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科室院感工作總結(jié)（精選10篇）
總結(jié)是對過去一定時期的工作、學(xué)習(xí)或思想情況進行回顧、分析，并做出客觀評價的書面材料，它可使零星的、膚淺的、表面的感性認知上升到全面的、系統(tǒng)的、本質(zhì)的理性認識上來，因此好好準備一份總結(jié)吧。我們該怎么寫總結(jié)呢？下面是小編收集整理的科室院感工作總結(jié)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
科室院感工作總結(jié) 1
我院在上級衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷下，認真貫徹執(zhí)行國家頒布的《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理辦法》《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)法律法規(guī)，制定了相應(yīng)的醫(yī)院感染控制計劃，并組織實施，使我院院感發(fā)生率控制在較好的范圍，本年度未發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā)流行�，F(xiàn)將20xx年度院內(nèi)感染工作總結(jié)如下：
1、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
為進一步加強醫(yī)院感染控制管理工作，明確責(zé)任，落實分工，今年重新調(diào)整充實了醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長親自負責(zé)，配備了專職預(yù)防保健人員，明確了醫(yī)院感染管理職責(zé)。制定了各科院感管理制度。定期召開醫(yī)院管理會議，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在醫(yī)療活動中存在的醫(yī)院感染問題，針對各部門的反饋意見，及時正確指導(dǎo)及處理。增強了醫(yī)院感染管理工作的科學(xué)性、預(yù)見性，保障了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、認真學(xué)習(xí)傳染病的防治法，完善疫情報告制度
組織全院職工認真學(xué)習(xí)《中華人民共和國傳染病防治法》，建立完善了《傳染病報告登記制度》、《傳染病報告培訓(xùn)制度》、《傳染病報告獎懲管理制度》切實履行法律賦予的責(zé)任。發(fā)現(xiàn)傳染病病人，按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限及時進行電子網(wǎng)絡(luò)報告。今年報告乙類傳染病3例。
3、強化消毒、滅菌意識，保證消毒滅菌質(zhì)量
組織全院臨床醫(yī)務(wù)人員“學(xué)習(xí)新的《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》，嚴格執(zhí)行消毒、滅菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保證做到一人一用一消毒。對應(yīng)用的一次性醫(yī)療器械用后立即銷毀，并做詳細記錄，杜絕2次使用隱患，我院對所購消毒劑及一次性醫(yī)療器械進行了備案制度。
科室所有的診療器皿，均標(biāo)有明確的消毒更換日期和詳細的記錄。
全院嚴格執(zhí)行紫外線消毒制度，對消毒時間、地點均有嚴格要求，并認真做好記錄，對所有紫外線燈管每周進行擦拭消毒，即保證了燈管壽命又提高了消毒效果。及時更換紫外線燈管，堅決保證工作環(huán)境符合衛(wèi)生要求。
我院供應(yīng)室對蒸汽壓力消毒鍋的消毒進行嚴格效果監(jiān)測，按消毒規(guī)范要求，對所有消毒物品，每天每次均做B-D試驗，并做詳細標(biāo)記和記錄，保證消毒滅菌質(zhì)量，為臨時提供了可靠安全的醫(yī)療保障。
4、加強醫(yī)療廢物管理，提高院感質(zhì)量
按照《醫(yī)療廢物管理條例》要求，我院今年在環(huán)衛(wèi)局的指導(dǎo)和幫助下對醫(yī)療廢物用儲備室進行了重新改造，使之達到環(huán)境保護的的衛(wèi)生要求。對全院的醫(yī)療、生活垃圾做到日產(chǎn)日清，各環(huán)節(jié)均有嚴格的交接，對所有醫(yī)療廢物分類包裝標(biāo)識均有嚴格規(guī)章制度。重新設(shè)計了醫(yī)療廢物回收登記本，利于回收存檔。對醫(yī)療垃圾的外運數(shù)量，有詳細的登記和嚴密的交接制度。責(zé)任明確，分工到人。并對全院職工進行了醫(yī)療廢物處置的專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使醫(yī)療廢物的管理更符合實際，減少了污染和醫(yī)務(wù)人員受傷害的機會，同時為防止疾病傳播，保護人民健康而做出努力。
5、加強院內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染
為提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，使患者就診建立一個良好的`衛(wèi)生環(huán)境，建立了嚴格的衛(wèi)生檢查制度，開展了每月一次衛(wèi)生環(huán)境大掃除的工作；進行了大規(guī)模的滅蟑螂工作；改變了原來不良的用餐習(xí)慣。全體職工在食堂大廳就餐，餐后在食堂清潔間內(nèi)清洗，杜絕了在科室就餐，污染科室衛(wèi)生環(huán)境的問題。為提高衛(wèi)生質(zhì)量，院感領(lǐng)導(dǎo)小組對各科室儀容儀貌、科室衛(wèi)生、消毒工作記錄、消毒隔離、藥品使用、醫(yī)療廢物處理等方面做出了周檢查、月檢查、季檢查的制度，促使院內(nèi)感染管理達到一個較高的水平。
6、開展多種形式院感培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識
為強化醫(yī)院感染控制意識，普及醫(yī)院感染、消毒技術(shù)、傳染病防治等相關(guān)法律法規(guī)知識，院感領(lǐng)導(dǎo)小組制定了詳細的學(xué)習(xí)計劃案安排，采取多種形式的感染知識培訓(xùn)，做到了集中學(xué)習(xí)，分組學(xué)習(xí)，學(xué)有記錄、有筆記、有簽到并進行現(xiàn)場提問和實際操作的考核，對全院臨床醫(yī)務(wù)人員進行院感知識試卷考核，考核成績歸入個人檔案。
本年度，我們院感領(lǐng)導(dǎo)小組在院組織和全體職工的支持下，做出了一點成績，但差距還很大，如對院內(nèi)環(huán)境的監(jiān)測，醫(yī)務(wù)人員的手監(jiān)測，抗生素使用調(diào)查等院感工作還未開展。我們決心在下一年度更好地開展醫(yī)院院感工作。
加強醫(yī)院感染管理，是有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染的手段。提高醫(yī)療質(zhì)量，是醫(yī)療安全的有力保障。
科室院感工作總結(jié) 2
為了進一步規(guī)范醫(yī)院感染管理，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保障患者醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，現(xiàn)將20XX年上半年我院院感工作情況進行反饋。
今年1-6月份，在各個臨床科室全體醫(yī)護人員的積極參與和配合下，醫(yī)院感染管理工作平穩(wěn)進行，未出現(xiàn)感染爆發(fā)流行，現(xiàn)將具體情況匯報如下：
一、提高認識，加強學(xué)習(xí)知識，不斷促進醫(yī)院感染工作的發(fā)展和開展，上半年進行了兩次全體員工的院感知識培訓(xùn)，并不定期在醫(yī)院微信群里發(fā)送院感知識，使全院員工便于看到，對新員工進行了崗前培訓(xùn)，經(jīng)考核全部合格。
二、通過加強院內(nèi)感染的監(jiān)測、自查及上級領(lǐng)導(dǎo)來院檢查給予的指導(dǎo)意見，根據(jù)我院的實際情況進行了院感監(jiān)測方面的改進，對有關(guān)院感的各項制度、操作流程進行了更新，使本院的院感防范工作得到了提高；加強了手衛(wèi)生的學(xué)習(xí)，使手衛(wèi)生依從性也得到了提高，消毒隔離措施也更加完善，有效防止了醫(yī)院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。
1、院內(nèi)感染的發(fā)生率、漏報率
1-6月份共計病人339人，感染5人，以肺部感染最多，尿路感染次之，感染率1.47%，比去年下半年減少，無漏報，全院病人病原體送檢人數(shù)85人，送檢率25.07%，按例次算送檢率為26.5%，數(shù)目較去年下半年上升1.6%，多重耐藥菌感染8人次（包括帶入感染和院內(nèi)感染的），以金黃色葡萄菌最多、其次為鮑曼不動桿菌、肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、屎腸球菌、糞腸球菌等，多重耐藥菌感染多為帶入病人，占2.35%，以內(nèi)科病房感染人數(shù)較多，統(tǒng)計分析，感染原因為：住院病人年齡較高，住院時間較長，腫瘤病人、糖尿病人偏多，長期臥床，又同時插有尿管，胃管，胸腔引流管等，免疫力低下，難以避免交叉感染。
2、對于多重耐藥菌感染，我們院感辦也采取了措施。
發(fā)現(xiàn)有耐藥菌感染者，由檢驗科電話通知院感監(jiān)測人員，院感人員再到病人所在科室進行督導(dǎo)、干預(yù)處置，并提醒大家加強手衛(wèi)生依從性，做好消毒隔離，避免了院感的流行與爆發(fā)。
3、抗生素的合理使用
內(nèi)科：1-6月份住院病人及出院病人病史查閱顯示，通過不斷反饋和醫(yī)務(wù)科、院感辦的督查，不合理使用抗生素現(xiàn)象明顯減少，并提高了血常規(guī)、病原學(xué)的送檢率，個別不合理使用的，已反饋到所在科室。
外科：手術(shù)圍術(shù)期抗生素的使用，對于手術(shù)病人預(yù)防用抗生素的，術(shù)前帶入手術(shù)室的達98%，肛腸科手術(shù)術(shù)前半小時用抗生素者達100%，一類切口預(yù)防用抗生素使用率7.14%，術(shù)后使用抗生素超過3天的'較去年下半年有減少，所以，這要從觀念上改變，并組織大家學(xué)習(xí)合理使用和抗生素原則。
4、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露在日常的工作中也很重要。
通過學(xué)習(xí)大家提高了認識，今年上半年，工作人員無人因職業(yè)暴露受傷，但還是要提醒大家按操作規(guī)程做，養(yǎng)成好的習(xí)慣。
5、存在的問題：
個別醫(yī)生在感染處置方面意識較差，感染出現(xiàn)后，未及時予以送檢病原體及藥敏培養(yǎng)；有些入院時尿常規(guī)異常，未予以復(fù)查；分析原因是醫(yī)生對病原學(xué)檢查觀念差；院內(nèi)感染漏報現(xiàn)象仍存在，對于漏報存在原因，主要是醫(yī)生忙于日常醫(yī)療工作，對此項工作還不夠重視而致，另外，手術(shù)后預(yù)防用抗生素超過72小時現(xiàn)象仍有，原因是醫(yī)生的用藥習(xí)慣及使用抗生素的觀念而致。
