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門診診斷證明書及管理規(guī)定
篇一:門診疾病診斷證明書
姓名: 性別: 男 年齡: 歲 歲 身份證號碼:
工作單位/家庭住址:
檢查結果:
診斷意見:
處理建議: .
醫(yī)生簽名: 簽發(fā)時間: 年 月 日 備 注:
1、本證明僅反映患者就診時(或就診期間)的情況
2、涂改或者未蓋病情證明章無效。
(病情證明章)
篇二:門診診斷證明書管理規(guī)定
門診診斷證明書管理規(guī)定
診斷證明書是具有一定法律效力的醫(yī)療文件,司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險索賠等要以診斷證明書作為依據(jù)之一。因此,開具診斷證明是政策性很強的醫(yī)療工作,為進一步加強管理,特作如下規(guī)定:
一、臨床醫(yī)生要以科學、嚴謹、求實的態(tài)度,認真開具診斷證明書和病休證明書。每項診斷都應具備科學的客觀的診斷依據(jù)。
二、診斷證明書必須由本院醫(yī)師開具并加蓋個人簽章,臨床醫(yī)師不得開具非本?撇∪说脑\斷,出具診斷證明書的醫(yī)師應對所做出的診斷負法律責任。
三、臨床醫(yī)生開具疾病診斷書和病假證明書,應字跡清楚,項目填寫齊全,病休時限必須大寫,不得涂改。門診醫(yī)師開具病休證明,原則上,急診開具病休假時間一般不超過3天,門診不超過1周,慢性病不超過2周。
四、門診醫(yī)師為門診病人開具疾病診斷證明書,必須有本院相應的檢查報告,診斷明確、依據(jù)充分,并在門診病歷中做相應的記錄。加蓋公章時須持門診病歷及相關輔助檢查,在病休時間內有效,過期不予蓋章,不補開病休證明。
五、對學術上有爭議的診斷,病情復雜、涉及多?频忍厥忤b定需開診斷證明者,應組織會診,經(jīng)討論后,慎重開出診斷證明書并加蓋醫(yī)務科章。
六、凡屬公傷、交通事故、打架斗毆致殘者,診斷證明只寫病情和診斷,不寫致殘原因,涉及法律的診斷證明,經(jīng)醫(yī)務科審查,專人辦理,并詳細記錄。
七、復工、復學證明,須經(jīng)本院臨床醫(yī)師檢查認可后,方可出具證明。
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