門診工作制度【熱門】
在快速變化和不斷變革的今天，很多地方都會使用到制度，制度是維護公平、公正的有效手段，是我們做事的底線要求。制度到底怎么擬定才合適呢？以下是小編為大家收集的門診工作制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
門診工作制度1
1、為了更好地完善門診工作質(zhì)量管理，以病人為中心，我院由一名業(yè)務副院長領導門診工作。門診工作人員應在醫(yī)務科統(tǒng)一安排下進行工作。
2、各科主任應對去門診工作的人員進行合理搭配。對兼管門診和病房的科室，必須安排好人員值班，同時應派有一定經(jīng)驗的醫(yī)師、護士擔任門診負責人，負責門診的'各項工作。
3、門診工作人員必須嚴格遵守工作紀律，按時上下班，不允許脫崗，在崗時必須衣帽整潔，保持良好的工作作風。
4、門診醫(yī)師對三次就診仍不能確診者或疑難危重病人應及時請上級醫(yī)師診治，以免誤診，對某些慢性病、�？萍膊�，應請�？茣\。
5、各門診工作人員對殘疾人員、老年人、軍人或來自遠地的病人，應優(yōu)先就診，并對所求給予幫助。
6、各門診工作人員對病員要詳細詢問、認真檢查，合理治療用藥，并簡明扼要、規(guī)范準確地書寫病歷、手冊及處方，提高門診質(zhì)量。
7、臨床醫(yī)師要正確填寫各種檢查申請單，字跡清楚、項目明確、臨床提示規(guī)范、不漏項。各功能檢驗科室的各種檢查結果必須做到準確及時，將漏報及錯檢率降至最低。
8、各科門診要嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，對傳染病要嚴格把關，認真做好疫情報告。
9、各門診必須保持清潔、整齊，環(huán)境舒適，改善候診環(huán)境，加強宣傳衛(wèi)生防病，各候診區(qū)要設有專業(yè)宣傳欄。
10、各門診區(qū)應與病房加強聯(lián)系，以便隨時掌握病床使用和病員情況，有計劃的收治病人。
11、臨床醫(yī)師要對門、急診就醫(yī)者進行登記，詳細記錄地址及診斷醫(yī)療情況。
門診工作制度2
一、業(yè)務副院長分工領導門診，科主任應增強對本科門診的業(yè)務技術領導。各科確立一名主治醫(yī)師以上業(yè)務人員輔助科主任負責本科的門診工作。
二、參加門診工作的醫(yī)務人員，應派有經(jīng)驗的醫(yī)師和護士擔當。要求門診醫(yī)師相對穩(wěn)固，護士一般較長久固定。
三、對疑難病癥兩次復診仍不可以確診者，應實時請上司醫(yī)師診視。
四、科主任、主任醫(yī)師應按期上門診解決疑難病例。
五、對患者要進行仔細檢查，依照省衛(wèi)生廳規(guī)定格式記錄門診病歷和申請單填寫要求，門診部按期檢查；
六、門診檢查科室所做各樣檢查結果，一定做到正確、實時。
七、門診各科與住院處及病房應增強聯(lián)系，以便依據(jù)病情及病床及病床使用狀況，有計劃地收留患者住院治療。
八、做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔絕制度，防備交錯感染，做好疫情報告。
九、門診工作人員要做到關心體諒患者，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題，盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排患者就診。
十、門診應保持潔凈齊整，改良候診環(huán)境，增強候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學知識。
十一、門診醫(yī)師在保證療效的`前提下踴躍采納經(jīng)濟廉價的檢查和治療方法，合理檢查、合理用藥，盡可能減少患者的負擔。
