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院內感染的工作計劃

時間:2021-07-09 14:08:20 工作計劃 我要投稿

關于院內感染的工作計劃

  工作計劃是行政活動中使用范圍很廣的重要公文,也是 應用寫作的一個重頭戲。機關、團體、企事業(yè)單位的各級機構,對一定時期的工作預先作出安排和打算時,都要制定工作計劃,用到“工作計劃”這種公文。今天為大家準備的是關于院內感染的工作計劃,希望能滿足大家的閱讀需求。

關于院內感染的工作計劃

  關于院內感染的工作計劃一

  為了使醫(yī)院感染管理工作逐步規(guī)范化,制度化,科學化,保護患者和醫(yī)務人員的健康,減少醫(yī)院感染的發(fā)生,避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生,特制定以下計劃。

  1、加強組織領導,保證院內感染工作的順利開展。

  在院感管理委員會的領導下,認真抓好日常工作,定期不定期對各科院內感染控制工作進行督促,檢查,對全院的相關數據進行收集,統(tǒng)。保證工作層層落實,使我院院內感染工作能夠順利開展。定期召開醫(yī)院感染管理委員會工作會議,總結工作,分析院感工作中存在的問題并提出解決措施。

  2、加強院感,傳染病防治知識培訓和教育。

  按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求,采取多種形式進行院感,傳染病防治知識培訓教育,建立傳染病防治培訓制度,新上崗人員院感,傳染病防治知識培訓一年不少于5學時,其它人員每年培訓不少于6學時,每季度進行院感知識考核,考核合格率達到80以上,使人員掌握院感,傳染病的診斷標準,防治措施,管理制度,進一步提高院感,傳染病防治意識。積極參加上級舉辦的培訓及學術交流,不斷提高我院院感,傳染病防治水平。

  3、落實消毒隔離制度,加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價

 。1)完善各部門消毒隔離制度,經常監(jiān)督檢查消毒隔離制度落實情況。

 。2)繼續(xù)加強重點科室,部門《手術室,消毒供應室,換藥室,治療室》等的醫(yī)院感染管理。重視消毒滅菌質量管理以及無菌操作技術,最大限度控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生。

 。3)每月對重點部門進行空氣,物表,醫(yī)務人員手,使用中的消毒劑,滅菌物品等進行消毒效果監(jiān)測;對滅菌器進行生物學監(jiān)測,發(fā)現不合格者,及時找出原因,并加以改進;紫外線燈管強度監(jiān)測每季度一次,發(fā)現不合格者,立即更換;同時積極配合上級部門對我院的例行監(jiān)測,對存在的不足及時加以整改。

  4、進一步加強傳染病疫情報告及醫(yī)院感染報告管理。

 。1)做好傳染疫情管理和報告工作,負責全院傳染病卡的收集,審核,上報工作,定期檢查,指導和督促各科室做好醫(yī)院疫情管理和報告以及死亡病例報告工作。

  (2)每天隨時簽收報告卡,并保證內容完整;每月末,查閱本院本記本,發(fā)現漏報及時補報。月的門診日志,出入院登記,出院病例,放射科及檢驗科檢查結果等。

 。3)接到疫情報告卡和死亡病例報告后按規(guī)定時限報告西安市蓮湖區(qū)衛(wèi)生服務中心進行網絡報告。

  (4)檢查全院住院病人感染發(fā)病率,督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

  5、做好醫(yī)療廢物管理。定期檢查醫(yī)療廢物分類,收集,運送等制度執(zhí)行情況,杜絕泄漏事件,每周查醫(yī)療廢物交接登記本,暫存地消毒登記本,發(fā)現問題及時采取補救措施。

  6、將手衛(wèi)生與暴露防護問題納入感染控制工作的重點,加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。

  7、加強臨床抗生素使用情況檢測。

  8、消毒器械,一次性使用醫(yī)療器械和器具的管理。嚴格履行對消毒器械,一次性使用醫(yī)療用品的質量檢查與審核,并對其儲存,使用后的處理進行監(jiān)督,確保醫(yī)療安全。

