勞動爭議仲裁申請書（精選23篇）
在眼下市場經(jīng)濟活躍的社會，很多事項都需要使用申請書，寫申請書的時候要注意內(nèi)容的完整。大家知道申請書的格式嗎？以下是小編整理的勞動爭議仲裁申請書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
勞動爭議仲裁申請書 1
申請人：
被申請人：
請求事項：
1、被申請人向申請人支付失業(yè)保險待遇損失860x80%x5=3440元；
2、被申請人向申請人補交兩個月的基本養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險；
3、支付經(jīng)濟補償金860元；
4、合計人民幣4300元；
4、被申請人承擔(dān)勞動仲裁費用。
事實與理由：
申請人于20__年4月應(yīng)聘到____有限公司，20__年3月聘用合同到期，雙方不再續(xù)約。由于公司管理人員管理水平極其有限，解聘時沒有為申請人提供解除勞動關(guān)系證明，沒有提醒或為申請人辦理勞動手冊，沒有提醒或為申請人辦理失業(yè)待遇核定手續(xù)，沒有提醒或為申請人辦理失業(yè)證，等等�？傊瑤缀鯖]有任何手續(xù)或提醒。
以至申請人在此后的.求職和生活中屢屢碰壁，也失去幾次工作機會和按時享受失業(yè)保險待遇的機會，給申請人造成了一定的經(jīng)濟損失和精神壓力。申請人在與一些單位和部門機構(gòu)打交道的過程中，才明白這些手續(xù)的重要性，積極督促被申請人提供一些便利，辦理了勞動手冊和失業(yè)證。
此外，被申請人在申請人兩個月的試用期間，沒有交納任何社會保險費用。
基于以上事實，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》和《失業(yè)保險條例》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
申請人：___
被申請人：___
日期：____年__月__日
勞動爭議仲裁申請書 2
申請人：___性別民族____年__月__日
身份證號：________________
工作單位：_______________
住址：_______________
電話：____________
被申請人：_____________
法定代表：____總經(jīng)理
電話：______________
施工現(xiàn)場：___現(xiàn)場總負(fù)責(zé)人
電話：_____________
工作單位：________
地址：_____________
申請事項：
1.請求裁決被申請人支付申請人八級工傷傷殘補償金合計人民幣：￥79200.00元
2.請求裁決被申請人工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金合計人民幣：￥70290.00元
3.請求裁決被申請人支付申請人醫(yī)療費合計人民幣：￥43000.00元
4.請求裁決被申請人支付申請人停工留薪期工資合計人民幣：￥57600.00元
5.請求裁決被申請人支付申請人住院護理費、住院伙食補助費、交通費、住宿費合計人民幣：￥6102元
事實與理由：
我是___，于20__年__月__日到天______有限公司所承建的工地工作，工作地點為：天津____置業(yè)有限公司，工種為：木工，工資：240元/天，公司未與本人簽訂勞動合同。20__年__月__日下午在從事地下室模版拆除工作時，從高架上跌落，致右足受傷，隨即在工友的幫助下送往__醫(yī)院被確診為：“右足跟骨粉碎性骨折并累計距下關(guān)節(jié)”，后被“____區(qū)勞動和社會保障部門”認(rèn)定為工傷。20__年__月__日被天津市勞動能力鑒定委員會評定為工傷傷殘八級(傷殘證號：_____________)。自摔傷后多次與用人單位溝通均被推脫，為了維護法律的.尊嚴(yán)，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申請人的主張。
此致
________勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：____
____年__月__日
勞動爭議仲裁申請書 3
申請人：__，女，1980年6月10日出生，漢族，現(xiàn)住海南省海口市__路__號
被申請人研究設(shè)計院。地址：__市__區(qū)__西__號。
法定代表人：__。
仲裁請求：
1、依法裁決被申請人辦理移轉(zhuǎn)申請人的人事檔案、社會保險關(guān)系（養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險等）手續(xù)至�？谑衉_建筑設(shè)計院，并賠償申請人經(jīng)濟損失一萬元。
2、依法裁決被申請人承擔(dān)本案的仲裁費用和律師代理費用。
事實與理由：
