實(shí)用的仲裁申請書范文九篇

　　在社會不斷進(jìn)步的今天，申請書在生活中的使用越來越廣泛，利用申請書我們可以表達(dá)自己的愿望和訴求。但是你知道怎樣才能寫的好嗎？以下是小編為大家整理的仲裁申請書9篇，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

仲裁申請書 篇1

　　一、現(xiàn)將本文書的制作要點(diǎn)介紹如下：

　　1．首部。

　�。�1）注明文書名稱；（2）申請執(zhí)行人和被執(zhí)行人的基本情況。

　　2．正文。

　�。�1）請求事項(xiàng)；（2）事實(shí)和理由。

　　3．尾部。

　　（1）致送人民法院名稱；（2）申請人簽名；（3）申請日期；（4）附項(xiàng)。

　　二、格式：

　　執(zhí)行仲裁裁決申請書

　　申請執(zhí)行人：

　　被執(zhí)行人：

　　請求事項(xiàng)：

　　事實(shí)和理由：

　　此致

　　人民法院

　　申請執(zhí)行人：

　　年月日

　　附：仲裁裁決書及相關(guān)證據(jù)材料份

　　三、舉一范例供制作時參考：

　　執(zhí)行仲裁裁決申請書

　　申請執(zhí)行人：××貿(mào)易公司

　　地址：××省××市××路××號

　　法定代表人：A職務(wù)：總經(jīng)理

　　被執(zhí)行人：××省××市××開發(fā)公司

　　地址：××省××市××路××號

　　法定代表人：B職務(wù)：經(jīng)理

　　請求事項(xiàng)：

　　申請執(zhí)行人與被執(zhí)行人間因購銷××合同糾紛，業(yè)經(jīng)××仲裁委員會依法裁決，被執(zhí)行人拒不遵照裁決履行義務(wù)。請求人民法院予以強(qiáng)制執(zhí)行。

　　事實(shí)和理由：

　　(應(yīng)祥述，此略。)

　　故根據(jù)《中華人民共和國仲裁法》和《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定，向人民法院申請強(qiáng)制被執(zhí)行人給付貨款××萬元人民幣，并加付逾期利息。

　　此致

　　××市××區(qū)人民法院

　　申請人：××貿(mào)易公司

　　××年××月××日

　　附：××仲裁委員會所作（19××）仲字第×號仲裁裁決書

仲裁申請書 篇2

　　申請人：__省__縣__

　　經(jīng)貿(mào)公司地址：__省__縣__路__號

　　法定代表人：A

　　職務(wù)：經(jīng)理

　　仲裁代理人：B

　　律師事務(wù)所律師

　　被申請人：__省__縣

　　公司地址：__縣__路__號

　　法定代表人：C

　　職務(wù)：經(jīng)理

　　案由：貨物買賣糾紛

　　請求事項(xiàng)：

　　1、終止合同。

　　2、賠償因被申請人所交貨物的低質(zhì)給申請人造成的損失__萬元人民幣。

　　事實(shí)和理由：（應(yīng)詳述，此略。）

　　基于上述事實(shí)，為維護(hù)申請人合法權(quán)益，根據(jù)合同中約定的仲裁條款，特申請__仲裁委員會予以仲裁。

　　證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和地址：__年__月__日申請人與被申請人簽訂的貨物買賣合同；__年__月__日__食品研究所的質(zhì)檢報告。

　　此致

市仲裁委員會

　　申請人：__縣__經(jīng)貿(mào)公司

　　法定代表人：__年__月__日

　　附：

　　1、貨物買賣合同1份；

　　2、質(zhì)檢報告1份；

　　3、本申請書副本_份。

仲裁申請書 篇3

　　申請人：____________________

　　住所地：____________________

　　法定代表人：____________________

　　被申請人：_____姓名，民族____，____年____月_____日出生，住省市區(qū)樓室。

　　請求事項(xiàng)：

　　請求依法撤銷人仲案字【____】第號仲裁裁決書；

　　事實(shí)與理由：

　　區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會在審理申請人與被申請人之間的勞動爭議時，違反法定程序，直接導(dǎo)致認(rèn)定事實(shí)錯誤，基于此做出的的常鐘勞人仲案字【____】第2號仲裁裁決書顯失公正。為此該裁決符合依照中華人民共和國勞動爭議仲裁調(diào)解法第四十九條規(guī)定“違反法定程序”的申請撤銷條件，故特現(xiàn)提出申請撤銷。

