健康管理工作計(jì)劃
光陰的迅速，一眨眼就過去了，我們的工作又進(jìn)入新的階段，為了今后更好的工作發(fā)展，是時候開始寫計(jì)劃了。好的計(jì)劃都具備一些什么特點(diǎn)呢？以下是小編收集整理的健康管理工作計(jì)劃，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
健康管理工作計(jì)劃1
為進(jìn)一步做好完善免費(fèi)建立居民健康檔案工作，根據(jù)句容市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作安排部署，按照《赤山湖管委會基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的要求，特制定20xx年度居民健康檔案工作計(jì)劃如下：
一、年度工作目標(biāo)
1、建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%。以健康檔案為載體，為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
2、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童等重點(diǎn)，重點(diǎn)人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于90%。
3、年內(nèi)65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達(dá)100%。所有建檔人群電子檔案錄入率100%。健康檔案真實(shí)率達(dá)100%。電子化健康檔案合格率達(dá)99%以上，健康檔案使用率50%。健康檔案及時更新維護(hù)達(dá)到80%以上。
二、主要工作內(nèi)容
1、完善紙質(zhì)與電子化健康檔案內(nèi)容：健康檔案的基本內(nèi)容應(yīng)主要包含個人基本信息和主要衛(wèi)生服務(wù)記錄兩部分。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄，今年重點(diǎn)做好個人的電話與疾病史的錄入。
2、為了提高健康管理服務(wù)的覆蓋率，我們采取多種途徑進(jìn)行未建檔人群補(bǔ)建檔工作。我們將通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務(wù)，以及醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)等方式，收集未建檔人員的信息。在此過程中，我們遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，為他們居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄。這些信息將被錄入電子檔案系統(tǒng)，以提高建檔率。
3、為了更好地服務(wù)居民，中心或村衛(wèi)生室將在居民診療和醫(yī)護(hù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)時，積極調(diào)取和查閱健康檔案。接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的人員將根據(jù)居民的健康狀況及時更新和補(bǔ)充健康檔案的相應(yīng)內(nèi)容。這樣，我們可以更全面地了解居民的健康狀況，也能更加有效地開展健康管理工作。其它工作人員在居民外出就診、轉(zhuǎn)診、會診等服務(wù)記錄，通過不定期進(jìn)行信息溝通，及時將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。
4、完善居民健康卡發(fā)放工作：按照省市衛(wèi)生主管部門有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求，積極做好發(fā)放前期工作，核實(shí)好健康檔案中居民基本信息，主要健康問題和服務(wù)提供情況的真實(shí)性、完整性。做好居民健康卡的發(fā)放準(zhǔn)備，條件成熟立即開展發(fā)放。
5、健康檔案是記錄個人健康信息的重要文件。為了方便管理和查詢，我們將紙質(zhì)健康檔案按家庭為單位進(jìn)行歸檔，集中放置在同一位置。在村級管理方面，我們將自然村作為單元，將所有家庭的健康檔案整合存放于村衛(wèi)生室，以便于醫(yī)務(wù)人員隨時查閱。對死亡或外出人員的健康檔案，及時進(jìn)行歸檔處置，每月報中心匯報上報。
6、為了提高轄區(qū)居民的健康水平，中心或村衛(wèi)生室應(yīng)該有針對性地采取適合的技術(shù)和措施來進(jìn)行健康問題干預(yù)。他們需要組織并實(shí)施多種形式的健康教育和咨詢、預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)等服務(wù)，以計(jì)劃和重點(diǎn)來指導(dǎo)實(shí)踐。同時，要及時評估干預(yù)效果，從而更好地滿足居民的需求。
7、將居民健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療緊密結(jié)合，通過收集、整理和分析居民的發(fā)病情況和報銷信息，實(shí)現(xiàn)全面、準(zhǔn)確地了解居民的身體狀況和健康需求，進(jìn)而開展科學(xué)、有效的健康管理和干預(yù)。利用居民健康檔案管理項(xiàng)目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導(dǎo)合作醫(yī)療報銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平。
8、健康檔案的完善需要專業(yè)人員來進(jìn)行管理，這些人員需要符合相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，并且接受過本項(xiàng)目的培訓(xùn)，同時還需要具備一定的`專業(yè)知識和責(zé)任心。管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu)，不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時，應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責(zé)任。
健康管理工作計(jì)劃2
根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本實(shí)施方案。
一、項(xiàng)目目標(biāo)
(一)通過實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，對轄區(qū)老年人進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
(二)開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到20xx年，老年人健康檔案建檔率達(dá)85%以上。健康檔案做到及時更新并實(shí)施計(jì)算機(jī)動態(tài)管理，動態(tài)管理率>85%。
(三)在20xx年項(xiàng)目年度實(shí)施期內(nèi)老年人健康建檔登記率達(dá)85%。20xx年底前老年人健康規(guī)范管理率達(dá)85%。每1年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查。
二、項(xiàng)目范圍及內(nèi)容
(一)項(xiàng)目范圍：覆蓋我院轄區(qū)內(nèi)所有65歲以上老人。
(二)項(xiàng)目內(nèi)容
對轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登架理，進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。
1、每年進(jìn)行1次老年人健康管理。
2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。
