開展情況，確保我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作正常有序運行。
第四階段：總結(jié)階段（20xx年10月）
20xx年10月，根據(jù)《于都縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理暫行辦法》規(guī)定，對新農(nóng)合工作進行全面梳理，總結(jié)經(jīng)驗，查找問題，提出改進意見和建議，并將書面材料送交縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心匯總。
四、工作要求
1、統(tǒng)一思想，提高認識。各村及有關(guān)單位必須統(tǒng)一思想、提高認識，從講政治、講大局、講發(fā)展的高度，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作這一關(guān)系廣大農(nóng)民群眾切身利益的.大事和新農(nóng)村建設(shè)工作緊密結(jié)合起來，作為一項民心工程和德政工程抓緊、抓實、抓好。
2、加強領(lǐng)導，落實責任。成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導小組，進一步按要求建設(shè)好農(nóng)村合作醫(yī)療管理所，配備好工作人員，落實工作經(jīng)費，切實負責好鄉(xiāng)新農(nóng)合的具體工作。至20xx年1月25日，要確保農(nóng)民參合率達到100%，新農(nóng)合領(lǐng)導小組各成員單位應(yīng)各負其責、密切配合，確保工作順利開展。
3、加強教育，強化宣傳。要通過各種渠道，采取多種形式，大力開展新農(nóng)合政策規(guī)定的宣傳教育活動，使農(nóng)民群眾充分認識到參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的重要性和必要性。鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所、各村委會、各定點醫(yī)療機構(gòu)要進一步加強和做好參合農(nóng)民住院醫(yī)療費用補償情況的公示工作，讓社會和廣大參合農(nóng)民知情和參與監(jiān)督。
4、規(guī)范服務(wù)，加強監(jiān)管。新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)要切實加強管理，加大投入，改善醫(yī)療條件，強化醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所要對各定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)態(tài)度、工作質(zhì)量、執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策和執(zhí)行有關(guān)醫(yī)療服務(wù)規(guī)章制度情況加強監(jiān)督和考核，規(guī)范其醫(yī)療服務(wù)行為。
5、健全制度，強化管理。鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所要建立健全農(nóng)村合作醫(yī)療工作的行政管理、財務(wù)管理、服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督評價等方面的規(guī)章制度和工作標準，不斷完善合作醫(yī)療資金籌集、審批、使用、醫(yī)療費用報銷補償?shù)雀鱾�環(huán)節(jié)的運行方式和方法，確�；饘？顚Ｓ�，安全運行。
6、加強督查，嚴格考核。
一是實行定期通報制度。即從20xx年10月26日起，每周一、周四下午五時前由財政所依據(jù)各村實際進帳額填寫進度表報鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所，并在全鄉(xiāng)通報。
二是實行每兩周調(diào)度制。在收繳參合費期間，實行每兩周一調(diào)度，第一次調(diào)度時間為11月6日，以后每隔一周以星期四下午五時的數(shù)字為準進行排位，進度排位后兩位的村書記、主任要分別向鄉(xiāng)主要領(lǐng)導作出情況說明。
三是實行一票否決制。此項工作納入村級年終考核重點內(nèi)容，實行一票否決，對在11月30日前參合費收繳進度沒有達到50%，三月25日前進度沒有達到100%的村年終考評不得評先評優(yōu)；對參合率在三月25日前達到100%的村，依照完成時間的先后排序（以銀行進帳單為準、參合登記表及臺帳）取前三名分別給予獎勵，對相關(guān)個人建議上級優(yōu)先提拔重用。
農(nóng)村醫(yī)療保障方案2
為貫徹落實黨中央、國務(wù)院解決“兩不愁三保障”突出問題決策部署，深入推進實施健康扶貧工程，以縣醫(yī)院能力建設(shè)、“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”機制建設(shè)、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè)為主攻方向，全面解決貧困人口基本醫(yī)療有保障突出問題，確保到20xx年全面完成健康扶貧任務(wù)，根據(jù)《國務(wù)院扶貧開發(fā)領(lǐng)導小組關(guān)于解決“兩不愁三保障”突出問題的指導意見》，制定本工作方案。
一、準確把握基本醫(yī)療有保障的標準和要求
貧困人口基本醫(yī)療有保障，主要是指貧困人口全部納入基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助等制度保障范圍，常見病、慢性病能夠在縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機構(gòu)獲得及時診治，得了大病、重病后基本生活仍然有保障。建立健全基本醫(yī)療保障制度，加強縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，配備合格醫(yī)務(wù)人員，消除鄉(xiāng)村兩級機構(gòu)人員“空白點”，做到貧困人口看病有地方、有醫(yī)生、有制度保障。
指導工作標準包括：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“三個一”、醫(yī)療衛(wèi)生人員“三合格”、醫(yī)療服務(wù)能力“三條線”、醫(yī)療保障制度全覆蓋（詳見附件）。
二、加強縣醫(yī)院能力建設(shè)
�。ㄒ唬┘哟笾С至Χ取＿M一步加大中央預算內(nèi)投資支持力度，督促地方將符合條件的貧困縣（國家扶貧開發(fā)工作重點縣以及連片特困地區(qū)縣，下同）縣級醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院，下同）納入全民健康保障工程支持范圍。各地要落實投入責任，改造和完善縣級醫(yī)院設(shè)施，配備基本設(shè)備，保障縣級醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)。