綜合上述問題，希望各科室在今后的工作中加強院感知識學(xué)習(xí)，按照抗生素應(yīng)用管理規(guī)范用藥，從思想上引起重視，院感管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，是醫(yī)療質(zhì)量的重要保障，院感工作責(zé)任重大。并就院感工作近期重點安排如下：
1、今后各科室要高度重視院感控制，加強院感知識學(xué)習(xí)，強調(diào)手衛(wèi)生和標(biāo)準預(yù)防的重要性，并認真落實。
2、根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)范應(yīng)用抗生素，控制一類手術(shù)切口預(yù)防應(yīng)用抗生素，治療應(yīng)用抗生素也要嚴格掌握指征，減少多重耐藥菌感染，強化病原體送檢意識。
3、提高手衛(wèi)生依從性管理，加強監(jiān)測。
4、醫(yī)院感染病例及時上報，如有漏報、遲報者與獎金結(jié)合，加大懲罰力度。
科室院感工作總結(jié) 3
隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，從制度落實，到嚴格組織管理，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
一、質(zhì)量控制
根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療安全與質(zhì)量控制的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評標(biāo)準，根據(jù)日常工作檢查進行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作。認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、產(chǎn)房、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作。院感科每月進行督查、指導(dǎo)、反饋，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
二、感染管理
我院在感控工作中均采用前瞻性調(diào)查和病例回顧性方法，導(dǎo)致及時性、準確性不足，針對這一問題我科要求醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)、及時上報，感控專職人員根據(jù)上報情況及時深入臨床科室了解相關(guān)信息，提出相應(yīng)的感染控制措施并監(jiān)督指導(dǎo)執(zhí)行。
三、教育培訓(xùn)：
1、加強醫(yī)院感染培訓(xùn)及考核，制定了醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計劃，全年在醫(yī)院內(nèi)以PPT講授的.形式進行了4次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參加人員包括醫(yī)務(wù)人員及保潔人員。培訓(xùn)內(nèi)容為：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物管理、醫(yī)院感染診斷及上報，消毒衛(wèi)生標(biāo)準、手衛(wèi)生、醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范、多重耐藥菌預(yù)防與控制措施，重點部門消毒與隔離制度，保潔人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識等，對新上崗的醫(yī)護人員進行了崗前培訓(xùn)。
2、院感專兼職人員多次參加了上級醫(yī)院及衛(wèi)生行政部門組織的醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，并取得相應(yīng)的資質(zhì)證書。
四、感染監(jiān)測
1、根據(jù)院感管理要求，做好醫(yī)院感染病例及監(jiān)測工作，全年共監(jiān)測出院病歷1066份，其中發(fā)生感染病例1例，感染率為93、8%
2、全年全院共采樣151份，其中空氣采樣20份、物體表面采樣39份、醫(yī)務(wù)人員手采樣15份、消毒物品采樣8份、無菌物品采樣4份、生物監(jiān)測8份，合格151份，合格率為100%。
3、每月對含氯消毒液進行濃度檢測，全年共監(jiān)測64份，合格50份，對于不合格者，及時查找原因在下月重點監(jiān)測采樣。
4、每季度對使用中紫外線燈管進行監(jiān)測，全年共監(jiān)測60次，
合格60次，合格率為100%，如有＜70uw/cm2的紫外線燈管將立即通知科室及時更換。
五、加強醫(yī)療廢物管理
加強醫(yī)療廢物管理，不定期檢查醫(yī)療廢物的分類、收集、交接、儲存等環(huán)節(jié)，嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》中規(guī)定的要求進行規(guī)范處理，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
六、存在的不足
1、全院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差，不能每治療一位患者及時洗手或手消毒。
2、醫(yī)院感染病例報告不及時，經(jīng)常出現(xiàn)遲報漏報甚至不報現(xiàn)象。
醫(yī)院感染涉及全院每個角落，貫穿于自病人入院到出院的全過程，貫穿于治療和護理的每一個細節(jié)當(dāng)中，為此醫(yī)院感染工作要常抓不懈，我科力爭將醫(yī)院感染率控制在較低水平，為我院醫(yī)療質(zhì)量提高保駕護航。
科室院感工作總結(jié) 4
今年，在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在市、區(qū)有關(guān)專家的指導(dǎo)下，我科嚴格按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標(biāo)準，以規(guī)范化、流程化管理為目標(biāo)，不斷規(guī)范和完善我科院感各項規(guī)章制度和職責(zé)，加強全科醫(yī)護人員院感知識培訓(xùn)，提高全科醫(yī)護人員院感意識，將科內(nèi)感染率控制在較低水平，確保了醫(yī)療安全。為了今后進一步搞好科內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我科今年科內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
一、規(guī)范和完善院感各項規(guī)章和職責(zé)
為了院感工作在我科內(nèi)能夠規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，今年我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》等國家有關(guān)法律、法規(guī)，以及我院制定的一系列院感各項規(guī)章制度和職責(zé)，規(guī)范化、標(biāo)準化、程序化的考量全科醫(yī)護人員，使其在從事各自醫(yī)療活動中將有章可循，同時也明確了各級各類人員在醫(yī)院感染管理工作中的相應(yīng)職責(zé)。
二、嚴格落實各種預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基本方法和各項操作規(guī)程
為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染，為使我科在今后醫(yī)院感染率控制在最低水平，我科在今年上半年根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)，根據(jù)院感辦的要求，結(jié)合我科實際情況，制定了一系列預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各種基本方法和各項操作規(guī)程，為規(guī)范我科醫(yī)護人員在以后醫(yī)療活動中預(yù)防和控制醫(yī)院感染，打下了良好的基礎(chǔ)。
三、加強全員醫(yī)護人員院感知識培訓(xùn)，提高全員醫(yī)護人員院感意識
通過舉辦全科醫(yī)護人員院感知識培訓(xùn)，與平時自學(xué)自查，使全科醫(yī)護人員明確各自在院感工作中的職責(zé)外，提高了全科醫(yī)護人員的院感意識。還定期舉辦辦了衛(wèi)生員全員院感知識講座，取得了較好的效果。
四、加強消毒滅菌管理工作，有效控制醫(yī)院感染
堅持每天檢查指導(dǎo)，在消毒、隔離工作、手衛(wèi)生、無菌操作、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質(zhì)量，按照年度工作計劃，完成對各個環(huán)節(jié)的監(jiān)測工作：對科室進行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測，其中空氣合格率為100%；物體表面83%；醫(yī)務(wù)人員手100%；使用中消毒液100%。
五、規(guī)范醫(yī)療廢物管理
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》等有關(guān)醫(yī)療廢物的.法律、法規(guī)，按照院感辦的要求，結(jié)合我科實際，制定了包括醫(yī)療廢物如何收集、分類、焚燒登記及醫(yī)療廢物出現(xiàn)擴散、流失時的應(yīng)急預(yù)案等相關(guān)措施，從而規(guī)范了我科的醫(yī)療廢物管理。沒有發(fā)生醫(yī)療廢物違規(guī)處理事件。
存在的不足及20xx年工作重點：
1、繼續(xù)加大院感監(jiān)測力度，嚴格要求，督促科室開展使用抗菌藥物病人細菌培養(yǎng)工作，為規(guī)范抗菌藥物的使用提供科學(xué)的依據(jù)。貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》，每月進行統(tǒng)計、分析、反饋感染病例監(jiān)測。
2、規(guī)范治療室的消毒工作；加大對治療室監(jiān)測正規(guī)化，經(jīng)�；Ｃ吭聦χ委熓摇Q藥室進行空氣、物體表面、醫(yī)護人員手進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測并進行相關(guān)指導(dǎo)，不合格，科室查找原因，擇期重新進行相關(guān)監(jiān)測。
3、掌握科內(nèi)感染菌株分布和細菌耐藥狀況并定期反饋；及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例，采取積極有效的措施預(yù)防和控制多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)與流行。
