醫(yī)院科室的工作計劃15篇
時間流逝得如此之快,我們的工作又將迎來新的進步,來為今后的學習制定一份計劃。什么樣的計劃才是有效的呢?下面是小編為大家收集的醫(yī)院科室的工作計劃,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)院科室的工作計劃1
1 回顧去年
自我院采用JCI規(guī)范管理以來,我科室對醫(yī)療設(shè)備管理有了更深層次的認識。醫(yī)療設(shè)備的管理方向?qū)⑹潜WC醫(yī)療設(shè)備安全、有效地為病人服務(wù);增強員工對醫(yī)療設(shè)備的信任感和延長設(shè)備使用壽命;通過預防性維護以減少醫(yī)療設(shè)備對員工和病人的傷害。
2 目標:(制定于20xx年1月5日)
A 每個月巡查全院醫(yī)療設(shè)備;
B 20xx年8月開展輸注泵性能檢測;
C 20xx年5月開展嬰兒培養(yǎng)箱性能檢測;
D 20xx年6月開展呼吸機、麻醉機性能檢測;
E 20xx年2月開展監(jiān)護儀性能檢測;
F 20xx年4月開展血透機性能檢測;
G 20xx年5月開展高頻電刀性能檢測;
H 20xx年3月開展除顫儀性能檢測;
I 20xx年5月開展強制檢定設(shè)備檢測;
J 大型醫(yī)療設(shè)備及貴重醫(yī)療設(shè)備性能檢測參照廠方保養(yǎng)時間;
K 定期開展各類生命支持設(shè)備的使用培訓。
L 員工繼續(xù)培訓計劃;
3 資料收集和計劃的評估:
資料收集是一個持續(xù)的過程,收集缺陷、問題、故障、錯誤使用和有關(guān)公開發(fā)表的危險報道,并向設(shè)施安全委員會匯報所發(fā)現(xiàn)的問題、建議、采取行動和檢測結(jié)果,并在委員會上討論。
A 配合設(shè)施安全委員會每月一次設(shè)備巡查,進一步確保設(shè)備安全。
B 按計劃開展輸注泵性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損,并記入技術(shù)檔案管理。
C 按計劃開展嬰兒培養(yǎng)箱性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損,并記入技術(shù)檔案管理。
D 按計劃開展呼吸機、麻醉機性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損,并記入技術(shù)檔案管理。
E 按計劃開展監(jiān)護儀性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損,并記入技術(shù)檔案管理。
F 按計劃開展血透機性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損,并記入技術(shù)檔案管理。
G 按計劃開展高頻電刀性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損,并記入技術(shù)檔案管理。
H 按計劃開展除顫儀性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損,并記入技術(shù)檔案管理。
I 按計劃開展強制檢定設(shè)備檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損,并記入技術(shù)檔案管理。
J 按計劃開展大型醫(yī)療設(shè)備及貴重醫(yī)療設(shè)備性能檢測;對檢測中的不合格產(chǎn)品予以修復或報損,并記入技術(shù)檔案管理。
K 按計劃開展各類生命支持設(shè)備的使用培訓,對培訓進行考核和記錄。
L 按計劃派員工參加繼續(xù)培訓,對培訓進行考核和記錄。
醫(yī)院科室的工作計劃2
時間過得真快,轉(zhuǎn)眼間我們就迎來了嶄新的一年。在院領(lǐng)導的支持下,通過不斷的努力,完成了上級部門下達的各項任務(wù),但仍有許多不足之處,我們將更加努力,爭取在各方面比去年更上一個臺階,現(xiàn)從本鎮(zhèn)實際出發(fā)特制定兒童保健工作計劃。
一,整體目標:
1、爭取實現(xiàn)每個兒童都享有衛(wèi)生保健,提高7歲以下兒童保健覆蓋率和3歲以下兒童系統(tǒng)管理率,力爭新生兒訪視率100%,降低嬰兒死亡率為奮斗目標。
2、做好常見病、多發(fā)病的防治工作、對佝僂病、缺鐵性貧血等疾病要早防早治,提高矯治率,降低體弱兒率,體弱兒做到管理率100%。
3、對信息統(tǒng)計的各種報表,均做到及時、準確、無誤,并做到有痕跡管理。
二,具體措施:
1、進一步加強市婦幼衛(wèi)生年暨“三網(wǎng)”監(jiān)測工作,提高信息上報的及時性和準確性。
2、認真落實縣婦幼保健所工作考核目標,對新生兒進行系統(tǒng)管理、積極開展新生兒訪視工作,宣傳母乳喂養(yǎng)及指導新生兒護理,做到三早,早發(fā)現(xiàn)、早管理、早干預。
3、堅持“4、2、1”體檢,開展對集體兒童進行大面積體檢工作,并且根據(jù)實際情況酌情增加體檢項目。
4、在領(lǐng)導協(xié)調(diào)及帶領(lǐng)下,開展3—6歲托幼園所兒童體檢。
5、與兒童家長及時溝通,將0—3歲兒童系統(tǒng)管理率及體檢率提高。加強宣傳,加深兒童家長對兒童體檢的認識。
6,加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓,與婦?、兒科、婦產(chǎn)科進行及時有效的信息溝通,及時掌握兒童的動態(tài),提高新生兒訪視率。
7、認真做好體弱兒篩查工作,加強對體弱兒的管理,專案?ㄏ到y(tǒng)管理。
8、利用多種形式進行大眾科普知識傳播。
醫(yī)院科室的工作計劃3
健康教育作為科室衛(wèi)生服務(wù)項目之一,是科室衛(wèi)生服務(wù)的一項重要內(nèi)容,是幫助病友掌握衛(wèi)生保健知識、樹立健康觀念,提高健康素養(yǎng)的一項重要手段,也是促進病友健康行為和生活方式養(yǎng)成、提高病友健康水平,進而推動社會和諧的重要舉措。為了更好的貫徹落實衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范以及相關(guān)工作要求,進一步完善我科室健康教育與健康促進工作體系,普及病友健康知識,提高病友健康水平,制定了20xx年健康教育工作計劃,內(nèi)容如下:
一、主要工作任務(wù)
依照健康教育服務(wù)規(guī)范要求,做好健康教育與健康促進各項工作,完成上級相關(guān)單位組織安排的各項任務(wù)。圍繞心肌梗塞、心力衰竭、冠心病、高血壓、糖尿病等疾病,結(jié)合各種衛(wèi)生日主題開展相關(guān)宣傳活動,特別是積極開展世界衛(wèi)生日、世界無煙日、全國高血壓日、世界糖尿病日等各種衛(wèi)生主題日宣傳活動。開展健康安全和防范教育,提高病友應(yīng)對能力。加強健康教育網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè),促進健康教育網(wǎng)絡(luò)宣傳工作。進一步加強健康教育相關(guān)資料和檔案的規(guī)范化管理。
二、主要工作措施
(一)健全健教組織,完善健教檔案資料。
完善的健康教育工作體系是開展健康教育工作的重要保證和有效措施,我們將結(jié)合本科室實際情況,靈活地調(diào)整充實健康教育隊伍,加強健康教育管理人員培訓,組織相關(guān)人員積極參加省、市、縣、醫(yī)院等相關(guān)部門組織的各類培訓,提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平。將健康教育工作列入我科室重點工作計劃,把健康教育各項工作落到實處。完善健教檔案和資料,進一步規(guī)范健康教育檔案管理。
(二)爭取更大投入。
努力爭取相關(guān)部門支持,增添影音播放設(shè)備,逐步實行健康教育多媒體化。印制健康教育宣傳材料,擴大健康教育宣傳面,保障健康教育工作開展順利,成果顯著。
(三) 計劃開展的健康教育活動。
