交通事故和解協(xié)議書

時間：2024-06-28 15:54:18 和解協(xié)議書我要投稿

交通事故和解協(xié)議書15篇[精]

　　在不斷進步的社會中，人們運用到協(xié)議的場合不斷增多，簽訂協(xié)議可以約束雙方履行責任。那么寫協(xié)議真的很難嗎？以下是小編收集整理的交通事故和解協(xié)議書，僅供參考，大家一起來看看吧。

交通事故和解協(xié)議書15篇[精]

交通事故和解協(xié)議書1

　　甲方：______________

　　乙方：______________

　　事故經(jīng)過：

　　______年______月______日______時______分，甲方駕駛車牌號為______號由____向_____行駛，乙方駕駛車牌號為______號由_____向____行駛。因_______造成_________________。經(jīng)過交警隊認定甲方_______責任，乙方 ___________責任。

　　依照現(xiàn)行法律及司法解釋的相關(guān)規(guī)定，甲乙雙方本著互諒互讓、平等協(xié)商的原則，達成如下和解方案：

　　一、甲方扣除前期支付的部分醫(yī)藥費用另行賠償乙方醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、義牙更換費、鑒定費等各項費用合計人民幣______元整。

　　二、本協(xié)議簽訂當日甲方需一次性將______萬元的賠償款全部支付給乙。

　　三、甲方按照上述方案支付賠償款后，乙方出具書面承諾，保證不再就該部分提起訴訟。

　　四、本協(xié)議簽訂之后甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方不得就本次交通事故所導致的`損害向甲方主張任何權(quán)利。

　　五、甲方如果未依照本協(xié)議履行付款義務(wù)，須按同期貸款利率向乙方支付逾期付款利息;乙方保留通過訴訟方式獲得交通事故損害賠償司法救濟的權(quán)利，并由甲方承擔乙方為追回賠償款所支付的合理律師費用。

　　六、甲方如欲變更還款日期需提前與乙方溝通并簽訂書面變更還款日期協(xié)議。

　　七、其他未盡事宜，雙方應(yīng)本著互諒互讓的原則平等協(xié)商，簽訂書面補充協(xié)議。補充協(xié)議與本和解協(xié)議有同等效力。

　　八、在本協(xié)議履行過程中，雙方有任何爭議無法經(jīng)過協(xié)商解決的，任一方均可向有管轄權(quán)的人民提起訴訟。

　　風險告知：關(guān)于爭議解決方式的約定，可以選擇到有管轄權(quán)法院訴訟或者選擇仲裁,二者的本質(zhì)區(qū)別是若約定仲裁解決仲裁一裁終局,約定向法院提起訴訟兩審終審。

　　九、本協(xié)議簽訂當日乙方向甲方提供如下材料原件：

　　(1)______：門診病例一份;證明一份;出院記錄三份。

　　(2)醫(yī)療費收據(jù)、鑒定費發(fā)票共計____張，金額為________元。

　　十、本協(xié)議一式四份甲、乙雙方各執(zhí)一份交警部門和律師事務(wù)所各存檔一份，具有同等法律效力。

　　甲方：____________ 乙方：____________

　　____年____月____日 ____年____月____日

　　簽約地點：________ 簽約地點：________

交通事故和解協(xié)議書2

　　甲方：____ 身份證號：_______ 車牌號：________

　　乙方：____ 身份證號：_______ 車牌號：________

　　甲、乙雙方于20____年10月21日7點45分在趙公口橋西南角發(fā)生了交通刮蹭事故，雙方車輛均有輕微劃痕，甲、乙車輛中無人受傷。

　　經(jīng)保險公司定損處理甲方車定損金額為710元，考慮到甲方是出租車司機，屬于營運車輛，乙方主動承擔甲方車輛由于修車所造成的損失（車份錢）。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意賠償1300元（含定損的710元）。甲方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償?shù)荣M用，后續(xù)事宜及費用均由甲方自行處理和承擔此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù)。

　　此協(xié)議的調(diào)解過程符合國家法律，是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的.，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權(quán)管理機關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權(quán)利。

　　甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的修車費用票據(jù)、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實性，由此造成的乙方向保險公司索賠失敗，甲方應(yīng)雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時，甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

　　此協(xié)議一式兩份，經(jīng)甲乙雙方簽字后生效。雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣10000元。

