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婦產科質量質控工作計劃（通用16篇）
日子如同白駒過隙，我們的工作又進入新的階段，為了今后更好的工作發(fā)展，是時候開始寫計劃了。相信許多人會覺得計劃很難寫？下面是小編為大家收集的婦產科質量質控工作計劃，希望對大家有所幫助。
婦產科質量質控工作計劃 1
又一個新的起點，又一輪努力的新開始，用新的希望，充滿新一年的征程。計劃也是新的突破：
一、加強細節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習慣。
細節(jié)決定質量，婦產科隨機性強，20xx年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規(guī)范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質控員及責任醫(yī)師的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
二、規(guī)范業(yè)務查房，提高查房效果。
改變往年查房應付的局面，由管床醫(yī)師負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，責任醫(yī)師負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業(yè)務水平，解決護理問題的目的。學習專科疾病的知識，規(guī)范專科疾病護理常規(guī)，每規(guī)范一種�？萍膊�，便將此種疾病的'常規(guī)應用于日常工作，逐步提高護理工作的規(guī)范性。
三、加強業(yè)務學習，提高整體專業(yè)水平。
加強專科業(yè)務知識學習，系統(tǒng)學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，每月一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及�？谱o理水平。
四、設計使用�？平】到逃謨裕訌娊】敌坦ぷ�。
設計�？平】到逃謨裕譃樾律鷥罕＝∈謨�，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規(guī)范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、加強產房管理，完成日常各項工作及質控工作。
產房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產房交接及查對工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實，２０１2年產房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長總負責全面質控工作，全面提高產房的管理工作。同時加強院內感染控制及監(jiān)測工作，完成各項質量控制與管理。
一年的開始，愿意付出努力來達到更高的目標，婦產科工作瑣碎、重復，質量控制工作貫常日常工作每一天，愿用每一天的辛苦換取科室工作的順利開展，用每一天的付出提高管理工作的規(guī)范實用，用每一天的心血爭取科室每位同志的愉快工作。
婦產科質量質控工作計劃 2
一、指導思想
我科將深化“以病人為中心”的服務理念，以“二甲復審”為契機，以“提升職業(yè)素質、優(yōu)化護理服務”為主題，努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質、滿意的護理服務。
二、工作目標
以患者滿意為總體目標，夯實基礎，鞏固成果，以病人的要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為中心的各項護理工作。進一步深化優(yōu)質護理服務工作，提升服務內涵，持續(xù)改進護理質量。
三、工作措施
1、修訂各種制度、標準繼續(xù)完善修訂我院各項規(guī)章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務規(guī)范及標準。繼續(xù)完善修訂質控檢查標準與方法，完善護理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。
2、全面提升職業(yè)素質、優(yōu)化護理服務
(1)加強基礎理論知識的培訓，使護理人員綜合素質及專業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴”入手，每月組織一次業(yè)務培訓，內容包括中西醫(yī)基礎理論、�？谱o理、法律法規(guī)、服務意識，強化基礎護理及分級護理的落實并保證質量。
(2)提高臨床護士的實際工作能力，培訓�？谱o理骨干。
(3)加強護理專業(yè)技術操作培訓。牢固掌握護理基本技能，夯實基本功底，同時組織開展護士技能操作競賽活動，進一步強化訓練，提升臨床護理技能操作水平，從而提高護理服務。
(4)加強護士禮益范學習。
(5)采取各種形式的學習培訓，以提高全院護理人員的業(yè)務素質，提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。
3、加強管理，確保護理安全
(1)加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉運、交接、R瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環(huán)節(jié)，加強護理管理確保目標實現。
(2)加強護理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投數的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的.教訓，提出防范措施與改進措施。
(3)加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期饋，在每月的護士工作例會上進行總結；對優(yōu)質護理病區(qū)進行質量控制。
4、夯實基礎護理
切實做好基礎護理，使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設整齊規(guī)范，輸液滴數與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現問題及時解決。