（二）強化對口幫扶。進一步明確三級醫(yī)院幫扶目標、任務(wù)和考核指標。組織三級醫(yī)院加大對深度貧困縣的.幫扶力度。采取“組團式”支援方式，選派管理和技術(shù)人員擔任受援醫(yī)院院長或副院長、護理部主任及學科帶頭人，幫扶團隊不少于5人（中醫(yī)醫(yī)院可選派3人），每批人員連續(xù)工作時間不少于6個月。幫助貧困縣縣醫(yī)院加強針對當?shù)丶膊∽V的臨床�？平ㄔO(shè)，提升內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科的常見病、多發(fā)病和部分急危重癥的診療能力。
�。ㄈ┩七M遠程醫(yī)療。實現(xiàn)貧困縣縣級醫(yī)院遠程醫(yī)療全覆蓋，拓展服務(wù)內(nèi)涵，豐富服務(wù)內(nèi)容，通過遠程會診、查房、示教、培訓等形式，有效促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。進一步規(guī)范遠程醫(yī)療服務(wù)，逐步完善遠程醫(yī)療收費和報銷政策。
三、加強“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”機制建設(shè)
�。ㄋ模┘訌娍h鄉(xiāng)村人員培養(yǎng)培訓。持續(xù)開展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓、助理全科醫(yī)生培訓、轉(zhuǎn)崗培訓等，加大農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)力度。繼續(xù)為貧困地區(qū)招聘特崗全科醫(yī)生，全面解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無執(zhí)業(yè)醫(yī)師問題。鼓勵各地繼續(xù)開展面向村衛(wèi)生室的免費醫(yī)學生培養(yǎng)。持續(xù)對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展實用技能和適宜技術(shù)培訓，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生常見病、多發(fā)病診治和中醫(yī)藥服務(wù)能力。
（五）統(tǒng)籌使用縣域衛(wèi)生人力資源。鼓勵實行“縣聘縣管鄉(xiāng)用”和“鄉(xiāng)聘村用”，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室聘用合格的醫(yī)務(wù)人員。建立健全壓茬選派制度，通過從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派醫(yī)師開展巡診、派駐等方式，解決村衛(wèi)生室缺乏合格醫(yī)生的問題。探索開展省域內(nèi)非貧困縣縣級醫(yī)院對口支援貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，定期選派醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)。
�。┩七M縣域醫(yī)共體建設(shè)。有條件的地方，進一步開展緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，推進醫(yī)共體內(nèi)行政管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)、信息系統(tǒng)等統(tǒng)一運作，提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體績效，逐步用區(qū)域醫(yī)�；鹂傤~控制代替具體醫(yī)療機構(gòu)總額控制。
四、加強鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè)
�。ㄆ撸┫翱瞻c”。推動地方政府落實主體責任，加大投入，按照填平補齊的原則，在脫貧攻堅期內(nèi)，全面完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，合理配置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)療設(shè)備。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥科室建設(shè)和村衛(wèi)生室中醫(yī)藥設(shè)備配置。對于扶貧搬遷后新形成的行政村，在地方政府水、電、網(wǎng)等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)到位前，可通過設(shè)置臨時醫(yī)療點，為群眾提供服務(wù)。
五、加強貧困地區(qū)疾病綜合防控
�。ò耍┤媛鋵嵵攸c傳染病、地方病綜合防控三年攻堅行動。按照《健康扶貧三年攻堅行動計劃》（國衛(wèi)財務(wù)發(fā)〔20xx〕38號）要求，做好艾滋病、結(jié)核病，血吸蟲病、包蟲病和大骨節(jié)病等地方病綜合防治工作，開展現(xiàn)癥病人分類救治。
六、保障措施
（九）明確職責分工。堅持中央統(tǒng)籌、省負總責、市縣抓落實的管理體制，中央部門負責健康扶貧政策頂層設(shè)計、健全工作機制、明確責任要求；地方政府負責結(jié)合本地脫貧攻堅實際，制訂政策、明確標準并推動落實。衛(wèi)生健康行政部門牽頭實施健康扶貧、加強縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)、開展分類救治工作，扶貧部門負責將健康扶貧納入脫貧攻堅總體部署和工作考核，醫(yī)保部門負責實施醫(yī)療保障扶貧、將貧困人口納入醫(yī)療保障制度覆蓋范圍，發(fā)展改革和財政部門負責加強健康扶貧的投入保障。
（十）制訂實施方案。各地要結(jié)合實際，按照能夠解決實際問題、貧困人口普遍認可以及可量化、可實現(xiàn)、可考核的原則，制訂具體工作標準和實施方案，對照標準開展排查，摸清底數(shù)，建立臺賬，明確時間表、路線圖，并于20xx年7月底前將本地具體工作標準和排查結(jié)果向國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局報備。省內(nèi)各地原則上不再另行制訂標準。
（十一）加大投入支持。中央財政統(tǒng)籌衛(wèi)生健康領(lǐng)域現(xiàn)有資金渠道，在分配衛(wèi)生健康轉(zhuǎn)移支付資金時，對“三區(qū)三州”和其他深度貧困地區(qū)予以適當傾斜。省級、市級財政對解決基本醫(yī)療有保障突出問題要予以傾斜支持�？h級財政要按規(guī)定落實好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生補助經(jīng)費。對于服務(wù)人口較少、按照現(xiàn)有渠道和補助標準不足以維持正常運轉(zhuǎn)的村衛(wèi)生室，縣級財政給予適當補助。貧困縣用足用好現(xiàn)有政策，支持符合條件的解決基本醫(yī)療有保障突出問題的項目。東西部扶貧協(xié)作、對口支援、定點扶貧等要支持解決貧困地區(qū)基本醫(yī)療有保障突出問題。鼓勵各類公益基金、企業(yè)等社會力量支持貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè)。