　　甲方：____ 乙方：____

　　日期：________ 日期：________

交通事故和解協(xié)議書3

　　甲方：林某某

　　身份證號：

　　住址：

　　乙方：A某

　　身份證號：

　　住址：

　　事故經(jīng)過：

　　某年某月某日某時，林某駕駛摩托車(牌號為)，沿某某路由某地向某地行駛，至某某處時，由于下雨造成道路濕滑，林某為避開行人A某，但剎車不及，因此將A某刮倒。林某立即將A某送至某某醫(yī)院進行檢查、救治，經(jīng)某某醫(yī)院詳細檢查，確診A某并無大礙，只是(以醫(yī)院的檢查報告為準對傷情進行一個描述)。經(jīng)過醫(yī)院對A某進行了一系列必要的處理后，A某決定出院。

　　現(xiàn)林某、A某雙方經(jīng)過充分協(xié)商，自愿達成如下和解協(xié)議：

　　1、林某除支付A某某年某月某日至某年某月某日的醫(yī)療費外(以醫(yī)院出具的收費單據(jù)為準)，另行賠付A某人民幣X元(大寫)。

　　2、本協(xié)議簽訂當日林某需一次性將元的'賠償款全部支付給A某。

　　3、本協(xié)議簽訂后，林某與A某之間再無其他任何糾紛，A某及其代理人不得就本次事故所導致的損害向林某主張任何權(quán)利。

　　4、本協(xié)議簽訂當日乙方需向甲方提供如下材料原件：

　　(1)門診病例一份;住院、出院記錄一份。

　　(2)醫(yī)療費收據(jù)(共計張，金額為元)。

　　本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執(zhí)一份，由雙方各保留一份。

　　本協(xié)議自簽訂之日起生效，具有同等法律效力。

　　甲方：

　　乙方：

　　XX年XX月XX日XX年XX月XX日

交通事故和解協(xié)議書4

　　甲方：

　　乙方：

　　20__________年__________月__________日，汪_____在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，_______________由于騎著自行車看牛導致岔道，不小心和汪_____駕駛的摩托車相撞，致使__________受傷。__________被撞傷后立即被汪_____送到_______________醫(yī)院住院治療，經(jīng)檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院_______________天后于20__________年_______________月__________日好轉(zhuǎn)出院。

　　經(jīng)雙方進行友好協(xié)商，達成一致，自愿達成以下賠償交通事故協(xié)議條款：

　　一、由汪_____賠償_______________各項醫(yī)療費（不包含前期住院已經(jīng)支付給__________的醫(yī)療費）、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、二次手術(shù)費、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計（總數(shù)額____________________元—已經(jīng)支付的醫(yī)療費____________________元）=現(xiàn)在還需給付的金額____________________元；

　　二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，__________不得再追究汪_____的.任何責任，放棄對賠償人的訴權(quán)；

　　三、雙方再無其他爭議。

　　四、本交通事故協(xié)議書一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：

交通事故和解協(xié)議書5

　　當事人：________（受害方）

　　身份證號：____________

　　聯(lián)系方式：________

　�。ㄒ韵潞喎Q乙方）________

　�。ㄕ厥路剑┥矸葑C號：____________

　　聯(lián)系方式：________（以下簡稱甲方）

　　當事人：________（受害方）

　　身份證號：____________

　　聯(lián)系方式：________（以下簡稱乙方），

　　甲方立即采取積極搶救措施將乙方送到____醫(yī)院治療，經(jīng)診斷：____在此期間乙方共花費醫(yī)療費____元，乙方在____醫(yī)院住院____天進行康復休養(yǎng)。

　　目前傷勢已經(jīng)基本痊愈，根據(jù)醫(yī)師的意見可以回家進行調(diào)養(yǎng)。乙方病情痊愈后，請求給予一次性處理。甲方同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著公平，自愿的原則，就交通肇事?lián)p害賠償一事，經(jīng)過雙方充分的協(xié)商，協(xié)商一致的情況下，達成如下協(xié)議：

　　一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認可。

　　二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費____元，由甲方承擔。

　　三、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方兩萬元人民幣整（其中包括護理費用，誤工費，傷殘補償金等費用）。

　　四、乙方在簽訂此協(xié)議后，自愿放棄追究甲方的一切責任的權(quán)利。

　　五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議，甲方給付的'賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)�、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費用最終和全部賠償數(shù)額。

　　六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后，甲方應(yīng)當一次性立即給付乙方兩萬元人民幣。

　　七、甲方在付清錢款后，乙方應(yīng)當將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方。如果找不到原件票據(jù)應(yīng)當出具書面說明。

　　八、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責任。

　　九、（1）本協(xié)議甲乙雙方簽定后，一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定，根據(jù)中華人民共和國合同法的相關(guān)規(guī)定，違約方將承擔違約責任，將支付給對方違約金5000元。