5、嚴格落實責任制整體護理
(1)優(yōu)質護理病區(qū)實行彈性排班。工作忙時可加班，閑時可輪休。
(2)優(yōu)質護理服務病區(qū)設立責任組長1名、責任護士3名，每名責任護士護理10名病人。責任護士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎護理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實做好優(yōu)質護理服務。
(3)全面履行護士職責。整合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復指導，提供心理護理。
(4)臨床護理服務充分體現�？铺厣�，依據科室特點豐富服務內涵，為病人提供人性化護理服務保障患者安全，促進患者康復。
6、定期滿意度調查
(1)每月組織召開工休座談會，定期聽取患者對優(yōu)質護理工作的意見和建議。
(2)每季度進行患者滿意度調查從護士的操作技術、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時饋。讓患者從心里滿意，要求每位護士樹立良好的服務態(tài)度，把病人的滿意作為工作的最終目標，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭爭吵。
7、加強患者健康教育：優(yōu)質護理服務績效考核措施，堅持客觀、公平、公開原則，分配向一線護士傾斜，調動護士積極性。建立護理人員的績效考核登記，依據責任護士出勤率、護理病人的數量、護理質量、技術難度、風險程度、滿意度、科室評選，進行獎勵補償，對積極者、貢獻的護士在年終增加獎勵力度。
婦產科質量質控工作計劃 3
20xx年是我院醫(yī)務工作的關鍵一年，為做好工作，現將一年來工作計劃匯報如下：
一、規(guī)范業(yè)務查房，提高查房效果。
改變往年查房應付的局面，真正選取科室疑難病歷，討論該病的疑、難點診斷及治療問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業(yè)務水平，明確診斷治療的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習�？萍膊〉闹R，規(guī)范�？萍膊〉脑\治規(guī)范。
二、加強細節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習慣。
細節(jié)決定質量，婦產科隨機性強，做科主任忙于日常事務，疏于管理，20xx年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規(guī)范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質控員的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
三、加強業(yè)務學習，提高整體專業(yè)水平。
加強�？茦I(yè)務知識學習，系統(tǒng)學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥急救及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產科急癥搶救演練，人人過關，提高應急能力及�？圃\治水平。
四、加強健康宣教工作。
設計�？平】到逃謨裕譃樾律鷥罕＝∈謨�，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的'語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規(guī)范科室健教內容，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、完成日常各項工作及質控工作。
產房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產房交接及查對工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實，20xx年產房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長總負責全面質控工作，全面提高產房的管理工作。同時加強院內感染控制及監(jiān)測工作，完成各項醫(yī)療護理質量控制與管理。
一年的開始，愿意付出努力來達到更高的目標，產科工作壓力大、責任心強，風險高，醫(yī)療質量控制工作貫常日常工作每一天，愿用每一天的辛苦換取科室工作的順利開展，用每一天的付出提高管理工作的規(guī)范實用，用每一天的心血爭取科室每位醫(yī)護人員的愉快工作。
婦產科質量質控工作計劃 4
20xx年，我院婦產科在全科醫(yī)護人員的共同努力、院領導的關心支持和各職能部門的幫助下穩(wěn)步發(fā)展。我科認真貫徹實施《母嬰保健法》，積極配合醫(yī)院努力打造我院成為三峽庫區(qū)二甲精品醫(yī)院的工作，以優(yōu)質化服務模式拓展服務領域為核心，努力提高業(yè)務水平。在未來的一年中，我們決心將工作推向更高一層樓，特制定以下計劃：
一、嚴格要求每位醫(yī)護人員要樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀，一切遵紀守法，遵守院規(guī)院紀，愛崗敬業(yè)，以院為家，按時上下班，不遲到，不早退，做到有事先請假。
二、每月政治、業(yè)務學習兩次。疑難病例做到要討論，會診、轉診要有記錄。
三、醫(yī)療文書書寫方面，甲級病歷率90％以上，杜絕丙級病歷。
四、強調醫(yī)療、技能的訓練，確保每位醫(yī)護人員都能做到規(guī)范化、程序化，都能順利、熟練的操作各種技能，嚴格無菌操作規(guī)程。
五、20xx年我們要大力挖掘自身潛力。打造科室特色，以院報、傳單、廣告等方式進行大力宣傳，把我們的'承諾，優(yōu)惠政策，優(yōu)質服務宣傳到位。
六、提高住院分娩率，做好產前檢查，耐心講解孕期保健及注意事項，告知他們住院分娩是為了降低孕產婦、胎兒、新生兒患病率和死亡率，保證母兒的安全。
七、人才培訓方面，為了更好的開展業(yè)務，計劃明年派張毅到上級醫(yī)院進修、學習。