  關于院內感染的工作計劃二

  20XX年根據《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》和衛(wèi)生部《二級綜合醫(yī)院等級評審標準》、《關于印發(fā)預防與控制醫(yī)院感染行動計劃(20XX—20XX)的通知》等文件精神,結合我院實際,著力加強醫(yī)院感染預防與控制工作,加大相關法規(guī)、規(guī)章及規(guī)范的貫徹執(zhí)行力度,加強醫(yī)院感染專業(yè)隊伍建設,健全完善相關技術標準,推進醫(yī)院感染預防與控制工作科學、規(guī)范、可持續(xù)發(fā)展。針對上年度存在問題,圍繞“更好地做好醫(yī)院感染控制工作、防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行、突出院感各項監(jiān)測前瞻性及時效性”等問題,制訂20XX年工作計劃:

  一、加強醫(yī)院感染管理三級監(jiān)控網絡體系能效發(fā)揮

  以加強醫(yī)院感染預防與控制工作為主導,堅持“科學防控、規(guī)范管理、突出重點、強化落實”的原則,健全和鞏固醫(yī)院感染防控體系,完善相關技術標準,落實各項防控措施,提高專業(yè)技術能力,提升醫(yī)院感染防控水平,最大限度降低醫(yī)院感染發(fā)生率,提高醫(yī)療質量和保障醫(yī)療安全。根據國家相關法律法規(guī),將我院各項院感管理制度進行及時修訂,做到不斷完善,力求與時俱進。明確管理職責,理順管理環(huán)節(jié),利用三級監(jiān)控網絡組織,充分發(fā)揮臨床院感管理小組作用,實現醫(yī)院感染防控措施的科學化、專業(yè)化、規(guī)范化、精細化。

  二、依據國家衛(wèi)計委《二級綜合醫(yī)院等級評審標準》要求,分析院感工作現狀,進一步完善院感制度、流程,實施規(guī)范化管理,工作目標明確,措施可行。

  1、醫(yī)院感染總發(fā)生率≤8%。

  2、漏報率≤20%

  3、清潔手術切口感染率≤1。5%

  4、醫(yī)院感染現患率調查實查率≥96%。

  5、醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識知曉率100%,重點科室手衛(wèi)生操作正確率100%,全員洗手正確率及手衛(wèi)生依從性≥80%。

  6、可循環(huán)使用診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌合格率達到100%。

  7、多重耐藥菌各項隔離預防措施100%落實。

  8、職業(yè)安全防護和職業(yè)暴露處置知曉率100%。

  9、Ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例≤30%

  10、接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率≧50%。

  11、一次性注射,輸液(血)器用后毀形率達100%。

  三、加強醫(yī)院感染管理質量控制

  1、每月按照《醫(yī)院感染管理考核細則》對各科室及重點部門進行質量檢查,對檢查中存在的問題,寫出書面反饋意見,由檢查者和被查科室負責人雙簽字,反饋單一式兩份,由科室監(jiān)控小組提出整改意見并通報全科人員,同時寫出書面整改意見記錄在科室醫(yī)院感染管理工作手冊內。

  2、不定期的對醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性進行檢查,檢查標準參照我院制定的《手衛(wèi)生日常督導考核評分表》。

  四、全面開展醫(yī)院感染各項監(jiān)測工作

  1、采用回顧性與前瞻性相結合的方式進行全院綜合性監(jiān)測,突出院內感染監(jiān)測的前瞻性和預防性,20XX年計劃開展糖尿病目標性監(jiān)測與手術切口目標性監(jiān)測2項。重視無菌手術切口的管理,要求無菌手術切口甲級愈合率≥97%,無菌手術切口感染率≤1。5%。每季度將有關監(jiān)測資料進行分析、反饋,找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié),制定有效措施并指導實施。

  2、開展醫(yī)院感染現患率調查一次,通過調查,了解我院醫(yī)院感染的實際發(fā)生情況、侵入性操作情況、抗菌藥物使用情況等,及時發(fā)現醫(yī)院感染管理中存在的問題,為醫(yī)院感染防控措施提供依據,提高醫(yī)務人員院感病例診斷能力。

