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保險理賠工作總結(jié)

時間:2024-11-14 08:02:44 工作總結(jié) 我要投稿

保險理賠工作總結(jié)

  總結(jié)是事后對某一階段的學習、工作或其完成情況加以回顧和分析的一種書面材料,它可以幫助我們總結(jié)以往思想,發(fā)揚成績,不如立即行動起來寫一份總結(jié)吧。總結(jié)怎么寫才不會千篇一律呢?以下是小編為大家收集的保險理賠工作總結(jié),歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

保險理賠工作總結(jié)

保險理賠工作總結(jié)1

  20xx年是保險中心支公司理賠部緊跟市公司戰(zhàn)略部署、把握主動、明確目標、扎實措施、合力攻堅、強勢奮進的一年。在這一年里,中華保險中心支公司理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發(fā)展、真誠服務、提高效益“這一中心,與時俱進,勤奮工作,務實求效,文明服務,較好地完成了上級公司和公司總經(jīng)理室交付的各項工作。截至20xx年12月底,我部共處理各類賠案件,支付賠款近x萬元,有利地保障了全市的經(jīng)濟建設和人民群眾的財產(chǎn)安全。

  一、20xx年全年工作總結(jié)

  (1)圍繞目標,落實計劃,狠抓本職工作

  截止20xx年12月31日,95585專線崗共受理各類報案件,較上年同期增長%;其中:機動車輛險件(交強險件,商業(yè)險件)、意外險件、企財險件、公眾責任險件、雇主責任險件、貨運險件、家財險件、校園方責任險件、產(chǎn)品質(zhì)量保證保險件、醫(yī)療責任保險件、承運人責任險件、建工險件,其中,委托外地件、代勘件、投訴件、電話回訪件,客戶滿意度達。第一現(xiàn)場調(diào)派率%。

  查勘定損崗共處理案件件,較上年同期增長%;其中:機動車輛險件,較上年同期增長%,人險件,企財險件,貨運險件,責任險件,家財險件。

  理算崗共理算各類賠案件,較上年同期增長%,注銷件、拒賠件;其中機動車輛現(xiàn)場賠案件、金額xx萬元,件數(shù)占總賠案件數(shù)的%;預付賠案件xx萬元;訴訟賠案件,起訴金額xx萬元,整體結(jié)案率為%。

  針對傷人案件,我部特聘請了專業(yè)醫(yī)師對機動車傷人賠案和各類人險、責任險賠案中醫(yī)療費用進行審核,截止20xx年12月31日,已審核各類賠案件、金額為xx萬元,剔除金額占醫(yī)療費用賠款金額的%。

  (2)以新的考核辦法指導工作,規(guī)范經(jīng)營,提升管理水平,突出業(yè)務重點

  20xx年,我們加大了對各環(huán)節(jié)工作的改革力度,通過改革本部門內(nèi)各崗位人員的工資核算管理辦法,即將本部門內(nèi)所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分,施行績效工資與個人實際工作質(zhì)量相掛鉤的考核辦法,依據(jù)工作質(zhì)量對績效工資進行核定、發(fā)放,進而實現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉(zhuǎn)化,通過一系列的舉措,切實加大了對現(xiàn)場賠付案件的推行力度,加快了案件在各環(huán)節(jié)的流轉(zhuǎn)速度,提高了保險理賠服務的質(zhì)量,進而使中華保險品牌特色服務進一步得到了社會的認可,優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。

  (3)以“比、學、趕、幫、超“為口號,提升崗位人員業(yè)務技能水平,組建一支高素質(zhì)的理賠隊伍

  在過去的一年里,我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓的投入力度,20xx年1-9月份,我部門共組織各類培訓、崗位技能考核及業(yè)務知識交流活動10余場次,并邀請專業(yè)人員進行授課,講授保險公估知識、理賠業(yè)務技巧;調(diào)派員工參加社會及公司內(nèi)部組織的各類培訓;在二零二廠華源汽車行針對特定事故車組織查勘定損人員進行查勘技能大賽;赴兄弟中支公司參觀學習、進行業(yè)務交流;通過組織、舉辦形式多樣的活動,切實提高了部門內(nèi)廣大員工的業(yè)務技能和工作水平。

  (4)加大硬件投入力度,為客戶提供優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務

  20xx年1月,ebao車險理賠系統(tǒng)正式上線使用,為適應工作發(fā)展的需要,理賠部及時的為每組查勘人員配備了筆記本電腦,并以組為單位增配了數(shù)碼照相機,從而使每一個查勘組都能夠擁有一臺筆記本電腦、兩部數(shù)碼照相機,與此同時,理賠部還在每一輛查勘車上加裝了gps定位系統(tǒng),進而使專線人員可以更直觀的掌握xx市區(qū)及周邊地區(qū)的交通狀況以及部門查勘車輛所處位置與使用情況,使現(xiàn)場調(diào)派更加合理,避免了“誤派“、“錯派“,提高了調(diào)派的質(zhì)量,進而保證了較高的第一現(xiàn)場查勘率。強大的硬件投入,先進的車險理賠系統(tǒng),為中華保險特色理賠服務健康、有序的發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。

  (5)加大對保險騙賠案件的查處力度,切實做到“不惜賠、不濫賠“

  20xx年,中華保險中心支公司加大“打假、防騙、反保險欺詐“工作力度,取得了明顯的成效。截至20xx年12月31日,我部門與有關(guān)部門密切配合,共查處保險騙賠案件件,為公司避免經(jīng)濟損失萬余元,切實做到了不惜賠、不濫賠,有效地維護了我公司的權(quán)益,同時對居心不良者也起到了警示的作用。

  (6)發(fā)送溫馨短信,為客戶提供人文關(guān)懷

  每遇雨、雪天氣,機動車輛肇事率增高,我部利用專線信息平臺向客戶手機發(fā)送溫馨短信,提醒客戶雨、雪天氣小心駕駛、穩(wěn)駕慢行,此舉不但能有效地降低出險率,也能充分體現(xiàn)出中華保險的無時無刻無微不至的`人文關(guān)懷。

  二、20xx年工作計劃

  通過一年來的努力,中華保險品牌得到了社會各界的廣泛認可,優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。但是,在工作中,我們?nèi)匀话l(fā)現(xiàn)了不少的問題與不足,如保險賠付率仍然偏高,處理保險拒賠案件欠缺方式、方法等等,因此,全面提高理賠質(zhì)量和理賠管理水平,仍是我們未來一段時間內(nèi)的工作重點,在工作中,我們要進一步加強車險查勘、定損、報價、核賠、醫(yī)療審核等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作,做到有目標、有措施、有激勵,不斷提高保險理賠質(zhì)量與效率。因此,我們要切實做到:

  (1)95585專線接報案時間控制在每案3分鐘以內(nèi),回訪率力爭達到95%;查勘定損崗現(xiàn)場到位率力爭達到100%,超時限交案率力爭控制在10%以內(nèi);報價崗自報車型控制1天以內(nèi),分公司報車型與分公司協(xié)調(diào)盡量控制在2天以內(nèi);理算崗件數(shù)結(jié)案率和金額結(jié)案率力爭達到85%。

  20xx年,我們將繼續(xù)加大對現(xiàn)場賠付案件考核力度,擴大影響,造出聲勢,在xx市場樹立中華保險理賠服務特色。

  (2)控制好車損險定損質(zhì)量,確保車險賠付率明顯下降。因此我們要提高第一現(xiàn)場查勘率,擠壓車損險賠案中的水分,切實有效地實施定損復查和核損,加強對查勘、定損工作的監(jiān)督和把關(guān)。

  (3)加強理賠隊伍建設,嚴格執(zhí)行紀律,全面細心接報案,及時出現(xiàn)場,準確報價,熱情服務,合理理算賠付。進一步完善案件快速理賠辦法,在堅持主動、迅速、準確、合理的原則下,保證案件處理的簡化、便捷、快速,突出中華保險特色。建立健全維修、救援、配件為主的服務網(wǎng)絡,本著互利互惠、控制風險的原則,考核簽定合作協(xié)議的汽車修理合作單位。加強查勘定損隊伍建設,提前一步儲備人員,不讓查勘定損拖業(yè)務發(fā)展的后腿。

  隨著業(yè)務規(guī)模不斷作大,我們要進一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務技能,加強理賠人員的監(jiān)督考核力度,提高理賠人員的工作效率規(guī)范理賠人員的言行,杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為,要求查勘人員要作到車輛潔凈、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細致、服務高效,以嶄新的面貌應對客戶,教育每一個理賠人員在做理賠服務的同時,要做中華保險的宣傳員。

  (4)20xx年,我們在保證第一現(xiàn)場到位率的前提下,進一步提高第一現(xiàn)場報案率,加大無現(xiàn)場自述案核查案發(fā)現(xiàn)場的力度,以減少假騙賠案的發(fā)生。我部出臺拒賠案件獎勵辦法,調(diào)動全員工作積極性,進一步降低賠付率,增大利潤空間,重點加強非車險和重大疑難案件的調(diào)查工作,抽調(diào)專業(yè)組進行非車險查勘和疑難案件的調(diào)查。

  (5)加強報價管理,做好價格本地化工作,擠壓汽車配件和修理價格中的水分,切實做到同一車型,統(tǒng)一報價金額。

  (6)加強傷人案件賠償?shù)膶徍恕?/p>

  (7)積極防范保險欺詐,做好疑難賠案調(diào)查處理工作。

  (8)規(guī)范未決賠案管理,嚴格執(zhí)行總分公司未決賠案管理的各項規(guī)定,規(guī)范未決賠案的處理原則和操作流程,提高未決賠案的估損準確性,盡量杜絕未決賠案零估損情況的發(fā)生。

  (9)加強內(nèi)部信息反饋。理賠環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的問題要及時向承保部反饋,以促進公司承保風險控制,監(jiān)督承保制度的執(zhí)行,從源頭上遏制賠付率的上升勢頭,協(xié)調(diào)好業(yè)務發(fā)展和理賠管控的關(guān)系。

  (10)加強對保險理賠工作的管控與監(jiān)督。我們將面向中華保險中心支公司機關(guān)各部門及下設各支公司收集在我部門從事保險理賠服務、管理過程中發(fā)現(xiàn)的問題及指導性的意見和建議,并對有幫助性的意見和建議予以采納,進而對保險理賠服務、管理工作進行整改,全面提高保險理賠服務、管理質(zhì)量與效率。

  在接下來的時間里,我部門將以提高客戶滿意度為宗旨,以維護公司利益為目標,著力提高保險理賠質(zhì)量與效率,提升中華保險的社會美譽度,樹立中華保險品牌,展示中華保險的服務優(yōu)勢,力爭通過服務促進效益,為把我公司建成為一流現(xiàn)代保險企業(yè)做出應有的貢獻。

保險理賠工作總結(jié)2

  xx年是xx保險xx中心支公司理賠部緊跟市公司戰(zhàn)略部署、把握主動、明確目標、扎實措施、合力攻堅、強勢奮進的一年。在這一年里,中華保險xx中心支公司理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發(fā)展、真誠服務、提高效益“這一中心,與時俱進,勤奮工作,務實求效,文明服務,較好地完成了上級公司和公司總經(jīng)理室交付的各項工作。截至xx年12月底,我部共處理各類賠案***件,支付賠款近***萬元,有利地保障了全市的經(jīng)濟建設和人民群眾的財產(chǎn)安全。

  ⑴ 圍繞目標,落實計劃,狠抓本職工作

  截止xx年12月31日,95585專線崗共受理各類報案**件,較上年同期增長**%;其中:機動車輛險**件(交強險**件,商業(yè)險**件)、意外險**件、企財險**件、公眾責任險**件、雇主責任險**件、貨運險**件、家財險**件、校園方責任險**件、產(chǎn)品質(zhì)量保證保險**件、醫(yī)療責任保險**件、承運人責任險**件、建工險**件,其中,委托外地**件、代勘**件、投訴**件 、電話回訪**件,客戶滿意度達**。第一現(xiàn)場調(diào)派率**%。

  查勘定損崗共處理案件**件,較上年同期增長**%;其中:機動車輛險**件,較上年同期增長**%,人險**件,企財險**件,貨運險**件,責任險**件,家財險**件。

  理算崗共理算各類賠案**件,較上年同期增長**%,注銷**件、拒賠**件;其中機動車輛現(xiàn)場賠案**件、金額**萬元,件數(shù)占總賠案件數(shù)的**%;預付賠案**件**萬元;訴訟賠案**件,起訴金額**萬元,整體結(jié)案率為**%。

  針對傷人案件,我部特聘請了專業(yè)醫(yī)師對機動車傷人賠案和各類人險、責任險賠案中醫(yī)療費用進行審核,截止xx年12月31日,已審核各類賠案**件、金額為**萬元,剔除金額占醫(yī)療費用賠款金額的**%。保險公司理賠工作總結(jié)范本

  ⑵ 以新的考核辦法指導工作,規(guī)范經(jīng)營,提升管理水平,突出業(yè)務重點

  xx年,我們加大了對各環(huán)節(jié)工作的改革力度,通過改革本部門內(nèi)各崗位人員的工資核算管理辦法,即將本部門內(nèi)所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分,施行績效工資與個人實際工作質(zhì)量相掛鉤的考核辦法,依據(jù)工作質(zhì)量對績效工資進行核定、發(fā)放,進而實現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉(zhuǎn)化,通過一系列的舉措,切實加大了對現(xiàn)場賠付案件的推行力度,加快了案件在各環(huán)節(jié)的流轉(zhuǎn)速度,提高了保險理賠服務的質(zhì)量,進而使中華保險品牌特色服務進一步得到了社會的認可,優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。

  ⑶ 以“比、學、趕、幫、超“為口號,提升崗位人員業(yè)務技能水平,組建一支高素質(zhì)的`理賠隊伍 保險公司理賠工作總結(jié)范本

  在過去的一年里,我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓的投入力度,xx年1—9月份,我部門共組織各類培訓、崗位技能考核及業(yè)務知識交流活動10余場次,并邀請專業(yè)人員進行授課,講授保險公估知識、理賠業(yè)務技巧;調(diào)派員工參加社會及公司內(nèi)部組織的各類培訓;在二零二廠華源汽車行針對特定事故車組織查勘定損人員進行查勘技能大賽;赴兄弟中支公司參觀學習、進行業(yè)務交流;通過組織、舉辦形式多樣的活動,切實提高了部門內(nèi)廣大員工的業(yè)務技能和工作水平。

保險理賠工作總結(jié)3

  20xx年10月,我加入了xx人壽,從事我不熟悉的人壽保險理賠工作。這是我畢業(yè)后的第一份工作,是我職業(yè)生涯的一個起點,我對此十分珍惜,盡最大努力去適應這一崗位。通過這一年多的工作和學習,我進一步了解了保險理賠,挑戰(zhàn)了自己的工作能力和學習能力。在此我要感謝公司領(lǐng)導會我的悉心教導和同事對我的及時幫助,讓我能在短短的時間內(nèi)學到在校園課堂里無法學到的很多知識并積累了一定的社會經(jīng)驗。現(xiàn)在就20xx年的工作情況做一個總結(jié)。

  20xx年對我們理賠科來說是比較特殊的一年,也是忙碌的一年。20xx年,理賠省級集中在我們公司試點,隨著試點工作的進一步展開,壽險案件逐漸全部由省公司審核,各個縣級公司的案件逐步全部上收到市公司集中處理,如此一來,我們市公司理賠人員最直接的感受就是處理的案件量大增。粗略統(tǒng)計了一下本人20xx年1月至11月的工作量,短險系統(tǒng)總量為7649,八版系統(tǒng)總量為1561;七版系統(tǒng)總量為27;老業(yè)務理賠結(jié)案歸檔為2。

