醫(yī)院財務管理制度（通用15篇）
隨著社會一步步向前發(fā)展，制度起到的作用越來越大，制度泛指以規(guī)則或運作模式，規(guī)范個體行動的一種社會結(jié)構(gòu)。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧，以下是小編為大家整理的醫(yī)院財務管理制度，歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)院財務管理制度1
一、會計檔案是指會計憑證、會計賬簿、會計報表等會計核算專業(yè)材料。
二、財務科的全部會計檔案,由財務科長指定專人負責整理,裝訂成冊并妥善保管。
三、會計檔案的存放要做到有專廚,科學管理查找方便。
四、會計檔案的保管期限分為永久、定期兩種。定期保管的期限為五年、十五年、二十五年三種,期限從會計年度終了后的'第一年算起。
五、會計檔案的保管要嚴格保守經(jīng)濟秘密,原則上不得借出,如有特殊需要,須經(jīng)財務科負責人批準,并限期歸還。
六、嚴格執(zhí)行會計檔案保管期限規(guī)定,對不超過保管期限的一定要妥善保管,對超過保管期限的也一定要按規(guī)定報批后,方可銷毀。
醫(yī)院財務管理制度2
1、醫(yī)院收入是開展業(yè)務及其他活動中依法取得非償還性資金,以及從財政及主管部門取得的財政補助經(jīng)費。包括:財政補助收入、醫(yī)療收入、和其他收入。
2、醫(yī)院的收入根據(jù)上年度實際收入水平結(jié)合當年的業(yè)務計劃及醫(yī)療收費標準調(diào)整情況來確定收入總額,經(jīng)主管部門審核并報財政部門核定。
3、醫(yī)院的各項醫(yī)療收費嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的.收費標準,做到'應收則收、應收不漏',不得巧立名目亂收費,及時檢查和收集醫(yī)療收費情況,保證醫(yī)療收費合法性、完整性。
4、醫(yī)院的全部收入納入財務部門統(tǒng)一核算和管理,任何部門和個人都不得向病人或單位直接收取任何費用,嚴禁私設(shè)小金庫,不得將醫(yī)院收入轉(zhuǎn)入到其他部門。
5、醫(yī)院支出是開展業(yè)務及其他活動發(fā)生中的資金耗費和損失,包括:醫(yī)療支出、其他支出、財政項目補助支出。
6、醫(yī)院的支出應本著要保證醫(yī)療業(yè)務正常運行,又要合理節(jié)約的精神,以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務、人員編制、開支定額和標準,物價因素等為基本依據(jù),報主管部門審核并經(jīng)財政部門核定。
7、對人員經(jīng)費支出部份根據(jù)醫(yī)療業(yè)務科室計劃年度平均職工人數(shù)、上年度人均支出水平,國家有關(guān)工資福利政策進行編制,公用經(jīng)費支出部分,以上年度人均實際支出水平為基礎(chǔ),按計劃年度平均職工人數(shù),發(fā)展計劃,經(jīng)費開支以年度工作計劃合理計算,根據(jù)需要和財力進行編制。
8、嚴格遵守費用開支范圍、開支標準和資金使用規(guī)定,把好資金審批關(guān),單位的各項支出由相關(guān)職能科室負責人簽字,交財務科審核,報財務主管領(lǐng)導審批后執(zhí)行。
醫(yī)院財務管理制度3
一、嚴格遵守國家的財經(jīng)紀律，熟悉《會計法》、《醫(yī)療機構(gòu)財務會計內(nèi)部控制規(guī)定（試行）》和執(zhí)行醫(yī)院各項財務管理制度。
二、負責核算本院職工的'醫(yī)療保險費用，向醫(yī)保中心繳納。
三、對市職工醫(yī)�；颊�、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保患者、企業(yè)統(tǒng)管醫(yī)�；颊�、外區(qū)縣醫(yī)�；颊摺⒐t(yī)保患者的門診、住院費用進行申報。
四、及時與市醫(yī)保中心、各區(qū)縣醫(yī)保中心對賬、核賬、結(jié)算。
五、按照醫(yī)院財務管理需要，完成相關(guān)工作。
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1、堅持開源節(jié)流，勤儉辦院的方針，遵守各項財務制度和物價政策。
2、財會人員要以身作則，奉公守法，分工明確，做到錢、賬、物分管。
3、做好每年的預算編制，合理組織收入，嚴格控制支出，實行財務計劃管理。
4、醫(yī)院收費使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費專用票據(jù)。
5、嚴格遵守支出審批制度，一切費用支出必須按規(guī)定權(quán)限進行審批后方可辦理。
6、每日收入的`現(xiàn)金要按時繳存銀行，不準坐支。庫存現(xiàn)金不得超過規(guī)定標準。
7、會計憑證、賬簿、報表等要按會計制度辦理并妥善保管。
8、積極配合各科室搞好科室核算和固定物資盤查工作。
9、監(jiān)督藥房藥品進銷存管理工作。
10、加強各項保險工作的管理，做好各往來單位醫(yī)療款結(jié)算工作。
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第一章 總 則
第一條 為了適應社會主義市場經(jīng)濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，加強醫(yī)院財務管理和監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)院財務行為，提高資金使用效益，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)，《事業(yè)單位財務規(guī)則》（財政部令第8號）以及國家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院特點制定本制度。
第二條 本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類獨立核算的公立醫(yī)院（以下簡稱醫(yī)院），包括綜合醫(yī)院，中醫(yī)院，專科醫(yī)院，門診部（所），療養(yǎng)院等，不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
第三條 醫(yī)院是公益性事業(yè)單位，不以營利為目的
第四條 醫(yī)院財務管理的基本原則是：執(zhí)行國家有關(guān)法律，法規(guī)和財務規(guī)章制度；堅持厲行節(jié)約，勤儉辦事業(yè)的方針；正確處理社會效益和經(jīng)濟效益的關(guān)系，正確處理國家，單位和個人之間的利益關(guān)系，保持醫(yī)院的公益性。
第五條 醫(yī)院財務管理的主要任務是：科學合理編制預算，真實反映財務狀況；依法組織收入，努力節(jié)約支出；健全財務管理制度，完善內(nèi)部控制機制；加強經(jīng)濟管理，實行成本核算，強化成本控制，實施績效考評，提高資金使用效益；加強國有資產(chǎn)管理，合理配置和有效利用國有資產(chǎn)，維護國有資產(chǎn)權(quán)益；加強經(jīng)濟活動的財務控制和監(jiān)督，防范財務風險。
第六條 醫(yī)院應設(shè)立專門的財務機構(gòu)，按國家有關(guān)規(guī)定配備專職人員，會計人員須持證上崗。 三級醫(yī)院須設(shè)置總會計師，其他醫(yī)院可根據(jù)實際情況參照設(shè)置。
第七條 醫(yī)院實行"統(tǒng)一領(lǐng)導，集中管理"的財務管理體制。醫(yī)院的財務活動在醫(yī)院負責人及總會計師領(lǐng)導下，由醫(yī)院財務部門集中管理。
第二章 單位預算管理
第八條 預算是指醫(yī)院按照國家有關(guān)規(guī)定，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和目標編制的年度財務收支計劃。
醫(yī)院預算由收入預算和支出預算組成。醫(yī)院所有收支應全部納入預算管理。
第九條 國家對醫(yī)院實行"核定收支，定項補助，超支不補，結(jié)余按規(guī)定使用"的預算管理辦法。地方可結(jié)合本地實際，對有條件的醫(yī)院開展"核定收支，以收抵支，超收上繳，差額補助，獎懲分明"等多種管理辦法的試點。
定項補助的具體項目和標準，由同級財政部門會同主管部門（或舉辦單位），根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關(guān)規(guī)定確定。
第十條 醫(yī)院要實行全面預算管理，建立健全預算管理制度，包括預算編制，審批，執(zhí)行，調(diào)整，決算，分析和考核等制度。
第十一條 醫(yī)院應按照國家有關(guān)預算編制的規(guī)定，對以前年度預算執(zhí)行情況進行全面分析，根據(jù)年度事業(yè)發(fā)展計劃以及預算年度收入的增減因素，測算編制收入預算；根據(jù)業(yè)務活動需要和可能，編制支出預算，包括基本支出預算和項目支出預算。編制收支預算必須堅持以收定支，收支平衡，統(tǒng)籌兼顧，保證重點的原則。不得編制赤字預算。
第十二條 醫(yī)院預算應經(jīng)醫(yī)院決策機構(gòu)審議通過后上報主管部門（或舉辦單位）。 主管部門（或舉辦單位）根據(jù)行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，對醫(yī)院預算的合法性，真實性，完整性，科學性，穩(wěn)妥性等進行認真審核，匯總并綜合平衡。
財政部門根據(jù)宏觀經(jīng)濟政策和預算管理的有關(guān)要求，對主管部門（或舉辦單位）申報的醫(yī)院預算按照規(guī)定程序進行審核批復。
第十三條 醫(yī)院要嚴格執(zhí)行批復的預算。經(jīng)批復的醫(yī)院預算是控制醫(yī)院日常業(yè)務，經(jīng)濟活動的依據(jù)和衡量其合理性的標準，醫(yī)院要嚴格執(zhí)行，并將預算逐級分解，落實到具體的責任單位或責任人。醫(yī)院在預算執(zhí)行過程中應定期將執(zhí)行情況與預算進行對比分析，及時發(fā)現(xiàn)偏差，查找原因，采取必要措施，保證預算整體目標的順利完成。
第十四條 醫(yī)院應按照規(guī)定調(diào)整預算。財政部門核定的財政補助等資金預算及其他項目預算執(zhí)行中一般不予調(diào)整。當事業(yè)發(fā)展計劃有較大調(diào)整，或者根據(jù)國家有關(guān)政策需要增加或減少支出，對預算執(zhí)行影響較大時，醫(yī)院應當按照規(guī)定程序提出調(diào)整預算建議，經(jīng)主管部門（或舉辦單位）審核后報財政部門按規(guī)定程序調(diào)整預算。
收入預算調(diào)整后，相應調(diào)增或調(diào)減支出預算。
第十五條 年度終了，醫(yī)院應按照財政部門決算編制要求，真實，完整，準確，及時編制決算。 醫(yī)院年度決算由主管部門（或舉辦單位）匯總報財政部門審核批復。對財政部門批復調(diào)整的事項，醫(yī)院應及時調(diào)整相關(guān)數(shù)據(jù)。
第十六條 醫(yī)院要加強預算執(zhí)行結(jié)果的分析和考核，并將預算執(zhí)行結(jié)果，成本控制目標實現(xiàn)情況和業(yè)務工作效率等一并作為內(nèi)部業(yè)務綜合考核的重要內(nèi)容。逐步建立與年終評比，內(nèi)部收入分配掛鉤機制。
主管部門（或舉辦單位）應會同財政部門制定績效考核辦法，對醫(yī)院預算執(zhí)行，成本控制以及業(yè)務工作等情況進行綜合考核評價，并將結(jié)果作為對醫(yī)院決策和管理層進行綜合考核，實行獎懲的重要依據(jù)。
第三章 收入管理
第十七條 收入是指醫(yī)院開展醫(yī)療服務及其他活動依法取得的非償還性資金。
第十八條 收入包括：醫(yī)療收入，財政補助收入，科教項目收入和其他收入。
�。ㄒ唬┽t(yī)療收入，即醫(yī)院開展醫(yī)療服務活動取得的收入，包括門診收入和住院收入。
1、門診收入是指為門診病人提供醫(yī)療服務所取得的收入，包括掛號收入，診察收入，檢查收入，化驗收入，治療收入，手術(shù)收入，衛(wèi)生材料收入，藥品收入，藥事服務費收入，其他門診收入等。
2、住院收入是指為住院病人提供醫(yī)療服務所取得的收入，包括床位收入，診察收入，檢查收入，化驗收入，治療收入，手術(shù)收入，護理收入，衛(wèi)生材料收入，藥品收入，藥事服務費收入，其他住院收入等。
�。ǘ┴斦a助收入，即醫(yī)院按部門預算隸屬關(guān)系從同級財政部門取得的各類財政補助收入，包括基本支出補助收入和項目支出補助收入。基本支出補助收入是指由財政部門撥入的符合國家規(guī)定的離退休人員經(jīng)費，政策性虧損補貼等經(jīng)常性補助收入，項目支出補助收入是指由財政部門撥入的主要用于基本建設(shè)和設(shè)備購置，重點學科發(fā)展，承擔政府指定公共衛(wèi)生任務等的專項補助收入。
（三）科教項目收入，即醫(yī)院取得的除財政補助收入外專門用于科研，教學項目的補助收入。
�。ㄋ模┢渌杖�，即醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務，科教項目之外的活動所取得的收入，包括培訓收入，租金收入，食堂收入，投資收益，財產(chǎn)物資盤盈收入，捐贈收入，確實無法支付的應付款項等。