  3、根據等級評審的要求,對較高感染風險的科室與感染控制情況進行風險評估。

  4、加強多重耐藥菌的監(jiān)測,與檢驗科微生物室、臨床科室做好溝通,做到早發(fā)現、早診斷、早隔離,切斷多重耐藥菌的院內傳播途徑,督促消毒隔離措施與手衛(wèi)生的落實,合理使用抗菌藥物,降低多重耐藥菌的危害。每季度向臨床醫(yī)務人員反饋各項監(jiān)控指標和細菌耐藥情況。

  5、持續(xù)做好環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,對重點部門的空氣、物體表面、醫(yī)務人員手每季度進行檢測,發(fā)現或懷疑有醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時,隨機進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,對檢測出的問題立即責令相關科室進行整改。

  6、加強消毒滅菌效果監(jiān)測,每季度對使用中消毒液進行檢測,每季度對消毒后物品進行檢測,保障消毒、滅菌質量達標,確保醫(yī)療安全。

  五、規(guī)范管理醫(yī)院感染重點部門

  對手術室、消毒供應中心、產房、新生兒室、人流室、內鏡室等感染高風險部門進行規(guī)范管理,從建筑布局、人員配置、消毒滅菌、隔離到醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范等各個環(huán)節(jié)進行質量控制,降低外科手術部位感染、導管相關血流感染、導尿管相關尿路感染及呼吸機相關肺炎的發(fā)生率。

  六、開展醫(yī)院感染教育與培訓工作

  1、制定合理的院感知識培訓計劃,安排合理的培訓內容及強度、頻率,使被培訓人員從接受認知到改變觀念,最終影響其行為的一系列教育過程;采取多種培訓形式,生動直觀的進行知識宣講,將院感知識的傳播潛移默化的.穿插進日常工作中,使培訓教育的過程更自然,更易于接受;通過院內網、知識講座、下發(fā)資料等途徑進行院感知識的宣傳;使醫(yī)務人員熟悉醫(yī)院感染暴發(fā)的報告和處置流程掌握醫(yī)院感染暴發(fā)的概念。

  2、關注我省舉辦的醫(yī)院感染管理相關培訓信息,及時請示領導,派醫(yī)院感染管理專職人員參加培訓。

  3、繼續(xù)開展20XX年新上崗人員、實習生、進修生崗前教育。

  4、對醫(yī)療廢物、污水處理專職人員進行崗位知識培訓,指導保潔公司工勤人員院內交叉感染及職業(yè)防護相關知識。

  七、醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護管理

  1、由醫(yī)院感染管理委員會討論,制定我院的職業(yè)暴露管理制度,保障醫(yī)務人員合法權益,對工作中發(fā)生的職業(yè)暴露,經評估有感染風險的職工,應采取相應的處理措施。

  2、對醫(yī)務人員職業(yè)暴露相關防護知識掌握情況進行抽查,定期組織培訓,使醫(yī)務人員提高防護意識,做到標準預防,保障自身職業(yè)安全,降低職業(yè)暴露事件發(fā)生率。

  八、開展手衛(wèi)生宣傳日活動

  手衛(wèi)生是最簡單、最經濟、最有效的控制醫(yī)院感染的措施,舉辦一次宣傳日活動,通過手衛(wèi)生宣傳日活動的開展,提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識,同時增強對感染控制的責任意識和防控能力。

  九、與設備科及藥械科協(xié)作完成對全院各類消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品的證件審核,并對其儲存、使用、維護及用后處理進行監(jiān)督。

  十、與后勤保障部協(xié)作加大對醫(yī)院污水、醫(yī)療廢物管理的監(jiān)管力度。

  十一、在醫(yī)院質量控制辦公室的指導下,參與藥事管理委員會關于抗菌藥物應用的管理。

  十二、爭取院領導的支持完善醫(yī)院感染管理信息化系統(tǒng)建設,以實現院感病例預警的及時性,以及各種監(jiān)測數據采集的時效性,真正做到院感監(jiān)測的前瞻性,防止院內感染流行暴發(fā)的發(fā)生。

  十三、完成醫(yī)院感染管理委員會和院領導交辦的其他工作。

  醫(yī)院感染管理科

  20XX年12月24日

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