十二、對基層或外處轉診患者，要仔細診治。在轉回原地治療時，要提出版面診治建議。
十三、門診各科依據(jù)本專業(yè)特色，成立必需的規(guī)章制度、各樣治療慣例、操作規(guī)程以及崗位責任制，并仔細做好登記、統(tǒng)計報表等工作。
十四、各科室參加門診工作的醫(yī)務人員，在醫(yī)務科或門診部一致領導下進行工作。仔細執(zhí)行院、科規(guī)章制度，嚴守工作崗位。人員調(diào)動時，科室應與醫(yī)務科和門診部共同商議確命名單，并由醫(yī)務科和門診部制表宣布。推行病房醫(yī)師兼管門診的科室一定明確要求，安排好人力。
門診工作制度3
1、熟練掌握兒童常見心理行為疾病，充分了解正常認知和心理社會發(fā)展知識，以足以識別兒童正常或偏差行為。
2、鑒別心理社會因素如何導致軀體癥狀以及如何初步治療這些癥狀，同時了解如何以及何時轉診給其他更加專業(yè)的服務部門。當需要轉診時，給予協(xié)調(diào)服務。
3、詳細詢問病史，重視兒童行為觀察，保證足夠的就診咨詢時間。如需復診，做好預約登記工作，并告知復診時間。
4、正確合理運用心理測驗和量表加強主觀問題的客觀化，對心理測量結果的解釋必須遵循相關的原則。
5、采用多學科協(xié)作，家庭、學校和社區(qū)共同參與的`治療手段，使兒童獲得最全面和最合理的治療。
6、正確合理地運用精神藥物對發(fā)育行為障礙兒童進行治療。
門診工作制度4
1、制定營養(yǎng)知識宣教展板，擺放膳食金字塔和食物模，播放孕產(chǎn)期營養(yǎng)保健視，發(fā)放營養(yǎng)健康處方和宣傳單。
2、定期開展營養(yǎng)知識講座。每周三有固定的`免費課堂講座，不定期預約小課堂專題講座和操作。
3、做好人群及個體化營養(yǎng)指導和咨，掌握良好的咨詢溝通技巧。
4、利用節(jié)假日開展大規(guī)模的院外人群合理營，科學飲食的宣傳活動。
5、做好營養(yǎng)宣教人員信息登記。
門診工作制度5
1.做好每次治療前的各項準備工作，治療過程有條有序。
2.嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，進入五官科治療室必須衣帽整潔，戴口罩。
2.定期更換口岡消毒液，定期更換器械消毒液；保持室內(nèi)清潔，定期對治療室進行空氣消毒。
4.處理好用過的器械物品，完成一項處置要及時清理，并及時打包消毒滅菌。
5.嚴格執(zhí)行各項查對制度，熟悉掌握各項操作常規(guī)。
6.定期檢查物品有效期，物品分類定位，儲備完善，標簽明顯，字跡清楚，環(huán)境整潔。
7.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。
門診工作制度6
1、對前來就診的發(fā)熱病人詳細詢問有無流感及其它傳染病接觸史，進行流行病學調(diào)查及體格檢查，以作出初步診斷。
2、對流感及流感樣病例要進行認真登記，同時報告專職疫情管理人員進行標本采集，將采集的標本送市疾控中心實驗室進行病毒分離鑒定。
3、對禽流感等傳染病一旦確診，按照市疾控中心的規(guī)定，立即轉診至我市定點醫(yī)院進行隔離治療。在轉診過程中嚴格執(zhí)行防護措施。對病人有可能污染的物品，按要求進行消毒處理。
4、值班醫(yī)師要認真做好門診工作日志、傳染病登記本的登記工作，并每日進行常規(guī)消毒，保持發(fā)熱門診各室內(nèi)清潔整齊。
一、樹立以對人民健康高度負責的精神，弘揚救死扶傷、不怕犧牲的人道主義精神，以高尚的'品德和優(yōu)良的技術，做好發(fā)熱門診工作。