農(nóng)村醫(yī)療保障方案3
20xx年，我市啟動了城居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的并軌運行、實現(xiàn)市級醫(yī)療保險聯(lián)網(wǎng)支付，進一步提高了醫(yī)療保障水平、切實方便了群眾看病就醫(yī)。但我們也看到存在職工醫(yī)療保險資金沉定過多、預算管理粗放、支付方式老舊、新農(nóng)合保障水平低、有穿底風險等問題。建議政府管理部門進一步完善醫(yī)療保險制度建設(shè)。
一、 提高籌資水平。
在逐年提高新農(nóng)合籌資水平的基礎(chǔ)上，抓住并軌管理的有利時期，逐步統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；I資標準，鼓勵有條件的`地區(qū)、農(nóng)村居民優(yōu)先進入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。
二、 強化醫(yī)保支付管理
創(chuàng)新醫(yī)保支付方式，建立具有雙向調(diào)整功能的支付方式，如科學核定單病種支付金額，結(jié)余歸醫(yī)院，超額進行客觀評估，由資金和醫(yī)院聯(lián)合承擔;實行按疾病相關(guān)組支付;對慢病提高門診支付比例，減少住院頻次;強化對分級診療的醫(yī)保政策支撐。
三、 強化醫(yī)保資金使用監(jiān)管
依托信息支撐，強化實時監(jiān)管;結(jié)合醫(yī)院級別、診療范圍等，有效控制醫(yī)保資金支出;對過度醫(yī)療、過度檢查行為，減少或拒絕醫(yī)保支付，從而提高醫(yī)保支付的效率。
農(nóng)村醫(yī)療保障方案4
為做好我街道20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱為“新農(nóng)合” )籌資工作，進一步擴大新農(nóng)合覆蓋面，提高新農(nóng)合參合率，確保新農(nóng)合工作持續(xù)健康發(fā)展。根據(jù)國務(wù)院和省、市、區(qū)有關(guān)要求，結(jié)合我街道實際，特制定本方案。
一、工作目標
20xx年11月20日前全面完成20xx年度“新農(nóng)合”籌資工作。全街道農(nóng)民參合率達98%以上，貧困戶、五保戶、優(yōu)撫對象、殘疾人等特殊人群參合率達100%。
二、籌資對象
凡屬我街道農(nóng)業(yè)戶口的農(nóng)村常住居民（以下簡稱“農(nóng)民”），都可以在戶籍所在地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。凡屬城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保范圍的以及非本地戶口人員，不得參加新農(nóng)合。全街道區(qū)域內(nèi)不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。城鎮(zhèn)居民可自愿選擇參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，禁止重復參合。
三、籌資標準
20xx年度參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民(以下簡稱“參合 農(nóng)民” )繳費標準為每人繳費20元(以家庭為單位繳納) ，各級財政專項補助資金為每人補助80元，籌資共計100元/人/年。
四、籌資時間
從籌資動員會之日起，實行邊宣傳發(fā)動，邊收繳籌集資金.
的辦法，11月20目前全面完成籌資工作任務(wù)（個村以下達的任務(wù)數(shù)為準），12月10日前完成參合農(nóng)戶信息錄入工作。
五、籌資渠道
(一)農(nóng)民個人繳費: 20xx年“參合農(nóng)民”個人繳費為每人每年20元，各村以戶為單位收繳現(xiàn)金。參合資金繳納后，經(jīng)辦機構(gòu)或經(jīng)辦人必須登記造冊、并開具由省財政廳統(tǒng)一印制的專用收據(jù)，所收資金統(tǒng)一通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道和工業(yè)園區(qū)財政所繳入?yún)^(qū)財政基金專戶。
(二)貧困戶、五保戶、優(yōu)撫對象名單由區(qū)民政局統(tǒng)一提供，其個人應(yīng)繳資金由區(qū)民政局劃入?yún)^(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶殘疾人名單由區(qū)殘聯(lián)統(tǒng)一提供給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道和工業(yè)園區(qū)，其個人應(yīng)繳資金由區(qū)殘聯(lián)劃入?yún)^(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶。
(三)村集體經(jīng)濟組織可以出資幫助本村部分或全部村民繳納參合費用，但不得以墊資的名義事后再向參合農(nóng)民收取參合資金。
(四)社會各界、工商企業(yè)及社會人士可以資助農(nóng)戶參加合作醫(yī)療，代繳參合費用。
六、實施步驟
籌資工作分四個階段進行:
第一階段:動員部署( 11月9日至11月15日)。街道分別召開“新農(nóng)合”籌資工作會議，安排部署20xx年“新 農(nóng)合”籌資工作，印發(fā)宣傳資料，培訓經(jīng)辦人員，利用各種宣傳媒體，采取多種形式，大力宣傳“新農(nóng)合”政策。對在外務(wù)工的`農(nóng)民，各村(居)要通過多種方式與其取得聯(lián)系，做到合作醫(yī)療政策家喻戶曉，人人皆知。
第二階段:集中籌資及登記造冊(11月16日至11月30日)。街道負責本轄區(qū)范圍內(nèi)參合農(nóng)民基金籌集工作，組織以村(居)委會干部為主，駐村干部負責，以家庭為單位填寫參合登記表，收繳個人應(yīng)繳費用，開具省財政廳統(tǒng)一印制的專用收據(jù)(收據(jù)上應(yīng)注明參合農(nóng)戶每一個家庭成員的姓名) ，并及時將資金上繳至街道財政所，街道財政所統(tǒng)一上繳到區(qū)財政基金賬戶。在籌資過程中，要做到填寫登記表和收繳參合資金同步進行，集中匯總，務(wù)必將參合農(nóng)民姓名、性別、出生年月等有關(guān)內(nèi)容登記準確。集中籌資截止時間為20xx年11月30日。
