科室會(huì)議記錄

時(shí)間：2023-02-11 10:25:06 會(huì)議記錄我要投稿

科室會(huì)議記錄

科室會(huì)議記錄1

　　日期

科室會(huì)議記錄

　　20xx-09-13

　　主持人

　　游紅利

　　會(huì)議內(nèi)容

　　我院在會(huì)議室召開了醫(yī)院感染委員會(huì)擴(kuò)大會(huì)議，會(huì)議主題是“認(rèn)清形勢(shì)、履行責(zé)任、做好感染管理及傳染病防控工作”，會(huì)議由醫(yī)院感染委員會(huì)副主任委員游紅利副院長(zhǎng)主持，醫(yī)院感染委員會(huì)主任孫曾玉院長(zhǎng)、感染辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及各科室感染管理小組組長(zhǎng)、成員共20人參加了本次會(huì)議。醫(yī)院感染委員會(huì)付主任游紅利付院長(zhǎng)首先做了重要講話，游付院長(zhǎng)從依法執(zhí)業(yè)的角度充分論證了醫(yī)院感染和傳染病管理在醫(yī)療活動(dòng)中的重要性，要求大家要一要提高認(rèn)識(shí)，認(rèn)清形式，履行職責(zé);二要抓好科室感染控制的重點(diǎn)，杜絕不安全隱患的發(fā)生;三要合理使用抗菌藥物，減少耐藥菌的產(chǎn)生;四要認(rèn)真落實(shí)感染控制措施，持續(xù)改進(jìn)，做好迎接上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)評(píng)審工作的準(zhǔn)備。孫院長(zhǎng)做了總結(jié)性發(fā)言，院長(zhǎng)指出，醫(yī)院感染管理工作是醫(yī)院管理的'重要方面，是醫(yī)療質(zhì)量的重要保障，各位要提高認(rèn)識(shí)，更新觀念，明確責(zé)任、履行職責(zé)，按照規(guī)范要求，把各項(xiàng)感染管理措施落實(shí)到位。職能部門要加強(qiáng)監(jiān)督管理，把我院的院內(nèi)感染控制工作做得更好。

科室會(huì)議記錄2

　　時(shí)間：xxx

　　地點(diǎn)：xxx

　　主持人：xxx

　　記錄人：xxx

　　參加人員：xxx

　　x對(duì)我科本季度臨床路徑工作發(fā)言：

　　季度臨床路徑病例xx例，入組xx例，入組率xx%，完成完成率xx%。主要主要問題如下：

　　(1)、

　　(2)、

　　(3)、

　　x質(zhì)控醫(yī)師對(duì)我科本季度臨床路徑工作發(fā)言：xxx主任對(duì)我科本季度臨床路徑工作總結(jié)發(fā)言：

科室會(huì)議記錄3

　　一、傳達(dá)護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議精神

　　1、關(guān)于綜合績(jī)效考核檢查點(diǎn)評(píng)：

　　1)人力資源，床護(hù)比不夠，新老搭配不合理;

　　2)技能考核，15項(xiàng)操作嚴(yán)格培訓(xùn);

　　3)理論考的不理想、理論題庫15000題;

　　4)操作平時(shí)要嚴(yán)抓，按時(shí)考核，心肺復(fù)蘇95分及格，每人必過，不按時(shí)考試的扣錢，考核才允許進(jìn)室內(nèi)訓(xùn)練中心，注意按要求著裝;

　　2、人員在職在位，嚴(yán)格管控，按級(jí)請(qǐng)假;

　　3、護(hù)士長(zhǎng)、安全員進(jìn)行科室安全排查(人員管理、毒麻、消防等)，與每位護(hù)士談一次話;

　　4、等級(jí)醫(yī)院評(píng)審抓緊準(zhǔn)備，從今日開始，從一點(diǎn)一滴做起，從每個(gè)人做起，從平時(shí)做起，從常規(guī)做起，從每一個(gè)病種開始;

　　5、被服、床單管理好，辦公護(hù)士要看，工作人員不準(zhǔn)帶回家;

　　6、護(hù)士長(zhǎng)要公平對(duì)待護(hù)士，要懂法，知底線;

　　7、12月考核內(nèi)容：規(guī)章制度、科室護(hù)理常規(guī)、所有應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)知應(yīng)會(huì)、工作流程等;