第十九條 醫(yī)療收入在醫(yī)療服務發(fā)生時依據(jù)政府確定的付費方式和付費標準確認。
第二十條 醫(yī)院要嚴格執(zhí)行國家物價政策，建立健全各項收費管理制度。 醫(yī)院門診，住院收費必須按照有關(guān)規(guī)定使用國務院或�。ㄗ灾螀^(qū)，直轄市）財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù)，并切實加強管理，嚴禁使用虛假票據(jù)。
醫(yī)療收入原則上當日發(fā)生當日入賬，并及時結(jié)算。嚴禁隱瞞，截留，擠占和挪用�，F(xiàn)金收入不得坐支。
第四章 支出管理
第二十一條 支出是指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務及其他活動過程中發(fā)生的資產(chǎn)，資金耗費和損失。
第二十二條 支出包括醫(yī)療支出，財政項目補助支出，科教項目支出，管理費用和其他支出。
�。ㄒ唬┽t(yī)療支出，即醫(yī)院在開展醫(yī)療服務及其輔助活動過程中發(fā)生的支出，包括人員經(jīng)費，耗用的藥品及衛(wèi)生材料支出，計提的固定資產(chǎn)折舊，無形資產(chǎn)攤銷，提取醫(yī)療風險基金和其他費用，不包括財政補助收入和科教項目收入形成的固定資產(chǎn)折舊和無形資產(chǎn)攤銷。 其中，人員經(jīng)費包括基本工資，績效工資（津貼補貼，獎金），社會保障繳費，住房公積金等。其他費用包括辦公費，印刷費，水費，電費，郵電費，取暖費，物業(yè)管理費，差旅費，會議費，培訓費等。
�。ǘ┴斦椖垦a助支出，即醫(yī)院利用財政補助收入安排的項目支出。實際發(fā)生額全部計入當期支出。其中，用于購建固定資產(chǎn)，無形資產(chǎn)等發(fā)生的支出，應同時計入凈資產(chǎn)，按規(guī)定分期結(jié)轉(zhuǎn)。
（三）科教項目支出，即醫(yī)院利用科教項目收入開展科研，教學活動發(fā)生的支出。用于購建固定資產(chǎn)，無形資產(chǎn)等發(fā)生的支出，應同時計入凈資產(chǎn)，按規(guī)定分期結(jié)轉(zhuǎn)。
（四）管理費用，即醫(yī)院行政及后勤管理部門為組織，管理醫(yī)療和科研，教學業(yè)務活動所發(fā)生的各項費用，包括醫(yī)院行政及后勤管理部門發(fā)生的人員經(jīng)費，耗用的材料成本，計提的固定資產(chǎn)折舊，無形資產(chǎn)費用，以及醫(yī)院統(tǒng)一管理的離退休經(jīng)費，壞賬損失，印花稅，房產(chǎn)稅，車船使用稅，利息支出和其他公用經(jīng)費，不包括計入科教項目，基本建設(shè)項目支出的管理費用。
�。ㄎ澹┢渌С�，即醫(yī)院上述項目以外的支出，包括出租固定資產(chǎn)的折舊及維修費，食堂支出，罰沒支出，捐贈支出，財產(chǎn)物資盤虧和毀損損失等。
基本建設(shè)項目支出按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十三條 醫(yī)院從財政部門或主管部門（或舉辦單位）取得的有指定用途的項目資金應當按照要求定期向財政部門，主管部門（或舉辦單位）報送項目資金使用情況；項目完成后應報送項目資金支出決算和使用效果的書面報告，接受財政部門，主管部門（或舉辦單位）的檢查驗收。
第二十四條 醫(yī)院的支出應當嚴格執(zhí)行國家有關(guān)財務規(guī)章制度規(guī)定的開支范圍及開支標準；國家有關(guān)財務規(guī)章制度沒有統(tǒng)一規(guī)定的，由醫(yī)院規(guī)定。醫(yī)院的規(guī)定違反法律和國家政策的，主管部門（或舉辦單位）和財政部門應當責令改正。
醫(yī)院應嚴格控制人員經(jīng)費和管理費用。各�。ㄗ灾螀^(qū)，直轄市）要按有關(guān)規(guī)定并結(jié)合管理要求制定具體的工資總額和管理費用支出比率等控制指標。
第二十五條 醫(yī)院應當嚴格執(zhí)行政府采購和國家關(guān)于藥品采購的有關(guān)規(guī)定。
第五章 成本管理
第二十六條 成本管理是指醫(yī)院通過成本核算和分析，提出成本控制措施，降低醫(yī)療成本的活動。
第二十七條 成本管理的目的是全面，真實，準確反映醫(yī)院成本信息，強化成本意識，降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)院績效，增強醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭力。
第二十八條 成本核算是指醫(yī)院將其業(yè)務活動中所發(fā)生的各種耗費按照核算對象進行歸集和分配，計算出總成本和單位成本的過程。
成本核算應遵循合法性，可靠性，相關(guān)性，分期核算，權(quán)責發(fā)生制，按實際成本計價，收支配比，一致性，重要性等原則。
第二十九條 根據(jù)核算對象的不同，成本核算可分為科室成本核算，醫(yī)療服務項目成本核算，病種成本核算，床日和診次成本核算。成本核算一般應以科室，診次和床日為核算對象，三級醫(yī)院及其他有條件的醫(yī)院還應以醫(yī)療服務項目，病種等為核算對象進行成本核算。 在以上述核算對象為基礎(chǔ)進行成本核算的同時，開展醫(yī)療全成本核算的地方或醫(yī)院，應將財政項目補助支出所形成的固定資產(chǎn)折舊，無形資產(chǎn)攤銷納入成本核算范圍；開展醫(yī)院全成本核算的地方或醫(yī)院，還應在醫(yī)療成本核算的基礎(chǔ)上，將科教項目支出形成的固定資產(chǎn)折舊，無形資產(chǎn)攤銷納入成本核算范圍。
第三十條 科室成本核算是指將醫(yī)院業(yè)務活動中所發(fā)生的各種耗費以科室為核算對象進行歸集和分配，計算出科室成本的過程。
�。ㄒ唬┛剖覅^(qū)分為以下類別：臨床服務類，醫(yī)療技術(shù)類，醫(yī)療輔助類和行政后勤類等。臨床服務類指直接為病人提供醫(yī)療服務，并能體現(xiàn)最終醫(yī)療結(jié)果，完整反映醫(yī)療成本的科室；醫(yī)療技術(shù)類指為臨床服務類科室及病人提供醫(yī)療技術(shù)服務的科室；醫(yī)療輔助類科室是服務于臨床服務類和醫(yī)療技術(shù)類科室，為其提供動力，生產(chǎn)，加工等輔助服務的科室；行政后勤類指除臨床服務，醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療輔助科室之外的從事院內(nèi)外行政后勤業(yè)務工作的科室。
（二）科室成本的歸集。
通過健全的組織機構(gòu)，按照規(guī)范的統(tǒng)計要求及報送程序，將支出直接或分配歸屬到耗用科室，形成各類科室的成本。成本按照計入方法分為直接成本和間接成本。 直接成本是指科室為開展醫(yī)療服務活動而發(fā)生的能夠直接計入或采用一定方法計算后直接計入的各種支出。間接成本是指為開展醫(yī)療服務活動而發(fā)生的`不能直接計入，需要按照一定原則和標準分配計入的各項支出。
�。ㄈ┛剖页杀镜姆謹�。
各類科室成本應本著相關(guān)性，成本效益關(guān)系及重要性等原則，按照分項逐級分步結(jié)轉(zhuǎn)的方法進行分攤，最終將所有成本轉(zhuǎn)移到臨床服務類科室。
先將行政后勤類科室的管理費用向臨床服務類，醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類科室分攤，分攤參數(shù)可采用人員比例，內(nèi)部服務量，工作量等。
再將醫(yī)療輔助類科室成本向臨床服務類和醫(yī)療技術(shù)類科室分攤，分攤參數(shù)可采用人員比例，內(nèi)部服務量，工作量等。
最后將醫(yī)療技術(shù)類科室成本向臨床服務類科室分攤，分攤參數(shù)可采用工作量，業(yè)務收入，收入，占用資產(chǎn)，面積等，分攤后形成門診，住院臨床服務類科室的成本。
第三十一條 醫(yī)療服務項目成本核算是以各科室開展的醫(yī)療服務項目為對象，歸集和分配各項支出，計算出各項目單位成本的過程。核算辦法是將臨床服務類，醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類科室的醫(yī)療成本向其提供的醫(yī)療服務項目進行歸集和分攤，分攤參數(shù)可采用各項目收入比，工作量等。
第三十二條 病種成本核算是以病種為核算對象，按一定流程和方法歸集相關(guān)費用計算病種成本的過程。核算辦法是將為治療某一病種所耗費的醫(yī)療項目成本，藥品成本及單獨收費材料成本進行疊加。
第三十三條 診次和床日成本核算是以診次，床日為核算對象，將科室成本進一步分攤到門急診人次，住院床日中，計算出診次成本，床日成本。
第三十四條 為了正確反映醫(yī)院正常業(yè)務活動的成本和管理水平，在進行醫(yī)院成本核算時，凡屬下列業(yè)務所發(fā)生的支出，一般不應計入成本范圍。
�。ㄒ唬┎粚儆卺t(yī)院成本核算范圍的其他核算主體及其經(jīng)濟活動所發(fā)生的支出。
�。ǘ橘徶煤徒ㄔ旃潭ㄙY產(chǎn)，購入無形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)的資本性支出。
�。ㄈ⿲ν馔顿Y的支出。
�。ㄋ模└鞣N罰款，贊助和捐贈支出。
�。ㄎ澹┯薪�(jīng)費來源的科研，教學等項目支出。
（六）在各類基金中列支的費用。
�。ㄆ撸﹪乙�(guī)定的不得列入成本的其他支出。
第三十五條 醫(yī)院應根據(jù)成本核算結(jié)果，對照目標成本或標準成本，采取趨勢分析，結(jié)構(gòu)分析，量本利分析等方法及時分析實際成本變動情況及原因，把握成本變動規(guī)律，提高成本效率。
第三十六條 醫(yī)院應在保證醫(yī)療服務質(zhì)量的前提下，利用各種管理方法和措施，按照預定的成本定額，成本計劃和成本費用開支標準，對成本形成過程中的耗費進行控制。 醫(yī)院應建立健全成本定額管理制度，費用審核制度等，采取有效措施糾正，限制不必要的成本費用支出差異，控制成本費用支出。
第六章 收支結(jié)余管理
第三十七條 收支結(jié)余是指醫(yī)院收入與支出相抵后的余額。包括：業(yè)務收支結(jié)余，財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余），科教項目收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）。當期各類收支結(jié)余計算公式如下： 業(yè)務收支結(jié)余=醫(yī)療收支結(jié)余+其他收入—其他支出
其中：醫(yī)療收支結(jié)余=醫(yī)療收入+財政基本支出補助收入—醫(yī)療支出—管理費用 財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）=財政項目支出補助收入—財政項目補助支出
科教項目收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）=科教項目收入—科教項目支出
第三十八條 業(yè)務收支結(jié)余應于期末扣除按規(guī)定結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用的資金后，結(jié)轉(zhuǎn)至結(jié)余分配，為正數(shù)的，可以按照國家有關(guān)規(guī)定提取專用基金，轉(zhuǎn)入事業(yè)基金；為負數(shù)的，應由事業(yè)基金彌補，不得進行其他分配，事業(yè)基金不足以彌補的，轉(zhuǎn)入未彌補虧損。實行收入上繳的地區(qū)要根據(jù)本地實際，制定具體的業(yè)務收支結(jié)余率，次均費用等控制指標。超過規(guī)定控制指標的部分應上繳財政，由同級財政部門會同主管部門統(tǒng)籌專項用于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和績效考核獎勵。 財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余），科教項目收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用。 國家另有規(guī)定的，從其規(guī)定。
第三十九條 醫(yī)院應加強結(jié)余資金的管理，按照國家規(guī)定正確計算與分配結(jié)余。醫(yī)院結(jié)余資金應按規(guī)定納入單位預算，在編制年度預算和執(zhí)行中需追加預算時，按照財政部門的規(guī)定安排使用。醫(yī)院動用財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余），應嚴格執(zhí)行財政部門有關(guān)規(guī)定和報批程序。
第七章 流動資產(chǎn)管理
第四十條 流動資產(chǎn)是指可以在一年內(nèi)（含一年）變現(xiàn)或者耗用的資產(chǎn)。醫(yī)院的流動資產(chǎn)包括貨幣資金，應收款項，預付款項，存貨等。
第四十一條 貨幣資金包括現(xiàn)金，銀行存款，零余額賬戶用款額度等。醫(yī)院應當嚴格遵守國家有關(guān)規(guī)定，建立健全貨幣資金管理制度。
第四十二條 應收及預付款項是指醫(yī)院在開展業(yè)務活動和其他活動過程中形成的各項債權(quán)，包括應收醫(yī)療款，預付賬款，財政應返還資金和其他應收款等。
醫(yī)院對應收及預付款項要加強管理，定期分析，及時清理。
