病案室人員個人工作總結(jié)(精選6篇)
時光在流逝,從不停歇,一段時間的工作已經(jīng)結(jié)束了,這段時間里,相信大家面臨著許多挑戰(zhàn),也收獲了許多成長,需要認(rèn)真地為此寫一份工作總結(jié)。那么問題來了,工作總結(jié)應(yīng)該怎么寫?下面是小編收集整理的病案室人員個人工作總結(jié),歡迎閱讀與收藏。
病案室人員個人工作總結(jié) 篇1
六個月的時間匆匆而過,猶如閃電。這是我進入人民醫(yī)院的最初的瞬間;仡欉@短暫的六個月時間,它是那么的充實、精彩和耐人回味,現(xiàn)將個人工作總結(jié)如下:
20xx年6月6日,我來在人民院正式開始工作。剛開始,對沒有任何工作經(jīng)驗的我來說,面對這樣的一分工作,我的內(nèi)心有著無比矛盾的復(fù)雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業(yè)生來說也經(jīng)歷和磨練,于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現(xiàn)實工作中,本人通過不段的努力學(xué)習(xí)和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個大家庭中。在這里我學(xué)到了做人的道理,更學(xué)會了為人處事。本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,認(rèn)真履行實習(xí)護士的工作職責(zé),嚴(yán)格要求自己,從不無故遲到早退,踏踏實實工作,按時積極的參加醫(yī)院組織的各項活動。
病案室是一項綜合工作,他是協(xié)調(diào)和服務(wù)的工作,一個優(yōu)秀的病案室醫(yī)護人員必須具備強烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度,同時還要具有較強的政治素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴(yán)謹(jǐn)精練的工作作風(fēng)、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對待每一項任務(wù),自己一定能夠被領(lǐng)導(dǎo)、同事和病人認(rèn)可。
我進入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者。
病案室人員個人工作總結(jié) 篇2
我國自改革開放以來國民經(jīng)濟連年高速增長,醫(yī)院現(xiàn)代化步伐也有較快的發(fā)展,能表明醫(yī)院現(xiàn)代化進展的信息——病案、統(tǒng)計工作,在為醫(yī)療、教學(xué)、科研和管理服務(wù)的同時,也從一個方面用數(shù)據(jù)顯現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)、先進儀器設(shè)備和服務(wù)態(tài)度的變化程度。
我國醫(yī)院病案、統(tǒng)計工作近十年來變化之大、速度之快是常人難以想像的,它在多方面已與國際接軌,很多醫(yī)院即將與世界發(fā)達國家并駕齊驅(qū)。具體表現(xiàn):
一、過去病案制卡、登記,統(tǒng)計制表都是手工操作,現(xiàn)在已使用電腦。
。ㄒ唬┻^去做疾病分類、醫(yī)療(手術(shù))操作分類、姓名、醫(yī)生和隨診索引卡片;住院病人、死亡病人、尸體病理檢查都設(shè)有登記簿,全是手工操作,F(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院在門診掛號室、住院處、病房、病案、統(tǒng)計科(室)都設(shè)有電腦,這些部門分工將“病案首頁”分別按要求認(rèn)真負(fù)責(zé)一項不漏地輸入電腦,即能調(diào)出所需各種索引卡片和各種登記項目。衛(wèi)生行政管理部門規(guī)定報送的“醫(yī)院住院病人疾病分類”統(tǒng)計報表數(shù)據(jù),也能按要求從電腦中調(diào)出。
(二)過去醫(yī)院住院病人入、出院(包括死亡,下同)人數(shù)日報,由各臨床科填報,同時填報“出院病人卡片”(病案首頁摘要)做為出院病人的依據(jù),統(tǒng)計匯總編制前一工作日的全院入、出院人數(shù)日報,報送給院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)科室,F(xiàn)在只要各臨床科室上班后,將前一個工作日入、出院人數(shù)輸入電腦,病案、統(tǒng)計室即可調(diào)出“全院住院病人入、出院人數(shù)日報”。院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)科室也可從電腦中調(diào)出,其數(shù)據(jù)既準(zhǔn)確、統(tǒng)一,又快捷。電腦中貯存的日報,日積月累,衛(wèi)生行政管理部門規(guī)定或院領(lǐng)導(dǎo)要求的日報、月報、季報、半年報和年報都能編制。
