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工傷事故和解簡單協(xié)議書（通用17篇）
在日常生活和工作中，需要使用協(xié)議書的場合越來越多，簽訂協(xié)議書是提高經(jīng)濟效益的手段。那么相關(guān)的協(xié)議書到底怎么寫呢？下面是小編幫大家整理的工傷事故和解簡單協(xié)議書，希望對大家有所幫助。
工傷事故和解簡單協(xié)議書 篇1
甲方：__________
乙方：__________
為了解決乙方工傷事宜，根據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》、《工傷保險條例》的相關(guān)規(guī)定，雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的.原則，經(jīng)充分協(xié)商達成協(xié)議如下：
一、____年____月____日乙方在_______________高速西平臺隧道施工過程中不慎受傷。乙方經(jīng)治療過程中所發(fā)生的費用已經(jīng)由甲方全部支付。
二、雙方自本協(xié)議簽訂后解除勞動關(guān)系。
三、甲方一次性對給予乙方賠償_________元。該款包括本合同簽定后乙方的停工留薪工資、交通食宿費、護理費、住院伙食補助費后續(xù)治療中發(fā)生的掛號費、住院費、交通食宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、傷殘津貼、生活護理費、輔助器具費、一次性傷殘補助金以及因解除雙方勞動關(guān)系而產(chǎn)生的`相關(guān)補償?shù)雀黜椯M用。
四、上述款項甲方于本協(xié)議簽訂后支付給乙方壹拾萬元整；于____年____ 月____日前支付乙方____ 元整；其余款項甲方于20____年底前支付完畢，如遇甲方資金困難，甲方可延遲至____ 年____ 月____日前付清，甲方如不按期給付，甲方延期按30%的違約金付給乙方。
五、本協(xié)議簽訂后，關(guān)于本次工傷賠償及解除勞動關(guān)系全部解決完畢，雙方不得向?qū)Ψ街鲝埰渌麢?quán)利。
六、本協(xié)議是甲乙雙方自愿的，真實意思的表示，經(jīng)雙方簽字生效，任何一方均不得以任何理由進行翻悔。
甲方：__________ 乙方：__________
20_____年____月____日
工傷事故和解簡單協(xié)議書 篇2
甲方：______________有限公司，地址：_________工業(yè)園_________廠
乙方：_________，男，身份證號碼：________________，住址：________________
甲、乙雙方現(xiàn)因乙方在_________廠工作期間發(fā)生工傷事故的賠償問題，經(jīng)_____人民調(diào)解委員會調(diào)解，雙方在自愿、平等協(xié)商一致的情況下達成如下協(xié)議：
一、乙方于20_____年_____月_____日在甲方公司工作過程中發(fā)生工傷，致使乙方左足第一個及第二個腳趾斷裂，后甲方及時將乙方送往_____醫(yī)院接受治療，治療期間甲方已支付其在工傷治療期間的'一切費用(含醫(yī)療費)，現(xiàn)已愈合出院。
二、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出辭職申請。雙方經(jīng)協(xié)商一致，同意乙方的辭職申請，確定與乙方解除勞動關(guān)系，并由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用)共計人民幣貳萬玖仟元整(小寫：￥29000.00元)，以終結(jié)雙方有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，并放棄追究甲方的一切法律責(zé)任。
三、甲方應(yīng)在簽訂本協(xié)議之日一次性向乙方支付上述賠償費（以現(xiàn)金支付）。
四、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起生效。自簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，____人民調(diào)解委員會存一份，均具有同等法律效力。
甲方(蓋章、簽字)：______________
乙方(簽字按手模)：_______________
20_____年_____月_____日
工傷事故和解簡單協(xié)議書 篇3
甲方：___________________
乙方：___________________
乙方于____年____月____日，在甲方__車間上班時，因工作失誤，操作不當，造成：____”，功能部分喪失。為了解決雙方的勞動糾紛，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達成協(xié)議如下：
一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金____元。該賠償金包括：
�、僖曳揭蚬９ち粜狡诖鲂浇�
②生活護理費用
�、圩≡夯锸逞a助費
④一次性傷殘補助金
�、菀淮涡怨t(yī)療補助金
�、迋麣埦蜆I(yè)補助金
�、郀I養(yǎng)費
⑧繼續(xù)醫(yī)療費用
�、嵛窗l(fā)的.____年____月份工資
�、馄渌虮敬问鹿蕬�(yīng)當支付的費用。
二、在支付上述費用后，甲方不再承擔(dān)其他賠償責(zé)任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承擔(dān)任何賠償責(zé)任。
三、自即日起起，乙方自愿解除與甲方的勞動關(guān)系。