年度終了，醫(yī)院可采用余額百分比法，賬齡分析法，個別認定法等方法計提壞賬準備。累計計提的壞賬準備不應超過年末應收醫(yī)療款和其他應收款科目余額的2%—4%。計提壞賬準備的具體辦法由省（自治區(qū)，直轄市）財政，主管部門確定。
對賬齡超過三年，確認無法收回的應收醫(yī)療款和其他應收款可作為壞賬損失處理。壞賬損失經(jīng)過清查，按照國有資產(chǎn)管理的有關(guān)規(guī)定報批后，在壞賬準備中沖銷。收回已經(jīng)核銷的壞賬，增加壞賬準備。
第四十三條 存貨是指醫(yī)院為開展醫(yī)療服務及其他活動而儲存的低值易耗品，衛(wèi)生材料，藥品，其他材料等物資。
購入的物資按實際購入價計價，自制的物資按制造過程中的實際支出計價，盤盈的物資按同類品種價格計價。
存貨要按照"計劃采購，定額定量供應"的辦法進行管理。合理確定儲備定額，定期進行盤點，年終必須進行全面盤點清查，保證賬實相符。對于盤盈，盤虧，變質(zhì)，毀損等情況，應當及時查明原因，根據(jù)管理權(quán)限報經(jīng)批準后及時進行處理。
低值易耗品實物管理采取"定量配置，以舊換新"等管理辦法。物資管理部門要建立輔助明細賬，對各類物資進行數(shù)量，金額管理，反映低值易耗品分布，使用以及消耗情況。低值易耗品領(lǐng)用實行一次性攤銷，個別價值較高或領(lǐng)用報廢相對集中的可采用五五攤銷法。低值易耗品報廢收回的殘余價值，按照國有資產(chǎn)管理有關(guān)規(guī)定處理。
醫(yī)院要建立健全自制藥品，材料管理制度，按類別，品種進行成本核算。自制藥品，材料按成本價入庫。
第八章 固定資產(chǎn)管理
第四十四條 固定資產(chǎn)是指單位價值在1000元及以上（其中：專業(yè)設(shè)備單位價值在1500元及以上），使用期限在一年以上（不含一年），并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價值雖未達到規(guī)定標準，但耐用時間在一年以上（不含一年）的大批同類物資，應作為固定資產(chǎn)管理。 醫(yī)院固定資產(chǎn)分四類：房屋及建筑物，專業(yè)設(shè)備，一般設(shè)備，其他固定資產(chǎn)。 圖書參照固定資產(chǎn)管理辦法，加強實物管理，不計提折舊。
第四十五條 固定資產(chǎn)按實際成本計量。
�。ㄒ唬┩赓彽墓潭ㄙY產(chǎn)，按照實際支付的購買價款，相關(guān)稅費，使固定資產(chǎn)達到預定可使用狀態(tài)前所發(fā)生的可歸屬于該項資產(chǎn)的運輸費，裝卸費，安裝費和專業(yè)人員服務費等相關(guān)支出作為成本。 以一筆款項購入多項沒有單獨標價的固定資產(chǎn)，按照同類或類似資產(chǎn)價格的比例對購置成本進行分配，分別確定各項固定資產(chǎn)的成本。
�。ǘ┳孕薪ㄔ斓墓潭ㄙY產(chǎn)，按照國家有關(guān)規(guī)定計算成本。
�。ㄈ┤谫Y租入的固定資產(chǎn)，按照租賃協(xié)議或者合同確定的價款，運輸費，運輸保險費，安裝調(diào)試費等作為成本。
�。ㄋ模o償取得（如無償調(diào)入或接受捐贈）的固定資產(chǎn)，其成本比照同類資產(chǎn)的市場價格或有關(guān)憑據(jù)注明的金額加上相關(guān)稅費確定。
大型醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)的購建和租賃，要符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，經(jīng)過科學論證，并按國家有關(guān)規(guī)定報經(jīng)主管部門會同有關(guān)部門批準。
第四十六條 在建工程是指醫(yī)院已經(jīng)發(fā)生必要支出，但按規(guī)定尚未達到交付使用狀態(tài)的建設(shè)工程。
醫(yī)院除按本制度執(zhí)行外，還應按國家有關(guān)規(guī)定單獨建賬，單獨核算，嚴格控制工程成本，做好工程概，預算管理，工程完工后應盡快辦理工程結(jié)算和竣工財務決算，并及時辦理資產(chǎn)交付使用手續(xù)。
第四十七條 醫(yī)院原則上應當根據(jù)固定資產(chǎn)性質(zhì)，在預計使用年限內(nèi)，采用平均年限法或工作量法計提折舊（固定資產(chǎn)折舊年限見附1）。計提固定資產(chǎn)折舊不考慮殘值。計提折舊的具體辦法由各省（自治區(qū)，直轄市）主管部門會同財政部門規(guī)定或?qū)徟�。當月增加的固定資產(chǎn)，當月不提折舊，從下月起計提折舊；當月減少的固定資產(chǎn)，當月仍計提折舊，從下月起不提折舊；已提足折舊仍繼續(xù)使用的固定資產(chǎn)，不再計提折舊。
第四十八條 為增加固定資產(chǎn)的使用效能或延長其使用壽命而發(fā)生的改建，擴建或大型修繕等后續(xù)支出，應當記入固定資產(chǎn)及其他相關(guān)資產(chǎn)；為維護固定資產(chǎn)的正常使用而發(fā)生的修理費等后續(xù)支出，應當計入當期支出。大型修繕確認標準由各�。ㄗ灾螀^(qū)，直轄市）財政部門會同主管部門（或舉辦單位）根據(jù)當?shù)貙嶋H情況確定。
第四十九條 醫(yī)院應設(shè)置專門管理機構(gòu)或?qū)Ｈ�，使用單位應指定人員對固定資產(chǎn)實施管理，并建立健全各項管理制度。
建立健全三賬一卡制度，即：財務部門負責總賬和一級明細分類賬，固定資產(chǎn)管理部門負責二級明細分類賬，使用部門負責建卡（臺賬）。
大型醫(yī)療設(shè)備實行責任制，指定專人管理，制定操作規(guī)程，建立設(shè)備技術(shù)檔案和使用情況報告制度。
醫(yī)院應當提高資產(chǎn)使用效率，建立資產(chǎn)共享，共用制度。
第五十條 醫(yī)院應當對固定資產(chǎn)定期進行實地盤點。對盤盈，盤虧的固定資產(chǎn)，應當及時查明原因，并根據(jù)規(guī)定的管理權(quán)限，報經(jīng)批準后及時進行處理。
固定資產(chǎn)管理部門要對固定資產(chǎn)采取電子信息化管理，定期與財務部門核對，做到賬賬相符，賬卡相符，賬實相符。
第五十一條 醫(yī)院出售，轉(zhuǎn)讓，報廢固定資產(chǎn)或者發(fā)生固定資產(chǎn)毀損時，應當按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理。
第九章 無形資產(chǎn)及開辦費管理
第五十二條 無形資產(chǎn)是指不具有實物形態(tài)而能為醫(yī)院提供某種權(quán)利的資產(chǎn)。包括專利權(quán)，著作權(quán)，版權(quán)，土地使用權(quán)，非專利技術(shù)，商譽，醫(yī)院購入的不構(gòu)成相關(guān)硬件不可缺少組成部分的應用軟件及其他財產(chǎn)權(quán)利等。
購入的無形資產(chǎn)，按照實際支付的價款計價；自行開發(fā)并依法申請取得的無形資產(chǎn)，按依法取得時發(fā)生的注冊費，聘請律師費等支出計價；接受捐贈的無形資產(chǎn)，按捐贈方提供的資料或同類無形資產(chǎn)估價計價；商譽除合作外，不得作價入賬。
無形資產(chǎn)從取得當月起，在法律規(guī)定的有效使用期內(nèi)平均攤?cè)牍芾碣M用，法律沒有規(guī)定使用年限的按照合同或單位申請書的受益年限攤銷，法律和合同或單位申請書都沒有規(guī)定使用年限的，按照不少于十年的期限攤銷。
轉(zhuǎn)讓無形資產(chǎn)應當按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理。
第五十三條 開辦費是指醫(yī)院籌建期間發(fā)生的費用，包括籌建期間人員工資，辦公費，培訓費，差旅費，印刷費以及不計入固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)購建成本的其他支出。 開辦費在醫(yī)院開業(yè)時計入管理費用。
第十章 對外投資管理
第五十四條 對外投資是指醫(yī)院以貨幣資金購買國家債券或以實物，無形資產(chǎn)等開展的投資活動。
對外投資按照投資回收期的長短分為長期投資和短期投資。投資回收期一年以上（不含一年）的為長期投資。
第五十五條 醫(yī)院應在保證正常運轉(zhuǎn)和事業(yè)發(fā)展的前提下嚴格控制對外投資，投資范圍僅限于醫(yī)療服務相關(guān)領(lǐng)域。醫(yī)院不得使用財政撥款，財政撥款結(jié)余對外投資，不得從事股票，期貨，基金，企業(yè)債券等投資。
投資必須經(jīng)過充分的可行性論證，并報主管部門（或舉辦單位）和財政部門批準。
第五十六條 醫(yī)院投資應按照國家有關(guān)規(guī)定進行資產(chǎn)評估，并按評估確定的價格作為投資成本。
醫(yī)院認購的國家債券，按實際支付的金額作價。
第五十七條 醫(yī)院應遵循投資回報，風險控制和跟蹤管理等原則，對投資效益，收益與分配等情況進行監(jiān)督管理，確保國有資產(chǎn)的保值增值。
第十一章 負債管理
第五十八條 負債是指醫(yī)院所承擔的能以貨幣計量，需要以資產(chǎn)或者勞務償還的債務。包括流動負債和非流動負債。
流動負債是指償還期在一年以內(nèi)（含一年）的短期借款，應付票據(jù)，應付賬款，預收醫(yī)療款，預提費用，應付職工薪酬和應付社會保障費等。
非流動負債是指償還期在一年以上（不含一年）的長期借款，長期應付款等。
第五十九條 醫(yī)院應加強病人預交金管理。預交金額度應根據(jù)病人病情和治療的需要合理確定。
第六十條 醫(yī)院應對不同性質(zhì)的負債分別管理，及時清理并按照規(guī)定辦理結(jié)算，保證各項負債在規(guī)定期限內(nèi)歸還。因債權(quán)人特殊原因確實無法償還的負債，按規(guī)定計入其他收入。 第六十一條 醫(yī)院原則上不得借入非流動負債，確需借入或融資租賃的，應按規(guī)定報主管部門（或舉辦單位）會同有關(guān)部門審批，并原則上由政府負責償還。
醫(yī)院財務風險管理指標和借款具體審批程序由各省（自治區(qū)，直轄市）財政部門會同主管部門（或舉辦單位）根據(jù)當?shù)貙嶋H情況制定。
第十二章 凈資產(chǎn)管理
第六十二條 凈資產(chǎn)是指醫(yī)院資產(chǎn)減去負債后的余額。包括事業(yè)基金，專用基金，待沖基金，財政補助結(jié)轉(zhuǎn)（余），科教項目結(jié)轉(zhuǎn)（余），未彌補虧損。
�。ㄒ唬┦聵I(yè)基金，即醫(yī)院按規(guī)定用于事業(yè)發(fā)展的凈資產(chǎn)。包括結(jié)余分配轉(zhuǎn)入資金（不包括財政基本支出補助結(jié)轉(zhuǎn)），非財政專項資金結(jié)余解除限制后轉(zhuǎn)入的資金等。 事業(yè)基金按規(guī)定用于彌補虧損，用于彌補虧損的最高限額為事業(yè)基金扣除醫(yī)院非財政補助資金和科教項目資金形成的固定資產(chǎn)，無形資產(chǎn)等資產(chǎn)凈值。
醫(yī)院應加強對事業(yè)基金的管理，統(tǒng)籌安排，合理使用。對于事業(yè)基金滾存較多的醫(yī)院，在編制年度預算時應安排一定數(shù)量的事業(yè)基金。
�。ǘ⿲Ｓ没�，即醫(yī)院按照規(guī)定設(shè)置，提取具有專門用途的凈資產(chǎn)。主要包括職工福利基金，醫(yī)療風險基金等。
職工福利基金是指按業(yè)務收支結(jié)余（不包括財政基本支出補助結(jié)轉(zhuǎn)）的一定比例提取，專門用于職工集體福利設(shè)施，集體福利待遇的資金。
醫(yī)療風險基金是指從醫(yī)療支出中計提，專門用于支付醫(yī)院購買醫(yī)療風險保險發(fā)生的支出或?qū)嶋H發(fā)生的醫(yī)療事故賠償?shù)馁Y金。醫(yī)院累計提取的醫(yī)療風險基金比例不應超過當年醫(yī)療收入的1‰—3‰。具體比例可由各�。ㄗ灾螀^(qū)，直轄市）財政部門會同主管部門（或舉辦單位）根據(jù)當?shù)貙嶋H情況制定。
醫(yī)院應加強對職工福利基金和醫(yī)療風險基金的管理，統(tǒng)籌安排，合理使用。對于職工福利基金和醫(yī)療風險基金滾存較多的醫(yī)院，可以適當降低提取比例或者暫停提取。 其他專用基金是指按照有關(guān)規(guī)定提取，設(shè)置的其他專用資金。
各項基金的提取比例和管理辦法，國家有統(tǒng)一規(guī)定的，按照統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行；沒有統(tǒng)一規(guī)定的，由�。ㄗ灾螀^(qū)，直轄市）主管部門（或舉辦單位）會同同級財政部門確定。 專用基金要�？顚Ｓ�，不得擅自改變用途。
（三）待沖基金，即財政補助收入和科教項目收入形成的資本性支出凈值。
�。ㄋ模┴斦a助結(jié)轉(zhuǎn)（余），即醫(yī)院歷年滾存的有限定用途的財政補助結(jié)轉(zhuǎn)（余）資金，包括從業(yè)務收支結(jié)余轉(zhuǎn)入的基本支出結(jié)轉(zhuǎn)以及項目支出結(jié)轉(zhuǎn)（余）。
�。ㄎ澹┛平添椖拷Y(jié)轉(zhuǎn)（余），即醫(yī)院尚未結(jié)項的科教項目累計取得科教項目收入減去累計發(fā)生支出后，留待以后按原用途繼續(xù)使用的結(jié)轉(zhuǎn)資金，以及醫(yī)院已經(jīng)結(jié)項但尚未解除限制的科研，教學項目結(jié)余資金。
�。┪磸浹a虧損，即事業(yè)基金不足以彌補的虧損。
第十三章 財務清算
第六十三條 醫(yī)院發(fā)生撤銷，劃轉(zhuǎn)，合并，分立時，應當進行清算。
