仲裁申請(qǐng)書

時(shí)間：2021-04-06 20:03:03 仲裁申請(qǐng)書我要投稿

實(shí)用的仲裁申請(qǐng)書合集8篇

　　在現(xiàn)在的社會(huì)生活中申請(qǐng)書在生活中的使用越來(lái)越廣泛，我們?cè)趯懮暾?qǐng)書的時(shí)候要注意態(tài)度要誠(chéng)懇、樸實(shí)。寫申請(qǐng)書真像想象中那么難嗎？下面是小編為大家收集的仲裁申請(qǐng)書8篇，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

實(shí)用的仲裁申請(qǐng)書合集8篇

仲裁申請(qǐng)書篇1

　　申請(qǐng)人：__________，男，漢族，_________年____月____日出生。

　　住址：___________________________________________________。

　　身份證號(hào)：_____________________________

　　被申請(qǐng)人：_____________________________

　　地址：___________________________________________________。

　　法定代表人：__________

　　聯(lián)系電話：_____________________

　　申請(qǐng)事項(xiàng)：請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。

　　事實(shí)與理由：_________年____月____日，申請(qǐng)人因受被申請(qǐng)人_______________工程項(xiàng)目負(fù)責(zé)人_________招聘，在被申請(qǐng)人承建的_______________工程項(xiàng)目部工地從事防水工作，雙方未簽訂書面勞動(dòng)合同，口頭約定工資為每月_______元。同年____月____日上午，申請(qǐng)人在_____________作業(yè)時(shí)受傷，后被救護(hù)車送往成都_____________醫(yī)院治療______天。在此期間，被申請(qǐng)人結(jié)算了申請(qǐng)人3月份的'工資并支付了申請(qǐng)人住院醫(yī)療費(fèi)用。

　　綜上所述，申請(qǐng)人依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》、《勞動(dòng)和社會(huì)保障部下發(fā)的<關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知>》及相關(guān)法律法規(guī)，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng)，望依法支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求為盼！

　　此致

　　_________________勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：___________

　　_________年____月____日

　　證據(jù)目錄：

　　1、__________公司招聘廣告；

　　2、___________公司錄取申請(qǐng)人_________錄入通知；

　　3、被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人__________工傷醫(yī)療期間支付醫(yī)療費(fèi)憑據(jù)復(fù)印件

仲裁申請(qǐng)書篇2

　　一、現(xiàn)將本文書的制作要點(diǎn)介紹如下：

　　1．首部。

　　（1）注明文書名稱；（2）申請(qǐng)執(zhí)行人和被執(zhí)行人的基本情況。

　　2．正文。

　�。�1）請(qǐng)求事項(xiàng)；（2）事實(shí)和理由。

　　3．尾部。

　�。�1）致送人民法院名稱；（2）申請(qǐng)人簽名；（3）申請(qǐng)日期；（4）附項(xiàng)。

　　二、格式：

　　執(zhí)行仲裁裁決申請(qǐng)書

　　申請(qǐng)執(zhí)行人：

　　被執(zhí)行人：

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　事實(shí)和理由：

　　此致

　　人民法院

　　申請(qǐng)執(zhí)行人：

　　年月日

　　附：仲裁裁決書及相關(guān)證據(jù)材料份

　　三、舉一范例供制作時(shí)參考：

　　執(zhí)行仲裁裁決申請(qǐng)書

　　申請(qǐng)執(zhí)行人：××貿(mào)易公司

　　地址：××省××市××路××號(hào)

　　法定代表人：A職務(wù)：總經(jīng)理

　　被執(zhí)行人：××省××市××開發(fā)公司

　　地址：××省××市××路××號(hào)

　　法定代表人：B職務(wù)：經(jīng)理

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　申請(qǐng)執(zhí)行人與被執(zhí)行人間因購(gòu)銷××合同糾紛，業(yè)經(jīng)××仲裁委員會(huì)依法裁決，被執(zhí)行人拒不遵照裁決履行義務(wù)。請(qǐng)求人民法院予以強(qiáng)制執(zhí)行。