　　8、年終總結(jié)，科室總結(jié)，明年計(jì)劃;

　　9、論文上交(12月12日前);

　　10、新門診12月8日開業(yè)典禮;

　　11、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)比(APM排班，一護(hù)多陪、取消軍人陪護(hù))

　　12、帶教護(hù)士座談會(huì)：同學(xué)反映帶教老師工作不仔細(xì)，不及時(shí)排班，不給同學(xué)上課，帶教實(shí)習(xí)鑒定書寫不認(rèn)真，讓同學(xué)拿快遞等;

　　13、醫(yī)囑總校對(duì)(周四)按規(guī)定時(shí)間執(zhí)行;

　　14、護(hù)士樓管理，關(guān)心護(hù)士樓居住人員生活，物品整理、管理好;

　　15、今年通過護(hù)師考試上報(bào)護(hù)理部;

　　16、科室招聘計(jì)劃。

　　二、護(hù)理質(zhì)量存在問題

　　1、病人九知道掌握不全;

　　2、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)不到位;

　　3、輸液?jiǎn)斡涗洸患皶r(shí);

　　4、護(hù)理評(píng)估單評(píng)估記錄不完善，個(gè)別地方描述不正確;

　　5、體溫單有漏刻畫現(xiàn)象，有個(gè)別忘記連線;

　　6、終末消毒處理不到位，氧氣濕化瓶更換消毒不及時(shí);

　　7、護(hù)理評(píng)價(jià)不及時(shí)，病程記錄連續(xù)性欠缺。

　　三、護(hù)理安全隱患

　　1、個(gè)別患者不愿意帶腕帶標(biāo)識(shí);

　　2、高危藥物使用存在登記不及時(shí)現(xiàn)象;

　　3、個(gè)別護(hù)士在操作時(shí)還存在回插針頭現(xiàn)象。

科室會(huì)議記錄4

　　20xx年4月12日下午，醫(yī)院管理質(zhì)量管理委員會(huì)在行政樓六樓會(huì)議室召開了20xx年第一季度會(huì)議。包括院部、門診辦、總務(wù)科、院感科、質(zhì)控科、醫(yī)務(wù)科、信息科及各臨床科室主任在內(nèi)的醫(yī)院質(zhì)量管理會(huì)員會(huì)14名委員參加了會(huì)議。會(huì)議由吳銘副院長(zhǎng)主持。

　　吳銘副院長(zhǎng)指出，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院賴以生存的根本，是評(píng)價(jià)醫(yī)院整體水平最重要的標(biāo)準(zhǔn)，是醫(yī)院管理工作的核心。20xx年醫(yī)院將迎來二級(jí)中醫(yī)院管理年活動(dòng)復(fù)查驗(yàn)收、二甲等級(jí)醫(yī)院復(fù)審工作，全院上下要高度認(rèn)真重視并以此評(píng)審為契機(jī)，全面規(guī)范提高醫(yī)院的管理和技術(shù)，把評(píng)審作為促進(jìn)、提高、規(guī)范醫(yī)院工作的有力手段，通過評(píng)審促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的規(guī)范化、制度化，促進(jìn)醫(yī)院管理，促進(jìn)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)的提高，提高質(zhì)量、提升服務(wù)。吳銘副院長(zhǎng)希望醫(yī)院質(zhì)量管理會(huì)員會(huì)的各位委員要帶好頭，積極投入到迎接醫(yī)院檢查的工作中去，切切實(shí)實(shí)提高我院的質(zhì)量管理水平。

　　質(zhì)控科首先匯報(bào)了20xx年第一季度醫(yī)療質(zhì)量檢查情況，檢查中檢查結(jié)果與去年同期相比，醫(yī)療質(zhì)量總體有所提高，醫(yī)療質(zhì)量意識(shí)增強(qiáng);醫(yī)院感染意識(shí)明顯增強(qiáng)，各科室制定了相關(guān)的制度，并進(jìn)行了很好的落實(shí)。同時(shí)也發(fā)現(xiàn)一些不足：核心制度落實(shí)滑坡;病歷拷貝現(xiàn)象嚴(yán)重;住院病案首頁漏填項(xiàng)目;診斷書寫不規(guī)范或漏診;大病歷及首程未及時(shí)打印或書寫;中醫(yī)術(shù)語少或簡(jiǎn)單;查房中上級(jí)醫(yī)師中醫(yī)查房記錄過簡(jiǎn)或無上級(jí)醫(yī)師辨證分析與治療法則、處方、用藥要點(diǎn)講解記錄，或?qū)ι霞?jí)醫(yī)師查房意見未執(zhí)行;病程記錄不及時(shí);中藥處方大部分書寫不合格;缺少診斷與鑒別診斷、治療措施、療效的評(píng)價(jià)與分