　　一、中華人民共和國勞動爭議仲裁調(diào)解法第38條規(guī)定，“當(dāng)事人在仲裁過程中有權(quán)進(jìn)行質(zhì)證和辯論。辯論和質(zhì)證終結(jié)時，首席仲裁員或者獨(dú)任仲裁員應(yīng)當(dāng)征詢當(dāng)事人的最后意見�！�

　　在本次仲裁中，仲裁員作出事實(shí)認(rèn)定的關(guān)鍵證據(jù)為，裁決書中所稱的“本委調(diào)查收集的證據(jù)，公司提交區(qū)勞動監(jiān)察隊(duì)年檢材料____年____月正常工資薪金收入明細(xì)表”。

　　對這份關(guān)鍵證據(jù)，仲裁員在取得后未由申請人進(jìn)行質(zhì)證。更未征詢申請人的最后意見，即直接用此證據(jù)做為判決根據(jù)。顯然違反了中華人民共和國勞動爭議仲裁調(diào)解法第38條規(guī)定，剝奪了申請人的質(zhì)證權(quán)利和辯論的權(quán)利。

　　正是由于仲裁庭沒有對該份證據(jù)進(jìn)行證據(jù)，沒有在取證后征詢申請人的最后意見，申請人沒有對該份證據(jù)質(zhì)證和發(fā)表意見，仲裁員又未對該證據(jù)內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真審查，導(dǎo)致仲裁裁決認(rèn)定事實(shí)錯誤。

　　該份證據(jù)公司提交給區(qū)勞動監(jiān)察隊(duì)年檢材料____年____月正常工資薪金收入明細(xì)表，是申請人將申報個人所得稅的表格直接抄送給勞動監(jiān)察隊(duì)的。工資一項(xiàng)，該表格中并沒有結(jié)構(gòu)分項(xiàng)，只有總數(shù)。根據(jù)該表根本不能推算出是否發(fā)放了爭議的加班費(fèi)。該份明細(xì)表與申請人提供的工資發(fā)放表并無矛盾之處。根據(jù)這一表格仲裁庭不采信申請人提供的工資發(fā)放表沒有任何道理。

　　該份證據(jù)為“____年____月正常工資薪金收入明細(xì)表”，而申請人與被申請人之間的勞動爭議區(qū)間為“____年____月至____年____月”。該證據(jù)與本案沒有任何關(guān)聯(lián)性。用距離雙方爭議時間七個月后的與本案沒有關(guān)聯(lián)性的證據(jù)作為裁決依據(jù)顯然是錯誤的。

　　二、中華人民共和國勞動爭議仲裁調(diào)解法第46條規(guī)定，裁決書由仲裁員簽名，加蓋勞動仲裁委員會印章。

　　該份裁決書并無仲裁員簽名。

　　綜上，申請人認(rèn)為，【____】第號仲裁裁決書的作出違反了法定程序，裁決書本身缺少法定簽名要件，依法應(yīng)予撤銷，懇請中級人民法院依法審查，撤銷。

　　申請人：________

　　____年____月____日

仲裁申請書 篇4

　　仲裁申請書

　　申請人：

　　住所：

　　法定代表人：

　　被申請人：

　　住所：21號

　　仲裁請求：

　　1、請求裁決終止雙方的業(yè)務(wù)合作行為，將申請人托管給被申請人的業(yè)務(wù)及資產(chǎn)交還給被申請人，由被申請人返還相應(yīng)的價值 1150萬元。