4、輔助檢查：每年免費(fèi)檢查1次以上血糖、心電圖。有必要時增加血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、眼底檢查、肝腎功能、以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的'初篩檢查。
5、告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。
(1)對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓患者和2型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者管理。
(2)對存在危險因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨。
(3)告知居民一年后進(jìn)行下一次健康檢查。
6、對所有老年人進(jìn)行慢性病危險因素、流感疫苗接種知識、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。
三、項(xiàng)目組織與實(shí)施
1、由我院公衛(wèi)科全面負(fù)責(zé)項(xiàng)目的組織實(shí)施工作。
2、我院公衛(wèi)科對下屬村衛(wèi)生室開展老年人保健工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和督查，并及時向上級部門匯報，并根據(jù)饋意見進(jìn)行整改。
3、原則上項(xiàng)目由轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室具體執(zhí)行，院公衛(wèi)科負(fù)責(zé)對其技術(shù)指導(dǎo)，鑒于目前村衛(wèi)生室人員、技術(shù)水平等實(shí)際情況，實(shí)行以我院公衛(wèi)科為主導(dǎo)，以村衛(wèi)生室為手，對老年人保健實(shí)行規(guī)范管理。
健康管理工作計(jì)劃3
隨著人口老齡化的加劇，老年人的健康問題引發(fā)了社會的廣泛關(guān)注。為了保障老年人的生命安全和促進(jìn)老年人的身心健康，各級政府和社會團(tuán)體積極推進(jìn)老年人健康管理工作計(jì)劃，以改善老年人的身體狀況和提高他們的生活質(zhì)量。本文將詳細(xì)介紹老年人健康管理工作計(jì)劃的具體內(nèi)容和操作方法。
一、老年人的健康狀況
老年人因年齡原因，身體虛弱，容易患上各種慢性病，其中包括高血壓、糖尿病、心血管疾病、腫瘤等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國60歲及以上老年人的慢性病患病率高達(dá)97%，而且合并癥發(fā)生率高、惡化速度快，給老年人帶來嚴(yán)重的后果。因此，科學(xué)的老年人健康管理工作計(jì)劃具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
二、老年人健康管理工作計(jì)劃的內(nèi)容
老年人健康管理工作計(jì)劃包括疾病預(yù)防、健康教育、健康檔案管理和健康評估等多個方面。具體內(nèi)容如下：
（一）疾病預(yù)防
老年人的疾病預(yù)防包括預(yù)防常見病、多發(fā)病，避免醫(yī)院感染等。通過生活方式的調(diào)整，藥物預(yù)防和免疫接種等多種方式進(jìn)行預(yù)防。其中免疫接種是老年人疾病預(yù)防中重要的一環(huán)，可以有效地保護(hù)老年人免受流感、肺炎等危害。
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針對老年人的身體特點(diǎn)和常見疾病，組織健康講座、短片播放、義診等活動，宣傳健康知識，提高老年人對健康問題的認(rèn)識和自我保護(hù)意識，讓他們更加自覺地保護(hù)自己的身體。
（三）健康檔案管理
為老年人建立健康檔案，包括基本情況、病史、體檢數(shù)據(jù)、用藥情況等，全面記錄老年人的身體健康情況，為定期健康檢查和治療提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。
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對老年人進(jìn)行定期的健康評估，通過科學(xué)性的評估指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)和處理老年人的健康問題，減少其合并癥的發(fā)生，提升老年人的生活質(zhì)量。
三、老年人健康管理工作計(jì)劃的操作方法
針對老年人健康管理工作計(jì)劃，需要從以下幾個方面進(jìn)行操作：
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制定合理的老年人健康管理計(jì)劃和流程，包括具體的管理方法、管理步驟、管理周期等。同時，建立健康檔案，記錄老年人的身體狀況和健康信息，有助于管理工作的.順利進(jìn)行。
（二）建立科學(xué)的評估指標(biāo)
建立科學(xué)的老年人健康評估指標(biāo)，包括身體指標(biāo)和認(rèn)知指標(biāo)兩個方面，輔以各種現(xiàn)代化設(shè)備，例如血壓計(jì)、心電圖機(jī)、血糖儀、肺功能儀等，確保評估的準(zhǔn)確性和科學(xué)性。
（三）組織健康講座、義診等活動
積極組織健康講座、義診等活動，讓老年人了解健康知識、預(yù)防或治療疾病的方法和注意事項(xiàng)。通過宣傳，讓老年人更加自覺地關(guān)注身體健康。
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對老年人定期進(jìn)行健康檢查，根據(jù)檢查結(jié)果制定針對性的健康管理方案，包括藥物治療、運(yùn)動調(diào)節(jié)、生活方式調(diào)整等。同時，加強(qiáng)藥物管理，監(jiān)控用藥的安全性和有效性。
四、結(jié)語
老年人健康管理工作計(jì)劃的推行，是提高老年人身心健康的有效途徑，有利于提高老年人的生活質(zhì)量和幸福感。但是，老年人健康管理的工作并不容易，需要相關(guān)政府部門和社會團(tuán)體的關(guān)注和支持，也需要廣大醫(yī)護(hù)人員的共同努力。只有大家通力合作，才能有效地促進(jìn)老年人的健康發(fā)展，為老年人的晚年生活帶來更多的關(guān)懷和溫暖。
健康管理工作計(jì)劃4
加強(qiáng)健康管理隊(duì)伍建設(shè)，進(jìn)一步提升人員的綜合素質(zhì)和服務(wù)能力
依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，通過成立全科醫(yī)生技術(shù)指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)和制度建設(shè)，制定中高級人員健康教育工作制度、慢病臨床指導(dǎo)要求等，鼓勵和支持中、高級人員參與到責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的公共衛(wèi)生工作中去，尤其在慢病管理、健康教育等方面使公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療更好的融合，從而在綜合防治中取得更大的效果。另為通過招聘、引進(jìn)高學(xué)歷的公共衛(wèi)生人才、現(xiàn)有人員的培訓(xùn)，逐漸改變公共衛(wèi)生人員構(gòu)成。對現(xiàn)有人員通過有計(jì)劃的技能培訓(xùn)、技能比武、三基考試、外出參觀經(jīng)驗(yàn)交流等多種方式提高服務(wù)技能和服務(wù)質(zhì)量。
進(jìn)一步加大投入，保障公共衛(wèi)生暨健康管理工作的有序運(yùn)行