申請人原系被申請人員工，1993年大學(xué)畢業(yè)分配至被申請人處，工作兢兢業(yè)業(yè)。20__年4月，申請人因事請假外出，正值非典高發(fā)期，被申請人在沒有任何事實依據(jù)的情況下，違反法定程序?qū)⑸暾埲顺�，致使申請人無法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由于申請人無除名決定，導(dǎo)致申請人的權(quán)利無法行使。申請人在外漂泊，由于沒有人事檔案、社會保險，無單位接收，工作沒有著落，給申請人造成了巨大的經(jīng)濟損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會保險關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù)，但是被申請人卻提出種種無理條件，甚至提出數(shù)萬的高價作為交換條件，無理扣押申請人的人事檔案�，F(xiàn)申請人已在__市__建筑設(shè)計院找到工作，急需辦理人事檔案及社會保險的移轉(zhuǎn)手續(xù)。根據(jù)《勞動法》及最高人民法院的相關(guān)司法解釋，被申請人解除與申請人的`勞動關(guān)系，理應(yīng)及時辦理人事檔案、社會保險關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù)，給申請人造成經(jīng)濟損失，也應(yīng)當(dāng)依法予以賠償。為此，特提出勞動仲裁申請，請貴委裁決被申請人辦理移轉(zhuǎn)申請人的人事檔案、社會保險關(guān)系手續(xù)至海口市建筑設(shè)計院，并賠償申請人經(jīng)濟損失一萬元，以保護勞動者的合法權(quán)益。
此致
__市__區(qū)勞動仲裁委員會
申請人：__
____年__月__日
勞動爭議仲裁申請書 4
案由：工傷待遇爭議
申請人：吉__，男，20__年8月12日生，漢族。
工作單位：__省__縣__公司。用工性質(zhì)：聘任制。
住址：__省__縣大槐樹鎮(zhèn)李堡村.
被申請人： __省__縣__公司
地址：__省__縣
勞動仲裁請求事項：
1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關(guān)系。
2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關(guān)費用，合計105000元。
具體如下：
1、一次性醫(yī)療補助金3000元×18月；
2、一次性就業(yè)補助金3000元×9月；
3、一次性傷殘補助金3000元×8月。
事實與理由：
20__年8月6日申請人在被申請人處作業(yè)時腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)__縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的'傷勢進行了治療及護理，同時認(rèn)定為工傷。在被申請人的組織下，申請人于20__年1月經(jīng)榆次市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。
由于被申請人未能依照有關(guān)規(guī)定落實申訴人的工傷保險待遇，給申請人帶來極大的傷害，為維護申請人的正當(dāng)權(quán)益，特向勞動仲裁委員會提出申訴，請求支持申請人的請求!
此致
__縣勞動仲裁委員會
申請人(簽名)：__
20__年__月__日
勞動爭議仲裁申請書 5
申請人：_______，性別：_______，出生年月日，住址：_______
被申請人：_______，住址：_______
請求事項
一、要求被申請人支付解除勞動關(guān)系經(jīng)濟補償金_______元；
二、要求被申請人支付雙倍工資_______元(_______月×_______元/月)；
三、要求被申請人繳納申請人的'各項社會保險。
事實和理由
申請人與被申請人于_______年_______月_______日建立勞動關(guān)系，工作崗位為_______，工資為_______元/月，但被申請人自始未與申請人訂立勞動合同，也未支付加班費，更未為申請人繳納社會保險，申請人多次要求被申請人履行前述義務(wù)，被申請人拒之不理。
申請人認(rèn)為，用人單位與勞動者建立勞動關(guān)系，即應(yīng)當(dāng)與勞動者訂立勞動合同，超過一個月未訂立的，應(yīng)當(dāng)支付二倍工資，用人單位還應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行勞動定額標(biāo)準(zhǔn)，安排加班的，應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定向勞動者支付加班費，雙方只要建立勞動關(guān)系，用人單位還應(yīng)當(dāng)依法支付社會保險，如果未履行的，勞動者可隨時解除勞動合同，用人單位還應(yīng)當(dāng)支付經(jīng)濟補償金�，F(xiàn)依據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》等有關(guān)規(guī)定，申請貴委仲裁。請求如前。
證據(jù)及證據(jù)來源，工資發(fā)放憑據(jù)一份。
此致
勞動爭議仲裁委員會
申請人：
_______年 _______月 _______日
勞動爭議仲裁申請書 6
申請人：
地址：
被申請人：
法定代表人：
地址：
電話：
仲裁請求：
1、依法裁決申請人和被申請人解除勞動合同合法。
2、裁決被申請人支付未簽訂書面勞動合同雙倍工資28764元。
3、裁決被申請人支付經(jīng)濟補償金2997.3元。
事實和理由：
申請人于__年2月7日到被申請人上班，在職期間盡職盡責(zé)，但被申請人一直沒有與申請人簽訂書面勞動合同，也沒有依法為申請人繳納社會保險。__年11月份，申請人根據(jù)勞動合同法等規(guī)定，依法與被申請人解除了勞動關(guān)系。
被申請人不與申請人簽訂書面勞動合同，沒有依法為申請人交納社會保險等行為，嚴(yán)重侵害了申請人的合法權(quán)益。特提請仲裁，請求依法維護勞動者的合法權(quán)益。
此致
敬禮！
申請人：__
__年__月__日
勞動爭議仲裁申請書 7
委托代理人：
電話：
住址：
郵編：
被申請人：
地址：
法人代表：
請求事項：
被申請人支付申請人工資合計人民幣141200元。
事實和理由：