醫(yī)院清算時，應由各級政府授權(quán)主管部門（或舉辦單位），財政部門負責按有關(guān)規(guī)定組成清算機構(gòu)，并在相關(guān)部門的監(jiān)督指導下開展工作。清算機構(gòu)負責按規(guī)定制訂清算方案，對醫(yī)院的財產(chǎn)，債權(quán)，債務進行全面清理，對現(xiàn)有資產(chǎn)進行重新估價，編制資產(chǎn)負債表和財產(chǎn)清單，債權(quán)清單，債務清單，通知所有債權(quán)人在規(guī)定期限內(nèi)向清算機構(gòu)申報債權(quán)，提出財產(chǎn)作價依據(jù)和債權(quán)，債務處理辦法，做好國有資產(chǎn)的移交，接收，劃轉(zhuǎn)和管理工作，并妥善處理各項遺留問題。清算期間，未經(jīng)清算機構(gòu)同意，任何組織機構(gòu)和個人不得處理醫(yī)院財產(chǎn)。
醫(yī)院財產(chǎn)包括宣布清算時的全部財產(chǎn)和清算期間取得的財產(chǎn)。
清算期間發(fā)生的財產(chǎn)盤盈，盤虧或變賣，無力歸還的債務，無法收回的應收賬款等按國有資產(chǎn)管理有關(guān)規(guī)定處理。
第六十四條 在宣布醫(yī)院終止前六個月至宣布終止之日，下列行為無效：
（一）無償轉(zhuǎn)讓財產(chǎn)；
（二）非正常壓價處理財產(chǎn)；
�。ㄈ⿲υ瓉頉]有財產(chǎn)擔保的債務提供財產(chǎn)擔保；
�。ㄋ模⿲ξ吹狡诘膫鶆仗崆扒鍍�；
（五）放棄應屬于醫(yī)院的債權(quán)。
第六十五條 醫(yī)院撤銷時清償?shù)捻樞驗椋?/p>
（一）清算期間發(fā)生的費用；
（二）應付未付的醫(yī)院職工的工資，社會保障費等；
�。ㄈ﹤鶛�(quán)人的各項債務；
�。ㄋ模┦Ｓ噘Y產(chǎn)經(jīng)主管部門和財政部門核準后并入接收單位或上交主管部門。 醫(yī)院被清算財產(chǎn)不足以清償?shù)�，應先按照�?guī)定支付清算期間發(fā)生的費用，再按照比例進行清償。
第六十六條 醫(yī)院清算完畢，清算機構(gòu)應當提出清算報告，編制清算期間的收支報表，驗證后，報送主管部門（或舉辦單位）和財政部門審查備案。
第六十七條 經(jīng)國家有關(guān)部門批準宣布醫(yī)院劃轉(zhuǎn)，合并，分立時，其資產(chǎn)按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理。
第十四章 財務報告與分析
第六十八條 財務報告是指反映醫(yī)院一定時期的財務狀況和業(yè)務開展成果的總括性書面文件，包括資產(chǎn)負債表，收入支出總表，業(yè)務收入支出明細表，財政補助收支明細情況表，基本建設(shè)收入支出表，現(xiàn)金流量表，凈資產(chǎn)變動表，有關(guān)附表，會計報表附注以及財務情況說明書。 財務情況說明書主要說明醫(yī)院的業(yè)務開展情況，預算執(zhí)行情況，財務收支狀況，成本控制情況，負債管理情況，資產(chǎn)變動及利用情況，基本建設(shè)情況，績效考評情況，對本期或下期財務狀況發(fā)生重大影響的事項，專項資金的使用情況以及其他需要說明的事項。
第六十九條 醫(yī)院應通過相關(guān)指標對醫(yī)院財務狀況進行分析，具體分析參考指標詳見附2。
第七十條 醫(yī)院應當按月度，季度，年度向主管部門（或舉辦單位）和財政部門報送財務報告。 醫(yī)院年度財務報告應按規(guī)定經(jīng)過注冊會計師審計，具體辦法另行規(guī)定。
第七十一條 醫(yī)院在辦理年度決算前，應對財產(chǎn)物資，債權(quán)，債務進行全面清查盤點，并編制盤存表，對盤盈，盤虧，報廢，毀損等按本制度規(guī)定及時處理。
第十五章 財務監(jiān)督
第七十二條 財務監(jiān)督是根據(jù)國家有關(guān)法律，法規(guī)和財務規(guī)章制度，對醫(yī)院的財務活動及相關(guān)經(jīng)濟活動所進行的監(jiān)察和督促。
第七十三條 財務監(jiān)督的主要內(nèi)容包括：預算管理的監(jiān)督，收入管理的監(jiān)督，支出管理的監(jiān)督，資產(chǎn)管理的監(jiān)督和負債管理的監(jiān)督等。
第七十四條 醫(yī)院的財務機構(gòu)履行財務監(jiān)督職責。醫(yī)院應當建立健全內(nèi)部監(jiān)督制度和經(jīng)濟責任制。
第七十五條 醫(yī)院財務監(jiān)督應當實行事前監(jiān)督，事中監(jiān)督，事后監(jiān)督相結(jié)合，日常監(jiān)督與專項檢查相結(jié)合，接受財政，審計和主管部門（或舉辦單位）的監(jiān)督。
第十六章 附 則
第七十六條 醫(yī)院舉辦非獨立法人分支機構(gòu)的收支是醫(yī)院財務收支的一部分，必須納入醫(yī)院財務統(tǒng)一管理。
第七十七條 醫(yī)院必須在取得行醫(yī)資格之日起30日內(nèi)，持批準文件向主管部門（或舉辦單位）進行財務登記，并由主管部門（或舉辦單位）向財政部門備案。
第七十八條 醫(yī)院基本建設(shè)投資財務管理除按照本制度執(zhí)行外，還應執(zhí)行國家基本建設(shè)投資方面的財務管理制度。
第七十九條 各省（自治區(qū)，直轄市）財政部門和主管部門可依照本制度，結(jié)合本地實際情況，制定具體實施辦法，并報財政部，衛(wèi)生部備案。
第八十條 本制度由財政部，衛(wèi)生部負責解釋。
第八十一條 企業(yè)事業(yè)組織，社會團體及其他社會組織舉辦的非營利性醫(yī)院可參照本制度執(zhí)行。
第八十二條 本制度自20xx年7月1日起在公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市執(zhí)行，自20xx年1月1日起在全國執(zhí)行。
醫(yī)院財務管理制度6
一、醫(yī)院財務管理中存在的問題
�。ㄒ唬﹥�(nèi)部控制制度不完善
醫(yī)院的內(nèi)部控制制度十分重要，很多醫(yī)院的內(nèi)部控制制度都是不完善的，存在很大的缺陷和漏洞：第一點，重大財務事項的審批和集體商議（決策）制度沒有得到很好地建立，隨意地進行投資決策；第二點，沒有人管理項目實施后的效果，更沒有建立相關(guān)的追究責任的制度；第三點，設(shè)備、藥材、材料付款審核審批制度不夠完善，容易出現(xiàn)紕漏；第四點；醫(yī)院的各項財產(chǎn)也沒有得到有效的管理，藥品、試劑、耗材的采購不規(guī)范、使用混亂，造成財務的虧空；第五點，醫(yī)療程序不夠規(guī)范嚴格，耗費了醫(yī)院過多的人力物力。
（二）成本核算不全面
醫(yī)院引入成本核算制度，是深化醫(yī)院財務管理改革的關(guān)鍵。醫(yī)院也是市場活動中的一部分，不僅要參與醫(yī)療服務市場的競爭，而且要降低成本，獲得更多的社會和經(jīng)濟效益。目前，在成本核算上，多數(shù)醫(yī)院成本核算制度不夠全面，比較單一化，現(xiàn)代化網(wǎng)絡的應用不夠成熟，成本考核指標不夠明確。
�。ㄈ]有行之有效的財務監(jiān)管措施
內(nèi)審機構(gòu)是醫(yī)院的財務監(jiān)管部門，內(nèi)審機構(gòu)的職能有審計財務賬目的合法性、合規(guī)性，參與單位的投資和籌資活動，決策重大項目、簽訂經(jīng)濟合同，建立和評價內(nèi)部分配制度，審計項目實施的效果，制定和監(jiān)督內(nèi)部控制制度等。內(nèi)審機構(gòu)的作用可謂是至關(guān)重要的，可是有些醫(yī)院卻沒有設(shè)立內(nèi)審機構(gòu)，有些醫(yī)院雖然有內(nèi)審機構(gòu)，但內(nèi)審制度不健全。沒有內(nèi)審機構(gòu)的醫(yī)院，往往不能很好的進行醫(yī)院財務的監(jiān)管，從而造成財務上有很多不明確的財務虧空，賬目混亂不清。有些醫(yī)院的財務管理，有章不循、有法不依、不明責任等問題，都是由于內(nèi)審機構(gòu)監(jiān)管不力造成的。
�。ㄋ模┴攧阵w制與崗位設(shè)置不合理
同時在財務管理崗位設(shè)置上也存在很多漏洞，某些醫(yī)院不相容崗位未分離，導致發(fā)送一些錯誤甚至舞弊行為，內(nèi)部牽制制度也形同虛設(shè)，缺乏機制上的約束，極易造成財務管理工作的混亂，在一些中小型醫(yī)院尤為嚴重。在體制上，一些醫(yī)院內(nèi)部存在兩個同級財務部門經(jīng)改辦與財務部，隨醫(yī)院改革的而產(chǎn)生的經(jīng)改辦往往是獨立于財務部之外，甚至某醫(yī)院經(jīng)改辦與財務部門平行，出現(xiàn)機構(gòu)重復、責權(quán)不明的情況，造成一所醫(yī)院兩個財務中心，導致醫(yī)院經(jīng)濟管理工作的不便。
（五）醫(yī)院財會隊伍素質(zhì)不高
醫(yī)院的財務人員整體素質(zhì)偏低，管理觀念保守傳統(tǒng)，理論基礎(chǔ)薄弱，對于工作能力不強，工作質(zhì)量和效率不高的人員沒有進行裁剪。醫(yī)院的財會隊伍缺乏創(chuàng)新意識強、知識經(jīng)驗豐富、專業(yè)能力強的人才，人才流失比較嚴重，財會隊伍資源不足。雇傭的臨時工和退休人員，增加了財務支出，并在交接工作中也帶來了很多問題和麻煩。
二、加強醫(yī)院財務管理的對策措施
�。ㄒ唬┙⒔∪攧展芾碇贫�，分工明確
財務管理制度是財務管理各項措施執(zhí)行的最根本的依據(jù)。只有建立健全的財務管理制度，才能使會計組織工作更加科學合理，會計核算和監(jiān)督有效的進行，會計機構(gòu)的建立、各種計劃的制定有章可循，還可以有效地考核財務管理中各項工作的執(zhí)行。會計人員應該充分明確自己的責任和分工，做好自己的工作，根據(jù)財務管理的制度來辦事，不能單憑自己的主觀判斷來辦事。
�。ǘ⿵娀A算管理
強化預算是通過量化數(shù)字編制預算，嚴格按照制度安排，排除了人為因素，增強了預算的操作性和可控性；預算管理的各項工作的執(zhí)行，都要嚴格按照預算安排來操作，不得隨意更改預算，超出預算范圍；各部門之間、部門與部門之間、各部門與財務部門之間應該相互合作，共同協(xié)作，以推動預算的有效執(zhí)行；預算使管理工作、工作績效有了明確的量化標準，節(jié)省了資源，避免了不必要的開支；通過強化預算管理，有效的保障了醫(yī)院的財務安全，使醫(yī)院的各項工作有條不紊的開展起來。正確編制預算和財務預算管理是醫(yī)院進行各項財務活動的前提和依據(jù)，是醫(yī)院在年度內(nèi)所要完成的事業(yè)計劃工作任務的貨幣表現(xiàn)，是醫(yī)院組織收入和控制支出的依據(jù)。通過全面預算，充分考慮貨幣資金的時間價值，實現(xiàn)對資金流量的嚴格控制。
�。ㄈ⿵娀Y金管理
醫(yī)院在經(jīng)濟活動中，存在收入和支出，強化資金管理，就是要協(xié)調(diào)好收入與支出的平衡問題。只有收入大于支出的情況下，醫(yī)院才能更好地發(fā)展下去。對于醫(yī)院里的收入資金，要進行系統(tǒng)的進賬、核查，以便用于今后藥品、設(shè)施、重大投資活動。對于需求量大、周期長的重大的`投資、籌資等活動中，醫(yī)院的資金管理的重要性顯得尤為突出。醫(yī)院的財務部門對于醫(yī)院參與的重大項目，必須嚴格管理資金支出，對于項目的各個環(huán)節(jié)都要進行預算和審核。
�。ㄋ模┖侠碓O(shè)置財務崗位，完善財務體制
嚴格遵循不相容崗位相分離的原則，合理設(shè)計會計與相關(guān)工作崗位，明確職責與權(quán)限，形成相互制衡機制。并可采用會計崗位輪換制度，讓財務會計人員輪換擔任不同的財務工作，嚴格杜絕舞弊等行為。理順經(jīng)改辦與財務部門之間的關(guān)系，對其工作內(nèi)容、業(yè)務范圍與管理權(quán)限進行明確界定，避免出現(xiàn)一個醫(yī)院兩個財務中心的現(xiàn)象。
�。ㄎ澹┘訌婈犖榻ㄔO(shè)
加強隊伍的素質(zhì)建設(shè)，首先應加強財務人員的思想建設(shè)，從業(yè)人員應該有良好的道德素養(yǎng)，愛崗敬業(yè)，勤勤懇懇，廉潔奉公，把工作放在首要位置。其次，財務管理工作者應該具備扎實的知識基礎(chǔ)，豐富的工作經(jīng)驗，嚴格執(zhí)行持證上崗制度。醫(yī)院對于沒有會計證和新人，必須進行相關(guān)的考試和培訓，只有合格者才能有資格上崗；對于已經(jīng)工作的人員要進行定期考核和培訓，強化知識，拓展創(chuàng)新性的思維，以便在今后的工作中，更好地、有效地工作，保障財務管理工作的實施和執(zhí)行。對財務人員采用激勵機制，對工作表現(xiàn)好的員工進行提拔、加薪，授予榮譽稱號等，對于工作馬虎、不盡職盡責的員工采取批評教育。激勵機制有助于調(diào)動員工工作的主動性，積極性，不斷增強其自身的事業(yè)心和責任感。
�。┘訌娯攧毡O(jiān)管，防范財務風險
對于醫(yī)院的各項財務工作，都需要財務監(jiān)管。雖然醫(yī)院已經(jīng)制定了一定的財務管理制度，但是如果沒有監(jiān)管機構(gòu)對醫(yī)院的各項計劃的實施、收入和開支等進行監(jiān)督和檢查，很多財務管理措施就難以執(zhí)行或者出現(xiàn)執(zhí)行不到位等現(xiàn)象。在財務管理的運作中，還會出現(xiàn)各種各樣的財務風險，財務監(jiān)管可以有效地、及時地發(fā)現(xiàn)實際與計劃的偏差，并糾正偏差和存在的風險。對待醫(yī)院里的財務要增加透明度，讓醫(yī)院人員了解醫(yī)院的財務收入和支出情況，讓大家來共同監(jiān)督醫(yī)院的財務，在實現(xiàn)業(yè)務順利開展的同時，避免財務風險，降低財務損失。