四、乙方住院期間向甲方暫借____元____，用于住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療費用，該費用由甲方承擔(dān)。其他醫(yī)療費用已在本協(xié)議第一條中的賠償金中作出補償。
五、如有：①甲方不按照本協(xié)議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協(xié)議第二條履行之情形出現(xiàn)，視為違約，由違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金____元。
六、本協(xié)議是雙方真實意思的表示，雙方均認可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。
七、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章后生效。
八、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份。
甲方：____
乙方：____
簽訂日期：___年___月___日
工傷事故和解簡單協(xié)議書 篇4
甲：_____________________
身份證:______________________________
乙：_____________________
身份證:______________________________
甲方為 項目施工方，乙方為項目施工工人，乙方在施工過程中遭受工傷，甲乙雙經(jīng)過友好協(xié)商，結(jié)合乙方自身狀況、甲方的實際情況，在相互諒解、平等自愿的基礎(chǔ)上，達成本協(xié)議：
一、甲乙雙方根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》、《____省工傷保險條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達成本協(xié)議，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容，清楚乙方工傷的賠償項目及數(shù)額。
二、乙方是甲方即施工方的施工人員，雙方存在正常勞動關(guān)系，乙方于_________年______月_____日在 項目工地受傷，現(xiàn)已經(jīng) 醫(yī)院治療，且甲方因乙方受傷事故，已經(jīng)支付醫(yī)療費、生活費等費用______元。
三、甲乙雙方依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，甲方同意賠償乙方共計人民幣________元，現(xiàn)支付人民幣_______元，乙方需在____日內(nèi)配合甲方啟動保險理賠程序；理賠款到達乙方銀行賬戶(收款賬號為：_____________________________)后，乙方需全額返還甲方后，甲方在______日內(nèi)支付剩余賠償款人民幣__________元。
四、乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不限于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的.營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、以及因康復(fù)護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要康復(fù)費、護理費、后續(xù)治療費，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。
五、甲乙雙方承諾：
1、甲方作出如下陳述和保證：
(1)其是一家依法設(shè)立并有效存續(xù)的有限責(zé)任公司；
(2)其有權(quán)進行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議；
(3)本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù)。
2、乙方作出如下陳述和保證如下：
(1)其有權(quán)進行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議；
(2)乙方在簽訂本協(xié)議時，已充分了解本協(xié)議處理事項，并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議，乙方保證在收到上述賠償款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償；
(3)本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務(wù)；
六、違約責(zé)任
如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務(wù)，而使另一方遭受損失，則守約方有權(quán)要求予以賠償。
七、保密條款
一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機密或個人隱私負有保密義務(wù)，不得向有關(guān)其他第三方泄露，但現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。
八、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章后生效，均具同等法律效力。
甲：__________________________
乙：___________________________
____________年________月_____日
工傷事故和解簡單協(xié)議書 篇5