  一年來,本人憑著對工作的熱愛,嚴格執(zhí)行公司的各項規(guī)章制度、內(nèi)控規(guī)定和服務規(guī)定,竭盡全力履行自己的崗位職責,努力按領(lǐng)導的`要求做好各方面的工作。20xx年,對我個人來說也是很關(guān)鍵的一年。20xx年上半年,我是一名單純的理算人員,主要負責案件的理算和結(jié)案工作,只要工作仔細,不要算錯、看錯、錄錯,一般不會出差錯,相對而言,工作對我來說是比較輕松的。到6月份,理賠省級集中工作已完成大部分,領(lǐng)導對我們理算人員也提出了更高的要求,希望我們一個案子從立案到結(jié)案歸檔單獨完成。當時,我懵了,心里很擔心,因為立案用到的更多的是醫(yī)學知識,而對一個法學專業(yè)畢業(yè)的人來說,醫(yī)學知識是很匱乏的。經(jīng)過一段時間的學習和摸索,我對自己漸漸地有了自信,錯誤越來越少,操作也越來越熟練。

  本人在工作中能不斷進步,除了要感謝公司領(lǐng)導的指導和同事的幫助,也要感謝上級公司和市公司組織的各種業(yè)務學習培訓和考試考核。正是因為這些培訓、考核,我才能不斷加強自身業(yè)務素質(zhì)的訓練,不斷提高業(yè)務操作技能和服務技巧。

  回首一年過來,在對取得成績欣慰的同時,也發(fā)現(xiàn)自己與最優(yōu)秀的員工比還存在一定的差距和不足,如保險知識、醫(yī)學知識等還需要多學習,并且學以致用20xx年我相信又是充滿激情的一年,我有信心和決心在今后的工作中努力學習,勇敢地克服缺點和不足,進一步提高自身綜合素質(zhì),積極、熱情、細致地對待每一項工作。

保險理賠工作總結(jié)4

  本人自20xx年9月1日參加工作至今,一年零四個月的實習時間已結(jié)束;厮菔鶄月的實習過程,在中支公司領(lǐng)導和同事們的悉心關(guān)懷和指導下,通過自身的努力,在各方面都取得了長足的進步。十六個月彈指一揮間就毫無聲息的流逝,就在此時需要回頭總結(jié)之際才猛然間意識到日子的匆匆!扒Ю镏,始于足下”,這十六個月短暫又充實的實習使我真正體會到一個保險工作者的辛苦,樂趣和責任。由于自己來的較晚,和其他同事還有一定差距。但我一定會加快腳步跟上來,并超過他們。

  一年多以來,我把學習期分為了三個階段:熟悉環(huán)境、熟悉工作、習慣工作環(huán)境和壓力及掌握業(yè)務知識。

  在每個階段中都使我我收獲良多。

  第一個階段:剛到縣公司的前幾天非常難熬:不認識人、不熟悉工作、最難捱的是不能感覺到自己的價值。在這種境況下,使我學會了承受工作高壓下如何緩解自己,如何和同事交流學習。那一刻起,我就下定決心:一定要做一名合格的、優(yōu)秀的查勘員。說起來,做一名查勘員容易,但要做一名優(yōu)秀的查勘員就難了。千里之行,始于足下。我從小事學起,從點滴做起。我相信,成之道,唯有恒,因為堅守信念,所以終會有高度。

  第二個階段:了解自己的工作性質(zhì)職能,學習業(yè)務新系統(tǒng),如何做,怎樣做。查勘和定損都是為了確定事故損失而存在的,包括損失的真實性,損失的實際程度,維修或賠償?shù)某潭鹊榷鄠方面,查勘和定損都是理賠工作中的重點,適合事故的查勘和定損通常能為保險公司對事故的處理提供良好的基礎(chǔ),也為客戶迅速快捷的得到賠付提供了重要的依據(jù)。可以說查勘與定損是車險理賠工作的重中之重。

  第三個階段:真正的把自己融入進工作之中,能夠獨立查勘,定損,使用系統(tǒng)以及與客戶溝通。

  由一個車險查勘定損的門外漢,變成了能夠獨立工作的查勘員。本人較好地完成了實習期工作目標。

  在玉溪太保工作,自己認為自己的處事風格,工作態(tài)度,完全對得起天地,對得起任何一個客戶,對得起自己的公牌,更加對得起自己的代碼。在此,我首先感謝我的公司,給我提供了一個進入玉溪太保的平臺,同時也感謝太保的領(lǐng)導,給予了我進入玉溪太保工作的機會,沒有這兩者,可能我今天也沒有在這里寫工作總結(jié)的機會,因此,我從心底里感謝您們!但是,我更需要感謝的,是曾經(jīng)教導過我的各位老師傅:朱師、楊師、潘師、陶師、施師、……沒有他們的耐心教導,就算我有在玉溪太保的機會,也沒有今天的成績,人不學不成器,刀不磨不鋒利,如果沒有他們默默的指導與支持,再鋒利的刀韌也因時光的流失與歲月的沖刷而生銹,最終成為一堆廢鐵!一日為師終生為父!父母給予了我生存的機會,他們卻給了我事業(yè)發(fā)展的動力,誰輕誰重,缺一不可!因此,我在這里,再次表示我對他們的感謝,希望他們工作順利,身體健康!

  下面將一年多以來的工作總結(jié)如下:

  一、查勘員我覺得除了查勘,定損這些技術(shù)外,如何與客戶溝通才是最重要的。這也是我今后工作學習需要努力的方向。不同的情況如何說話,才會有更好的結(jié)果,能為公司節(jié)省更多的賠款又能讓保戶明了保險的真諦和實惠。我覺得這才是第一位的,所以我認為今后在工作中應該更好的'學習語言藝術(shù)。工作中,很多時候,自己也實話實說,直話直說,或者,這個也是個人的一大缺點,因為很多時候,因為經(jīng)驗不足,所站的角度不對,說出來的話語,往往因欠缺周全考慮而產(chǎn)生一些不必要的麻煩,但是,個人認為,這些日子過來,自己也沒有因這個缺點而影響了工作的正常開展。我只能說:讓時間證明一切,敢于正視自己的人,有改正缺點的勇氣。

  從事查勘工作,是一份非常辛苦的工作,尤其是在中支,案子多是一個問題,但是業(yè)務與理賠相關(guān)聯(lián),這個是難以取舍的問題,因為查勘才是我們的工作,業(yè)務并不是我考慮的問題,剛剛開始,個人也是這樣認為的,隨著逐步的開展工作,個人才慢慢體會到當中的關(guān)系,因此,自己處理案子的時候也非常小心,尤其是面對大客戶,從來不敢瞞報,程序該怎樣,就怎樣去做,從來沒有為難客戶。我想,是男人就應該不怕苦不怕累,工作中的困難,也應該勇敢去做,哪怕做錯了,學了經(jīng)驗之余,還學了做人的道理,也是值得的!偶而的被投訴也是我與客戶溝通出了問題,今后的工作中一定會注意改正。我們看似是做售后服務,實際戰(zhàn)斗在業(yè)務一線,唯有努力·認真·負責的對待工作,才能不讓查勘定損拖業(yè)務發(fā)展的后腿。

  二、查勘、定損工作作為理賠服務的第一環(huán),實際上也是保險公司對案件是否賠償、賠償多少的第一關(guān),它直接關(guān)系到保險公司理賠案件的數(shù)量、結(jié)案的速度、社會影響、品牌效應等諸多方面,所以,保險公司都非常重視這一環(huán)節(jié)。了解了自己的工作性質(zhì),讓我知道了自己崗位的責任,我們查勘員能單獨出勤是贏得了分管領(lǐng)導的信任,代表公司做好客戶服務的窗口崗位,雖然我是一名普通的查勘員,但我深知,我的一舉一動、一言一行,代表著我們公司的形象。

  控制好車損險定損質(zhì)量,擠壓車損險賠案中的水分,切實有效地實施定損,復查和回堪工作,不讓那些有不良企圖的虛假案件經(jīng)過我的關(guān)卡。為了公司的榮譽更為了我們查勘員自己的榮譽。

  三、認識并學習太保產(chǎn)險的企業(yè)文化,增強自身素質(zhì),在加入保險行業(yè),融進新的工作環(huán)境時,自己如何調(diào)整心態(tài)。加入太保產(chǎn)險對我來說是一個全新的切入點,從零開始,我立志用新的觀念走進新的人生及職業(yè)生涯,是我主要的工作目標和方向。

  以上總結(jié),是本人在玉溪太保工作的一些總結(jié),也是畢業(yè)一年多的畢業(yè)總結(jié),再次,感謝領(lǐng)導的良苦用心,也感謝領(lǐng)導這些日子的栽培!

保險理賠工作總結(jié)5

20xx年是xx保險xx中心支公司理賠部緊跟市公司戰(zhàn)略部署、把握主動、明確目標、扎實措施、合力攻堅、強勢奮進的一年。在這一年里,中華保險xx中心支公司理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發(fā)展、真誠服務、提高效益“這一中心,與時俱進,勤奮工作,務實求效,文明服務,較好地完成了上級公司和公司總經(jīng)理室交付的各項工作。截至20xx年12月底,我部共處理各類賠案xxx件,支付賠款近xxx萬元,有利地保障了全市的經(jīng)濟建設和人民群眾的財產(chǎn)安全。

  一、20xx年全年工作總結(jié)

  (1)圍繞目標,落實計劃,狠抓本職工作

  截止20xx年12月31日,95585專線崗共受理各類報案xx件,較上年同期增長xx%;其中:機動車輛險xx件(交強險xx件,商業(yè)險xx件)、意外險xx件、企財險xx件、公眾責任險xx件、雇主責任險xx件、貨運險xx件、家財險xx件、校園方責任險xx件、產(chǎn)品質(zhì)量保證保險xx件、醫(yī)療責任保險xx件、承運人責任險xx件、建工險xx件,其中,委托外地xx件、代勘xx件、投訴xx件、電話回訪xx件,客戶滿意度達xx。第一現(xiàn)場調(diào)派率xx%。

  查勘定損崗共處理案件xx件,較上年同期增長xx%;其中:機動車輛險xx件,較上年同期增長xx%,人險xx件,企財險xx件,貨運險xx件,責任險xx件,家財險xx件。

  理算崗共理算各類賠案xx件,較上年同期增長xx%,注銷xx件、拒賠xx件;其中機動車輛現(xiàn)場賠案xx件、金額xx萬元,件數(shù)占總賠案件數(shù)的xx%;預付賠案xx件xx萬元;訴訟賠案xx件,起訴金額xx萬元,整體結(jié)案率為xx%。

  針對傷人案件,我部特聘請了專業(yè)醫(yī)師對機動車傷人賠案和各類人險、責任險賠案中醫(yī)療費用進行審核,截止20xx年12月31日,已審核各類賠案xx件、金額為xx萬元,剔除金額占醫(yī)療費用賠款金額的xx%。

 。2)以新的考核辦法指導工作,規(guī)范經(jīng)營,提升管理水平,突出業(yè)務重點

  20xx年,我們加大了對各環(huán)節(jié)工作的改革力度,通過改革本部門內(nèi)各崗位人員的工資核算管理辦法,即將本部門內(nèi)所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分,施行績效工資與個人實際工作質(zhì)量相掛鉤的考核辦法,依據(jù)工作質(zhì)量對績效工資進行核定、發(fā)放,進而實現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉(zhuǎn)化,通過一系列的舉措,切實加大了對現(xiàn)場賠付案件的推行力度,加快了案件在各環(huán)節(jié)的流轉(zhuǎn)速度,提高了保險理賠服務的質(zhì)量,進而使中華保險品牌特色服務進一步得到了社會的認可,優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。

 。3)以“比、學、趕、幫、超“為口號,提升崗位人員業(yè)務技能水平,組建一支高素質(zhì)的理賠隊伍

  在過去的一年里,我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓的投入力度,20xx年1—9月份,我部門共組織各類培訓、崗位技能考核及業(yè)務知識交流活動10余場次,并邀請專業(yè)人員進行授課,講授保險公估知識、理賠業(yè)務技巧;調(diào)派員工參加社會及公司內(nèi)部組織的各類培訓;在二零二廠華源汽車行針對特定事故車組織查勘定損人員進行查勘技能大賽;赴兄弟中支公司參觀學習、進行業(yè)務交流;通過組織、舉辦形式多樣的活動,切實提高了部門內(nèi)廣大員工的業(yè)務技能和工作水平。

 。4)加大硬件投入力度,為客戶提供優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務

  20xx年1月,ebao車險理賠系統(tǒng)正式上線使用,為適應工作發(fā)展的需要,理賠部及時的為每組查勘人員配備了筆記本電腦,并以組為單位增配了數(shù)碼照相機,從而使每一個查勘組都能夠擁有一臺筆記本電腦、兩部數(shù)碼照相機,與此同時,理賠部還在每一輛查勘車上加裝了gps定位系統(tǒng),進而使專線人員可以更直觀的掌握xx市區(qū)及周邊地區(qū)的交通狀況以及部門查勘車輛所處位置與使用情況,使現(xiàn)場調(diào)派更加合理,避免了“誤派“、“錯派“,提高了調(diào)派的質(zhì)量,進而保證了較高的第一現(xiàn)場查勘率。強大的硬件投入,先進的車險理賠系統(tǒng),為中華保險特色理賠服務健康、有序的發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。

 。5)加大對保險騙賠案件的查處力度,切實做到“不惜賠、不濫賠“

  20xx年,中華保險xx中心支公司加大“打假、防騙、反保險欺詐“工作力度,取得了明顯的成效。截至20xx年12月31日,我部門與有關(guān)部門密切配合,共查處保險騙賠案件xx件,為公司避免經(jīng)濟損失xx萬余元,切實做到了不惜賠、不濫賠,有效地維護了我公司的權(quán)益,同時對居心不良者也起到了警示的作用。

 。6)發(fā)送溫馨短信,為客戶提供人文關(guān)懷

  每遇雨、雪天氣,機動車輛肇事率增高,我部利用專線信息平臺向客戶手機發(fā)送溫馨短信,提醒客戶雨、雪天氣小心駕駛、穩(wěn)駕慢行,此舉不但能有效地降低出險率,也能充分體現(xiàn)出中華保險的無時無刻無微不至的人文關(guān)懷。

  二、20xx年工作計劃

  通過一年來的努力,中華保險品牌得到了社會各界的廣泛認可,優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。但是,在工作中,我們?nèi)匀话l(fā)現(xiàn)了不少的問題與不足,如保險賠付率仍然偏高,處理保險拒賠案件欠缺方式、方法等等,因此,全面提高理賠質(zhì)量和理賠管理水平,仍是我們未來一段時間內(nèi)的工作重點,在工作中,我們要進一步加強車險查勘、定損、報價、核賠、醫(yī)療審核等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作,做到有目標、有措施、有激勵,不斷提高保險理賠質(zhì)量與效率。因此,我們要切實做到:

  (1)95585專線接報案時間控制在每案3分鐘以內(nèi),回訪率力爭達到95%;查勘定損崗現(xiàn)場到位率力爭達到100%,超時限交案率力爭控制在10%以內(nèi);報價崗自報車型控制1天以內(nèi),分公司報車型與分公司協(xié)調(diào)盡量控制在2天以內(nèi);理算崗件數(shù)結(jié)案率和金額結(jié)案率力爭達到85%。

  20xx年,我們將繼續(xù)加大對現(xiàn)場賠付案件考核力度,擴大影響,造出聲勢,在xx市場樹立中華保險理賠服務特色。

  (2)控制好車損險定損質(zhì)量,確保車險賠付率明顯下降。因此我們要提高第一現(xiàn)場查勘率,擠壓車損險賠案中的水分,切實有效地實施定損復查和核損,加強對查勘、定損工作的監(jiān)督和把關(guān)。