�。ㄆ撸┱_預測各項收入及時了解醫(yī)療市場動態(tài)，正確預測各項收入
收入是支出的保證“，量入為出”是預算的基本原則。要想把預算作得科學、準確、切合實際，就要對醫(yī)療市場行情、動態(tài)進行充分的了解分析和預測。特別是對國家的方針、政策精神要弄清、吃透。正確估計市場形勢，除國家方針政策對醫(yī)院的影響外，市場動態(tài)、行情、過去的經(jīng)驗、醫(yī)院開展的新項目、新技術(shù)、設(shè)備增加帶來的效益等，都要列入財務預測中。只有可靠穩(wěn)定的收入來源，才能保證支出的有效落實，否則，所謂的預算將成為一紙空文，毫無價值。因此科學合理的做好預算，準確預測資金收入，對合理運用、安排有效資金的實施、運用，具有非常重要的意義。全面了解醫(yī)院工作，盡可能把預算做到項目上，按照醫(yī)院年度工作計劃對一些大項支出做精心安排，確實無法得到落實的要向領(lǐng)導說明情況。確保預算的制定者要對醫(yī)院需辦的事情做到心中有數(shù)。編制預算的目的是控制支出，隨著預算指標的下達，各部門必須嚴格執(zhí)行預算，改變不顧資金供給情況，隨意向財務部門伸手要錢的局面。
三、結(jié)束語
醫(yī)院的財務管理不僅需要引起國家、政府、企業(yè)單位的高度重視，也需要社會大眾的廣泛參與、進行有效監(jiān)督�？傊�，醫(yī)院的財務管理需要大家齊心協(xié)力，共同維護，才能長久、健康的發(fā)展。
醫(yī)院財務管理制度7
（一）安全生產(chǎn)例會制度
為加強安全生產(chǎn)管理，及時掌握醫(yī)院安全生產(chǎn)動態(tài)，研究制定有效的安全生產(chǎn)措施，消除安全生產(chǎn)過程中的不安全因素，每月至少召開一次安全生產(chǎn)例會。例會制度應明確固定的會議時間、地點、參加人員和議題。
會議議題包括：
1、學習、傳達、貫徹、落實上級有關(guān)安全生產(chǎn)方面的文件和指示精神。
2、聽取安全生產(chǎn)主管科室負責人對醫(yī)院安全生產(chǎn)工作及隱患整改情況的匯報。
3、討論當前安全生產(chǎn)方面存在的問題，研究制定整改方案或措施。
4、聽取其他科室有關(guān)安全生產(chǎn)方面的意見和建議。
5、研究或討論醫(yī)院在安全生產(chǎn)方面給予獎勵或批評教育及處罰的科室或個人。
6、審定醫(yī)院安全生產(chǎn)年度計劃，聽取關(guān)于年度計劃執(zhí)行情況的匯報，安全生產(chǎn)主管負責人對上一階段情況進行總結(jié)并部署下一階段工作。
�。ǘ┌踩a(chǎn)教育和培訓制度
1、為加強安全生產(chǎn)管理，增強員工的安全生產(chǎn)法制觀念和安全生產(chǎn)意識，防止生產(chǎn)安全事故發(fā)生，相關(guān)科室制定安全生產(chǎn)教育和培訓制度。
2、安全生產(chǎn)教育和培訓，依據(jù)醫(yī)院的年度教育培訓計劃，由安全生產(chǎn)主管科室會同相關(guān)科室組織實施。
3、新員工（含實習、代培和臨時工作人員）上崗前必須進行安全生產(chǎn)三級教育，教育時間不得少于24學時。經(jīng)考試合格后，方能上崗作業(yè)。三級安全生產(chǎn)教育培訓分為單位級、科室級和班組級。
單位級安全生產(chǎn)教育培訓內(nèi)容應當包括：
�。�1）黨和國家安全生產(chǎn)方針政策和法律法規(guī)；
�。�2）從業(yè)人員安全生產(chǎn)的權(quán)利和義務；
�。�3）勞動保護的意義和任務
�。�4）醫(yī)院制定安全生產(chǎn)規(guī)章制度和執(zhí)行的重要性；
（5）消防、交通、特種設(shè)施等安全生產(chǎn)知識；
�。�6）醫(yī)院的生產(chǎn)經(jīng)營特點、危險場所、危險作業(yè)等方面的注意事項；
�。�7）相關(guān)的生產(chǎn)安全事故案例；
�。�8）醫(yī)院對安全生產(chǎn)工作的要求；
�。�9）發(fā)生事故后如何搶救傷員、排險等應急救援知識。 科室級安全生產(chǎn)教育培訓內(nèi)容應當包括：
（1）本科室的生產(chǎn)經(jīng)營特點和安全生產(chǎn)規(guī)章制度；
（2）本科室的工作環(huán)境及危險因素；
�。�3）安全生產(chǎn)技術(shù)基本知識；
（4）要害部位及設(shè)備分布情況；
（5）生產(chǎn)安全事故典型案例。
班組級安全生產(chǎn)教育培訓內(nèi)容應當包括：
（1）本班組生產(chǎn)性質(zhì)及特點；
（2）本崗位安全操作規(guī)程和工作職責；
�。�3）所使用設(shè)備設(shè)施狀況、性能及保養(yǎng)知識；
�。�4）個人防護用品的正確使用；
（5）文明生產(chǎn)要求及安全操作示范。
4、離崗6個月以上的員工，要進行復工教育；轉(zhuǎn)崗（變換工種）以及使用新設(shè)備、采用新工藝、新技術(shù)、新材料的員工，進行新崗位、新操作方法的安全生產(chǎn)教育學習，時間均不得少于4學時。
5、生產(chǎn)經(jīng)營單位的主要負責人，安全生產(chǎn)管理人員和從業(yè)人員每年接受的在崗安全生產(chǎn)教育和培訓時間不得少于8學時。
6、對員工要進行經(jīng)常性的安全生產(chǎn)教育和培訓，可采用崗前培訓、崗上培訓、板報圖片、專題宣傳欄、錄像廣播、知識競賽、講演講座、應急預案的演習演練等多種形式進行。
7、特種作業(yè)人員必須按照國家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，接受專門安全培訓，經(jīng)考試合格，取得特種作業(yè)操作資格證書后方可上崗作業(yè)。
8、安全生產(chǎn)三級教育記錄保存至該員工離職為止，平時教育記錄至少保存兩年。
�。ㄈ┌踩a(chǎn)檢查制度
1、對各崗位、設(shè)備、設(shè)施進行經(jīng)常性的安全生產(chǎn)檢查，監(jiān)督安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全操作規(guī)程的實施，及時發(fā)現(xiàn)設(shè)備設(shè)施存在的生產(chǎn)安全隱患；督促落實整改措施。
2、各崗位要確定一名兼職安全員，負責每日工作結(jié)束后的安全檢查，并做好記錄。值班人員要嚴格遵守工作紀律，加強巡視，確保安全。
3、日常檢查由安全生產(chǎn)主管科室的安全生產(chǎn)管理人員進行，并督導各科室、各班組做好崗位檢查，貫徹“誰主管、誰負責；誰在崗、誰負責；誰操作、誰負責”的原則，每次檢查都應有記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時上報解決。
4、每周安全檢查由安全生產(chǎn)主管科室負責人、安全生產(chǎn)管理人員和專業(yè)技術(shù)人員參加，除檢查安全生產(chǎn)規(guī)章制度、安全操作規(guī)程落實情況和生產(chǎn)設(shè)備是否存在安全隱患外，還要對上一次檢查發(fā)現(xiàn)的問題的整改情況進行復查；檢查情況要在安全生產(chǎn)例會上進行通報。
5、除進行日常、每周檢查外，還要進行專業(yè)性檢查和重大節(jié)假日、重大活動前檢查，由安全生產(chǎn)委員會主持，安全生產(chǎn)管理人員、專業(yè)技術(shù)人員參加。
6、對生產(chǎn)設(shè)備設(shè)施進行經(jīng)常性維護保養(yǎng)，定期檢測，保證正常運轉(zhuǎn)。維護、保養(yǎng)、檢測應當做好記錄，并由有關(guān)人員簽字。維護、保養(yǎng)、檢測記錄應當包括生產(chǎn)設(shè)備設(shè)施的名稱和維護、保養(yǎng)、檢測的時間、人員等內(nèi)容。
7、對在用特種設(shè)備應當至少每月進行一次自行檢查，做出記錄。特種設(shè)備在檢查和日常保養(yǎng)時發(fā)現(xiàn)異常情況的，應當及時處理；情況緊急時可以停止使用，并及時報告。
8、各崗位從業(yè)人員必須接受安全生產(chǎn)檢查人員的指導，積極配合安全生產(chǎn)檢查工作。安全生產(chǎn)檢查及安全隱患整改情況應當作為考核評比的依據(jù)。
9、對于檢查所發(fā)現(xiàn)的各類安全生產(chǎn)隱患，應當簽發(fā)整改通知并及時解決，整改后復查。如果一時難以解決的，要采取防范措施和制定整改計劃。
（四）生產(chǎn)安全事故隱患排查制度
1、為進一步促進和加強對各類生產(chǎn)安全事故隱患的排查和整改，徹底消除事故隱患，有效防止和減少各類生產(chǎn)安全事故發(fā)生，由安全生產(chǎn)主管科室制定生產(chǎn)安全事故隱患排查制度。
2、事故隱患排查制度應明確責任科室和責任人。
3、事故隱患按照其發(fā)現(xiàn)途徑和方式可分為三種：
�。�1）日常檢查過程中發(fā)現(xiàn)的事故隱患。
�。�2）各科室上報的事故隱患（包括書面或口頭反映）。
�。�3）個人舉報的事故隱患。
4、事故隱患分為內(nèi)部原因所致和外部原因所致兩類。
�。�1）內(nèi)部原因造成的事故隱患，應明確責任科室和責任人，制定整改計劃和措施，做好記錄。
（2）外部原因造成的事故隱患，應及時通報形成隱患的相關(guān)單位協(xié)調(diào)解決，協(xié)調(diào)解決不成的，應及時上報政府有關(guān)科室，并做好記錄。在事故隱患消除之前，應當采取必要的安全防范措施。
5、事故隱患排查范圍涵蓋醫(yī)院所有容易發(fā)生事故的重點部位或設(shè)備設(shè)施（如：配電室、鍋爐房、廚房、高壓氧艙、檢驗（實驗）室、藥品（生物制品）倉庫）等。
6、事故隱患排查內(nèi)容包括：
�。�1）電氣線路是否有私拉亂接或裸露和老化損壞現(xiàn)象，是否安裝了漏電保護裝置和接地保護等；
（2）疏散通道擠占、堆放雜物現(xiàn)象；
（3）消防設(shè)備設(shè)施維護（消防栓、滅火器、應急照明燈、防火卷簾門等）狀況；
�。�4）庫房、機房管理；
�。�5）應急廣播系統(tǒng)；
�。�6）違章操作（電工、鍋爐工、駕駛員等未持證上崗）；
�。�7）排油煙管道；
7、事故隱患的處理方式：
�。�1）一般性事故隱患，應要求相關(guān)科室或具體負責人，立即排除。
�。�2）重大事故隱患，應做出暫時局部或全部停產(chǎn)停業(yè)、停止使用等強制措施，限期整改。
（3）特別重大的事故隱患，應立即做出停產(chǎn)停業(yè)或停止使用等強制措施，采取及時進行人員疏散、加強安全警戒等相應防范措施，立即進行徹底整改。
（4）所有事故隱患在整改完畢后，要進行復查驗收。
8、事故隱患的排查整改和上報：
（1）根據(jù)工作分工，各科室對分管領(lǐng)域事故隱患的排查整改和上報實行責任追究制度。
�。�2）各科室要在職責范圍內(nèi)，定期組織安全生產(chǎn)檢查，及時發(fā)現(xiàn)和消除各類事故隱患，尤其要加強對重特大事故隱患的排查。
�。�3）對上報的各類事故隱患，各科室要按職責分工進行查實，及時采取有效措施，并協(xié)調(diào)和督促相關(guān)科室或具體負責人限期消除。
�。�4）各科室對重大隱患或一時難以解決的隱患，要及時采取必要的.臨時安全防范措施，并立即上報主管領(lǐng)導，由主管領(lǐng)導負責解決；主管領(lǐng)導不能解決的重大事故隱患，應隨時上報單位第一責任人，召開專題工作例會研究解決措施；醫(yī)院無法協(xié)調(diào)解決的，立即向上級有關(guān)科室報告。
�。�5）安全生產(chǎn)主管科室要建立健全事故隱患備案登記制度。將群眾舉報、檢查發(fā)現(xiàn)、科室上報的各類事故隱患的具體情況、采取的措施、監(jiān)管責任人、整改結(jié)果、復查時間等進行詳細記錄；
建立健全重大危險源檔案，將分管領(lǐng)域危險源數(shù)量、類型、具體位置和部位、危險程度、可能發(fā)生的事故類型、監(jiān)控措施、管理責任人、監(jiān)控責任人、檢查時間、檢查情況等詳細登記造冊，并保留三年以上。
（6）安全生產(chǎn)管科室對事故隱患及時匯總，向醫(yī)院領(lǐng)導匯報，并對事故隱患整改情況進行督察。對未按職責進行認真監(jiān)管或未按規(guī)定上報的各類事故隱患發(fā)生的問題，按有關(guān)法規(guī)嚴肅處理。
（五）安全生產(chǎn)投入制度
1、安全生產(chǎn)第一責任人保證用于安全生產(chǎn)條件所需的資金投入，并承擔由于資金投入不足所導致后果的責任。
2、在每年制定資金使用計劃時，應當列出用于投入安全生產(chǎn)的資金項目，便于安全生產(chǎn)資金的使用。
3、用于安全生產(chǎn)的資金要�？顚Ｓ茫瑧敯ㄏ铝惺马棧�
�。�1）安全技術(shù)措施工程建設(shè)、改變；
（2）安全設(shè)備、設(shè)施的更新和維護；
�。�3）安全生產(chǎn)宣傳、教育和培訓；
（4）勞動防護用品配備；
�。�5）其他保障安全生產(chǎn)的事項。
4、安全生產(chǎn)資金在使用時，應有使用科室或項目的書面申請，報請安全生產(chǎn)第一責任人審批，由財務科核準發(fā)放。
（六）危險作業(yè)管理制度
1、危險作業(yè)包括電器維修、金屬焊接、高空作業(yè)（高處維修、清潔衛(wèi)生、裝飾裝修）和清理地溝等。
2、凡在危險作業(yè)前，必須到安全生產(chǎn)主管科室進行審批備案。作業(yè)時，安全生產(chǎn)主管科室視其危險程度，可直接派人現(xiàn)場監(jiān)護，也可以委托施工單位負責人現(xiàn)場看護。