　　析;同個(gè)患者有多個(gè)病案號(hào)或性別相反等�？傮w感覺內(nèi)科系統(tǒng)質(zhì)量控制做得比較好，特別是內(nèi)二科值得表揚(yáng)推廣，外科系統(tǒng)要加強(qiáng)、努力。要求科室及個(gè)人填寫整改意見;要求各科室對(duì)歸檔病歷及運(yùn)行病歷加強(qiáng)督查，減少病歷缺陷的發(fā)生;并將根據(jù)獎(jiǎng)懲條例進(jìn)行獎(jiǎng)懲;醫(yī)院質(zhì)控科也將繼續(xù)堅(jiān)持運(yùn)行病歷、歸檔病歷的定期檢查;對(duì)本季度檢查中發(fā)現(xiàn)的重點(diǎn)問題進(jìn)行重點(diǎn)督察，以不斷提高病歷質(zhì)量。

　　實(shí)施臨床路徑有利于規(guī)范診療操作，提高醫(yī)療質(zhì)量;通過對(duì)臨床路徑各項(xiàng)指標(biāo)的觀察，發(fā)現(xiàn)治療過程中存在的瓶頸問題，能提高醫(yī)院的工作效率，提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，提高患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度;通過規(guī)范的操作，同時(shí)通過引導(dǎo)患者參與到臨床路徑中來，加強(qiáng)了醫(yī)患溝通，可降低醫(yī)療安全隱患;降低大部分疾病的平均住院日，減少住院平均費(fèi)用。20xx年我院總計(jì)納入臨床路徑管理的病種數(shù)為29種、路徑數(shù)達(dá)95條，共計(jì)納入臨床路徑管理病例數(shù)6000人。但在實(shí)際操作中發(fā)現(xiàn)，臨床路徑中仍然存在跳出路徑數(shù)偏多和變異率高的問題，分析主要與納入及跳出出路徑的標(biāo)準(zhǔn)有待完善、醫(yī)生、護(hù)士的`操作不規(guī)范、路徑的階段設(shè)置有待改進(jìn)、軟件需要進(jìn)一步的完善等相關(guān)。20xx年醫(yī)務(wù)部將根據(jù)等級(jí)醫(yī)院檢查要求，認(rèn)真做好各項(xiàng)制度的完善工作，加強(qiáng)宣傳教育、加強(qiáng)監(jiān)管、制定合理的獎(jiǎng)懲條例、及時(shí)總結(jié);認(rèn)真做好“急性闌尾炎、鎖骨骨折、腦出血、腦梗塞、肺結(jié)核”五個(gè)試點(diǎn)病種臨床路徑軟件與醫(yī)囑系統(tǒng)的整合工作，提高操作的簡(jiǎn)便性，減少臨床醫(yī)護(hù)人員的工作量，提高臨床醫(yī)務(wù)人員將合適的病例納入路徑管理的積極性。

　　吳副院長(zhǎng)：此季度醫(yī)療質(zhì)量檢查組認(rèn)真細(xì)致、高度負(fù)責(zé)，找問題準(zhǔn)，檢查結(jié)果明顯;醫(yī)療質(zhì)量總體有所提高，各科室醫(yī)療質(zhì)量意識(shí)增強(qiáng)。強(qiáng)調(diào)：一是牢記醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生命線，必須常抓不懈、努力提高;二是加強(qiáng)細(xì)節(jié)和環(huán)節(jié)管理，降低醫(yī)療缺陷;三是加強(qiáng)醫(yī)療文件書寫質(zhì)量，不斷提高病歷質(zhì)量;四是因病施治，提高用藥水平;五要認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《中藥處方格式及書寫規(guī)范》，中藥處方格式及書寫要符合本要求，六是要提高認(rèn)識(shí)，按照中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理指南的相關(guān)要求加強(qiáng)科室建設(shè)與管理，發(fā)揮中醫(yī)特色。