1、舉辦健康教育講座
每月定期開展健康教育講座,全年不少于12次。依據(jù)需求、季節(jié)及多發(fā)病等安排本科室常見疾病來進行健康宣教。選擇臨床經(jīng)驗相對豐富、表達能力較強的醫(yī)生和護士作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知,在講座后接受咨詢、發(fā)放相關(guān)健康教育材料,盡可能將健康知識傳遞給更多的病友。
2、開展公眾健康咨詢活動
利用世界衛(wèi)生日、 世界無煙日、全國高血壓日、 世界糖尿病日等各種健康主題日和科室重點健康問題,開展健康咨詢活動,并根據(jù)主題發(fā)放宣傳資料。
3、辦好健康教育宣傳欄
每兩個月定期對健康教育宣傳欄更換內(nèi)容。將季節(jié)多發(fā)病、常見病慢、及病友感興趣的健康常識列入其中,豐富多彩的宣傳健康知識。
4、充分發(fā)揮取閱架的作用
科室內(nèi)設(shè)健康教育取閱架,定期整理更新,將病友需要的健康教育材料、書籍等擺放其中,供病友免費取閱。
三、理順健教工作流程,規(guī)范健康教育行為。
、偃朐盒坦ぷ鳎贺熑巫o士發(fā)放健康教育處方,介紹住院環(huán)境及主管醫(yī)師和護士基本情況。
、谟盟幮坦ぷ鳎贺熑巫o士介紹藥品的主要作用,副作用,注意事項等。
③疾病知識宣教工作:責任護士介紹疾病的發(fā)病誘因及注意事項。
④飲食指導工作:責任護士對病友住院期間及出院后飲食應(yīng)注意事項進行指導。
⑤出院指導工作:責任護士對病友出院后的飲食及用藥、日常生活中的注意事項進行指導。
⑥電話回訪工作:出院病人一周內(nèi)主管醫(yī)師進行電話回訪,了解病友出院后的病情變化并有針對性的指導病友進行用藥等其它注意事項。
四、工作目標
科室20xx年開展的健康教育講座、健康咨詢活動、發(fā)放健康教育材料等工作的受教育人數(shù)知曉率達80%以上,覆蓋率達到100%。讓更多的病友學習到需要的健康知識,從根本上提高病友自身的健康知識水平和保健能力,促進病友養(yǎng)成良好健康行為和生活方式,不斷提高病友健康素養(yǎng)。
醫(yī)院科室的工作計劃4
20xx年2月27日,我院手術(shù)室在第二住院大樓三樓學術(shù)廳召開了20xx年科室工作計劃會。護理部成翼娟主任、寧寧副主任和相關(guān)病房的護士長參加了會議。
20xx年手術(shù)室工作計劃會主題定為“在回顧中反思,在反思中進缺。會上首先以視頻形式回顧了20xx—20xx年手術(shù)室工作情況。隨后,黃文霞護士長圍繞“安全工作,快樂生活”為主題,回顧了手術(shù)室20xx年取得的突出成績,同時也對20xx年工作中存在的不足進行了客觀地分析,并為大家指明了今后的努力方向。另有3名護士長分別從醫(yī)療、質(zhì)量控制、教學工作等方面總結(jié)了20xx年工作,并提出了20xx年的工作計劃。手術(shù)室10個專業(yè)組和團支部也分別結(jié)合工作特點進行了回顧并分別圍繞專業(yè)組的文化如“脈脈相通,肝膽相照”、“胸有成竹,心心相映”、“媽媽般的愛”、“精益求精”、“細節(jié)決定成敗”、“急中生智”等對20xx年的工作進行了具體安排。各專業(yè)組還圍繞20xx年度的新思路、新方法進行了熱烈的討論和交流。
最后,成翼娟主任對本次計劃會進行總結(jié),特別提出此次會議的一個創(chuàng)新之處是加強科室間交流,希望手術(shù)衣能夠繼續(xù)保持。手術(shù)室是一個平臺科室,工作涉及到各相關(guān)外科性質(zhì)科室,此次病房護士長與手術(shù)室護士長及各專業(yè)組組長通過計劃會議的形式也進行了有關(guān)護理工作的交流,溝通了信息,增進了了解。我院上半年開始準備晉升二級乙等醫(yī)院,心血管內(nèi)科臨床以醫(yī)院為中心,加大心血管臨床醫(yī)療管理制度,加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理,努力提高醫(yī)護人員質(zhì)量,以安全快捷,優(yōu)質(zhì),高效的全層服務(wù),提高醫(yī)療水,平打造成一流品牌人性化的醫(yī)院努力。共計劃如下。
—、在現(xiàn)在的基礎(chǔ)上,繼續(xù)提高心血管內(nèi)科以后人員新觀念,和醫(yī)療技術(shù)和平素質(zhì),做到全程優(yōu)質(zhì)服務(wù),促進全可醫(yī)療質(zhì)量安全服務(wù),做到制度化,人性化,優(yōu)質(zhì)化規(guī)范。
二、繼續(xù)強化本科醫(yī)療質(zhì)量安全管理,不斷提高醫(yī)療隊伍的素質(zhì)。
三、加強循環(huán)、“以人為本”,以病人為中心的服務(wù)理念,使全科醫(yī)療人員做到醫(yī)患成為一家貼近病人,以患待親,滿足病人需要,創(chuàng)建全程優(yōu)質(zhì)服務(wù),做好三基業(yè)務(wù)培訓技術(shù),培訓考核制度,主要內(nèi)容入下:
1、全科基本技能操作,
2、心肺復蘇的練習。
四、做好醫(yī)療文件書寫,杜絕醫(yī)療差錯出現(xiàn)。
五、業(yè)務(wù)學習每周1次,做好學習筆記。
六、做好三級查房制度;
1、科主任每周查房2次,對全科病人進行系統(tǒng)查房,主要對新入院病人的診斷及重危病人治療計劃,抽查病例和醫(yī)療文件書寫質(zhì)量檢查。
2、責任主治醫(yī)每日查房1次,對全科病人進行系統(tǒng)查房,主要對入院病人的診斷及治療計劃檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況,糾正錯誤病程記錄,修改下級醫(yī)師醫(yī)療文件
3、住院醫(yī)師每日查房2次,巡視危重、新入院病人,主動向上級醫(yī)師匯報病情診斷、治療、各種檢查單、分析結(jié)果,提出進一步檢查治療計劃,對危重病人隨時檢查病情變化的處理。必要時請上級醫(yī)師會診,決定治療計劃。
七、全科醫(yī)師每年必須撰寫省級論文2篇,國家級論文2篇,并在刊物上發(fā)表。
八、每年定期派出1—2名醫(yī)師外出進修學習新技術(shù),新療法,不斷提高全科醫(yī)療水平
醫(yī)院科室的工作計劃5
在醫(yī)院領(lǐng)導的大力支持和各職能部門的積極配合和幫助下,醫(yī)院感染管理部認真實踐醫(yī)院感染管理規(guī)范和制度,本著實事求是、工作態(tài)度扎實扎實、循序漸進、逐步解決存在問題的原則,根據(jù)開展工作的難度和重要性,抓住重點,從點到面,制定了一系列可操作性和實用性。醫(yī)院感染管理逐步規(guī)范化,有效控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。通過對醫(yī)院感染高發(fā)人群的針對性檢測,有效降低了呼吸機相關(guān)性肺炎和手術(shù)切口感染的發(fā)生率。醫(yī)院感染管理水平逐年提高,醫(yī)院感染發(fā)生率從20xx年的2.27%下降到20xx年的1.72%,呈逐年下降趨勢,為保障醫(yī)院醫(yī)療安全、促進醫(yī)院社會經(jīng)濟效益雙豐收做出了應(yīng)有的貢獻。
醫(yī)院感染管理的規(guī)范化實施是一項系統(tǒng)工程,不是一蹴而就的,需要長期的磨合。針對這一特點,醫(yī)院感染管理科制定了長期的規(guī)范化管理計劃。主導思想是不急于求成,實事求是,循序漸進,每一步都有嚴格的要求。首先,認真學習醫(yī)院感染管理的相關(guān)法律法規(guī)和管理學、統(tǒng)計學、流行病學等相關(guān)學科,緊跟國內(nèi)外醫(yī)院感染前沿進展,深入理解醫(yī)院感染管理的內(nèi)涵,結(jié)合我院實際情況,分解要達到的目標,根據(jù)工作重要性對重要工作進行分類,想方設(shè)法盡快解決,確保基本醫(yī)療安全。然后根據(jù)工作難度,制定計劃,逐步深入完成。
一、第一年,首先,完善醫(yī)院感染管理組織