二、過去住院病案排架一般采用按住院病案號順序排列。
此種方法查找病案容易,回順比較麻煩,一旦回順錯位,下次很難查到。現(xiàn)在有些醫(yī)院:如協(xié)和、301已采用“尾號排架法”查找回順都非常方便,不易錯位,能提高工作效率數(shù)倍,應(yīng)大力推廣。
三、病案保存。
按衛(wèi)生部20xx年8月29日第35號令頒布的《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第35條醫(yī)療機構(gòu)的門診病案的保存期不得少于15年;住院病案的保存期不得少于30年。按30年計算:1000張床位的醫(yī)院,病人平均住院日數(shù)13天,年床位周轉(zhuǎn)次數(shù)26次,平均每年約出院人數(shù)2.6萬人,30年應(yīng)保存病案78萬份。一般每萬份病案約占用病案庫(使用面積):5㎡,共需占用病案庫390㎡,合建筑面積585㎡。按建病案庫的`防護要求,每㎡造價為4000元(全國平均)左右,包括病案架在內(nèi)需投資250—300萬元。
如果每年只貯存10年的病案,前20年52萬份病案做縮微膠片或輸入光盤貯存,就可少建病案庫390㎡,少用建筑投資160~190萬元。用節(jié)約投資的一半即能解決購買縮微膠片或制造光盤的設(shè)備,以及制作縮微膠片或光盤病案。它優(yōu)于病案庫保存的特點是:
。ㄒ唬┯每s微或光盤貯存開始時是20年,再過10年就達到30年,以此類推醫(yī)院縮微或光盤貯存病案逐年增加,實際上是增加了醫(yī)院用于醫(yī)教研的無價的醫(yī)療資源。
。ǘ┐娣趴s微膠片或光盤采用特制文件柜,能做“五防”,它比病案架保存安全。
(三)采用縮微或光盤貯存病案是國際各國的趨勢,是病案管理現(xiàn)代化的標(biāo)志。
。ㄋ模╇S著科學(xué)發(fā)展,縮微、光盤一類產(chǎn)品價格是逐漸下降趨勢,投資也會逐漸減少,還能減輕勞動強度。
四、過去醫(yī)院信息部門設(shè)病案、統(tǒng)計、圖書、計算機,源于上世紀(jì)80年。
在南京召開“全國病案統(tǒng)計學(xué)術(shù)會議”起草的“對醫(yī)醫(yī)院病案、統(tǒng)計工作的要求”和衛(wèi)生部“醫(yī)院分級管理辦法”。90年代世界發(fā)達國家醫(yī)院病案(含統(tǒng)計),發(fā)展為信息機構(gòu),電腦是信息(病案統(tǒng)計)工作的工具。由于國際學(xué)術(shù)交流頻繁,國內(nèi)經(jīng)濟發(fā)展較快地區(qū)京津、長三角、珠三角等一些醫(yī)院統(tǒng)計并入病案(和病案統(tǒng)計合并不一樣),中國醫(yī)院協(xié)會病案管理專業(yè)委員會已編制出相應(yīng)軟件,病案、統(tǒng)計所需數(shù)據(jù)皆可從電腦調(diào)出。病案、統(tǒng)計工作和機構(gòu),隨著電腦的使用也將一體化了。
五、病案統(tǒng)計在醫(yī)院管理中起著帶頭作用,病案管理統(tǒng)計搞好了,醫(yī)院管理就向高處發(fā)展,并逐漸規(guī)范化。
醫(yī)院病案統(tǒng)計合并,病案實現(xiàn)了寫好病案、管好病案、用好病案和將《病案首頁》輸入電腦,即可輸出必要的醫(yī)療統(tǒng)計指標(biāo),供醫(yī)院管理的參考,這祥病案統(tǒng)計就完成了制度化、規(guī)范化和程序化。
這是走中國特色社會主義道路(西方國家病案在醫(yī)院里是單獨設(shè)置的)的成果。這個成果需要擁有醫(yī)院病案統(tǒng)計和醫(yī)院管理知識和經(jīng)驗的專業(yè)人員、認(rèn)真研究、總結(jié),做出結(jié)論。這是創(chuàng)新,它不僅將攺變醫(yī)院病案統(tǒng)計和醫(yī)院管理工作的現(xiàn)狀,也將對全國醫(yī)院管理產(chǎn)生影響。
病案室人員個人工作總結(jié) 篇3
一、開展工作
1. 圓滿完成了病案首頁的上傳工作
今年5月份在時間緊、人員少、任務(wù)重的情況下,全科人員加班加點,及時完成了編碼字典庫的轉(zhuǎn)換工作,在信息科的大力幫助下,完成了20xx年—20xx年三年病案首頁的上傳工作。在病案首頁上傳過程中,對首頁數(shù)據(jù)不斷進行完善和補充,使我院病案首頁上傳率和準(zhǔn)確率都達到了100%。
2. 在醫(yī)療質(zhì)量上,嚴(yán)把病案首頁質(zhì)量控制關(guān)
三級醫(yī)院績效考核55項指標(biāo)有26項直接來源于病案首頁,為了提高我院病案首頁質(zhì)量,保證病案數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、科學(xué)性和邏輯性,我們開展了以下工作。