二、堅持門診首診負責制，對每個發(fā)熱病人必須首先進行詳細的流行病學資料收集及認真檢查，根據(jù)流行病學資料、癥狀和體征、實驗室檢查和肺部影像學檢查綜合判斷進行臨床診斷，避免漏診。
三、嚴格執(zhí)行疫情報告制度，一旦出現(xiàn)可疑病人，在第一時間內(nèi)進行隔離觀察、治療（一人一室），并立即向醫(yī)務科和疾控中心報告。
四、遇有疑難病癥，及時會診，以免延誤病情。
五、嚴格執(zhí)行交接班制度。
六、診室每天進行兩次紫外線消毒、兩次過氧乙酸消毒地面、物品表面。
七、醫(yī)護人員必須嚴格按消毒隔離制度著裝，避免感染。下班時，用“84”消毒液浸泡雙手，認真清洗。
門診工作制度7
1. 樹立對人民健康高度負責的精神，弘揚救死扶傷的精神，以高尚的品德和優(yōu)良的`技術，做好發(fā)熱門診工作。
2. 對前來就診的發(fā)熱病人詳細詢問有無流感及其他傳染病接觸史，進行流行病學調(diào)查及體格檢查，以作出初步診斷，并認真登記。
3. 嚴格執(zhí)行疫情報告制度，一旦出現(xiàn)可疑病人，在第一時間內(nèi)進行隔離觀察、治療，并立即向疾控中心報告。在該診室工作的醫(yī)務人員，應嚴格遵守“傳染病防治法”和防控期間政府發(fā)布的相關法律、法規(guī)。做到“不漏報一個病人，不錯報一個病人，不感染一個醫(yī)務人員”。凡發(fā)熱病人（體溫38℃以上者）注意留觀。
4. 遇有疑難病癥，及時會診，以免延誤病情。
5. 值班醫(yī)生要認真做好門診工作日志、傳染病登記本的登記工作，并每日對診室進行兩次紫外線消毒、兩次過氧乙酸消毒地面、物品表面。保持發(fā)熱門診室內(nèi)清潔整齊。
6. 醫(yī)護人員必須嚴格按照標準預防制度，按防護要求著裝，在發(fā)熱門診工作的醫(yī)務人員應按要求穿戴隔離服、工作帽、12層口罩、防護眼鏡、鞋套。離開發(fā)熱門診時應按相關隔離要求辦理。 避免感染。認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，下班時，用“84”消毒液浸泡雙手，認真清洗。
7. 對每個發(fā)熱病人必須首先進行詳細的流行病學資料收集及認真檢查，根據(jù)流行病學資料、癥狀和體征、實驗室檢查和肺部影像學檢查綜合判斷進行臨床診斷，避免漏診。
8. 全面系統(tǒng)的檢查患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓。如符合衛(wèi)生發(fā)布的“發(fā)熱類傳染病”病人診斷標準和疑似、病人診斷標準的要立即報告疾控中心，并按傳染病防治法的要求逐級準時上報。及時果斷處理。
門診工作制度8
一、收方后應對處方內(nèi)容、病人姓名、年齡、藥品名稱、劑型、劑量、用法、配伍合理性及價格進行認真審核。調(diào)配時有關處方事項應遵照《處方制度》的規(guī)定執(zhí)行。
二、遇有藥品用法用量不妥、配伍不合理及處方書寫有誤的`，由配方人員與醫(yī)師聯(lián)系更正后方能進行調(diào)配。
三、配方時應細心謹慎，執(zhí)行三三制（從藥架拿藥時核對，取藥時核對，放回原位時再核對），取量準確，不得估計取藥。
四、中藥方劑需先煎、后下、沖服等特殊煎法的藥物，必須單包注明；對需臨時炮制的中藥材，應切實按醫(yī)療要求及時進行加工，以保證中藥湯劑質(zhì)量。中藥方劑必須按標準要求配準劑量，不能以手代秤，憑經(jīng)驗“一手抓“。
五、審核、調(diào)配特殊藥品（毒、麻、精、放）處方，必須嚴格執(zhí)行特殊藥品管理法規(guī)。毒、麻藥品應專人專柜專用處方專帳專冊登記。