第三階段:信息錄入和填證發(fā)證( 12月1日至12月10日)。街道新農(nóng)合管理辦公室將已登記注冊的參合農(nóng)民有關(guān)數(shù)據(jù)資料錄入微機，并將有關(guān)數(shù)據(jù)資料反饋到各村(居)委會復核，確認相關(guān)登記內(nèi)容無誤后，將參合人數(shù)及錄入資料有關(guān)情況匯總，以書面形式并加蓋街道公章后報區(qū)合管辦。街道新農(nóng)合管理辦公室要及時展開新參合戶的填證工作，組織各村做好合作醫(yī)療證發(fā)放工作(原有合作醫(yī)療證的農(nóng)戶不重新發(fā)證)。在發(fā)放新參合戶合作醫(yī)療證時，要認真細致地對參合人數(shù)、參合人員基本情況等進行復查，對姓名有誤和漏錄的，街道合管辦要及時予以修正和補錄。根據(jù)上級要求，在20xx年12月20日前，將合作醫(yī)療證準確無誤地發(fā)放到新參合戶手中。
第四階段：檢查驗收七、工作要求
(一)提高認識。“新農(nóng)合”是黨中央、國務(wù)院出臺的一 項重要的惠農(nóng)政策，街道已將新農(nóng)合工作納入各村年度目標管理考核，這次籌資工作將是年終目標考核的重要內(nèi)容。各村要充分認識推進 “新農(nóng)合”工作的重要性，把“新農(nóng)合”工作列入重要議事日程，支部、村委“一把手”要切實履行第一責任人的職責，親自抓落實。街道包點干部包干村、村干部包干聯(lián)組、組長和黨員包干聯(lián)戶，并將該項工作開展情況作為干部職工年度目標管理考核的重要依據(jù)，確保20xx年度新農(nóng)合工作順利進行。
�。ǘ⿵V泛宣傳。各村采取多種方式，集中時間、集中力量進行廣泛宣傳發(fā)動，并將20xx年本轄區(qū)參合農(nóng)民補助情況公示到村(居)、組。各村(居)、組要在人口集中的地方張貼公告，設(shè)立宣傳櫥窗，分發(fā)宣傳資料，懸掛宣傳標語，采取政策宣傳和真實事例宣傳相結(jié)合、集中宣傳和階段性工作宣傳相結(jié)合的方式，積極引導農(nóng)民自愿參合。
(三)明確職責。街道各大辦公室要大力支持各村開展“新農(nóng)合”籌資工作，發(fā)動本辦公室干部職工做好農(nóng)村親屬的思想工作，動員他們帶頭參合，衛(wèi)生院作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的主要職能部門，要積極組織街道、村兩級醫(yī)療機構(gòu)，協(xié)助所在工作區(qū)、村開展好籌資工作。財政所要按照實際參加人數(shù)及時將參合農(nóng)民配套資金足額劃撥到“新農(nóng)合”基金專用賬戶，并做好農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)費的預算、撥付、管理工作，及時提供省財政廳統(tǒng)一印制的“山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民繳費專用票據(jù)”協(xié)助做好參合農(nóng)民的基金收繳工作，對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的收繳進行監(jiān)督。紀檢、審計部門要做好合作醫(yī)療基金管理和使用的監(jiān)督、審計工作。民政辦公室負責落實農(nóng)村五保戶、特困戶、農(nóng)村優(yōu)撫對象，農(nóng)村殘疾人參加“新農(nóng)合”個人籌資費用，確保這一群體人員的參合率達100%。街道合管辦負責宣傳資料的設(shè)計、制作、發(fā)放，并對各村籌資參合、信息管理、制證發(fā)證工作給予指導，認真做好參合農(nóng)民的基金收繳工作。
(四)嚴格獎懲。街道將“新農(nóng)合”工作納入年度目標考核范圍，實行目標管理責任制和責任追究制。對領(lǐng)導重視、操作規(guī)范、目標任務(wù)完成好的辦公室、工作區(qū)、村予以通報表彰；對領(lǐng)導重視不夠、工作措施不力、完不成目標任務(wù)的辦公室、工作區(qū)、村給予通報批評，并嚴格按照督查審計辦法兌現(xiàn)。對在籌資過程中違規(guī)操作、未征得農(nóng)民同意強行代扣墊資或挪用“新農(nóng)合”基金造成嚴重后果的，將依法嚴肅追究相關(guān)人員的責任。
( 20xx年12月11日至20日)。由街道督查辦公室、街道合管辦按照區(qū)“新農(nóng)合”綜合目標管理考核實施辦法的相關(guān)要求對“新農(nóng)合”籌資工作開展情況組織考核驗收。
農(nóng)村醫(yī)療保障方案5
岳陽市醫(yī)療保障局圍繞鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，強化三重制度綜合保障梯次減負功能，堅持高位推動，責任下沉，實現(xiàn)常住人口基本醫(yī)保參保全覆蓋。完善醫(yī)療救助制度，厘清職能部門職責，明確醫(yī)療救助申請工作流程，確保資助參保、住院救助、門診救助和再救助政策落地見效。
一、強化征繳力度，實現(xiàn)參�！叭采w”“沒疏漏”
堅持以人民為中心的發(fā)展思想，高度重視醫(yī)�；鹫骼U工作。一是領(lǐng)導重視，高位推動。岳陽市委、市政府主要領(lǐng)導專題調(diào)度，建立以市、縣人民政府為主體的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收體系，印發(fā)《全市基本醫(yī)療保險全覆蓋工作實施方案》。市政府分管副市長黃偉雄主持召開專題部署和推進會議3次，2次對工作進度靠后的縣市區(qū)政府進行重點交辦。市稅務(wù)局、市醫(yī)保局提高站位、層層推進，多次組織召開縣市區(qū)稅務(wù)局、醫(yī)保局主要負責人部署推進會議。各縣市區(qū)黨委、政府主要負責同志親自調(diào)度，分管負責人具體組織，全力推進征繳工作。二是信息支撐，全面摸排。市醫(yī)保局委托第三方信息公司開發(fā)全民參保登記信息數(shù)據(jù)庫，建立多渠道動態(tài)更新基礎(chǔ)數(shù)據(jù)機制，摸清參保人員底數(shù)，找準工作著力點。各縣市區(qū)轉(zhuǎn)換工作模式，激勵獎懲結(jié)合，壓實基層責任，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村組（社區(qū)）等基層機構(gòu)，開展入戶調(diào)查登記，拉網(wǎng)式摸排，全面掌握轄區(qū)內(nèi)常住人口參保情況。三是加強宣傳，應(yīng)保盡保。充分利用媒體、網(wǎng)絡(luò)、經(jīng)辦窗口等宣傳陣地，采取制作微視頻、發(fā)放宣傳單等多種宣傳方式，廣泛宣傳醫(yī)保政策，提高政策知曉率,激發(fā)群眾參保熱情。平江縣選取身邊群眾事例以身說法，制作本土方言征繳宣傳微視頻，在主流媒體重點推薦，綜合點擊量超過10萬，榮獲湖南省20xx年醫(yī)保參保繳費宣傳視頻展播評比一等獎。我市常住人口基本醫(yī)保參保率連續(xù)三年持續(xù)穩(wěn)定在95%以上，20xx年度全市常住人口5051922人，參�？�?cè)藬?shù)5113757人，其中職工566516人、居民4547241人，參保率101.22%。醫(yī)療救助資助參保人數(shù)273687人，資助參保資金5882.4萬元，困難群眾參保率100%。
二、強化溝通聯(lián)動，部門分工“明職責”“不推諉”
