有關(guān)仲裁申請(qǐng)書范文
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有關(guān)仲裁申請(qǐng)書范文1
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書
申請(qǐng)人:,男,漢族,1957年1月15日生,住區(qū)左鎮(zhèn)村,裝卸工,電話:. 被申請(qǐng)人:唐山市區(qū)廠(性質(zhì) 個(gè)體)
業(yè)主:
申請(qǐng)事項(xiàng)
1、申請(qǐng)解除事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
2、裁決被申請(qǐng)人支付工傷待遇共計(jì)71213.37元。
3、被申請(qǐng)人承擔(dān)仲裁費(fèi)用。
事實(shí)與理由
申請(qǐng)人是被申請(qǐng)人處職工,7月7日上午工作時(shí),被拖拉機(jī)撞傷,區(qū)人民醫(yī)院診斷為:左股骨中下段閉合骨折,左大腿下段皮裂傷、剝裂傷,于7月23日因無錢支付醫(yī)藥費(fèi)而出院!柏S勞裁字()144號(hào)”裁決書已經(jīng)確認(rèn)申請(qǐng)人王玉山與被申請(qǐng)人市區(qū)鑫塔添加劑廠存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。1月21日,“唐勞社傷險(xiǎn)認(rèn)決字【】A1015號(hào)”工傷認(rèn)定決定書認(rèn)定申請(qǐng)人王玉山屬于工傷。3月22日,“唐勞(工傷)鑒(初)字【】0458號(hào)”勞動(dòng)能力鑒定通知書,鑒定王玉山為玖級(jí)傷殘,停工留薪期12個(gè)月,現(xiàn)申請(qǐng)解除事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,被申請(qǐng)人理應(yīng)支付王玉山因工受傷的醫(yī)療費(fèi)15586.97元,鑒定費(fèi)600元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)168元,護(hù)理費(fèi)262.4元,交通費(fèi)96元,停工留薪工資1元,一次性傷殘補(bǔ)助金8000元,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金19950元,傷殘就業(yè)補(bǔ)助金8550元及二次手術(shù)費(fèi)6000元,共計(jì)71213.37元。并且要求被申請(qǐng)人承擔(dān)仲裁費(fèi)用,望裁如所請(qǐng)。
此致
區(qū)勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:
4月11日
有關(guān)仲裁申請(qǐng)書范文2
申訴人:___,身份證號(hào):__________________,住址:__。ㄊ校_市(區(qū))__路(街)__號(hào)。
被訴人:_____(用人單位全稱),法定代表人:___,__。ㄊ校_市(區(qū))__路(街)__號(hào)。
請(qǐng)求事項(xiàng):
一、責(zé)令被訴人支付申訴人___費(fèi)用(一次性傷殘補(bǔ)助金、生活護(hù)理費(fèi)、治療期間的停工留薪工資、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)等)共計(jì)___元(已給足的項(xiàng)目可以不寫)。
二、承擔(dān)___責(zé)任并賠償損失___元。
………………(其他申訴要求)
N、由被訴人承擔(dān)本案仲裁費(fèi)用。
事實(shí)和理由:
申訴人與被訴人建立勞動(dòng)關(guān)系__年,__年__月__日發(fā)生工傷,因與被訴人就工傷待遇發(fā)生爭(zhēng)議,協(xié)商多次無果(敘述過程中應(yīng)引用相關(guān)證據(jù),如見證據(jù)一、證據(jù)二等),被訴人的作法嚴(yán)重?fù)p害了申訴人的合法權(quán)益,為維護(hù)申訴人的合法權(quán)益,根據(jù)中華人民共和國(guó)相關(guān)法律法規(guī)(如勞動(dòng)法、勞動(dòng)合同法、勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法等)特申請(qǐng)?zhí)岢鰟趧?dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng),請(qǐng)仲裁委員會(huì)依法支持申訴人之訴請(qǐng)。
此致
__。ㄊ校_市(區(qū))勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申訴人:___________(簽名右手姆指印)
__________年_______月_________日
附:1.副本__________ 份
2.物證__________ 份
3.書證 _________ 份(包括工傷認(rèn)定、傷殘鑒定等)
申請(qǐng)人:張三,男,生于1968年10月6日,系襄樊市__公司職工,住襄樊市襄城區(qū)__路__號(hào),電話:
被申請(qǐng)人:襄樊市__公司(要求寫全稱,不可錯(cuò)一字)。
住所地:襄樊市襄城區(qū)__路__號(hào)。
法定代表人:__X,系被申請(qǐng)人董事長(zhǎng)(廠長(zhǎng),經(jīng)理等)。
郵政編碼:______
仲裁請(qǐng)求:
1、請(qǐng)求裁決撤銷被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人作出的解除勞動(dòng)合同決定;
2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人____年x月至____年x月的.工資____元。
3、勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書
事實(shí)和理由:
我從3月到商場(chǎng)上班,公司沒給我們?nèi)魏胃@。直?7年12月才重新和我們簽訂勞動(dòng)合同從08年開始辦理社會(huì)保險(xiǎn)?芍钡浆F(xiàn)在都沒有辦理,我只好交了辭呈,理由是未依法辦理社保,可是人事部不接受辭呈說我的理由不對(duì)。我只好告訴他們我8月1號(hào)就不去上班。事實(shí)上他們也作好了工作安排。我不知我現(xiàn)在怎樣做了
此致!