4、繼續(xù)狠抓醫(yī)護人員的手衛(wèi)生制度的落實與管理，強化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識，提高手衛(wèi)生依從性。
5、對醫(yī)療廢物分類、管理工作進行指導(dǎo)與監(jiān)督。
6、繼續(xù)開展全科人員院感知識培訓(xùn)提高全科人員院感意識，醫(yī)療廢物分類、管理工作進行指導(dǎo)與監(jiān)督。對新進醫(yī)護人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn)和考試。
科室院感工作總結(jié) 5
本年度，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，認真貫徹落實衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī)，強化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，嚴格質(zhì)量監(jiān)測及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療安全，全年1—12月份感染辦共監(jiān)測出院病人14501例，96人發(fā)生醫(yī)院感染，醫(yī)院感染率為0.7%。器械消毒合格率100%，抗生素使用率60%，無菌切口感染率0，有效的控制了院內(nèi)感染，確保了醫(yī)療安全。現(xiàn)全年工作總結(jié)如下：
一、健全組織，完善管理
為了進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實任務(wù)，充實了感染管理委員會及感染監(jiān)控小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負責(zé)每月的感染質(zhì)量大檢查，完善了三級管理體系，將任務(wù)細化，落實到人，每周在院周會上及每月的質(zhì)量控制反饋會上通報一次感染管理工作存在問題，各科感控組長負責(zé)整改，逐步落實各項工作，使院感工作得到持續(xù)改進。
二、加強質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全
�。ㄒ唬┵|(zhì)量控制：每月進行一次大檢查，每周隨即檢查，系統(tǒng)調(diào)查收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況，對存在問題及時反饋、整理，有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染，全年編寫醫(yī)院感染信息兩期。向全院醫(yī)務(wù)人員及時通報醫(yī)院感染動態(tài)，醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測情況，醫(yī)院感染發(fā)病率及漏報率，對存在的問題，進行原因分析、總結(jié)，提出改進措施，并向全院通報。
�。ǘ┉h(huán)節(jié)質(zhì)量控制
1、加強重點部門的醫(yī)院感染管理：手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、新生兒科、口腔科、胃鏡室、治療室、換藥室等感染管理重點科室，每周不定時檢查，做到日有安排，周有重點，專項專管，制定各重點科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準，按照醫(yī)院感染質(zhì)量檢查標(biāo)準對手術(shù)室重點檢查手術(shù)后各類器械清洗，消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測，對新生兒科督查環(huán)境管理，工作人員管理，各種物品的消毒等，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。對供應(yīng)室重點督查器械的清洗、干燥、包裝、滅菌程序及滅菌器械的合格率，滅菌器的監(jiān)測等。對產(chǎn)房重點檢查醫(yī)療廢物的處理，各類器械的用后清洗、消毒及個人防護�？谇豢频能囜�、手機、擴大針等供應(yīng)室回收處理、制作成紙塑包裝等等，使各重點部門感染管理制度落實到實處。
2、強化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內(nèi)感染。
三、加強醫(yī)院感染監(jiān)測及監(jiān)管，提供安全的醫(yī)療環(huán)境
1、采集臨床感染病歷，統(tǒng)計每月醫(yī)院感染發(fā)生率，感染部位及病原菌檢測情況，分析醫(yī)院感染危險因素，提出防控措施。
2、每月進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：監(jiān)測對象以重點部門為主，每月對重點部門的空氣進行監(jiān)測，每季度對物體表面、工作人員的手進行監(jiān)測，并將監(jiān)測結(jié)果進行匯總分析，通過院通訊反饋給各科室。 醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測情況：共監(jiān)測空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手表面情況共127份，合格數(shù)119份，不合格8份，合格率94%。其中空氣93份，合格數(shù)85份，合格率91。4%;物體表面12份，合格12份，合格率100%;醫(yī)務(wù)人員手表面14份，采集的對象主要是醫(yī)生、護士、實習(xí)生、進修人員，合格數(shù)14份，合格率100%。消毒液8份，合格8份，合格率100%。
監(jiān)測血透中心使用中的透析液、反滲水共2份，合格2份，合格率為100%。
3、紫外線強度監(jiān)測：對新購進紫外線燈管每批次進行抽檢，對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診等使用中的紫外線燈管強度進行監(jiān)測，共監(jiān)測燈管16支，合格16支，合格率100%。循環(huán)風(fēng)消毒機32臺，每月檢查過濾網(wǎng)的清洗，每半年統(tǒng)一換一次燈管，消毒效果均達標(biāo)。
4、對購入的消毒藥械，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理，審核產(chǎn)品的`相關(guān)證件。
5、本年5月份感染辦開展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查前對14名參加現(xiàn)患率調(diào)查的監(jiān)控人員進行了調(diào)查方法、醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查個案登記表的填寫，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準等知識培訓(xùn)。順利的完成了調(diào)查。
調(diào)查結(jié)果：無醫(yī)院感染發(fā)生。
6、對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進行了監(jiān)測：嚴格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準預(yù)防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進行監(jiān)測登記。
7、開展了多重耐藥菌的監(jiān)測：對全院醫(yī)務(wù)人員進行多重耐藥菌知識的培訓(xùn)，每周不定時了解致病菌檢測結(jié)果， 如發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，查明所住科室，通知科室主任、護士長并簽名，要求采取隔離措施，加強工作人員自我防護，避免交叉感染。
四、沉著積極應(yīng)對突發(fā)事件
加強AFP及麻疹的預(yù)防和控制，針對我區(qū)和我縣相繼出現(xiàn)的AFP及麻疹等疫情，我科每天下病房、門診進行督導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問題，及時糾正整改，同時加強醫(yī)療廢物分類和收集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發(fā)，確保了兒童的身體健康和生命安全。
五、實行規(guī)范化，流程化管理
編制醫(yī)院感染控制各種流程，如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生時間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學(xué)習(xí)，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。
六、加強醫(yī)療廢物的管理
對醫(yī)療廢物暫存處進行了整修，完善各項規(guī)章制度，專人回收，登記。對醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進行醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)，使工作人員提高了認識，落實了各類人員職責(zé)，使醫(yī)療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規(guī)范化管理。
七、加強宣傳和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員感染意識
元月份：對全院醫(yī)務(wù)人員131人、外科全體人員21人、外科重癥監(jiān)護病房16人、保潔人員24人進行了“醫(yī)院感染相關(guān)知識、外科手術(shù)部位感染監(jiān)測方案、ICU醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測、醫(yī)療廢物管理”等的培訓(xùn)，并組織考試，均合格。
三月份：對重點科室54人、全院醫(yī)務(wù)人員90人進行了“多重耐藥菌、醫(yī)院感染知識”的培訓(xùn)。并組織考試，均合格。
四月份：對全院醫(yī)務(wù)人員72人、全院醫(yī)務(wù)人員136人、各科醫(yī)務(wù)人員90人、各科院感質(zhì)控員14人進行了“醫(yī)院感染管理、醫(yī)療廢物管理、醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范、傳染病管理”的培訓(xùn)，并組織考試，均合格。
五月份：對各科監(jiān)測員及護士長16人進行了“現(xiàn)患率調(diào)查方案”的培訓(xùn)。
七月份：對新上崗人員31人進行了“醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn)” 并組織考試，均合格。