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，在20xx年公共衛(wèi)生管理經(jīng)費(fèi)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加大投入，配備健康自測設(shè)備，統(tǒng)一新生兒、產(chǎn)婦訪視設(shè)備，完善信息化。四、整合信息資源，提升健康管理工作的服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量目前中心各科室的信息化數(shù)據(jù)各自獨(dú)立，缺少整合和系統(tǒng)化，不利于動態(tài)、連續(xù)化的管理和分析。信息化是一個循序漸進(jìn)的過程，今年計(jì)劃將體檢中心、化驗(yàn)室等相關(guān)科室的體檢信息與市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)進(jìn)行對接，這將極大提高健康管理的服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量。電子門診日志在試點(diǎn)基礎(chǔ)上逐步推開，完善模塊，設(shè)置35歲首診預(yù)警，未測血壓不能進(jìn)入醫(yī)生工作站。
完善考核機(jī)制，細(xì)化考核指標(biāo)
在原有的指標(biāo)體系中，根據(jù)20xx年的運(yùn)行情況和今年的工作指標(biāo)，將進(jìn)行合理的調(diào)整，如健康管理中增加自我評估報告，借鑒院感六部洗手法的考核，隨機(jī)抽取醫(yī)務(wù)人員測試其網(wǎng)格等。建立三級內(nèi)部質(zhì)量控制體系，各團(tuán)隊(duì)設(shè)立質(zhì)量控制員，為一級質(zhì)量控制，公共衛(wèi)生科為二級質(zhì)量控制，分管領(lǐng)導(dǎo)為三級質(zhì)控，增加自查考核分?jǐn)?shù)。
重點(diǎn)工作思路
（一）進(jìn)一步完善A-H健康管理模式
1、培育品牌自我健康管理小組。在珠兒潭社區(qū)高血壓俱樂部基礎(chǔ)上，進(jìn)一步推廣，計(jì)劃每個團(tuán)隊(duì)建設(shè)1個自我健康管理小組，重點(diǎn)培育1－2家品牌自我管理小組。小組將采取項(xiàng)目化管理，契約式服務(wù)，典型示范的原則，通過自管和他管相結(jié)合的方式（即患者、社區(qū)醫(yī)生、患者家屬三者的共同努力），提高患者的自我健康管理技能，最終使患者形成健康的行為和生活習(xí)慣。根據(jù)行為理論學(xué)，一個人行為的改變是非常困難的，如何達(dá)到“知行合一”，需要切實(shí)可行的激勵措施，如積分制，享受切實(shí)的優(yōu)惠服務(wù)，健康沙龍等提高患者的積極性。通過個性化的健康管理前后對比研究，和綜合評比評出健康之星，健康示范家庭，通過健康之星及健康家庭的影響和典型示范作用，使健康的`種子撒播出去，遍地開花結(jié)果。
2、健康小屋建設(shè)。在倉基社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建立健康小屋，配備一些居民需求比較大的健康自測設(shè)備（電子血壓儀，人體成分分析儀，肺功能儀，骨密度儀等），這些設(shè)備能與市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)對接，將居民自測情況實(shí)時傳入信息系統(tǒng)。
3、深化健康教育“五進(jìn)活動”，協(xié)調(diào)整合資源，探索健康教育“533”模式。將目前的孕婦學(xué)校、育兒學(xué)校、病區(qū)健康教育、職業(yè)病健康教育、責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)健康教育及心理、康復(fù)等各科室的健康教育進(jìn)行協(xié)調(diào)、整合，實(shí)施系統(tǒng)化，模塊化，分類進(jìn)行健康教育。健康教育有公共衛(wèi)生科牽頭，主要有責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)承擔(dān)，年初制定全年的健康教育計(jì)劃，與社區(qū)協(xié)商后上報社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生科。中心中高級職稱的人員按照規(guī)定公布自己的授課模塊，由責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)長進(jìn)行選擇，根據(jù)需要邀請省市級專家定期到社區(qū)講座。健康教育探索“三化”管理模式（系統(tǒng)化、模塊化、類別化）。系統(tǒng)化：各科室從計(jì)劃制定、通知、人員組織、評估和總結(jié)等一系列的工作；模塊化：根據(jù)轄區(qū)居民健康狀況，提煉出常見疾病的健康教育授課模塊（如：高血壓、糖尿病、冠心病、小兒營養(yǎng)等具體模塊）；類別化：即有針對性的組織聽眾，根據(jù)課程安排，有責(zé)任醫(yī)生通知各自管理的高血壓、糖尿病等患者，而不是盲目的有社區(qū)居委會組織。
4、開展社區(qū)醫(yī)生家庭簽約制，探索家庭健康管理服務(wù)新模式。結(jié)合自我健康管理小組建設(shè)和智能化居家養(yǎng)老的服務(wù)項(xiàng)目，通過家庭醫(yī)生簽約的形式，積極探索家庭健康管理服務(wù)機(jī)制。
5、探索智能化居家養(yǎng)老模式。積極配合，利用遠(yuǎn)程控制系統(tǒng)，做好街道社區(qū)老年的醫(yī)療保健，使老人能在家里安享晚年。
(二)細(xì)節(jié)管理，人文關(guān)懷，提升婦女、兒童保健工作服務(wù)質(zhì)量
1、提升上門訪視形象。配備統(tǒng)一訪視包和訪視設(shè)備（耳脈式體溫計(jì)、電子血壓儀，體重稱）2、健康二重禮包。上門訪視時贈送寶寶健康禮包和媽媽健康禮包3、配備智能叫號系統(tǒng)，打造安心保健環(huán)境。
（三）夯實(shí)基礎(chǔ)，規(guī)范流程，提升免疫規(guī)劃和衛(wèi)生應(yīng)急等工作
1、規(guī)范和細(xì)化預(yù)檢分診：編制預(yù)檢分診操作手冊。2、多種措施，抓好麻疹防控：通過增加接種日（每日接種），信息系統(tǒng)及時整理，短信提醒，建立麻疹接種專冊，及大力宣傳等措施努力提高麻疹接種率和及時率，同時做好麻疹強(qiáng)化和應(yīng)急接種工作。3、加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急處置能力：對衛(wèi)生應(yīng)急處置人員進(jìn)行案例培訓(xùn)，安排模擬演習(xí)。
（四）積極做好精神、心理衛(wèi)生工作，進(jìn)一步探索精神衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)化管理
繼續(xù)做好心理進(jìn)信訪、進(jìn)司法工作，加強(qiáng)對社區(qū)、團(tuán)隊(duì)的心理技術(shù)指導(dǎo)，提高社區(qū)心理應(yīng)急干預(yù)能力。
（五）典型示范，人本服務(wù)，做好衛(wèi)生監(jiān)督工作
通過培育示范店、創(chuàng)建示范路，起到表率作用，積極配合區(qū)健康辦、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所，做好大兜路健康餐館示范路的建設(shè)。
健康管理工作計(jì)劃5
一、開展老年人健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)內(nèi)容所需的基本設(shè)備和條件。
二、加強(qiáng)與居委會、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的.老年人愿意接受服務(wù)。
三、每次健康檢查后及時將相關(guān)信息記入健康檔案。具體內(nèi)容詳見《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。對于已納入相應(yīng)慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪服務(wù)。
四、積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)
五、通過各種方式，每年組織轄區(qū)老年人免費(fèi)進(jìn)行一次包括血尿常規(guī)、血脂、肝腎功能、心電圖等的檢查。
健康管理工作計(jì)劃6