八、20xx年力爭完成年總收入420萬元，爭取在門診量、住院人數（尤其是產科病人）、手術臺次均有較大幅度提高。
婦產科質量質控工作計劃 5
20xx年是非常充實的一年，在院黨委領導及各級領導帶領下 ，圓滿完成三級中醫(yī)醫(yī)院復審工作和年初的科室護理計劃。通過一年的工作，雖然取得了不錯的成績但是也有很多不足之處，也明確了20xx年的工作方向，現將20xx年工作計劃匯報如下：
一、加強政治學習，提高職業(yè)道德
加強政治學習，堅持參加醫(yī)院的各項政治學習，做到與醫(yī)院的發(fā)展要求保持高度一致，才能不犯錯誤，科室才能更好的發(fā)展。堅決執(zhí)行醫(yī)院的各項決定，繼續(xù)加強細節(jié)管理及護理人員的層級管理，保證護理安全。20xx年將嚴格執(zhí)行績效考核制度，把各項質量控制工作分工到人，責任到人，充分發(fā)揮高年資護士、責任組長及責任護士的作用，在日常工作中加強檢查，增強科室各班人員的自我管理能力，規(guī)范科室管理。
二、加強業(yè)務學習，更新知識，提高全科護士的.整體素質
制定科室護士培訓計劃，加強病區(qū)護士中醫(yī)藥知識的、中醫(yī)技能規(guī)范化培訓、產后術后康復知識的培訓;助產士著重培訓護士對產程的觀察及對難產的判斷，規(guī)范護理記錄，以詳細記錄整個產程的進展，從而提高護士對產程異常的觀察及處理能力。充分利用宣教室功能，每月業(yè)務學習制成幻燈片，集中時間在宣教室講課共同學習提高。同時將針對科室優(yōu)勢病及危重病的護理組織全體護士進行業(yè)務學習，對危重患者及時組織護理查房;對新業(yè)務、新技術加強培訓，嚴格準入制度，以提高全科室的理論及操作能力。加強�？茟蹦芰ε嘤柨己�。
三、嚴格消毒隔離，預防醫(yī)院感染
1、產房及新生兒室管理：產房及新生兒室是預防醫(yī)院感染的重中之重。責任組長負責制及護士長總負責的方式做好全面質控工作。嚴格消毒隔離及物品交接管理，加強院內感染控制及監(jiān)測工作。通過檢查與督導，全面提高產房、新生兒室的管理，預防接種室管理，完成各項護理質量控制與管理工作。
2、規(guī)范處置醫(yī)療廢物，嚴格消毒滅菌，并做好醫(yī)療廢物處理及各項登記工作。
3、加強病房管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，對發(fā)熱患者的、傳染病人的病室每日行空氣消毒，患者出院當日做好終末消毒處理，防止發(fā)生交叉感染。
四、加強護理安全管理
責任組長及質檢員充分發(fā)揮作用，每周2次護理質量檢查，發(fā)現問題，規(guī)范行為，督促改正。同時及時查找科室的不安全隱患，及時分析改進工作和流程，杜絕不安全事件發(fā)生。嚴格帶教，將對實習生實行一對一的帶教模式，放手不放眼，加強勞動紀律的管理，制定學習計劃。
五、繼續(xù)開展優(yōu)質護理服務工作
不斷拓展服務內涵，增加優(yōu)質服務內容，提高服務質量。繼續(xù)做好產后乳房護理及母乳喂養(yǎng)的健康教育工作，盡可能的滿足患者的合理需求，定期征求患者意見，改進服務質量，為患者家屬提供一個滿意的醫(yī)療環(huán)境。
六、加強醫(yī)療設備、急救藥械的管理
責任到人，將各區(qū)域放置的設備分給專人負責管理、保養(yǎng)，定期檢查維修，確保每臺設備都處于良好的備用狀態(tài);加強急救藥械的管理，專人分管、定點放置、定期消毒、定期檢查檢查維修，隨時處于備用狀態(tài)。
七、加強健康宣教及產后訪視。
在20xx年科室將自制“母乳喂養(yǎng)”、“新生兒護理”等幻燈片，在宣教室每周一進行播放，同時日常工作做到入室有宣教，治療、護理隨時有指導，利用一切機會做好宣教工作。由接生助產士負責在產后7-15天打電話進行產后訪視，了解產后恢復、母乳喂養(yǎng)情況、新生兒黃疸及督促產婦產后42天來院復診及計劃生育指導。
八、開設孕產婦知識講座
由科室資深的醫(yī)生、助產士進行授課，授課方式采取講授演示、問答互動、參觀學習等多種方式。并廣泛征求意見和建議，以調整授課內容，建立孕產婦微信群，滿足準爸爸、準媽媽對保健知識的需求。
九、規(guī)范收費，認真學習收費標準
由總務護士及護士長作好科室收費項目的檢查，做好該收取的不漏收，不該收取的堅決不收，做好合理收費的管理。
婦產科質量質控工作計劃 6
一、發(fā)展業(yè)務增加效益
根據目前實際情況，首先要主動調動工作人員的工作積極性，把工作獎金與醫(yī)護人員的工作量掛鉤，建立有效的激勵機制，穩(wěn)步增加經濟效益�，F在可以開展的業(yè)務項目有：婦產科疾病的診治，人工流產術（無痛），接生，剖宮產術，卵巢囊腫切除術，輸卵管吻合術，子宮肌瘤剔除術，子宮次（全）切除術等。要把現有的業(yè)務做好，加強服務水平。使病人滿意，增加對醫(yī)院信任度，保證有固定的病人群體。另外，增設新設備開展新業(yè)務如新生兒聽力篩查，新生兒保溫箱，輻射臺，胎心監(jiān)護儀，經皮膽紅素測定，陰道鏡，利普刀等，以更好地為患者服務。
二、完善管理，確保安全
完善制度建設，加強學習提高領導力，加強質量控制，保證臨床安全是創(chuàng)造良好經濟效益的基礎；婦產科是個高風險的臨床科室，人員的工作責任心和業(yè)務技能關系到兩代人的健康和生命安全。因此，要在科室內建立起醫(yī)療安全責任制，從上至下具體落實到人，醫(yī)療安全天天抓，堅持每月專業(yè)知識，急救知識，技術操作培訓學習，強化責任意識，急救意識，確保患者就醫(yī)安全，防止醫(yī)療糾紛發(fā)生。完善各項規(guī)章制度，進一步落實各項醫(yī)療操作規(guī)程。做到服務規(guī)范化，操作規(guī)程化，質量標準化。
認真落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和護理管理條例，依法執(zhí)業(yè)。無證醫(yī)生和護士由具有醫(yī)院執(zhí)業(yè)資格的`醫(yī)師和護士帶教，做好各種醫(yī)療文書的審簽。
三、營銷宣傳樹立形象
樹立綜合醫(yī)院形象，擴大宣傳力度；對周邊覆蓋宣傳，對重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳。針對附近村莊，家屬區(qū)，學校，居民點，診所，做好宣傳工作，把科室的宣傳資料，一些優(yōu)惠政策，科室電話，科室骨干電話送到他們手中，讓他們有機會與我們聯系，對病人提供免費接送。同時做好后續(xù)的服務，在工作中增強全體人員服務意識，加強服務態(tài)度，提高服務質量，病人有合理要求盡可能的提供幫助，切實為病人做實事，并取得病人的信任，擴大醫(yī)院影響力，樹立婦產科品牌。