當事人：____________ 身份證號碼：_________________________
賠付人：____________ 法定代表人：____________ 地址：______________________________
調(diào)解人：____________
現(xiàn)經(jīng)______________________________調(diào)解，當事人和賠付人雙方自愿達成以下協(xié)議：
一、除已支付的醫(yī)療費用外，由賠付人支付給當事人一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、傷殘就業(yè)補助金等各項費用共計人民幣_____________________于本調(diào)解書生效時一次性付清。
二、其他事宜，雙方今后概不追究。
三、本協(xié)議簽訂后，雙方解除勞動關(guān)系。
四、本協(xié)議書一式____份，雙方各執(zhí)一份。本調(diào)解書經(jīng)雙方簽收即具有法律效力，雙方當事人必須嚴格履行。
當事人：____________
賠付人：____________
調(diào)節(jié)單位：____________________________
見證人：____________
工傷事故和解簡單協(xié)議書 篇6
甲方：____
乙方：____
乙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著公平公正、自愿協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費、等各項費用共計____元（大寫：____），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方支付補助費用，____合計人民幣____元（大寫：____）。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的`事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。
4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
5、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方簽字：____
時間：____
時間：____
見證人：____
乙方簽字：____
工傷事故和解簡單協(xié)議書 篇7
甲方：____________公司
委托代理人：_________
乙方：_________，男，身份證號碼：_________
家庭住址：_________
甲方因臨時用工需要，從_________施工現(xiàn)場借調(diào)乙方從事模板安裝工作，乙方于______年______月______日從事__工作時，由于不慎，從腳手架上墜落，造成了人身傷害。甲方對乙方進行了積極救治，現(xiàn)已康復(fù)出院。經(jīng)甲乙雙方平等、友好協(xié)商，雙方自愿達成如下賠償協(xié)議，雙方共同遵守：
一、乙方在住院期間的治療費及生活費約____________元由甲方承擔(dān)；
二、甲乙雙方一致同意，甲方一次性支付乙方相關(guān)工傷待遇賠償金（包括一次性工傷補償金、傷殘就業(yè)補助金、取鋼板的費用、后期治療費、營養(yǎng)費及經(jīng)濟補償?shù)热抠M用),合計人民幣____元(大寫：____)。
四、協(xié)議生效后，乙方不得以任何理由再要求甲方支付其它任何費用，也不得以任何理由向有關(guān)部門投訴、起訴甲方。
五、協(xié)議生效后，乙方自愿放棄就工傷賠償所享有的仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定、索賠的權(quán)利。
六、協(xié)議生效后，乙方若違反本協(xié)議，乙方應(yīng)退還甲方支付的全部費用（包括治療費），并支付由此給甲方造成的其它損失。
七、協(xié)議生效后，乙方應(yīng)與甲方一同前往相關(guān)部門完結(jié)乙方自住院期間對甲方的投訴、起訴等民事行為（如有），為甲方消除影響。
八、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的`法律含義，雙方為完全自愿的情況下簽訂本協(xié)議。
九、雙方認為需要約定的其他事項：
1、_________
2、_________
十、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽章附乙方收到本協(xié)議第二條約定的賠款起生效。
甲方：_________公司____乙方：_________
委托代理人：_________
___年_______月____日____年____月____日
工傷事故和解簡單協(xié)議書 篇8
甲方：____________有限公司
乙方：______
代理人：______
乙方于 年 月在甲方上班。 ____年____月____日 時許下班回家。當日時許發(fā)生交通事故。經(jīng)雙方協(xié)商，達成如下協(xié)議內(nèi)容：
一、雙方確認乙方不構(gòu)成工傷也不構(gòu)成視同工傷。
二、雙方確認自 ____年____月____日起解除雙方的勞動合同關(guān)系。
三、甲方本著人道主義的`精神于 ____年____月____日 時前一次性補償乙方全部費用（包括但不限于乙方交通事故期間的補貼、醫(yī)療費用補助等）共計叁萬元人民幣。
四、乙方放棄向甲方要求（包括訴訟和勞動仲裁方式在內(nèi)）民事賠償和勞動賠償或補償?shù)娜繖?quán)利。
五、雙方因本次事件發(fā)生或可能發(fā)生的全部糾紛一次性了結(jié)。
六、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方：
