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病危通知書

時間:2020-11-23 13:11:19 通知 我要投稿

病危通知書范文

  通知書就看多寫多了不知道你們看過病危通知沒有呢?下面是小編整理的最新醫(yī)院病危通知書,僅供參考!

病危通知書范文

  通知一:

  _____親屬:

  患者 _____同志(先生、女士)現(xiàn)在我院_____ 科住院治療,診斷為_____,雖然積極救治但目前病情 趨于惡化,隨時可能危及生命,

  特下達(dá)病重(危)通知。盡管如此,我們?nèi)詴扇∮行Т胧┓e極救治。同時向您告知:為搶救患者,

  醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況下將依據(jù)救治工作的需要,使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)

  備和治療手段,請予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,在接到"病重(危)通知書"后立即

  告訴我科。

  _____醫(yī)院 _____科

  醫(yī)師簽名:

  日期:_____ 年 _____月 _____日 _____時_____ 分

  親屬∕監(jiān)護(hù)人簽名:

  日期: _____年_____ 月 _____日_____ 時 _____分

  親屬與患者病人的關(guān)系:_______________

  身份證號碼:__________

  (本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)

   通知二:

  _______衛(wèi)生院病危通知書

  姓名:_______ 性別:_______ 年齡_______ 病歷號_______

  尊敬的患者家屬或患者法定監(jiān)護(hù)人及授權(quán)委托人:

  您好!您的家人 _______現(xiàn)在我院_______ 科治療。

  目前診斷為:

  雖然經(jīng)醫(yī)護(hù)人員積極救治,但目前患者病情仍然極其危重,并且可能進(jìn)一步惡化,隨時可能出現(xiàn)以下一種或多種危及生命的.情況:

 、俜涡阅X病、嚴(yán)重心律失常、心衰、心肌梗死、高血壓危象;

 、谏舷莱鲅獙(dǎo)致的出血性休克、腦出血、腦梗塞、腦疝;

 、鄹腥局卸拘孕菘恕⑦^敏性休克、心源性休克;

 、軓浬⑿匝軆(nèi)凝血(DIC);

 、荻嗥鞴俟δ芩ソ

 、尢悄虿⊥Y酸中毒,低血糖昏迷、高滲性昏迷;

 、咂渌y以預(yù)料的意外情況。

  上述情況發(fā)生會嚴(yán)重威脅患者生命,醫(yī)護(hù)人員將竭盡全力搶救,在我國法律中規(guī)定,為搶救患者生命,醫(yī)師可以在不征得您的同意,依據(jù)救治需要對患者進(jìn)行搶救,并使用必需的藥品和醫(yī)療儀器,然后履行告知義務(wù),請您理解并積極配合醫(yī)院的搶救工作。

  如果您有需要了解的問題,請您在接到此通知后主動向醫(yī)生詢問;此外,盡管我院醫(yī)護(hù)人員已全力搶救患者,但是由于目前醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件的限制,患者仍然存在因疾病原因不幸死亡的可能,請家屬予以理解。

  醫(yī)師陳述:

  我已經(jīng)將患者目前的病情危重,可能出現(xiàn)的危險和后果以及醫(yī)護(hù)人員對患者病情危重時進(jìn)行的搶救措施向患者家屬或法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人詳細(xì)告知。

  醫(yī)師/士簽名:_______ 簽名日期:_______ 年 _______月 _______日 _______時 _______分

  患者家屬或法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人的意見:____________________________

  關(guān)于患者目前的危重病情,可能出現(xiàn)的危險和后果以及醫(yī)護(hù)人員對患者病情危重時的救治措施,醫(yī)護(hù)人員已向我詳細(xì)告知,我已經(jīng)了解患者目前的病情危重,并同意醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行搶救。

  對拒絕救治所發(fā)生的一切責(zé)任和后果將由患方家屬及法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人自行承擔(dān)。

  患者家屬/法定監(jiān)護(hù)人/授權(quán)委托人簽字:______________

  與患者關(guān)系:______________

  簽字日期: 年 月 日 時 分

  注:此通知書為一書兩份,家屬和醫(yī)院各持一份。

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