四、引進人才，建設團隊
科室的發(fā)展離不開人才的引進和團隊的建設。落實目前在醫(yī)院注冊人員到崗，婦產科人力資源結構要保證主治醫(yī)師不少無2人，醫(yī)師2，助理醫(yī)師2人。主管護士1人，護士不少于5人。產房助產士不少于2人。及相應科室人員到位（B超2人）
婦產科質量質控工作計劃 7
為了更好的配合我院創(chuàng)建“二級乙等醫(yī)院”，使我院的“二乙”達標工作順利進行，我婦產科全體護理人員決定以實際行動，積極配合此項工作，同時轉變工作態(tài)度，改變工作方法，加強工作意識，從小事入手，很抓工作細節(jié)，本著“以病人為中心”，以“服務、質量、安全”，為工作重點的服務理念，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會滿意度。用自己良好的服務熱誠和過硬的護理知識，為廣大的病員群眾服務。為了達到這一目標，我護理組，特制訂了20xx年的護理計劃。具體如下：
一、加強學習，進一步完善“二乙”達標工作。
認真學習《二級綜合醫(yī)院評審實施細則》的標準、要求。以醫(yī)院標準化建設、規(guī)范化管理、持續(xù)改進醫(yī)療質量為工作重點。做好“達標”資料的填寫，收集、整理工作，同時組織科室人員積極配合此項工作的順利進行。
二、加強質量控制。
20xx年在質控辦的帶領下，加強我科室的'日常質控工作，質控無小事，將質控工作貫穿于每日工作中，形成規(guī)范，形成常態(tài)，讓科室人員形成良好的工作習慣，把質量控制烙印在每位人員的心里。有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
三、規(guī)范管理，加強業(yè)務學習，提高護理水平。
1、規(guī)范科室管理，規(guī)范�？萍膊∽o理常規(guī)，逐步提高護理工作的規(guī)范性。
2、加強醫(yī)療護理質量安全核心制度與患者十大安全目標及防空措施學習，把護理質量與護理安全放在首位，不斷強化安全意識教育，工作中不安全的因素及時提醒，并提出整改措施，著重護患溝通技巧，減少護患糾紛。
3、加強院感的業(yè)務學習，強化護理人員的院感意識，加強護理人員的自我防范意識。防止其他利器損傷。采取行之有效的措施，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術操作規(guī)程，做好消毒與滅菌工作，采取合理的診斷治療方法使用抗菌藥要有的放矢，開展感染的監(jiān)測工作，通過監(jiān)測取得第一手資料，分析感染的原因，發(fā)現薄弱環(huán)節(jié)，為采取有效措施。
4、開展優(yōu)質護理服務試點工作，加強“三基”和護理�？茦I(yè)務知識學習，重點培訓（崗位職責、法律法規(guī)、核心制度、患者安全、護理常規(guī)規(guī)范、搶救流程、）（基本理論、基本知識、基本技能），系統(tǒng)學習婦產科學，母嬰健康管理，圍產期知識，新生兒復蘇，婦產科急癥護理及應急程序，并進行婦產科急癥搶救演練，人人過關，提高應急能力及專科護理水平。
5、進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標準化和規(guī)范化。
6、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯制度，護士長及質控小組，經常深入病室檢查、督促、考評�？荚u方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現護理工作中的問題，提高整改措施。
四、各項護理指標：
1、操作技能合格率≥90%；
2、基礎護理合格率≥90%；
3、等級護理合格率≥95%；
4、護理文書合格率≥90%；
5、急救藥品物品完好率達100%；
6、常規(guī)消毒隔離合格率達100%。
7、護理滿意度≥90分
8、年壓瘡數發(fā)生數09、年護理事故數0
婦產科質量質控工作計劃 8
從書面上講，婦產科護理學包括很多方面，如：女性生殖系統(tǒng)解剖與生理、妊娠期婦女的護理、分娩期婦女的護理、正常產褥期母嬰的護理等。在工作中若想將這門學問做得更好，不是件容易之事，以下是婦產科xx月份護理工作計劃：
一、加強護理人員的規(guī)范化培訓
尤其是急救技術、�？浦R和法律法規(guī)知識的培訓，不斷提高各級護理人員的專業(yè)水平，更好地開展臨床護理工作。
1、重點加強對新護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，按護理部計劃強化基礎護理知識為主，引導、關愛、支持、幫直至達標。
2、加強�？萍寄艿呐嘤枺褐贫ǔ鰧？评碚�、法律、法規(guī)、核心制度與技能的培訓與考核計劃，每月組織考試、考核2次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行考試，要求講究實效、實用。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內21項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的`護士安排操作考試一次，理論考試一次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
5、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)。
6、更新專業(yè)理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現狀，組織學習�？浦R，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。
二、建立檢查、考評、反饋制度
設立可追溯機制，護士長經常深入病室檢查、督促、考評�？荚u方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現護理工作中的問題，提出整改措施。
三、進一步規(guī)范護理文書書寫
從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取三級考評制度質控護士護士長出院病歷終末，定期進行護理記錄缺陷分析與持續(xù)改進，強調不合格的護理文書不歸檔。