3、屬于特殊工種的作業(yè)人員，必須持證上崗，正確穿著和使用勞動防護用品，作業(yè)時嚴格遵守安全操作規(guī)程。
4、作業(yè)前必須做好安全技術(shù)交底，交待作業(yè)程序和安全措施等，作業(yè)區(qū)域要設(shè)置明顯的安全警示標志。
5、現(xiàn)場監(jiān)護人員要嚴格檢查作業(yè)人員是否正確穿戴好安全防護用品和安全防范措施的設(shè)置是否可靠，確認無誤后方可開始作業(yè)。
6、高空作業(yè)人員作業(yè)前，應先學習醫(yī)院制定的高空作業(yè)安全規(guī)程，采取有效的防護措施，方可開始作業(yè)。
7、清理地溝時，打開地溝蓋后，要先采取強制通風措施，經(jīng)檢驗地溝內(nèi)無有毒、有害氣體后方能作業(yè)。
醫(yī)院財務管理制度8
20xx年最新醫(yī)院會計制度，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)、《事業(yè)單位財務規(guī)則》（財政部令第8號）以及國家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院特點制定本制度。
第一章 總 則
1、為了適應社會主義市場經(jīng)濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，加強醫(yī)院財務管理和監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)院財務行為，提高資金使用效益，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)、《事業(yè)單位財務規(guī)則》（財政部令第8號）以及國家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院特點制定本制度。
2、本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類獨立核算的公立醫(yī)院（以下簡稱醫(yī)院），包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、�？漆t(yī)院、門診部（所）、療養(yǎng)院等，不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
3、醫(yī)院是公益性事業(yè)單位，不以營利為目的。
4、醫(yī)院財務管理的基本原則是：執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務規(guī)章制度。堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針。正確處理社會效益和經(jīng)濟效益的關(guān)系，正確處理國家、單位和個人之間的利益關(guān)系，保持醫(yī)院的公益性。
5、醫(yī)院財務管理的`主要任務是：科學合理編制預算，真實反映財務狀況。依法組織收入，努力節(jié)約支出。健全財務管理制度，完善內(nèi)部控制機制。加強經(jīng)濟管理，實行成本核算，強化成本控制，實施績效考評，提高資金使用效益。加強國有資產(chǎn)管理，合理配置和有效利用國有資產(chǎn)，維護國有資產(chǎn)權(quán)益。加強經(jīng)濟活動的財務控制和監(jiān)督，防范財務風險。
6、醫(yī)院應設(shè)立專門的財務機構(gòu)，按國家有關(guān)規(guī)定配備專職人員，會計人員須持證上崗。三級醫(yī)院須設(shè)置總會計師，其他醫(yī)院可根據(jù)實際情況參照設(shè)置。
7、醫(yī)院實行“統(tǒng)一領(lǐng)導、集中管理”的財務管理體制。醫(yī)院的財務活動在醫(yī)院負責人及總會計師領(lǐng)導下，由醫(yī)院財務部門集中管理。
第二章 單位預算管理
1、預算是指醫(yī)院按照國家有關(guān)規(guī)定，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和目標編制的年度財務收支計劃。醫(yī)院預算由收入預算和支出預算組成。醫(yī)院所有收支應全部納入預算管理。
2、國家對醫(yī)院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結(jié)余按規(guī)定使用”的預算管理辦法。地方可結(jié)合本地實際，對有條件的醫(yī)院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明”等多種管理辦法的試點。定項補助的具體項目和標準，由同級財政部門會同主管部門（或舉辦單位），根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關(guān)規(guī)定確定。
3、醫(yī)院要實行全面預算管理，建立健全預算管理制度，包括預算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度。
4、醫(yī)院應按照國家有關(guān)預算編制的規(guī)定，對以前年度預算執(zhí)行情況進行全面分析，根據(jù)年度事業(yè)發(fā)展計劃以及預算年度收入的增減因素，測算編制收入預算。根據(jù)業(yè)務活動需要和可能，編制支出預算，包括基本支出預算和項目支出預算。編制收支預算必須堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點的原則。不得編制赤字預算。
5、醫(yī)院預算應經(jīng)醫(yī)院決策機構(gòu)審議通過后上報主管部門（或舉辦單位）。主管部門（或舉辦單位）根據(jù)行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，對醫(yī)院預算的合法性、真實性、完整性、科學性、穩(wěn)妥性等進行認真審核，匯總并綜合平衡。
財政部門根據(jù)宏觀經(jīng)濟政策和預算管理的有關(guān)要求，對主管部門（或舉辦單位）申報的醫(yī)院預算按照規(guī)定程序進行審核批復。
7、醫(yī)院要嚴格執(zhí)行批復的預算。經(jīng)批復的醫(yī)院預算是控制醫(yī)院日常業(yè)務、經(jīng)濟活動的依據(jù)和衡量其合理性的標準，醫(yī)院要嚴格執(zhí)行，并將預算逐級分解，落實到具體的責任單位或責任人。醫(yī)院在預算執(zhí)行過程中應定期將執(zhí)行情況與預算進行對比分析，及時發(fā)現(xiàn)偏差、查找原因，采取必要措施，保證預算整體目標的順利完成。 第十四條 醫(yī)院應按照規(guī)定調(diào)整預算。財政部門核定的財政補助等資金預算及其他項目預算執(zhí)行中一般不予調(diào)整。當事業(yè)發(fā)展計劃有較大調(diào)整，或者根據(jù)國家有關(guān)政策需要增加或減少支出、對預算執(zhí)行影響較大時，醫(yī)院應當按照規(guī)定程序提出調(diào)整預算建議，經(jīng)主管部門（或舉辦單位）審核后報財政部門按規(guī)定程序調(diào)整預算。 收入預算調(diào)整后，相應調(diào)增或調(diào)減支出預算。
8、年度終了，醫(yī)院應按照財政部門決算編制要求，真實、完整、準確、及時編制決算。
醫(yī)院年度決算由主管部門（或舉辦單位）匯總報財政部門審核批復。對財政部門批復調(diào)整的事項，醫(yī)院應及時調(diào)整相關(guān)數(shù)據(jù)。
9、醫(yī)院要加強預算執(zhí)行結(jié)果的分析和考核，并將預算執(zhí)行結(jié)果、成本控制目標實現(xiàn)情況和業(yè)務工作效率等一并作為內(nèi)部業(yè)務綜合考核的重要內(nèi)容。逐步建立與年終評比、內(nèi)部收入分配掛鉤機制。 主管部門（或舉辦單位）應會同財政部門制定績效考核辦法，對醫(yī)院預算執(zhí)行、成本控制以及業(yè)務工作等情況進行綜合考核評價，并將結(jié)果作為對醫(yī)院決策和管理層進行綜合考核、實行獎懲的重要依據(jù)。
10、收入是指醫(yī)院開展醫(yī)療服務及其他活動依法取得的非償還性資金。
11、收入包括：醫(yī)療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入。
�。�1）醫(yī)療收入，即醫(yī)院開展醫(yī)療服務活動取得的收入，包括門診收入和住院收入。
�、匍T診收入是指為門診病人提供醫(yī)療服務所取得的收入，包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術(shù)收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務費收入、其他門診收入等。
②住院收入是指為住院病人提供醫(yī)療服務所取得的收入，包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術(shù)收入、護理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務費收入、其他住院收入等。
�。�2）財政補助收入，即醫(yī)院按部門預算隸屬關(guān)系從同級財政部門取得的各類財政補助收入，包括基本支出補助收入和項目支出補助收入�；局С鲅a助收入是指由財政部門撥入的符合國家規(guī)定的離退休人員經(jīng)費、政策性虧損補貼等經(jīng)常性補助收入，項目支出補助收入是指由財政部門撥入的主要用于基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學科發(fā)展、承擔政府指定公共衛(wèi)生任務等的專項補助收入。
�。�3）科教項目收入，即醫(yī)院取得的除財政補助收入外專門用于科研、教學項目的補助收入。
�。�4）其他收入，即醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務、科教項目之外的活動所取得的收入，包括培訓收入、租金收入、食堂收入、投資收益、財產(chǎn)物資盤盈收入、捐贈收入、確實無法支付的應付款項等。
12、醫(yī)療收入在醫(yī)療服務發(fā)生時依據(jù)政府確定的付費方式和付費標準確認。
13、醫(yī)院要嚴格執(zhí)行國家物價政策，建立健全各項收費管理制度。
醫(yī)院財務管理制度9
摘要：目的探討新醫(yī)保制度下對醫(yī)院醫(yī)保財務管理的影響。方法分析目前新醫(yī)保制度下醫(yī)院財務管理存在的問題。結(jié)果醫(yī)保財務作為醫(yī)院財務管理的重要組織部分，不僅推動了醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深化，也為醫(yī)院帶來巨大收益。醫(yī)保財務管理的有效與否直接影響到醫(yī)院的正常運行和利益，為醫(yī)院醫(yī)保工作的順利實施提供重要保障。結(jié)論提高對醫(yī)保的認識，不斷加強醫(yī)保財務人員綜合素質(zhì)和業(yè)務水平，完善和加強醫(yī)保財務預算和控制管理，使醫(yī)保財務管理更科學性和合理性，為醫(yī)院加強醫(yī)保管理提供準確的、科學的統(tǒng)計資料，促進醫(yī)院醫(yī)保工作順利開展。
關(guān)鍵詞：新醫(yī)保制度醫(yī)保財務管理合理實行預算和控制沖擊影響
醫(yī)療保險是我國一項保障人民群眾基本醫(yī)療需求，維護公民健康和社會和平的重要社會保障制度。隨著我國政府和社會對醫(yī)保的重視，其逐漸緩解了人們“看病難、看病貴”的問題。國家也指出：到20xx年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度將基本建立，屆時人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務[1]。但隨著新醫(yī)改政策的落實和實施，對醫(yī)保住院及門診患者治療的定額醫(yī)療、單病種項目增加和報銷比例等都提出了新的核算標準，也對醫(yī)院的醫(yī)保財務工作提出了新的考驗。醫(yī)保財務作為醫(yī)院財務管理的重要組織部分，如何完善醫(yī)保財務預算，控制財務支出，保障基本醫(yī)療對醫(yī)院發(fā)展起著重要作用。本文就新醫(yī)改形勢下對醫(yī)院財務管理存在的問題和措施進行分析，使醫(yī)保財務發(fā)揮更廣更大的作用。
1新醫(yī)保對財務管理的影響
新醫(yī)保政策實施以來，新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保等成為醫(yī)院就診的主要人群，不僅推動了醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深化，也為醫(yī)院帶來巨大收益。但同時也為醫(yī)保財務帶來很大的工作量[2]。醫(yī)院醫(yī)保財務人員要對參�；颊哌M行住院明細，檢查用藥收費，病種及項目是否為醫(yī)保范疇進行審核，從患者的醫(yī)�？ㄌ�、姓名、診斷、入出院時間到整個治療、用藥、檢查過程進行分析、檢查、核算，做成報表交與社保，完成與社保結(jié)算后，還要對撥款內(nèi)容和報表進行對照，并對當月病種再次進行統(tǒng)計，與醫(yī)院支付的報銷費用進行對照，從而反映出醫(yī)院在醫(yī)保運行中的盈利和虧損情況，為醫(yī)院加強醫(yī)保管理和社保調(diào)整決策提供準確的、科學的統(tǒng)計資料[3]。醫(yī)保財務管理的有效與否直接影響到醫(yī)院的正常運行和利益，為醫(yī)院醫(yī)保工作的.順利實施提供重要保障。