八月份：對全院醫(yī)務(wù)人員109人進行了“醫(yī)院感染知識與職業(yè)暴露”的培訓(xùn)，考試均合格。
九月份：對重點科室61人進行了“多重耐藥菌”的培訓(xùn)。并組織考試，均合格。
十一月份：對全院醫(yī)務(wù)人員203人進行了“手衛(wèi)生規(guī)范”的培訓(xùn)。并組織考試，均合格。
十二月份：對相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員64人、52人、108人進行了“等級醫(yī)院評審要求、多重耐藥菌、手衛(wèi)生規(guī)范”等三次培訓(xùn)。
通過培訓(xùn)提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識和感染知識，把一些新觀念、新思想吸引了進來，使醫(yī)院感染工作規(guī)范化。
通過一年的努力工作，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個新臺階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。
科室院感工作總結(jié) 6
20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)班子和護理部領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下，內(nèi)科全體護理人員協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動，不怕苦、不怕累，樹立較高的責(zé)任心。結(jié)合內(nèi)科的工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，踏實苦干，較好地完成了本科各項護理工作任務(wù)，保證了科室護理工作的穩(wěn)步進行。現(xiàn)將護理工作總結(jié)如下：
一、全科護理人員認真落實各項規(guī)章制度，不遲到、不早退。做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛。工作中互相支持，互相理解，護理人員分工明確、各司其職、各負其責(zé)、團結(jié)務(wù)實，克服人手少、護理任務(wù)繁重的問題，保證正常護理工作的順利開展。
二、堅持查對制度，詳細核對病危、病重一級護理的各項護理、藥物與治療、并記錄簽字，操作時嚴格要求三查七對；并做好病危病重患者、臥床患者床頭交接班，加強基礎(chǔ)護理的落實。
三、加強了院內(nèi)感染管理，嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度�？剖覉猿置咳諏χ委熓疫M行紫外線消毒，并做好記錄。一次性用品使用后能及時毀形，集中處理。
四、每日堅持對搶救藥品及搶救物品的查對制度，并做登記，使之保持完好的備用狀態(tài)，積極配合醫(yī)生做好危重病人的搶救工作。
五、存在問題：①整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規(guī)范：②由于護理人員較少，基礎(chǔ)護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務(wù)，僅次于日常工作，希望在以后的工作中能得到院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的全力支持，使內(nèi)科護理工作更上一層樓。
工作作風(fēng)存在的問題
一、存在的問題
目前，機關(guān)工作作風(fēng)上存在的問題主要是機關(guān)干部工作紀律不強、工作作風(fēng)不實、工作熱情不旺、工作勁頭不足、工作動力不大，工作要求不高，表現(xiàn)為典型的動力缺乏癥：一是對工作缺乏敬業(yè)的感情。對工作麻木不仁，冷淡厭煩，責(zé)任性不強，要求不高，得過且過，應(yīng)付了事，馬馬虎虎，滿足于一般性常規(guī)工作任務(wù)的完成。工作紀律散漫，上班遲到早退，無所事事，隨心所欲，有的甚至在上班時間溜之大吉，玩麻將打撲克，有的干脆成伙結(jié)伴下去吃喝玩樂，胡搞亂來，敗壞了黨和干部的形象；二是對事業(yè)缺乏奮斗的熱情。習(xí)慣于按部就班，循規(guī)蹈矩，墨守成規(guī)，不是積極主動地找事做，而是消極被動地等事做，對工作沒有前瞻性，領(lǐng)導(dǎo)安排做啥就做啥，推一下動一下，不求有功但求無過，把工作崗位當(dāng)作是度日養(yǎng)老的港灣；三是對追求缺乏執(zhí)著的激情。普遍存在冷漠病和戀舊病，對事業(yè)沒有理想信念，對工作沒有目標(biāo)追求，缺乏開拓創(chuàng)新精神和執(zhí)著追求激情。工作上滿足于完成對付的日常工作，沒有向更高目標(biāo)努力奮斗的動力，圖清閑，怕麻煩，因循守舊，固步自封，本位主義思想嚴重，事不關(guān)己，高高掛起。對工作推諉扯皮，拖拖拉拉，應(yīng)付了事；四是對基層缺乏服務(wù)的真情。高高在上，脫離群眾，害怕觸及困難和矛盾，不愿深入基層下到一線，不愿調(diào)查研究，不愿幫基層和群眾解決實際問題，缺乏全局觀念和服務(wù)意識，衙門作風(fēng)，效率低下，存在門難進、臉難看、事難辦。有的是把單位權(quán)力個人化，個人權(quán)力利益化，不給好處不辦事，給了好處亂辦事，對基層缺乏服務(wù)的真情實意。
二、存在問題的原因
筆者認為機關(guān)工作作風(fēng)存在上述問題的主要原因有三：一是
體制機制弊端。由于機關(guān)工作人員大都是行政事業(yè)編制的吃皇糧人員，吃的是大鍋飯，端的是鐵飯碗，坐的鐵交椅。工作上做多做少一個樣，工資上做好做壞一個數(shù)，認為做不做一個數(shù)，好不好十五號，甚至是做多了還會惹來麻煩、引來是非、招來矛盾，從而產(chǎn)生了對工作上的事情多一事不如少一事，能躲就躲，能溜就溜的不負責(zé)任思想；二是管理考核疲軟。機關(guān)工作缺乏科學(xué)有效的管理激勵考核制度，沒有一套獎優(yōu)罰劣，褒勤貶懶的獎懲考核體系，沒有形成能者留，平者讓，庸者走的機關(guān)人員流動制度。機關(guān)工作忙閑不均，苦樂不平，做事的人是少數(shù)，議論事的人是多數(shù)，工作上沒有緊迫感危機感，沒有目標(biāo)追求，沒有精神寄托。有的機關(guān)人員在一個崗位十幾二十年不變，工作年年打不開局面，但仍然穩(wěn)坐釣魚船，可謂是鐵打的軍營不動的兵，嚴重影響并挫傷了想干事者的積極性；三是主觀思想被動。有些人長期在機關(guān)工作，過慣了按部就班的、老調(diào)重彈的穩(wěn)定日子，平時不注重加強學(xué)習(xí)和世界觀的改造，養(yǎng)成了懶惰拖拉的工作作風(fēng)，組織觀念淡薄，組織紀律松懈，我行我素，拜金主義思想嚴重，過多地考慮計較個人得失。有的對工作心不在焉，人在曹營心在漢，上班時間擅離職守，拿國家的工資，做自己的生意，辦自己的產(chǎn)業(yè)，富自己的小家，影響了機關(guān)工作的秩序，敗壞了機關(guān)工作風(fēng)氣。
三、幾點對策
1、突出關(guān)鍵點，從領(lǐng)導(dǎo)帶頭上加快作風(fēng)轉(zhuǎn)變
領(lǐng)導(dǎo)干部是加強作風(fēng)建設(shè)的典范和表率，其作風(fēng)的好壞直接影響著一個班子、一支隊伍、一個單位。因此，加強和改進作風(fēng)建設(shè)，要善于發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)這個龍頭的導(dǎo)向作用、帶頭作用和示范作用，努力做解放思想、轉(zhuǎn)變觀念的典范，做勤奮好學(xué)、調(diào)查研究的典范，做求真務(wù)實、開拓創(chuàng)新的典范，做堅持黨性、堅持原則的典范，做勤儉節(jié)約、艱苦奮斗的典范，形成作風(fēng)建設(shè)群眾看干部、干部看領(lǐng)導(dǎo)，基層看機關(guān)的局面。
2、強化支撐點，從運作機制上加快作風(fēng)轉(zhuǎn)變
作風(fēng)建設(shè)必須建立一個科學(xué)合理的長效機制，為其提供有力的支撐和保障。一是作風(fēng)導(dǎo)向機制。狠抓思想作風(fēng)、工作作風(fēng)、領(lǐng)導(dǎo)作風(fēng)、生活作風(fēng)，倡導(dǎo)形成良好的文風(fēng)、會風(fēng)、政風(fēng)和行業(yè)風(fēng)氣，以此形成良好的作風(fēng)導(dǎo)向。二是作風(fēng)激勵機制。對作風(fēng)建設(shè)好的單位和個人給予肯定表揚，對作風(fēng)渙散單位和個人給予通報批評。通過扶正壓邪，達到抓兩頭促中間的效果。三是作風(fēng)監(jiān)督機制。建立由紀檢監(jiān)察、組織人事等部門組成的作風(fēng)建設(shè)監(jiān)督機構(gòu)，經(jīng)常開展督查，通報督查情況，實行黃牌警告和誡免談話。四是作風(fēng)考核機制。將作風(fēng)建設(shè)納入干部考核和黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制考核范圍，實行一票否決，增強虛功實做的可操作性。
3、主攻結(jié)合點，從選人用人上加快作風(fēng)轉(zhuǎn)變
把作風(fēng)建設(shè)與選人用人有機地結(jié)合起來，要嚴把入口關(guān)，圍繞加快發(fā)展，轉(zhuǎn)變作風(fēng)這個主題，用好的作風(fēng)選人，選作風(fēng)好的人，進一步嚴格干部選任標(biāo)準，大膽選用善于謀劃發(fā)展的干部，善于抓落實的干部，能干實事業(yè)績突出的干部，群眾公認的干部，使用人導(dǎo)向和干事創(chuàng)業(yè)導(dǎo)向統(tǒng)一起來。通過創(chuàng)新用人標(biāo)準，堵死熬官、混官、跑官的口子，敞開各類優(yōu)秀人才脫穎而出的路子。要加大干部出口力度，對作風(fēng)不良、群眾反映大的干部，采取誡免談話、行政處分、黨紀追究等方式給予嚴肅處理，形成正氣上升、邪氣無存的良好用人導(dǎo)向。
4、立足根本點，從制度規(guī)范上加快作風(fēng)轉(zhuǎn)變
作風(fēng)建設(shè)存在問題的重要原因是制度不健全和落實不得力。要保證機關(guān)作風(fēng)的根本好轉(zhuǎn)，就必須切實抓好制度的完善和落實。一是思想作風(fēng)方面，實行思想?yún)R報制度、個人事項申報制度和領(lǐng)導(dǎo)干部行為監(jiān)督檢舉制度等；二是在學(xué)風(fēng)方面，實行在崗業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考試制度、集中學(xué)習(xí)制度、心得體會交流制度；三是在工作作風(fēng)方面，實行工作績效考核制度、工作首問制度、考勤考核查崗制度、工作失誤責(zé)任追究制度；四是在領(lǐng)導(dǎo)作風(fēng)方面，實行重大事務(wù)集體討論制度、民主生活會議制度、談話誡免制度、外出報告制度；五是在生活作風(fēng)方面，實行八小時以外監(jiān)督舉報制度、黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制以及政務(wù)接待公布制度。把不斷完善制度、規(guī)范制度、落實制度作為作風(fēng)建設(shè)的根本來抓，形成震懾力，推動作風(fēng)建設(shè)步入正規(guī)化軌道，促進機關(guān)作風(fēng)的根本好轉(zhuǎn)。
