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骨科診療規(guī)章制度
在當(dāng)下社會(huì)，接觸到制度的地方越來(lái)越多，制度具有使我們知道，應(yīng)該做什么，不應(yīng)該做什么，懲惡揚(yáng)善、維護(hù)公平的作用。擬定制度的注意事項(xiàng)有許多，你確定會(huì)寫(xiě)嗎？以下是小編為大家整理的骨科診療規(guī)章制度，希望對(duì)大家有所幫助。
骨科診療規(guī)章制度1
一、中醫(yī)骨傷科工作應(yīng)注重突出中醫(yī)特色，發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，繼承和創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù)，不斷提高診療水平。
二、遵守院內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度，在科室的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)中醫(yī)骨傷科常見(jiàn)疾病的診療。
三、中醫(yī)骨傷科醫(yī)師可按病員病情簽署診斷、病假等有關(guān)醫(yī)療證明。根據(jù)理、法、方、藥的原則，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合病歷。病歷記載要完整、準(zhǔn)確、整潔，要簽全名。
四、科學(xué)、合理用藥，盡可能減輕病人負(fù)擔(dān)。
五、承擔(dān)中醫(yī)骨傷科學(xué)習(xí)中醫(yī)的.教學(xué)工作，認(rèn)真帶好見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)人員，定期開(kāi)展中醫(yī)學(xué)術(shù)活動(dòng)。
六、根據(jù)科室情況，應(yīng)當(dāng)建立具有中醫(yī)特色的骨傷科診療技術(shù)分，制定常見(jiàn)病、多發(fā)病及重點(diǎn)優(yōu)勢(shì)病種的診療規(guī)范，建立骨折整復(fù)、外固定、手法、牽引、功能康復(fù)等骨傷科常用診療技術(shù)操作規(guī)范及其相應(yīng)的管理制度
七、積極弘揚(yáng)中醫(yī)骨傷科的特長(zhǎng)，如中醫(yī)骨折手法整復(fù)，小夾板外固定，傷膏等
八、院外處方，原則上不轉(zhuǎn)抄，只能供參考。醫(yī)師未見(jiàn)患者，一概不得開(kāi)處方和抄方。
九、對(duì)于特殊的煎藥方法及服藥時(shí)間，醫(yī)師要向患者交代清楚，并在處方上注明。
十、在弘揚(yáng)中醫(yī)特長(zhǎng)的同時(shí)，有選擇地吸收和應(yīng)用西醫(yī)的成功經(jīng)驗(yàn)，不斷探索中西醫(yī)結(jié)合治療的新思路。
十一、認(rèn)真對(duì)待患者，盡職盡責(zé)，不漏診不誤診。
十二、第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室，首診醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)。
十三、首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認(rèn)真記錄病歷。對(duì)診斷明確的患者應(yīng)積極治療或提出處理意見(jiàn)；對(duì)診斷尚未明確的患者應(yīng)在對(duì)癥治療的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。
十四、對(duì)急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施負(fù)責(zé)實(shí)施搶救。如為非所屬專(zhuān)業(yè)疾病或多科疾病，應(yīng)組織相關(guān)科室會(huì)診或報(bào)告醫(yī)院主管部門(mén)組織會(huì)診。危重癥患者如需檢查、住院或轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)陪同或安排醫(yī)務(wù)人員陪同護(hù)送；如接診醫(yī)院條件所限，需轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)與所轉(zhuǎn)醫(yī)院聯(lián)系安排后再予轉(zhuǎn)院。
骨科診療規(guī)章制度2
門(mén)診工作制度
1、工作人員必須堅(jiān)守崗位，不得擅離職守，遲到早退。上班時(shí)間不得會(huì)客，出外，干私活，帶小孩。
2、就診病員先掛號(hào)后看病。急診病員優(yōu)先就診。單位體檢或個(gè)人查體，需預(yù)先與主管業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人聯(lián)系統(tǒng)一安排。