　　事實(shí)和理由：

　　(應(yīng)祥述，此略。)

　　故根據(jù)《中華人民共和國(guó)仲裁法》和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定，向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制被執(zhí)行人給付貨款××萬(wàn)元人民幣，并加付逾期利息。

　　此致

　　××市××區(qū)人民法院

　　申請(qǐng)人：××貿(mào)易公司

　　××年××月××日

　　附：××仲裁委員會(huì)所作（19××）仲字第×號(hào)仲裁裁決書

仲裁申請(qǐng)書篇3

　　申請(qǐng)人：_____，姓別_____，出生日期：__________，漢族，住址：__________。（聯(lián)系電話：__________）

　　被申請(qǐng)人：________工程有限公司，地址：________。法定代表人：____（聯(lián)系電話：________）

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)______元（部分已付）、交通費(fèi)______元、鑒定費(fèi)______元、伙食補(bǔ)助費(fèi)______元，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)______元、住宿費(fèi)______元，護(hù)理費(fèi)______元，再次鑒定費(fèi)______元、二次手術(shù)（后續(xù)治療）費(fèi)______元、精神損害撫慰金______元、殘疾賠償金______元、輔助器具費(fèi)______元、停工留薪工資______元、一次性傷殘補(bǔ)助金______元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金______元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金______元，傷殘津貼 ______元，以上共計(jì)：______元。

　　請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)全部仲裁費(fèi)用。

　　事實(shí)和理由：

　　20____年07月07日16時(shí)30分左右在彭陽(yáng)縣城興彭大街改造I標(biāo)段修路過(guò)程中被罐車碰撞掉至地溝受傷，造成雙側(cè)根骨粉碎性骨折、左側(cè)外踝，骰骨骨折、左側(cè)距骨壞死。20____年01月09日經(jīng)彭陽(yáng)縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局作出了彭人社字[20____]26號(hào)工傷認(rèn)定決定書，認(rèn)定申請(qǐng)人為工傷。

　　20____年07月23日，申請(qǐng)人被鑒定為六級(jí)傷殘。被申請(qǐng)人從事故發(fā)生至今，除支付了申請(qǐng)人的醫(yī)療費(fèi)用外，拒不賠償申請(qǐng)人的其余損失，無(wú)奈向貴委申請(qǐng)仲裁。綜上所述，申請(qǐng)人因工受傷，依法應(yīng)享受相關(guān)的工傷保險(xiǎn)待遇，請(qǐng)貴委支持申請(qǐng)人的申請(qǐng)請(qǐng)求，保護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。

　　此致

　　________仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人(簽名)：

　　____年____月____日

仲裁申請(qǐng)書篇4

　　申請(qǐng)人：

　　被申請(qǐng)人：

　　法定代表人：

　　案由：工傷待遇爭(zhēng)議

　　勞動(dòng)仲裁請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　1、請(qǐng)求裁決先予執(zhí)行被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人______級(jí)傷殘賠償金______元；

　　2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人一次性_____級(jí)傷殘補(bǔ)助金_______元；

　　3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人從受傷到醫(yī)療終結(jié)補(bǔ)償費(fèi)_______元；

　　4、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人傷殘就業(yè)補(bǔ)助金______元；

　　5、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金_______元；

　　6、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人住院期間生活費(fèi)________元；

　　7、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人護(hù)理費(fèi)______元；

　　8、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人本人誤工費(fèi)_______元；

　　9、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人本人第______瞳孔晶體校正手術(shù)費(fèi)、生活費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、復(fù)查費(fèi)總計(jì)_______元；