包括成立新的醫(yī)院感染管理委員會,在各部門設(shè)置兼職醫(yī)院感染管理醫(yī)生和護士,充實醫(yī)院感染管理部門的人員等。,按照標準要求,建立醫(yī)院感染管理的主要框架,然后從醫(yī)院感染管理部門入手,改變工作方法和思路,力求通過感染管理人員的工作逐步影響各個臨床科室,主要采取以下措施:
1.建立日常調(diào)查制度,及時獲取第一手資料。要求工作人員每天深入臨床科室調(diào)查醫(yī)院感染病例。為調(diào)查人員的質(zhì)量控制設(shè)計和確定調(diào)查路線,以防止他們在去部門時不努力工作。改變原來等待醫(yī)務(wù)人員報告病例送感染管理科送人員到科室領(lǐng)取報告表的模式。這一措施便于醫(yī)護人員及時報告病例和與醫(yī)護人員溝通。加強與臨床科室的信息交流。同時了解我科工作中存在的問題,為臨床醫(yī)院感染管理提供相關(guān)指導。初步建立了“溝通-反饋-溝通-反辣”的循環(huán)機制。
2.明確感染管理部門內(nèi)部分工,注入臨床服務(wù)理念。感染管理人員作為主管,往往被臨床工作人員視為“扣錢”,敵意明顯,所以感染管理停留在應(yīng)對層面。為了扭轉(zhuǎn)這種局面,首先要細化感染管理部門員工之間的分工,做到人人職責分明,同時建立臨床科室的投訴機制,對感染管理部門員工的工作進行監(jiān)督,既提高了工作效率,又注入了服務(wù)意識,積極改善與臨床科室的關(guān)系,努力消除對醫(yī)院感染管理的誤解和敵意。工作人員加強業(yè)務(wù)學習,深入掌握業(yè)務(wù)知識,變監(jiān)督處罰為監(jiān)督指導。指導臨床工作人員更好地配合醫(yī)院感染管理。
經(jīng)過一年多的努力,醫(yī)院感染管理機構(gòu)基本運行正常,得到了全院的認可。醫(yī)院感染管理部門在醫(yī)院的工作地位已經(jīng)初步確立,臨床醫(yī)務(wù)人員的感染管理工作也從敵對走向了初步認可,為醫(yī)院感染管理的進一步深入發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)
二、第二年,進一步擴大醫(yī)院感染管理部門的影響,完善管理制度
采取以下措施,改革一些符合實際、得到臨床醫(yī)務(wù)人員認可的管理考核指標,使之更貼近實際,得到醫(yī)務(wù)人員的認可:
1.完善管理考核體系,完善繼續(xù)教育體系。取消以往按醫(yī)院感染發(fā)生率(數(shù)值)考核科室的管理條款,改為要求醫(yī)院感染發(fā)生率低于10%,超過10%的要進行考核處罰。醫(yī)院感染漏報考核的同時,發(fā)生漏報時,對當事人進行處理(扣分),考核分數(shù)從科室中扣除(影響科室評分)。進一步理順考核體系。按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》對醫(yī)院工作人員進行醫(yī)院感染在職教育,醫(yī)院感染管理培訓納入繼續(xù)教育項目。新員工的崗前培訓。將醫(yī)院感染管理知識納入醫(yī)療護理“三基”培訓考核。通過培訓和考核,提高了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理的意識和知識水平,促進了醫(yī)院感染管理的良性發(fā)展。
2.加強醫(yī)院感染管理,推行“一票否決”制度。在醫(yī)院領(lǐng)導的大力支持下,對醫(yī)院感染管理實行“一票否決”制,即醫(yī)院感染管理較差的科室在年底被取消參加“三甲”科室的資格,其優(yōu)秀和先進的資格。進一步強化醫(yī)院感染管理在醫(yī)院管理中的地位和權(quán)威。
3.建立每日報告制度,實時監(jiān)控醫(yī)院感染的發(fā)生率。為了及時了解醫(yī)院感染的流行或爆發(fā)趨勢和事件,建立了醫(yī)院感染病例每日報告制度,要求工作人員每天計算和跟蹤醫(yī)院感染的發(fā)生率,繪制變化曲線,通過曲線變化趨勢分析醫(yī)院感染事件的可能性,及時做出反應(yīng),監(jiān)測醫(yī)院感染的發(fā)生率,并在24小時內(nèi)初步應(yīng)對醫(yī)院感染事件。
三、第三年,在吸取前兩年經(jīng)驗的同時,進一步加強醫(yī)院感染管理知識的培訓
特別是對醫(yī)護人員的人身保護,進一步深化醫(yī)院感染管理的方法、技巧和協(xié)調(diào),使醫(yī)院感染管理上了一層樓。
1.加強醫(yī)院感染管理和傳染病防治知識的培訓。在教務(wù)處、醫(yī)務(wù)處、護理部等相關(guān)部門的配合下,20xx被指定為醫(yī)院感染管理和傳染病防治知識培訓年,進一步加強了對醫(yī)務(wù)人員的培訓,加強了與北京等地專家的聯(lián)系,派出專職人員參加國家專業(yè)知識培訓課程,并采取現(xiàn)代手段對培訓課程進行錄像并帶回培訓專職人員,取得了良好的效果。
2.加強部門協(xié)作,變“單兵作戰(zhàn)”為“集團軍作戰(zhàn)”。加強與護理部、質(zhì)控室、醫(yī)務(wù)部、教研室、總務(wù)處、設(shè)備科、臨床醫(yī)學技術(shù)部的合作,將醫(yī)院感染管理全面融入醫(yī)院質(zhì)量管理。多部門合作帶來的好處是及時溝通信息,消除過去工作中的一些死角,及時采集一些過去難以獲得的數(shù)據(jù)(消毒劑消耗等數(shù)據(jù)采集必須依靠多部門合作)。醫(yī)院感染相關(guān)資料的量化數(shù)據(jù)是通過部門協(xié)作獲得的。經(jīng)過統(tǒng)計分析,例如根據(jù)各科室住院人數(shù)與相關(guān)消毒產(chǎn)品數(shù)量的對比,可以發(fā)現(xiàn)哪些科室的消毒產(chǎn)品數(shù)量明顯低于預計數(shù)量,應(yīng)采取針對性措施進行監(jiān)督管理。這大大提高了醫(yī)院感染管理部門發(fā)現(xiàn)和解決問題的效率,有效促進了醫(yī)院感染管理的深入發(fā)展。
3.縮短反饋周期,及時發(fā)現(xiàn)并解決問題。改變以往的月、季反饋模式,試行醫(yī)院品控部門統(tǒng)一協(xié)調(diào)下的周、月、季監(jiān)督反饋機制。感染管理科主任每周一次到臨床科室進行監(jiān)督、指導和培訓,并將發(fā)現(xiàn)的問題以周總結(jié)的形式及時反饋給質(zhì)控室,由質(zhì)控室匯總后在每周一領(lǐng)導小組晨會上反饋給醫(yī)院領(lǐng)導。接下來的一周,在深入臨床實踐的同時,將反饋給相關(guān)部門,監(jiān)督改進,初步形成“溝通-反饋-改進-溝通-反饋-改進”的持續(xù)改進的良性循環(huán)管理模式。
4.加強學習,積極參加國內(nèi)外和本地區(qū)與醫(yī)院感染相關(guān)的各種培訓課程,收集醫(yī)院感染管理的相關(guān)信息,豐富醫(yī)院感染專業(yè)知識,注重收集和學習醫(yī)院管理乃至企業(yè)管理的先進經(jīng)驗,經(jīng)過消化和改進后應(yīng)用于醫(yī)院感染管理,從而進一步提高管理和協(xié)調(diào)的水平和能力,為更上一層樓做好醫(yī)院感染管理工作的準備。
5.加強交流,學習兄弟單位的先進經(jīng)驗?剖医⒘瞬怀晌牡臏贤ㄖ贫,即要求科室工作人員熱情接待所有來我院參觀學習醫(yī)院感染管理經(jīng)驗的兄弟單位工作人員,相關(guān)經(jīng)驗和知識要毫無保留,目的是加強聯(lián)系,共同進步。這項措施的實施不僅為我市醫(yī)院感染管理做出了一定的貢獻,也使我們受益匪淺。在交流的過程中,也學習了兄弟單位的先進經(jīng)驗。同時,他們寶貴的經(jīng)驗教訓也讓我們的工作走了很多彎路,真正做到了互相促進,共同提高。同時也激勵了我們醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作者——不去則已。只有不斷進步和創(chuàng)新,才能有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。