2新醫(yī)保制度下影響財務管理的因素
2.1財務人員觀念陳舊，對醫(yī)保政策掌握不足
目前，我國大部分實行醫(yī)保的醫(yī)院多為公立醫(yī)院，以體現(xiàn)福利為主，投入不計成本，產(chǎn)出不計效益[4]。醫(yī)院財務管理觀念陳舊，再加上醫(yī)生道德觀、價值觀的改變，只盲目追求經(jīng)濟效益最大化。而財務人員對醫(yī)保政策掌握不足，只每天忙于算賬、記賬，而忽略了對醫(yī)保基金運行過程的分析、管理、預算和控制，將自己陳舊的財務理論運用到醫(yī)保財務管理工作中，影響醫(yī)保制度的運行和開展。
2.2醫(yī)保制度不健全，對財務人員在醫(yī)保預算審核不全面
醫(yī)保財務人員對醫(yī)保政策了解少之又少，對醫(yī)保預算管理不重視，認為醫(yī)保管理有醫(yī)保部門進行核算，而忽略了作為醫(yī)保財務人員的職能。對醫(yī)保預算審核不嚴格，造成其預算嚴重偏離事實，使每年的醫(yī)保預算超過總控預算，無法為醫(yī)院提供完整的財務指標，造成大量資金流失。
2.3財務人員對財務控制能力差
醫(yī)院財務人員總習慣于遵照事業(yè)單位標準進行預算，把大量的工作用于記賬、報賬，只通過財務處理反映出醫(yī)院醫(yī)保的收支情況，而很少通過財務預算和控制對醫(yī)院的醫(yī)�；顒舆M行細致分析，使醫(yī)院醫(yī)保財務管理不能發(fā)揮保障基本醫(yī)療的作用，使醫(yī)院一直處于非正常運營，導致醫(yī)院財務不必要的浪費和流失，也阻礙了醫(yī)院管理者決策的科學性和及時性[5]，影響醫(yī)療保險制度良性發(fā)展。
2.4醫(yī)保基金的有限性與醫(yī)院結(jié)算方式不對等
社保和醫(yī)院結(jié)算方式不對等。醫(yī)院對參保人基本實現(xiàn)了及時完成結(jié)算的醫(yī)保政策，兩者之間的結(jié)算過程是成功的。但在與社保結(jié)算時在其將不同繳費基數(shù)、參保人群分配償付比例、單病種、疑難病及衛(wèi)材撥付款等使結(jié)算方式更加細化、完善，卻為醫(yī)院財務的具體核算和操作帶來繁瑣。
3提高對醫(yī)保政策的認識，完善醫(yī)保財務預算和控制
3.1更新財務人員對醫(yī)保的認識，強化醫(yī)保財務內(nèi)部控制
提高醫(yī)保財務人員對醫(yī)保的認識，更新新醫(yī)保政策和內(nèi)容，定期組織財務人員進行培訓，使醫(yī)保財務人員對醫(yī)保政策進行了解和鉆研，提高財務人員全面業(yè)務管理素質(zhì)，在完善醫(yī)院的業(yè)務流程及控制目標同時，對醫(yī)院醫(yī)保資金使用進行分析、審核，并結(jié)合資金的成本、收益、投入和產(chǎn)出，對醫(yī)保財務做出準確的核算及預算[6]，保證醫(yī)院醫(yī)療活動的正確實施。
3.2提高財務人員綜合素質(zhì)，加強醫(yī)保財務預算審核
作為醫(yī)保定點醫(yī)院的財務部門，要認真評價醫(yī)保為醫(yī)院帶來的長遠效益。醫(yī)院的醫(yī)保財務人員要根據(jù)醫(yī)保政策的變化不斷加強自身學習，加強上報醫(yī)保發(fā)生費用的預算和管理能力，及時規(guī)范核對醫(yī)�；乜钋闆r，分析醫(yī)療活動中合理治療產(chǎn)生的費用，對醫(yī)院醫(yī)保財務信息和管理進行相關(guān)分析研究，對醫(yī)保的預算、審核、執(zhí)行、控制等方面加強合理應用，調(diào)整不合理的支出結(jié)構(gòu)[7]。并對醫(yī)保墊付基金和社�；乜罨鸨壤闆r進行分析，對醫(yī)院就醫(yī)患者實行醫(yī)保醫(yī)療，為醫(yī)院正常運行提供保證。
3.3明確醫(yī)保財務核算內(nèi)容，合理實行預算和控制
明確醫(yī)保財務核算內(nèi)容，細化會計核算明細科目，對醫(yī)院醫(yī)保各個賬款交往業(yè)務都通過賬戶記錄顯示，并在每月未對在門診、住院產(chǎn)生的醫(yī)保費用進行核算、報表統(tǒng)計，核算時應利用本錢核算對各個環(huán)節(jié)進行評估和控制，經(jīng)醫(yī)保財務指標對其預算進行量化[8]，將月發(fā)生的申報額與醫(yī)院和社保部門進行核實核對，記入明細賬和總賬中，并將審批下來的費用明細和扣款明細進行清算、確認，合理平衡內(nèi)外部結(jié)余和預算控制，使醫(yī)院醫(yī)保財務工作更具有科學性、監(jiān)督性，促進醫(yī)院醫(yī)保工作的順利開展。
醫(yī)院財務管理制度10
為規(guī)范收支行為，加強財務管理，提高經(jīng)濟效益，促進醫(yī)院持續(xù)發(fā)展，根據(jù)《會計法》及《醫(yī)院財務制度》的有關(guān)規(guī)定，特制訂本制度。
一、收入管理
醫(yī)院收入是指醫(yī)院在開展業(yè)務及其他活動中依法取得的非償還性資金，以及從財政及主管部門取得的財政補助經(jīng)費。包括：財政補助收入、上級補助收入、醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入。
(一)實行收入預算管理
單位應根據(jù)上年度實際收入水平，結(jié)合當年的業(yè)務計劃及醫(yī)療收費標準調(diào)整情況來確定收入總額。
為了促進收入預算順利實現(xiàn)，單位應每季開展預算執(zhí)行情況分析，考核、評價收入預算的執(zhí)行情況，分析完成好壞的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)和問題，提出改進措施和意見，保證全年總收入預算的順利完成，并為編制和執(zhí)行下年度預算提供依據(jù)。
(二)嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的收費標準和加強收費票據(jù)的管理
醫(yī)院的各項收費要認真執(zhí)行國家的物價政策，做到“應收則收，應收不漏”，但任何科室和個人不得發(fā)生巧立名目、分解項目、重復收費等亂收費行為。單位應根據(jù)實際情況配設(shè)專職(或兼職)物價員，及時檢查和收集收費情況，保證收入的合法性、完整性。
收費票據(jù)分為財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的票據(jù)和自制票據(jù)。醫(yī)院的門診、住院等收費必須使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù);所有收費票據(jù)須由單位財務部門統(tǒng)一管理，由專人負責，實行領(lǐng)用核銷制度。不得出借、出讓收費票據(jù)，行政事業(yè)性收款收據(jù)不得用于經(jīng)營性收費。
(三)單位的全部收入納入財務部門統(tǒng)一核算和管理。
醫(yī)院的收費部門主要由財務科、掛號室、門診收費處和住院結(jié)算處組成，開展的業(yè)務收費由掛號室、門診收費處、住院收費處負責，其他各種收費由財務室統(tǒng)一辦理，其他任何部門和個人都不得向病人或單位直接收取任何費用。
掛號、門診及住院收費處應將每日收到的現(xiàn)金及支票于當天存入銀行，或及時上交出納人員，同時編制“收費日報表”，并將“收費日報表”及附件(收支票據(jù)存根聯(lián)等)送交財務室，出納應根據(jù)收入憑證及時入賬，并在憑證上加蓋“現(xiàn)金收訖”章。
嚴禁業(yè)務科室截留收入，嚴禁私設(shè)小金庫。
(四)加強對醫(yī)院收入的控制
醫(yī)院應設(shè)專職或兼職稽核、審計人員，加強對各收費部門報來的收入憑證和存根的審核，如是否少收或多收、日報表金額是否與所附存根金額合計數(shù)一致、是否足額交庫等;藥品收入應注意是否與藥房處方合計數(shù)一致;是否嚴格使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù)，有無使用其他票據(jù)而使資金出現(xiàn)外流等現(xiàn)象。
(五)為合理擴大醫(yī)院業(yè)務收入尋找途徑
業(yè)務收入是醫(yī)院補償消耗的主要手段，醫(yī)院要增加業(yè)務收入，除了按收費標準規(guī)定收費外，還要充分挖掘單位內(nèi)部潛力，利用現(xiàn)有設(shè)備和技術(shù)條件，擴大醫(yī)療服務項目，提高單位的社會效益和經(jīng)濟效益。
醫(yī)院應根據(jù)實際開展每季度業(yè)務收入完成情況的分析。根據(jù)收集的財務信息，從醫(yī)療業(yè)務工作量和收費水平二個因素影響著手，結(jié)合全年各個時期收入進度、水平，通過與預算對比，與上年同期實際對比，與同行業(yè)先進水平對比，查找差距原因，預測發(fā)展趨勢，為改進工作和決策提供依據(jù)。
二、支出管理
醫(yī)院的支出是指在開展業(yè)務及其他活動發(fā)生中的資金耗費，包括醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出、財政專項補助支出。醫(yī)院的各項支出必須貫徹“厲行節(jié)約，勤儉辦事業(yè)”的原則，執(zhí)行國家有關(guān)方針、政策，遵守有關(guān)財務制度和財經(jīng)紀律。
(一)預算管理
支出預算的編制應本著既要保證醫(yī)療業(yè)務正常運行，又要合理節(jié)約的精神，以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務、人員情況、開支定額和標準、物價因素等為基本依據(jù)。
醫(yī)院要加強對支出預算的控制。為了確保預算的順利完成，根據(jù)衛(wèi)生規(guī)模可將預算分解成部門預算，并加強對各項支出的事前和事中控制，每季對支出預算執(zhí)行情況進行分析，運用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度，抓住關(guān)鍵問題，研究對策，降低成本，促進工作。
醫(yī)院要嚴格遵守國家規(guī)定的成本開支范圍，正確劃分費用支出(正常業(yè)務開支與資本性支出)的界限，不屬成本范圍的支出不應計入成本。
(二)專項資金支出管理
專項資金包括財政部門和主管部門撥入的專項資金和醫(yī)院內(nèi)部形成的.有專門用途的資金。醫(yī)院對專項資金支出，要根據(jù)量入為出、�？顚Ｓ玫脑瓌t。
凡是大型設(shè)備購置、大型修繕及基建等項目，須經(jīng)醫(yī)院有關(guān)人員共同作社會效益、經(jīng)濟效益二方面的可行性論證和效益評估，并按有關(guān)規(guī)定程序報批，辦理相關(guān)手續(xù);各投資項目須嚴格按國家有關(guān)規(guī)定、合同及項目進度支付款項，大型基建項目須在竣工半年內(nèi)辦理決算手續(xù)。醫(yī)院應開展投資項目效益分析，及時發(fā)現(xiàn)問題，改進經(jīng)營管理、挖掘潛力、提高投入資金的使用效益。
從財政部門或主管部門取得有指定用途的專項資金應當?shù)怯泜洳椴荆匆笙蛑鞴懿块T報送專項資金使用情況的有關(guān)資料，接受財政、審計及主管部門的檢查驗收。
醫(yī)院要加強對職工福利基金的管理。職工福利基金主要用于職工救濟、集體福利設(shè)施支出的補助及國家規(guī)定可由職工福利基金開支的其他支出等，要有計劃安排列支和對支出進行決算，并要充分發(fā)揚民主，接受群眾監(jiān)督。
(三)嚴格控制支出，提高資金使用率
醫(yī)院應制定資金收支審批制度，并嚴格按審批程序辦理審批手續(xù)。建立健全各項支出管理制度，對差旅費、交通費、業(yè)務培訓費、其他費用等與經(jīng)營無直接關(guān)系的消耗支出，應嚴加控制，尤其是招待費，應嚴格按照《四川省〈醫(yī)院財務制度〉補充規(guī)定》要求進行控制列支。資金的使用要在注重社會效益的同時，講究經(jīng)濟效益，做到少投入，多產(chǎn)出。
醫(yī)院發(fā)給職工的各種獎金及加班工資，應按上級有關(guān)文件執(zhí)行，其獎金總額不超過本單位國家規(guī)定工資(即職務工資、事業(yè)津貼、崗位津貼)的額度內(nèi)。個人消費基金增長率不得超過業(yè)務增長率，以防止個人消費資金過快增長。醫(yī)院實行績效工資制，以防止虧損現(xiàn)象發(fā)生。
醫(yī)院應建立每季成本費用和財務效益的分析制度，及時了解各項支出增減及結(jié)構(gòu)變化情況，尤其是對在總支出中占有較大比例和一些純消耗性的項目要作重點分析，運用比較分析法、差額分析法、指標分解法、連環(huán)替代法、定基替代法等方法，查找變化原因，適時提出改進工作的建議和措施，為進行財務決策提供準確、科學的信息。
醫(yī)院財務管理制度11
【摘要】在我國大力推行醫(yī)療事業(yè)改革的關(guān)鍵時期，醫(yī)保體系逐漸完善。但是從我國現(xiàn)階段醫(yī)保資金管理現(xiàn)狀來說，尚存在一些問題，在一定程度上阻礙了我國醫(yī)療保險事業(yè)的發(fā)展。本文首先對現(xiàn)階段我國醫(yī)保資金管理中存在不足進行分析，然后提出加強醫(yī)保資金管理的有效對策，望有關(guān)人員參考。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)療保險;資金管理;財務管理