　　10、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人本人車旅費(fèi)_______元；

　　11、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)全部仲裁費(fèi)用。

　　事實(shí)與理由：

　　_______年_______月______日_______分左右，員工______在______工作時(shí)，不慎___________當(dāng)天送入____________醫(yī)院進(jìn)行救治，__________年______月______日辦理了，共住院______天。出院診斷為：__________________。_______年_______月______日________人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定申請(qǐng)人受傷為工傷。_________年_______月_______日________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定申請(qǐng)人工傷級(jí)別____________。

　　由于申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人雙方私自未能達(dá)成賠償協(xié)議，為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益特向______勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng),請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。

　　此致

　　_______勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人（簽名）：__________

　　_______年____月_____日

仲裁申請(qǐng)書篇5

　　姓名：

　　編號(hào)：

　　南京仲裁委員會(huì)

　　Nanjing Arbitration Commission

　　申請(qǐng)人基本信息

　　擔(dān)任仲裁員資格

　　聯(lián) 絡(luò) 方式

　　注：此欄信息是我們與您溝通的渠道，非常重要，如有變更，請(qǐng)及時(shí)與本會(huì)聯(lián)系，以

　　便辦案秘書能盡快與您溝通。

　　學(xué) 習(xí) 簡(jiǎn) 歷（附最高學(xué)歷證明）

　　主要工作經(jīng)歷

　　此表填妥后請(qǐng)郵寄或遞交到下述地址：南京市華僑路26-7號(hào)4層

　　南京仲裁委員會(huì) <收> 郵政編碼：210029

　　表中信息如有更改，或有關(guān)建議及事項(xiàng)，請(qǐng)及時(shí)與我們聯(lián)系：聯(lián)系電話：

仲裁申請(qǐng)書篇6

　　勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書

　　申請(qǐng)人：鄧某，男，1967年9月生，籍貫：湖南，住址：XXXXX。聯(lián)系電話：XXXXXXX

　　被申請(qǐng)人：XXXX公司

　　地址：XXXXXXX，電話：XXXXX

　　法定代表人：XXXX

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　一、請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系自20xx年1月29日依法解除，并要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3480元（1740元×2月）。

　　二、請(qǐng)求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工傷7級(jí)而產(chǎn)生的工傷待遇170112元。主要包括以下幾項(xiàng)：

　�。ㄒ唬┢渲泄t(yī)療補(bǔ)助金39886（14月×2849元）。

　�。ǘ﹤麣埦蜆I(yè)補(bǔ)助金38976（80元×21.75天×0.7×32月）。

　�。ㄈ﹤麣堁a(bǔ)助金22620元（80元×21.75天×13月）。

　�。ㄋ模┱�(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工傷期間停工留薪期間的工資20880元（12月×1740元）。

　�。ㄎ澹┱�(qǐng)求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工傷期間的護(hù)理費(fèi)和住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，5750元。其中護(hù)理費(fèi)80元×50＝4000元，伙食補(bǔ)助50元×0.7×50天＝1750元、

　�。┙煌ㄙM(fèi)用20xx元。

　�。ㄆ撸┛祻�(fù)費(fèi)用40000元。

　　事實(shí)和理由：

　　申請(qǐng)人于20xx年2月10日開始為被申請(qǐng)人提供勞動(dòng)。勞動(dòng)崗位為XXXX新辦公樓零雜工，用工時(shí)被申請(qǐng)人沒(méi)有與申請(qǐng)人簽訂書面勞動(dòng)合同，工資按每天80元計(jì)，發(fā)放工資時(shí)間為每月月底，被申請(qǐng)人以現(xiàn)金給申請(qǐng)人發(fā)放工資。

　　發(fā)生爭(zhēng)議的事實(shí)：

　　20xx年11月4日15：00左右，申請(qǐng)人依照被申請(qǐng)人的工作安排與同

　　事XXX共同操作一臺(tái)機(jī)器，整理XXX新辦公樓地面殘?jiān)捎诘孛嬲系K物導(dǎo)致機(jī)器失控，將申請(qǐng)人右腳吸到機(jī)