六、處方調(diào)配好后必須經(jīng)發(fā)藥人核對，發(fā)藥人對藥名、劑型、劑量、色、味及病人姓名等進行核對無誤后方可發(fā)給病人。調(diào)配人及發(fā)藥人均須在處方上簽字。
七、發(fā)出的方劑，應將用法詳細寫在瓶簽或藥袋（盒）上，并向病人耐心認真逐一交待各藥的用法和注意事項，以免誤服錯用造成不良后果。
八、急診處方隨到隨取，其余按先后秩序配發(fā)。
九、藥房應保持清潔衛(wèi)生，儲藥柜應清潔整齊，藥品放置固定地點，標簽醒目易認。愛護藥房的公共設施及設備（冰箱等）。
十、按照規(guī)定認真做好藥品請領計劃，并將所領藥品認真核對無誤后歸類擺放好。
十一、下班或交接班前必須清理好工作臺，補充足藥品，整理統(tǒng)計合訂當日處方。補充藥品應注意認真核對，防止裝錯放錯。
十二、定期檢查在庫藥品質(zhì)量，清理過期、變質(zhì)和近效期的藥品，并按規(guī)定處理。按時進行庫存盤點，認真做好盤點報表。
十三、組織定期或不定期參與臨床用藥分析。向臨床提供藥學情報資料，介紹新藥品種、藥物知識、藥學進展，當好醫(yī)生用藥參謀，同時了解臨床用藥情況和需求，收集藥品不良反應，積極配合醫(yī)生制定合理的給藥方案，主動參與會診，積極提出建議。
十四、工作人員應嚴格執(zhí)行健康檢查制度，對身體健康不符合要求的必須調(diào)離藥房工作崗位。
十五、非藥房工作人員不得進入藥房，如有特殊情況須經(jīng)藥房負責人同意方能進入。酒后不得進入藥房，更不得進行配方發(fā)藥。
十六、普通藥品處方保存一年，特殊藥品處方保存三年。銷毀處方按有關規(guī)定執(zhí)行。
門診工作制度9
一、門診部工作制度
(一)科學組織和指導分診，以縮短候診時間，對高熱病員、危重病員及70歲以上老人應當優(yōu)先安排門診。
(二)實行首診醫(yī)師負責制，醫(yī)師對首次來診的病員應詳細詢問病史，仔細體檢和進行必要的影像、實驗等檢查，作出診斷和處置。
(三)遇有疑難、重危傷病員或3次以上來診尚不能確診者，應及時上報醫(yī)院領導。
(四)定期檢查總結門診醫(yī)療質(zhì)量。
(五)承辦病員入院、出院、轉院手續(xù)，掌握各科病員流動和床位使用情況，每日向統(tǒng)計室報告。
(六)嚴格執(zhí)行消毒、隔離制度，防止醫(yī)院感染，傳染病診室，做好疫情、職業(yè)病報告。
(七)門診應經(jīng)常保持清潔整齊，對候診人員宣傳衛(wèi)生防病和計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育知識。
二、掛號室工作制度
(一)門診病員應先掛號后診病(急重危病人例外)。
(二)掛號室應分科掛號，已有門診病歷辦理復診掛號即可。
(二)轉科病員不在重新掛號。
(四)掛號診病當次當日有效。
(五)掛號室工作人員要堅守工作崗位，態(tài)度和藹，解答耐心，初診病歷要填齊首頁各欄。
三、住院處工作制度
(一)出院、入院病員均由本院各科醫(yī)師開具出入院證，統(tǒng)一由住院處辦理手續(xù)。
(二)病員辦理出院手續(xù)，由病區(qū)護士長到住院處進行核算，開具帳單。
(三)住院病員，應詳細填寫住院卡及病歷首頁，按規(guī)定預交押金。
(四)住院處設置住院病人一覽表，并每日與病區(qū)聯(lián)系，及時掌握和了解病床使用和周轉情況。
(五)住院處工作必須細心負責，態(tài)度和藹，準確掌握各種收費標準、交付現(xiàn)金時應當面點清，開出收據(jù)，并保留存根備查。
四、觀察室工作制度
(一)觀察室留觀病員由急診醫(yī)師、護士負責，輪流值班認真觀察病情變化，及時處理，需要住院治療者及時辦理入院手續(xù)。
(二)觀察室床位，應按床編號，掛床頭牌，并按時進行消毒。