婦產科質量質控工作計劃 9
一、工作目標和目標規(guī)劃
1.提高醫(yī)療服務質量，通過積極推廣優(yōu)秀的醫(yī)療技術和方法，不斷提高科技含量和服務水平。
2.增強團隊合作精神，通過員工培訓和團隊建設，構建婦產科醫(yī)療服務高效、穩(wěn)定的團隊文化。
3.打造品牌形象，通過多措并舉，推廣善良品牌，提升婦產科診療備受青睞的口碑。
4.優(yōu)化醫(yī)院管理，通過推行科學管理，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提高管理效率和服務效果。
二、工作任務和時間安排
1.推廣優(yōu)秀醫(yī)療技術和方法：在2024年，加強婦產科全科攻略，加速推廣科學、先進的治療技術和方法，并完善醫(yī)療服務體系，提供醫(yī)療診療標準化，打造科技含量更高的醫(yī)院形象。時間安排：在每季度進行技術培訓和推廣，以便在年底順利完成推廣活動。
2.增強團隊合作精神：婦產科，作為一個多人合作的醫(yī)療團隊，需要有效的團隊建設和文化進程。本次工作重心將聚焦于員工培訓和團隊建設，培育和堅持優(yōu)質的團隊文化。時間安排：在每月的員工例會中，針對與團隊每個階段的狀況，不斷進行文化建設，生動地用講座和案例指導員工在日常工作生活中更好地發(fā)揮個人潛質，同時，合理安排員工工作，優(yōu)化員工績效考核和獎勵機制。
3.打造品牌形象：優(yōu)質服務是醫(yī)院品牌發(fā)展的基礎，婦產科如果要成為著名品牌，就得以優(yōu)質服務為標準。在2024年度中，打造優(yōu)質服務品牌，將成為我們的重點任務。通過推行品牌策略，制定完善的服務規(guī)范，提高醫(yī)療服務滿意度和口碑。時間安排：固定時間（每季度舉行一次）進行客服品質調查，保證客服質量。
4.優(yōu)化醫(yī)院管理：醫(yī)院的各項管理工作和管理制度的完善，是醫(yī)院管理工作中的關鍵環(huán)節(jié)。2024年度，我們的重點工作是建立和完善醫(yī)療服務質量管理制度，打造高效管理團隊。時間安排：每季度定期對醫(yī)院各項管理工作進行評估，以便對本季度的表現進行績效評估和目標引領。通過持續(xù)優(yōu)化工作流程，貫徹執(zhí)行每項管理制度，以優(yōu)化管理機制，不斷提高工作效率。
三、資源調配和預算計劃
1.資源調配：我們將充分利用婦產科醫(yī)療設備，建立精良、高效、快速的診療服務管線，提供更優(yōu)質、更安全和更全面的醫(yī)療服務。
2.預算計劃：根據實際需求和任務目標，科學合理地分配資源，加強財務管理，用好財政補貼，提高工作效率，確保工作任務的全面完成。
四、項目風險評估和管理
1.識別風險因素：對于本工作計劃中的每個目標和任務，應先確定其中的風險因素，以便針對性地進行風險分析和防范。
2.建立風險預防機制：通過充分的信息采集和分析，建立和完善項目風險預防機制，以便有效地規(guī)避項目風險和提高整個團隊的風險預警能力。
五、工作績效管理
1.設立績效考核制度：建立科學的考核制度，激勵員工拓展思維，提高工作能力，實現實際績效目標。
2.制定績效評估標準：建立完善的績效評估標準，以提高醫(yī)院整體服務質量和行業(yè)形象，并通知所有員工加以執(zhí)行。
六、溝通和協調
1.加強內部外部溝通：加強內部部門之間的溝通和協調，增強工作協同效率，同時，要重視與社會公眾的.溝通和協調，建立和維護長期穩(wěn)定的社會關系，為婦產科的穩(wěn)步發(fā)展創(chuàng)造良好的人際環(huán)境。
七、工作總結和復盤
1.定期對工作進行小結：在每個季度結束后，對該季度的工作進行小結，并制定下季度的工作計劃，以便對以后的工作產生指導性的作用。
2.復盤后總結得失：在年度結束后，對全年工作進行復盤性總結，對年度工作目標的完成情況進行分析和評估，并向上級領導提交年度工作報告，總結經驗與教訓，對下一年度的工作進行優(yōu)化議程。
婦產科質量質控工作計劃 10
近段時間，我們醫(yī)院也就是xxx市第一人民醫(yī)院婦產科正在積極開展優(yōu)質服務，通過我們的“微笑服務，滿意待患”讓病人感覺我們醫(yī)務工作者是與他們站在同一戰(zhàn)線，這能增強他們戰(zhàn)勝疾病的信心，同時也能讓患者在我們醫(yī)院就醫(yī)時感受到溫暖，為確保這一優(yōu)質服務的實施：我們科室主要從三方面做起
一 科學管理強素質：
婦產科工作復雜繁重，風險較大，特別是產科母子兩條生命掌握在我們醫(yī)務人員中。為給患者提供安全滿意的服務，我們婦產科實施了科學管理，把制度建設及其貫徹落實工作牢牢抓在手上，通過每天的交班，使每天的工作有條不紊的進行。我覺得婦產科是一支敬業(yè)奉獻的團隊，管理出素質，出成績，以制度管人，以制度調動人的積極性，使科室工作順利進行，得到社會的認可。
二 優(yōu)質服務樹形象：
醫(yī)院應給病人 信任感、安全感、親切感，有了這“三感”服務質量就在其中了。但這三感離不開高質量的技術和周到細致的服務。近幾年，科室在醫(yī)院的'支持下，先后派醫(yī)務人員外出進修學習，同時積極聯系專家來我院講學，會診，指導。對我們年輕醫(yī)務人員傳、幫、帶，使我們的技術水平不斷提高，給病人減輕了不少痛苦，科室對新技術高度重視，科主任以身作則，孜孜以求，不斷學習新技術。
三 親情服務暖人心：
優(yōu)質的服務更是讓患者獲得信任感、安全感、親切感的基礎。我們堅持在醫(yī)務人員中開展“假如我是一名患者”的換位思考，并從規(guī)范的言語和親人般的行為做起，通過我們的優(yōu)質服務讓患者感到的是溫馨提示、知情告知，而不是剛硬條款;聽到的是親切問候、和藹解釋，而不是“生、冷、硬、頂。
我一直都覺得非常驕傲和自豪，因為我的工作是迎接新生命的到來，雙手托起的是明天的希望，祖國的花朵�？粗粋�個活潑可愛的小天使的降臨，內心會感到無比的喜悅。產房的工作極富有挑戰(zhàn)性，我們面對的是即將成為母親的人，我們必須嚴密觀察產程，確保新生兒順利安全的到來，容不得我們半點疏忽。在分娩過程中經常會碰到突發(fā)狀況，也讓我們心理緊張，另一方面也挺危險，因為我們常接觸血液，不小心就有可能感染上傳染病。盡管我們的工作很臟很累，但付出的汗水會得到回報，當我們聽到新生兒來到世上那第一聲有力的啼哭，看到一個又一個的家庭快樂的從這里走出去，我們心里是充滿幸福的，生命帶給了我們無限的感動�！皟�(yōu)質服務”，進一步拉近了我們與患者之間的距離，并在社會中得到了人們的一致好評。
