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某縣加強(qiáng)全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的工作情況匯報(bào)
全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍的重要組成部分。近年來(lái)，特別是新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施以來(lái)，xxx縣全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生整體素質(zhì)穩(wěn)步提高，服務(wù)條件顯著改善，農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性不斷提升。
一、總體建設(shè)成效
�。ㄒ唬┤h全科醫(yī)生隊(duì)伍總體情況。全縣共注冊(cè)全科醫(yī)生150名，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院xx人、村衛(wèi)生室xx人、縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位xx人。20xx年5月，對(duì)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生配備進(jìn)行了調(diào)整。調(diào)整后，xx所建制衛(wèi)生院有全科醫(yī)生xx名，每所衛(wèi)生院至少配備有x名全科醫(yī)生，建制衛(wèi)生院全科醫(yī)生配備全部到位。
�。ǘ┼l(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍總體情況。全縣xxx個(gè)行政村衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)全覆蓋。共有在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生xxx人，其中注冊(cè)村醫(yī)xxx人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師xxx人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師xx人。
二、具體做法
1、加強(qiáng)培養(yǎng)，努力儲(chǔ)備鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才。
一是積極培養(yǎng)本土化鄉(xiāng)村醫(yī)生。
20xx—20xx年累計(jì)培養(yǎng)了xx名本土化鄉(xiāng)村醫(yī)生，20xx年將有10名本土化鄉(xiāng)村醫(yī)生畢業(yè)。針對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力不足的問(wèn)題，通過(guò)選送骨干鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)修，舉辦短期培訓(xùn)班等措施加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)。比如20xx年和20xx年分別選送11名和7名骨干鄉(xiāng)村醫(yī)生到某某市中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)修，20xx年舉辦為期15天的鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)班，參訓(xùn)人員80人；
二是鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育并向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化。
20xx—20xx年共有近33名鄉(xiāng)村醫(yī)生考取全國(guó)執(zhí)業(yè)或鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，提升鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才整體素質(zhì)。
2、積極改善和保障鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。
一是積極落實(shí)村衛(wèi)生室運(yùn)行經(jīng)費(fèi)。
制定下發(fā)了《xxx縣村衛(wèi)生室基本運(yùn)行經(jīng)費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助政策實(shí)施方案的通知》，明確經(jīng)費(fèi)使用范圍、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、撥付方式及衛(wèi)健、財(cái)政等部門(mén)職責(zé)，做到制度完善，責(zé)權(quán)明確。運(yùn)行經(jīng)費(fèi)主要用于為在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老保險(xiǎn)、意外傷害險(xiǎn)等，并將村衛(wèi)生室房屋、設(shè)施設(shè)備維修和更新納入村衛(wèi)生室運(yùn)行經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助范圍，改善村衛(wèi)生室運(yùn)行條件，切實(shí)發(fā)揮資金效益。20xx年，落實(shí)村衛(wèi)生室運(yùn)行經(jīng)費(fèi)78萬(wàn)元。
二是加大對(duì)村衛(wèi)生室的財(cái)政補(bǔ)償力度，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，努力穩(wěn)定村醫(yī)隊(duì)伍。
落實(shí)基本藥物補(bǔ)助每村衛(wèi)生室每月450元；逐年提高鄉(xiāng)村醫(yī)生提供國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。20xx年，鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為每服務(wù)人口26元，較上年提高2元，年度補(bǔ)助總額703萬(wàn)。
3、加大支持力度，充實(shí)全科醫(yī)生隊(duì)伍。
一是選送業(yè)務(wù)骨干參加全科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。
20xx年，我縣參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的衛(wèi)生院醫(yī)師13名，累計(jì)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)50人（其中完成轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)45人，正在學(xué)習(xí)10人），擴(kuò)大全科醫(yī)生隊(duì)伍，為人民群眾全生命周期健康保駕護(hù)航。
二是落實(shí)定向訂單免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)。
自20xx年開(kāi)始，三年內(nèi)累計(jì)培養(yǎng)定向訂單免費(fèi)醫(yī)學(xué)專(zhuān)科生32人，今年計(jì)劃培養(yǎng)9人。
三是積極落實(shí)全科醫(yī)生崗位津貼。
通過(guò)財(cái)政投入、衛(wèi)生院自籌，各衛(wèi)生院落實(shí)全科醫(yī)生每月500元的崗位津貼，提高全科醫(yī)生待遇，穩(wěn)定全科醫(yī)生隊(duì)伍。
三、存在的問(wèn)題
一是鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍老化嚴(yán)重。由于條件差、待遇低，人員補(bǔ)充困難，尤其是醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的大學(xué)生不愿到鄉(xiāng)村行醫(yī)。
二是鄉(xiāng)村醫(yī)生專(zhuān)業(yè)素質(zhì)較低。村醫(yī)具有執(zhí)業(yè)助理及以上資格者少，大部分專(zhuān)業(yè)素質(zhì)不高，診療技術(shù)水平較低，不能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。
三是全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)效果不明顯。在職人員全科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)時(shí)間短，培訓(xùn)畢業(yè)后，有很大一部分人員不能適應(yīng)全科醫(yī)療崗位。
四、意見(jiàn)建議
（一）實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)化
建議有關(guān)部門(mén)參照民辦教師轉(zhuǎn)制的成功經(jīng)驗(yàn)，整合農(nóng)村基層衛(wèi)生資源，將鄉(xiāng)村醫(yī)生列入編制，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)化�？上葘�(shí)行鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理，將取得臨床醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格人員和定向培養(yǎng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，享受事業(yè)單位人員待遇，再逐步將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入編制內(nèi)。
（二）建立激勵(lì)高水平醫(yī)生下基層的長(zhǎng)效機(jī)制
一是醫(yī)務(wù)人員者在晉升職稱(chēng)時(shí)明確要求至少有幾年的基層醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)；
二是對(duì)于在基層就業(yè)的大學(xué)生村醫(yī)將在晉升、身份和工資待遇等多方面給與關(guān)愛(ài)；
三是定向招錄培養(yǎng)，參照大學(xué)生村官的做法，每年確定一定比例的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用編制，面向醫(yī)學(xué)畢業(yè)生進(jìn)行公開(kāi)招錄，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院駐村醫(yī)生。
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