3、醫(yī)生詢(xún)問(wèn)、檢查病情必須認(rèn)真細(xì)致，力求診斷正確，用藥合理。門(mén)診、住院的男醫(yī)技人員檢查女患者須有第三者在場(chǎng)。
4、實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。對(duì)疑難病癥，應(yīng)主動(dòng)邀請(qǐng)其他醫(yī)生會(huì)診。各科應(yīng)加強(qiáng)協(xié)作，主動(dòng)承擔(dān)診治責(zé)任，不推諉、扯皮。重�；颊咦≡�，接診醫(yī)生應(yīng)親自護(hù)送。
5、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報(bào)告制度，做好隔離、消毒工作。
6、積極宣傳防病治病、婦幼衛(wèi)生、計(jì)劃生育等衛(wèi)生知識(shí)。
門(mén)診注射室工作制度
1.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，注射時(shí)做到細(xì)致、準(zhǔn)確，對(duì)患者熱情、體貼。
2.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，操作時(shí)戴口罩、帽子、各種注射做到一人一針一管。
3.注射時(shí)應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，對(duì)過(guò)敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過(guò)敏試驗(yàn)。
4.密切觀察注射中、后情況，若發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處臵，并報(bào)告醫(yī)生。
5.搶救藥品、器械，放于固定位置，定期檢查及時(shí)補(bǔ)充更換。
6.室內(nèi)每天要消毒，定期采樣細(xì)菌培養(yǎng)。
7.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院內(nèi)感染管理制度。
換藥室工作制度
1.嚴(yán)格執(zhí)行換藥室醫(yī)院內(nèi)感染管理制度，非換藥人員不得入內(nèi)。
2.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，換藥物品均需保持無(wú)菌狀態(tài)，注明滅菌日期。
3.無(wú)菌物品一經(jīng)啟開(kāi)，超過(guò)24小時(shí)未用完應(yīng)重新滅菌。
4.換藥時(shí)。先處理清潔傷口。后處理感染傷口，特殊感染不得在換藥室處理。
5.每天通風(fēng)換氣，用消毒液擦洗物品和拖地兩遍；用紫外線做空氣消毒或用消毒液噴霧消毒一次。每周徹底大掃除一次，每月做細(xì)菌監(jiān)測(cè)一次。
6.進(jìn)入換藥室衣帽整潔，戴口罩，私人物品不得帶入室內(nèi)，換藥室的抹布，拖把等用具應(yīng)專(zhuān)用。
7.換藥車(chē)上用物保持清潔，每天擦拭、更換，用過(guò)一般器械隨時(shí)清潔、消毒、滅菌。特殊使用物品應(yīng)有消毒清潔記錄。
8.換藥室檢查床要保持清潔，床上用物應(yīng)每日更換。被污染、臟污時(shí)、隨時(shí)更換。
處方制度
1、醫(yī)師、醫(yī)士處方權(quán)，由各科主任提出，院長(zhǎng)批準(zhǔn)，登記備案，并將本人簽字或印模送藥劑科和其他臨床輔助科室。
2、藥劑人員不得擅自修改處方，如處方有錯(cuò)誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)，更改處方需由處方醫(yī)師簽名。處方不合規(guī)定藥劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配。
3、麻醉的藥品、精神的'藥品、醫(yī)療用毒性藥品，應(yīng)使用專(zhuān)用處方。處方用藥劑量應(yīng)按相應(yīng)的管理辦法規(guī)定的限量執(zhí)行。
4、一般處方以三日量為限，對(duì)于某些慢性病或特殊情況可酌情適當(dāng)延長(zhǎng)。處方當(dāng)日有效，超過(guò)期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人及家屬開(kāi)處方。
5、處方內(nèi)容應(yīng)包括以下幾項(xiàng)：醫(yī)院名稱(chēng)，門(mén)診或住院號(hào)，處方編號(hào)，年，月，日，科別，病員姓名，性別，年齡，藥品名稱(chēng)，劑型，規(guī)格及數(shù)量，用藥方法，醫(yī)師簽字，配方人簽字，藥價(jià)。