周一、隨同科主任或主治醫(yī)師查房，了解孕產婦及患者的診斷、治療、思想、護理情況，以便了解對護理工作的要求及意見，審查出院病歷及護理文書質量。
周二、親自或指導護士檢查治療室、人流室、產房、洗嬰室、倉庫的藥品、器械、敷料、被服等保管使用消毒情況，做到物品定位、定量、定期消毒，器械性能良好，進行護理查房和護理業(yè)務學習。
周三、跟班工作，深入檢查了解護理人員的技術操作和臨床護理，組織全科護士對危重病人進行基礎護理和衛(wèi)生整頓。整理出院病歷歸檔。
周四、領取備用物品。參加院周會。檢查住院病人收費情況。
周五、與科主任總查對醫(yī)囑，傳達院周會，與科主任總結本周工作情況，檢查護理員工作，并進行檢查評比、排班，計劃下周工作。
婦產科質量質控工作計劃 11
新的一年，我科將認真落實以病人為中心，以質量為核心的服務理念，按照部工作計劃，結合科室的具體情況，現制定護理工作如下：
一、繼續(xù)加強細節(jié)及護理人員的層級管理，保證護理安全，20xx年我將嚴格執(zhí)行績效制度，把各項質量控制分工到人，責任到人，充分發(fā)揮責任及質控員的作用，在日程工作中加強檢查，增強科室各班人員的管理能力，規(guī)范科室管理。
二、加強業(yè)務學習，提高全科護士的整體素質，制定科室護士培訓計劃，著重培訓護士對產程的觀察及對難產的判斷，規(guī)范護理記錄，以詳細記錄整個產程的進展，從而提高護士對產程異常的觀察及處理能力，同時針對科室常見病及危重病的護理組織全體護士進行業(yè)務學習，對危重患者及時組織護理查房，并提高全科室的理論及操作能力。
三、嚴格消毒制度，預防醫(yī)院感染
2、規(guī)范處置醫(yī)療廢物、嚴格消毒滅菌，并做好各項登記工作
3、加強病房管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，對母嬰同室、患者出院日做好終末消毒處理，防止發(fā)生交叉感染。
三、開設孕產婦講座：由科室資深的、助產士進行授課，授課方式采取講授演示、問答互動、參觀學習等多種方式。并廣泛征求意見和建議，以調整授課，建立孕產婦微信群，滿足準爸爸、準對保健知識的需求。
四、規(guī)范收費，認真學習收費標準，由總務護士及護士長作好科室收費的檢查，做好該收取的不漏收，不該收取的堅決不收，做好合理收費的管理。
五、加強護理安全管理，責任組長及質檢員充分發(fā)揮作用，每周2次護理質量檢查，發(fā)現問題，規(guī)范行為，督促改正。同時及時查找科室的不安全隱患，及時分析改進工作和，杜絕不安全事件發(fā)生。嚴格帶教，將對生實行一對一的`帶教模式，放手不放眼，加強紀律的管理，制定學習計劃。
六、繼續(xù)開展優(yōu)質護理服務工作，不斷拓展服務內涵，增加優(yōu)質服務內容，提高服務質量。繼續(xù)做好產后乳房護理及母乳喂養(yǎng)的工作，盡可能的滿足患者的合理需求，定期征求患者意見，改進服務質量，為患者家屬提供一個滿意的醫(yī)療。
七、加強醫(yī)療設備、急救藥械的管理。責任到人，將各區(qū)域放置的設備分給專人負責管理、保養(yǎng)、定期檢查維修，確保每臺設備都處于良好的備用狀態(tài)。
八、加強健康宣教及產后訪視。
九、加強健康宣教及產后訪視。在20xx年科室將自制“母乳喂養(yǎng)”、“新生兒護理”等幻燈片，在宣教室每周一進行播放，同時日常工作做到入室有宣教，治療、護理隨時有指導，利用一切機會做好宣教工作。由接生助產士負責在產后7—16天打電話進行產后訪視，了解產后恢復、母乳喂養(yǎng)情況、新生兒黃疸及督促產婦產后42天來院復診及計劃生育指導。
婦產科質量質控工作計劃 12
我科根據實際情況，積極穩(wěn)妥推進新醫(yī)改，堅持做到“以病人為中心，以質量為核心”，在院領導的指導下，努力做好以下幾個方面的工作。
1、提高整體素質，加強政治思想學習，進一步改變作風，提高效能，解放思想，轉變服務觀念，更新服務理念，加強醫(yī)德醫(yī)風教育，廉潔、文明、規(guī)范行醫(yī)，為病人提供優(yōu)質服務。
2、嚴把醫(yī)療服務質量關，時刻繃緊醫(yī)療安全這根弦，加強三基培訓，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療操作規(guī)程，貫徹落實各項核心制度，定期督導，檢查醫(yī)療護理質量，獎懲分明，防止差錯醫(yī)療事故發(fā)生，做好醫(yī)患溝通，減少和避免醫(yī)療糾紛。
3、制定全年的工作培訓計劃，包括臨床知識和技能培訓，醫(yī)療服務意識和規(guī)范培訓。通過具體的、有針對性的培訓，在盡量短的時間內提高我科整體醫(yī)療服務水平。
4、提高業(yè)務素質，積極開展新技術、新項目不斷學習婦科領域國內外先進的醫(yī)療技術和經驗，尋求科室發(fā)展的新思路、新途徑。拓展腹腔鏡手術，努力開展腹腔鏡下子宮全切術，子宮肌瘤挖除術，卵巢囊腫剝除術，附件切除術，開展宮腔鏡探查術，宮腔鏡下輸卵管通液術，子宮內膜電切術，子宮粘膜下肌瘤電切術，進一步加大力度開展婦科惡性腫瘤手術。
5、制定本科各種疾病的診療指南和具體診療項目。通過規(guī)范化各種診療措施和服務，限度降低醫(yī)療風險，保障醫(yī)院順利發(fā)展。
6、完善各種搶救制度，定期組織搶救演練。通過對各種搶救制度的重新學習和參與各種搶救演練，使醫(yī)師和護士熟悉各種搶救流程，在實際搶救中能默契配合，達到有效搶救的目的`。
7、鼓勵和支持科室醫(yī)護人員積極參加學術活動，不定期參加學習班，增強自主創(chuàng)新能力，充分發(fā)揮主觀能動性，做到科有特色，人有專長，加強科室科研工作，有計劃的外派人員進修學習，外請專家來院進行業(yè)務指導。
8、嚴格執(zhí)行醫(yī)療十三項核心制度。定期檢查執(zhí)行情況并改進，保障我科各項工作安全、有效進行。
9、嚴格執(zhí)行病區(qū)的用水用電用氣安全制度，定期組織消防安全演練，保障各項生產工作順利進行。
希望通過一年的努力，我科每個醫(yī)生的醫(yī)療水平達到或超過二級醫(yī)院水平，護士的服務水平得到規(guī)范和提高，我院的婦科的診療水平和服務水平得到我院的認可甚至全市的認可，為以后我科和醫(yī)院的進一步發(fā)展打好基礎。
婦產科質量質控工作計劃 13
在院領導的'扶持下，力爭完成今年下達的54萬業(yè)務量的計劃。
1、我們決定門診專人負責，開設新項目、新技術、在創(chuàng)新方面做文章。