  (3)加強理賠隊伍建設,嚴格執(zhí)行紀律,全面細心接報案,及時出現(xiàn)場,準確報價,熱情服務,合理理算賠付。進一步完善案件快速理賠辦法,在堅持主動、迅速、準確、合理的原則下,保證案件處理的簡化、便捷、快速,突出中華保險特色。建立健全維修、救援、配件為主的服務網(wǎng)絡,本著互利互惠、控制風險的原則,考核簽定合作協(xié)議的汽車修理合作單位。加強查勘定損隊伍建設,提前一步儲備人員,不讓查勘定損拖業(yè)務發(fā)展的后腿。

  隨著業(yè)務規(guī)模不斷作大,我們要進一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務技能,加強理賠人員的監(jiān)督考核力度,提高理賠人員的工作效率規(guī)范理賠人員的'言行,杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為,要求查勘人員要作到車輛潔凈、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細致、服務高效,以嶄新的面貌應對客戶,教育每一個理賠人員在做理賠服務的同時,要做中華保險的宣傳員。

 。4)20xx年,我們在保證第一現(xiàn)場到位率的前提下,進一步提高第一現(xiàn)場報案率,加大無現(xiàn)場自述案核查案發(fā)現(xiàn)場的力度,以減少假騙賠案的發(fā)生。我部出臺拒賠案件獎勵辦法,調(diào)動全員工作積極性,進一步降低賠付率,增大利潤空間,重點加強非車險和重大疑難案件的調(diào)查工作,抽調(diào)專業(yè)組進行非車險查勘和疑難案件的調(diào)查。

 。5)加強報價管理,做好價格本地化工作,擠壓汽車配件和修理價格中的水分,切實做到同一車型,統(tǒng)一報價金額。

 。6)加強傷人案件賠償?shù)膶徍恕?/p>

 。7)積極防范保險欺詐,做好疑難賠案調(diào)查處理工作。

  (8)規(guī)范未決賠案管理,嚴格執(zhí)行總分公司未決賠案管理的各項規(guī)定,規(guī)范未決賠案的處理原則和操作流程,提高未決賠案的估損準確性,盡量杜絕未決賠案零估損情況的發(fā)生。

 。9)加強內(nèi)部信息反饋。理賠環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的問題要及時向承保部反饋,以促進公司承保風險控制,監(jiān)督承保制度的執(zhí)行,從源頭上遏制賠付率的上升勢頭,協(xié)調(diào)好業(yè)務發(fā)展和理賠管控的關(guān)系。

 。10)加強對保險理賠工作的管控與監(jiān)督。我們將面向中華保險xx中心支公司機關(guān)各部門及下設各支公司收集在我部門從事保險理賠服務、管理過程中發(fā)現(xiàn)的問題及指導性的意見和建議,并對有幫助性的意見和建議予以采納,進而對保險理賠服務、管理工作進行整改,全面提高保險理賠服務、管理質(zhì)量與效率。

  在接下來的時間里,我部門將以提高客戶滿意度為宗旨,以維護公司利益為目標,著力提高保險理賠質(zhì)量與效率,提升中華保險的社會美譽度,樹立中華保險品牌,展示中華保險的服務優(yōu)勢,力爭通過服務促進效益,為把我公司建成為一流現(xiàn)代保險企業(yè)做出應有的貢獻。

保險理賠工作總結(jié)6

  一、全年工作總結(jié)

 、艊@目標,落實計劃,狠抓本職工作

  截止12月31日,95585專線崗共受理各類報案xx件,較上年同期增長xx%;其中:機動車輛險xx件(交強險xx件,商業(yè)險xx件)、意外險xx件、企財險xx件、公眾責任險xx件、雇主責任險xx件、貨運險xx件、家財險xx件、校園方責任險xx件、產(chǎn)品質(zhì)量保證保險xx件、醫(yī)療責任保險xx件、承運人責任險xx件、建工險xx件,其中,委托外地xx件、代勘xx件、投訴xx件、電話回訪xx件,客戶滿意度達xx。第一現(xiàn)場調(diào)派率xx%。

  查勘定損崗共處理案件xx件,較上年同期增長xx%;其中:機動車輛險xx件,較上年同期增長xx%,人險xx件,企財險xx件,貨運險xx件,責任險xx件,家財險xx件。

  理算崗共理算各類賠案xx件,較上年同期增長xx%,注銷xx件、拒賠xx件;其中機動車輛現(xiàn)場賠案xx件、金額xx萬元,件數(shù)占總賠案件數(shù)的xx%;預付賠案xx件xx萬元;訴訟賠案xx件,起訴金額xx萬元,整體結(jié)案率為xx%。

  針對傷人案件,我部特聘請了專業(yè)醫(yī)師對機動車傷人賠案和各類人險、責任險賠案中醫(yī)療費用進行審核,截止12月31日,已審核各類賠案xx件、金額為xx萬元,剔除金額占醫(yī)療費用賠款金額的xx%。

 、埔孕碌目己宿k法指導工作,規(guī)范經(jīng)營,提升管理水平,突出業(yè)務重點

  ,我們加大了對各環(huán)節(jié)工作的改革力度,通過改革本部門內(nèi)各崗位人員的工資核算管理辦法,即將本部門內(nèi)所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分,施行績效工資與個人實際工作質(zhì)量相掛鉤的考核辦法,依據(jù)工作質(zhì)量對績效工資進行核定、發(fā)放,進而實現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉(zhuǎn)化,通過一系列的舉措,切實加大了對現(xiàn)場賠付案件的推行力度,加快了案件在各環(huán)節(jié)的流轉(zhuǎn)速度,提高了保險理賠服務的質(zhì)量,進而使中華保險品牌特色服務進一步得到了社會的認可,優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。

  ⑶以“比、學、趕、幫、超“為口號,提升崗位人員業(yè)務技能水平,組建一支高素質(zhì)的理賠隊伍

  在過去的一年里,我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓的投入力度,1-9月份,我部門共組織各類培訓、崗位技能考核及業(yè)務知識交流活動10余場次,并邀請專業(yè)人員進行授課,講授保險公估知識、理賠業(yè)務技巧;調(diào)派員工參加社會及公司內(nèi)部組織的各類培訓;在二零二廠華源汽車行針對特定事故車組織查勘定損人員進行查勘技能大賽;赴兄弟中支公司參觀學習、進行業(yè)務交流;通過組織、舉辦形式多樣的活動,切實提高了部門內(nèi)廣大員工的業(yè)務技能和工作水平。

  ⑷加大硬件投入力度,為客戶提供優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務

  1月,ebao車險理賠系統(tǒng)正式上線使用,為適應工作發(fā)展的需要,理賠部及時的為每組查勘人員配備了筆記本電腦,并以組為單位增配了數(shù)碼照相機,從而使每一個查勘組都能夠擁有一臺筆記本電腦、兩部數(shù)碼照相機,與此同時,理賠部還在每一輛查勘車上加裝了gps定位系統(tǒng),進而使專線人員可以更直觀的掌握市區(qū)及周邊地區(qū)的交通狀況以及部門查勘車輛所處位置與使用情況,使現(xiàn)場調(diào)派更加合理,避免了“誤派“、“錯派“,提高了調(diào)派的質(zhì)量,進而保證了較高的第一現(xiàn)場查勘率。強大的硬件投入,先進的車險理賠系統(tǒng),為中華保險特色理賠服務健康、有序的發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。

 、杉哟髮ΡkU騙賠案件的查處力度,切實做到“不惜賠、不濫賠“

  ,中華保險中心支公司加大“打假、防騙、反保險欺詐“工作力度,取得了明顯的成效。截至12月31日,我部門與有關(guān)部門密切配合,共查處保險騙賠案件xx件,為公司避免經(jīng)濟損失xx萬余元,切實做到了不惜賠、不濫賠,有效地維護了我公司的權(quán)益,同時對居心不良者也起到了警示的作用。

 、拾l(fā)送溫馨短信,為客戶提供人文關(guān)懷

  每遇雨、雪天氣,機動車輛肇事率增高,我部利用專線信息平臺向客戶手機發(fā)送溫馨短信,提醒客戶雨、雪天氣小心駕駛、穩(wěn)駕慢行,此舉不但能有效地降低出險率,也能充分體現(xiàn)出中華保險的無時無刻無微不至的人文關(guān)懷。

  二、工作計劃

  通過一年來的努力,中華保險品牌得到了社會各界的廣泛認可,優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。但是,在工作中,我們?nèi)匀话l(fā)現(xiàn)了不少的問題與不足,如保險賠付率仍然偏高,處理保險拒賠案件欠缺方式、方法等等,因此,全面提高理賠質(zhì)量和理賠管理水平,仍是我們未來一段時間內(nèi)的工作重點,在工作中,我們要進一步加強車險查勘、定損、報價、核賠、醫(yī)療審核等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作,做到有目標、有措施、有激勵,不斷提高保險理賠質(zhì)量與效率。因此,我們要切實做到:

 、95585專線接報案時間控制在每案3分鐘以內(nèi),回訪率力爭達到95%;查勘定損崗現(xiàn)場到位率力爭達到100%,超時限交案率力爭控制在10%以內(nèi);報價崗自報車型控制1天以內(nèi),分公司報車型與分公司協(xié)調(diào)盡量控制在2天以內(nèi);理算崗件數(shù)結(jié)案率和金額結(jié)案率力爭達到85%。

  ,我們將繼續(xù)加大對現(xiàn)場賠付案件考核力度,擴大影響,造出聲勢,在市場樹立中華保險理賠服務特色。

 、瓶刂坪密嚀p險定損質(zhì)量,確保車險賠付率明顯下降。因此我們要提高第一現(xiàn)場查勘率,擠壓車損險賠案中的水分,切實有效地實施定損復查和核損,加強對查勘、定損工作的監(jiān)督和把關(guān)。

  ⑶加強理賠隊伍建設,嚴格執(zhí)行紀律,全面細心接報案,及時出現(xiàn)場,準確報價,熱情服務,合理理算賠付。進一步完善案件快速理賠辦法,在堅持主動、迅速、準確、合理的原則下,保證案件處理的簡化、便捷、快速,突出中華保險特色。建立健全維修、救援、配件為主的服務網(wǎng)絡,本著互利互惠、控制風險的原則,考核簽定合作協(xié)議的汽車修理合作單位。加強查勘定損隊伍建設,提前一步儲備人員,不讓查勘定損拖業(yè)務發(fā)展的后腿。

  隨著業(yè)務規(guī)模不斷作大,我們要進一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務技能,加強理賠人員的`監(jiān)督考核力度,提高理賠人員的工作效率規(guī)范理賠人員的言行,杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為,要求查勘人員要作到車輛潔凈、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細致、服務高效,以嶄新的面貌應對客戶,教育每一個理賠人員在做理賠服務的同時,要做中華保險的宣傳員。

 、,我們在保證第一現(xiàn)場到位率的前提下,進一步提高第一現(xiàn)場報案率,加大無現(xiàn)場自述案核查案發(fā)現(xiàn)場的力度,以減少假騙賠案的發(fā)生。我部出臺拒賠案件獎勵辦法,調(diào)動全員工作積極性,進一步降低賠付率,增大利潤空間,重點加強非車險和重大疑難案件的調(diào)查工作,抽調(diào)專業(yè)組進行非車險查勘和疑難案件的調(diào)查。

 、杉訌妶髢r管理,做好價格本地化工作,擠壓汽車配件和修理價格中的水分,切實做到同一車型,統(tǒng)一報價金額。

 、始訌妭税讣r償?shù)膶徍恕?/p>

 、朔e極防范保險欺詐,做好疑難賠案調(diào)查處理工作。

 、桃(guī)范未決賠案管理,嚴格執(zhí)行總分公司未決賠案管理的各項規(guī)定,規(guī)范未決賠案的處理原則和操作流程,提高未決賠案的估損準確性,盡量杜絕未決賠案零估損情況的發(fā)生。

 、图訌妰(nèi)部信息反饋。理賠環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的問題要及時向承保部反饋,以促進公司承保風險控制,監(jiān)督承保制度的執(zhí)行,從源頭上遏制賠付率的上升勢頭,協(xié)調(diào)好業(yè)務發(fā)展和理賠管控的關(guān)系。

 、渭訌妼ΡkU理賠工作的管控與監(jiān)督。我們將面向中華保險中心支公司機關(guān)各部門及下設各支公司收集在我部門從事保險理賠服務、管理過程中發(fā)現(xiàn)的問題及指導性的意見和建議,并對有幫助性的意見和建議予以采納,進而對保險理賠服務、管理工作進行整改,全面提高保險理賠服務、管理質(zhì)量與效率。

  在接下來的時間里,我部門將以提高客戶滿意度為宗旨,以維護公司利益為目標,著力提高保險理賠質(zhì)量與效率,提升中華保險的社會美譽度,樹立中華保險品牌,展示中華保險的服務優(yōu)勢,力爭通過服務促進效益,為把我公司建成為一流現(xiàn)代保險企業(yè)做出應有的貢獻。

保險理賠工作總結(jié)7

  尊敬的各位領(lǐng)導、各位同事:

  大家好!

  我于今年7月底加入到云南省誠泰保險公司這個集體中來,在理賠中心從事外勤查勘定損管理工作,在這4個月的時間里,總公司各級領(lǐng)導和客服中心同事們對我的關(guān)心與幫助很多,讓我能很快融入到個大家庭中,現(xiàn)20xx年即將結(jié)束之際,特將我及我們部門的工作總結(jié)如下:

  (一)理賠中心組織架構(gòu)

  目前我司理賠中心的各種組織架構(gòu)還沒有搭建,各崗位職責及業(yè)務流程并不清晰和順暢,所以,理清崗位職責

  及優(yōu)化業(yè)務流程勢在必行。前期在組織中心架構(gòu)搭建及人員調(diào)整之后,9月底,理賠部還組織了全省理賠業(yè)務骨干的專項學習,對中心及全省各崗位人員職責及業(yè)務流程進行了全面的梳理和整合。然而,理賠中心目前還面臨著職責覆蓋面較大,全省理賠人員數(shù)量、年齡、學歷及思想意識不統(tǒng)一等各方面的不利因素,因此在理賠部相關(guān)領(lǐng)導帶領(lǐng)下,我中心還深入全省各支公司工作一線,對各個支公司理賠負責人及相關(guān)理賠人員進行思想對接、強化績效考核、統(tǒng)一規(guī)范我司理賠流程等方式方法,進行宣導和溝通,目前全省理賠人員隊伍比較穩(wěn)定、歸屬感普遍增強。

 。ǘ├碣r中心重點開展工作

  根據(jù)公司理賠部的要求,重點開展了以下幾項工作:

  一、目前昆明市區(qū)平均每天受理車險報案量80-90件不等,因此根據(jù)昆明地形及公司車險報案量,理賠中心把昆明市區(qū)化為東(官渡區(qū))、南(西山區(qū))、西(五華區(qū))、北(盤龍區(qū))4個片區(qū),同時將我司的查勘定損人員分配為4個小組來對應4個片區(qū),每個季度按逆時針方式輪換,每個片區(qū)分別設有1個片區(qū)負責人,負責管理及協(xié)調(diào)各個片區(qū)的人員和工作。其中昆明市區(qū)的除外,還單獨設立遠程崗,對我司服務網(wǎng)點覆蓋不到的出險案件進行受理和跟蹤。

  二、根據(jù)公司出臺的查勘車實用管理辦法,嚴格管控查勘車輛的使用,杜絕公車私用,并且每周做不定期的抽查,對非工作期間私自使用查勘車輛的工作人員處于經(jīng)濟罰款和通報批評。

  三、根據(jù)公司出臺的大額案件管理辦法,對全省的萬元以上的'大額案件給予處理意見和后續(xù)案件處理重點注意事項。平均每日批復大額案件8件,同時對萬元以上的案件進行復勘,復勘率達到80%以上,按照公司出臺的查勘定損規(guī)范,對全市的查勘理賠人員做全面的培訓和要求,從而有效防范道德風險,節(jié)約理賠成本。

  四、成立每周四的例會,對公司各項管理規(guī)定做定期的宣導,檢查各個查勘定損員名下的案件滯留情況,對于工作突出的員工給予獎勵,反之罰款。對全市的理賠人員做不定期的技能培訓和疑義案件的講解,在提升自己管理能力和專業(yè)技能的同時,帶動部門人員提高學習,4個月以來,理賠中心通過例會等形式,對理賠服務常抓不懈,使得公司的各項理賠數(shù)據(jù)及外部客戶服務方面都取得了一定的成效。

  五、加大對保險騙賠案件的查處力度,我部出臺拒賠案件獎勵辦法,調(diào)動全員工作積極性,進一步降低賠付率,增大利潤空間,重點加強車險萬元以上和疑義案件的調(diào)查,隨著打假力度的加大,近期的工作取得了明顯的成效。截至20xx年12月13日我部門與有關(guān)部門密切配合,共查處保險騙賠案件**件,為公司避免經(jīng)濟損失**萬余元,有效地維護了我公司的權(quán)益,同時對居心不良者也起到了警示的作用。”

 。ㄈ├碣r中心具體經(jīng)營指標達成情況

  截止11月末,公司車險滿期賠付率為49.03%,結(jié)案率為92.3%,平均結(jié)案周期從原來的20多天大幅縮短到現(xiàn)在的5.79天,車險未決件數(shù)從原來的3000多件減少到現(xiàn)在的1500多件,已超額完成公司下達的考核指標。截至4季度末,理賠工作在全省綜合考評中位居前茅。

 。ㄋ模┘訌娮晕覍W習及廉潔自律

  自到理賠中心工作之后,是領(lǐng)導的指引和同事的幫助推動著自己不斷前行,一路上更加深刻的領(lǐng)悟了“感恩、珍惜、責任”的含義, 同時也更加讓我明白:生活中,重要的不是凱旋,而是奮斗;重要的不是必須獲得勝利,而是奮力拼搏!