申請人于20__年受聘于被申請人，雙方簽訂勞動合同，約定申請人負(fù)責(zé)湖南省區(qū)域的市場開拓，工資按照底薪加提成的方式支付。然，自20__年7月1日始，被申請人未再支付申請人工資，雖申請人不斷索要，但被申請人仍一拖再拖，截至20__年6月31日止已拖欠申請人工資共141200元，現(xiàn)要求被申請人支付申請人20__年7月1日-20__年6月31日工資拖欠款合計人民幣141200元。特具此申請，請求你委依法仲裁。
此呈
南寧市勞動爭議仲裁委員會
申請人：
20__年8月20日
勞動爭議仲裁申請書 8
被申請人：
公司地址：
法定代表人：
聯(lián)系電話：
仲裁請求：
裁決被申請人一次性支付申請人因違法解除勞動合同的經(jīng)濟補償金4320元。
事實經(jīng)過：
申請人認(rèn)為：
由于被申請人存在違法、違約的行為，侵害了申請人的合法權(quán)益，且態(tài)度強硬，嚴(yán)重破壞了勞動關(guān)系的和諧發(fā)展，引發(fā)了本次勞動爭議案件的發(fā)生，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的`法律責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國憲法》第五條 “國家維護社會主義法制的統(tǒng)一和尊嚴(yán)；一切違反憲法和法律的行為，都必須予以追究�！钡囊�(guī)定，為了捍衛(wèi)國家法制的統(tǒng)一與尊嚴(yán)，維護申請人的合法權(quán)益，申請人根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定，特向東莞市道窖鎮(zhèn)勞動爭議仲裁委員會提請勞動仲裁， 請貴仲裁委員會查明事實，依法作出公正裁決。
此致
東莞市道窖鎮(zhèn)勞動爭議仲裁委員會
申請人：__
__年__月__日
勞動爭議仲裁申請書 9
申請人：____，姓別____，____年____月____日出生，住________，電話____。
被申訴人：____有限公司，地址，________。
法定代表人：____，電話____。
就原申請人訴被申請人勞動爭議一案，現(xiàn)申請人依法提出如下請求：
請求事項：請求準(zhǔn)許申請人撤訴。
事實和理由：申請人與被申請人因勞動爭議一案，申請人于_______年九月十四日向貴委申請勞動仲裁并受理后（案號：(_______)蜀勞仲案字第236號），被申請人與申請人經(jīng)過友好協(xié)商已自行和解。故申請人依據(jù)相關(guān)規(guī)定，依法申請撤訴，請予準(zhǔn)許。
此致
____勞動爭議仲裁委員會
申請人：____________
______年______月______日
勞動爭議仲裁申請書 10
請求事項：_________________
事實和理由：_________________（包括勞動關(guān)系存續(xù)時間、工作地點、請求事項的計算方式、法律依據(jù)等內(nèi)容）；
__________年__________月__________日__________應(yīng)聘到_____________公司從事_____________工作。被申請
人未與申請人簽訂書面合同。證據(jù)：_____________明細(xì)一份。_____________
此致
_______________勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：_________________（簽名或蓋章）
_________年_____月____日
勞動爭議仲裁申請書 11
申請人：_________________
電話：_________________
被申請人：_________________有限公司
住址：________________
電話：_________________
法定代表人：_________________
仲裁請求：_________________
1、裁定解除雙方勞動關(guān)系。
2、裁定被申請人支付拖欠申請人的__________年____、______月工資人民幣_________元。
3、裁定被申請人支付違約金人民幣________元，并支付經(jīng)濟補償金人民幣__________元。
4、裁定被申請人為申請人補交__________年_______月起的“三金”。
5、裁定被申請人承擔(dān)本案仲裁費。
事實與理由：_________________
申請人：__
__年__月__日
勞動爭議仲裁申請書 12
申訴申請人：廣州(市)__房地產(chǎn)有限公司
住址：__市天河?xùn)|路__號
法定代表人：劉__
電話：________
被申訴人：張__
申請要求：
1. 裁決被申訴人支付申訴人培訓(xùn)費35萬元。
2. 被申訴人承擔(dān)仲裁費用。
理由與事實：
____年10月，申訴人與被申訴人簽訂一份《員工培訓(xùn)協(xié)議書》，合同約定由申訴人聯(lián)系美國__大學(xué)房地產(chǎn)開發(fā)學(xué)院，選送被申訴人前往進修學(xué)習(xí)并支付一 切費用，學(xué)成必須為公司服務(wù)8年。____年10月被申訴人學(xué)成回國后，未到本公司就業(yè)，而是到香港駐內(nèi)地___公司工作，現(xiàn)根據(jù)合同要求被申訴人賠償35萬 元的損失。
此致
廣州市天河勞動仲裁委員會
__(市)__房地產(chǎn)有限公司
__年__月__日
勞動爭議仲裁申請書 13
申請人丁___，男，漢族，__________年6月2日出生，戶籍住址：______________
被申請人_______________公司，住所地：______________。