一是建好職能部門“協(xié)作橋”。聯(lián)合市財政局、市民政局、市衛(wèi)健委、市水務(wù)局、銀保監(jiān)會、市鄉(xiāng)村振興局印發(fā)《關(guān)于鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施方案》，將脫貧攻堅期內(nèi)健康扶貧六重保障措施統(tǒng)一轉(zhuǎn)換為基本醫(yī)療、大病保險、醫(yī)療救助三重保障制度。每月定期與部門做好信息對接，動態(tài)更新困難群眾名單，在醫(yī)保系統(tǒng)及時做好標識，確保困難群體醫(yī)保待遇保障到位。二是完善醫(yī)療救助“流程圖”。落實《湖南省醫(yī)療救助辦法》，圍繞《岳陽市醫(yī)療救助實施細則》，開展基層調(diào)研和意見征集，組織市民政局、市鄉(xiāng)村振興局、市退役軍人事務(wù)局、市殘疾人聯(lián)合會就醫(yī)療救助申請工作召開協(xié)調(diào)會，針對醫(yī)療救助申請流程中救助對象身份類別認定不清、部門職責不明的情況，聯(lián)合五部門印發(fā)《岳陽市醫(yī)療救助申請工作流程》，規(guī)范制定7套申請表格，厘清各職能部門職責，加強部門間的溝通協(xié)作，將我市醫(yī)療救助工作落實落地。三是織密醫(yī)保內(nèi)部“管理網(wǎng)”。深入貫徹落實中央、省、市關(guān)于實現(xiàn)鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有效銜接決策部署，加強醫(yī)療保障助力鄉(xiāng)村振興，市醫(yī)保局成立了以黨組書記、局長任組長，黨組班子成員任副組長，各科室、二級機構(gòu)負責人為成員的.鄉(xiāng)村振興工作領(lǐng)導小組，強化工作機制，明確職責分工，確保各項工作協(xié)調(diào)推進、有效開展。
三、強化政策落實，群眾患病“有保障”“少擔憂”
一是醫(yī)療保障制度落實到位。強化基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助綜合保障梯次減負功能，做實基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌，統(tǒng)一全市醫(yī)保待遇政策和醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)流程，規(guī)范進行雙向轉(zhuǎn)診，實施醫(yī)保差別化支付向基層傾斜，充分發(fā)揮醫(yī)保政策調(diào)節(jié)作用。擴大城鄉(xiāng)居民大病保險籌資標準和保障范圍，提高基金補償限額，落實大病保險對困難群眾傾斜支付政策，20xx年一季度困難群眾大病保險保障2729人次，基本醫(yī)療支付2632.45萬元，大病保險基金補償1010.29萬元。二是醫(yī)療救助托底保障到位。建立因病因傷返貧致貧風險監(jiān)測預警機制，定期跟蹤梳理群眾自付醫(yī)療費用情況，對參保群眾大額自付醫(yī)療費用作出預警監(jiān)測，同步推送鄉(xiāng)村振興、民政部門核查，精準識別確定困難群眾身份，及時落實救助措施。統(tǒng)籌部署、一體推進，實現(xiàn)我市轄區(qū)內(nèi)第一、二類救助對象“一站式”結(jié)算，有效緩解困難群眾墊資壓力，提高了醫(yī)療救助服務(wù)效率和服務(wù)滿意度。截止20xx年6月30日，全市實施住院救助34357人次，資金支出4238.97萬元；實施門診救助13701人次，資金支出426.71萬元。加大再救助工作力度，將再救助封頂線提高至10萬元。各縣市區(qū)強力開展再救助工作，屈原管理區(qū)第一批申請再救助對象已通過公示審核階段。三是醫(yī)療救助資金執(zhí)行到位。貫徹落實《湖南省醫(yī)療救助補助資金管理辦法》，督促各縣市區(qū)認真清理脫貧攻堅期地方扶貧特惠保、財政兜底等其他醫(yī)療保障扶貧措施資金平移并入醫(yī)療救助基金。市醫(yī)保局會同市財政局建立績效評價機制，對全市醫(yī)療救助資金執(zhí)行情況開展績效評價，定期調(diào)度縣市區(qū)的中央、省級財政醫(yī)療救助補助資金執(zhí)行情況，我市20xx年度醫(yī)療救助補助資金管理使用在省級績效評價中被評定為“優(yōu)秀”等次。加大縣市區(qū)地方財政投入力度，20xx年度醫(yī)療救助資金預算數(shù)14260萬元，執(zhí)行數(shù)14522萬元，執(zhí)行率101.83%，其中地方財政預算數(shù)2298.43萬元，執(zhí)行數(shù)2482.01萬元，執(zhí)行率107.99%，20xx年度湘陰縣級財政追加醫(yī)療救助資金預算1483.4萬元。
農(nóng)村醫(yī)療保障方案6
第一章 總 則
第一條 為保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合法權(quán)益、調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生工作積極性、穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，根據(jù)《中共涼山州委辦公室 涼山州人民政府辦公室關(guān)于推行基層醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才“縣管鄉(xiāng)用”管理制度的意見（試行）的通知》（涼委辦發(fā)〔20xx〕16號）、《涼山州人民政府辦公室關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的意見》（涼府辦發(fā)〔20xx〕63號）、《涼山州人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)的通知》（涼府辦發(fā)〔20xx〕42號）等文件精神，結(jié)合我縣實際，制定本方案。
第二條 本方案所指的鄉(xiāng)村醫(yī)生包括：一是經(jīng)衛(wèi)生健康行政主管部門注冊，正在我縣所轄村承擔基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、實施國家基本藥物制度的衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生。二是經(jīng)衛(wèi)生健康行政主管部門發(fā)證，在我縣轄區(qū)內(nèi)從事鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)工作，年齡已滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生。
第三條 符合本方案第二條的在職鄉(xiāng)村醫(yī)生全部納入養(yǎng)老保障范圍；60歲以上老年村醫(yī)生按月發(fā)放生活補助。購買社會保險（包括養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、工傷保險、基本醫(yī)療保險，下同）由單位承擔的繳費部分（含補助）和老年村醫(yī)生生活補助全部納入財政預算。