以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，以人的健康為中心，提高城鄉(xiāng)居民對公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性，改善城鄉(xiāng)居民健康狀況，縮小城鄉(xiāng)差異，促進(jìn)社會和諧。按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》結(jié)合本中心實(shí)際，制定以下工作計(jì)劃：
一、工作目標(biāo)
通過實(shí)施城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施，逐步建立統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)化得居民健康檔案，利用健康檔案，規(guī)范、科學(xué)的記錄城鄉(xiāng)居民的健康狀況，加快信息化建設(shè)，實(shí)行動態(tài)管理，到20xx年底，以疾病防治、健康保護(hù)、健康促進(jìn)等為重點(diǎn)的健康管理體系在城鄉(xiāng)居民中基本建立。
�。ㄒ唬┙】禉n案建檔率≥80%；
�。ǘ┙】禉n案合格率≥80%；
�。ㄈ┙】禉n案使用率≥80%。
二、服務(wù)對象
轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以0～3歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等人群為重點(diǎn)。
三、服務(wù)內(nèi)容
�。ㄒ唬┚用窠】禉n案的內(nèi)容
居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。
1.個人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。
2.健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康及其疾病用藥情況、健康評價等。
3.重點(diǎn)人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù) 項(xiàng)目要求的0～3歲月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點(diǎn)人群的健康管理記錄。
4.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的`其他接診記錄、會診記錄等。
（二）居民健康檔案的建立
1.轄區(qū)居民到社區(qū)中心、社區(qū)服務(wù)站接受服務(wù)時，由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄。同時為服務(wù)對象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。
2.通過入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由社區(qū)中心、社區(qū)服務(wù)站組織醫(yī)務(wù)人員為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄。
3.將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中填寫的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農(nóng)村地區(qū)以家庭為單位集中存放保管。并錄入計(jì)算機(jī)，建立電子化健康檔案。
四、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)任務(wù)
為保證項(xiàng)目順利實(shí)施，成立城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)項(xiàng)目工作小組，負(fù)責(zé)項(xiàng)目的領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督工作。做好項(xiàng)目宣傳、調(diào)查摸底、信息采集、基本信息錄入及檔案管理和更新工作。
（二）嚴(yán)格規(guī)范管理
按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》做好以下幾個方面的工作：
1、提高認(rèn)識。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要將這項(xiàng)工作納入重要議事日程，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，明確任務(wù)和指標(biāo)，合理安排進(jìn)度，認(rèn)真組織實(shí)施。
2、提高服務(wù)能力。結(jié)合轄區(qū)實(shí)際情況，健全管理制度和工作流程，嚴(yán)格操作，規(guī)范服務(wù)，保證信息采集的真實(shí)性和準(zhǔn)確性，確保錄入質(zhì)量。
3、要加強(qiáng)項(xiàng)目宣傳。中心及社區(qū)服務(wù)站要做好宣傳活動，層層宣傳動員，讓廣大居民了解建立健康檔案的內(nèi)容和好處，動員廣大群眾積極踴躍參加。
4、建立健全績效考核制度，完善考核考評體系和方法，保證任務(wù)落實(shí)和群眾受益。同時，加強(qiáng)對項(xiàng)目執(zhí)行情況的監(jiān)督管理，嚴(yán)厲查處弄虛作假行為，讓廣大居民得到更多的實(shí)惠。
健康管理工作計(jì)劃7
老年人是人類的寶貴財富，老年人健康是社會文明進(jìn)步的重要標(biāo)志，開展老年人健康管理工作，關(guān)系到家庭幸福、政治穩(wěn)定和社會和諧。在過去的一年中，根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理要求和我鎮(zhèn)轄區(qū)實(shí)際情況，我們將老年人管理工作列入預(yù)防保健工作的重要組成部分，作為尊老、敬老、愛老和服務(wù)社會的具體實(shí)事，當(dāng)成公共衛(wèi)生服務(wù)工作者義不容辭的神圣職責(zé)，不折不扣、腳踏實(shí)地地開展了老年人健康管理工作。具體表現(xiàn)為以下幾個方面：
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)工作方案、及時制定工作計(jì)劃
x月上旬，我們派出專職慢病醫(yī)生參加了縣CDC慢病防治專題培訓(xùn)會議。隨即就召開了全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生和全體防保人員培訓(xùn)會議。會上，除傳達(dá)了縣慢病工作會議精神，學(xué)習(xí)了縣CDC慢病管理工作方案外，還討論落實(shí)了我鎮(zhèn)的具體工作步驟，落實(shí)了工作人員，制定了工作計(jì)劃，確保了我鎮(zhèn)老年人健康管理工作的'順利開展。
二、建立健全鎮(zhèn)村兩級組織網(wǎng)絡(luò)
為確保工作進(jìn)展，我們對全體防保人員實(shí)行了老年人健康管理工作劃區(qū)包干，明確了x名分工負(fù)責(zé)人、x名管理人員在村一級，也明確了村衛(wèi)生室醫(yī)師親自負(fù)責(zé)，形成了自上而下的工作合力。通過上下聯(lián)通、醫(yī)患互動，使我鎮(zhèn)老年人健康管理工作實(shí)現(xiàn)了真正意義上零的突破。
三、開展健康教育與健康促進(jìn)活動
針對老年人的生理和心理特點(diǎn)，我們利用喜聞樂見的形式，廣泛深入地開展了老年健康教育與健康促進(jìn)活動，如廣場互動式健康知識教育、健康櫥窗展示、專題健康知識講座、發(fā)放老年保健小冊子、與xx中醫(yī)藥大學(xué)聯(lián)合開展老年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)服務(wù)進(jìn)社區(qū)等，使高血壓、糖尿病、腫瘤、家庭急救、預(yù)防跌倒、老年體育活動和老年人健康生活方式等科學(xué)知識為越來越多的老年人所認(rèn)同和掌握。
四、做好老年人生活方式和健康狀況評估、體格檢查和健康指導(dǎo)工作