6.高發(fā)醫(yī)院感染的目標性檢測。20xx年開展了多項針對性檢測,包括呼吸機相關(guān)性肺炎、手術(shù)切口、留置導管相關(guān)感染等。手術(shù)切口感染的目標性檢測顯著降低了手術(shù)患者醫(yī)院感染的總體發(fā)生率。針對性監(jiān)測的發(fā)展進一步有效降低了醫(yī)院感染的發(fā)生率。
經(jīng)過不斷的學習、探索和反復實踐,我院基本形成了一套行之有效的醫(yī)院感染管理模式。通過全院的不懈努力,醫(yī)院感染病例的發(fā)生得到了有效控制。
在實踐中,本著實事求是、踏實穩(wěn)重的工作態(tài)度,不要急于求成,要循序漸進地解決存在的問題。醫(yī)院感染發(fā)病率逐年下降,醫(yī)院感染管理質(zhì)量逐年提高。在實踐中,我們還培養(yǎng)和培訓了一支高素質(zhì)的醫(yī)院感染管理專職人員。為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提高做出了應(yīng)有的貢獻。
醫(yī)院科室的工作計劃6
為認真貫徹落實xx年醫(yī)院工作重點,圍繞“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,全面實施ISO9001-20xx質(zhì)量管理標準,不斷加強護理工作的科學化、標準化管理,促進護理質(zhì)量全面提高,實現(xiàn)“為手術(shù)病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護理、精益求精地配合手術(shù)”這一服務(wù)目標,根據(jù)護理部有關(guān)精神,結(jié)合我科實際情況,制定護理管理目標及計劃更新護理管理和服務(wù)理念,提高護理質(zhì)量。做到以人為本,注重人性化服務(wù),深入開展好“病人滿意在科室”的活動。
1、嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度,隨時為病人著想,對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等,術(shù)中不予議論。切實轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式,保證以最佳護理工作狀態(tài)為病人服務(wù),滿足病人一切合理的需求,為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境,達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫(yī)生的溝通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量,以便更好的配合手術(shù),達到臨床醫(yī)生對手術(shù)室護理工作滿意度≥98%。
2、加強護理質(zhì)量安全管理,保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴格的科室規(guī)章制度,定期組織差錯事故討論分析,針對反復出現(xiàn)的問題提出整改意見,杜絕差錯事故的發(fā)生。利用晨會、護理業(yè)務(wù)學習等多種形式增強護士的服務(wù)意識,做到主動服務(wù),熱情接待,細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼,采用鼓勵性語言,動作輕柔,使患者感覺到親人般的溫暖。
3、嚴格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,認真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度,嚴格控制人員流動。嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù),對違反無菌原則的人和事給予及時糾正,防止院內(nèi)感染,做到一人一針一管執(zhí)行率100%,無菌切口感染率≤0.5%,常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
4、做好急救藥械的管理工作,保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對,做到完好備用,帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓,達到人人熟練掌握和應(yīng)用。接到急救病人通知,能在最短的時間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救,并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。
5、根據(jù)《山東省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》的要求,加強護理文書的書寫管理,做到書寫認真、及時、規(guī)范,與實際護理過程相符,護理文書書寫合格率≥95%。
6、加強護理人員的在職培訓力度,不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。護理人員三基水平平均≥75分;護理技術(shù)操作合格率≥95%;支持護理人員參加繼續(xù)教育學習和培訓,繼續(xù)教育學分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會,使護理人員及時掌握護理工作發(fā)展的新動態(tài)和護理相關(guān)的新理論、新技術(shù),不斷提高護理人員的業(yè)務(wù)水平,更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文,爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文≥4篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習,提高?谱o理水平,以此帶動全科人員的技術(shù)水平。
醫(yī)院科室的工作計劃7
為繼續(xù)做好我院健康教育工作,切實推進全省健康教育示范基地工作,提高人民群眾的健康意識,根據(jù)市衛(wèi)生局、市健康教育所有關(guān)文件的精神和要求,結(jié)合我院實際工作情況,為進一步促進醫(yī)院健康教育工作的深入開展,特制定今年的醫(yī)院健康教育工作計劃:
一、加強領(lǐng)導,落實責任。
根據(jù)人事變動情況,及時調(diào)整健康教育的領(lǐng)導小組,切實落實好各項工作,將健康教育工作納入醫(yī)院目標責任考核,把健康教育任務(wù)逐一分解落實到責任科室、責任人,做到層層有人抓,環(huán)環(huán)有人管。保持健康教育工作的連續(xù)性。要樹立大局意識,加強協(xié)調(diào)配合,形成宣傳合力。各責任科室要充分認識開展健康教育工作的重大現(xiàn)實意義和深遠歷史意義,強化措施,全力以赴,以高度負責的精神履行好職責,確保各項健康教育任務(wù)落到實處。對宣傳教育工作,實行不定期檢查(或抽查)、通報制度,以加強健康教育工作的動態(tài)管理。
二、工作目標
通過健康教育與健康促進活動,提高醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生知識水平、健康意識以及住院病人相關(guān)知識知曉率,推動醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù),創(chuàng)造有利于健康的生活條件,以達到提高醫(yī)務(wù)人員與病人的健康水平和生活質(zhì)量,充分發(fā)揮醫(yī)院健康教育領(lǐng)導小組的作用,廣泛動員全院醫(yī)務(wù)人員參與。
三、具體工作內(nèi)容及要求
。ㄒ唬┘訌娽t(yī)院健康教育陣地建設(shè)。門診和住院部設(shè)有固定的健康教育陣地(如宣傳欄、黑板報等),每季更換一次,要求體現(xiàn)科室特色,內(nèi)容通俗易懂,形式多樣,圖文并茂,每辦一期保留影像材料和底稿。
