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行政賠償申請書范本
行政賠償是指行政主體違法實施行政行為,侵犯相對人合法權(quán)益造成損害時由國家承擔(dān)的一種賠償責(zé)任,下面是小編給大家整理收集的行政賠償申請書范本,供大家閱讀參考。
行政賠償申請書范本1
賠償請求人:姓名/單位名稱 上海XX 有限公司
法定代表人:姓名張先生 性別 男/女 職務(wù) XXX
賠償義務(wù)機關(guān)名稱: 上海市XXX區(qū)國家稅務(wù)局 或上海市地方稅務(wù)局 XXX區(qū)分局
法定代表人:姓名 李先生 職務(wù) XXX
申請賠償?shù)氖聦嵔?jīng)過:(簡明扼要)
賠償請求的具體內(nèi)容:(據(jù)實填寫)
申請賠償?shù)睦碛珊透鶕?jù):(理由充分,依據(jù)準(zhǔn)確)
賠償請求人簽名(蓋章)
2XXX 年 X 月 X日
行政賠償申請書范本2
申請人……[姓名、性別、年齡、工作單位、住所或常住地(法人和其他組織寫明名稱或字號、地址、法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名、職務(wù)、電話。工商個體戶,寫明其字號、業(yè)主姓名等)。]
法定代理人(或近親屬)……[姓名、性別(與申請人關(guān)系)、年齡、工作單位、住所或常住地。]
委托代理人……(律師只寫姓名、工作單位和職務(wù)。)
被申請機關(guān):_______________________________________________
申請事項:__________________________________________________
申請事由:___________________________________________________
此致
____________(賠償義務(wù)機關(guān)名稱)
申請人:__________
____年____月____日
附:1.書證______________份
2.物證______________份
3.證人證言__________份
4.證人姓名:_________
工作單位:_________
住址:_____________
行政賠償申請書范本3
賠償請求人: 性別: 年齡:
工作單位/職業(yè) :
身份證件名稱: 證件號碼:
住所:
電話: 郵政編碼:
賠償義務(wù)人:
法定代表人:
地址:
賠償請求:
事實與理由:
綜上所述,請求 。
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