  在政治上,我始終和公司黨委、總經(jīng)理室保持高度一致。工作中擺脫自己以前在其他公司固有的思維模式,提升自己管理能力和專業(yè)技能,工作到位不越位,積極與公司其他成員進行溝通、協(xié)作,結(jié)合我們誠泰公司的特點扎實推進全市理賠工作。同時在廉潔自律方面對自己提出了更加嚴格的要求,時刻以高標準警醒自己,將“要嚴于律己,不謀私利,做到頂?shù)米⊥崂,耐得住艱苦,抗得住誘惑,管得住小節(jié)”作為座右銘。

保險理賠工作總結(jié)8

  在過去的一年里,我們在公司經(jīng)理室的正確領(lǐng)導下,根據(jù)理賠事業(yè)部改革總體工作要求和去年車險降賠提速主要工作舉措,從理賠業(yè)務管理各關(guān)鍵環(huán)節(jié)著手,進一步厘清環(huán)節(jié)、厘清責任、優(yōu)化流程、簡化手續(xù)、明確目標,達到降低理賠成本、強化理賠管理、提高理賠效率、提升服務質(zhì)量的總體目標,勤奮工作,文明服務,努力按要求完成中心主任交付的各項工作,現(xiàn)對上半年的工作進行總結(jié)。

  一、上半年工作情況匯報

  1、上半年全年理賠數(shù)據(jù),xx公司上半年全險種共結(jié)案xx件,去20xx年同比減少xx件,案件處理率達到xx%,其中車險全年結(jié)案共xx件,理賠周期為xx天。

  2、加快案件處理速度。全面實現(xiàn)車險賠案服務承諾,重點是實現(xiàn)5000元以下案件2個工作日處理完畢、實現(xiàn)1萬元以下案件資料齊全1小時通知賠付、實現(xiàn)1萬元以上案件資料齊全1個工作日通知賠付

  3、提升崗位人員業(yè)務技能水平,組建一支高素質(zhì)的理賠隊伍

  在過去的一年里,公司不斷加大對理賠各崗位人員培訓的投入力度,并于全年內(nèi)組織參

  加了兩次理賠員技能考試,我也在考試中通過拿到了高級理賠員資格證書。

  二、下半年工作計劃

  我們xx的品牌一直以來都得到社會各界的廣泛認可,優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務是我們贏得客戶信賴的有力武器。但是,在工作中,我們?nèi)匀挥胁簧俚膯栴}與不足之處,如處理保險拒賠案件欠缺方式方法等等,因此,全面提高理賠質(zhì)量和理賠管理水平,仍是我們未來一段時間內(nèi)的工作重點。

  在工作中,我們要按照上級公司的要求,進一步加強查勘、定損、報價、核賠、醫(yī)療跟蹤、醫(yī)療審核等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作,做到有目標、有措施、有激勵,不斷提高保險理賠質(zhì)量與效率,我們要切實做到:

  1、控制好車損險定損質(zhì)量,確保車險賠付率與去年相比穩(wěn)中有降,擠壓車損險賠案中的水分,切實有效地實施定損復查和核損,加強對查勘定損工作的監(jiān)督和把關(guān)。

  2、加強理賠隊伍建設,嚴格執(zhí)行紀律,全面細心接報案,及時出現(xiàn)場,熱情服務,在堅持主動、迅速、準確、合理的原則下,保證案件處理的簡化、便捷、快速。

  隨著業(yè)務規(guī)模不斷擴大,我們要進一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務技能,加強理賠人員的監(jiān)督考核力度,提高理賠人員的工作效率,規(guī)范理賠人員的言行,杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為,要求查勘人員要做到車輛潔凈、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細致、服務高效。做到在做理賠服務的同時,也要做好保險業(yè)務的宣傳員。

  3、在保證第一現(xiàn)場到位的`前提下,進一步提醒客戶第一現(xiàn)場報案,加大二現(xiàn)報案核查案發(fā)現(xiàn)場的工作力度,以減少假騙賠案的發(fā)生。增大利潤空間,重點加強重大疑難案件的調(diào)查工作。

  4、加強內(nèi)部信息反饋。理賠環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的問題要及時向經(jīng)理室及承保部門反饋,以促進公司承保風險控制,監(jiān)督承保制度的執(zhí)行,從源頭上遏制賠付率的上升,協(xié)調(diào)好業(yè)務發(fā)展和理賠管控的關(guān)系。

  在接下來的下半年里,我們將以提高客戶滿意度為宗旨,以維護公司利益為目標,著力提高保險理賠質(zhì)量與效率,提升公司的社會美譽度,樹立公司優(yōu)質(zhì)品牌,展示公司的服務優(yōu)勢,力爭通過服務促進效益,為把我公司建成為一流的現(xiàn)代保險企業(yè)做出應有的貢獻。

保險理賠工作總結(jié)9

  一、圍繞目標,落實計劃,緊抓業(yè)務工作

  1、計劃落實早、措施實

  20xx年初,我司經(jīng)理室就針對xx地區(qū)保險市場變化及20xx年全年保費收入情況進行綜合分析,將上級公司下達我司的各項指標進行層層分解,把計劃分解成月計劃,月月盤點、月月落實,有效的保證了對計劃落實情況及時的進行監(jiān)控和調(diào)整。

  在制定全年任務時充分考慮險種結(jié)構(gòu)優(yōu)化和業(yè)務承保質(zhì)量,進一步明確了考核辦法,把綜合賠付率作為年終測評的重要數(shù)據(jù)。

  2、搶占車險市場,加大新工程、新項目的拓展力度,堅決的丟棄“垃圾保費”

  今年來,我們把穩(wěn)固車險和企業(yè)財產(chǎn)保險,拓展新車市場和新工程新項目作為業(yè)務工作的重中之重,在抓業(yè)務數(shù)量的基礎(chǔ)上,堅決的丟棄屢保屢虧的“垃圾”業(yè)務一是確保續(xù)保業(yè)務及時回籠,我們要求各業(yè)務部門按月上報續(xù)保業(yè)務臺帳,由經(jīng)理室督促考核,并要求提前介入公關(guān)。一旦出現(xiàn)脫報,馬上在全司公布,其他人員可以參與競爭,從而鞏固了原有業(yè)務,大大減少了業(yè)務的流失,保證了主要險種的市場份額占有率。二是與地方政府有關(guān)部門建立聯(lián)系網(wǎng)絡,提前獲悉新上項目、新上工程名錄,并和交警部門、汽車銷售商建立友好合作關(guān)系,請他們幫助我們收集、提供新車信息,對潛在的新業(yè)務、新市場做到心中有數(shù),充分把握市場主動,填補了因競爭等客觀原因帶來的業(yè)務不穩(wěn)定因素。

  三是已失業(yè)務不放棄。我們不僅對20xx年業(yè)務臺賬做到筆筆清晰,并要求業(yè)務內(nèi)勤把20xx年展業(yè)過程中流失的業(yè)務列出明細,并分解到相關(guān)部門,要求加大公關(guān)力度,找出脫保原因,確屬停產(chǎn)企業(yè)、轉(zhuǎn)賣報廢車輛的,由經(jīng)辦人提供確切證明;屬競爭流失的,我們決不消極退出,而是主動進攻,上門聽取意見和建議,改善服務手段,逐個突破,全面爭取回流。四是大小齊抓,能保則保。因為企業(yè)改制、轉(zhuǎn)產(chǎn)、資金等因素對企業(yè)財產(chǎn)保險形成了較大的沖擊,加之競爭等因素,使的展業(yè)難度和展業(yè)成本大大增加。針對這些情況,我們充分動員,統(tǒng)一思想,上下形成合力,迎難而上。做到責任到人,對保費在5萬元以上的實行分管經(jīng)理介入,共同公關(guān)。

  3、在競爭中求生存,在競爭中促發(fā)展。

  xx地區(qū)現(xiàn)有10家(中國財保、中國人壽、太平洋產(chǎn)險、太平洋壽險、中華產(chǎn)險、平安產(chǎn)險、平安壽險、天安產(chǎn)險、華邦代理、匯豐代理)經(jīng)營財產(chǎn)保險業(yè)務和短期健康險業(yè)務的保險公司、營銷部、代理公司,另已發(fā)現(xiàn)1家公司(大地產(chǎn)險)在我縣爭奪業(yè)務,而xx地區(qū)人口少,企業(yè)規(guī)模小,我司面對外部競爭所帶來的業(yè)務壓力,保持沉著冷靜,客觀面對現(xiàn)實情況尋求對策,與競爭對手們展開了一場品牌戰(zhàn)、服務戰(zhàn):一是做好地方政府主要領(lǐng)導工作。

  公司經(jīng)理室多次向縣委、縣政府主要領(lǐng)導匯報工作,突出匯報我司是如何加大對xx地方經(jīng)濟建設支持力度,是如何圍繞地方政府中心開展工作的,我司積極參與了全民創(chuàng)業(yè)調(diào)研活動,與縣領(lǐng)導一道走訪個體、私營經(jīng)濟企業(yè),不僅使縣委、縣政府對我司熱心參與地方政府工作表示滿意,還對我司正確調(diào)整業(yè)務發(fā)展方向,向中小企業(yè)提供保險保障,主動服務于他們,給予肯定。

  真實的讓縣委、縣政府感到人保財險公司是真心為地方政府服務的,是值得扶持、信賴和幫助的,從而對我司工作給予了很大地傾斜。二是深入老客戶企業(yè),在客戶企業(yè)中聘請信息員、聯(lián)絡員,并從其他保險企業(yè)搶挖業(yè)務尖子加盟我司,贏得“回流”業(yè)務,使其他保險公司的工作處于被動狀態(tài)。三是服務更加人性化、親密化,公司經(jīng)理室成員年初就對縣屬各大系統(tǒng)骨干企業(yè)實行劃塊包干,進行了多次回訪,請他們對我司工作提出意見和建議,這一舉措得到了企業(yè)的充分肯定,他們認為公司領(lǐng)導主動登門是人保財險的優(yōu)質(zhì)服務的充分體現(xiàn),使客戶對我司更加信任。四是要求所有中層干部走出辦公室,對所有中小企業(yè)必須親自上門拜訪,對所有新保客戶必須當面解釋條款并承諾服務項目,與企業(yè)進行不斷的聯(lián)絡,實行零距離接觸,只要客戶需要必須隨叫隨到,提供各方面服務。五是按照向社會服務承諾和行業(yè)禁令,嚴格內(nèi)部管控,以理賠和承保兩大服務部門為切入口,全面提高公司整體服務水平。

  4、以分散性業(yè)務為突破口,加大市場占有面保險工作總結(jié)根據(jù)xx當前階段的保源情況,年初,經(jīng)理室經(jīng)過仔細的分析研究,確定今年把摩托車保險、家庭財產(chǎn)保險、學生以及人身意外險作為今年零散性險種突擊,首先與交警、城市執(zhí)法部門聯(lián)系,請他們幫我們代理摩托車保險業(yè)務;同時與縣教委取得聯(lián)系,班子成員多次與分管教育的副縣長、教委主任協(xié)調(diào),最終取得他們的信任,才使我們的學平險業(yè)務有所突破。

  5、開展勞動競賽,促進“兩險”業(yè)務健康成長

  今年以來,我們根據(jù)上級公司有關(guān)競賽要求,積極配合開展了首季度“歲歲如意”賀歲保險、“幸福家庭”、“合家歡樂”等勞動競賽活動,并自行組織了摩托車、責任險、意外險等突擊活動,從而營造了一種健康活潑、你追我趕、團結(jié)奮進的業(yè)務發(fā)展氛圍。特別是在年末開展的“幸福家庭”突擊中,我公司頂住家財險滑坡和年末保源少的劣勢情況,合理分解目標,層層落實,自加壓力,跑企事業(yè)單位,跑個人家庭,一筆筆、一份份,最終以140%的好成績超額完成市公司下達的任務。

  6、狠抓理賠和防災防損質(zhì)量的提高。公司從狠抓第一現(xiàn)場的查勘率入手,堅持實事求是、“迅速、及時、準確、合理”的原則。只要接到報案,無論事故大小,無論白天黑夜,始終堅持趕到第一現(xiàn)場,掌握第一手資料,嚴格按照快速賠付流程,為客戶提供力所能及的方便。一是堅持雙人查勘,雙人定損,交叉做案,限時賠付,不斷提高服務質(zhì)量;二是堅持24小時值班制度,積極參與“三個中心”建設,以進一步提高服務水平;三是加強考核、加大督查力度。

  對理賠過程中出現(xiàn)各種問題一經(jīng)查實,輕者批評教育,重者嚴肅處理,決不姑息;四是積極做好防災防損工作。在分管領(lǐng)導的.負責下,防理部門主動與各業(yè)務部門聯(lián)系,及時擬訂了重大客戶防災防損工作預案、夏季防汛安全檢查辦法、冬季防火防爆安全檢查辦法,始終做到提前把握,提前介入,積極會同相關(guān)業(yè)務部門對預案執(zhí)行情況進行檢查落實,對可能出現(xiàn)的問題及時采取措施,以減少損失,增強防范風險的能力。我們先后到有安全隱患的xx紙業(yè)、xx藥業(yè)、xx公司等重點客戶單位幫助整改隱患,制訂防災預案,深受客戶的好評,收到良好的社會效果。