干部工作作風(fēng)的好壞關(guān)乎黨的事業(yè)興衰成敗和民心向背。如果每一個干部能隨時隨地講黨性、重品行、作表率，時時刻刻權(quán)為民所用、情為民所系、利為民所謀，不忘黨紀國法，就一定能以優(yōu)良的黨風(fēng)促政風(fēng)帶民風(fēng)。
當(dāng)前，干部工作作風(fēng)存在一些傾向性問題，部分干部權(quán)欲重、效率低、亂作為，只有唱功沒有做功。主要表現(xiàn)：一是得過且過不作為。隨著干部隊伍年輕化的步伐加快，近年來，年齡超過35歲的干部很少能得到提拔，部分干部由此感到仕途無望、心灰意冷，身在位而心不在位，工作上消極，存在當(dāng)一天和尚撞一天鐘的思想。二是不擇手段亂作為。一些干部把黨和人民賦予的權(quán)力當(dāng)作謀取小集團利益和個人私利的.工具，他們有選擇性地做上級或群眾交給的工作，對于不能取得利益的事，愛理不理。對于有利益的事，搶著辦，爭著做，甚至不惜違反政策，不惜損害群眾利益。三是濫造政績假作為。一些干部不深入群眾調(diào)查研究，沒有真正地了解當(dāng)前需要解決什么，群眾的困難是什么，為了急于向上級展示自己的能力，不管是否符合當(dāng)?shù)貙嶋H情況，是否違反群眾意愿，大上特上政績工程。這樣做的后果就是留下一個濫攤子，留給群眾一個壞樣子。四是疲于應(yīng)付無作為。一些干部抱著工作求穩(wěn)、關(guān)系求活的心態(tài)，對待工作謹小慎微，滿足于不出亂子。把進步的重點放在了處理關(guān)系上，講求左右逢源，上下溝通，成天忙碌于吃喝接待，斡旋于領(lǐng)導(dǎo)、同事之間。
當(dāng)前干部工作作風(fēng)上存在的上述問題直接影響和損害黨的形象和威信，削弱黨的凝聚力和戰(zhàn)斗力。必須采取積極有效的對策予以克服。
一、提高干部素質(zhì)，增加干部作風(fēng)建設(shè)的內(nèi)在原動力。一是通過學(xué)理論，改進工作方法。抓好干部理論知識的學(xué)習(xí)，增強干部以理明事、以事明理的水平，提高干部觀察問題、分析問題、處理問題的能力，創(chuàng)新工作思路、改進工作方法。二是通過學(xué)法律，提高依法行政水平。依法行政是每個干部必須具備的基本功。有些干部作風(fēng)方面出現(xiàn)問題，是因為干部不懂法，不依法，執(zhí)法犯法造成。只有堅持學(xué)法依法，才不會以粗暴的態(tài)度對待群眾，才不會與群眾爭利益。三是通過學(xué)技術(shù)，增強服務(wù)本領(lǐng)。有一技之長的干部，能與群眾溝通，也最受群眾歡迎。干部學(xué)技術(shù)是時代的要求，百姓的期盼。要組織農(nóng)業(yè)技術(shù)部門為鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部講授技術(shù)課，開展技術(shù)比武活動等，激勵干部掌握一門以上專業(yè)技術(shù)。這樣才能增強干部為民服務(wù)的本領(lǐng)，拓寬與群眾溝通的渠道。
二、健全管理機制，加大干部作風(fēng)建設(shè)的制度規(guī)范力。不斷完善制度和持之以恒地落實制度，是長期持久地抓好改進干部作風(fēng)的主要措施。在實踐中，做到五變：一變定性管理為定量管理，實現(xiàn)考核指標(biāo)數(shù)字化。二變精神激勵為精神與物質(zhì)雙重激勵管理，實現(xiàn)干部待遇差別化。三變注重形式的虛幻管理為講求實效的務(wù)實管理，實現(xiàn)制度建設(shè)強硬化。四變只獎不罰的管理為恩威并重的綜合管理，實現(xiàn)管理手段多樣化。五變只上不下的單向提升為上下有序的雙向流動，實現(xiàn)人事管理的規(guī)范化。
三、加強文化建設(shè)，提升干部作風(fēng)建設(shè)的外部牽引力。在干部中倡導(dǎo)一種積極的、強勢的勤廉文化，做到大興四種風(fēng)氣：一是大興學(xué)習(xí)之風(fēng)，靠嚴格的學(xué)習(xí)制度、靠領(lǐng)導(dǎo)的表率作用、靠典型引路、輿論宣傳營造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，提高干部政策理論水平和科學(xué)文化水平；二是大興求是之風(fēng)，以政治的堅定性、理論的指導(dǎo)性、思想的適應(yīng)性，工作的能動性來要求，從而提高理論聯(lián)系實際，解決實際問題的能力；三是大興創(chuàng)新之風(fēng)，實現(xiàn)思維創(chuàng)新、機制創(chuàng)新、方法創(chuàng)新、工作創(chuàng)新，從而開創(chuàng)新的工作局面和業(yè)績；四是大興落實之風(fēng)，狠抓各項方針政策的落實，狠抓目標(biāo)任務(wù)的落實，狠抓責(zé)任的落實，形成抓落實促發(fā)展的大好工作局面。
科室院感工作總結(jié) 7
這一年，內(nèi)三科護理組認真執(zhí)行及落實本年度護理計劃，按醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準的基本要求及標(biāo)準，完善各項護理規(guī)章制度，改進服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，加強護理質(zhì)量控制，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。現(xiàn)將20xx年護理工作總結(jié)如下：
一、落實護理人才培訓(xùn)計劃，提高護理人員業(yè)務(wù)水平，不斷開展新技術(shù)
對各級護理人員進行三基培訓(xùn)，學(xué)習(xí)各種護理風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案及護理核心制度;更新護理知識及定期考核;學(xué)習(xí)及接收護理新知識及新技術(shù)，提高護理人員業(yè)務(wù)水平�？剖覂�(nèi)新購置了機械排痰儀和呼吸機，并對全體護士進行培訓(xùn)，人人掌握�？苾�(nèi)11月份成功開展了腦梗塞溶栓術(shù)，效果顯著。積極參加了本年度醫(yī)院組織的急救技術(shù)比武，并榮獲三人心肺復(fù)蘇一等獎的好成績�？剖易o士長吳幸娜在《丁苯酞治療輕、中度血管性癡呆的有效性及安全性臨床研究》中獲漯河市科學(xué)技術(shù)進步獎二等獎。吳幸娜在國家級期刊《健康指南》發(fā)表《內(nèi)科護理溝通中存在的問題和對策》論文一篇。
二、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量
規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語，為病人提供各種生活上的便利，廣泛聽取病人及陪護對護理服務(wù)的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。
三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發(fā)生每周護士會進行安全意識教育，查找工作中存在的安全隱患，提高整改
措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況，杜絕護理差錯事故發(fā)生。
四、加強和提高護理文書書寫質(zhì)量要求，力求做到準確、客觀及連續(xù)
護理文書也是法律文書，也是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，在書寫過程中每位護士都能認真的根據(jù)自已所觀察到病人情況進行書寫，能夠客觀、真實、準確、及時、完整的'反映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每位護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施。
五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態(tài)
病房每日定時通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，按分級護理標(biāo)準護理病人，落實健康教育，加強基礎(chǔ)護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要。
六、急救物品完好率達到100%
急救物品進行“四定”管理，每周專管人員進行全面檢一次，護士長每周檢查并不定時進行抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準，重點加強了醫(yī)療廢物管理
組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物處理流程，院感監(jiān)控護士能認真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)達到質(zhì)量標(biāo)準。
八、業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況
全年入院病人1402人次，出院病人1396人次，靜脈輸液10225人次，各種注射4556人次，輸血53人次，心電監(jiān)護272人次，收治危重病人204人次，搶救病人44人次，搶救成功44人次。
九、工作中還存在很多不足
1、基礎(chǔ)護理落實不到位，個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時，臥位不舒適。病房管理有待提高，病人自帶用品較多。
2、個別護士無菌觀念不強，一次性無菌物品用后處理不及時。
3、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，護理文書有漏項、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷;健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性。
十、明年展望
我們在保持原有的成績的基礎(chǔ)上，將繼續(xù)努力：
1、繼續(xù)加強業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，提高護理技能水平; 2、進一步完善護理服務(wù)流程與質(zhì)控方案并認真貫徹執(zhí)行; 3、加強基礎(chǔ)護理的落實，加強病區(qū)安全管理，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù); 4、健全護理“質(zhì)量、安全、服務(wù)”等各項管理制度，各項工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。
5、強化建設(shè)，不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)，建設(shè)醫(yī)德好、服務(wù)好、質(zhì)量好的護理團隊。
6、堅持“以人為本”的服務(wù)原則，使護理服務(wù)更貼近病人，貼近群眾，貼近社會，滿足人民群眾日益增長的健康需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)效益，讓群眾滿意。