法定代表人張__，該公司總經(jīng)理。
仲裁請求
一、要求被申請人支付申請人2期間的未簽訂勞動合同的雙倍工資差額人民幣75000元；
二、要求被申請人支付申請人聘請律師的`費用人民幣3000元
事實及理由
申請人入職被申請人處工作，任職紙樣師。任職期間申請人期間的工資為每月人民幣7000元，20__年3月份起工資為每月8000元。申請人任職期間，被申請人一直未與其簽訂勞動合同。故申請人依法申請勞動仲裁，請仲裁委支持申請人的全部仲裁請求。
此致
深圳市龍崗區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：_________________
____年_____月_____日
勞動爭議仲裁申請書 14
申請人：______________，性別：____，20__年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________
被申請人：______________，性別：____，20__年____月____日生，漢族，住址：_________________電話：_____________
請求事項：_________________(寫明申請仲裁所要達(dá)到的`目的)
事實和理由：_________________(寫明申請仲裁或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議)
此致
_____________仲裁委員會
申請人：_________________(簽名或蓋章)
20__年__________月__________日
勞動爭議仲裁申請書 15
法定代表人：______________________職務(wù)：_____________________
地址：______________________
被告：______________________，女，漢族，_________年________月出生，住址：______________________電話：______________________
案由：______________________勞動糾紛
訴訟請求：______________________
1、判決確認(rèn)原、被告之間不存在事實勞動關(guān)系；
2、本案訴訟費用全部由被告承擔(dān)。
事實和理由：_____
此致
_____________區(qū)人民法院
申請人：_____________________
_____________年_____月_____日
勞動爭議仲裁申請書 16
申請人：__________
被申請人：__________
申請仲裁事項：
1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經(jīng)濟補償金5100元。
2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人__________年社會保險金。
3、請求兩被申請人支付加班費元。
事實及理由：
申請人于__________年2月被十堰勞務(wù)公司派遣到車身廠工作，__________年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。被申請人的`行為嚴(yán)重違反了《勞動合同法》的規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟補償金。為維護申請人的合法權(quán)益，請貴仲裁委員會依法裁決。
此致
勞動仲裁委員會
申請人：__________
特別授權(quán)代理人：__________
__________年__________月__________日
勞動爭議仲裁申請書 17
申請人
住址：______省______市號
電話：
被申請人：______市___辦公設(shè)備廠
住所：______市______區(qū)工業(yè)區(qū)
法定代表人： 電話：
請求事項： 裁令被申請人付給申請人一次性傷殘就業(yè)補助金27765元、一次性工傷醫(yī)療補助金22212元，住院伙食補助費1150元以上合計51127元
事實、理由： 申請人原系被申請人單位職工。_______年_______月_______日申請人在操作機器時被擠傷左手拇指食指等。_______年_______月_______日萊西市勞動和社會保障局認(rèn)定申請人之傷屬于工傷。_______年_______月_______日______市勞動能力鑒定委員會鑒定申請人之傷為九級傷殘。___年5月26日雙方解除了勞動關(guān)系后，被申請人遲遲未支付申請人有關(guān)工傷待遇。為此特訴于貴委敬請依法處理。
此致
______市勞動爭議仲裁委員會
申請人：__
__年__月__日
勞動爭議仲裁申請書 18
申請人：_______，女，漢族，_____年____月____日出生，住址：______________。電話：______________。
被申請人：_________________廣州運動用品有限公司，住所地：_________________廣州市白云區(qū)。郵編：_______________
法定代表人：______________，職務(wù)：______________。電話：______________。
仲裁請求：_________________
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關(guān)系；
2.請求裁決被申請人向申請人支付6個月經(jīng)濟補償金10467.4元；
3.請求裁決被申請人為申訴人補繳20__年1月至20__年10月社會保險費.