  二、調(diào)整經(jīng)營思路,強化創(chuàng)新意識,提高公司效益水平

  今年我司在抓好效益型險種業(yè)務的同時,認真梳理“垃圾”業(yè)務,對往年賠付率高于100%的劣勢險種堅決予以放棄,對賠付率較高但仍存在一點利潤空間的險種選擇性承保。去年我司農(nóng)險、養(yǎng)殖業(yè)保險賠付率高達106%,我司從大局出發(fā),堅決的暫停該險種的發(fā)展。企業(yè)一攬子保險存在保險費低,保障范圍大、保險金額高的經(jīng)營風險,特別是遇到洪澇災害、被盜的事件,往往造成較高的賠付率,我公司從效益出發(fā),對該險種的承保范圍、承保條件進行了嚴格的限制。在注重各險種效益發(fā)展的同時,我們改變以往的經(jīng)營套路,xxx廠車險業(yè)務屬于我司續(xù)保業(yè)務,續(xù)保時間為9月份,但今年多家保險公司對此業(yè)務虎視眈眈,介入競爭,企圖分羹,為保證萬無一失,我司果斷提前續(xù)保,使其他保險公司措手不及,穩(wěn)固了業(yè)務的發(fā)展。

  xx紙業(yè)有限公司保險業(yè)務一直以來是我司囊中之物,續(xù)保是在11月份,公司經(jīng)理室知道一旦提前續(xù)保,當年不僅會損失幾萬元保險費,也加大了下半年的業(yè)務壓力,但為了彌補上半年因丟棄“垃圾”險種而帶來的業(yè)務缺口,更好的調(diào)整序時業(yè)務結(jié)構(gòu),更多的實現(xiàn)已賺凈保費,決定提前續(xù)保了該企業(yè)保險業(yè)務。我司這些工作是適應股份制改革后經(jīng)營工作新形勢的發(fā)展需要做出的大膽嘗試,也是轉(zhuǎn)變思想的實驗性思路。

  【保險理賠個人工作總結(jié)(六)】

  圍繞目標,落實計劃,緊抓業(yè)務工作

  1、計劃落實早、措施實20xx年初,我司經(jīng)理室就針對xx地區(qū)保險市場變化及20xx年全年保費收入情況進行綜合分析,將上級公司下達我司的各項指標進行層層分解,把計劃分解成月計劃,月月盤點、月月落實,有效的保證了對計劃落實情況及時的進行監(jiān)控和調(diào)整。在制定全年任務時充分考慮險種結(jié)構(gòu)優(yōu)化和業(yè)務承保質(zhì)量,進一步明確了考核辦法,把綜合賠付率作為年終測評的重要數(shù)據(jù)。

  2、搶占車險市場,加大新工程、新項目的拓展力度,堅決的丟棄

  一是確保續(xù)保業(yè)務及時回籠,我們要求各業(yè)務部門按月上報續(xù)保業(yè)務臺帳,由經(jīng)理室督促考核,并要求提前介入公關(guān)。一旦出現(xiàn)脫報,馬上在全司公布,其他人員可以參與競爭,從而鞏固了原有業(yè)務,大大減少了業(yè)務的流失,保證了主要險種的市場份額占有率。二是與地方政府有關(guān)部門建立聯(lián)系網(wǎng)絡,提前獲悉新上項目、新上工程名錄,并和xxx部門、汽車銷售商建立友好合作關(guān)系,請他們幫助我們收集、提供新車信息,對潛在的新業(yè)務、新市場做到心中有數(shù),充分把握市場主動,填補了因競爭等客觀原因帶來的業(yè)務不穩(wěn)定因素。

  三是已失業(yè)務不放棄。我們不僅對20xx年業(yè)務臺賬做到筆筆清晰,并要求業(yè)務內(nèi)勤把20xx年展業(yè)過程中流失的業(yè)務列出明細,并分解到相關(guān)部門,要求加大公關(guān)力度,找出脫保原因,確屬停產(chǎn)企業(yè)、轉(zhuǎn)賣報廢車輛的,由經(jīng)辦人提供確切證明;屬競爭流失的,我們決不消極退出,而是主動進攻,上門聽取意見和建議,改善服務手段,逐個突破,全面爭取回流。四是大小齊抓,能保則保。因為企業(yè)改制、轉(zhuǎn)產(chǎn)、資金等因素對企業(yè)財產(chǎn)保險形成了較大的沖擊,加之競爭等因素,使的展業(yè)難度和展業(yè)成本大大增加。針對這些情況,我們充分動員,統(tǒng)一思想,上下形成合力,迎難而上。做到責任到人,對保費在5萬元以上的實行分管經(jīng)理介入,共同公關(guān)。

  3、在競爭中求生存,在競爭中促發(fā)展。

  xx地區(qū)現(xiàn)有10家(中國財保、中國人壽、太平洋產(chǎn)險、太平洋壽險、中華產(chǎn)險、平安產(chǎn)險、平安壽險、天安產(chǎn)

  險、華邦代理、匯豐代理)經(jīng)營財產(chǎn)保險業(yè)務和短期健康險業(yè)務的保險公司、營銷部、代理公司,另已發(fā)現(xiàn)1家公司(大地產(chǎn)險)在我縣爭奪業(yè)務,而xx地區(qū)人口少,企業(yè)規(guī)模小,我司面對外部競爭所帶來的業(yè)務壓力,保持沉著冷靜,客觀面對現(xiàn)實情況尋求對策,與競爭對手們展開了一場品牌戰(zhàn)、服務戰(zhàn):一是做好地方政府主要領(lǐng)導工作。公司經(jīng)理室多次向縣委、縣政府主要領(lǐng)導匯報工作,突出匯報我司是如何加大對xx地方經(jīng)濟建設支持力度,是如何圍繞地方政府中心開展工作的,我司積極參與了全民創(chuàng)業(yè)調(diào)研活動,與縣領(lǐng)導一道走訪個體、私營經(jīng)濟企業(yè),不僅使縣委、縣政府對我司熱心參與地方政府工作表示滿意,還對我司正確調(diào)整業(yè)務發(fā)展方向,向中小企業(yè)提供保險保障,主動服務于他們,給予肯定。真實的讓縣委、縣政府感到人保財險公司是真心為地方政府服務的,是值得扶持、信賴和幫助的,從而對我司工作給予了很大地傾斜。二是深入老客戶企業(yè),在客戶企業(yè)中聘請信息員、聯(lián)絡員,并從其他保險企業(yè)搶挖業(yè)務尖子加盟我司,贏得所有中層干部走出辦公室,對所有中小企業(yè)必須親自上門拜訪,對所有新保客戶必須當面解釋條款并承諾服務項目,與企業(yè)進行不斷的聯(lián)絡,實行零距離接觸,只要客戶需要必須隨叫隨到,提供各方面服務。五是按照向社會服務承諾和行業(yè)禁令,嚴格內(nèi)部管控,以理賠和承保兩大服務部門為切入口,全面提高公司整體服務水平。

  4、以分散性業(yè)務為突破口,加大市場占有面保險工作總結(jié)根據(jù)xx當前階段的保源情況,年初,經(jīng)理室經(jīng)過仔細的分析研究,確定今年把摩托車保險、家庭財產(chǎn)保險、學生以及人身意外險作為今年零散性險種突擊,首先與xxx、城市執(zhí)法部門聯(lián)系,請他們幫我們代理摩托車保險業(yè)務;同時與縣教委取得聯(lián)系,班子成員多次與分管教育的副縣長、教委主任協(xié)調(diào),最終取得他們的信任,才使我們的學平險業(yè)務有所突破。

保險理賠工作總結(jié)10

  xxxx年是xxx壽險市場競爭更加激烈的一年,同時也是xxx個險發(fā)展重要的一年,xxx個險在中支公司總經(jīng)理室的正確領(lǐng)導下,認真貫徹落實年初總經(jīng)理室提出的各項要求,緊緊圍繞分公司及中支下達的各項工作指標,以業(yè)務發(fā)展作為全年的工作主題,明確經(jīng)營思路,把握經(jīng)營重點,積極有效地開展工作,取得了較好的成績。為了給今后工作提供有益的借鑒,現(xiàn)將xxx個險xxxx年的工作情況匯報如下:

  一、xxxx年的經(jīng)營成果和工作總結(jié)

  截至xx月1日,xxx個險在全體業(yè)務同仁、內(nèi)外勤的共同努力下,共實現(xiàn)新單保費收入xxxx萬元,其中期交保費xxx萬元,躉交保費xxxxx元,意外險保費xxxx萬元,提前兩個月完成分公司下達的期繳指標;個險至xx月有營銷代理人xxxx人,其中持證人數(shù)xxxx人,持證率xx%;各級主管xx人,其中部經(jīng)理x人,主任x人。實現(xiàn)了業(yè)務規(guī)模和團隊人力的穩(wěn)定。

  回顧xxxx年走過的歷程,凝聚著xxx太保人頑強奮斗,執(zhí)著拼搏的精神,圍繞不同階段的工作重點,針對各階段實際狀況,我們積極調(diào)整思路,跟上公司發(fā)展的節(jié)奏,主要采取了以下具體工作措施:

  (一)從思想上堅定信心,明確方向,充分認識市場形勢,抓住機遇,直面挑戰(zhàn)。今年xxx同業(yè)公司不斷從各個方面和我們展開較量,特別是國壽、華泰、泰康、人保等大小公司。在這種市場環(huán)境中,只有迎頭趕上,積極發(fā)展才是硬道理。xxx個險上下充分領(lǐng)會上級精神,認識到?jīng)Q不能被動地圍著市公司的計劃指標轉(zhuǎn),而是應該積極地開拓市場,這是兩種不同的發(fā)展觀念,也將取得截然不同的發(fā)展結(jié)果。我們利用各種時機,轉(zhuǎn)變個險所有內(nèi)外勤的觀念,變“要我發(fā)展”為“我要發(fā)展”。對于銷售一線的業(yè)務人員,我們反復強調(diào),取得業(yè)績占領(lǐng)市場才是根本,要看到壽險市場取之不盡的資源,并意識到做一份保單就占有一塊市場。只有樹立起發(fā)展的新觀念,不斷占領(lǐng)市場份額,用服務和士氣與同業(yè)競爭,營銷團隊才能在市場大潮中立于不敗之地。正是攻克了思想上的堡壘,統(tǒng)一了發(fā)展觀念,才為xxx個險從根本上增強了凝聚力,xxx個險呈現(xiàn)出積極主動,健康向上的精神面貌。

  (二)針對全年各階段經(jīng)營重點,我部門積極配合中支公司各項安排,結(jié)我個險實際情況,適時推出競賽方案,有針對性地進行業(yè)績拉動。

  特別是在今年xx月份百日大戰(zhàn)中,推出了“群英會聚人民大會堂”的競賽方案,樹明星、拉標桿,布置“天天拜訪,周周舉績,月月增員、百日達標”的口號,在各個職場中懸掛,有效加強了團隊凝聚力,通過全體內(nèi)外勤百日的浴血奮戰(zhàn),最終達成全省進度前十強的好成績,xxx個險達成赴人民大會堂的代表合計xx名。

  (三)針對個險組訓,明確職責定位,強化崗位意識和工作責任心,使外勤伙伴和內(nèi)勤工作人員都認清方向,各司其職。

  1、針對團隊主管強化目標意識,增強主管帶動意識。

  2、針對精英高手強化榮譽感,加強訓練和培養(yǎng)。

  3、針對個險內(nèi)勤人員,調(diào)整部門架構(gòu),明確崗位職責,切實作好團隊的支持和服務工作。

  (四)一手抓基礎(chǔ)管理,提高團隊素質(zhì),維護團隊穩(wěn)定;一手抓產(chǎn)品業(yè)務,提高規(guī)模保費,保證目標達成。

  1、基礎(chǔ)工作,立足長遠發(fā)展,是xxx個險長期以來始終堅持的方向,在xxxx年,xxx個險基礎(chǔ)管理工作又上了新的臺階。從早會經(jīng)營、出勤管理、系統(tǒng)培訓、職場建設等多個方面,加強點滴培養(yǎng),使各項工作有序開展,團隊形成了規(guī)律性的工作習慣,團隊素質(zhì)不斷提升,隊伍穩(wěn)定性不斷增強。

  在早會經(jīng)營方面,xxx個險高度重視,要求組訓下大力氣保證每次早會的效果,一年來經(jīng)營成果顯著。為了做好出勤管理,濱個險年初修訂了考勤管理辦法,取消了兼職的說法,對所有人提出明確的.考勤獎懲機制,要在全轄樹立制度意識,明確“要工號就要上班工作”的硬道理,引導團隊進一步端正風氣,養(yǎng)成良好工作作風。

  2、抓基礎(chǔ)管理的同時,認真做好產(chǎn)品說明會的組織保障工作,開展形式多樣的客戶答謝活動,特別在今年七月以來,在各網(wǎng)點積極舉辦個人專場,取得了不錯的成績,也得到了外勤人員的贊同。

  二、xxxx工作中存在的一些問題

  1、增員工作發(fā)展滯后,團隊整體素質(zhì)仍然偏低,特別是縣城團隊,需補充高素質(zhì)人才,開拓高端客戶市場。

  2、新人出單率、轉(zhuǎn)正率、留存率不高,大進大出的現(xiàn)象依然存在;

  3、部分主管責任心和工作能力跟不上市場發(fā)展的需要,整體水平有待提高;

  4、團隊總體的活動量不足,人均產(chǎn)能、件均保費仍然偏低,與市場要求有差距。

保險理賠工作總結(jié)11

  查勘定損工作是車險理賠的基礎(chǔ)也是車險理賠流程的最重要環(huán)節(jié)之一,北京分公司為了配合總公司制定的《車險查勘定損崗位考核暫行辦法》的實施,為進一步規(guī)范查勘定損員工作,樹立永誠保險良好的理賠形象,特制定公估公司查勘定損員理賠工作規(guī)范實施細則:

  一:職業(yè)道德

  1:道德規(guī)范,良好的職業(yè)道德是理賠工作之本,查勘定損員的職業(yè)道德就是不能為了自己的利益而損害客戶及公司的利益,做到公正、廉潔。

  2:服務態(tài)度,查勘定損員在工作中應做到熱情、耐心、友善,在語言上不得使用冷漠、隨意、責難、侮辱性的話語,接待客戶應使用規(guī)范化語言:您好!我是保險公司查勘定損員***本次事故的處理由我為您服務,請您填寫《索賠申請書》,請您

  二:行為規(guī)范

  1:接受派工,查勘定損員的工作是由公司報案中心坐席人員或調(diào)度指派受理派工,任何人未經(jīng)調(diào)派無權(quán)受理,查勘定損員無派工指令的不得擅自定損,涉及客戶自行上門的及時聯(lián)系調(diào)度并做好客戶的接待。

  2:定損依據(jù),查勘定損員工作依據(jù)重點是保單抄件,工作中應認真審查保單抄件中的各項內(nèi)容,核查歷次報案信息、損失部位、賠付情況等,嚴禁未核實保單信息定損,在查勘中本次出險情況與歷次出險情況進行認真核查,提示客戶保單年度內(nèi)出險次數(shù),清理未查勘信息,對屬于有舊傷且保單生效之日起未報案的進行拍照,并告知保戶不在本期保單賠付之內(nèi),須保戶簽字確認。

  3:查驗標的,依據(jù)保單抄件內(nèi)容核實事故車是否屬于被保險車輛,對事故車及車架號進行拍照,如事故車及車架號與保單抄件不一致,應及時拓印發(fā)動機號。

  4:查驗證件,查驗行駛證車主是否與被保險人一致,特別約定中是否注明,查驗準載質(zhì)量、使用性質(zhì)、年審情況,查驗駕駛證準駕車型、審驗情況以及是否無有效駕駛證等情況。屬于無牌照新車出險的,應審驗是否有移動證且是否在有效期內(nèi),對證件原件和購車大票原件進行拍照。

  5:核實事故,在工作中認真核實出險時間、地點、原因、經(jīng)過、當事人與被保險人之間關(guān)系。屬于確有必要的應查勘事故第一現(xiàn)場,以判定事故的真?zhèn)巍?/p>

  查勘定損員現(xiàn)場查勘范圍表

  車險現(xiàn)場查勘范圍第一事故現(xiàn)場

  全損或推定全損的案件,包括盜搶、自燃、火災、傾覆的事故。(立即趕往現(xiàn)場)√

  單方事故且事故車不能移動或僅造成保險標的尾部損失。(不包括玻璃單獨破損案件)√

  車損超過1萬元以上的案件,異地出險損失金額在3萬元以上的案件。(視案情委托)√

  出險時間在當日晚8點至次日凌晨3點之間的保險事故。(視案情決定)√

  非道路上出險的保險事故。(車損在800元以上的案件)。(視案情決定)√

  未經(jīng)交警處理的單、雙方事故,有物損、人傷的案件。(視案情決定)√

  同一標的'在同一保單年度內(nèi)出險3次以上(含)的事故。(視案情決定)√

  標的車或三者車為老舊(車齡八年以上)或稀有車型的保險事故。√

  出險日期距保單起;蛑蛊15天以內(nèi)(含)的標的非新車保險事故。(視案情決定)√

  不論事故損失大小,存在疑點的保險事故!