科室院感工作總結(jié) 8
院感辦在院長和分管院長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科、護理部的大力協(xié)助下，認真落實醫(yī)院感染各項制度、措施，使醫(yī)院感染管理更加系統(tǒng)化、規(guī)范化、措施化�，F(xiàn)結(jié)合實際，將今年工作總結(jié)如下：
一、質(zhì)量管理
今年我院根據(jù)�。ǘ跣l(wèi)生計生通【20xx】107號）文件“省衛(wèi)生計生委關(guān)于開展湖北省二級及以上醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理專項檢查的通知”中關(guān)于開展醫(yī)院感染專項檢查的指示精神，及基層醫(yī)院醫(yī)院感染管理要求切實抓好我院的院感工作，特別是重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，如手術(shù)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、消毒供應(yīng)室、等重點部門的醫(yī)院感染管理工作，制定了重點部門、重點環(huán)節(jié)的院內(nèi)感染控制措施，并常規(guī)進行督導(dǎo)、檢查，嚴防醫(yī)院感染暴發(fā)的發(fā)生。
1、加強重點部門的醫(yī)院感染管理，手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室等均是重點科室。每周下科室隨機檢查，每月對重點項目進行抽查，對手術(shù)室的各類手術(shù)后器械的清洗消毒進行監(jiān)督監(jiān)測，督促產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、供應(yīng)室每月進行監(jiān)測。
2、加強病區(qū)終末消毒管理，按照要求每月檢查針對病區(qū)終術(shù)消毒不規(guī)范的現(xiàn)象與行為提出意見跟蹤整改。
3、強化衛(wèi)生洗手，落實手衛(wèi)生，張貼衛(wèi)生洗手圖、手衛(wèi)生日的宣傳等等。要求各科室護士長為醫(yī)、護人員備齊洗手液和手消讓醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)行各項操作前后自覺進行手衛(wèi)生。科室制定手衛(wèi)生制度提高了醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性，院感辦每月每季度下科室進行檢查手衛(wèi)生情況。
二、進行醫(yī)院感染的全面監(jiān)測
1、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測全年共采樣283份，合格率達91%，消毒合格率達100%。
2、進行紫外線強度監(jiān)測，對新購進紫外線燈管每批次進行抽查，對全院各臨床科室各種類型紫外線燈管進行監(jiān)測共監(jiān)測41根，合格率86%。
3、開展目標(biāo)性監(jiān)測：從1月起在全院開展為期一年的I類切口手術(shù)部位切口感染監(jiān)測很好的降低了感染率。從6月起在全院開展了全麻病人氣管插管相關(guān)性肺炎的監(jiān)測，感染率高已經(jīng)與各科室討論采取了干預(yù)措施。
三、加強宣傳和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識
1、對各級人員進行培訓(xùn)考核：有實習(xí)生和新近人員的崗前培訓(xùn)，保浩人員的醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)，全員的傳染病防治法培訓(xùn)等等。
2、對全院醫(yī)務(wù)人員進行了衛(wèi)生洗手考核，無菌技術(shù)操作等培訓(xùn)及考核。
3、強調(diào)臨床科室每月的`科內(nèi)院感學(xué)習(xí)不走形勢每月抽查各級人員，加強多重耐藥菌的學(xué)習(xí)和防控知識。
四、加強醫(yī)療廢物管理
加強監(jiān)督管理，明確各類人員職責(zé)，落實各類人員責(zé)任，進行各類人員培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接的做到規(guī)范管理。
五、在院領(lǐng)導(dǎo)的重視下得以改進
1、血液透析室開科前每位人員赴省級、市級醫(yī)院進培訓(xùn)。環(huán)境衛(wèi)生、
物表、水源經(jīng)監(jiān)測三次合格后已經(jīng)投入使用。
2、洗嬰室已經(jīng)改建，每一位嬰兒都能用流動水進行沐浴避免了交叉感染。
3、供應(yīng)室已經(jīng)改建投入使用。新供應(yīng)室布局流程和環(huán)境有了很好的改善。
六、工作缺陷與工作設(shè)想
1、供應(yīng)室雖已改建但是仍然不符合“省、市消毒供應(yīng)室達標(biāo)驗收標(biāo)準”，希望20xx年層流供應(yīng)室能投入建設(shè)。
2、手術(shù)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、檢驗科建筑設(shè)計布局不夠合理，希望能改進。
3、口腔科布局不符合要求有待改進。
4、污水處理設(shè)施過小已經(jīng)不能滿足臨床床位比要求。
科室院感工作總結(jié) 9
20xx年醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 20xx年醫(yī)院感染管理科依據(jù)《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準（20xx年版）實施細則》要求，落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，加強醫(yī)院感染監(jiān)測和醫(yī)務(wù)人員的教育培訓(xùn)，嚴格監(jiān)督檢查并督促及時整改。通過醫(yī)院感染管理科專職人員、其他職能部門和臨床各科室的共同參與和努力，完成了醫(yī)院感染管理的工作計劃和質(zhì)量目標(biāo)，使醫(yī)院感染管理質(zhì)量得到持續(xù)改進，現(xiàn)總結(jié)如下。
一、加強醫(yī)院感染管理組織建設(shè)
按照《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，醫(yī)院院長為醫(yī)院感染管理的第一責(zé)任人，科主任是科室醫(yī)院感染管理第一責(zé)任人。醫(yī)院感染管理實行院科兩級管理。
1、根據(jù)中層干部的變動及時調(diào)整醫(yī)院感染管理委員會成員，并召開醫(yī)院感染管理委員會會議，討論解決醫(yī)院感染管理中存在的問題。
2、加強醫(yī)院感染管理科的建設(shè)，今年給配備了一名新的院感專職人員。醫(yī)院感染管理科制定了20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃及醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃并組織實施，負責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、考核和評價各科醫(yī)院感染管理工作，嚴格監(jiān)管記錄，及時反饋，落實整改，確保醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量。
3、科室醫(yī)院感染管理小組具體負責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，今年強化了科室醫(yī)院感染管理小組的管理力度，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點，嚴格落實醫(yī)院感染管理制度，每月進行科室自查及整改，及時發(fā)現(xiàn)并消除醫(yī)院感染隱患，減少醫(yī)院感染的發(fā)生，保障了醫(yī)療質(zhì)量與安全。
4、加強對醫(yī)院感染管理人員、專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)，提升業(yè)務(wù)工作能力。20xx年醫(yī)院先后安排醫(yī)院感染管理科（4次）和醫(yī)院感染管理重點科室如手術(shù)室、血透室、檢驗科、供應(yīng)室、內(nèi)鏡室等專業(yè)技術(shù)人員外出學(xué)習(xí)10余次，提升了管理人員和專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)工作能力。
二、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、考試11次，確保醫(yī)務(wù)人員掌握本崗位醫(yī)院感染管理規(guī)章制度及要求
1、20xx年對全院醫(yī)務(wù)人員分期、分批進行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、考試4 次，培訓(xùn)內(nèi)容有：人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南培訓(xùn)2次，醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露的預(yù)防及處理培訓(xùn)2次。
2、對來院實習(xí)及新上崗的醫(yī)護人員進行醫(yī)院感染基本知識、醫(yī)護人員崗位規(guī)范、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護等知識培訓(xùn)、考試6次。
3、對保潔工人進行培訓(xùn)1次，培訓(xùn)內(nèi)容：《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、醫(yī)療廢物管理及地面及物體表面清潔、消毒方法。
共計11次，700余人次接受了培訓(xùn)。通過層層培訓(xùn)，提高了醫(yī)院職工預(yù)防醫(yī)院感染的意識，做到人人都有預(yù)防醫(yī)院感染的責(zé)任感。
三、嚴格落實醫(yī)院感染管理法律法規(guī)、規(guī)章制度，按照醫(yī)院感染管理考核與評價標(biāo)準嚴格質(zhì)量考核，持續(xù)改進醫(yī)院感染管理質(zhì)量
各科根據(jù)本科室醫(yī)院感染管理的重點認真學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理法律法規(guī)、標(biāo)準和規(guī)范，嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、預(yù)防措施及工作流程。醫(yī)院感染管理科重點加強重點部門（手術(shù)室、血液透析室、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、口腔科等）、重點環(huán)節(jié)（各種插管、注射、手術(shù)、內(nèi)鏡診療操作等）的醫(yī)院感染管理，嚴格執(zhí)行各項工作要求，努力降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險。