、俳M織全院臨床科室醫(yī)務(wù)人員進行病案首頁規(guī)范填寫的培訓(xùn)。
、趯⒉“甘醉摷{入質(zhì)控管理。在工作中將發(fā)現(xiàn)的問題及時以微信形式反饋給臨床醫(yī)生,并在每月底將科室首頁中存在問題以紙質(zhì)的形式反饋給各科室主任,科主任填寫整改意見簽字后返回病案室。同時每月底將各科室首頁存在的具體問題、首頁合格率以電子版的形式上報給醫(yī)務(wù)科,對各科室進行質(zhì)控考核。
二、工作中遇到的問題
1. 三級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)中的日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例、出院患者微創(chuàng)手術(shù)占比,由于我院沒有明確的日間手術(shù)目錄和微創(chuàng)手術(shù)目錄,統(tǒng)計人員因檢索條件不同導(dǎo)致數(shù)據(jù)不一致。
2. 手術(shù)并發(fā)癥在紙質(zhì)首頁中沒有體現(xiàn),而在電子病案首頁中醫(yī)生漏填,如術(shù)后出血、血腫、切口裂開、切口脂肪液化等,沒有填寫在電子版手術(shù)并發(fā)癥中,也沒有上報醫(yī)務(wù)科,科室也沒有記錄等導(dǎo)致數(shù)據(jù)無法準(zhǔn)確統(tǒng)計。
3. 目前病案人員配備嚴(yán)重不足。無法進行崗位分組,并且沒有專業(yè)的統(tǒng)計人員和編碼人員?剖夷壳7人,3人負(fù)責(zé)質(zhì)控(醫(yī)療2人,護理1人),統(tǒng)計1人,編碼3人,同時還要復(fù)印病歷、歸檔、裝訂、查找和上架。這3人中有2人面臨退休,另外1人是今年剛剛來到病案室的。尤其現(xiàn)在三級公立醫(yī)院績效統(tǒng)計指標(biāo)中有115項是由我科上報,且需要每月定期上傳首頁數(shù)據(jù),上報統(tǒng)計指標(biāo),工作量大,任務(wù)繁重,目前我科統(tǒng)計人員僅有1人,非統(tǒng)計專業(yè)畢業(yè),又沒有系統(tǒng)培訓(xùn)過,沒有替代人員,壓力很大。面對即將DRG支付制度的改革,病案編碼將成為重要的付費依據(jù),但科室編碼人員非專業(yè)畢業(yè),又未經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn),故病案編碼人員不能完全勝任。
三、計劃
1. 進一步規(guī)范病案首頁,加大對病案首頁的管理,需要醫(yī)院相關(guān)管理部門,臨床醫(yī)生與病案工作人員共同努力,將控制病案質(zhì)量的責(zé)任層層落實到個人,明確責(zé)任,進一步加大獎懲力度,注重規(guī)范化培訓(xùn)。
2. 配備專業(yè)的統(tǒng)計和編碼人員,充實到病案科來。
3. 加強編碼人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),分批組織編碼人員外出學(xué)習(xí),提高自身業(yè)務(wù)水平。
病案室人員個人工作總結(jié) 篇4
在本年度工作中,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下,堅持信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想,突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的重點,圓滿的完成了本年度信息科的各項工作任務(wù)。
病案在當(dāng)今的作用越來越顯著,它是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據(jù),同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此,病案室是每個醫(yī)院的重要環(huán)節(jié)之一,F(xiàn)將20xx年病案室工作總結(jié)如下:
一、在工作中,保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)干燥。認(rèn)真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理,按病案書寫規(guī)范要求,保證病案完整,不錯裝、漏裝,按每月序號順序依次存檔。
二、在規(guī)定時間內(nèi)負(fù)責(zé)催要外借的病案及對歸還的病案進行核對,使病案歸還率、完整性達100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。
三、我們是一個新建醫(yī)院,在新建病案室時,努力奮戰(zhàn),加班加點三個月,使我院病案、處方點評、抗生素應(yīng)用等工作急步走向了正規(guī)化,基本達到了我市衛(wèi)生部門的要求。