　　2、請求裁決被申請人賠償申請人可得利益損失450萬元。事實(shí)與理由：

　　語音、寬帶等電信業(yè)務(wù)為專營業(yè)務(wù)，以前一直是由中國電信專營，國家為打破壟斷，將被申請人從中國電信分離出來，與中國電信競爭市場；被申請人進(jìn)入岳陽與中國電信競爭市場，需要投入大量資金敷設(shè)光釬電纜、建設(shè)機(jī)房等物理形式的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施，需要成熟的代理商發(fā)展終端客戶資源；而申請人作為岳陽市唯一的有線電視傳輸單位，手上握有全市所有的.終端有線電視客戶資源，有成熟的電信設(shè)備、網(wǎng)線敷設(shè)技術(shù)力量，正是被申請人千方百計(jì)尋找的合作對象；雙方經(jīng)多次協(xié)商溝通，于20xx年6月簽訂《業(yè)務(wù)代理合作補(bǔ)充協(xié)議》，約定申請人代被申請人墊資建設(shè)用戶接入系統(tǒng)，代理被申請人開展語音業(yè)務(wù)，代被申請人建設(shè)匯聚設(shè)備、認(rèn)證設(shè)備、接入光纜和用戶網(wǎng)絡(luò)；約定雙方合作期限5年，自20xx年6月15日到20xx年6月15日，協(xié)議期滿前1個月，雙方協(xié)商繼續(xù)合作的條款和條件并另行簽訂協(xié)議；約定申請人收益包括業(yè)務(wù)代理費(fèi)、墊資補(bǔ)償和網(wǎng)絡(luò)代維護(hù)費(fèi)，其具體分成比例為，語音（含市話和長途），DIA（寬帶專線）以及其他業(yè)務(wù)，申請人為50%；數(shù)據(jù)（家庭上網(wǎng)），申請人為70%等。雙方簽訂協(xié)議后，申請人按照協(xié)議的約定，墊資13326250元，組織技術(shù)力量，將語音用戶接入系統(tǒng)和寬帶網(wǎng)絡(luò)接入系統(tǒng)等雙方協(xié)議約定的工程建設(shè)完畢并投入使用；在代理經(jīng)營業(yè)務(wù)期間，申請人利用自己的終端客戶資源，拓展市場，業(yè)務(wù)逐年長足發(fā)展，截止20xx年2月，申請人已發(fā)展用戶8129戶，業(yè)務(wù)收入成倍增長，申請人20xx年收入455449.7元，20xx年收入1083496元， 20xx年收入1726963元。

　　20xx年2月16日，被申請人與中國電信集團(tuán)公司簽訂了停止競爭協(xié)議，其核心內(nèi)容是，非主導(dǎo)運(yùn)營商在協(xié)議期內(nèi)，停止業(yè)務(wù)發(fā)展，不再增加新用戶；該協(xié)議的簽訂，導(dǎo)致申請人與被申請人的合作協(xié)議再也無法正常進(jìn)行，被申請人的預(yù)期收益無法實(shí)現(xiàn)。20xx年3月19日，申請人向被申請人去函，要求終止雙方的合作協(xié)議，由被申請人償還申請人的投資成本。20xx年3月21日，雙方開會溝通決定，對申請人提出的資產(chǎn)購買方案，因雙方都是國有企業(yè)，有嚴(yán)格的要求和流程，決定由申請人拿出具體可操作方案，同時啟動資產(chǎn)和臺賬的清理等相關(guān)工作，以便雙方下一步的商討；至于網(wǎng)絡(luò)及業(yè)務(wù)的托管問題，由岳陽網(wǎng)通和申請人就其方案進(jìn)行商討，共同推進(jìn)該項(xiàng)工作的落實(shí)。20xx年4月，申請人與被申請人岳陽市分公司簽訂《通信業(yè)務(wù)及資產(chǎn)托管協(xié)議》，將合作業(yè)務(wù)及資產(chǎn)托管給被申請人岳陽市分公司。20xx年6月15日，申請人與被申請人的《業(yè)務(wù)代理合作補(bǔ)充協(xié)議》順延一年，順延至20xx年6月15日。20xx年12月23日，申請人委托湖南昌言律師事務(wù)所向被申請人出具律師函，要求被申請人就墊資的資金及形成的資產(chǎn)的后續(xù)運(yùn)營進(jìn)行商議。20xx年1月7日，被申請人回函，稱“此項(xiàng)工作正在處理之中”。自20xx年4月，申請人將業(yè)務(wù)及資產(chǎn)托管給被申請人后，一直托管到現(xiàn)在，被申請人也一直按照雙方的合作協(xié)議及托管協(xié)議的約定，支付相應(yīng)的分成收入，但分成收入逐年減少，20xx年1296282元，20xx年 1529271元，20xx年1422337元，20xx年860161.8元，申請人的分成收入遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能彌補(bǔ)