。ǘ╅_展健康教育知識培訓。對全院醫(yī)務(wù)人員開展健康教育知識培訓兩次,以提高醫(yī)務(wù)人員的'衛(wèi)生知識水平和健康傳播能力,培訓率達到90%以上,合格率達到80%以上。
。ㄈ╅T診健康教育:各科室門診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)有針對性開展候診教育與隨診教育,發(fā)放有針對性的健康教育處方和其他傳播材料;門診電子大屏幕播出傳染病、慢性疾病的預防以及健康66條核心信息(要求每天播出不得少于30分鐘)。
(四)住院健康教育:①醫(yī)生在進行醫(yī)療活動時利用健康咨詢、健康處方等對病人及其親屬開展健康教育。對住院病人可采取疾病小知識口頭和書面測試,分發(fā)資料、給病人上課等
多種形式開展健康教育;住院病人相關(guān)知識知曉率達85%。②利用宣傳陣地進行宣傳教育。③結(jié)合各科室特點,開展指導病人合理用藥,指導病人及其家屬相關(guān)健康技能。利用醫(yī)院固定的健康教育陣地。開展經(jīng)常性的健康教育活動。在抓落實上下功夫,在以點帶面上下功夫,加強檢查指導,擴大受益面,增強吸引力,提高有效性、針對性。
。ㄎ澹╅_展社會健康教育活動,利用結(jié)核病防治宣傳日、全國計劃免疫傳宣日、愛眼日、高血壓日、愛牙日、糖尿病日等宣傳日以及科技三下鄉(xiāng),社區(qū)講座,預防接種,疾病普查等機會深入社會開展咨詢和宣傳。
。┘訌娢鼰熡泻】敌袒顒。積極開展吸煙危害宣傳,充分利用黑板報、宣傳窗等多種形式,經(jīng)常性地進行吸煙與被動吸煙的危害的宣傳。積極參與創(chuàng)建無煙醫(yī)院,醫(yī)院有禁煙制度,各辦公室、會議室、候診大廳,病區(qū)內(nèi)場所有禁煙標志,要求各科室負責病房控煙工作,無煙灰、煙蒂,使得醫(yī)院醫(yī)生吸煙率逐年下降,今年戒煙門診仍由呼吸內(nèi)科門診醫(yī)生兼職。
(七)做好檢查指導和效果評價。每季度定期組織人員,對各科室的健康教育工作進行指導、檢查,完善健康教育執(zhí)行過程中的各種活動記錄、資料。通過醫(yī)務(wù)人員健康知識知曉率、健康行為形成率及住院病人相關(guān)知識知曉率的測試,對醫(yī)院健康教育工作進行評價與總結(jié)。
。ò耍┳龊迷u估、注重質(zhì)量。要針對醫(yī)院存在的主要健康問題及其影響因素,制定切實可行的工作計劃,認真組織實施,做好教育評價。重點解決影響醫(yī)院評價的主要問題,提高醫(yī)務(wù)人員健康知識知曉率和健康行為形成率,住院病人相關(guān)知識知曉率。
醫(yī)院科室的工作計劃8
為了進一步做好我院的科教工作,提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)革新水平,使全院醫(yī)務(wù)人員樹立終身教育的理念,確保我院20xx年度科教科工作順利完成。特制定本計劃。
1、加強職工學術(shù)及論文管理。我院在學術(shù)與論文的管理方面既要鼓勵重點人才、中青年醫(yī)務(wù)人員的科研積極性,鼓勵撰寫醫(yī)學論文,尤其是原創(chuàng)性論文,爭取在中華系列雜志和國內(nèi)名刊上發(fā)表。
2、加強醫(yī)院?平ㄔO(shè)。我院申報了普外科、微創(chuàng)科的重點學科,從情況來看,醫(yī)院邁上了?平ㄔO(shè)的快車道,但在管理上要規(guī)范,科室要有年度計劃,醫(yī)院與科室要簽定合同,并在考核中體現(xiàn),要以形成明顯的社會效益和經(jīng)濟效益為目標。對引進的新技術(shù)項目,經(jīng)對先進性、可操作性進行論證,對條件成熟的項目重點扶持,協(xié)助臨床科室做好相關(guān)工作。
3、加快醫(yī)院人才培養(yǎng)步伐。
1)開展四新學習。鼓勵我院醫(yī)務(wù)人員外出學習新理論、新知識、新技術(shù)、新方法。年初各科主任制定進修學習計劃,由醫(yī)院根據(jù)實際情況確定名額統(tǒng)一安排。20xx年將爭取安排更多的醫(yī)務(wù)人員到省級以上醫(yī)療機構(gòu)進修學習,提高我院技術(shù)人員的專業(yè)知識水平。同時在外出參加學術(shù)會議中爭取更多的經(jīng)費,讓職工有機會外出交流、學習,力求參會人員能發(fā)表相關(guān)論文并在大會上發(fā)言。
2)加強醫(yī)務(wù)人員的崗位培訓及業(yè)務(wù)學習。新的一年在全院進行崗位培訓。各科要有年度學習計劃、采取定期考試辦法,對各科學習效果進行考核評價,每季度一次。進一步加強醫(yī)務(wù)人員必須掌握的基礎(chǔ)知識培訓,包括相關(guān)法律法規(guī)知識、醫(yī)療事故處理條例。采取集中培訓的辦法,聘請相關(guān)工作人員、院內(nèi)專家、科室主任及高年資醫(yī)師講課,計劃每月一次。
3)積極配合醫(yī)務(wù)科、護理部加強醫(yī)護人員培訓管理,積極開展三基三嚴訓練,每年開展基本技能操作考核一次,基礎(chǔ)理論考試兩次,并計入技術(shù)檔案。
4)注重醫(yī)學重點人才的培訓和引進,重點人才培訓對象應(yīng)具備良好的職業(yè)道德和事業(yè)心,40歲以下具有本科學歷和中級以上職稱的業(yè)務(wù)骨干。建議以優(yōu)惠政策引進研究生和有一技之長的專業(yè)人才。
5)建議成立科研發(fā)展基金,鼓勵進修、學習人員回院后對新技術(shù)、新項目在臨床上的應(yīng)用與推廣。對形成明顯的社會效益和經(jīng)濟效益的新項目給予一定金額的獎勵。
4、完成全院專業(yè)技術(shù)人員的學分審核工作。按要求,完善繼續(xù)醫(yī)學教育工作,嚴格審核每位技術(shù)人員的學分,力求學分達標。
5、做好我院住院醫(yī)師的培訓工作。組織好各項考核工作。
6、加強對基層醫(yī)院的培訓和聯(lián)系,根據(jù)基層醫(yī)院的需要和縣衛(wèi)生局的安排,對鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員進行不定期學術(shù)講座和培訓,無條件的接受進修人員,為基層醫(yī)院培訓醫(yī)學人才。
醫(yī)院科室的工作計劃9
20xx年在領(lǐng)導下在全科醫(yī)生的辛勤工作下,我科工作全面健康、協(xié)調(diào)快速發(fā)展的重要一年,這一年取得了可喜的成績:全年的業(yè)務(wù)總收入、入院人數(shù)、出院人數(shù)比去年同期增加了近五成;經(jīng)濟效益和社會效益雙增長。
一、加大科室管理力度,創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式
1.首先我們認真組織科室醫(yī)師,反復了醫(yī)院的各種文件及規(guī)章制度。2樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念,提出科室服務(wù)理念,樹立起各具特色的服務(wù)理念和行為規(guī)范。落實醫(yī)療服務(wù)規(guī)范,落實醫(yī)生查房制度.一年來,科室住院部醫(yī)生在堅持對病人實施個性化醫(yī)療、人性化服務(wù),吸引了大量病患者的就醫(yī)就診,住院病人數(shù)明顯增長,均達到歷史最好水平。3.09年度科室一方面加大對醫(yī)生的管理和培訓。4,積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu),采取有效措施,想方設(shè)法降低醫(yī)療費用,取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強有力措施,保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達的各項費用指標,在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下,使各項費用維持在相對較低的水平,切實減輕群眾的負擔。又提高了醫(yī)院科室的效率.