  6:證據(jù)收集,審驗交管部門事故責任認定書,告之被保險人賠付原則,對于雙方事故或多方事故重點是確認交強險是否代賠,請客戶簽字確認。認真查驗現(xiàn)場痕跡、碰撞痕跡,收集有關(guān)證人、證言、標的車及受損部位、人車合影、碰撞物等進行拍照,照片應完整、齊全、清晰并有拍攝日期,證據(jù)收集無遺漏。

  7:責任確定,依據(jù)保單、保險條款判定事故損失情況是否屬保險責任,以下三種情況查勘定損員可以當場拒賠:

  1)非保險期限內(nèi)車輛出險的。

  2)非承保的車輛。

  3)非承保險別項下的責任。

  在對證件審核中發(fā)現(xiàn)疑點的及對是否屬于保險責任當場無法判定的,或被保險人及當事人編造保險事故騙賠的則要注重證據(jù)的收集,做好調(diào)查詢問筆錄,詢問筆錄必須要由被保險人及當事人親自簽字確認。確保在第一時間、第一現(xiàn)場證據(jù)收集的及時性和準確性。

  8:告知義務,指導被保險人填寫《索賠申請書》,著重提示第一時間留存案件資料,一次性告知被保險人理賠時所需單證及領(lǐng)賠款等事宜。

  9:繕制材料,《定損單》必須由被保險人親自簽字確認,《定損單》還需注意以下幾點:

  1)必須由公司授權(quán)的查勘定損員本人定損,嚴禁把定損權(quán)下放修理廠或他人。

  2)《定損單》必須填寫項目完整、數(shù)字準確,不得隨意涂改,小額賠案的《定損單》必須拍照并錄入理賠系統(tǒng)。

  3)查勘定損時,應注意區(qū)分本次事故與非本次事故,事故直接損失與間接損失及正常磨損的區(qū)分。

  4)查勘定損時,堅持“以修為主”的原則,凡能修復的不得更換新件,能更換零部件的,不得更換總成。

  10:材料流轉(zhuǎn),定損完成后,認真繕制《查勘報告》,收集好查勘索賠材料,填寫理賠材料交接單,按理賠時效規(guī)定及時上交理賠材料,做好日常工作記錄。

  三:考核內(nèi)容

  1;工作規(guī)范(20分)

  1)服務態(tài)度不好或未使用規(guī)范用語,未按規(guī)定統(tǒng)一著裝或佩帶工作牌的扣2分。

  2)未嚴格遵守考勤制度,遲到一次扣2分,無故曠工扣3分。

  3)未接受調(diào)度派工擅自定損的扣2分。

  4)工作處理不完善將問題及客戶推向保險公司的扣2分。

  5)未審核歷次報案,出險部位重復定損的扣2分。

  6)系統(tǒng)外遺留賠案不及時錄入系統(tǒng)的扣2分。

  7)不應何種原因,造成理賠單證遺失的扣5分。

  8)舊件或損余物資不做處理,不簽字的扣2分。

  2;案件處理質(zhì)量考核(60分)

  1)經(jīng)公司授權(quán)的查勘定損員私自下放照相、定損權(quán)的扣10分。

  2)沒有人車合影的。車損照片無日期或不齊全、不清晰等證據(jù)收集錯誤的扣3分。

  3)理賠系統(tǒng)車損照片不按順序上傳的扣1分。

  4)客戶放棄索賠或各種理賠單證無被保險人簽字的扣3分。

  5)查驗被保險車輛標的錯誤的扣2分。

  6)未依據(jù)保單抄件或保單原件定損的扣2分。

  7)距保險起期較近(一個月內(nèi))而不查詢上年保險情況的扣2分。

  8)查驗證件有誤或不齊全的扣2分。

  9)未拓印或拍照發(fā)動機號或車架號的扣2分。

  10)確定保險責任錯誤或錄入承保險種錯誤的扣3分。

  11)未核實出險時間、地點、原因、經(jīng)過而盲目定損的扣3分。

  12)應查驗事故第一現(xiàn)場而未查驗或第一現(xiàn)場查驗錯誤的扣5分。

  13)理賠系統(tǒng)內(nèi),信息錄入不齊全的扣2分。

  13)配件及工時項目、施救費等未錄入理賠系統(tǒng),有遺漏,未核實,造成后期須追加的扣3分。

  14)未一次性向客戶履行辦理理賠手續(xù)告知義務的扣3分。

  15)未堅持“以修為主”原則的,定損價格未按公司標準執(zhí)行,與修理廠協(xié)商處理的扣5分。

  16)《定損單》《查勘報告》等理賠單證填寫項目不正確、不完整、敷衍了事、數(shù)字不準確的扣3分。

  17)明確應有免賠但未書面告知被保險人的扣2分。

  18)系統(tǒng)內(nèi)修理廠錄入名稱與實際修理單位名稱不符的扣2分。

  19)未按公司規(guī)定正確使用理賠單證的扣2分。

  3;理賠時效性考核(20分)

  1)接到調(diào)度派工后10分鐘內(nèi)未及時聯(lián)系保戶,不及時查勘定損,系統(tǒng)內(nèi)不及時清理未決賠案的扣5分。

  2)經(jīng)核損、核價崗審核后不合格退回的網(wǎng)上定損資料,未在24小時內(nèi)及時處理的扣3分。

  3)客戶已提交索賠材料而理賠系統(tǒng)未錄入,理賠材料未按規(guī)定不及時上交的,或上交后材料不齊全的扣3分。

  4)小額賠案(3000元以下)未在24小時內(nèi)錄入理賠系統(tǒng)確定損失金額扣3分。

  5)超權(quán)限案件,未在查勘現(xiàn)場電話上報公司相關(guān)崗位進行溝通及24小時內(nèi)未及時書面上報的扣6分。

  四:公司的考核機構(gòu)

  1:車險接報案中心、核損、核價崗、立案崗、理算崗、核賠崗以及車險理賠品質(zhì)監(jiān)督崗負責對公估公司查勘定損人員日常工作質(zhì)量進行監(jiān)督檢查,并做出考核方案。

  2:車險理賠品質(zhì)監(jiān)督崗每日對公估查勘定損人員的日常出勤進行電話抽檢、核損、核價崗每日通過系統(tǒng)照片對公估查勘定損員著裝等抽檢,對定損質(zhì)量進行檢查,車險理賠品質(zhì)監(jiān)督崗將不定期到現(xiàn)場或理賠系統(tǒng)內(nèi)對公估查勘定損人員進行全方位監(jiān)督考核。

  五:結(jié)果計算與公估費結(jié)算

  1:按月度考核,每月25-30日對上一月度考核結(jié)果統(tǒng)計并進行公示,考核結(jié)果將作為結(jié)算公估費的重要依據(jù)。

  2:各公估公司派駐定損人員處理案件的整體分值作為對公估公司的考核評判標準。

  3:考核計算標準:

  1)對公估公司考核依據(jù)“月度查勘定損崗位考核統(tǒng)計表”內(nèi)各項目打分之總和,除以公估公司案件數(shù)取平均值,各項目平均數(shù)之和作為考核標準:

  2)當月考核得分高于80分以上的按標準結(jié)算上一月度公估費

  3)當月累計考核扣20分以上(含20分)的,扣減該月度整體公估費5%

  4)當月累計考核扣30分以上(含30分)的,扣減該月度整體公估費10%

  5)當月考核得分低于70分的給予3000元的經(jīng)濟處罰并取消與永誠合作資格。

  4:工作中嚴重違紀的處罰

  對客戶有效投訴到保監(jiān)會、保監(jiān)局、保險行業(yè)協(xié)會及我公司的,取消查勘定損員定損資格,并對公估公司處于5000元經(jīng)濟處罰。

  私自安排客戶在非合作修理廠維修的。經(jīng)核實確認后對公估公司處于定損價格的經(jīng)濟處罰并對公估公司處于5000元經(jīng)濟處罰。

  舊件或其它損余物資未回收而隨意自主簽字確認收回的,將對其所簽收舊件的定損價格作為處罰金額。

  在職業(yè)范圍內(nèi),與修理廠勾結(jié)參與案件做假,定損收取回扣,接受修理廠或客戶的吃請及收受禮物、現(xiàn)金的,對公估公司處于5000元經(jīng)濟處罰并取消查勘定損員定損資格,必要時移交司法部門處理。

  5:為公司作出突出貢獻的獎勵

  查勘定損員在工作中發(fā)現(xiàn)重大疑點,為公司挽回經(jīng)濟損失(非證件不符、手續(xù)不全、無責任)的案件,并經(jīng)公司核實,公司將雙倍獎勵此案的查勘費,重大車損案件(一萬元以上)將根據(jù)挽回損失數(shù)額給予3%的獎勵,單筆獎勵最高3000元。

保險理賠工作總結(jié)12

  20xx年,**中支理賠部在總、分公司正確領(lǐng)導下、在中支總經(jīng)理室及公司各部門的支持下,在部門員工的不懈努力下,理賠部全體人員,堅持執(zhí)行《xxx財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類評價管理辦法(20xx)》,基本完成了年初制定的各項工作任務,但是與總、分公司的目標考核要求相比還存在一定的差距,現(xiàn)將**中支20xx年的理賠工作情況匯報如下:

  一、20xx年各項理賠數(shù)據(jù)完成情況

  截止20xx年11月30日,我司共接受各類報案1767件,較去年同期(555件)上升218%,其中機動車輛險1749件(交強險653件,商業(yè)險1096件),卡單意外險15件,團意險1件,建筑工程團體意外2件。其中,委托外地代查勘245。查勘定損崗共完成定損931件。理算崗共理算各類賠案1526件,立案注銷114件。涉及傷人案件剔除金額約占醫(yī)療費用申報金額的20%。

  截止11月末,累計已決1526件,累計已決賠款金額750.45萬元;未決件數(shù)為205件,未決金額為660.99萬元。結(jié)案率為86%,當年案件件數(shù)結(jié)案率為86.41 %,當年案件金額結(jié)案率為45.63元;案件處理率為91.45%;萬元以下賠案理賠周期為12.52天;萬元以下車險內(nèi)部流轉(zhuǎn)時效為210.7天;立案及時錄入率為99.65%,初次立案估損偏差率為60.59 %,案均賠款45586.44元,車險零結(jié)案重開率為0。全年按時按質(zhì)上報各類材料80余次。實現(xiàn)了“0”遲報和“0”差錯。

  二、20xx年所做的主要工作

  (一)、加強領(lǐng)導,完善各項理賠規(guī)章制度,提高制度執(zhí)行力。

  一個部門負責人的工作作風直接影響著本部門的工作習慣,作為理賠部的負責人不僅要不折不扣的執(zhí)行公司各種規(guī)章制度、服從上級領(lǐng)導工作安排,還要做好部門人員的榜樣,通過對自身的嚴格要求來帶動這一群人的思想和行動。為此,年初以來,**理賠部在逐一學習總分公司下發(fā)的各類文件制度的同時,根據(jù)理賠考核的要求,結(jié)合**中支理賠部日常管理工作的實際,在嚴格執(zhí)行總分公司的各項管理規(guī)定外,又對《理賠管理規(guī)章制度》進行了細化和完善,主要內(nèi)容包括:

  1、為了使理賠考核指標達標,我部把理賠考核指標中的如強制立案率、初次立案估損偏差率、案件處理率、萬元以下賠案理賠周期,訴訟管理及各類材料上報等能夠考核到人的指標直接明確到人,如果指標不達標對相關(guān)崗位人員扣除一定的分值,做為公司發(fā)放績效的參考依據(jù)。

  2、明確規(guī)定了日常管理工作各位理賠人員在處理工作時所具有的權(quán)限,如疑難或注銷案件必須報部門負責人審核后方可系統(tǒng)錄入立案或立案注銷操作,外勤查勘定損時如果損失在1000元以下的案件由各位外勤自行完成定損,20xx—5000元的案件由部門負責人參與或授權(quán)后方可定損,5000元以上的案件必須告知總經(jīng)理室,由總經(jīng)理室指導定損,20000元以上的案件分管領(lǐng)導或部門經(jīng)理必須會同省公司復勘老師一起參與定損。越權(quán)定損的要對其進行處罰。

  3、從今年年初起,我部堅持二次晨會制度,通過二次晨會的召開,首先保證了重大疑難案件的跟蹤處理,同時加快了案件的流轉(zhuǎn)速度,使大家對每個案件的實際狀態(tài)及當時的系統(tǒng)狀態(tài)做到心中有數(shù),有效的監(jiān)督和指導,保證了強制立案現(xiàn)象的不發(fā)生。

  4、對理賠部辦公室衛(wèi)生及車輛的維護保養(yǎng)做了明確的規(guī)定,并規(guī)定時間責任到人,保證干凈整潔的辦公環(huán)境和車輛的行車安全。

  (二)、健全制度體系,夯實工作基礎(chǔ),提高責任意識和工作效率。

  年初,**理賠部為進一步提高工作效率,提升服務技能,規(guī)范業(yè)務處理,提升客戶滿意度,保證《xxx財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類評價管理辦法(20xx)》中各項考核指標的順利達成,根據(jù)省公司的要求,結(jié)合**中支的工作實際,制定了《**中支20xx年理賠考核實施細則》,監(jiān)督考核每個理賠人員的制度執(zhí)行力,并對各崗的工作進行明確分工和細化,要求各崗人員根據(jù)分工各盡其職、各負其責,按照工作流程和各項管理規(guī)定,不斷強化責任意識,完成好各項理賠工作。通過制度的嚴格落實,1名不合格的員工因適應不了約束而主動淘汰,有效的提高了現(xiàn)有人員的責任意識?茖W細化的理賠崗位職責,逐一明晰了理賠人員的獎懲目標,極大的提升了部門員工的工作積極性和主動性。

  同時針對**理賠外勤技能薄弱的特點,部門經(jīng)理負責召開每天的二次晨會,對各理賠人員進行強化培訓,一一引導,重點引導其現(xiàn)場的規(guī)范查勘,重大案件定損時的溝通技巧,尤其是重大車損案件與修理廠工時的談判和貨車駕駛室更換客戶承擔相應比例方面,拿出一些案例讓大家各自發(fā)表見解,舉一反三,從而提高外勤人員的定損談判技巧,培養(yǎng)了他們遇到問題勤動腦的習慣,使得理賠基礎(chǔ)管理工作和理賠外勤人員的專業(yè)素質(zhì)均有所提升。

  (3) 、加強重大案件的跟蹤管理,常聯(lián)系、勤跟蹤、多過問,有效擠壓理賠水分。

  **中支規(guī)定凡是發(fā)生超權(quán)限的案件要求查勘人員在第一時間向部門負責人報告,部門負責人根據(jù)重大案件快速響應的要求,向主管老總或第一負責人匯報并按級響應,同時根據(jù)不同的案情安排專人對重大案件進行跟蹤指導,形成理賠聯(lián)系記錄單,跟蹤人員將每次跟蹤案情第一時間向部門負責人匯報,部門負責人根據(jù)案情與客戶溝通,做好對上級領(lǐng)導和中支領(lǐng)導的匯報請示,部門負責人對當月所發(fā)生的重大案件在月底將逐案跟蹤落實情況。