襄樊市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:張三(簽名)
X年X月X日
有關(guān)仲裁申請(qǐng)書范文3
申請(qǐng)人:__x
住所:______x 法定代表人:__x
被申請(qǐng)人:__x
住所:______x
法定代表人:__x
被申請(qǐng)人:__x
住所:______x
法定代表人:__x
請(qǐng)求事項(xiàng)
1、裁決解除《合作經(jīng)營(yíng)協(xié)議書》;
2、被申請(qǐng)人返還申請(qǐng)人支付的全部股權(quán)轉(zhuǎn)讓款項(xiàng),合計(jì)人民幣3000萬元及利息。
事實(shí)和理由
10月8日,申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂了《x房地產(chǎn)開發(fā)有限公司股權(quán)轉(zhuǎn)讓合同》(以下稱“股權(quán)轉(zhuǎn)讓合同”),申請(qǐng)人受讓__x公司100%的股權(quán),根據(jù)被申請(qǐng)人提供的__x公司度審計(jì)報(bào)告,雙方約定股權(quán)轉(zhuǎn)讓款為8000萬元,其中被申請(qǐng)人實(shí)際投資5500萬元,股本溢價(jià)2500萬元。
10月12日,被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人出具了一份《關(guān)于公司往來款的確認(rèn)書》,告知申請(qǐng)人其已通過向山西h建筑工程有限公司__分公司支付工程款的形式抽逃出資 萬元,由于雙方訂立合同時(shí)被申請(qǐng)人隱瞞了其抽逃出資的事實(shí),而依合同約定申請(qǐng)人受讓的是合法完整的100%股權(quán),因此,被申請(qǐng)人負(fù)有補(bǔ)足出資的法定義務(wù),此后,申請(qǐng)人也多次要求被申請(qǐng)人返還抽逃的出資,但被申請(qǐng)人一直未予以補(bǔ)足。
__x公司因?yàn)橘Y金短缺,曾多次要求股東追加投資,本著精誠(chéng)合作的精神,申請(qǐng)人均作出積極回應(yīng),截止至1月15日,申請(qǐng)人累計(jì)已向被申請(qǐng)人及__x公司流入 萬元。經(jīng)雙方多次協(xié)商,__月__日名為《b房地產(chǎn)開發(fā)有限公司股東會(huì)紀(jì)要》的'文件確認(rèn)了申請(qǐng)人總計(jì)支付的3000萬元股權(quán)轉(zhuǎn)讓款折抵__x公司40%的股權(quán),而被申請(qǐng)人剩余的股權(quán)轉(zhuǎn)讓款確認(rèn)為4500萬元(計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)為:原股權(quán)轉(zhuǎn)讓合同約定的8000萬元轉(zhuǎn)讓款扣減申請(qǐng)人已支付的3000萬元及預(yù)估的__x公司 萬元虧損),之后,雙方于__月__日簽訂了《合作經(jīng)營(yíng)協(xié)議書》,再次確認(rèn)申請(qǐng)人受讓100%股權(quán)變更為受讓40%股權(quán)。需要強(qiáng)調(diào)的是,無論是100%受讓股權(quán)還是部分受讓股權(quán),被申請(qǐng)人的股權(quán)轉(zhuǎn)讓款中均包含其已抽逃的 萬元出資,申請(qǐng)人始終負(fù)有補(bǔ)足出資的法定義務(wù),申請(qǐng)人也從未放棄要求被申請(qǐng)人充實(shí)資本,且屢次催告, __月__日申請(qǐng)人再次函告被申請(qǐng)人 日內(nèi)返還抽逃的出資,但時(shí)至今日,被申請(qǐng)人仍未返還。
由于工程項(xiàng)目急需支付工程款,__x公司已多次發(fā)函股東要求增加投資,但被申請(qǐng)人經(jīng)申請(qǐng)人多次催告后其仍不履行返還出資的義務(wù),嚴(yán)重影響了公司的正常運(yùn)作,該行為已構(gòu)成了根本性違約,違背了誠(chéng)實(shí)信用原則,損害了申請(qǐng)人合法權(quán)益;谝陨鲜聦(shí)和理由,申請(qǐng)人依據(jù)相關(guān)法律法規(guī),請(qǐng)求仲裁庭保護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,裁決如申請(qǐng)。
申請(qǐng)人:__x
__月__日
有關(guān)仲裁申請(qǐng)書范文4
申請(qǐng)人:_____,姓別_____,出生日期:__________,漢族,住址:__________。(聯(lián)系電話:__________)
被申請(qǐng)人:________工程有限公司,________。法定代表人:____(聯(lián)系電話:________)
請(qǐng)求事項(xiàng):