(三)建立觀察記錄，及時記錄病情變化、檢查、治療、護理情況，留觀病員入院后，其觀察記錄隨住院病案保管，未入院的.觀察記錄在科室保管，時間一年。
(四)留觀病員的管理，應留陪護。
門診工作制度10
為改善門診就診環(huán)境，完善門診管理制度，落實便民措施，減少就醫(yī)等候，改善患者就醫(yī)體驗，特制定“門診醫(yī)療資源調(diào)配方案”。
一、 人力資源調(diào)配
1. 科室應根據(jù)本科室門診工作的特征，對門診實施人力資源調(diào)配，如上午門診就診
量多，有高峰時段，科室應重點做好該時段的人力配置工作。
2. 掛號處按照科室分類做好門診就診患者流量統(tǒng)計工作，當半小時內(nèi)同一診室出現(xiàn)10位以上就診人員時，掛號處及時通知預檢分診服務臺，服務臺在第一時間與對應科室主任聯(lián)系，由科主任負責做好人力增援工作。保障門診工作的有序有效進行。
3. 門診服務窗口出現(xiàn)排長隊現(xiàn)象時，由服務臺通知對應窗口負責人及時開啟備用窗
口，縮短患者排隊等候時間。
4. 門診預檢分診服務臺或掛號處可以適時做好病人分流工作，向病人介紹情況，征
求病人意見，協(xié)商后為病人安排診治工作，包括分流、預約、等候等多種方式供病人選擇。
二、 設備調(diào)配
1. 臨床科室和輔助科室做好門診工作量的分類統(tǒng)計工作，當病人需求量超過本科室每臺儀器規(guī)定的.工作量時，要及時通知科室負責人開啟備用設備，必要時延長工作時間，縮短病人排隊等候時間，杜絕推諉，做到當日申請單當日完成。
2. 輔助科室開展的各項輔助檢查要有明確的適應癥與禁忌癥，并定期在院內(nèi)進行培訓，避免有些檢查項目閑置，有些檢查項目過度使用的現(xiàn)象，在保障患者有效就診的同時，做到醫(yī)院醫(yī)療資源合理化利用，同時保障了患者的權益。
三、 時間調(diào)配
1. 輔助科室為滿足門診工作的需要，當八小時工作不能滿足臨床需求時，科室負責
人安排工作人員提前上班或延長下班時間。
2. 臨床科室在規(guī)定上班時間沒能完成的診療項目，要以病人為中心，適當延長上班
時間滿足患者需求。
門診工作制度11
一、社區(qū)衛(wèi)生服務中心開設全科門診，應由經(jīng)過全科醫(yī)學培訓的人員應診。
二、全科醫(yī)生為患者提供全科醫(yī)學特性的“以病人為中心”的人格化服務及心理咨詢、生活指導、行為干預、預防保健等為一體的綜合性服務。
三、全科門診診療方式為日常門診、電話預約等登記門診，對門診就診的急重癥病人開展轉診、會診工作。
四、建立并實行全科醫(yī)生專用門診日志記錄制度，書寫以問題為導向的門診記錄，對一年內(nèi)有三次以上就診的'固定病人，全科醫(yī)生要書寫SOAP病歷。
五、實行保護性醫(yī)療，診區(qū)與候診區(qū)應保持一定距離，尊重病人的人格，保護其隱私，正確恰當?shù)奶幚砗貌∪藢Σ∏榈闹闄�，對接受治療的選擇權，對急危重癥病人除施以積極救治和轉、會診外，醫(yī)生有對病人及家屬等告知和簽字的責任。
六、開展多種形式的候診健康教育，結合疾病進行有針對性的口頭宣傳，發(fā)放健康處方。
七、對急重癥病人在就診、轉診、會診后他提供回訪性的連續(xù)服務，并由經(jīng)治的全科醫(yī)生回訪記錄。
八、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，遵守無菌操作規(guī)程，堅持查對制度，防止交叉感染，做好疫情報告。
門診工作制度12
一、在門診部和急診科的統(tǒng)一管理下，嚴格遵守門診部工作制度和急診科工作制度。
二、按照內(nèi)科和急診科常見病診療指南及操作規(guī)范開展工作。履行內(nèi)科住院醫(yī)師專業(yè)職責。不得推諉扯皮，貽誤病人診療，引發(fā)醫(yī)療糾紛。