　　申請人墊付的資金。

　　電信業(yè)務(wù)為專營業(yè)務(wù)，申請人不具有相應(yīng)的資質(zhì)條件；申請人墊資購買、敷設(shè)的電信設(shè)施、光纜等網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)及發(fā)展的終端用戶資源等資產(chǎn)，在雙方合作期滿后，只能交還給被申請人，由被申請人返還相應(yīng)的價值；這不僅符合雙方協(xié)議約定，也是實(shí)現(xiàn)社會價值最大化及保證用戶、消費(fèi)者的利益需要。

　　被申請人在與申請人合作期間，與中國電信集團(tuán)公司簽訂停止競爭協(xié)議，申請人上千萬的墊資投入不能正常經(jīng)營，過萬線已架設(shè)的分配電纜因不能吸收新用戶被閑置，申請人預(yù)期收益不能實(shí)現(xiàn)，根據(jù)《合同法》第一百一十三條規(guī)定，被申請人應(yīng)賠償申請人預(yù)期可得利益損失，其預(yù)期可得利益損失包括兩個方面：一是20xx年2月至合作期滿期間，不能吸收新用戶導(dǎo)致的利潤損失；一是合作期滿后，申請人因不能吸收新用戶造成終端用戶減少，導(dǎo)致交還給被申請人終端用戶減少，被申請人返還價值相應(yīng)減少的損失。

　　現(xiàn)申請人依據(jù)雙方簽訂的《業(yè)務(wù)代理合作補(bǔ)充協(xié)議》第十一條，如發(fā)生爭議的一方可向岳陽仲裁委員會提出仲裁的約定，特申請貴會

　　予以仲裁。

　　此致

　　申 請 人：

仲裁申請書 篇5

　　申請執(zhí)行人：___商貿(mào)有限責(zé)任公司 地址：__市__區(qū)__路__號 法定代表人：趙某，職務(wù)：董事長 被執(zhí)行人：___服裝廠 地址：__市__縣__路__號 法定代表人：錢某，職務(wù)：董事長 電話：________x

　　請求事項(xiàng)：被執(zhí)行人賠償因供貨等級差給某商場造成的損失___萬元。

　　申請執(zhí)行人與被執(zhí)行人間因服裝買賣合同糾紛，業(yè)經(jīng)__仲裁委員會裁決，被執(zhí)行人拒不遵照裁決履行義務(wù)。請求人民法院予以強(qiáng)制執(zhí)行。

　　申請人執(zhí)行與被執(zhí)行人于__年__月簽訂服裝買賣合同。在履行合同中，被執(zhí)行人不正確履行合同，給申請執(zhí)行人發(fā)的貨是次等品，申請執(zhí)行人因此造成了很大的損失，后經(jīng)__市仲裁委員會依法作出了裁決，裁決被執(zhí)行人賠償因其供貨等級差給某商場造成的損失__萬元。但被執(zhí)行人拒不執(zhí)行此裁決。

　　故根據(jù)《中戶人民共和國仲裁法》和《中戶人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定，向人民法院申請強(qiáng)制被執(zhí)行人給付賠償款__萬元人民幣。

　　此致

　　Xx人民法院

　　申請人：___商貿(mào)有限責(zé)任公司

　　法定代表人：趙某

　　Xx年__月__日

仲裁申請書 篇6

　　仲裁申請書是爭議的一方當(dāng)事人（申請人）根據(jù)仲裁協(xié)議將已發(fā)生的爭議正式提交仲裁委員會申請裁決以保護(hù)其合法權(quán)益的法律文書。可以說仲裁申請書是訴狀的一種，訴狀具有一定的格式，一般分為首部、正文和尾部三部分。

　　一、首部。應(yīng)當(dāng)依次寫明下列事項(xiàng)：

　　（一）文書名稱，即"仲裁申請書"。

　�。ǘ�）申請人的身份。包括申請人的姓名 、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所。申請人是法人或者其他組織的，應(yīng)寫明單位名稱、住所和法定代表人或主要負(fù)責(zé)人的姓名和職務(wù)。如有委托代理人的，應(yīng)寫明委托代理人的身份事項(xiàng)。