二.規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)療技術(shù)水平
1.注重人才隊伍建設(shè)
a,我科人員利用專家做診時間,衛(wèi)生局講課時間,桂林業(yè)務(wù)培訓時間努力學習知識,利用病歷討論,主任查房積累臨床經(jīng)驗,業(yè)務(wù)水平不斷提高,人才隊伍不斷加強。
b,我科在院長的領(lǐng)導和安排下,我院大力對醫(yī)療業(yè)務(wù)骨干進行培養(yǎng).09年度培養(yǎng)了骨科外科婦產(chǎn)科科業(yè)務(wù)骨干,為我們以后醫(yī)院的分科壯大儲備了干部人才.
2.強化規(guī)章制度的落實
科內(nèi)定期召開會議,每周一次,強調(diào),質(zhì)量,醫(yī)生,護士職責執(zhí)行情況;每月兩次,質(zhì)量檢查,對不合格表現(xiàn)給以兩徹底:定期進行安全教育,做到制度化、經(jīng);。定期對病歷進行檢查和評估。定期對安全隱患進行檢查和評估
四.不足之處
廉潔行醫(yī)、誠信服務(wù)、“精心服務(wù)、心關(guān)懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀,但科室的行政管理、經(jīng)營管理水平仍有待提高診治療疾病的能力已經(jīng)每位醫(yī)生的特長已經(jīng)專科影響力也有待提高,醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)形象仍然未被廣泛認同等等。
總之,回顧一年來的工作,成績是主流,我們會繼續(xù)發(fā)揚好的做法,學習不足之處,我們有信心我們做的會更好。
醫(yī)院科室的工作計劃10
XX年,是醫(yī)院搬遷后一個新的開始。面對困難與挑戰(zhàn),只有不斷增強綜合實力,才能更好更快地發(fā)展。辦公室將按照醫(yī)院的整體工作部署,結(jié)合實際,圍繞醫(yī)院發(fā)展這一主題,找準自身角色定位,加強科室內(nèi)部管理,做好"三辦"和"三服務(wù)"工作,具體工作計劃如下:
1、辦公室工作瑣碎而繁雜,將根據(jù)實際情況進行合理分工、合理安排,使科室人盡其才,用其所長優(yōu)化互補,確保工作井然有條,并不斷探索工作的新方法,在增強工作創(chuàng)造性的同時,做到辦事到位而不越位,提供服務(wù)而不干涉決策,真正成為領(lǐng)導的參謀助手,成為上、下溝通的橋梁;
2、安排好各類行政會議,做好會議記錄,貫徹會議決議;
3、綜合醫(yī)院工作計劃、總結(jié)及有關(guān)文件的草擬,并負責督促、協(xié)調(diào)、執(zhí)行;
4、做好各類行政文件的收發(fā)、登記、傳閱、歸檔和報刊訂閱;
5、做好印鑒管理、文件打印、對外聯(lián)絡(luò)、車輛安排、來信來訪、參觀接待等工作;
6、做好各類辦公用品領(lǐng)用登記,做到既不浪費,又能滿足工作需要;
7、深入科室,廣泛征求各科室意見,進一步完善綜合目標考核的修訂工作,使綜合目標考核更具科學性、實用性和可操作性;
8、認真完成領(lǐng)導交辦的其他工作。
醫(yī)院科室的工作計劃11
護理工作應(yīng)該說是醫(yī)療行業(yè)中最辛苦且最受人擁護的工作,內(nèi)科護理工作甚是。因為護理人員是與病人接觸最多、最早,最密切的工作者,護理人員的素質(zhì)和形象,直接影響醫(yī)院形象。人們都說“三分治療,七分護理”,這句話雖然并不十分準確,但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻,從而受到了社會的尊敬,被譽為“白衣天使”。在2009年新的一年里,我們堅持把“以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導向”,在業(yè)務(wù)上注重知識更新積極吸納多學科知識,在隊伍建設(shè)上強調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境,逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂2009年內(nèi)科護理工作計劃:
一、加強護士在職教育,提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)
1.強化相關(guān)知識的學習掌握,定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況,可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能;ハ鄬W習促進,并作記錄。
2.重點加強對護士的考核,強化學習意識,以強化“三基”護理知識及?萍寄苡柧殲橹,由高年資的護士輪流出題,增加考核力度,講究實效,不流于形式,進行排名次,成績納入個人檔案,作為個人考評的客觀依據(jù),相互競爭,直至達標。
3.做好聘用護士的輪轉(zhuǎn)工作,使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合,掌握多學科知識和能力。
4.隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計劃的選送部分護士外出學習,提高護理人員的素質(zhì),優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點,安全工作計劃長抓不懈
1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作計劃,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。
4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關(guān)天的大事,作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。
5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人,追究相關(guān)責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
三、轉(zhuǎn)變護理觀念,提高服務(wù)質(zhì)量
1.護理部繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),增強工作責任心。培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務(wù)意識,質(zhì)量意識,安全意識,在進一步規(guī)范護理操作的基礎(chǔ)上,提高護患溝通技能,從而促使護理質(zhì)量提高,確保護理工作安全、有效。
2.注重收集護理服務(wù)需求信息,護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施。
醫(yī)院科室的工作計劃12
在醫(yī)院感染管理委員會領(lǐng)導下,院感科、護理部、檢驗科、藥劑科、積極協(xié)作,認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》等法律法規(guī),全院人員參與,共同開展與完成我院醫(yī)院感染的預防與控制工作,有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā)。
主要目標
一、醫(yī)院感染知識培訓率達20xx醫(yī)院科室工作計劃以上,培訓合格率達x100%。持證上崗率100%。
二、滅菌合格率達100%、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率 98%;使用中消毒液合格率100%;無菌器械保存液合格率100%;滅菌物品合格率達100%。
三、院感發(fā)病率低于8%;院感漏報率<5%。
四、傳染病人隔離率為98%;疫情上報100%;及時率98%;漏報率<20xx醫(yī)院科室工作計劃。
五、醫(yī)療廢物回收率100%。
六、抗生素使用率<40%。
保證措施
一、加強教育培訓
1、每季度科室組織醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓一次,并做好筆記。
2、院感辦全年組織全院院感知識講課兩次。醫(yī)院感染知識培訓納入本年度工作重點。采取多種形式進行全員培訓,試卷考核,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓。
4、特種壓力容器操作人員、疫情直報人員進行專門培訓,持證上崗。
5、對醫(yī)療廢物專職人員進行培訓。
6、院感專職人員參加參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班,以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢、新動態(tài),提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度,加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價
1、供應(yīng)室滅菌合格率必須是100%,每鍋B-D實驗,每周生物監(jiān)測,每包化學監(jiān)測。疑似或不合格滅菌物品不得進入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物,滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據(jù)性能按時更換,器械按規(guī)定及時消毒滅菌。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。
2、各科室每雙月進行一次環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測,并在院感通迅上匯總、分析、反饋。