第二章 建立鄉(xiāng)村醫(yī)生準入退出機制
第四條 嚴格執(zhí)業(yè)準入。新進入的鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用遵循“鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院聘、村用”原則，必須具備醫(yī)學學歷，在指定的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，并承擔衛(wèi)生健康行政部門指定的其他相關(guān)工作�？h級衛(wèi)生健康行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣級衛(wèi)生健康行政部門委托負責轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生的聘用工作、業(yè)務(wù)指導和管理。
第五條 建立退出機制。原則上年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)不再在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，不再從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作。對未到退出年齡，因工作不負責任，出現(xiàn)重大事故及違紀違法的，縣級衛(wèi)生健康行政部門可根據(jù)相關(guān)法規(guī)規(guī)定，予以解聘，并注銷其相關(guān)資質(zhì)。
第三章 社會保險繳費補助及生活補助
第六條 女性年齡小于50周歲、男性年齡小于60周歲的在職村醫(yī)生可自愿選擇參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險或城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險；女性年齡大于等于50周歲的在職村醫(yī)生，只能參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險。選擇參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的，參保繳費檔次由單位按照4000元/人/年繳費檔次進行代繳費，另外由單位每年為其購買保費不超過當年工傷保險繳費總額的意外傷害保險。村醫(yī)生可以自愿選擇參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，單位按每年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費標準給予補助。單位只承擔聘用期間的社會保險繳費，不承擔補繳及解除聘用合同后的社會保險繳費。
第七條 年滿60周歲的`鄉(xiāng)村醫(yī)生，按月發(fā)放老年村醫(yī)生生活補助，補助標準為每月30元。
第八條 符合領(lǐng)取生活補助條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生，由個人攜帶相關(guān)申請材料到原工作所在地的衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心申請辦理相關(guān)手續(xù)，領(lǐng)取生活補助。
第九條鄉(xiāng)村醫(yī)生領(lǐng)取生活補助期間身亡的，其直系親屬應(yīng)在其死亡之日起30日內(nèi)到所屬單位辦理相關(guān)手續(xù)，經(jīng)辦機構(gòu)從其身故的次月起停止發(fā)放生活補助。
第四章鄉(xiāng)村醫(yī)生相關(guān)認定
第十條 在職村醫(yī)生的認定。符合《雷波縣人民政府辦公室關(guān)于進一步規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍管理意見的通知》(雷府辦函〔20xx〕48號)文件中村醫(yī)生條件的在崗村醫(yī)生。
所需材料包括鄉(xiāng)村醫(yī)生證、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格證、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師執(zhí)業(yè)證、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、工資花名冊、縣級以上衛(wèi)生健康行政主管部門頒發(fā)的有效行醫(yī)證書等任一原始憑證和復印件。
第十一條 年滿60周歲鄉(xiāng)村醫(yī)生相關(guān)認定。
1.年齡認定。以居民二代身份證為準，截止日期到20xx年12月31日年齡已滿60周歲。
2.工作年限認定。按照鄉(xiāng)村醫(yī)生在村衛(wèi)生室實際工作周年計算工作年限，中途有間斷的，扣除間斷時間累計計算工作年限。鄉(xiāng)村醫(yī)生工作年限證明由當?shù)卮鍍晌�、衛(wèi)生院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、同村或鄰村65歲以上群眾代表5人以上的簽字證明（附件1）。
第十二條 認定程序。鄉(xiāng)村醫(yī)生本人或其直系親屬如實填寫《雷波縣鄉(xiāng)村醫(yī)生社會保障申請核定表》（附件2），并負責提供身份證、工作年限證明等原始證件及復印件一式三份，由所在地衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心會同村兩委初審，填報《雷波縣鄉(xiāng)村醫(yī)生社會保障申請核定匯總表》（附件3），對符合社會保障條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生在村兩委、衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等多地點進行多形式公示不少于7天，公示期間若有反映公示信息不實的，要及時認真調(diào)查核實。公示期滿后，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府對相關(guān)認定材料逐一復審簽章，報送縣衛(wèi)生健康局、縣財政局終審，終審后再由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）再次公示，作為社會保險繳費或補助計發(fā)依據(jù)。
第五章 其 它
第十三條 申報辦理時限。在職村醫(yī)生，由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)要求，積極組織村醫(yī)生于20xx年1月31日前完成辦理手續(xù)。60歲以上老年村醫(yī)生個人申報截止時間為20xx年1月31日，無故逾期未申報則按自動放棄處理。20xx年2月20日前，各衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完成初審和公示。20xx年3月10日前，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn))人民政府完成對補助對象相關(guān)認定材料逐一復審簽章和報送。20xx年3月30日前，由縣衛(wèi)生健康局、縣財政局完成終審工作。