乙方：
____年____月____日
工傷事故和解簡單協(xié)議書 篇9
甲方：____________
乙方：____________身份證號：____________
一、乙方原為甲方成型車間員工____________年____________月______________日乙方在工作時因操作不當引起左手皮膚過敏。
乙方經(jīng)治療現(xiàn)在已經(jīng)花費醫(yī)藥費360元、各項補助600元，共計960元，現(xiàn)左手皮膚過敏已完全康復(fù)。
上述款項已由甲方全部支付。
乙方同意以后不再以左手皮膚過敏事由要求甲方進行賠償或其它無理要求，一切后續(xù)問題由乙方自己本人負責(zé)與甲方無關(guān)。
二、乙方領(lǐng)取上述款項后，不存在因勞動關(guān)系解除而產(chǎn)生的糾紛。
乙方自愿放棄其他各項權(quán)利，勞動關(guān)系解除全部解決完畢，以后互不相擾。
三、以上協(xié)議的`達成，完全出于甲乙雙方的自愿，是真實意思的表示，不存在威脅等情況。
本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效，不得以任何理由進行翻悔。
本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各持一份。
甲方(代表)：____________
____________年____________月____________日
乙方：____________
____________年____________月____________日
工傷事故和解簡單協(xié)議書 篇10
甲方：
乙方：
20____年5月30日，甲方在工作過程中，被切割機將左手小拇指及無名指夾傷，后至西安市____醫(yī)院住院治療，診斷為無名指第二關(guān)節(jié)處脫位、動脈及神經(jīng)斷裂。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，乙方與甲方達成下列協(xié)議：
一、本協(xié)議簽訂時，乙方一次性賠付甲方人民幣壹萬伍仟元整(包括但不限于醫(yī)藥費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、傷殘賠償金等)。
二、甲方同意接收上述款項后，應(yīng)將身份證復(fù)印件，此次事故產(chǎn)生的住院病例原件交與乙方，雙方就此事件的.賠償事宜就此終結(jié)，甲方不再向乙方請求其他任何賠償。
三、本協(xié)議簽訂生效后，甲方自行辦理____法院受理的孫____訴西安________有限公司人身損害賠償案件的撤訴事宜，并保證就此事件不再提起訴訟。
四、本協(xié)議一式三份，自雙方簽字后生效，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
____年____月____日
工傷事故和解簡單協(xié)議書 篇11
甲方：
乙方：
身份證號：
為了解決乙方工傷事宜，根據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四條“發(fā)生勞動爭議，勞動者可以與用人單位協(xié)商，達成和解協(xié)議”和《工傷保險條例》的相關(guān)規(guī)定規(guī)定，雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)充分協(xié)商達成協(xié)議如下：
一、乙方為甲方聘為職工，20____年9月8日乙方在工作時因自己不慎受傷。乙方經(jīng)治療現(xiàn)在已經(jīng)花費住院費、醫(yī)藥費、護理費、交通費，共計16286元(壹萬陸仟貳佰捌拾六元整)，上述款項已由甲方全部支付。
二、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負責(zé)。
三、甲乙雙方一致同意：由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、交通食宿費、護理費、住院伙食補助費以及本協(xié)議簽訂后的后續(xù)治療中發(fā)生的掛號費、醫(yī)療費、交通食宿費、營養(yǎng)費、護理費、工傷期間誤工費等各項費用共計3000元(叁仟元整)；該款于本協(xié)議簽訂日內(nèi)一次性付清。
四、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，雙方勞動關(guān)系即為解除，雙方不存在因勞動關(guān)系解除而產(chǎn)生的糾紛，因勞動關(guān)系解除而產(chǎn)生的.相應(yīng)權(quán)利已經(jīng)包含在第三項中。
五、乙方領(lǐng)取上述各項款項后，乙方自愿放棄其他各項權(quán)利，關(guān)于本次工傷賠償及勞動關(guān)系解除全部解決完畢，以后互不相擾。
六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的其他各項權(quán)利。
七、以上協(xié)議的達成，完全出于甲乙雙方的自愿，是真實意思的表示，不存在威脅等情況。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效，任何一方均不得以任何理由進行反反悔。本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份。
甲方：
乙方：
____年____月____日
____年____月____日
工傷事故和解簡單協(xié)議書 篇12
甲方：_______________
乙方：_______________
茲有用人單位________項目經(jīng)理部（以下簡稱甲方）與________（性別：_______________；出生日期：_______________；身份證號碼：_______________；戶籍地址：_______________；以下簡稱乙方）自___年___月___日起開始發(fā)生勞動關(guān)系。