　　器內(nèi)致殘，被申請(qǐng)人事后給予了申請(qǐng)人相應(yīng)的醫(yī)療，但否認(rèn)申請(qǐng)人的受傷事故為工傷并拒絕相關(guān)賠償。

　　申請(qǐng)人無(wú)奈之下根據(jù)相關(guān)法律，向省勞動(dòng)仲裁委提出勞動(dòng)仲裁，確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間存在勞動(dòng)關(guān)系。經(jīng)省勞動(dòng)仲裁委仲裁確認(rèn)為雙方存在勞動(dòng)關(guān)系。被上訴人不服提出上訴，后又經(jīng)人民法院判決確認(rèn)為勞動(dòng)關(guān)系，目前判決已生效。

　　申請(qǐng)人依據(jù)判決向省社保局提出工傷申請(qǐng)，經(jīng)審核，確認(rèn)申請(qǐng)人20xx年11月4日發(fā)生的受傷系工傷事故，并經(jīng)省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為7級(jí)傷殘。由于被申請(qǐng)人未給申請(qǐng)購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn)，并拒絕支付工傷待遇�，F(xiàn)依據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第二條第（二）、（五）項(xiàng)提出仲裁申請(qǐng)。申請(qǐng)人依據(jù)《勞動(dòng)合同法》第三十八條第（三）項(xiàng)，第四十六條第(一)項(xiàng)之規(guī)定，依法于20xx年1月29日解除與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系，勞動(dòng)關(guān)系的存續(xù)期間為20xx年2月10日至20xx年1月29日，要求支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3480元。依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條第六款，第三十三條第一款、第二款，第三十七條，第（一）項(xiàng)，第六十二條第二款；《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條第（一）、（二）、（三）、（七）項(xiàng)和XXX省工傷保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定等要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工傷待遇170112元。以上事實(shí)清楚，證據(jù)確鑿，請(qǐng)省勞動(dòng)人事仲裁委員會(huì)給予支持。

　　此致

　　XXXX勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：

　　年月日

仲裁申請(qǐng)書篇7

　　申請(qǐng)人：程xx，女，漢族，20xx年3月31日出生，住x市xx區(qū)1樓2門10號(hào)。

　　被申請(qǐng)人：陜西xx房地產(chǎn)開發(fā)有限公司

　　住所地：xx市太元路中段

　　法定代表人：xxx

　　仲裁請(qǐng)求：

　　1.請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂的商品房買賣合同無(wú)效返還購(gòu)房款114719元，并賠償利息5091元;

　　2.請(qǐng)求被申請(qǐng)人承擔(dān)本案的全部仲裁費(fèi)用。

　　事實(shí)與理由：

　　20xx年5月14日申請(qǐng)人與兩被申請(qǐng)人簽訂了《商品房買賣合同》，約定：被申請(qǐng)人將位于XX市xxx小區(qū)第22棟10602號(hào)房屋以382396元出讓于申請(qǐng)人。被申請(qǐng)人應(yīng)于20xx年12月31日向申請(qǐng)人交付房屋。申請(qǐng)人應(yīng)在20xx年5月14日支付房款114719元。

　　申請(qǐng)人依據(jù)合同約定在20xx年5月14日支付房款114719元交納給被申請(qǐng)人。xx年3月申請(qǐng)人發(fā)現(xiàn)被申請(qǐng)人是在違法銷售房屋，其購(gòu)買的房屋沒(méi)有法律規(guī)定的相關(guān)手續(xù)。因此申請(qǐng)人認(rèn)為其與被申請(qǐng)人簽訂的《商品房買賣合同》屬于無(wú)效合同。

　　現(xiàn)申請(qǐng)人為維護(hù)其合法權(quán)益特向貴委申請(qǐng)請(qǐng)求裁決確認(rèn)合同無(wú)效，并由被申請(qǐng)人返還購(gòu)房款114719元，賠償申請(qǐng)人利息5091元。

　　此致。

　　西安仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：xxx

　　xxxx年三月十四日