各臨床科室和各重點部門（供應(yīng)室、手術(shù)室、血透室、內(nèi)鏡室、口腔科、檢驗科等）按照“科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查及持續(xù)改進考核記錄表”，每月進行自查、整改。醫(yī)院感染管理科不定期對科室自查情況進行督查與指導(dǎo)，對沒有自查、整改的科室扣質(zhì)控分。 醫(yī)院感染管理科按照臨床科室和各重點部門（供應(yīng)室、手術(shù)室、血透室、內(nèi)鏡室、口腔科、檢驗科等）的“醫(yī)院感染管理考核與評價標(biāo)準”督導(dǎo)檢查，嚴格考核，考核結(jié)果與科室績效掛鉤。并及時反饋、落實整改，持續(xù)改進醫(yī)院感染管理質(zhì)量。
四、實行醫(yī)院感染管理質(zhì)量目標(biāo)控制
按照《全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動20xx年工作任務(wù)分解量 化指標(biāo)》及《關(guān)于進一步開展全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的通知 （衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔20xx〕37號）》的要求，醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制目標(biāo)完成較好，除手衛(wèi)生依從性、洗手正確率不達標(biāo)外，其余均符合標(biāo)準要求。20xx 年仍將加強《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的培訓(xùn)及督查力度，確保手衛(wèi)生依從性及洗手正確率達標(biāo)，減少醫(yī)院感染發(fā)生率，保護患者與醫(yī)務(wù)人員安全。
五、加強醫(yī)院感染監(jiān)測，降低醫(yī)院感染危險因素
1、醫(yī)院感染發(fā)病率的監(jiān)測
�。�1）對住院病人進行了前瞻性監(jiān)測，1-12月共抽查住院病人1693例，發(fā)生醫(yī)院感染者73例，感染發(fā)病率4.4%（去年同期3.0%），比去年同期增加1.4%，主要是12月份，由于氣溫下降，病房通風(fēng)不良導(dǎo)致呼吸道感染病例增加。已指導(dǎo)護士長加強病房通風(fēng)，每日不少于2次，每次不少于30分鐘；將入院時患有呼吸道感染的病人盡可能隔離治療，并要求護士長監(jiān)督保潔工人對物體表面和地面的清潔工作。
�。�2）對所有出院病人進行了全面綜合性監(jiān)測，20xx年1-12月共監(jiān)測出院病人4721例，發(fā)生醫(yī)院感染71例，感染發(fā)病率1.5%；漏報2例，漏報率2.8%；使用呼吸機患者72例，未發(fā)生呼吸機相關(guān)性肺炎；留置導(dǎo)尿
管患者313例，發(fā)生導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染4例，感染率1.3%；中心靜脈置管8例，發(fā)生靜脈置管感染1例，感染率12.5%；共監(jiān)測手術(shù)病人415例，清潔切口136例，發(fā)生清潔切口感染1例，感染率0.2%。
2、抗菌藥物使用與耐藥菌株的監(jiān)測
（1）對住院病人的抗菌藥物使用及細菌耐藥情況進行了前瞻性監(jiān)測， 1-12月共監(jiān)測住院病人1693例，使用抗菌藥物590例，使用率34.8％（去年同期34.5%）；預(yù)防使用抗菌藥物66例，構(gòu)成比11.2%（去年同期16.8%），比去年同期下降5.6%。治療使用抗菌藥物524，構(gòu)成比88.8%（去年同期83.2%），比去年同期增加5.6%。，治療使用抗菌藥物使用前標(biāo)本送檢347例，標(biāo)本送檢率66.2％（去年同期54.4%），比去年同期增加11.8%。通過對住院病例的前瞻性監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時向科主任反饋，提高了臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物的意識。 （2）對所有出院病人的抗菌藥物使用及細菌耐藥情況進行了全面綜合性監(jiān)測。20xx年1-12月共監(jiān)測出院病人4721例，使用抗菌藥物1818例，使用率 38.5％；預(yù)防使用抗菌藥物361例，構(gòu)成比19.9%。治療使用抗菌藥物1457例，構(gòu)成比80.1%，治療使用抗菌藥物使用前標(biāo)本送檢884例，標(biāo)本送檢率60.7％；治療性限制使用級抗菌藥物使用前標(biāo)本送檢 707例，標(biāo)本送檢率61.1％。治療性特殊使用級抗菌藥物使用前標(biāo)本送檢40例，標(biāo)本送檢率87%；均達到《關(guān)于進一步開展全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的通知（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔20xx〕37號）》的要求。為患者提供了優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。 開展mrsa等多重耐藥菌的監(jiān)測工作。發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌，檢驗科作為“危急值”立即通知臨床科室，臨床科室立即采取措施；檢驗科同時報告醫(yī)院感染管理科，醫(yī)院感染管理科及時督促臨床科室采取有效的防控措施，預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播。每季度檢驗科統(tǒng)計前六位臨床常見分離細菌菌株及其耐藥情況，并作相關(guān)分析，上報醫(yī)院感染管理科，由醫(yī)院感染管理科反饋各臨床科室，促進抗菌藥物的合理應(yīng)用。
3、醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查 20xx年11月22日，對住院病人進行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，當(dāng)日住院患者147例，當(dāng)日出院患者12例，實查159人，實查率100%。發(fā)生醫(yī)院感染4例，感染發(fā)病率2.5%；抗菌藥物使用43例，使用率27%；其中預(yù)防性使用抗菌藥物抗菌藥物2例，預(yù)防性使用抗菌藥物抗菌藥物構(gòu)成比
4.7%，治療性使用抗菌藥物41例，治療性使用抗菌藥物構(gòu)成比95.3%；聯(lián)
合使用18例，一聯(lián)25例，二聯(lián)17例，三聯(lián)1例；治療性使用抗菌藥物使用前標(biāo)本送檢28例，送檢率68.3%；
4、手術(shù)部位感染監(jiān)測 20xx年1-12月開展手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測，共監(jiān)測手術(shù)病人415例，發(fā)生手術(shù)切口感染3例，手術(shù)切口感染率0.7%。i類切口136例， 抗菌藥物使用30例，抗菌藥物使用率22.1%；ii類切口251例，抗菌藥物使用247例，抗菌藥物使用率98.4%；iii類切口28例，抗菌藥物使用28例，抗菌藥物使用率100%。
六、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及消毒滅菌效果的監(jiān)測
1、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測：
對醫(yī)院各重點部門的空氣、物體表面、醫(yī)護人員手及滅菌劑每月進行一次細菌學(xué)監(jiān)測，使用中消毒及每季度進行一次細菌學(xué)監(jiān)測。對發(fā)現(xiàn)的`問題及時反饋臨床科室整改。
2、消毒滅菌效果的監(jiān)測
按照規(guī)定對供應(yīng)室、手術(shù)室使用的預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器進行物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測；每日滅菌前做b－d試驗；每月對滅菌后物品進行抽查采樣做細菌學(xué)監(jiān)測，嚴把醫(yī)院的消毒滅菌質(zhì)量關(guān)，確保了滅菌后物品的無菌水平。
七、加強一次性使用無菌醫(yī)療用品及消毒藥械的管理
20xx年6月及12月對醫(yī)學(xué)裝備科購進的一次性使用醫(yī)療用品及各種消毒劑（液）進行鑒證抽查，并將檢查結(jié)果書面通知醫(yī)學(xué)裝備科，對存在的問題要求限期整改，通過復(fù)查均達標(biāo)。防止因一次性使用醫(yī)療用品及各種消毒劑（消毒液）使用不規(guī)范引起醫(yī)院感染暴發(fā)。年度內(nèi)醫(yī)院的一次性使用無菌物品及消毒劑（液）的使用得到了進一步規(guī)范。
八、發(fā)揮消毒供應(yīng)室職能，有效控制醫(yī)院感染
充分利用消毒供應(yīng)室的衛(wèi)生資源，提高消毒、滅菌質(zhì)量，20xx年與護理部一起協(xié)調(diào)，將皮膚科、口腔科用后器械收歸供應(yīng)室集中消毒、滅菌，保證了滅菌質(zhì)量。
九、加強對醫(yī)療廢物的管理
醫(yī)院感染管理科對醫(yī)院用后醫(yī)療廢物的分類、收集、包裝、運送及儲存進行全程管理。對保潔人員進行了培訓(xùn)，每月深入科室指導(dǎo)檢查醫(yī)療廢物收集、運送及儲存工作，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。進一步加強了對醫(yī)院用后醫(yī)療廢物的管理，未發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故。
科室院感工作總結(jié) 10
在醫(yī)政科，我主要負責(zé)護理、醫(yī)院感染、行風(fēng)、血液及新農(nóng)合等五項工作。回顧20xx年，在局黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室同志的支持幫助下，緊緊圍繞年初工作目標(biāo)，以醫(yī)療安全為主體，以深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)為中心，全面推進各項工作，使各項工作主線清晰、目標(biāo)明確、有序開展，取得了一定的成績。但也存在很多不足，現(xiàn)將一年來的思想和工作情況匯報如下：
�。ㄒ唬┖粚嵒A(chǔ)，護理工作再上新臺階