全鎮(zhèn)65歲以上老年人xx人，已建立健康檔案xx份，建檔率xx%，電子錄入xx份，電子檔案錄入率xx%。按照每年進(jìn)行一次健康檢查的要求，我們組織了防保、臨床和檢驗(yàn)人員，走出醫(yī)院、深入社區(qū)，扎扎實(shí)實(shí)地開展工作，截止20xx年xx月xx日，我們已完成xx余人體檢任務(wù)，體檢率xx%。體檢過程中，我們及時對老年人生活方式和健康狀況進(jìn)行了評估，對查出的高血壓病病人，糖尿病病人信息，已及時轉(zhuǎn)入慢病組進(jìn)行慢病管理，通過努力基本完善了老年人健康管理體系。
健康管理工作計(jì)劃8
為進(jìn)一步落實(shí)好中醫(yī)治末病，根據(jù)國家新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范中《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》內(nèi)容，制定20xx年度轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群、65歲以上老年人、兒童中醫(yī)藥健康服務(wù)工作計(jì)劃：
一、完善制度，細(xì)化管理：
完善中醫(yī)藥健康管理制度建設(shè)，規(guī)范我院各項(xiàng)中醫(yī)藥健康管理的技術(shù)操作規(guī)范，加強(qiáng)對中醫(yī)藥健康管理的組織領(lǐng)導(dǎo)，由馬正林同志任中醫(yī)藥健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長，馮廷兵同志任中醫(yī)藥健康管理工作責(zé)任人，各包村醫(yī)生以及村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人為具體工作執(zhí)行人，負(fù)責(zé)中醫(yī)藥健康服務(wù)日常工作的落實(shí)。
二、落實(shí)好中醫(yī)藥健康管理管理工作：
今年4月份開始開展中醫(yī)藥健康管理工作，重點(diǎn)做好轄區(qū)人群中65歲以上老年人檔案中增加中醫(yī)辨識內(nèi)容，同時逐步開展高血壓、糖尿病、兒童中醫(yī)藥保健服務(wù)內(nèi)容，具體完成發(fā)下工作指標(biāo)：
1、掌握轄區(qū)內(nèi)65以上老年人口現(xiàn)狀，根據(jù)規(guī)范要求，每年為65歲以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥養(yǎng)生保健指導(dǎo)，管理率暫定80%以上。
2、中醫(yī)體質(zhì)辨識。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識，并將辨識結(jié)果告知服務(wù)對象。到年底完成中醫(yī)藥體質(zhì)辨識占轄區(qū)65歲以上老年人80%的計(jì)劃，并將結(jié)果錄入電子檔案系統(tǒng)。
3、中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，健康干預(yù)。
4、對轄區(qū)0——6歲兒童進(jìn)行健康狀態(tài)辨識與評估、健康干預(yù)（包括健康咨詢與指導(dǎo)）等中醫(yī)藥健康指導(dǎo)，具體內(nèi)容包括：
�。�1）向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導(dǎo)；
�。�2）在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。
5、對轄區(qū)人群中高血壓、糖尿病患者進(jìn)行中醫(yī)藥健康服務(wù)不少于一次，每年進(jìn)行一次中醫(yī)藥健康管理隨訪，進(jìn)行證候辨識，傳授簡單的中醫(yī)藥保健技術(shù)，對不同證型的.高血壓、糖尿病針對性的提供中醫(yī)干預(yù)方案或給予健康指導(dǎo)。
6、所有中醫(yī)藥服務(wù)，均做好資料收集與錄入告知服務(wù)人等工作，對查出的疾病進(jìn)行分析與治療指導(dǎo)。
三、加強(qiáng)對中醫(yī)藥健康管理工作的考核
我院將根據(jù)績效考核方案，不定期對包村人員以及轄區(qū)村衛(wèi)生所中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改，并要求及時時完成全年任務(wù)，年度進(jìn)行2次考核，結(jié)果與年度經(jīng)費(fèi)掛鉤。
健康管理工作計(jì)劃9
一、工作目標(biāo)
1.建立健全符合我鄉(xiāng)發(fā)展水平的慢性病管理系統(tǒng)，通過實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)高血壓患者管理項(xiàng)目，對全鄉(xiāng)居民的慢性病及相關(guān)危險因素實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制高血壓。
2.對明確診斷的高血壓病管理率達(dá)90%以上；對明確診斷的高血壓病控制率達(dá)到60%以上。
二、主要任務(wù)
（一）高血壓患者管理
根據(jù)《高血壓患者管理服務(wù)規(guī)范》對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上高血壓患者進(jìn)行規(guī)范管理。
1.高血壓患者篩查途徑為：對35歲及以上居民每年首診測血壓；居民診療過程測量血壓；健康體檢及高危人群篩查中測量血壓；通過宣傳教育讓患者主動與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)系；居民健康檔案建立過程中詢問等。
2. 建立高血壓患者健康檔案。建立高血壓患者健康檔案，按要求對高血壓患者進(jìn)行體檢、咨詢、隨訪與健康干預(yù)等，將相關(guān)信息與活動記錄在居民健康檔案中進(jìn)行登記，實(shí)現(xiàn)檔案的`規(guī)范化管理。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對高血壓患者登記的規(guī)范化管理，實(shí)現(xiàn)工作流程制度化，登記資料規(guī)范化，達(dá)到省高血壓登記規(guī)范要求。在對高血壓患者實(shí)施健康管理過程中，要用好用活健康檔案，不斷充實(shí)和豐富健康檔案內(nèi)容。
3.高血壓患者管理。對確診的高血壓患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年要提供至少4次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情，開展血壓測量等檢查和評估，開展用藥、飲食、運(yùn)動、心理等健康指導(dǎo)。
4.高血壓患者健康檢查。高血壓患者每年至少進(jìn)行一次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合，內(nèi)容包括血壓、體重、隨機(jī)血糖（指血）測量，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查，認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
健康管理工作計(jì)劃10
宣傳、貫徹國家的有關(guān)法律、法規(guī)，并監(jiān)督實(shí)施。
確定公司的職業(yè)危害因素監(jiān)測點(diǎn)，協(xié)助_門對職業(yè)危害因素監(jiān)測點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)測，并對監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行公示；對超標(biāo)場所，分析原因，提出整改方案，監(jiān)督整改。
負(fù)責(zé)職業(yè)病危害項(xiàng)目申報工作，申報的主要內(nèi)容有：用人部門的基本情況；作業(yè)場所職業(yè)危害因素種類、濃度或強(qiáng)度；產(chǎn)生職業(yè)危害的生產(chǎn)技術(shù)、工藝和材料；職業(yè)危害防護(hù)設(shè)施，應(yīng)急救援設(shè)施。