第十四條 有下列情形之一的，不享受參加養(yǎng)老保險繳費補助或補繳。
�。ㄒ唬┬l(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在編在職職工派駐到村衛(wèi)生室工作的；
�。ǘ┓峡己苏衅笚l件且已納入編制管理的人員；
�。ㄈ┛己瞬缓细窕蚱渌虮恍l(wèi)生健康行政主管部門注銷其執(zhí)業(yè)注冊或被衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心解除服務(wù)協(xié)議的；
�。ㄋ模┮蜻`反國家法律法規(guī)或衛(wèi)生規(guī)章制度離開工作崗位的；
�。ㄎ澹┓项I(lǐng)取老年村醫(yī)生生活補助條件，但在實施前已經(jīng)死亡的；
（六）其他不符合享受政府繳費補助情形的。
第六章 附 則
第十五條鄉(xiāng)村醫(yī)生社會保險主辦單位為縣人社局、縣醫(yī)療保障局，縣衛(wèi)生健康局負責組織宣傳動員。離崗老年村醫(yī)生生活補助發(fā)放主體是縣人民政府，具體由縣衛(wèi)生健康局和縣財政局辦理。
第十六條 堅持“誰發(fā)證、誰管理，誰證明、誰負責”和公開、公正、透明的原則，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生社會保障政策規(guī)范有序?qū)嵤�。對弄虛作假、虛報冒領(lǐng)、挪用截留補助資金等違法違規(guī)行為，要依照有關(guān)規(guī)定嚴肅追究直接責任人和相關(guān)負責人責任。
第十七條 本辦法實施后，如國家、省、州有新規(guī)定，按新規(guī)定執(zhí)行。
第十八條 本辦法由縣衛(wèi)生健康局、縣財政局、縣人社局、縣醫(yī)療保障局共同負責解釋。
第十九條 本辦法自印發(fā)之日起施行，試行期2年。
農(nóng)村醫(yī)療保障方案7
日前，為貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署和2022年《政府工作報告》有關(guān)任務(wù)要求，進一步深化醫(yī)療保障制度改革，促進醫(yī)療保障高質(zhì)量發(fā)展取得新成效，國家醫(yī)保局會同財政部、國家稅務(wù)總局印發(fā)了《關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕20號），以下簡稱《通知》）。現(xiàn)對有關(guān)內(nèi)容解讀如下：
一、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標準如何調(diào)整？
為適應(yīng)醫(yī)療費用增長和鞏固提升醫(yī)保待遇水平，確保參保人員醫(yī)保權(quán)益，《通知》要求合理提高居民醫(yī)保的籌資標準，人均籌資標準達到960元，其中，各級財政進一步加大對居民醫(yī)保參保繳費的補助力度，2022年居民醫(yī)保參保財政補助標準人均新增30元，達到每人每年不低于610元；相應(yīng)同步提高個人繳費標準30元，達到每人每年350元。繼續(xù)從居民醫(yī)保基金中劃出一定額度，用于城鄉(xiāng)居民大病保險資金，個人無需另行繳費即可享受大病保險待遇，減輕高額醫(yī)療費用負擔。此外，《通知》還強調(diào)，要切實落實持居住證參保政策規(guī)定，放開參保戶籍限制，對于持居住證參加當?shù)鼐用襻t(yī)保的，各級財政要按當?shù)鼐用裣嗤瑯藴式o予補助。
二、對鞏固提升居民醫(yī)保待遇水平有哪些工作要求？
《通知》提出堅持“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”原則，統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助三重制度綜合保障效能。主要從三個方面對2022年居民醫(yī)保待遇保障提出工作要求。一是穩(wěn)定住院待遇水平，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用基金支付比例穩(wěn)定在70%左右。二是完善門診保障措施，繼續(xù)做好高血壓、糖尿病門診用藥保障，健全門診慢性病、特殊疾�。ㄒ韵潞喎Q“門診慢特病”）保障，增強大病保險、醫(yī)療救助對門診醫(yī)療費用的`保障功能，合力減輕門診醫(yī)療費用負擔。三是合理提高居民醫(yī)保生育醫(yī)療費用待遇，做好參保人生育醫(yī)療費用保障。
三、在鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅成果方面有哪些具體舉措？
為切實兜住兜牢民生保障底線，《通知》提出四項要求,一是繼續(xù)做好困難群眾資助參保工作，全額資助特困人員，定額資助低保對象、返貧致貧人口，確保應(yīng)保盡保、應(yīng)資盡資。二是健全防范化解因病返貧致貧長效機制，完善參保動態(tài)監(jiān)測、高額費用負擔患者預警、部門間信息共享、風險協(xié)同處置等工作機制。三是完善依申請救助機制。四是做好與臨時救助、慈善救助等的銜接。
四、如何增強醫(yī)保制度發(fā)展的平衡性和協(xié)調(diào)性？
《通知》提出促進制度規(guī)范統(tǒng)一，包括四個方面要求。一是落實醫(yī)療保障待遇清單制度三年行動方案，規(guī)范決策權(quán)限，推進醫(yī)療保障制度管理法治化、規(guī)范化、標準化。二是推動實現(xiàn)全國用藥范圍基本統(tǒng)一，逐步規(guī)范統(tǒng)一省內(nèi)基本醫(yī)保門診慢特病病種范圍等政策。三是穩(wěn)步推進省級統(tǒng)籌，職工醫(yī)保和居民醫(yī)�？梢苑诸愋蜇炌七M。四是嚴格落實重大事項請示報告制度，將各省落實待遇清單情況納入績效考核。
五、醫(yī)保支付管理工作有哪些具體要求？
《通知》提出四項要求，一是加強醫(yī)保藥品目錄管理，做實做細談判藥品“雙通道”管理。二是規(guī)范民族藥、醫(yī)療機構(gòu)制劑、中藥飲片和中藥配方顆粒醫(yī)保準入管理。三是扎實落實《DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃》，探索推進門診和中醫(yī)醫(yī)保支付方式改革。四是完善醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店醫(yī)療保障定點管理。
六、藥品耗材集中帶量采購和價格管理工作有哪些具體要求？
《通知》提出四項要求，一是統(tǒng)籌協(xié)調(diào)開展國家組織和省際聯(lián)盟集采。2022年底國家和省級（或跨省聯(lián)盟）集采藥品品種數(shù)累計不少于350個，高值醫(yī)用耗材品種累計達到5個以上。二是提升完善醫(yī)藥集采平臺功能，強化績效評價。三是穩(wěn)妥有序推進深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點。四是啟動醫(yī)藥價格監(jiān)測工程，持續(xù)推進醫(yī)藥價格和招采信用評價制度實施。