　�。ㄈ�）被申請人的身份，基本與申請人的事項(xiàng)相同。

　　如果仲裁申請人或被申請人是兩個以上的，應(yīng)分別按照上述的要求寫清楚。

　　二、正文。是仲裁申請書的主體部分，包括仲裁的請求和事實(shí)理由。

　　（一）仲裁請求。主要是請求仲裁委解決糾紛的具體事項(xiàng)，即申請人通過申請仲裁所要達(dá)到的目的。如買賣合同糾紛，因拖欠貨款引起的糾紛，可以提出要求對方何時給付貨款，并承擔(dān)違約金的責(zé)任；如因違約造成損失的，還可以提出賠償損失的數(shù)額和仲裁費(fèi)用的承擔(dān)等內(nèi)容。仲裁的請求應(yīng)明確、具體、合法合理，同時應(yīng)注意不要遺漏。

　　另外，申請人如要申請財(cái)產(chǎn)或證據(jù)保全的，則要另寫申請書。

　　（二）仲裁請求所依據(jù)的事實(shí)和理由。這里所說的事實(shí)是當(dāng)事人雙方爭議的事實(shí)或是被申請人違約或侵權(quán)的事實(shí)和證據(jù)。事實(shí)的具體內(nèi)容主要有：

　　1.當(dāng)事人之間的法律關(guān)系;2.爭議的發(fā)展過程;3.爭議的焦點(diǎn)和主要內(nèi)容;4.對方(即被申請人)應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。所依據(jù)的事實(shí)要如實(shí)陳述，具體清楚，實(shí)事求是，有理有據(jù)。

　　所陳述的事實(shí)需要有證據(jù)支持。申請人負(fù)有舉證的責(zé)任，可在敘述事實(shí)中，用括號加以注明；也可在敘述事實(shí)之后，再寫明證據(jù)。申請人舉證時要注意：1.列舉證據(jù)名稱、內(nèi)容及證明的對象；2.說明證據(jù)的來源和可靠程度;3.寫明證人的姓名和住所;4.提交證據(jù)的原件及復(fù)印件。

　　在事實(shí)陳述清楚之后，應(yīng)概括地分析糾紛的性質(zhì)、危害、結(jié)果和責(zé)任，同時要提出仲裁請求所依據(jù)的法律條款，以論證請求的合理性和合法性。

　　三、尾部。依次寫明：致送仲裁委的名稱、仲裁申請人簽章、仲裁申請時間和附件名稱。

仲裁申請書 篇7

　　姓 名：

　　編 號：

　　提示

　　仲裁員是由仲裁委員會依法聘任并根據(jù)當(dāng)事人的仲裁協(xié)議，在法律和仲裁規(guī)則許可的范圍內(nèi)，以專業(yè)知識和判斷力為當(dāng)事人仲裁合同和其他財(cái)產(chǎn)權(quán)益糾紛的專業(yè)人員。

　　如果您：符合仲裁員任職條件

　　愿意投入時間和精力 能夠公正高效參與仲裁 接受本會對仲裁員的要求

　　那么請您真實(shí)地填寫此申請表，并按表中要求附上有關(guān)證明復(fù)印件。您的信息將會被錄入深

　　圳仲裁委員會仲裁員人才儲備庫，并在適當(dāng)?shù)臅r間提交仲裁員資格審查委員會和委員會全體會議審議。一經(jīng)通過，您的名字即載入《深圳仲裁委員會仲裁員名冊》中，以供當(dāng)事人選擇或本會主任指定。