三、嚴格遵守首診負責制，耐心問診，仔細查體，合理檢查，合理用藥，合理治療。不濫用抗菌藥物和激素類藥物。
四、嚴格遵守醫(yī)療核心制度，積極參加急診值班，及時進行急診觀察室查房。在上級醫(yī)師指導下開展工作。不斷提高專業(yè)技術水平。
五、嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，防止交叉感染。診療病人前后要按照手衛(wèi)生規(guī)范，認真進行洗手和手衛(wèi)生消毒。
六、按照門診部和急診科工作制度，參與門診部與急診科各管理小組的.管理工作。按照職責分工履行職責。
七、積極參加門診部組織的各項活動和學習培訓，并做好相關記錄。
八、注重醫(yī)患溝通與交流。及時填寫健康教育記錄，按照醫(yī)德規(guī)范為患者服務。
九、認真填寫門診日志及各項記錄及統(tǒng)計匯總工作。
十、認真完成主任及職能部門交辦的臨時性工作任務。
十一、履行溝通告知義務，保護患者隱私。
十二、按照《醫(yī)療不良事件報告流程》，及時主動報告不良事件。
十三、積極參與門診部組織的繼續(xù)教育、三基三嚴、院感知識、法律法規(guī)等學習培訓和考核。
十四、盡職盡責，按時完成醫(yī)院及門診部交辦的各項工作任務。
門診工作制度13
一、對不符合住院條件，根據(jù)病情尚須急診觀察的病人，可留觀察室進行觀察。
二、急診各科值班醫(yī)師和護士要根據(jù)病情嚴密注意觀察、治療。凡收入觀察室的病人，必須開好醫(yī)囑，按格式規(guī)定及時書寫病歷，隨時記錄病情及處理經(jīng)過。
三、急診值班醫(yī)師早晚各查房一次，重病隨時。主治醫(yī)師每日查房一次，及時修訂診療計劃，指出重點工作。
四、急診室值班護士，隨時主動巡視病人，按時進行診療護理并及時記錄、反映情況。
五、值班醫(yī)護人員對觀察病人的`臨時變化，要隨找隨到床邊看視，以免貽誤病情。
六、急診值班醫(yī)護人員對觀察床病人，要按時詳細認真地進行交接班工作，必要情況書面記錄。
七、留觀病人不能超過72小時。超過72小時病情仍不好轉者應及時轉入病房或轉院進一步診療。
門診工作制度14
1、醫(yī)療質(zhì)量是科室管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，科室必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理是不斷完善、持續(xù)改進的過程，要納入科室的各項工作。
2、科室要建立健全醫(yī)療質(zhì)量保證體系，即建立上聯(lián)系醫(yī)院，下至科室的二級質(zhì)量管理組織，職責明確，配備專（兼）職人員，負責質(zhì)量管理工作。
2.1科室設置的質(zhì)量管理與改進組織（例如醫(yī)療質(zhì)量管理組、病案管理組、藥事管理組、醫(yī)院感染管理組、輸血管理組）要與科室功能任務相適應，人員組成合理，職責與權限范圍清晰，能定期召開工作會議，為科室質(zhì)量管理提供決策依據(jù)。
2.2科主任作為科室醫(yī)療質(zhì)量管理第一責任人，應認真履行質(zhì)量管理與改進的領導與決策職能；其它科室領導干部應切實參與制定、監(jiān)控質(zhì)量管理與改進過程；
2.3要接受醫(yī)療、護理、醫(yī)技職能管理部門的指導、檢查、考核、評價和監(jiān)督。
2.4科主任要全面負責本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作。
2.5各管理組責任人應明確自己的職權和崗位職責，并應具備相應的質(zhì)量管理與分析技能。