新時期，人民的生活水平逐漸提升，人們的健康意識也不斷增強，醫(yī)療保險已經(jīng)跟人們生活聯(lián)系起來。在醫(yī)院運營模式發(fā)生變化的同時，醫(yī)保資金管理的難度也不斷增強，創(chuàng)新醫(yī)保資金管理模式才能滿足新時期醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展�；诖耍訌妼︶t(yī)保資金管理提高財務管理水平具有十分現(xiàn)實的意義。
一、現(xiàn)階段醫(yī)保資金管理中存在的不足
1.醫(yī)保資金管理隊伍建設(shè)不足
目前，醫(yī)院財務管理人員沒有經(jīng)過系統(tǒng)的醫(yī)保培訓，其工作主要是機械的業(yè)務核算，沒能真正的了解醫(yī)保政策及醫(yī)保結(jié)算方式，對相關(guān)的制度、醫(yī)保考核指標等理解不透徹。在醫(yī)學技術(shù)發(fā)達的新時期，醫(yī)院中各種新的醫(yī)療機械、藥品等層出不窮，醫(yī)保目錄庫也逐漸擴大，這對醫(yī)保資金管理人員提出了更高的要求。然而大部分的醫(yī)保資金管理人員缺少專業(yè)性的醫(yī)療知識，在應用現(xiàn)代化信息技術(shù)方面也存在較大的問題，無疑給醫(yī)保資金管理工作造成較大的困擾。
2.醫(yī)保資金預算管理不夠科學
從醫(yī)院財務報表中可以看出，大多數(shù)醫(yī)院每年都能夠超額完成醫(yī)院的總控預算，然而在將醫(yī)保費控制在醫(yī)院考核指標范圍方面還存在一定的不足之處，醫(yī)保資金缺少科學的預算管理。很多醫(yī)院的財務管理人員不熟悉國家醫(yī)保政策，沒有正確的認識到醫(yī)保財務預算的重要性，將醫(yī)保財務管理與醫(yī)院臨床科室財務管理混淆，在預算編制上太過混亂，不夠科學，后期也沒有實行有效的實時監(jiān)督，導致實際與預算存在偏差。
3.醫(yī)保資金核算不夠全面
一些醫(yī)院預算會計工作往往依照事業(yè)單位的標準執(zhí)行，通過差額預算撥款補助的形式，根本沒有全成本核算的意識，也沒有相關(guān)的知識。由于現(xiàn)階段采取不完全成本核算方式，不能將會計核算當作醫(yī)療費用的核算基礎(chǔ)，在核算醫(yī)保受益對象的分配費用以及成本過會層中沒有考慮到成本核算與會計核算的一致性，導致醫(yī)保資金成本核算目的無法實現(xiàn)。
4.缺乏完善的醫(yī)保資金內(nèi)控制度
醫(yī)保資金管理不僅需要具備完善的預算、核算，更需要有完善的內(nèi)部控制制度，但現(xiàn)階段醫(yī)院醫(yī)保資金尚未形成完善的內(nèi)部控制制度，對重大財務事項也沒有完善的會議審批制度，在決策方面存在較大的隨意性。由于醫(yī)保資金付款審核審批不夠健全，在監(jiān)督上也較為松散，有時甚至會出現(xiàn)違紀行為，導致醫(yī)保資金流失，給國家?guī)聿槐匾膿p失。
二、加強醫(yī)保資金管理的有效對策
1.加強醫(yī)院醫(yī)保資金管理隊伍建設(shè)
現(xiàn)階段，我國醫(yī)療保險制度逐漸完善，但與西方發(fā)達國家相比，仍然處于探索階段，不斷出臺的新政策也給醫(yī)院醫(yī)保資金管理人員提出了更高的要求。醫(yī)保管理部門需要引導財務人員認真的學習醫(yī)保政策，提升自我的業(yè)務素質(zhì)以及政治覺悟等，嚴格的'按照相關(guān)的政策制度執(zhí)行。作為醫(yī)院醫(yī)保資金管理人員，不僅需要了解相關(guān)的政策，掌握資金管理的方法，還需要對醫(yī)療知識有一定的了解，以便在醫(yī)保費用核算過程中，能夠保證醫(yī)保撥款情況核對的有效性，對醫(yī)療活動費用使用情況實施監(jiān)督。
2.強化醫(yī)保資金預算的科學化管理
在實施醫(yī)保資金預算管理過程中，作為醫(yī)院醫(yī)保財務管理人員，需要從全局的角度出發(fā)，將財務預算的編制、執(zhí)行、核算、考評等當作是一個完整的系統(tǒng)，對每一個系統(tǒng)環(huán)節(jié)都需要進行嚴格的控制，同時醫(yī)院各個臨床科室之間需要全面重視醫(yī)保資金預算管理工作，有效控制醫(yī)保資金經(jīng)營活動，各個部門需要將其實際資金情況等反映出來，合理的編制預算，然后根據(jù)預算編制對不合理的支出結(jié)構(gòu)實施調(diào)整，對醫(yī)療資源合理配置，為醫(yī)保事業(yè)健康發(fā)展打下堅實的基礎(chǔ)。
3.推行醫(yī)保資金全成本核算
醫(yī)保財務部門需要利用全成本核算的方式，核算醫(yī)保項目，對醫(yī)療服務的成本實施準確的測算，提高醫(yī)療服務成本測算的準確度。醫(yī)院開展全成本核算應實施統(tǒng)一管理，規(guī)范核算標準，明確費用控制責任人，將醫(yī)院經(jīng)濟活動各環(huán)節(jié)全部納入核算范圍，最后形成診次成本、病種成本和醫(yī)療項目成本等。醫(yī)院全成本核算應實行權(quán)責發(fā)生制原則，確保院科兩級全成本核算結(jié)果保持一致、醫(yī)療全成本核算數(shù)據(jù)與醫(yī)院會計核算數(shù)據(jù)保持一致。財務人員應對成本核算的各個環(huán)節(jié)和具體流程進行考核、評估，將醫(yī)療服務管理和經(jīng)濟管理結(jié)合起來，通過財務指標對醫(yī)療服務效果進行量化，為政府部門進行價格調(diào)整、制定醫(yī)保定額提供科學依據(jù)。
4.健全醫(yī)院醫(yī)保財務內(nèi)部控制與管理
醫(yī)保資金管理工作必須依靠健全的內(nèi)部審計制度，必須建立在相關(guān)制度下。目前，醫(yī)院需要采用計算機控制管理，對醫(yī)保相關(guān)費用的審核、申報等工作環(huán)節(jié)進行確認，執(zhí)行實施監(jiān)督與管理，保證財務核算工作的可靠性。這樣還能夠節(jié)約人力資源成本，保證財務核算過程中出現(xiàn)不必要的問題。同時在醫(yī)保覆蓋范圍日益擴大的今天，大大增加了醫(yī)保工作量，財務人員需要更加細心，建立相應的責任制度，將工作責任落實到個人。
三、總結(jié)
通過上述分析可知，隨著我國經(jīng)濟社會的發(fā)展，人們的生活水平日益提升，人們對醫(yī)療保險事業(yè)也更加的關(guān)注。但是，現(xiàn)階段我國醫(yī)療保險資金管理工作水平尚且存在不足，一定程度上影響了醫(yī)院財務管理的整體質(zhì)量。因此，必須壯大醫(yī)院醫(yī)保資金管理隊伍，提高醫(yī)保資金管理水平，同時建立健全的醫(yī)保資金管理內(nèi)部控制制度，確保醫(yī)保工作順利實施，為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展做出貢獻。
醫(yī)院財務管理制度12
一、對未歸檔會計資料進行日常管理。
�。ㄒ唬┮髮Ω鲘徫挥泿{證的編號、整理、裝訂等，提出規(guī)范化要求。
�。ǘ┟吭陆K了，要整理各個崗位的會計憑證和資料，集中保管。
（三）年終辦完決算后，應按《會計檔案管理辦法》的要求，將全年的會計資料收集齊全，并做好整理、裝訂、編號登記、分類及歸檔等工作。
二、進行會計檔案的管理。
�。ㄒ唬┱{(diào)閱會計檔案，要嚴格辦理借閱手續(xù)。凡屬本單位人員調(diào)閱會計檔案，要經(jīng)會計主管人員同意；外單位有關(guān)人員需調(diào)閱會計檔案，要有正式介紹信，經(jīng)會計主管人員或單位領(lǐng)導同意，并登記調(diào)閱檔案名稱、日期、調(diào)檔人單位和姓名、調(diào)檔的事由及歸還日期等。
�。ǘ┴撠熞员４嫫跐M的.會計檔案進行銷毀工作。對保管期滿的會計檔案，要按《會計檔案管理辦法》規(guī)定，由財會部門會同檔案管理部門或管理人員共同鑒定，報經(jīng)上級主管部門批準后，進行處理。對需銷毀的會計檔案，要填寫'會計檔案銷毀清冊'。銷毀時，由單位領(lǐng)導指定檔案管理部門和財務部門共同派員監(jiān)督，并在銷毀清冊上簽名或蓋章。'會計檔案銷毀清冊'要長期保存，以便備查。
�。ㄈ⿻嫏n案銷毀前，對本單位認為重要的會計資料，應復印留存。
醫(yī)院財務管理制度13
一、收入管理
1、本醫(yī)院收款處憑正式發(fā)票國家統(tǒng)一監(jiān)制票據(jù)收費，其他任何部門、科室和個人不得私自收費。私自收費按醫(yī)院職工行為規(guī)范進行處罰。
2、各窗口收款員每天下午3：00以前將當天收到的'現(xiàn)金足額上交到收款處主任處，做到日清月結(jié)。收款處主任首先負責日報表與交款金額核對，防止收款員有積壓現(xiàn)金情況的發(fā)生，并將款項當日存入銀行，然后收款處主任將銀行存款單上交到財務科，與財務科主管人員再次復核無誤后交出納員登記帳薄。
3、每月末，財務科主管人員與系統(tǒng)管理員及票據(jù)管理員將收入?yún)R總表與電腦收入進行核對，并將核對情況和財務報表上報主要院領(lǐng)導。
二、支出管理
醫(yī)院各項支出必須遵守《會計法》及其相關(guān)財經(jīng)法規(guī)，支出票據(jù)必須真實、合法、完整，支出票據(jù)上記載的各項內(nèi)容均不得涂改。具體支出報銷程序如下：
報銷程序：經(jīng)手人簽字(注明事由并附票據(jù))→證明人簽字→分管副院長審核簽字→財務科審核→院長審查簽字→財務科支付
三、其它有關(guān)規(guī)定
1、財務人員應加強現(xiàn)金的管理，出現(xiàn)收假鈔、少收鈔、丟失現(xiàn)金、現(xiàn)金被偷等情況，由當事人自己負擔全部損失。
2、財務人員應加強票據(jù)的管理，做到安全可靠，出現(xiàn)票據(jù)被毀、被盜等情況，將按國家有關(guān)規(guī)定嚴肅處理。
3、本規(guī)定未盡事宜，按國家有關(guān)財務制度辦理。
醫(yī)院財務管理制度14
人民醫(yī)院會計檔案管理制度4
1、會計檔案是記錄和反映經(jīng)濟業(yè)務的重要史料和證據(jù)，必須嚴格執(zhí)行安全和保密制度，嚴防毀損、散失和泄密。
2、單位每年形成的會計檔案，由財務科負責整理立卷，裝訂成冊。當年會計檔案，在會計年度終了后，可暫由財務科保管一年。期滿之后，編造清冊移交檔案室保管。財務科不得自行封包保存。
3、會計檔案向外單位提供利用時，檔案原件原則上不得借出，如有特殊需要，須報上級主管部門批準。但不得拆散原卷冊，并應限期歸還。
4、各種會計檔案保管的`期限：
�。�1）5年保管期：會計月、季報表
�。�2）15年保管期：總帳、明細分類帳；原始憑證和記帳憑證；會計移交清冊
�。�3）25年保管期：現(xiàn)金日記帳、銀行存款日記帳
�。�4）永久性保管期：會計年度決算報表；會計檔案保管，銷毀清冊；職工工資及獎金發(fā)放清冊。
5、會計檔案保管期滿，需要銷毀時，由檔案室提出銷毀意見，會同財務科共同鑒定，嚴格審查，編造會計檔案銷毀清冊，列明銷毀會計檔案的名稱。卷號、冊數(shù)、起止年度和檔案編號、應保管期限、銷毀時間等內(nèi)容。報領(lǐng)導批準后方可銷毀。銷毀時，應由檔案室、財務科共同派員監(jiān)督。監(jiān)銷人在銷毀后必須在銷毀清冊上簽名蓋章，并將監(jiān)銷情況報告領(lǐng)導。
6、會計檔案銷毀前，對本單位認為重要的會計資料，應復留存，以便備查。
醫(yī)院財務管理制度15
1、會計檔案是指會計憑證、會計帳簿和財務報告等會計核算專業(yè)材料，是記錄和反映單位經(jīng)濟業(yè)務的重要史料和證據(jù)。具體包括：
（1）會計憑證類：原始憑證，記帳憑證，匯總憑證，其他會計憑證。
�。�2）會計記帳簿類：總帳，明細帳，日記帳，固定資產(chǎn)卡片，輔助帳簿，其他會計帳簿。
�。�3）財務報告類：月度、季度、年度報告，包括會計報表、附表、附注及文字說明，其他財務報告。
�。�4）其他類：銀行存款余額調(diào)節(jié)表，銀行對帳單，其他應當保存的會計核算專業(yè)資料，會計檔案移交清冊，會計檔案保管清冊，會計檔案銷毀清冊。
2、會計檔案每年形成，由會計機構(gòu)按照歸檔要求，負責整理立卷，裝訂成冊，編制會計檔案保管清冊。
當年形成的會計檔案，在會計年度終了后，可暫由會計機構(gòu)保管兩年（會計機構(gòu)內(nèi)部指定專人保管，出納人員不得兼管會計檔案）。期滿后，應當由會計機構(gòu)編制移交清冊，移交本單位檔案機構(gòu)統(tǒng)一保管。移交本單位檔案機構(gòu)保管的會計檔案，原則上應當保持原卷冊的封裝。個別需要拆封重新整理的，檔案機構(gòu)應當會同會計機構(gòu)和經(jīng)辦人員共同拆封整理，以分清責任。
3、會計檔案的保管期限分為永久、定期兩類。定期保管期限分為3年、5年、10年、15年、25年5類。會計檔案的'保管期限，從會計年度終了后的第一天算起。各類會計檔案的保管期限按照國家《會計檔案管理辦法》規(guī)定執(zhí)行。
4、會計檔案不得借出，如有特殊需要，經(jīng)本單位負責人批準，可以提供查閱或者復制，并辦理登記手續(xù)。查閱或者復制會計檔案的人員，嚴禁在會計檔案上涂畫、拆封和抽換。
5、保管期限滿的會計檔案，可以按以下程序銷毀：
（1）由會計機構(gòu)提出銷毀意見，編制會計檔案銷毀清冊，列明銷毀會計檔案的名稱、卷號冊數(shù)、起止年度和檔案編號、應保管期限、已保管期限、銷毀時間等內(nèi)容。
（2）單位負責人在會計檔案銷毀清冊上簽署意見。
�。�3）銷毀會計檔案時，由會計機構(gòu)派員監(jiān)銷。
保管期滿但未結(jié)清的債務原始憑證和涉及其他未了事項的原始憑證，不得銷毀，應當單獨抽出立卷，保管到未了事項完結(jié)時為止。單獨抽出立卷的會計檔案，應當在會計檔案銷毀清冊和會計檔案保管清冊中列明。
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