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醫(yī)院醫(yī)保科工作計(jì)劃

時(shí)間:2021-05-08 17:43:11 工作計(jì)劃 我要投稿

醫(yī)院醫(yī)?乒ぷ饔(jì)劃范文

  醫(yī)保是保障人們看病的重要途徑,那么醫(yī)院的醫(yī)?茟(yīng)該如何制定工作計(jì)劃呢?以下是小編為大家整理的醫(yī)院醫(yī)院醫(yī)?乒ぷ饔(jì)劃,歡迎大家閱讀!

醫(yī)院醫(yī)保科工作計(jì)劃范文

  醫(yī)院醫(yī)?乒ぷ饔(jì)劃篇一

  創(chuàng)新醫(yī)保管理體制,把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì)。隨著新農(nóng)合,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,在全國(guó)的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%,已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng)。對(duì)上述三類病人服務(wù)好,管理好,對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義。

  20xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開展過(guò)程中,得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持,加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合,使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行,并取得了一定的成績(jī)。但仍存在有不足之處,如:因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確,問(wèn)題瑣碎,人員緊張,導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng),溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,全院醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。下一年工作具體安排如下:

  1、繼續(xù)做好與市醫(yī)保局、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作。

  2、圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃,突出重點(diǎn),當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手,使醫(yī)保局、合管辦,醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。

  3、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋,每季度末對(duì)各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋。重視培訓(xùn)工作,舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn),培訓(xùn)出一批懂政策、會(huì)操作的科室業(yè)務(wù)股干,不斷提高全院職工的自身素質(zhì),以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

  4、加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序,方便于民、取信于民。

  5、帶領(lǐng)全科工作人員,求真務(wù)實(shí),一如既往地努力工作,絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。

  6、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷字典的對(duì)應(yīng),并有專人負(fù)責(zé)。

  7、積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善,使醫(yī)保管理科學(xué)化、數(shù)字化。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依。

  醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益,是保證國(guó)家長(zhǎng)治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績(jī)證明:只要我們堅(jiān)決貫徹上級(jí)的各項(xiàng)政策,我們相信,在政府高度重視,在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門的指導(dǎo)下,在全院各科室的密切配合下,明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實(shí)工作,積極探索,開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。

  醫(yī)院醫(yī)保科工作計(jì)劃篇二

  一、搞好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。

  城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作涉及面寬、廣,情況復(fù)雜,關(guān)系到千家萬(wàn)戶的切身利益,我們要積極采取措施,保證城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的順利啟動(dòng)和實(shí)施。

  二、抓好醫(yī);鹫魇展ぷ,完成勞動(dòng)保障局下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)。

  醫(yī)療保險(xiǎn)基金是否按時(shí)到位,關(guān)系到我局醫(yī)療保險(xiǎn)工作是否能正常運(yùn)轉(zhuǎn),關(guān)系到廣大參保人員的醫(yī)療待遇是否能落到實(shí)處,住院醫(yī)療費(fèi)用是否能得到及時(shí)報(bào)銷。xx年在鞏固去年征收方式、征收成果的`基礎(chǔ)上,進(jìn)一步擴(kuò)大銀行、財(cái)政等部門代扣代繳醫(yī);穑瑥氐兹∠祥T征收。

  (一)目標(biāo)任務(wù)

  基金征收3800萬(wàn)元。

 。ǘ┞鋵(shí)措施

  1、及時(shí)做好全縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、中小學(xué)校參保人員核對(duì)、工資調(diào)整、繳費(fèi)基數(shù)確認(rèn)。

  2、做好全縣各級(jí)各類參保人員醫(yī);鹫魇疹A(yù)算,并積極協(xié)調(diào)財(cái)政落實(shí)好鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、中小學(xué)校、國(guó)有企業(yè)大病統(tǒng)籌移交人員、“三類”人員醫(yī)療預(yù)算補(bǔ)助。

  3、積極主動(dòng)做好財(cái)政醫(yī)療預(yù)算補(bǔ)助的劃撥工作,力爭(zhēng)按時(shí)間進(jìn)度撥回。

  4、進(jìn)一步加強(qiáng)非國(guó)庫(kù)直接劃撥醫(yī)保基金的參保單位基金征收、催收工作。

 、賵(jiān)持繳納醫(yī)保基金與享受醫(yī)保待遇平等原則。

 、诓扇‰娫挻呤、按月發(fā)征收通知單,定期發(fā)催收通知單。

  ③做好國(guó)庫(kù)、支付中心協(xié)助催收醫(yī)保基金的協(xié)調(diào)工作。

  ④調(diào)動(dòng)一切積極因素,動(dòng)員一切可動(dòng)員的力量,做好基金征收工作。

  三、做好擴(kuò)面工作。

  加大對(duì)私營(yíng)企業(yè)、民營(yíng)企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和個(gè)體工商戶的參保工作,動(dòng)員符合對(duì)象和有條件的靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn),做到應(yīng)保盡保,擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面,提高抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。

  (一)繼續(xù)深入到有意向要參保的單位進(jìn)行面對(duì)面的宣傳、動(dòng)員,全面完成上級(jí)下達(dá)的擴(kuò)面任務(wù)。

  (二)做好新參保單位的人員工資、繳費(fèi)基數(shù)、年齡和繳費(fèi)年限等稽核工作。

 。ㄈ┳龊眯聟⒈挝粎⒈H藛T的健康體檢工作,嚴(yán)把關(guān)口。

 。ㄋ模├^續(xù)搞好大病統(tǒng)籌移交醫(yī)保管理工作。

  四、嚴(yán)審核、強(qiáng)管理,保證基金合理使用。

  一是增強(qiáng)責(zé)任心,提高審核質(zhì)量,確保執(zhí)行醫(yī)保政策公平合理。

  二是提高工作效率,及時(shí)辦理審核、審批、報(bào)帳手續(xù)。

  三是對(duì)縣級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院的住院費(fèi)用按10-20%的比例抽審,對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院的費(fèi)用全面審核,對(duì)費(fèi)用異動(dòng)的醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控。

  四是加強(qiáng)對(duì)門診特殊疾病待遇的審查和費(fèi)用管理工作。

  五是做好《醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》的簽訂、執(zhí)行、監(jiān)督履行協(xié)議工作。

  六是組織對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店和參保單位經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo),方便參保人員就醫(yī)購(gòu)藥。

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