請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)______元(部分已付)、交通費(fèi)______元、鑒定費(fèi)______元、伙食補(bǔ)助費(fèi)______元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)______元、住宿費(fèi)______元,護(hù)理費(fèi)______元,再次鑒定費(fèi)______元、二次手術(shù)(后續(xù)治療)費(fèi)______元、精神損害撫慰金______元、殘疾賠償金______元、輔助器具費(fèi)______元、停工留薪工資______元、一次性傷殘補(bǔ)助金______元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金______元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金______元,傷殘津貼 ______元 ,以上共計(jì):______元。
請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)全部仲裁費(fèi)用。
事實(shí)和理由:
__年07月07日16時(shí)30分左右在彭陽縣城興彭大街改造I標(biāo)段修路過程中被罐車碰撞掉至地溝受傷,造成雙側(cè)根骨粉碎性骨折 、左側(cè)外踝,骰骨骨折 、左側(cè)距骨壞死。__年01月09日經(jīng)彭陽縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局作出了彭人社字[__]26號(hào)工傷認(rèn)定決定書,認(rèn)定申請(qǐng)人為工傷。
__年07月23日,申請(qǐng)人被鑒定為六級(jí)傷殘。被申請(qǐng)人從事故發(fā)生至今,除支付了申請(qǐng)人的醫(yī)療費(fèi)用外,拒不賠償申請(qǐng)人的.其余損失,無奈向貴委申請(qǐng)仲裁。
綜上所述,申請(qǐng)人因工受傷,依法應(yīng)享受相關(guān)的工傷保險(xiǎn)待遇,請(qǐng)貴委支持申請(qǐng)人的申請(qǐng)請(qǐng)求,保護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
此致
________仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人(簽名):
____年____月____日
有關(guān)仲裁申請(qǐng)書范文5
申請(qǐng)執(zhí)行人:___商貿(mào)有限責(zé)任公司 __市__區(qū)__路__號(hào) 法定代表人:趙某,職務(wù):董事長(zhǎng) 被執(zhí)行人:___服裝廠 __市__縣__路__號(hào) 法定代表人:錢某,職務(wù):董事長(zhǎng) 電話:________x
請(qǐng)求事項(xiàng):被執(zhí)行人賠償因供貨等級(jí)差給某商場(chǎng)造成的損失___萬元。
申請(qǐng)執(zhí)行人與被執(zhí)行人間因服裝買賣合同糾紛,業(yè)經(jīng)__仲裁委員會(huì)裁決,被執(zhí)行人拒不遵照裁決履行義務(wù)。請(qǐng)求人民法院予以強(qiáng)制執(zhí)行。
申請(qǐng)人執(zhí)行與被執(zhí)行人于__年__月簽訂服裝買賣合同。在履行合同中,被執(zhí)行人不正確履行合同,給申請(qǐng)執(zhí)行人發(fā)的`貨是次等品,申請(qǐng)執(zhí)行人因此造成了很大的損失,后經(jīng)__市仲裁委員會(huì)依法作出了裁決,裁決被執(zhí)行人賠償因其供貨等級(jí)差給某商場(chǎng)造成的損失__萬元。但被執(zhí)行人拒不執(zhí)行此裁決。
故根據(jù)《中戶人民共和國(guó)仲裁法》和《中戶人民共和國(guó)民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定,向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制被執(zhí)行人給付賠償款__萬元人民幣。
此致
__人民法院
申請(qǐng)人:___商貿(mào)有限責(zé)任公司
法定代表人:趙某
__年__月__日
有關(guān)仲裁申請(qǐng)書范文6
一、現(xiàn)將__書的制作要點(diǎn)介紹如下:
1.首部。
2.正文:寫明請(qǐng)求事項(xiàng)及理由。
3.尾部。
二、格式:
回避申請(qǐng)書
申請(qǐng)人:
被申請(qǐng)人:
請(qǐng)求事項(xiàng)及理由:
此致
仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:
年 月 日
附:相關(guān)證據(jù)資料
三、舉一范例供制作時(shí)參考:
回避申請(qǐng)書
申請(qǐng)人:__市__公司