七、如何加強基金監(jiān)管和績效管理？
《通知》強調(diào)，2022年要繼續(xù)強化基金監(jiān)管和績效管理，一是加快建設(shè)完善基金監(jiān)管制度體系和執(zhí)法體系。二是繼續(xù)開展打擊欺詐騙保專項整治行動。三是完善基金監(jiān)管聯(lián)動機制，健全工作制度，形成工作格局。四是做好基金預算績效管理，開展基金收支預測分析，健全風險預警、評估、化解機制及預案。
八、醫(yī)保公共管理服務(wù)如何持續(xù)優(yōu)化？
《通知》對經(jīng)辦管理服務(wù)提出五方面要求，一是全面落實經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單和操作規(guī)范，推動醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)標準化規(guī)范化，提高便民服務(wù)水平。二是全面落實基本醫(yī)保參保管理經(jīng)辦規(guī)程和關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法，繼續(xù)做好轉(zhuǎn)移接續(xù)“跨省通辦”。三是優(yōu)化參保繳費服務(wù)，堅持智能化線上繳費渠道與傳統(tǒng)線下繳費方式創(chuàng)新并行，提升繳費便利化水平。四是繼續(xù)做好新冠肺炎患者醫(yī)療費用結(jié)算工作，及時結(jié)算新冠疫苗及接種費用。五是做好異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，推進5種門診慢特病費用跨省直接結(jié)算服務(wù)。
九、如何推進醫(yī)保標準化和信息化建設(shè)？
《通知》要求，要持續(xù)推進全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺深化應(yīng)用，全面深化業(yè)務(wù)編碼標準維護應(yīng)用，建立完善的信息系統(tǒng)運維和安全管理體系，提升醫(yī)保服務(wù)水平和治理能力。
此外，《通知》還從壓實工作責任、強化部門協(xié)同、加大宣傳力度等方面對各地各有關(guān)部門提出工作要求，以確保各項政策措施落地見效，持續(xù)推進保障和改善民生。
農(nóng)村醫(yī)療保障方案8
為進一步落實醫(yī)改政策，不斷完善新農(nóng)合保障制度，擴大保障范圍，新農(nóng)合重大疾病病種由原來的23種擴大到27種，現(xiàn)將市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于印發(fā)<省農(nóng)村重大疾病新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障實施方案（試行）>的通知》的通知轉(zhuǎn)發(fā)你們，請各單位認真遵照執(zhí)行。
一、高度重視，廣泛宣傳。
建立重大疾病保障機制，提高重大疾病保障水平，是今年醫(yī)改提出的一項重要惠民措施，也是我縣新農(nóng)合為進一步緩解農(nóng)村重特大疾病患者經(jīng)濟負擔，有效減少因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生的又一重要舉措。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、各定點醫(yī)療機構(gòu)要高度重視，廣泛宣傳，告知參合農(nóng)民重大疾病范圍、定點救治醫(yī)院、管理及補償政策，各定點醫(yī)療機構(gòu)要將重特大疾病的病種、診治醫(yī)院、報銷流程等主要內(nèi)容在醒目位置張貼，對患有此類疾病的參合農(nóng)民及時提醒辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，引導患病農(nóng)民合理就醫(yī)。積極引導重大疾病患者到定點救治醫(yī)院就診，做到應(yīng)保盡保。
二、明確醫(yī)院，嚴格報銷。
我縣重特大疾病省級定點醫(yī)療機構(gòu)為所有省衛(wèi)生廳確定的定點醫(yī)療機構(gòu)，在省級定點沒有實行及時結(jié)報之前患者持合作醫(yī)療證（卡）、參合發(fā)票、診斷證明、住院發(fā)票、病歷復印件、費用清單、出院證、轉(zhuǎn)院審批表（或縣外住院通知單）等在出院后30天內(nèi)到縣合管辦報銷。實行及時結(jié)報后報銷按省衛(wèi)生廳文件要求執(zhí)行。市、縣級定點醫(yī)療機構(gòu)為市人民醫(yī)院、解放軍二十五醫(yī)院、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院，實行及時結(jié)報制度，結(jié)報程序按省衛(wèi)生廳文件要求執(zhí)行，與縣合管辦辦理結(jié)算手續(xù)時，需附《省農(nóng)村中特大疾病新農(nóng)合補償結(jié)算單》。
三、加強監(jiān)管，規(guī)范服務(wù)。
縣合管辦要加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的`監(jiān)督管理，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。各定點醫(yī)療機構(gòu)要嚴格審查與確認患者參合身份、實際年齡以及是否符合重大疾病范圍。對不符合重大疾病范圍的患者應(yīng)做好政策解釋工作；承諾并嚴格臨床路徑診療規(guī)范收治患者，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為與收費行為，保證醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量，主動接受監(jiān)管；不得拒收、推諉危重重大疾病患者；不得將重大疾病范圍之外的病種（或治療方法）升級或串換為重大疾病范圍內(nèi)病種（或治療方法），增加新農(nóng)合基金支出；不得減少重大疾病規(guī)范化診療方案中包含的診療項目與服務(wù)內(nèi)容，損害患者的利益；不得將重大疾病規(guī)范化診療方案包含的醫(yī)藥費用通過外購處方、門診處方、門診檢查、外院檢查、分解住院、分解費用等各種方式排除在當次住院醫(yī)藥費用之外，讓患者自付，增加患者經(jīng)濟負擔；癌癥手術(shù)治療和放、化療納入重大疾病保障范圍，維持治療不納入新農(nóng)合重大疾病保障范圍。對違反以上規(guī)定造成新農(nóng)合基金流失的，除追回損失基金外，在全縣范圍內(nèi)通報批評，責令整改；情節(jié)嚴重的，給予暫�；蛉∠卮蠹膊《c資格、取消新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)等嚴肅處理，并向社會公布。
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