乙方在甲方________項目經(jīng)理部工作期間，于___年___月___日被鐵板砸傷右足。事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫(yī)救措施，送________醫(yī)院住院治療一個多月并派出專人照顧；出院后甲方將乙方安排在項目部休息療養(yǎng)，后因冬季全體員工休息，安排乙方回家休息療養(yǎng)。乙方在家休息至___年___月___日，傷勢基本痊愈后，向甲方提出解除雙方勞動關(guān)系，并協(xié)商一次性解決有關(guān)補償問題。甲方已承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護理、生活及其他相關(guān)費用，并按時正常足額支付了治療期間工資。
基于乙方主動提出要求與甲方解除勞動關(guān)系，甲方尊重其意愿，同意提前終止與乙方的'勞動關(guān)系。經(jīng)雙方協(xié)商同意，甲乙雙方自___年___月___日起終止勞動關(guān)系。甲乙雙方現(xiàn)依法就乙方工傷賠償事宜達成如下一致條款，并簽署本協(xié)議書，以資雙方共同信守。
1、乙方住院治療期間及出院后治療相關(guān)所有費用等已由甲方承擔(dān)，工資也已正常支付，甲方不再支付乙方任何醫(yī)療等相關(guān)費用。
2、甲方一次性支付給乙方休息療養(yǎng)期間生活補助費、護理費、營養(yǎng)費、門診檢查處理費、一次性傷殘補償金、一次性醫(yī)療補償金、就業(yè)補償金等費用，總計人民幣________元（人民幣________圓整），雙方以書面形式解除勞動關(guān)系。
甲方：_______________
乙方：_______________
___年___月___日
工傷事故和解簡單協(xié)議書 篇13
甲方：
法定代表人/負責(zé)人：
地址：
乙方：
身份證號碼：
住址：
就乙方在甲方工作受傷一事，經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性給付乙方（￥：）元人民幣，該費用包括但不限于工傷保險條例、黑龍江省貫徹《工傷保險條例》若干規(guī)定中所規(guī)定的醫(yī)療費、停工留薪、護理費等今后發(fā)生或者可能發(fā)生的一切費用。
二、乙方在住院治療期間，甲方為乙方已經(jīng)墊付？（￥：）元人民幣，該筆費用乙方不用再償還甲方。但乙方出院票據(jù)及用藥明細應(yīng)當交付給甲方作為記賬憑證使用。
三、乙方針對其自身的傷情已經(jīng)向多家醫(yī)院咨詢完畢，對自己可能發(fā)生的`傷害結(jié)果有完全清楚的認識和了解。
四、乙方在簽訂本協(xié)議時沒有受到任何欺詐或者脅迫。
五、本協(xié)議履行后，乙方如再向其他任何一方提出其他要求或主張權(quán)利，均屬于無理要求，相對方可以憑本協(xié)議對抗其無理要求，司法機關(guān)可以憑本協(xié)議的約定裁判乙方敗訴或駁回其請求。同時乙方承諾一旦啟動司法或其他程序，無論乙方是否勝訴或者某項權(quán)利得到確認，甲方有權(quán)要求乙方一次性返還甲方給付和墊付的以上款項，乙方?jīng)]有任何異議。
六、自本協(xié)議簽訂之日起，甲、乙雙方勞動關(guān)系終止，乙方在離職前的工資已結(jié)清。因雙方勞動關(guān)系終止辦理移交手續(xù)而產(chǎn)生的費用由乙方承擔(dān)，該費用包括但不限于社會保險費用、檔案費用。
七、本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字或蓋章后生效，協(xié)議一式2份，雙方各執(zhí)一份，兩份具有同等法律效力。
甲方：乙方：
協(xié)議簽訂地點：
協(xié)議簽訂時間：
工傷事故和解簡單協(xié)議書 篇14
甲方：________________有限公司
乙方：陳________，身份證號________
20___年7月12日乙方和甲方簽訂勞動合同并開始工作，20___年8月2日16:20左右在車間油罐內(nèi)進行噴漆時因著火燒傷，20___年09月17日濟南市人力資源和社會保障局認定為工傷，20___年12月31日濟南市勞動能力鑒定委員會鑒定為傷殘八級、無生活自理障礙。就此工傷雙方達成以下協(xié)議：
1、甲方墊付乙方因工傷醫(yī)療費共計166910.90元，濟南市工傷保險基金報銷的醫(yī)療費127744.30元償還甲方為乙方墊付的.醫(yī)療費，甲方為乙方墊付的剩余醫(yī)療費39166元不再有乙方償還。
2、甲方共計給付乙方人民幣 元包括伙食補助費、護理費、停工留薪期工資、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘補助金、工傷保險基金支付的一次性傷殘補助金14950元等各項費用；
3、自工傷發(fā)生至今乙方未再來甲方上班，雙方同意并認可勞動合同關(guān)系已解除。
4、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方無權(quán)向甲方提出任何其他經(jīng)濟要求;
5、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義，雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議。
6、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方： 乙方：
________年________月________日 ________年________月________日
工傷事故和解簡單協(xié)議書 篇15