事實與理由：_________________
此致
___________人民法院
具狀人： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
勞動爭議仲裁申請書 19
申訴人：________________，性別：________，________年________月________日生，________族，住址：________________，電話：________________
委托代理人：_________________
被訴人：_________________
地址：________________
法定代表人(或主要負(fù)責(zé)人)：_________________
請求事項：
事實和理由：
此致
______________勞動爭議仲裁委員會
申訴人：_________________(簽名或蓋章)
__________年__________月__________日
勞動爭議仲裁申請書 20
申請人：_________________張三，男，生于_____年____月____日，系襄樊市__________公司職工，住襄樊市襄城區(qū)__________路__________號，電話：_________________
被申請人：_________________襄樊市__________公司(要求寫全稱，不可錯一字)。
住所地：_________________襄樊市襄城區(qū)__________路__________號。
法定代表人：______________，系被申請人董事長(廠長，經(jīng)理等)。
郵政編碼：________________
仲裁請求：_________________
1、請求裁決撤銷被申請人對申請人作出的解除勞動合同決定；
2、請求裁決被申請人支付申請人_____________年_____月至_____________年_____月的工資_____________元。
3、勞動爭議仲裁申請書。
此致
__________人民法院
申請人：________________
_____________年_____月_____日
勞動爭議仲裁申請書 21
申請人：_________________張__________，女，漢族，1971年5月11日出生，住址：______________。電話：______________。
被申請人：_________________有限公司，住所地：_________________。郵編：_________________
法定代表人：______________，職務(wù)：______________。電話：______________。
仲裁請求：_________________
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關(guān)系；
2.請求裁決被申請人向申請人支付6個月經(jīng)濟補償金10467.4元；
3.請求裁決被申請人為申訴人補繳20__年1月至20__年10月社會保險費.
事實與理由：_________________
申請人：________
_____年_____月_____日
勞動爭議仲裁申請書 22
申請人姓名：______________性別：______________出生年月：_________________年_____月_____日民族：______________住址：_________________郵編：______________電話：_____________工作單位：______________郵編：______________電話：_____________
被申請人名稱：_________________住所地：_________________郵編：______________法定代表人：_________________職務(wù)：_________________電話：_________________
請求事項：_________________此處寫明事由及申請賠償款項和金額。
此致
__________勞動爭議仲裁委員會
申請人：_________________
___年___月___日
勞動爭議仲裁申請書 23
申請人：______市_______貿(mào)易公司。
住所：_______市_____區(qū)______路______號。
法定代表人：_______，總經(jīng)理。
被申請人：_________有限責(zé)任公司。
住所：_____市______區(qū)_____大街______號。
法定代表人：______，董事長。
申請人已就與被申請人之間的購銷合同糾紛案的解決，向你會提交仲裁申請，申請貴會仲裁裁決被申請人向申請人返還所欠貨款。根據(jù)申請人近日得到的消息證實，被申請人由于長期經(jīng)營不善，虧損嚴(yán)重，已出現(xiàn)變賣車輛、轉(zhuǎn)移資產(chǎn)，試圖逃避債務(wù)的'動向。
為確保申請人的經(jīng)濟利益能在仲裁裁決之后得以順利執(zhí)行，根據(jù)《民事訴訟法》及《仲裁法》的有關(guān)規(guī)定，特向你會申請：請求對被申請人采取仲裁保全措施，凍結(jié)被申請人銀行存款80萬元或查封、扣押被申請人相應(yīng)價值之其他財產(chǎn)。如因申請采取仲裁保全措施不當(dāng)，造成被申請人的經(jīng)濟損失，則本申請人愿負(fù)一切賠償責(zé)任。
此致
敬禮！
申請人：
__年__月__日
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