3、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作。今年在去年培訓的基礎(chǔ)上,開展手衛(wèi)生的目標監(jiān)測。不定期地下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
三、加強院感監(jiān)測,實行醫(yī)院暴發(fā)預警報告
1、嚴格《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》執(zhí)行,每月繼續(xù)手術(shù)切口監(jiān)測。
2、充分發(fā)揮臨床感控管理小組作用,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,落實24小時報病制度;盡早送標本,進行病原學檢查,根據(jù)藥敏結(jié)果進行有效治療;
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例),實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告。分析并調(diào)查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感事件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護工作,各科室將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到院感科,院感科做好登記,保護易感人群,有效控制醫(yī)院感染。
四、嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》,確保傳染病管理工作落實
1、組織全院傳染病知識培訓二次,根據(jù)每年傳染病的實際發(fā)生情況及時組織相關(guān)學習。做到早發(fā)現(xiàn),早診斷。
2、門診嚴格實行預檢分診制度。落實各級人員職責,做好隔離工作,避免交叉感染。
3、隨機抽查門診日志的登記,遵循首診負責制,嚴格報告時限,避免漏報。
五、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉運送,包裝袋有標識,出科有登記。專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存點集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,并保存存根備查。
六、加強抗生素的使用管理
1、認真執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》,實行分類管理,每月統(tǒng)計各科抗生素使用量及抗生素使用比例,并在院感通訊上公布。
2、減少預防用藥,做好培養(yǎng),監(jiān)測耐藥菌。
醫(yī)院科室的工作計劃13
為不斷提高我院醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平、不斷提升我院基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)療操作程序,根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展和上級衛(wèi)生行政部門的要求,對醫(yī)務(wù)人員進行‘基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能’的訓練與考核,把‘嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度’落實到各項工作中,特制定本培訓計劃與考核制度。
一、培訓及考核目的
1、提高臨床臨床醫(yī)(技)師的基本理論及基礎(chǔ)知識
2、規(guī)范臨床醫(yī)(技)師的基本操作流程
3、強化臨床醫(yī)(技)師的基本操作技能
二、培訓和考核對象
注冊在醫(yī)院的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,包括住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師和晉升主任醫(yī)師職稱三年內(nèi)的主任醫(yī)師、輔助科室的醫(yī)技人員。
三、培訓形式
1、以科室集中學習和醫(yī)院集中輔導相結(jié)合的方式。
2、各科室成立以科主任、護士長為主體的三基三嚴?訓練管理小組?剖覒(yīng)根據(jù)專業(yè)特點,明確本專業(yè)三基?訓練內(nèi)容,特別是針對本專業(yè)的薄弱環(huán)節(jié)和人員構(gòu)成情況,年初制定適合本專業(yè)的年度實施計劃,由科室組織實施。年末由醫(yī)務(wù)科、護理部進行基礎(chǔ)理論、基本知識考試及技能考核;醫(yī)院感染管理培訓計劃3、醫(yī)院每月兩次組織全院醫(yī)務(wù)人員進行三基?知識學習,及操作培訓,學習情況及考勤進行登記。
四、培訓內(nèi)容(各級、各專業(yè))
1、臨床基本技能、病歷書寫與全身體格檢查、無菌操作技術(shù)、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、氣管插管術(shù)、機械通氣、心肺復蘇、心電圖檢查、醫(yī)學影像學閱讀、超聲診斷學、臨床核醫(yī)學等。
2、臨床基本理論和基礎(chǔ)知識、各專業(yè)的臨床診療常規(guī)、抗生素及藥物的合理使用規(guī)范、合理用血指征、檢驗相關(guān)基礎(chǔ)知識等。
3、衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)。
4、醫(yī)院規(guī)章制度。
5、醫(yī)技人員的專業(yè)知識和技能培訓以本專業(yè)為主。
五、考核內(nèi)容
臨床住院醫(yī)師:
1、相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度;
2、臨床基本知識;
3、臨床基本技能、病歷書寫及全身體格檢查、無菌操作技術(shù)、臨床常用操作技術(shù)、徒手心肺復蘇、心電圖、醫(yī)學影像、抗菌素及藥物的合理應(yīng)用是每年必考項目,其余項目每個考核周期抽考2項。
臨床主治醫(yī)師:
1、相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī);
2、臨床基本技能、病歷書寫及全身體格檢查、心肺復蘇、臨床常用操作技術(shù)、心電圖、影像讀片、抗菌素及藥物的合理應(yīng)用是每年必考項目,其余項目每個考核周期抽考2項。
臨床副主任及晉升三年之內(nèi)主任醫(yī)師:
1、相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度;
2、臨床診療常規(guī)和各專業(yè)知識、診療指南;
3、徒手心肺復蘇技能。
輔助科室的醫(yī)技人員:
1、本專業(yè)的專業(yè)知識和技能;
2、徒手心肺復蘇技能;
六、考核結(jié)果認定
1.臨床醫(yī)師專業(yè)知識和技能考核以滿分100分計分,中醫(yī)科、康復科、口腔科的醫(yī)師考核達65分以上,其余學科的醫(yī)師考核達75分以上則視為考核合格。
2.輔助科室的醫(yī)師專業(yè)知識和技能考核、徒手心肺復蘇技能考核均達75分以上、技師達65分以上則視為業(yè)務(wù)考核合格,有一項不合格者則視為業(yè)務(wù)考核不合格;
3.考核不合格者在考核周期內(nèi)給予一次補考機會,補考合格者則視為本考核周期業(yè)務(wù)考核合格,補考仍不合格者則視作本考核周期內(nèi)業(yè)務(wù)考核不合格。
4.無正當理由擅自不參加考核者,則視作本考核周期業(yè)務(wù)考核不合格。
5.臨床各級醫(yī)師和輔助科室醫(yī)技人員在專業(yè)知識和技能考核中,連續(xù)三年專項考核均達90分以上者,該專項則可免試兩年。
6.三基考核結(jié)果直接與醫(yī)師定期考核中年度考核、職稱晉升和崗位聘用等掛鉤。
七、考核管理
1、由醫(yī)務(wù)處組織成立院內(nèi)業(yè)務(wù)考核專家小組,并組建題庫,負責對臨床醫(yī)師進行業(yè)務(wù)水平測試。
2、每項考核工作結(jié)束后,由醫(yī)務(wù)處通過院周會形式對考核結(jié)果進行公示。
3、醫(yī)務(wù)處負責將考核結(jié)果如實錄入醫(yī)師個人醫(yī)療檔案,作為職稱晉升、崗位聘用的依據(jù)。
4、醫(yī)院把三基三嚴?訓練工作納入基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理,與科室質(zhì)控掛鉤;對三基?訓練工作做得好的給予表彰,對成效突出的科室和個人給予獎勵;對不重視三基?訓練工作,教育培訓管理混亂,缺乏規(guī)范的原始記錄,三基考試考核不合格者,給予通報批評、限期整改,根據(jù)情節(jié)輕重,扣罰科室質(zhì)控分及個人績效工資。
醫(yī)院科室的工作計劃14
兒科將一如既往地堅持增強自主創(chuàng)新能力,著力加快改革開放,貫徹領(lǐng)導意圖,繼續(xù)深入開展醫(yī)療管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動,切實解決群眾病痛,不斷將兒科各項工作推向前進。
一、堅持“以患者為中心”的服務(wù)理念
切實把“以患者為中心”印在心中、刻在腦中、落實到行動中,充分尊重病人,理解病人,想病人之所想,急病人之所急,一切工作圍繞病人展開,把以病人為中心作為我們各項工作的出發(fā)點,也作為檢驗我們的標準,圍繞便捷、高效、優(yōu)質(zhì)、低價切實可行患者做實事。
二、狠抓“醫(yī)療質(zhì)量”強化規(guī)章制度建設(shè)
全面落實醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護理操作規(guī)程首診醫(yī)師負責制、醫(yī)療質(zhì)量專項檢查制度以提醫(yī)療質(zhì)量。