  (四)、加強未決管理,緊密跟蹤案件進展,隨時掌握數(shù)據(jù)實況。

  20xx年,總分公司先后組織了四次大規(guī)模的未決清理工作,在每次的未決清理工作中,**中支理賠部認真組織,積極行動,組織理賠所有人員對所有未決進行逐案清理,完善了檔案資料,確保了案案有檔案,件件有落實,系統(tǒng)與實物對照,截止20xx年11月30日,我司系統(tǒng)未決660.99萬元,未決估損基本充足,通過未決案件的整理和管理,目前**中支系統(tǒng)內(nèi)不存在垃圾數(shù)據(jù),保證了每起案件都是最新動態(tài),隨時都知道“家底”。

  (五)、加強訴訟案件的管理,有效擠壓理賠水分。

  隨著社會發(fā)展和進步,人們法律維權(quán)意識越來越強,利用訴訟維權(quán)的行為越來越多,保險涉訴案件與日俱增。20xx年我司訴訟案件數(shù)量攀升,共發(fā)生訴訟案件45件,起訴金額為539.95 萬元,目前未結(jié)訴訟案件24件,涉案金額226.09元,已結(jié)訴訟案件21件,結(jié)案金額為185.36元。從起訴金額的案均12萬元,到最終賠付的案均8.83萬元,這其中與**中支總經(jīng)理室的重視和部門相關(guān)人員所做的大量工作密不可分。每一起涉訴案件在開庭前,中支總經(jīng)理室召集部門負責人和理賠內(nèi)勤、外聘律師,就如何應訴案件采取怎樣的應訴措施,拿出處理案件的最佳方案,主動爭取,多方協(xié)調(diào),努力擠壓訴訟水分。通過我司訴訟案件的處理使我們得出這樣的結(jié)論,凡是涉訴的案件必須積極介入庭前、庭審中和庭審后的處理,認真收集并整理涉及案件的證據(jù)材料,能在庭前調(diào)解的案子盡量不開庭,正常開庭后跟蹤法院法官的處理意見,提前與客戶溝通,盡量在庭后進行調(diào)解,即使無法調(diào)解要做到并保證上訴后能夠降低損失,同時抓住在庭審中對我司有利的時機盡快調(diào)解,盡量做到訴訟案件像我們正常理賠案件一樣正常理賠。

  (六)、加大對查勘車輛的管理力度,確保查勘車安全整潔。

  從年初開始,**中支理賠部明確了兩名外勤人員分別對兩輛查勘車進行管理,主要負責車輛的保養(yǎng)維修、內(nèi)外衛(wèi)生及落實車輛違章情況,做好出車登記,及時關(guān)注車輛車況,并且每月由綜合監(jiān)督部同理賠部門負責人及其他查勘員對車輛的車況、衛(wèi)生、保養(yǎng)記錄進行一次檢查,對檢查合格的車輛負責人給予100元獎勵,對檢查不合格的車輛管理人進行100元的處罰,通過以上制度的落實,確保了**中支的兩輛查勘車安全整潔。

  三、理賠工作中存在的問題:

  20xx年,通過部門全體員工的'共同努力,取得了一定的成績,得到了分公司理賠部門和中支總經(jīng)理室的肯定,但我們也清醒的認識到自身離總分公司的要求還相差一定的距離,主要問題表現(xiàn)在:

 。ㄒ唬、部分理賠管理指標不達標。例如對考核指標中不達標的項目分析的深度不夠,使個別指標不能得到很好的控制,如初次立案估損偏差率、當年案件件數(shù)結(jié)案率、萬元以下結(jié)案周期、案件處理率等多項指標沒有達到分公司的要求。

 。ǘ、理賠基礎(chǔ)管理工作仍需加強,理賠人員的責任心有待提高。今年以來,理賠工作雖然沒有出現(xiàn)大的問題,但小問題也不乏出現(xiàn),部分理賠外勤思想松懈,不注重學習,對理賠規(guī)章制度理解的不夠深入,表現(xiàn)在對法律法規(guī)、保險條款掌握的不夠準確,遇到疑難問題不鉆研,對車輛重大配件的損失確定把握不準確,對特殊案件的處理考慮不周到,憑經(jīng)驗理賠的現(xiàn)象仍然存在。理賠部門“比”“學”“趕”“幫”“超”的氣氛不夠濃,人員的潛力還沒有發(fā)揮到極致,部分骨干通盤考慮的大局意識還沒有完全形成。

  四、20xx年理賠工作計劃

 。ㄒ唬栏駡(zhí)行總分公司和中支公司的各項管理規(guī)定,堅持執(zhí)行《xxx財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類評價管理辦法(20xx)》,開展各項理賠工作。

 。ǘ、根據(jù)總分公司20xx年考核要求,結(jié)合理賠實際,總結(jié)之前及兄弟公司的先進經(jīng)驗,更加細化管理制度,完善考核辦法,把理賠各崗工作進一步推向精細化、專業(yè)化。

  (三)、積極跟蹤并介入處理大案、疑難案、疑似假案、訴訟案,對該類案件制定詳細的工作要求,從現(xiàn)場查勘、車輛定損、人傷材料審核、交警認定、傷殘鑒定方面嚴格把關(guān),合理擠壓理賠水分,同時加快小額案件的流轉(zhuǎn)速度,不斷提升理賠工作品質(zhì)。

  (四)、加強學習,加大培訓力度,提高理賠人員的思想素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì),努力打造一支和諧高效的理賠專業(yè)化團隊。

 。ㄎ澹、加強信息反饋,在理賠工作中發(fā)現(xiàn)承保造成的問題及時向承保部門反饋,以促進公司承?刂骑L險,從源頭遏制賠付率的增長,協(xié)調(diào)好業(yè)務發(fā)展和理賠管理管控的關(guān)系。

  以上是**中支理賠部20xx年的工作總結(jié),這些工作的完成,凝聚著全體理賠員工的心血和汗水;這些成績的取得離不開兩級領(lǐng)導的關(guān)心和指導,也離不開全體理賠員工的無私付出。20xx年即將到來,雖然任重道遠,但是我們堅信在總、分公司和中支公司總經(jīng)理室的正確領(lǐng)導下,只要我們團結(jié)一致,20xx年**的理賠工作定會再上新臺階。

  xxx保險**中支理賠部

  20xx.12.15

保險理賠工作總結(jié)13

  時間過的好快,轉(zhuǎn)眼間一年的時間又要過去了,真是時不我待。在加入中銀保險江西分公司的半年時間內(nèi),得到大家的幫忙實在是太多,此刻我將本年度的工作狀況匯報一下:

  理賠理算崗位是一個工作十分較為繁瑣的崗位。它在理賠的整個流程上算是最后一道關(guān)口。是這是一項十分需要耐心和細心的工作崗位。對于我的工作,我有得有失,做的并不夠完善。

  一、理賠案件結(jié)案:從客戶出現(xiàn)報案后,現(xiàn)場查勘完畢,客戶交起索賠材料,定損后錄入新系統(tǒng),轉(zhuǎn)到核價崗,做完理算,領(lǐng)導審批簽字,方可拿給財務部轉(zhuǎn)賬匯款。截止12月份,已結(jié)20xx余件已決賠案。并且在透過年底理賠部全部門的努力,將已決案件結(jié)案率成功的從70%提升至85%以上,完成了總公司下達分公司理賠結(jié)案率的任務。

  二、通知客戶及時理賠提高結(jié)案率:通知客戶需要超多時間,在告訴客戶一共賠付多少的狀況下,多數(shù)都需要講清楚具體的賠償項目,告知需要哪些手續(xù),還缺少什么材料。因為每一個案件不同,每一個客戶也不同,不同意賠付價格的客戶不在少數(shù),客戶的龐然大怒和不理解是常有之事,只能耐心的一一向客戶解釋和客戶做好溝通,避免不必要的麻煩,解決不了得問題也會存在,只有及時安撫客戶情緒,告知保險公司條款,如不計免賠,300元絕對免賠等等。

  三、案件整理歸檔:在一個案件賠款完畢后,需要將車險理賠卷宗按照報案整理排序,填寫好名稱。每個案子材料不同,薄厚程度也不同,需要的時間更是不同。每一個案子排完順序后,用裝訂機打孔,打好孔之后,用裝訂線把每個案子穿逢好,之后再用交棒把案子的后案卷皮粘貼好。按要求把險種分類,然后按賠案號排序,分別裝入檔案盒,在檔案號標注清楚,然后歸檔檔案櫥內(nèi)。以便以后的檢查和檔案查找。

  總而言之,理賠崗位體現(xiàn)了公司的形象是公司的對外服務窗口,所以無論是接個電話還是迎來送往,我時刻注意自己的言談舉止,不因為自己的過失而影響到整個公司的形象。做到自己的最好,發(fā)揚團隊精神,加強各崗位間的協(xié)調(diào)、配合的整體聯(lián)動,增強公司員工的協(xié)同作戰(zhàn)潛力,才能促進業(yè)務的全面發(fā)展。再次,謝謝所有的新老同事,謝謝領(lǐng)導對我的寬容與教導,在今后的工作中,我將努力把自己培養(yǎng)成一個愛崗敬業(yè)、適應性強、有獨立潛力、有正確人生觀、充滿朝氣、富有理想的合格員工。“人生的價值在于奉獻”在未來前進的道路上,我將憑著自己對中銀保險公司的  保險理賠這個工作是十分繁瑣的',屬于理賠流程中最后一個關(guān)口,是需要耐心和細心的工作崗位。回顧過去一年里自己在這方面的所做所為,得失俱在,有值得肯定也有需要完善的。具體來說有以下幾點:

  首先,自身的業(yè)務素質(zhì)及技能得到了提高。這年我在保險理賠工作中遇到了新老險種的變更,隨之的變更理賠方法也有了變化。為了能更好更便捷高效的進行理算,我不斷的學習了各個險種的保險職責及操作流程和規(guī)章制度,以便更好的應用到工作中。經(jīng)過不斷的學習和實踐,我在工作上取得了必須的進步,理算效率得到極大的提升。并在工作中,學習他人的工作長處,使得自身的潛力得到了極大的提升。

  其次,透過與同事的共同協(xié)作,我們再理賠案件的結(jié)案環(huán)節(jié)做出了很大的貢獻。理賠案件結(jié)案的整個流程是從客戶出現(xiàn)報案后,客戶交起索賠材料,定損后錄入新系統(tǒng),轉(zhuǎn)到核價崗,做完理算,領(lǐng)導審批簽字,方可拿給財務部轉(zhuǎn)賬匯款。截止12月份,已結(jié)20xx余件已決賠案。并且在透過年底理賠部全部門的努力,將已決案件結(jié)案率成功的從70%提升至85%以上,完成了總公司下達分公司理賠結(jié)案率的任務。

  再次,在工作中,深刻領(lǐng)會到愛崗敬業(yè)講奉獻,嚴于律己等職業(yè)道德的提升。公司在這年人員減少與業(yè)務量加大的狀況下,自己也盡自身最大的努力,做到了不拖延賠案,在案件處理的特殊時期加班突擊賠案,成功保證了工作效率。自己也在這種狀況下真正培養(yǎng)了奉獻意識。

  最后,想說的一點是,在案件整理歸檔上面,是最需要細心的,這點個人也在不斷的工作中日益完善。案件整理歸檔,也就是在一個案件賠款完畢后,需要將理賠卷宗按照報案整理排序,填寫好名稱。每個案子材料不同,薄厚程度也不同,需要的時間更是不同。每一個案子排完順序后,用裝訂機打孔,打好孔之后,用裝訂線把每個案子穿逢好,之后再用交棒把案子的后案卷皮粘貼好。按要求把險種分類,然后按賠案號排序,分別裝入檔案盒,在檔案號標注清楚,然后歸檔檔案櫥內(nèi),以便以后的檢查和檔案查找。

  總之,從我的這份《保險理賠工作總結(jié)》中不難看出,理賠崗位體現(xiàn)公司的形象,是公司的對外服務窗口。所以無論是接個電話還是迎來送往,我們都務必時刻注意自己的言談舉止,以公司形象為主,促進業(yè)務的全面發(fā)展。

  在過去的這一年,在領(lǐng)導的信任、關(guān)心和培養(yǎng)下,個人在工作方面及其它綜合素質(zhì)方面都有所提升。在此,十分感謝領(lǐng)導的栽培和同事的幫忙。一年的工作已經(jīng)結(jié)束,在即將迎來的一年中,我們會繼續(xù)不斷的努力,這是一只無法拒絕的問題,這是一向以來我們在年終時候的總結(jié)。每一年都有自己的進步,每一年都會有自己的成長!相信大家在來年中必須會取得最圓滿的成功的!

保險理賠工作總結(jié)14

  在全球保險業(yè)務中,汽車保險具有舉足輕重的地位。近年來,我國已經(jīng)開始進入汽車時代,汽車保險業(yè)務經(jīng)營的好壞,不僅事關(guān)保險公司自身的經(jīng)濟效益和發(fā)展,也影響到保險職能作用的發(fā)揮及社會效益的實現(xiàn),對保障社會穩(wěn)定和人民的安居樂業(yè)發(fā)揮著積極的作用。如何借鑒國際上成熟保險市場汽車保險理賠服務的先進經(jīng)驗來改進我國傳統(tǒng)的汽車保險理賠服務模式,提高工作效率,降低服務成本,已成為擺在我國汽車保險從業(yè)人員面前亟待解決的問題。

  一、國際成熟保險市場汽車保險理賠服務的模式及特點

  國外專業(yè)從事車險理賠服務的機構(gòu)數(shù)量較多,而且分工很細。保險公司與外部機構(gòu)基于各自的利益,為達到使客戶滿意這一共同目的,特別重視相互之間的合作、他們既各司其職,又特別注重信息、資源的共享,主要體現(xiàn)在以下幾個方面:

 。ㄒ唬┎榭、定損環(huán)節(jié)方面的合作

  查勘、定損工作作為理賠服務的第一環(huán),實際上也是保險公司對案件是否賠償、賠償多少的第一關(guān),它直接關(guān)系到保險公司理賠案件的數(shù)量、結(jié)案的速度、社會影響、晶牌效應等諸多方面,所以,保險公司都非常重視這一環(huán)節(jié)。為了應付大量繁瑣的查勘、定損工作,發(fā)達國家和地區(qū)的保險公司普遍采用了與外部專業(yè)機構(gòu)合作的模式。

 。ǘ┬畔⒓夹g(shù)開發(fā)環(huán)節(jié)的合作

  1、提高查勘調(diào)度的合理性和時效性。美國第四大車險經(jīng)營公司Progressive公司,采用GPS定位技術(shù)確定查勘人員位置,通過智能排班系統(tǒng),查勘人員在很短時間內(nèi)被派到出險現(xiàn)場,另外,通過電腦網(wǎng)絡,查詢修理廠的排班情況,及時為客戶提供送修服務。

  2、提高查勘定損的準確性。德國安聯(lián)集團一直使用Audatex系統(tǒng)(現(xiàn)屬于美國ADP公司),近期還使用Glassmatix估損系統(tǒng),保證了車險理賠的規(guī)范、透明

  3、提高接報案的及時性和方便性。日本安田火災海上保險公司在車險理賠中使用24小時工作的事故受理報告系統(tǒng),該系統(tǒng)與全國各地的14個理賠中心及全國252個理賠終端的遠程計算機系統(tǒng)對應,客戶從任何理賠終端都能得到保險公司的處理結(jié)果,并在7日內(nèi)得到賠款。