�。�1）開展無痛人流，改善病人痛苦，增加純收入。
�。�2）開展生殖道分泌物實驗室檢測，（有專門機械設備）派出醫(yī)生、檢驗科人員培訓。
每人次檢測最低收入2030元，況再不能用肉眼去解釋病情變化，緊跟時代發(fā)展觀。
�。�3）宮頸癌前病變篩查（TCT化驗、液基細胞學分析儀）
�。�4）配備宮頸治療儀如LEEPD儀器（或有電凝，電切刀）
如以上3項目，既提高了純收入，又做到全旗婦女病普查率，也是健康體檢的必備項目。
2、住院有專職主任負責，爭取提高住院分娩率，改善服務態(tài)度，做好宣傳工作，增加醫(yī)療設備，如心臟監(jiān)護儀、早產兒保溫箱、多普勒聽筒，改善工作環(huán)境，院方應有新生兒科醫(yī)師配合產科工作。隨叫隨到，處理新生兒異常情況。開展婦科手術，再多增加例數。
3、定時召開全科會議，加強管理，做好安全醫(yī)療工作。
4、盡量提高醫(yī)療質量，必要時派出醫(yī)護人員院外學習。
5、盡量避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，加強醫(yī)患溝通。
6、爭創(chuàng)優(yōu)質服務科室，擴大服務半徑。
婦產科質量質控工作計劃 14
為鞏固我院愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建成果，使愛嬰醫(yī)院管理各項制度措施執(zhí)行到位。圍繞長效管理，可持續(xù)保護、促進和支持母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率，以降低嬰兒發(fā)病率和死亡率，推動愛嬰醫(yī)院進一步和發(fā)展，特制定愛嬰醫(yī)院工作計劃：
一、完善創(chuàng)愛的組織機構
鞏固愛嬰醫(yī)院成果是一項永久的艱苦，把愛嬰行動的工作列為工作的管理目標，加強督導與考核，形效管理機制，使愛嬰醫(yī)院工作得到可持續(xù)性發(fā)展。
二、重點培訓，確保質量
1、為了確保鞏固愛嬰醫(yī)院成果，要加強對醫(yī)護人員的強化培訓和復訓工作，使標準一致，一致，目標一致，質量一致，效果一致。
2、對新上崗人員進行操作指導并在內進行愛嬰醫(yī)院知識培訓，考核合格后方可上崗。
3、對原在崗人員進行復訓，并與三基考核相結合，進行一次理論考核，不合格立即進行強化培訓。
三、加強產兒科感染管理，確保母嬰安全
1、科內設置感染管理小組，在院感科的下，負責科室內院感工作。
2、設置產房和隔離產房并實行嚴格的消毒隔離制度，嚴格控制入房人數，對隔離孕婦按隔離技術規(guī)程進行接生和護理，接生完畢后按要求對產房進行擦拭和消毒。
3、新生兒恒溫箱按規(guī)程進行消毒和管理。
4、對嬰兒淋浴用具做到一用一消毒，并使用一次性用品，淋浴完畢，進行紫外線空氣消毒。
四、加強產兒科急救和規(guī)范化建設
1、為認真體現“兒童優(yōu)先，母嬰安全”的'宗旨，工作重點立足于產兒科急救及規(guī)范化建設，開通孕產婦綠色通道，繼續(xù)實施孕產婦免費接送。
2、產科在崗人員全部持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證和母嬰保健證，為醫(yī)療安全提供必要的技術保障。
3、提高產兒科技術水平，降低剖宮產率，加強高危妊娠的篩選、管理和監(jiān)護，降低孕產婦及嬰死亡率。
4、對產婦母嬰喂養(yǎng)指導實行責任制護士管理，對母嬰喂養(yǎng)中存在的問題及時進行指導。
5、繼續(xù)落實三級醫(yī)師查房制，抓好病歷書寫質量，做到認真如實、及時記錄。
6、深化乳房護理工作，對問題乳房進行有效的指導并落實糾正措施，確保分娩后母嬰喂養(yǎng)能順利實施。
7、繼續(xù)搞好產后母乳喂養(yǎng)咨詢，開通咨詢電話，對產婦在母乳喂養(yǎng)中存在的問題要給予及時的指導。
婦產科質量質控工作計劃 15
一、加強病區(qū)管理，確保安全
1、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：
對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障孕產婦就醫(yī)安全。
2、孕產婦的環(huán)節(jié)監(jiān)控：
新入院、轉入、急危重孕產婦、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的孕產婦要重點督促檢查和監(jiān)控。
3、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：
節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。
4、護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：
輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。
5、從護理管理角度監(jiān)控：
不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的.教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
�。�1）堅持醫(yī)療安全天天抓，堅持每月專業(yè)知識、急救知識、技術操作培訓，強化責任意識，急救意識。確�；颊呔歪t(yī)安全、防患醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
�。�2）強化科室注重搶救物品的管理，平時加強對性能及安全性的檢查，發(fā)現問題及時維修，保持設備的完好率100%。
�。�3）加強薄弱環(huán)節(jié)的管理，減少護理差錯事故發(fā)生。主要是科室新進人員，責任心不強人員的管理要重點幫扶。
�。�4）加強危重孕產婦的護理，預防并發(fā)癥的發(fā)生，認真落實產科各項護理常規(guī)，杜絕差錯事故發(fā)生。
�。�5）培養(yǎng)護士經營意識，認真執(zhí)行物價收費標準，善于進行成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約不必要的開支，保證資源有效合理配置。
�。�6）定期對科室人員進行院感知識培訓考核，定期或不定期進行院感質量檢查，進行原因分析，及時反饋并進行整改。
二、轉變護理觀念，配合市場部，做好科室的營?