__市__區(qū)__路__號(hào)
法定代表人:a 職務(wù):經(jīng)理
被申請(qǐng)人:b,男,__律師事務(wù)所
請(qǐng)求事項(xiàng)及理由:
申請(qǐng)人與__市__廠__產(chǎn)品購銷合同爭(zhēng)議,已為__市仲裁委員會(huì)受理,并由仲裁庭審理。據(jù)悉,由__市仲裁委員會(huì)指定的.仲裁員b曾在案件被受理后與__廠的負(fù)責(zé)人等一起在__市__大酒店吃飯。此事實(shí)為申請(qǐng)人下屬職工c在該酒店所見,可予以證明。
為防止不公正仲裁,維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國(guó)仲裁法》第34條之規(guī)定,特向仲裁委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)撝俨脝T退出本案仲裁活動(dòng),并另行指定仲裁員審理本案。
此致
__市仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:__市__公司
法定代表人:a
__年__月__日
有關(guān)仲裁申請(qǐng)書范文7
申請(qǐng)人:
家庭住址:
聯(lián)系電話:
被申請(qǐng)人:
單位
法定代表人:
聯(lián)系電話:
公司負(fù)責(zé)人:
證明人:
住址:
職務(wù):
申請(qǐng)事項(xiàng)
1、申請(qǐng)被申請(qǐng)人支付_______因工傷事故出院后實(shí)施蠟療、磁療、關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)、關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)功能訓(xùn)練等康復(fù)費(fèi)用_____元。
2、申請(qǐng)被申請(qǐng)人支付____因工傷事故左跟骨內(nèi)固定拆除手術(shù)費(fèi)_____元。
3、申請(qǐng)被申請(qǐng)人支付_______因工傷事故住院期間_____天和出院后____天專人護(hù)理(共___天_____元)費(fèi)用____元。
4、申請(qǐng)被申請(qǐng)人支付_______因工傷事故休息治療期限____個(gè)月工資(____元/月)____元)。
5、申請(qǐng)被申請(qǐng)人支付_______因工傷事故營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)____元。
申請(qǐng)被申請(qǐng)人合計(jì)支付_______因工傷事故總費(fèi)用_____元。
事實(shí)和理由
一、入職工作情況和工傷事故事實(shí)
本人_______,現(xiàn)年____歲,__,___族,職業(yè)___。住本市_______村。于_____年____月受聘于___市_______設(shè)備有限公司工作。由公司先后指派在金剛_______鞭炮煙花總廠和醴陵_______與大瑤_______分廠,以及_______煙花廠進(jìn)行鋼結(jié)構(gòu)陽光棚制作。日工資標(biāo)準(zhǔn)_____元/天,吃住由_____負(fù)責(zé)。
____年___月_____日上午___時(shí)左右,本人在金剛_______鞭炮煙花總廠擴(kuò)建安裝施工中,不幸從近四米多高的鋼結(jié)構(gòu)陽光棚上摔下,導(dǎo)致雙腿后跟骨粉碎性骨折。于當(dāng)日進(jìn)駐____市中醫(yī)院骨科治療。在治療中醫(yī)院對(duì)右腳后跟實(shí)施石膏固定術(shù)。對(duì)左腳實(shí)施了切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)加自體骨植骨術(shù)等治療_____天。于(注:住院治療費(fèi)用共___元,已由____公司支付)。于____年__月____日出院回家進(jìn)行蠟療、磁療、關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)、關(guān)節(jié)被活動(dòng)與功能訓(xùn)練等康復(fù)治療。期間進(jìn)行了二次復(fù)查,其恢復(fù)效果一般。
二、申請(qǐng)理由
本人在康復(fù)期先后多次與_____公司協(xié)商,請(qǐng)求對(duì)此事繼續(xù)負(fù)責(zé),支付上述申請(qǐng)的各項(xiàng)費(fèi)用。但金和公司態(tài)度不明,均無結(jié)果。故特申請(qǐng)人事爭(zhēng)議仲裁。
此致
______市勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:_________
_____年___月___日
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