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血液透析部質控工作計劃

時間:2021-06-12 15:40:12 工作計劃 我要投稿

血液透析部質控工作計劃

  201*年悄然過去,回顧過去的一年里,在醫(yī)院領導的關心和大力支持下,血液透析部順利完成了升級改造,確保了業(yè)務量的增長和醫(yī)療服務質量安全,取得了巨大的進步。201*年是醫(yī)院發(fā)展的開局之年,是血液透析部發(fā)展的新契機。在新年來臨之際,為了更好地開展血液透析工作,確保醫(yī)療服務質量安全,我們總結經(jīng)驗,展望未來,制定了201*年的質控工作計劃。

血液透析部質控工作計劃

  一、質控目標

  確保血液透析工作按照血液凈化標準操作規(guī)程開展,確保治療質量,確;颊呱踩,在此基礎上,確?剖覙I(yè)務不斷發(fā)展。

  二、質控措施

  1.建立201*年度質控小組。

  2.整理制定各項工作標準和流程并監(jiān)督其落實情況,及時反饋整改。

  3.加強應急及急救能力訓練及突發(fā)事件處理能力訓練。每月有培訓,每季度有演練。爭取做到人人參與。

  4.加強業(yè)務學習,做到技術操作規(guī)范化,基礎理論考核常規(guī)化?苾让吭陆M織一次業(yè)務學習。每半年進行一次理論考核。

  5.加強專科查房,提高下級醫(yī)師分析問題、解決問題的能力。

  6.嚴格執(zhí)行院感防控規(guī)范。加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)控,防范醫(yī)源性感染。對一般病人常規(guī)定期監(jiān)測乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病等傳染病指標,對高危人群、重點人群加強監(jiān)測,嚴防院感的'發(fā)生和傳播。嚴格按照血液凈化標準操作規(guī)程進行內毒素和細菌污染物的監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)問題及時上報院感科。加強醫(yī)療垃圾廢物的管理。

  7.每周至少和血液透析工程師溝通一次,了解透析機械的運行情況和透析用水安全方面存在的問題,杜絕醫(yī)療安全隱患。

  8.每周至少和護士長溝通一次,了解護理工作、血管通路、清潔消毒方面存在的問題,改進護理質量。

  9.每月召開一次醫(yī)療差錯、事故分析討論會,防范相同或相似事件的再次發(fā)生。

  10.每季度進行一次患者滿意度調查,對病人反映的問題,要及時給予答復和解決。

  11.嚴格執(zhí)行醫(yī)療不良事件報告制度,及時制止不良事件并建立長效防范的機制。

  12.定期檢查醫(yī)師工作情況,發(fā)現(xiàn)工作缺陷,立即整改,重大問題及時上報。

  13.年度內個人出現(xiàn)3次以上差錯,科室管理小組對其進行當面警告和經(jīng)濟處罰。

  14.對質控成員定期進行質量管理知識培訓。

  15.質控小組確定每周檢查重點,質控小組對檢查結果進行匯總。

  16.科主任對匯總結果進行講評。

  總之,201*年血液透析部將緊緊地團結在院領導的周圍,圍繞醫(yī)院建設的中心工作,嚴格執(zhí)行各項工作標準,確保醫(yī)療服務質量安全,爭當醫(yī)院創(chuàng)先爭優(yōu)排頭兵,為醫(yī)院的發(fā)展盡心盡力。

  

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