  4、提高查勘定損效率。在我國的臺灣地區(qū),車險理賠已經(jīng)開始啟用遠程定損系統(tǒng),通過因特網(wǎng)傳送,實現(xiàn)保險公司定損員既可以當場定損,又可以進行網(wǎng)上遠程定損,客戶和修理廠還可以上網(wǎng)查詢定損結(jié)果和配件價格、甚至購買配件等功能。

 。ㄈ┨峁┒鄻踊⻊窄h(huán)節(jié)方面的合作

  為客戶提供全方位、多層次的服務是現(xiàn)代車險理賠的一大特點,其中,衍生服務已成為競爭的主要手段。在這方面做得最好的當屬美國。作為全球最大的保險市場,美國保險公司與銀行、電信、醫(yī)院、警署、維修廠、玻璃店、救援公司、急救中心等外部機構(gòu)的合作非常普遍。自上世紀90年代初開始,美國還出現(xiàn)了一種專門為汽車保險公司做損余處理的公司。大量專業(yè)機構(gòu)的存在不僅提高了保險業(yè)的總體水平,而且促進了保險保障質(zhì)量的提高和保險服務成本的降低。

  二、當前我國保險市場汽車理賠服務的'模式及其利弊分析

  車險是我國國內(nèi)保險市場上規(guī)模最大的單險種業(yè)務,是我國財產(chǎn)保險業(yè)務的骨干險種。其業(yè)務量占財產(chǎn)保險的一半以上。20xx年,全國產(chǎn)險保費收入達892.4億元,有544.6億元來自車險。20xx年,我國產(chǎn)險公司中,車險已決賠案件數(shù)高達766萬多起,賠付率高達60.87%,車險查勘、理算工程量大、成本高。在我國目前保險市場手續(xù)費高、費用率高、資金利用率低的狀況下,車險在20xx年的經(jīng)營中已出現(xiàn)了全行業(yè)虧損的嚴峻局面。有效地改變目前我國的車險理賠服務模式,擠壓理賠水分,降低理賠服務成本,已成為改變目前我國車險經(jīng)營虧損局面的重大課題之一。

 。ㄒ唬┪覈睦碣r服務模式

  由于機動車輛具有流動性的特點,要求保險公司在經(jīng)營,特別是在提供服務方面要建立和完善與機動車輛特點相適應的服務體系或者服務機制,做好機動車輛出險后的處理工作。這種服務體系或機制主要是圍繞在保險車輛出險后及時的援救、查勘、定損和修復方面,同時,還包括處理涉及第三者責任的案件。目前,我國較為成熟和流行的模式是以保險公司自主理賠為主導的理賠服務模式,其特點為:

  1、各自建立自己的服務熱線,對被保險人實行全天候、全方位的服務,通過熱線接受報案。

  2、各自建立自己的查勘隊伍,自身配備齊全的查勘車輛和相應設備,接受自身客戶服務中心的調(diào)度和現(xiàn)場查勘定損。

  3、各自建立自己的車輛零配件報價中心,針對車險賠付項目所占比重高,對車險賠付率和經(jīng)營利潤影響大,同時又是最容易產(chǎn)生暴利的零配件賠款,各家保險公司都非常重視,組織專人從事汽車配件價格的收集、報價和核價工作。

  4、查勘定損的某個環(huán)節(jié)或服務輻射不到的某個領(lǐng)域才交由公估公司、物價部門、修理廠、調(diào)查公司等外部機構(gòu)去完成。

 。ǘ┠壳拔覈嚤kU理賠服務模式的利弊分析

  1、自主理賠。即由保險公司的理賠部門負責事故的檢驗和損失理算。這種方式在我國保險業(yè)發(fā)展初期曾發(fā)揮了積極作用,同時也明顯帶有一系列特定歷史時期的烙印。隨著中國社會的改革開放和市場的發(fā)展變化,特別是加入WTO以后,全球經(jīng)濟一體化對中國產(chǎn)生了巨大影響,國際上先進的理賠估損方法和理念不斷傳人國內(nèi)i被保險人的保險消費意識也不斷提高,這種模式的弊端便日益凸現(xiàn)出來,主要表現(xiàn)在:

  2、物價評估。即公安交通管理部門委托物價部門強制定損。這種方式用得比較少,因為保險雙方當事人都不認可、不歡迎。中國保監(jiān)會也曾發(fā)文予以抵制。

  3、保險公估。即由專業(yè)的保險公估公司接受保險當事人的委托,負責汽車的損失檢驗和理算工作,這是國際上通行的做法。這種做法的好處有:

  (1)可以減少理賠糾紛。由沒有利益關(guān)系的公估人負責查勘、定損工作,能夠更好地體現(xiàn)保險公司合同公平的特點,使理賠過程公開、透明,避免了可能出現(xiàn)的爭議和糾紛,防止以權(quán)謀私。

 。2)完善了保險市場結(jié)構(gòu)。由專業(yè)公司負責查勘、定損工作,能夠更好地體現(xiàn)社會分工的專業(yè)化,同時可以促進保險公估業(yè)的發(fā)展,進一步完善保險市場結(jié)構(gòu)。

 。3)可以促進保險公司優(yōu)化內(nèi)部結(jié)構(gòu),節(jié)省大量的人力、物力、財力。由于保險公司是按實際發(fā)生的檢驗工作量向公估公司支付檢驗費用的,因此能更如實反映經(jīng)營的真實情況,避免保險公司配備固定的檢驗人員和相關(guān)設備可能產(chǎn)生的不必要的費用開支和增加的固定經(jīng)營成本。

保險理賠工作總結(jié)15

  20xx年是XX保險XX中心支公司理賠部緊跟市公司戰(zhàn)略部署、把握主動、明確目標、扎實措施、合力攻堅、強勢奮進的一年。在這一年里,中華保險XX中心支公司理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發(fā)展、真誠服務、提高效益“這一中心,與時俱進,勤奮工作,務實求效,文明服務,較好地完成了上級公司和公司總經(jīng)理室交付的各項工作。截至20xx年12月底,我部共處理各類賠案xxx件,支付賠款近xxx萬元,有利地保障了全市的經(jīng)濟建設和人民群眾的財產(chǎn)安全。

  一、20xx年全年工作總結(jié)

 、 圍繞目標,落實,狠抓本職工作

  截止20xx年12月31日,95585專線崗共受理各類報案xx件,較上年同期增長xx%;其中:機動車輛險xx件(交強險xx件,商業(yè)險xx件)、意外險xx件、企財險xx件、公眾責任險xx件、雇主責任險xx件、貨運險xx件、家財險xx件、校園方責任險xx件、產(chǎn)品質(zhì)量保證保險xx件、醫(yī)療責任保險xx件、承運人責任險xx件、建工險xx件,其中,委托外地xx件、代勘xx件、投訴xx件 、電話回訪xx件,客戶滿意度達xx。第一現(xiàn)場調(diào)派率xx%。

  查勘定損崗共處理案件xx件,較上年同期增長xx%;其中:機動車輛險xx件,較上年同期增長xx%,人險xx件,企財險xx件,貨運險xx件,責任險xx件,家財險xx件。

  理算崗共理算各類賠案xx件,較上年同期增長xx%,注銷xx件、拒賠xx件;其中機動車輛現(xiàn)場賠案xx件、金額xx萬元,件數(shù)占總賠案件數(shù)的xx%;預付賠案xx件xx萬元;訴訟賠案xx件,起訴金額xx萬元,整體結(jié)案率為xx%。

  針對傷人案件,我部特聘請了專業(yè)醫(yī)師對機動車傷人賠案和各類人險、責任險賠案中醫(yī)療費用進行審核,截止20xx年12月31日,已審核各類賠案xx件、金額為xx萬元,剔除金額占醫(yī)療費用賠款金額的xx%。

  ⑵ 以新的考核辦法指導工作,規(guī)范經(jīng)營,提升管理水平,突出業(yè)務重點

  20xx年,我們加大了對各環(huán)節(jié)工作的改革力度,通過改革本部門內(nèi)各崗位人員的工資核算管理辦法,即將本部門內(nèi)所有員工的收入分拆成基本工資與績效工資兩個部分,施行績效工資與個人實際工作質(zhì)量相掛鉤的考核辦法,依據(jù)工作質(zhì)量對績效工資進行核定、發(fā)放,進而實現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學轉(zhuǎn)化,通過一系列的舉措,切實加大了對現(xiàn)場賠付案件的推行力度,加快了案件在各環(huán)節(jié)的流轉(zhuǎn)速度,提高了保險理賠服務的質(zhì)量,進而使中華保險品牌特色服務進一步得到了社會的認可,優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。

  ⑶ 以“比、學、趕、幫、超“為口號,提升崗位人員業(yè)務技能水平,組建一支高素質(zhì)的理賠隊伍

  在過去的一年里,我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓的投入力度,20xx年19月份,我部門共組織各類培訓、崗位技能考核及業(yè)務知識交流活動10余場次,并邀請專業(yè)人員進行授課,講授保險公估知識、理賠業(yè)務技巧;調(diào)派員工參加社會及公司內(nèi)部組織的各類培訓;在二零二廠華源汽車行針對特定事故車組織查勘定損人員進行查勘技能大賽;赴兄弟中支公司參觀學習、進行業(yè)務交流;通過組織、舉辦形式多樣的活動,切實提高了部門內(nèi)廣大員工的業(yè)務技能和工作水平。

 、 加大硬件投入力度,為客戶提供優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務

  20xx年1月,ebao車險理賠系統(tǒng)正式上線使用,為適應工作發(fā)展的需要,理賠部及時的為每組查勘人員配備了筆記本電腦,并以組為單位增配了數(shù)碼照相機,從而使每一個查勘組都能夠擁有一臺筆記本電腦、兩部數(shù)碼照相機,與此同時,理賠部還在每一輛查勘車上加裝了GPS定位系統(tǒng),進而使專線人員可以更直觀的掌握XX市區(qū)及周邊地區(qū)的交通狀況以及部門查勘車輛所處位置與使用情況,使現(xiàn)場調(diào)派更加合理,避免了“誤派“、“錯派“,提高了調(diào)派的質(zhì)量,進而保證了較高的第一現(xiàn)場查勘率。強大的硬件投入,先進的車險理賠系統(tǒng),為中華保險特色理賠服務健康、有序的發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。

 、 加大對保險騙賠案件的查處力度,切實做到 “不惜賠、不濫賠“

  20xx年,中華保險XX中心支公司加大“打假、防騙、反保險欺詐“工作力度,取得了明顯的成效。截至20xx年12月31日,我部門與有關(guān)部門密切配合,共查處保險騙賠案件xx件,為公司避免經(jīng)濟損失xx萬余元,切實做到了不惜賠、不濫賠,有效地維護了我公司的權(quán)益,同時對居心不良者也起到了警示的作用。

  ⑹ 發(fā)送溫馨短信,為客戶提供人文關(guān)懷

  每遇雨、雪天氣,機動車輛肇事率增高,我部利用專線信息平臺向客戶手機發(fā)送溫馨短信,提醒客戶雨、雪天氣小心駕駛、穩(wěn)駕慢行,此舉不但能有效地降低出險率,也能充分體現(xiàn)出中華保險的無時無刻無微不至的人文關(guān)懷。

  二、20xx年

  通過一年來的`努力,中華保險品牌得到了社會各界的廣泛認可,優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。但是,在工作中,我們?nèi)匀话l(fā)現(xiàn)了不少的問題與不足,如保險賠付率仍然偏高,處理保險拒賠案件欠缺方式、方法等等,因此,全面提高理賠質(zhì)量和理賠管理水平,仍是我們未來一段時間內(nèi)的工作重點,在工作中,我們要進一步加強車險查勘、定損、報價、核賠、醫(yī)療審核等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作,做到有目標、有措施、有激勵,不斷提高保險理賠質(zhì)量與效率。因此,我們要切實做到:

  ⑴ 95585專線接報案時間控制在每案3分鐘以內(nèi),回訪率力爭達到95%;查勘定損崗現(xiàn)場到位率力爭達到100%,超時限交案率力爭控制在10%以內(nèi);報價崗自報車型控制1天以內(nèi),分公司報車型與分公司協(xié)調(diào)盡量控制在2天以內(nèi);理算崗件數(shù)結(jié)案率和金額結(jié)案率力爭達到85%。

  20xx年,我們將繼續(xù)加大對現(xiàn)場賠付案件考核力度,擴大影響,造出聲勢,在XX市場樹立中華保險理賠服務特色。

 、 控制好車損險定損質(zhì)量,確保車險賠付率明顯下降。因此我們要提高第一現(xiàn)場查勘率,擠壓車損險賠案中的水分,切實有效地實施定損復查和核損,加強對查勘、定損工作的監(jiān)督和把關(guān)。

 、 加強理賠隊伍建設,嚴格執(zhí)行紀律,全面細心接報案,及時出現(xiàn)場,準確報價,熱情服務,合理理算賠付。進一步完善案件快速理賠辦法,在堅持主動、迅速、準確、合理的原則下,保證案件處理的簡化、便捷、快速,突出中華保險特色。建立健全維修、救援、配件為主的服務網(wǎng)絡,本著互利互惠、控制風險的原則,考核簽定合作協(xié)議的汽車修理合作單位。加強查勘定損隊伍建設,提前一步儲備人員,不讓查勘定損拖業(yè)務發(fā)展的后腿。

  隨著業(yè)務規(guī)模不斷作大,我們要進一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務技能,加強理賠人員的監(jiān)督考核力度,提高理賠人員的工作效率規(guī)范理賠人員的言行,杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為,要求查勘人員要作到車輛潔凈、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細致、服務高效,以嶄新的面貌應對客戶,教育每一個理賠人員在做理賠服務的同時,要做中華保險的宣傳員。

 、 20xx年,我們在保證第一現(xiàn)場到位率的前提下,進一步提高第一現(xiàn)場報案率,加大無現(xiàn)場自述案核查案發(fā)現(xiàn)場的力度,以減少假騙賠案的發(fā)生。我部出臺拒賠案件獎勵辦法,調(diào)動全員工作積極性,進一步降低賠付率,增大利潤空間,重點加強非車險和重大疑難案件的調(diào)查工作,抽調(diào)專業(yè)組進行非車險查勘和疑難案件的調(diào)查。

 、 加強報價管理,做好價格本地化工作,擠壓汽車配件和修理價格中的水分,切實做到同一車型,統(tǒng)一報價金額。

 、 加強傷人案件賠償?shù)膶徍恕?/p>

 、 積極防范保險欺詐,做好疑難賠案調(diào)查處理工作。

 、 規(guī)范未決賠案管理,嚴格執(zhí)行總分公司未決賠案管理的各項規(guī)定,規(guī)范未決賠案的處理原則和操作流程,提高未決賠案的估損準確性,盡量杜絕未決賠案零估損情況的發(fā)生。

 、 加強內(nèi)部信息反饋。理賠環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的問題要及時向承保部反饋,以促進公司承保風險控制,監(jiān)督承保制度的執(zhí)行,從源頭上遏制賠付率的上升勢頭,協(xié)調(diào)好業(yè)務發(fā)展和理賠管控的關(guān)系。

  ⑽ 加強對保險理賠工作的管控與監(jiān)督。我們將面向中華保險XX中心支公司機關(guān)各部門及下設各支公司收集在我部門從事保險理賠服務、管理過程中發(fā)現(xiàn)的問題及指導性的意見和建議,并對有幫助性的意見和建議予以采納,進而對保險理賠服務、管理工作進行整改,全面提高保險理賠服務、管理質(zhì)量與效率。

  在接下來的時間里,我部門將以提高客戶滿意度為宗旨,以維護公司利益為目標,著力提高保險理賠質(zhì)量與效率,提升中華保險的社會美譽度,樹立中華保險品牌,展示中華保險的服務優(yōu)勢,力爭通過服務促進效益,為把我公司建成為一流現(xiàn)代保險企業(yè)做出應有的貢獻。

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