負(fù)責(zé)組織進(jìn)行建設(shè)項(xiàng)目的`職業(yè)病危害預(yù)評價和職業(yè)病危害控制效果評價。
負(fù)責(zé)公司員工職業(yè)健康檔案的建立及歸檔工作。
會同行政人事部聯(lián)合開展職業(yè)衛(wèi)生教育工作，普及和提高全體員工的職業(yè)衛(wèi)生知識，提高自救、互救能力。
對從事有害作業(yè)的勞動者進(jìn)行上崗前和離崗前的職業(yè)健康檢查；以及在崗期間定期的職業(yè)健康檢查，并負(fù)責(zé)對其職業(yè)健康檢查的結(jié)果告知本人。
開展職業(yè)病防治衛(wèi)生知識和相關(guān)法律、法規(guī)知識的培訓(xùn)，提高勞動者自我防護(hù)能力。并按規(guī)定發(fā)給勞動者符合國家標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的個人防護(hù)用品，督促、指導(dǎo)其正確使用。
負(fù)責(zé)對在工作中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防治措施和待遇告知員工，員工崗位變動時，及時向員工依照前款規(guī)定，履行如實(shí)告知的義務(wù)。
對有害作業(yè)場所應(yīng)采取隔離等防護(hù)措施，設(shè)置警示標(biāo)識，配備必要的衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施。
發(fā)生職業(yè)性中毒事故時，作業(yè)部門應(yīng)立即報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和職業(yè)病防治監(jiān)測。
被診斷為患有職業(yè)病的勞動者，積極與行政人事部協(xié)調(diào)，按規(guī)定安排治療或調(diào)換工作崗位。職業(yè)病患者的待遇按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
健康管理工作計(jì)劃11
一、工作目標(biāo)
通過實(shí)施城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施，逐步建立統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)化得居民健康檔案，利用健康檔案，規(guī)范、科學(xué)的記錄城鄉(xiāng)居民的健康狀況，加快信息化建設(shè)，實(shí)行動態(tài)管理。
(一)健康檔案建檔率≥80%。
(二)健康檔案合格率≥80%。
(三)健康檔案使用率≥80%。
二、服務(wù)對象
轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以0～3歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等人群為重點(diǎn)。
三、服務(wù)內(nèi)容
(一)居民健康檔案的內(nèi)容。
居民健康檔案記錄了每位個人的基本信息、健康體檢情況以及重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。這些記錄可以為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)提供重要的參考信息，有助于提高居民的健康水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
1、個人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息。
2、健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康及其疾病用藥情況、健康評價等。
3、重點(diǎn)人群健康管理記錄是指對0-3歲嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、老年人、患有慢性病和重性精神疾病的患者等各類重點(diǎn)人群進(jìn)行健康管理并記錄相關(guān)信息。這些健康管理記錄是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的必要內(nèi)容。
4、其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會診記錄等。
(二)居民健康檔案的建立。
1、轄區(qū)居民到社區(qū)中心、社區(qū)服務(wù)站接受服務(wù)時，由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和服務(wù)提供情況填寫相應(yīng)記錄。
同時為服務(wù)對象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。
2、社區(qū)中心和服務(wù)站可以通過多種方式為居民建立健康檔案，包括入戶服務(wù)、疾病篩查和健康體檢等。醫(yī)務(wù)人員會記錄居民的主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需求，幫助他們建立個人的健康檔案。這樣可以更好地了解居民的身體狀況，及時發(fā)現(xiàn)健康問題并提供相應(yīng)的`衛(wèi)生服務(wù)。
3、將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中填寫的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。
農(nóng)村地區(qū)以家庭為單位集中存放保管。并錄入計(jì)算機(jī)，建立電子化健康檔案。
四、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)任務(wù)。
為確保城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)項(xiàng)目能夠順利實(shí)施，我們決定成立一個工作小組，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)督整個項(xiàng)目的執(zhí)行。該小組的職責(zé)包括宣傳項(xiàng)目、開展調(diào)查、收集信息、錄入基本信息以及管理和更新檔案。我們將全力以赴，確保項(xiàng)目的成功實(shí)施和良好運(yùn)作。
(二)嚴(yán)格規(guī)范管理。
按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》做好以下幾個方面的工作：
1、提高認(rèn)識。
各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要將這項(xiàng)工作納入重要議事日程，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，明確任務(wù)和指標(biāo)，合理安排進(jìn)度，認(rèn)真組織實(shí)施。
2、提高服務(wù)能力。
結(jié)合轄區(qū)實(shí)際情況，健全管理制度和工作流程，嚴(yán)格操作，規(guī)范服務(wù)，保證信息采集的真實(shí)性和準(zhǔn)確性，確保錄入質(zhì)量。
3、要加強(qiáng)項(xiàng)目宣傳。
中心及社區(qū)服務(wù)站要做好宣傳活動，層層宣傳動員，讓廣大居民了解建立健康檔案的內(nèi)容和好處，動員廣大群眾積極踴躍參加。
4、建立健全績效考核制度，完善考核考評體系和方法，保證任務(wù)落實(shí)和群眾受益。
同時，加強(qiáng)對項(xiàng)目執(zhí)行情況的監(jiān)督管理，嚴(yán)厲查處弄虛作假行為，讓廣大居民得到更多的實(shí)惠。
健康管理工作計(jì)劃12
一、年度工作目標(biāo)一、建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案信息化管理100%。
以健康檔案為載體，為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二、所有村優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童等重點(diǎn)，重點(diǎn)人群建立居民健康檔案率大于95%，其它一般人群大于90%。