1、本著“一切以病人為中心”的服務(wù)宗旨，以“PDCA”為基本架構(gòu)持續(xù)改進各項護理工作，使臨床護理工作在運行過程中向科學(xué)化、專業(yè)化、精細化提升。20xx年縣醫(yī)院共開展了8個品管圈，其中兒科護理團隊的“愛心圈”通過市級選拔進入了省級大賽，取得了二等獎，最終進入了國家級大賽，取得了優(yōu)秀獎，體現(xiàn)護理工作的自查、分析、整改和效果評價，強化護理質(zhì)量的持續(xù)改進。
2、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是護理工作當(dāng)前重要的工作之一，也是公立醫(yī)院改革的重要組成部分，更是一項惠民的措施。改革護理服務(wù)模式、提升服務(wù)意識、提高護理服務(wù)能力是開展好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的重點�！吧罨瘍�(yōu)質(zhì)護理，改善護理服務(wù)流程”護士在從履行職責(zé)、協(xié)助診療、專業(yè)照護、健康指導(dǎo)、規(guī)范患者入院、出院制度及流程、對患者實施個性化的健康教育等諸多方面詮釋了如何開展好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，全縣各級醫(yī)療機構(gòu)配有符合�？铺攸c的健康宣教資料，將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)作為一種常態(tài)的工作，營造良好的社會效應(yīng)，對患者做到主動服務(wù)、真誠服務(wù)。
3、提高管理素質(zhì)，加強繼續(xù)教育，今年全縣共選派11名優(yōu)秀的護理骨干到省級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，5名護士參加省級以上專科護士培訓(xùn)，對護理工作程序進行整體梳理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施三級管理，縣醫(yī)院實施分層級管理，有效促進了全縣護理工作管理制度化、規(guī)范化。
4、維護護士權(quán)益，穩(wěn)定護理隊伍
根據(jù)《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要的實施方案》、吉林省《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價細則》及《衛(wèi)生部關(guān)于實施醫(yī)院護士崗位管理的指導(dǎo)意見》文件精神，督促醫(yī)療機構(gòu)依法維護護士的合法權(quán)益，提高護理臨床一線崗位待遇，明確護士的權(quán)利和義務(wù)，保證護理隊伍的.基本素質(zhì)和基層護理隊伍的穩(wěn)定，做到依法準入、依法執(zhí)業(yè)，合同護士同工同酬，注重護士滿意度調(diào)查。
�。ǘ﹪栏褚�，醫(yī)院感染工作再創(chuàng)新成績
20xx年醫(yī)院感染工作以防控醫(yī)院感染，保障病人與醫(yī)務(wù)人員安全為主線，以“制度管事，依法制約”為宗旨，全面落實各項規(guī)章制度，提高醫(yī)務(wù)人員院感控制意識，全年無醫(yī)院感染暴發(fā)病例，無醫(yī)院感染突發(fā)事件。
1、加強督導(dǎo)，全面改革
按照相關(guān)法律法規(guī)及技術(shù)標(biāo)準，著重院感的細節(jié)管理，進一步細化和量化考核指標(biāo)，完善院感工作的內(nèi)容，制定了《東遼縣20xx年院感質(zhì)量督導(dǎo)檢查評價標(biāo)準》，則令各級醫(yī)療機構(gòu)及村所嚴格執(zhí)行，通過自查，安全檢查、督導(dǎo)檢查及目標(biāo)檢查，取得較好的效果。建立健全了相關(guān)規(guī)章制度、職責(zé)、操作規(guī)程和考核標(biāo)準，使各級醫(yī)療機構(gòu)院內(nèi)感染管理趨于規(guī)范化、標(biāo)準化。
2、加強培訓(xùn)，保證效果
今年全縣共選派26名鄉(xiāng)鎮(zhèn)院感專（兼）職人員到省級培訓(xùn)班進行短期學(xué)習(xí)，并根據(jù)院感知識的培訓(xùn)計劃和學(xué)習(xí)內(nèi)容，自己制作符合本地條件的院感課件，共培訓(xùn)鄉(xiāng)醫(yī)
54、村醫(yī)72人牙科診所9所，培訓(xùn)做到有計劃、有記錄、有試卷、有證書。
3、加強質(zhì)控，嚴格把關(guān)
發(fā)揮《東遼縣院感質(zhì)量控制中心》作用，按照《院感質(zhì)量控制實施方案》的標(biāo)準，督導(dǎo)著重于感染監(jiān)控的日常工作，常規(guī)操作，無菌操作原則、一次性用物的毀型、消毒，醫(yī)療廢物的處理，住院病人及感染病例的監(jiān)控，抗生素使用情況及感染病人的詳細資料。要求醫(yī)感負責(zé)人要定期深入科室、病房、村所檢查執(zhí)行情況，及時記錄，在督導(dǎo)檢查時查看質(zhì)控記錄，二級管理例會記錄，整改措施及結(jié)果。
4、提高認識認真執(zhí)法
我縣基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療廢物處理是無害化處理后就近焚燒，對水、土壤、空氣造成嚴重二次污染，直接影響到人民生活、生產(chǎn)及身體健康，為更好的執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》的規(guī)定，配合縣政府實施醫(yī)療廢物集中處理，統(tǒng)一摸排好我縣所有的醫(yī)療單位的相關(guān)情況，制定出科學(xué)、合理、切合我縣實際情況的醫(yī)療廢物集中處理的實施辦法和細則，并做好應(yīng)急處理方案。明確相關(guān)單位和人員的責(zé)任及要求，確保我縣產(chǎn)生的醫(yī)療廢物在收集、儲存、運輸、處置全過程的安全有效。防止醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散等意外事故發(fā)生。
�。ㄈ┖葑ヂ鋵�，加強醫(yī)療行風(fēng)管理：
1、進一步加強和完善衛(wèi)生計生糾風(fēng)工作責(zé)任制。按照“誰主管、誰負責(zé)”和“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則，局長對全縣衛(wèi)生計生系統(tǒng)
2糾風(fēng)工作負總責(zé)，局領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員根據(jù)工作分工，對職責(zé)范圍內(nèi)的行業(yè)作風(fēng)建設(shè)負直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
2、各醫(yī)療衛(wèi)生單位的行政領(lǐng)導(dǎo)班子對職責(zé)范圍內(nèi)的糾風(fēng)工作負主體責(zé)任和“一崗雙責(zé)”責(zé)任。行政領(lǐng)導(dǎo)班子主要負責(zé)人要切實履行糾風(fēng)工作第一責(zé)任人的職責(zé)，領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員要根據(jù)工作分工，把糾風(fēng)工作與業(yè)務(wù)工作相結(jié)合，研究制訂具體工作方案，認真組織實施，切實抓好職責(zé)范圍內(nèi)的糾風(fēng)工作。各業(yè)務(wù)職能部門負責(zé)人要把糾風(fēng)工作納入本部門總體工作格局，堅持“一級抓一級、層層抓落實”的原則，對涉及本部門的各項糾風(fēng)工作任務(wù)分解到部門、量化到崗位、細化到人頭。
3、建立組織協(xié)調(diào)和監(jiān)督檢查，理順工作機制，理清工作職責(zé)，完善工作制度，狠抓任務(wù)落實，并針對工作中發(fā)現(xiàn)的問題，及時提出改進意見、建議，全面提升衛(wèi)生計生系統(tǒng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)整體水平。
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一是血液管理工作更加嚴格：根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法規(guī)定，我縣只有縣醫(yī)院具備臨床用血資質(zhì)，在臨床用血血源，運輸、保存、輸血等方面進行嚴格督導(dǎo)。
二是合管辦工作更加高效:做到了及時上情下達，下情上遞，保質(zhì)保量完成了各項工作任務(wù)。
三是及時完成局里科里交辦的各項工作任務(wù)。
�。ㄎ澹�、存在問題：
1、護理工作中主要存在以下三個問題：
一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理隊伍不穩(wěn)定，存在護理人員嚴重流失和不足的問題，全年護士離崗離職率達23%（正常不超過1%），一線護理人員占護理人員總數(shù)的76%（應(yīng)95%以上）。
二是由于護理人員較少，基礎(chǔ)護理不到位，在時間節(jié)點內(nèi)縣醫(yī)院床護比例1：0.3，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床護比例1:0.2（正常1:0.4）。
三是臨床一線崗位待遇，合同護士未達到同工同酬，護士滿意度低，工作積極性低。
2、醫(yī)院感染工作中主要存在以下三個問題：
一是重點區(qū)域布局、流程不合理。
二是由于條件所限，生物監(jiān)測工作開展不起來。
三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均沒有消毒、滅菌設(shè)備。
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1、以培訓(xùn)為主，提高護士長的管理水平和護士的業(yè)務(wù)水平。為護理骨干創(chuàng)造進修機會，抓好三基培訓(xùn)和專科護理理論學(xué)習(xí)，鼓勵護士多撰寫論文，參加省內(nèi)外的護理論文交流，開闊眼界，提高護理業(yè)水平。
2、加強專業(yè)技能訓(xùn)練，在“5.12 ”護士節(jié)期間舉辦護理職業(yè)技能大賽。
2、狠抓護理安全，嚴格執(zhí)行查對制度及各項操作規(guī)程，嚴防護理差錯事故發(fā)生。
3、加強院內(nèi)感染管理，嚴格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》，將院感工作落到實處。
4、加強醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。
5、實現(xiàn)醫(yī)療廢物集中處理。一年來，我在領(lǐng)導(dǎo)和同志們的幫助和支持下取得了一定的成績，但我深知自己還存在一些缺點和不足，政治理論基礎(chǔ)還不扎實，業(yè)務(wù)知識不夠全面，工作方式有待加強。在今后的工作中，我要努力做到戒驕戒躁，加強理論學(xué)習(xí)，積累經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷調(diào)整自己的思維方式和工作方法，在實踐中磨練自己，爭取在明年取得更好的成績。
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