加強服務就必須有考核，要宣傳營銷沒有后續(xù)好的服務反而是浪費資源，所以明年的工作中繼續(xù)加強全體人員服務意識的教育，加強服務態(tài)度，提高服務質量，同時還要加大宣傳力度，配合市場部做好宣傳工作，把科室的宣傳資料及科室電話、科室骨干電話送到他們手中，讓他們有機會聯系我們，并取得孕產婦的信任。
1、繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設，增強工作責任心。
培養(yǎng)護理人員樹立“以孕產婦為中心”的觀念，把孕產婦的呼聲作為第一信號，把孕產婦的需要作為第一需要，把孕產婦的利益作為第一考慮，把孕產婦的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。
2、注重收集護理服務需求，通過與孕產婦的交談，發(fā)放滿意度調查表等，了解回訪意見、獲取孕產婦的需求及反饋信息，及時提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務，創(chuàng)造感動”的服務理念運用到實際工作中。
3、深化親情服務，提高服務質量。
在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
三、加強護士在職教育，做好帶教工作，提高護理人員的專業(yè)素質
1、繼續(xù)保持臨床帶教小組，強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，分級針對性進行業(yè)務培訓，每月組織業(yè)務學習、技能操作培訓、急救演練，定期考核。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能�；ハ鄬W習促進，并作記錄。
2、隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優(yōu)化護理隊伍，不斷的更新護理知識。
3、新上崗護士實行一對一帶教，適應制教學，重點加強�？萍膊〉呐嘤�，將�？萍膊〉沫h(huán)節(jié)分解講解，并定期召開帶教會，聽取帶教教師及新上崗的護士的意見。
四、確保完成各項護理指標
1、基礎護理合格率100%。
2、急救物品完好率達100%。
3、護理文件書寫合格率≥90%。
4、護理人員“三基考核合格率達99%。
5、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
7、急救車管理合格率100%
8、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%。
婦產科質量質控工作計劃 16
為落實醫(yī)療核心制度，確保提高我科醫(yī)療質量和安全、保證病歷書寫的內涵質量及醫(yī)療指標的完成，擬定本年度醫(yī)療質量與安全工作計劃：
一、強化思想認識，持續(xù)發(fā)展：
科主任、護士長繼續(xù)抓好質量管理工作，落實各項規(guī)章制度。每月召開質量管理委員會會議、病歷質控小組會議、院感小組會議，護理管理小組會議，醫(yī)療安全小組會議等，規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為。使我科每個工作崗位都能努力工作，以提高醫(yī)療技術水平，促進科室持續(xù)發(fā)展。
二、明確科室醫(yī)療、主要工作指標，努力完成
1、病床使用率≥92%
2、平均住院日≤7天
3、入院三日確診率≥90%
4、術前平均住院日≤3
5、入出院診斷符合率≥95%
6、住院危重病人搶救成功率≥85%
7、手術前后診斷符合率≥90%
8、臨床與病理診斷符合率≥90%
9、三基考核合格率＝100%（80/100分）
10、門診病歷書寫合格率≥90%（90/100分分以上）
11、甲級病案率≥90%，無丙級病歷
12、醫(yī)療設備，儀器完好率≥90%
13、急救儀器，藥物完好率＝100%
14、抗菌素使用范圍
1、強化病歷書寫者自我檢查、科室病歷質量小組（相關質控人員）監(jiān)控。
科室病歷質控員每月對病區(qū)進行環(huán)節(jié)及終末病歷質量檢查，培養(yǎng)每個質控員的病歷質量意識，加深檢查者的感性認知，將檢查結果及時傳達到自己科內，避免同樣錯誤發(fā)生，使被檢查者引起重視，在第一時間得到反饋意見，實時改時，起到良性循環(huán)作用。
2、抓好病歷質量的評價、實施獎懲結合制度
科室病歷質控員每月對病區(qū)進行終末病歷質量檢查，檢查存在問題及乙級、丙級病歷上報質控辦。相關科室的質控人員需及時上報檢查結果，如連續(xù)不上報的則扣科室當月一定的考核總分，與科室獎金掛鉤。促使大家重視并互相督促，避免和減少病歷缺陷發(fā)生率，達到提高病歷質量的目的。
3、落實病歷檢查制度，突出重點
三、每月檢查重點安排如下：
1月份：手術安全核查制度，麻醉實施前，手術開始前，離開手術室前核查，準備切開皮膚前的核查，規(guī)范書寫手術安全核查書。
2月份：“危急值”報告登記，護理人員及時報告醫(yī)師，醫(yī)師及時處理并記錄
3月份：對住院30天的患者，做大查房重點，核查有無評價記錄。對縮短平均住院日的各瓶頸環(huán)節(jié)等候時間的.措施進行逐一核查，落實各項措施。
4月份：輸血管理制度，包括輸血前申請、備血情況、化驗項目、申請單書寫全面；輸血前簽署患方輸血同意書；合理用血，輸血前后的病程分析記錄。檢查第一季度的各種種討論病歷（疑難、死亡、術前、出院病例討論記錄）。
5月份：抽查危重病人的上級查房記錄，值班醫(yī)師查房記錄，病危通知書，搶救記錄等。
6月份：落實術前病情評估制度與術前討論制度
1、在術前完成病史、體格檢查、影像與實驗室資料等的評估。
2、患者術前病情的評估的重點范圍
3、手術風險評估
4、術前準備
5、臨床診斷、實施手術方式
6、明確是否需要分次完成手術等。
7、檢查病歷記錄情況
8、對相關崗位人員進行培訓及培訓記錄。
7月份：
�、僬勗捴贫确矫�。手術病人術前、術中、術后的談話制度，植入病例的談話，非手術病人72小時談話，患方簽字的及時性、特殊檢查、特殊治療前的談話；病情危重告知；被授權于病案簽名的一致。
�、诘诙径扔懻摬±ㄒ呻y、死亡、術前、出院病例討論記錄）。8月份：合理用藥，包括抗生素專項治理和用藥的情況分析及病情處置等。
9月份：病程記錄方面。包括三級查房制度、病程記錄記載要求對檢查、化驗的分析并合理用藥、處置等。加強首次病程錄的內涵。重點檢查鑒別診斷診療計劃的內容。疑難病歷、死亡病歷討論書寫的檢查。會診及轉診記錄及時性、完整性。
10月份：
�、贇w檔病歷的評分；
�、谟懻摬v的書寫。
11月份：手術分級動態(tài)管理、考核、授權等
12月份：一年來醫(yī)療質量與管理總結，鞏固成績，改正缺點，持續(xù)改進。
四、定期召開質管小組會議，及時反饋，總結。
每次檢查后及時反饋科主任，病歷檢查及時反饋書寫醫(yī)師，每月檢查的存在問題以季度書面總結報院長，并在每季召開質量管理委員會會議反饋，在會上要求各位把科室存在問題提出大家討論，提出整改方案，以持續(xù)改進。
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