3、科室質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級有關要求和自身醫(yī)療工作的實際，建立切實可行的質(zhì)量管理方案。
3.1醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進方案是全面、系統(tǒng)的書面計劃，能夠監(jiān)督科室各項工作，重點是科室的日常質(zhì)量管理與質(zhì)量的危機管理，
3.2質(zhì)量管理方案的.主要內(nèi)容包括：建立質(zhì)量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等，加強醫(yī)療質(zhì)量關鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重要崗位的管理。
4、健全科室規(guī)章制度和人員崗位責任制度，嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度：
4.1核心制度包括首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術準入制度等。
4.2對病歷質(zhì)量管理要重點加強運行病歷的實時監(jiān)控與管理
5、加強全科質(zhì)量和安全教育，牢固樹立質(zhì)量和安全意識，提高全科人員質(zhì)量管理與改進的意識和參與能力，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)；醫(yī)務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。
6、質(zhì)量管理工作應有文字記錄，并由質(zhì)量管理組織形成報告，定期、逐級上報。通過檢查、分析、評價、反饋等措施，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，將質(zhì)量與安全的評價結果納入對醫(yī)院、科室、員工的績效評價評估。
7、建立與完善醫(yī)療質(zhì)量管理實行責任追究的制度、形成醫(yī)療質(zhì)量管可追溯與質(zhì)量危機預警管理的運行機制。
8、加強基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，要用《診療常規(guī)》指導對患者診療工作，有條件的醫(yī)院要逐步用《臨床路徑》規(guī)范對患者診療行為。
9、逐步建立不以處罰為目標的，是針對科室質(zhì)量管理系統(tǒng)持續(xù)改進為對象的不良事件報告系統(tǒng)，能夠把發(fā)現(xiàn)的缺陷，用于對醫(yī)療質(zhì)量管理制度、運行機制與程序的改進工作。
10、建立與完善目前質(zhì)量管理常用的結果性指標體系基礎上，逐步形成結果性指標、結構性指標、過程性指標的監(jiān)控與評價體系。
門診工作制度15
1、普通門診病員，應先掛號后診病。
2、掛號室分科掛號，于開診前半小時開始掛號，停診前半小時停止掛號。
3、除門診部辦公室或醫(yī)務部外，任何人無權通知限號或停止掛號。遇有臨時限號或停止掛號，均應以文字形式公布于眾。
4、初診病歷要填齊首頁上端各欄，包括姓名、性別、年齡、籍貫、職業(yè)、住址、就診日期等。
5、同時就診一科以上，須分別掛號，會診例外。
6、掛號診病當日有效，繼續(xù)就診應重新掛號。
7、每班帳目要清楚，現(xiàn)金收費應依規(guī)定按時上交。收錢時要唱收，找錢時，先給錢后給號，囑咐病員當面點清。
8、掛號人員要做到文明禮貌、態(tài)度和藹、扶老攜幼，多方照顧老、弱、殘。