三、強化科室文化建設(shè)
倡導愛崗敬業(yè)、團結(jié)協(xié)作、無私奉獻的精神,努力營造昂揚銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。
四、教學計劃
兒科教研組在我院肩負著兒科教學、科研、課程建設(shè)及教書育人等任務(wù)。
要按照教學大綱,落實教學計劃,安排實習生帶教工作。
對教師的教學事故或在教學質(zhì)量上出現(xiàn)的嚴重問題及時處理。安
排教研組的各種教學查房。
完成醫(yī)院領(lǐng)導、科教科交辦的其他工作。
努力開展科研,爭取出成果。
六、醫(yī)療廢物管理
1、醫(yī)療廢物分類放置,標志清楚。
2、專人收集、運送醫(yī)療廢物,交接清楚,登記齊全,交接記錄保存三年。
3、輸血完畢后,科室保留輸血袋24小時,無異常后按照感染性醫(yī)療廢物處理。
七、人員及手衛(wèi)生管理
1、工作人員衣帽整齊,操作時戴口罩,接觸血液、體液和排泄物時戴手套。
2、嚴格執(zhí)行洗手指征,操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。
3、執(zhí)行標準預防控制措施。
4、洗手步驟正確
5、執(zhí)行手消毒指征。
6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時處理。
八、醫(yī)院感染檢查考核
1、每日由科室感染監(jiān)控醫(yī)師、感染監(jiān)控護士針對上述相關(guān)指標項目進行監(jiān)督檢查,針對檢查出的問題,及時登記并反饋給個人,以便及時改正。
2、每月填寫醫(yī)院感染知識培訓記錄,按時填寫環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測和質(zhì)量分析、手衛(wèi)生消耗量記錄。
醫(yī)院科室的工作計劃15
一、全面推進“三甲”創(chuàng)建工作,加強組織建設(shè),加強責任分工管理
1、充分發(fā)揮口腔醫(yī)院院感染管理委員會職能作用,定期召開工作會議和定期開展檢查工作。
2、各職能部門協(xié)作,發(fā)揮各職能部門的職能,細化工作任務(wù),做到各負其責。
3、醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院總體工作規(guī)劃和質(zhì)量與安全管理目標。并依據(jù)上級部門與醫(yī)院感染的有關(guān)要求,制訂十三五規(guī)劃和工作計劃并組織實施。
二、完善健全制度與工作流程,做好各級各類人員的相關(guān)制度及工作流程的培訓,提高執(zhí)行率
1、根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)不斷修訂和完善醫(yī)院感染的預防與控制制度,修定醫(yī)院所有醫(yī)療活動的院感管理工作流程,并指導督促具體措施,使每項工作落到實處。
2、各級醫(yī)院感染管理相關(guān)人員熟知相關(guān)制度、工作流程及所管轄部門院感特點,全院職工熟知本部門、本崗位有關(guān)醫(yī)院感染管理相關(guān)制度及要求,并正確執(zhí)行。
3、有針對各級各類人員制定的醫(yī)院感染管理培訓計劃、培訓大綱和培訓內(nèi)容,編制培訓手冊與設(shè)計相關(guān)知識與技能考核試題。
三、加強醫(yī)院院感目標性監(jiān)測,有的放矢開展院感防控工作
1、有計劃地進行醫(yī)院感染監(jiān)測,包括目標性監(jiān)測和全院綜合性監(jiān)測,監(jiān)測的目錄/清單范圍符合《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》要求,醫(yī)院感染監(jiān)測覆蓋全部醫(yī)院感染監(jiān)測項目及不同標本類型,并有完整記錄。
2、重點對供應(yīng)室、病房、手術(shù)室、門診手術(shù)室、外科手術(shù)、種植手術(shù)等重點人群與及診療器械清洗、消毒、滅菌等高危險因素管理與監(jiān)測,制定防控措施與工作流程。
3、對感染較高風險的科室與感染控制情況進行風險評估,并制定針對性的控制措施。
4、繼續(xù)做好對手術(shù)部位感染防控的工作,不斷完善制度與措施。
5、對重點部門如手術(shù)室(含門診手術(shù)室)、供應(yīng)室等醫(yī)院感染防控的制度與措施落實情況有監(jiān)測數(shù)據(jù)。
四、做好醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理能力的培訓工作
1、根據(jù)醫(yī)院情況對重新修制定醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程與處置預案進行培訓與演練。
2、有多種形式與渠道,使醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院感染的相關(guān)管理人員及時獲得醫(yī)院感染的信息,開通網(wǎng)絡(luò)信息,按要求及時上報醫(yī)院感染暴發(fā)事件。
3、相關(guān)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程和處置預案知曉率達100%。
五、繼續(xù)做好醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生行為規(guī)范管理工作
1、每季開展一次“三分:分級分層分科”進行手衛(wèi)生知識與技能的培訓與考核,并納入科室綜合目標考核。
2、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識知曉率力爭達100%,手衛(wèi)生正確率90%,手衛(wèi)生依從性達70%。
六、嚴格執(zhí)行多重耐藥菌管理聯(lián)席會議制度,強化管理
1、針對多重耐藥菌醫(yī)院感染的診斷、監(jiān)測、預防和控制等各個環(huán)節(jié),結(jié)合實際工作,不斷持續(xù)改進并制訂落實多重耐藥菌感染管理的規(guī)章制度和防控措施。
2、做好定期督查病房對多重耐藥菌控制措施的落實,包括手衛(wèi)生措施、隔離措施、無菌操作、保潔與環(huán)境消毒的制度等。
3、根據(jù)細菌耐藥性監(jiān)測情況,聯(lián)合醫(yī)務(wù)科、藥械科加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,落實抗菌藥物的合理使用。
4、落實MRSA、CRE、VRE、CRPAE、CRABA的控制措施的工作流程。完善修定臨床科室、檢驗科、醫(yī)院感染管理科在多重耐藥菌管理方面的協(xié)作機制和具體落實方案。
5、檢驗科定期為臨床提供耐藥菌的趨勢與抗菌藥物敏感性報告
6、建立臨床醫(yī)護人員和檢驗科人員進行預防多重耐藥菌感染措施的培訓制度、培訓計劃及落實措施
7、繼續(xù)做好細菌耐藥監(jiān)測及預警機制,并定期(至少每季度)進行反饋;及時公布前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率;每月做到臨床治療性使用抗菌藥物的微生物送檢率統(tǒng)計分析;臨床治療性使用抗菌藥物種類與微生物檢測種類年度統(tǒng)計分析工作。
8、開展“圍術(shù)期抗菌藥物的預防性使用規(guī)定落實”和“Ⅰ類手術(shù)預防性抗菌藥物使用規(guī)范(品種選擇、用藥時機、術(shù)后應(yīng)用時間等)”調(diào)查與統(tǒng)計;相關(guān)人員知曉并執(zhí)行率的管理。
七、加強醫(yī)院各診療環(huán)境衛(wèi)生的清潔、消毒管理工作,繼續(xù)做好科室院感管理督查工作,制定檢查標準,加強考核力度
1、病區(qū)、門診各科室布局均需合理符合規(guī)范要求,環(huán)境整潔干凈,有良好的通風設(shè)施和空氣消毒達標。
2、病區(qū)、門診各科室及相關(guān)部門有醫(yī)院感染預防控制的相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范,并認真執(zhí)行。病區(qū)、門診各科室工作流程符合醫(yī)院感染控制原則。
3、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范、口腔診療器械消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療廢物管理規(guī)范,醫(yī)務(wù)人員能正確使用職業(yè)防護用品。
4、制定手術(shù)室、供應(yīng)室、病區(qū)、檢驗科、門診各科室院感檢查標準實行定期檢查考核評分,考核結(jié)果納入醫(yī)療質(zhì)量考核。
八、加強對消毒供應(yīng)室的監(jiān)管和信息化管理
1、指導供應(yīng)室健本室消毒與隔離工作制度和十個清洗消毒滅菌的工作流程;并規(guī)范清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測的程序與判定標準。
2、消毒員對消毒滅菌知識知曉率達100%,并定期接受消毒滅菌知識培訓。
3、建立醫(yī)院院感染監(jiān)測指標體系信息化系統(tǒng),按照《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》(WS/T312-20xx)開展監(jiān)測工作并記錄。有監(jiān)測信息收集與反饋渠道,保證信息質(zhì)量。
九、加強全院職工的院感知識培訓與考核工作
按計劃對醫(yī)務(wù)人員進行相關(guān)知識、消毒與隔離技術(shù)的教育與培訓,建立完整的培訓、考核記錄,并完善培訓記錄手冊。
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