四、每天檢查已出院病案,及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師,限時在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修改、檢查及修正病歷,917份,甲級病歷98%。
病案室人員個人工作總結(jié) 篇5
七個月的時間如同閃電般剎那迅速,竟是如此匆匆而過。這是我進進中醫(yī)院的“瞬間”;仡欉@僅有七個月的時間,對我來說,它卻是那么的充實,耐人回味、思考……
來在中醫(yī)院開始工作。初次工作對沒有任何工作經(jīng)驗的來說,年月4日。內(nèi)心有著無比矛盾的心情與壓力。但是想這對我來說也一種難得的經(jīng)歷和磨練,于是信心十足的走上了這段旅程。通過自己不段學(xué)習(xí)及領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,同事的幫助我漸漸融進到這個大家庭。這里我領(lǐng)悟到做人的道理,學(xué)會了如作甚人處事。嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實習(xí)職責(zé),以馬列主義,嚴(yán)格要求自己,不遲到不早退,踏實工作,按時參加醫(yī)院組織的各種活動。
病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作,一個合格的病案室工作職員因具備強烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度,具有較強的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力,嚴(yán)謹(jǐn)干練的工作作風(fēng),任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對待一定能夠被認(rèn)可。
我進進醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸進系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部分、服務(wù)好患者”的工作理念,認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項工作,配合領(lǐng)導(dǎo)圓滿玩成工作任務(wù),培養(yǎng)綜合素質(zhì),進步工作能力。不讓領(lǐng)導(dǎo)安排的工作在自己這里耽誤,不讓辦理的事項在自己手里積存,不讓各種差錯在自己身上發(fā)生,不讓復(fù)印病歷的患者在自己這里冷落,培養(yǎng)服務(wù)意識。正確熟悉病案治理的重要作用,進步病案治理現(xiàn)代化的熟悉,碰到打官司病歷及時上報領(lǐng)導(dǎo)。時刻保持清醒的政治頭腦,擺正位置,盡量把工作安排的井井有條!凹葋碇,則安之”就是懷著這種心情我竭力的學(xué)習(xí)著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度融進到工作中果斷服從領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)患者。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律最大程度滿足病人的需求。
我十分喜歡、珍惜這個崗位,它既是一個熔爐,也是一個舞臺,既能鍛煉自己,也能展示自己;仡欉@段時間的工作,我基本完成了本職工作,這與領(lǐng)導(dǎo)的支持和同事的幫助是分不開的,在此對各領(lǐng)導(dǎo)和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結(jié),不全面和不正確的地方,請領(lǐng)導(dǎo)和同事們批評、指正。在以后的工作中,我將做好個人工作計劃,使自己的工作做到更好。不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對我的期看。
病案室人員個人工作總結(jié) 篇6
20xx年已悄然離去,20xx年款款走來,病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作;仡20xx年病案室工作,科內(nèi)人員在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,始終“以病人為中心,以醫(yī)療質(zhì)量為核心”,現(xiàn)將20xx年病案室工作總結(jié)如下:
一、全院各項工作指標(biāo)完成情況:
1、全院總住院人數(shù):14461人次
2、全院出院人數(shù):14439人次