甲方：________
乙方：________
甲方為乙方員工，甲方于________年________月________日在莆田市城廂區(qū)工地因工受傷，甲方與乙方工傷賠償糾紛一案雖經(jīng)莆田市城廂區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會作出裁決（閩莆城勞仲案［________］________號），但為了更妥善解決本案，使得甲方能夠盡早得到賠償，雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的'原則，根據(jù)《工傷保險條例》等法律規(guī)定，達成以下協(xié)議：
一、乙方在協(xié)議簽訂之日一次性支付給甲方停工留薪工資、住院護理費、一次性傷殘就業(yè)補助金共計人民幣四萬六千元。
二、甲方醫(yī)療費、住院伙食補助費、交通費、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金等屬于社保機構(gòu)支付的項目，甲、乙雙方應(yīng)當互相配合去申領(lǐng)。
三、甲方領(lǐng)取上述各項費用后，雙方的勞動關(guān)系立刻解除。
四、甲方領(lǐng)取上述各項費用后，自愿放棄與城廂區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會裁決書中賠償差額的權(quán)利，不得就本次工傷賠償再向乙方追究權(quán)利。
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生和解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利。
六、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方：________年________月________日
乙方：________年________月________日
工傷事故和解簡單協(xié)議書 篇16
甲方：
乙方：
甲乙雙方因為勞動關(guān)系、工傷待遇、工資等問題產(chǎn)生勞動爭議，針對是否存在勞動關(guān)系的問題雙方已經(jīng)經(jīng)歷了勞動仲裁及法院一審�，F(xiàn)雙方為了了結(jié)爭議，本著公平合理、協(xié)商一致的原則，自愿達成如下協(xié)議：
1.本協(xié)議為雙方的真實意思表示，雙方完全理解和認知本協(xié)議存在的'風(fēng)險，并自愿按照本協(xié)議約定的事項履行自己的義務(wù)。
2、甲方一次性支付乙方人民幣______元（大寫：______元整），該款項于本協(xié)議簽訂時，由甲方一次性支付，乙方在收到該款項時應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)確認。
3、乙方收到以上款項后，自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的勞動爭議中涉及的所有權(quán)利（包括但不限于勞動關(guān)系、勞動合同、工傷待遇、工資等一切與之相關(guān)權(quán)利）
4.本協(xié)議為一次性解決雙方的所有勞動爭議，本協(xié)議簽訂后，雙方均不得再就雙方存在勞動關(guān)系或勞動爭議而提出任何仲裁、訴訟或申訴、信訪（即雙方均不得以任何理由采取任何形式包括仲裁、訴訟、信訪、申訴等向有關(guān)部門主張權(quán)利）。如因一方違反本條規(guī)定造成另一方損失的，另一方有權(quán)追償。
5、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方： 乙方：
法定代表人：
________年________月________日
工傷事故和解簡單協(xié)議書 篇17
甲方：年齡：住址：身份證號碼：
乙方：年齡：住址：身份證號碼：
丙方：
丁方：
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況，就時間________年____月____日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達成和解協(xié)議如下：
一、各方確認甲方于時間________年____月____日在工作中于工地受傷，后丙方墊付甲方萬元用于其治療康復(fù)，對此，各方予以確認；
二、甲方于時間________年____月____日治療終結(jié)出院，繼續(xù)康復(fù)，對此，各方予以確認；
三、就前述甲方人身損害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責(zé)任，即方責(zé)任為___%，方責(zé)任為___%，方責(zé)任為___%；
四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣___元整（大寫：___萬元）；方支付方墊付甲方的'各種費用元（大寫：___萬元），甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。
五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見證人一份，各方身份證復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照、機構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。
甲方（簽字）______
乙方（簽字）______
丙方：______
丁方：______
見證人（簽字）
簽約日期：________年____月____日
簽約地點：
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