　　仲裁工作是神圣的，我們期望并相信，因您的加入會給深圳仲裁委員會帶來新的聲譽(yù)和發(fā)展！

　　～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～

　　表中有□的為選擇項(xiàng)，在符合條件的□中打√，或直接點(diǎn)擊□。 表中填寫不下的可另外附頁。

　　此表填妥后請郵寄或遞交到下述地址：

　　深圳市筍崗東路1X

　　深圳仲裁委員會 發(fā)展處郵政編碼：XX

　　表中信息如有更改，或有關(guān)建議及事項(xiàng)，請及時與我們聯(lián)系：聯(lián)系電話：XX 傳真：XX

　　申請人基本信息

　　聯(lián) 絡(luò) 方 式

　　注：此欄信息是我們與您溝通的渠道，非常重要，如有變更，請及時與發(fā)展處聯(lián)系，以便辦

　　案秘書能盡快與您溝通。

　　擔(dān)任仲裁員資格

　　學(xué) 習(xí) 簡 歷（附最高學(xué)歷證明）

　　主要工作經(jīng)歷

仲裁申請書 篇8

　　申請人：。

　　被申請人：。

　　上列當(dāng)事人間，因________________案，業(yè)經(jīng)________________________________仲裁委員會于_______年___月___日作出()______字第_____號裁決，被申請人拒不遵照裁決履行。為此，特申請你院給予強(qiáng)制執(zhí)行�，F(xiàn)將事實(shí)、事由和具體請求目的分述如下：

　　事實(shí)和理由：________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

　　請求目的：_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

　　此致

　　________________人民法院

　　申請人：____________

　　_________年____月____日

　　附：

　　1．書證________________()________________件；

　　2．物證________________()________________件；

　　3．證人________________，__________________________

　　4．________________仲裁委員會裁決復(fù)印件一份。

仲裁申請書 篇9

　　申請人：

　　家庭住址：

　　聯(lián)系電話：

　　被申請人：

　　單位地址：

　　法定代表人：

　　聯(lián)系電話：

　　公司負(fù)責(zé)人：

　　證明人：

　　住址：

　　職務(wù)：

　　申請事項(xiàng)

　　1、申請被申請人支付_______因工傷事故出院后實(shí)施蠟療、磁療、關(guān)節(jié)松動技術(shù)、關(guān)節(jié)被動活動功能訓(xùn)練等康復(fù)費(fèi)用_____元。

　　2、申請被申請人支付____因工傷事故左跟骨內(nèi)固定拆除手術(shù)費(fèi)_____元。

　　3、申請被申請人支付_______因工傷事故住院期間_____天和出院后____天專人護(hù)理（共___天×____元）費(fèi)用____元。

　　4、申請被申請人支付_______因工傷事故休息治療期限____個月工資（____元/月）____元）。

　　5、申請被申請人支付_______因工傷事故營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)____元。

　　申請被申請人合計(jì)支付_______因工傷事故總費(fèi)用_____元。

　　事實(shí)和理由

　　一、入職工作情況和工傷事故事實(shí)

　　本人_______，現(xiàn)年____歲，__，___族，職業(yè)___。住本市_______村。于_____年____月受聘于___市_______設(shè)備有限公司工作。由公司先后指派在金剛_______鞭炮煙花總廠和醴陵_______與大瑤_______分廠，以及_______煙花廠進(jìn)行鋼結(jié)構(gòu)陽光棚制作。日工資標(biāo)準(zhǔn)_____元/天，吃住由_____負(fù)責(zé)。

　　____年___月_____日上午___時左右，本人在金剛_______鞭炮煙花總廠擴(kuò)建安裝施工中，不幸從近四米多高的鋼結(jié)構(gòu)陽光棚上摔下，導(dǎo)致雙腿后跟骨粉碎性骨折。于當(dāng)日進(jìn)駐____市中醫(yī)院骨科治療。在治療中醫(yī)院對右腳后跟實(shí)施石膏固定術(shù)。對左腳實(shí)施了切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)加自體骨植骨術(shù)等治療_____天。于（注：住院治療費(fèi)用共___元，已由____公司支付）。于____年__月____日出院回家進(jìn)行蠟療、磁療、關(guān)節(jié)松動技術(shù)、關(guān)節(jié)被活動與功能訓(xùn)練等康復(fù)治療。期間進(jìn)行了二次復(fù)查，其恢復(fù)效果一般。

　　二、申請理由

　　本人在康復(fù)期先后多次與_____公司協(xié)商，請求對此事繼續(xù)負(fù)責(zé)，支付上述申請的各項(xiàng)費(fèi)用。但金和公司態(tài)度不明，均無結(jié)果。故特申請人事爭議仲裁。

　　此致

　　______市勞動人事爭議仲裁委員會

　　申請人：_________

　　_____年___月___日