3、全年門診總?cè)舜危?50615人次
4、病床使用率:83.9%
5、平均住院日:12.6天
6、病床周轉(zhuǎn)次數(shù):24.1次
7、治愈好轉(zhuǎn)率:99.3%
8、入院3日確診率:100%
9、甲級病歷率:99.3%
10、無菌手術(shù)切口愈合率:91.9%
11、無菌手術(shù)切口感染率:0.3%
12、危、急、重病人占收治病人數(shù):
13、危重病人搶救成功率:96.6%
14、入出院診斷符合率:99.9%
15、手術(shù)前后診斷符合率:100%
二、病歷超時歸檔情況
全年病歷3日歸檔率:93.2%,應(yīng)歸檔病歷份數(shù):14240份,按期歸檔病歷份數(shù):13267份,遲歸檔病歷份數(shù):973份,遲歸檔病歷天數(shù):1393天。本年度10月份本院病歷歸檔率為88.2%,未達到二甲標(biāo)準(zhǔn)要求(>90%),分析原因主要有以下幾點:
1、思想上不夠重視,主管醫(yī)師整理不及時,質(zhì)控人員質(zhì)檢不及時。
2、轉(zhuǎn)科病人涉及多個科室,原科室人員簽字不及時。
3、思想?yún)R報專題上級醫(yī)師簽字不及時。
三、病歷的保存
1、病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項重要的工作,病歷庫房是病歷保護的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因我院條件有限,病歷庫房較緊張,在現(xiàn)有的條件下,庫房能保持清潔、整齊、干燥,做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲、防水;厥盏牟v能及時整理、裝訂、歸檔,保證每份病歷的完整性,不錯裝、漏裝。根據(jù)國際疾病分類與代碼(ICD—10)、手術(shù)操作分類(ICD—9—CM—3)對每份出院病歷進行疾病分類編碼,同一病人多次住院已經(jīng)做到病案號唯一。
2、已歸檔的病歷如需借閱,在離開病案室前均能按規(guī)章制度辦理借閱手續(xù),并督促當(dāng)事人及時歸還。對歸還的病歷進行核對,使病歷歸還率、完整性達100%。對來院復(fù)印病歷的人員均能做到熱情接待,按相關(guān)規(guī)章制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù),經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后予以復(fù)印。
四、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計
醫(yī)療數(shù)據(jù)的統(tǒng)計反映醫(yī)院主要工作負(fù)荷、醫(yī)療質(zhì)量和工作效率、患者的疾病分類或分布等?苾(nèi)人員每天能按時收集各類數(shù)據(jù)資料,定時完成每日、每月、年度的各類報表數(shù)據(jù)的統(tǒng)計工作,力求做到數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確、及時。
五、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)勞動紀(jì)律
科內(nèi)人員能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,按時完成各項工作任務(wù)。于今年10月份積極參加醫(yī)院組織的“改善醫(yī)院服務(wù)形象”活動。并根據(jù)工作崗位要求寫出相應(yīng)服務(wù)承諾,制定了活動計劃,根據(jù)計劃再次組織科內(nèi)人員進行《醫(yī)院管理手冊》和《醫(yī)院員工手冊》學(xué)習(xí),參照手冊進行自查自糾,加強醫(yī)院服務(wù)流程認(rèn)知,加強科室成員自主服務(wù)意識。經(jīng)過大家的努力在醫(yī)院的“改善服務(wù)形象”的考核中取得了較好的成績。
六、科室存在的不足之處:
1、病案室人員均非病案專業(yè)畢業(yè)的人員,在進行疾病分類編碼或相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計時因?qū)I(yè)知識的缺乏,部分疾病進行分類編碼、數(shù)據(jù)統(tǒng)計時難以做到100%的準(zhǔn)確。
2、專業(yè)技術(shù)職稱的缺乏,病案室人員目前病案專業(yè)初級技術(shù)職稱人員只有2人,持有編碼技能水平考試合格證書1人,離二甲檢查標(biāo)準(zhǔn)仍有較大的差距。
3、科內(nèi)個別人員工作效率不高,工作時有差漏現(xiàn)象,缺乏服務(wù)熱情,做事欠積極主動,同事間協(xié)作性差。
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