門診部主任職責
1、在院長的領導下，負責門診部的醫(yī)療、護理以及行政管理工作。
2、組織制定門診部的，經(jīng)院長、主管副院長批準后組織實施;經(jīng)常檢查考核門診部的工作，按期總結匯報。
3、負責領導、組織、檢查門診病員的診治和急診、危重、疑難病員的會診。
4、定期召開門診例會，按時講評考核結果，整頓門診秩序，改善服務態(tài)度，方便病人就醫(yī)。
5、負責組織門診工作人員做好衛(wèi)生宣教、清潔衛(wèi)生、消毒隔離、疫情報告等工作。
6、領導門診所屬人員的業(yè)務訓練，并定期考核檢查。
7、接待門診方面的來信、來訪，把有關事情及時向院長反饋。
副主任協(xié)助主任負責相應的工作。
門診主任醫(yī)師職責
1、在門診部主任領導下，負責指導并參與門診醫(yī)療、預防、保健、教學和科研工作。
2、參加危重、疑難傷病員的`門診、會診和搶救，解決本專業(yè)疑難技術問題。
3、雜疑難技術問題的能力，指導進修、實習醫(yī)師的培訓。
4、掌握國內(nèi)外本專業(yè)技術發(fā)展動態(tài)，開展科學研究，總結經(jīng)驗，撰寫學術論文。
門診部副主任醫(yī)師在門診部主任領導和主任醫(yī)師指導下，按分工履行主任醫(yī)師職責的相應部分。
門診主治醫(yī)師職責
1、在門診部主任的領導和正、副主任醫(yī)師指導下，分擔門診醫(yī)療、預防、教學和科研工作。
2、參加�？崎T診工作及門診科間會診工作。
3、參加門診、會診和危重病員的搶救工作，解決較復雜、疑難診療技術問題;實行首診負責制，根據(jù)病情，確定病員門診或住院治療。
4、發(fā)現(xiàn)疫情，及時報告，并妥善處理。
5、擔任臨床教學及進修、實習生的工作。
6、指導本科室在門診的下級醫(yī)師的工作，監(jiān)督檢查門診病歷、處方、檢查申請單的書寫及病員登記工作;檢查本科門診工作質(zhì)量，嚴防差錯事故。
7、協(xié)助安排好節(jié)假日值班。
8、按時出席門診部組織的會議，掌握門診動態(tài)，隨時向科主任匯報門診工作。
9、學習運用國內(nèi)外先進醫(yī)療技術，積極開展新技術、新業(yè)務及科研工作，做好資料積累，及時總結經(jīng)驗。
門診醫(yī)師職責
1、在門診部主任領導和上級醫(yī)師指導下進行工作。
2、參加門診、會診和危重病員的搶救工作，實行首診負責制;認真書寫門診病歷、處方、各種檢查申請單等醫(yī)療文件，及時做好醫(yī)療、預防等各種登記。
3、及時掌握病情，對傳染病人要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早隔離，填寫傳染病卡片，不漏報、不錯報、不誤報。
4、參加臨床教學，指導進修、實習醫(yī)師的門診工作。
5、做好防病治病、愛國衛(wèi)生和計劃生育等咨詢宣教工作。
門診部掛號員職責
1、在門診部主任及組長領導下，負責掛號工作。
2、掛號員在開診前半小時開始掛號，并隨時宣傳看病的注意事項及制度等，做到禮貌熱情，有問必答。
3、按規(guī)定填寫初診病人門診病歷首頁上姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位、住址等項目，要求字跡清楚，不出差錯。
4、掛號員必須提前做好次日掛號的準備工作，如各科掛號券、初診門診病歷、掛號收據(jù)等。
5、收款時唱收唱付，票證收據(jù)當面點清，不出差錯。
6、掛號金額每天由掛號室組長向財務科交清(附有關票證)，換回掛號收據(jù)以備次日用。
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