　�。�2）如果乙方違反此協(xié)議，應(yīng)當將原來甲方給付的錢款全額退回，并再給付甲方5000元的違約金。

　　十、本協(xié)議一式兩份，雙方簽字后生效，甲乙雙方各執(zhí)一份。協(xié)議是自愿達成調(diào)解憑證，一經(jīng)簽定后不得反悔。

　　我們上述協(xié)議完全真實、合法，如果有虛假愿意承擔法律責任。

　　甲方：________

　　乙方：_________

　　見證人：___________

　　_____年____月____日

交通事故和解協(xié)議書6

　　甲方：林某某，身份證號：住址：

　　乙方：A某，身份證號：住址：

　　事故經(jīng)過：

　　某年某月某日某時，林某駕駛摩托車（牌號為），沿某某路由某地向某地行駛，至某某處時，由于下雨造成道路濕滑，林某為避開行人A某，但剎車不及，因此將A某刮倒。林某立即將A某送至某某醫(yī)院進行檢查、救治，經(jīng)某某醫(yī)院詳細檢查，確診A某并無大礙，只是（以醫(yī)院的檢查報告為準對傷情進行一個描述）。經(jīng)過醫(yī)院對A某進行了一系列必要的.處理后，A某決定出院

　　現(xiàn)林某、A某雙方經(jīng)過充分協(xié)商，自愿達成如下和解協(xié)議：

　　1、林某除支付A某某年某月某日至某年某月某日的醫(yī)療費外（以醫(yī)院出具的收費單據(jù)為準），另行賠付A某人民幣XXX元（大寫）。

　　2、本協(xié)議簽訂當日林某需一次性將元的賠償款全部支付給A某。

　　3、本協(xié)議簽訂后，林某與A某之間再無其他任何糾紛，A某及其代理人不得就本次事故所導致的損害向林某主張任何權(quán)利。

　　4、本協(xié)議簽訂當日乙方需向甲方提供如下材料原件：

　�。�1）門診病例一份；住院、出院記錄一份。

　�。�2）醫(yī)療費收據(jù)（共計張，金額為元）。

　　本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執(zhí)一份，由雙方各保留一份。

　　本協(xié)議自簽訂之日起生效，具有同等法律效力。

　　甲方：乙方：

　　XX年XX月XX日XX年XX月XX日

交通事故和解協(xié)議書7

　　甲方：謝士X（謝寶X），男，36歲，XXXXXX村人。

　　乙方：秦浩X（秦X），男，22歲，XXXXXX學校，學員（原籍紅花鄉(xiāng)XX村）。

　　交通事故基本事實及雙方責任：

　　20xx年2月25日18時30分，甲方謝士X駕駛魯13/23425拖拉機與乙方秦X駕駛的蘇CXA350兩輪摩托車在紅花鄉(xiāng)房溜村北100M路段發(fā)生相撞導致交通事故，造成乙方秦XX受傷，摩托車損害。經(jīng)臨沂市公安局交通警察支隊郯城大隊第2702123號《交通事故認定書》認定：雙方負同等責任。

　　經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：

　　一、甲方謝士X自愿賠償給乙方秦XX各項損失共計壹萬元人民幣（包括已經(jīng)支付的7000元）。

　　二、第一項的.損失賠償包括車輛損失賠償。

　　三、本協(xié)議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩余的3000元。

　　四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。

　　五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。

　　六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

　　協(xié)議人：甲方：乙方：

　　XX年XX月XX日

交通事故和解協(xié)議書8

　　甲方： xxxxxxxxx號：

　　甲方委托代理人： xxxxxxxxx號：

　　乙方： xxxxxxxxx號：

　　乙方委托代理人： xxxxxxxxx號：

　　20xx年 5月 25日5時左右，甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發(fā)生刮碰，事后，甲方及時送乙方去醫(yī)院進行了CT，X光機及B超檢查，經(jīng)診斷為軟組織損傷，沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定，對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹遵恪守：

　　一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計 3000 元人民幣大寫：叁仟圓整不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費，交通費等_____元。

　　二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。

　　三、本協(xié)議簽定時，甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條。

　　四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負有任何賠償責任。

　　五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的'，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

　　六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。

　　七、本協(xié)議一式四份，每份共兩頁，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

　　甲方簽字手�。� 乙方簽字手�。�

　　甲方委托代理人：乙方委托代理人：

　　簽約時間：20xx年5月27日

交通事故和解協(xié)議書9

　　賠償人：

　　被賠償人：

　　20 年月日，汪在公路上騎摩托車正常行駛的過程中，由于騎著自行車看牛導致岔道，不小心和汪駕駛的摩托車相撞，致使受傷。被撞傷后立即被汪送到醫(yī)院住院治療，經(jīng)檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院天后于20 年月日好轉(zhuǎn)出院。