三、年內(nèi)65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達(dá)100%。
所有建檔人群電子檔案錄入率100%；健康檔案真實(shí)率達(dá)100%；電子化健康檔案合格率達(dá)99%以上，健康檔案使用率50%；健康檔案及時更新維護(hù)達(dá)到80%以上。
主要工作內(nèi)容：
一、完善紙質(zhì)與電子化健康檔案內(nèi)容：
健康檔案的基本內(nèi)容應(yīng)主要包含個人基本信息和主要衛(wèi)生服務(wù)記錄兩部分。
包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄，今年重點(diǎn)做好個人的電話與疾病史的錄入。
二、完善未建檔人群補(bǔ)建檔：
通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)等多途徑，采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息，遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員為他們居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄，錄入電子檔案系統(tǒng)，提高建檔率。
三、完善檔案使用：
中心或村衛(wèi)生室要在居民診療、醫(yī)護(hù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)時，調(diào)取、查閱健康檔案，由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況，及時更新、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。
其它工作人員在居民外出就診、轉(zhuǎn)診、會診等服務(wù)記錄，通過不定期進(jìn)行信息溝通，及時將資料錄入系統(tǒng)，保持資料的連續(xù)性。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。
四、完善居民健康卡發(fā)放工作：
按照省市衛(wèi)生主管部門有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求，積極做好發(fā)放前期工作，核實(shí)好健康檔案中居民基本信息，主要健康問題和服務(wù)提供情況的真實(shí)性、完整性。
做好居民健康卡的發(fā)放準(zhǔn)備，條件成熟立即開展發(fā)放。
五、完善健康檔案歸檔：
紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位，統(tǒng)一放在一起，以自然村為單元，統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。
對死亡或外出人員的健康檔案，及時進(jìn)行歸檔處置，每月報中心匯報上報。
六、完善健康問題干預(yù)和效果評價：
中心或村衛(wèi)生室要有計(jì)劃有重點(diǎn)地采取相應(yīng)的`適宜技術(shù)和措施，組織實(shí)施轄區(qū)健康問題干預(yù)，開展多種形式的健康教育與咨詢、預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù)，并及時實(shí)施干預(yù)效果評價。
七、完善居民健康檔案與新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作相結(jié)合：
利用新型農(nóng)村合作醫(yī)療居民發(fā)病報銷情況信息，進(jìn)行居民健康問題分析和干預(yù)等健康管理；
利用居民健康檔案管理項(xiàng)目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況，指導(dǎo)合作醫(yī)療報銷范圍和比例等政策的制定，逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平。
八、完善健康檔案理，人員要符合有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，接受本項(xiàng)目的培訓(xùn)，且有一定的專業(yè)基礎(chǔ)和責(zé)任心。
管理人員為居民終身保存健康檔案，要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu)，不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時，應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責(zé)任。
健康管理工作計(jì)劃13
隨我國社會和經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，人們的飲食起居和生活習(xí)慣發(fā)生巨大改變。20xx年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查和20xx年國民體質(zhì)監(jiān)測結(jié)果表明，與膳食不平衡和身體活動不足等生活方式密切相關(guān)的慢性疾病及其危險因素水平呈快速上升趨勢，已成為威脅人們健康的突出問題。響應(yīng)國家衛(wèi)生部的號召，為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，玉百、律花作為試點(diǎn)開展健康管理項(xiàng)目，為新區(qū)居民提供疾病預(yù)防，自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)，減少健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病等后續(xù)健康管理項(xiàng)目推廣實(shí)施提供依據(jù)和經(jīng)驗(yàn)。特依據(jù)《國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》制定20xx年的工作計(jì)劃，并嚴(yán)格按著計(jì)劃要求開展工作。
一、目標(biāo)：
1. 以孕產(chǎn)婦、0-3歲兒童、老年人、殘疾人、重癥精神病人、慢性病
人、腫瘤病人等人群為重點(diǎn)，為轄區(qū)常住居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，以健康檔案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜和經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。健康檔案要及時更新，確保居民健康檔案建檔率50%以上、健康檔案合格率70%以上、健康信息系統(tǒng)管理率80%以上。
2. 跟蹤、評價病人病情，記錄各項(xiàng)理化指標(biāo)及其變化趨勢；處理繁
雜的膳食營養(yǎng)素攝入計(jì)算及營養(yǎng)配餐工作；根據(jù)運(yùn)動、膳食、平
衡原則向病人提供個體化的運(yùn)動和膳食分析處方，確保居民危險因素下降率50%以上。
3. 加大宣傳教育力度和培訓(xùn)力度，努力提高被管理人員健康知識知
曉率和依從性，并提高社區(qū)健康服務(wù)中心防治責(zé)任醫(yī)生的專業(yè)知識、業(yè)務(wù)管理水平以及重視度，以求提高社區(qū)就診病人的登記、管理率。
4. 及時反饋工作情況、及時糾正問題，提高管理質(zhì)量。
二、健康管理實(shí)施計(jì)劃
�。�1）召開20xx年工作開展座談會，于20xx年2-3月召開20xx年居民健康管理座談會，布置一年的.任務(wù)，因地制宜采取相應(yīng)措施提高常住人口健康檔案建檔率；
（2）開展20xx年新區(qū)健康管理工作培訓(xùn)，于20xx年3-4月份邀請慢性病防治中心專家進(jìn)行專業(yè)和業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)；