6、處方一般用鋼筆或毛筆書(shū)寫(xiě)，字跡要清楚，不得涂改，如有涂改醫(yī)師必須在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書(shū)寫(xiě)。急診處方應(yīng)在左上角蓋“急”字圖章。自費(fèi)藥品應(yīng)由劃價(jià)處在處方上填寫(xiě)“自費(fèi)”字樣。
7、藥品及制劑名稱(chēng)，使用劑量，應(yīng)以中國(guó)藥典及衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。如醫(yī)療需要，必須超過(guò)劑量時(shí)，醫(yī)師須在劑量旁重加簽字方可調(diào)配。
8、處方藥品數(shù)量一律用阿拉伯字碼書(shū)寫(xiě)。藥品用量以克（g）毫克（mg）毫升（ml）國(guó)際單位（i.u）計(jì)算；片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。
9、一般處方保存一年，到期登記后由院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)批準(zhǔn)銷(xiāo)毀。特殊藥品的處方按其相
應(yīng)管理辦法中的規(guī)定辦理。
10、對(duì)違反規(guī)定，亂開(kāi)處方，濫用藥品的情況，藥劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配，情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)報(bào)告院長(zhǎng)，業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)或主管部門(mén)檢查處理。
11、藥劑師（士）有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學(xué)用藥，合理用藥。
12、查閱處方需經(jīng)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)。
病歷書(shū)寫(xiě)制度
病歷記錄應(yīng)用鋼筆書(shū)寫(xiě)，力求通順、完整、簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確，字跡清楚、整潔，不得刪改，倒填、剪貼。醫(yī)師應(yīng)簽全名。
�。ㄒ唬⒉v一律用中文書(shū)寫(xiě)，無(wú)正式譯名的病名、藥名等例外。診斷、手術(shù)按照疾病和手術(shù)分類(lèi)名稱(chēng)填寫(xiě)。
（二） 、門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)要求：
1.簡(jiǎn)要扼要。填寫(xiě)主訴、現(xiàn)病史、既往史，各種陽(yáng)性體征和必要的陰性體征，診斷或印象診斷或印象診斷及治療、處理意見(jiàn)等均需記載，由醫(yī)師書(shū)寫(xiě)簽字。
2.會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在請(qǐng)求會(huì)診病歷上填寫(xiě)檢查所見(jiàn)、診斷和處理意見(jiàn)并簽注科別、姓名。
3.門(mén)診病員需要住院檢查、治療，由醫(yī)師寫(xiě)住院證，并在病歷上寫(xiě)明住院原因和初步印象診斷。
4.門(mén)診醫(yī)師對(duì)轉(zhuǎn)診病員應(yīng)負(fù)責(zé)填寫(xiě)轉(zhuǎn)診病歷摘要。
（三） .住院病歷書(shū)寫(xiě)要求：
1、新入院病員必須填寫(xiě)一份完整病歷，內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或住所和主訴、現(xiàn)病史、既往史，家族史、個(gè)人生活史、女病人月經(jīng)史、生育史、體格檢查、化驗(yàn)檢查、特殊檢查、小結(jié)、初步診斷、治療處理意見(jiàn)……等，由醫(yī)師書(shū)寫(xiě)簽字。
2、病歷書(shū)寫(xiě)力求詳盡、整齊、準(zhǔn)確，入院后24小時(shí)內(nèi)完成。急診應(yīng)應(yīng)即刻檢查填寫(xiě)。
3、再次入院者應(yīng)寫(xiě)再次入院病歷。
4、病員入院后，須于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行擬診分析，提出診斷措施，并計(jì)入病程記錄。
5、病程記錄（病程日志）包括病情變化、檢查所見(jiàn)、鑒別診斷、上級(jí)醫(yī)師對(duì)病情的分析及診療意見(jiàn)、治療過(guò)程和效果。施行特殊處理要記明施行的方法和時(shí)間。病程記錄一般每一天一次。
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