�。�3）開展2、3季度督導(dǎo)工作，季度檢查工作開展情況，對工作中存在的不足及時指出，提供技術(shù)支持，限定期限改正；
�。�4）匯集新區(qū)健康管理專家組綜合防治意見，制作不同的宣傳資料，與新區(qū)管委會保健室通過海報、宣傳折頁及短信等靈活宣傳，提高居民健康知識知曉率和健康行為的形成率；
�。�5）開展年終工作檢查及評優(yōu)活動，于20xx年10-12月對20xx年的健康管理工作進(jìn)行年終檢查；
�。�6）開展宣傳日活動，聯(lián)合兩家綜合醫(yī)院及所屬的社區(qū)健康服務(wù)中心于20xx年10-12月，通過現(xiàn)場義診及采用多媒體的方式進(jìn)行宣傳提高居民的知曉率，創(chuàng)造良好的防治環(huán)境氛圍；
（7）接待上級領(lǐng)導(dǎo)部門的檢查和
督導(dǎo)及上報數(shù)據(jù)。
三、實(shí)施總結(jié)：
1）以每年健康體檢數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，設(shè)計(jì)統(tǒng)一調(diào)查表對個體生活習(xí)慣、行為方式、心理因素以及家族史等進(jìn)行調(diào)查，建立電子健康檔案，并形成統(tǒng)一調(diào)查庫。2）定期宣傳提高服務(wù)對象的健康意識和健康行為的形成率。3）根據(jù)健康評估分類結(jié)果，針對不同人群采取不同指導(dǎo)措施。4) 根據(jù)效果評估綜合結(jié)果對多種健康組合進(jìn)行評估，尋找最適合的健康指導(dǎo)組合，并廣泛實(shí)施。
健康管理工作計(jì)劃14
中醫(yī)藥健康教育工作是衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容，我市貫徹落實(shí)上級文件相關(guān)工作要求，進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，積極推進(jìn)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目，每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，老年人健康管理內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，0—36個月兒童不同月齡段進(jìn)行穴位按摩及飲食喂養(yǎng)指導(dǎo)。
中醫(yī)體質(zhì)辨識。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識，并將辨識結(jié)果告知服務(wù)對象。0—36個月齡兒童中醫(yī)藥健康管理在不同月齡進(jìn)行采集信息，現(xiàn)場保健指導(dǎo)、播放視頻。
中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。
一、取得成績：
20xx年，我市在上級部門的'領(lǐng)導(dǎo)和職工的認(rèn)真工作下共完成51033個老年人的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表并認(rèn)真錄入居民健康檔案管理系統(tǒng)；覆蓋率33.0%。兒童中醫(yī)藥健康管理5257個；覆蓋率36.1%�；就瓿芍嗅t(yī)藥管理服務(wù)。
二、存在問題及原因分析：
老年人對中醫(yī)藥健康管理的認(rèn)識不足，依從性較低。個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率不足、兒童現(xiàn)場指導(dǎo)欠缺、各月齡段覆蓋面欠到位。
三、今后
我市將中醫(yī)藥健康管理作為今后的重要工作之一。將進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥健康管理在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施中的獨(dú)特優(yōu)勢，以健康教育、義診、入戶隨訪等多種形式，加強(qiáng)老年人養(yǎng)生保健行為干預(yù)和健康指導(dǎo)，0—36個月兒童不同月齡段將中醫(yī)藥健康教育活動持續(xù)開展下去貢獻(xiàn)一份力量，做好中醫(yī)藥健康管理工作。加強(qiáng)對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，合理安排時間抓進(jìn)度。用通俗易懂的語言溝通。
健康管理工作計(jì)劃15
為了加強(qiáng)建立和完善基本公衛(wèi)服務(wù)質(zhì)量，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理制度，結(jié)合實(shí)際情況特制定以下計(jì)劃。
一、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)培訓(xùn)
接受上級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和工作評估，不斷改進(jìn)工作中存在的問題。積極參加各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)培訓(xùn)，從而提高兒童健康管理服務(wù)保健工作人員的業(yè)務(wù)水平。加強(qiáng)宣傳，向兒童監(jiān)護(hù)人告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的兒童家長愿意接受服務(wù)。
二、完善0-6歲兒童花名冊：
前期整理好兒童檔案中0-6歲以內(nèi)兒童花名冊名單，備注好近1年內(nèi)的'體檢日期。與婦產(chǎn)科進(jìn)行及時有效的信息溝通，及時掌握兒童的資料收集，提高新生兒訪視率。
三、現(xiàn)有0-6歲兒童居民檔案：
1.做好新增人口和漏建兒童檔案建立及電子信息錄入工作，及時更新檔案。
2.在領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)及帶領(lǐng)下，開展3-6歲托幼園所兒童體檢。
3.從3月份開始到3月尾，公衛(wèi)兒童小組將每月需要隨訪的檔案，分村分年歸類。由防疫科室進(jìn)行每個月的電話或者面對面隨訪，公衛(wèi)兒童小組協(xié)助防疫科完成紙質(zhì)工作，積極進(jìn)行指導(dǎo)和跟進(jìn)，互助完成兒童隨訪和電腦錄入工作，用于檢查迎檢（動態(tài)管理）。
4.從體檢中繼續(xù)篩查出體弱兒人數(shù)和檔案，如早產(chǎn)兒、低出生體重兒、中度營養(yǎng)不良等體弱兒檔案和花名冊的建立，進(jìn)而完善體弱兒建檔工作。
5.各村檔案分村分年管理，做好檔案歸類歸檔工作，以便檢查容易查找資料。
四、工作要求
1.從20xx年2月15日至12月底力爭完成5000戶0-6歲兒童建檔和隨訪工作，爭取0-6歲兒童建檔率和隨訪率達(dá)到85%。
2.每季度建檔1250份，每月建檔417份，每日建檔16份。
3.0-6歲兒童每人可免費(fèi)享受13次健康檢查，在嬰幼兒6、8、18、30月齡分別進(jìn)行1次血紅蛋白檢測，6、12、24、36月齡時分別進(jìn)行1次聽力篩查免費(fèi)服務(wù)。
4.因公衛(wèi)其他特殊性，如下鄉(xiāng)體檢開會檢查等，其他人員共同協(xié)作完成剩下工作。
五、評價標(biāo)準(zhǔn)
1.新生兒方式率=年度轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求接受1次及以上新生兒人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)x100%
2.兒童健康管理率=年度轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求接受1次及以上0-6歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)0-6兒童數(shù)x100%
六、工作量匯總和上報：
每月27日進(jìn)行工作量匯總和上報，于29日前將工作量報表及完成情況說明報送主任。每季度再進(jìn)工作量匯總計(jì)算工作。
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