　　經(jīng)雙方進行友好協(xié)商，達成一致，自愿達成以下賠償交通事故協(xié)議條款：

　　一、由汪賠償各項醫(yī)療費（不包含前期住院已經(jīng)支付給的醫(yī)療費）、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、二次手術(shù)費、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計（總數(shù)額元―已經(jīng)支付的醫(yī)療費元）=現(xiàn)在還需給付的`金額元；

　　二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，不得再追究汪的任何責任，放棄對賠償人的訴權(quán)；

　　三、雙方再無其他爭議。

　　四、本交通事故協(xié)議書范文一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

　　賠償人：（簽名）_____

　　被賠償人：（簽名）_____

交通事故和解協(xié)議書10

　　甲方：_________，男，_________歲，__________________村人。

　　乙方：_________，男，_________歲，__________________學校，學員（原籍紅花鄉(xiāng)______村）。

　　交通事故基本事實及雙方責任：

　　 _____年_____月_____日 _____時_____分，甲方_____駕駛魯 323425拖拉機與乙方_____的蘇C___A350兩輪摩托車在紅花鄉(xiāng)房溜村北 00M路段發(fā)生相撞導致交通事故，造成乙方秦______受傷，摩托車損害。經(jīng)臨沂市公安局交通警察支隊郯城大隊第2702 23號《交通事故認定書》認定：雙方負同等責任。

　　經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：

　　一、甲方謝士___自愿賠償給乙方秦______各項損失共計壹萬元人民幣（包括已經(jīng)支付的7000元）。

　　二、第一項的'損失賠償包括車輛損失賠償。

　　三、本協(xié)議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩余的3000元。

　　四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。

　　五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。

　　六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

　　協(xié)議人：

　　甲方：

　　乙方：

交通事故和解協(xié)議書11

　　甲方（受害人或者其親屬）：

　　乙方（駕駛?cè)嘶蛘咂溆H屬）：

　　XX年XX月XX日時分許，乙方駕駛車牌號為xxxxxx的車行駛至xxxx附近時，不慎與甲方發(fā)生交通事故，致xxx死亡。甲、乙雙方就賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議：

　　一、乙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項目共計萬元（小寫：XXXXX元）整。

　　二、甲方同意接收上述賠償款項，并放棄對乙方的其他一切權(quán)利，不再要求乙方進行任何形式的'賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提出任何要求，由甲方負責處理解決。

　　三、本協(xié)議簽訂后，為方便乙方進行保險理賠，甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。通過訴訟方式解決的，若法院出具判決書或者調(diào)解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致，雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關(guān)訴訟費、律師費及辦案費用由乙方承擔。

　　四、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金XXXXX元。

　　五、甲方對乙方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究甲方的任何行政、刑事責任，并保證在必要時配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況，出具相關(guān)文件或證明。

　　六、甲方保證不再要求乙方或保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險的賠付，由乙方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸乙方所有。

　　七、甲方保證本協(xié)議合法有效，保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利，若本協(xié)議被確認無效，甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方，若造成乙方其他損失，則由甲方承擔全部責任。

　　八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金元。

　　九、此事故雙方一次性了結(jié)，別無其他任何糾葛。

　　十、本協(xié)議一式三份，自雙方簽字或蓋章后生效，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警部門留存一份，具同等法律效力。

　　甲方：乙方：

　　XX年XX月XX日XX年XX月XX日

交通事故和解協(xié)議書12

　　甲方：_________________________

　　代理人：______________________

　　乙方：_________________________

　　事故經(jīng)過：_______________________

　　___________年______月_____日___時，_______駕駛______________高速公路進入貴___市環(huán)城路往桂___方向(東)行駛，在___市304省道209km+700m處，因_____________未保持安全車速且發(fā)現(xiàn)情況后采取措施不當，致使所駕駛的'車輛碰撞到同向在前行駛由_____________二輪摩托車尾部左后側(cè)，造成_____________的交通事故。該起事故經(jīng)交警部門認定___________負事故全部責任。

　　現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商，甲方委托______________作為代理人，乙方共同委托黃信明作為代理人，達成如下和解協(xié)議：

　　1、甲方在本協(xié)議簽訂當日一次性賠償乙方各項經(jīng)濟損失_______________元整(大寫________元)，由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶(開戶行)：________________分行，戶名：_________，賬號：____________________________________);

　　2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后，乙方認可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟損失，甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權(quán)利;

　　3、乙方在收到上述款項后，出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害，乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書給甲方;

　　4、違約責任：本協(xié)議簽訂之后，雙方必須按協(xié)議履行，如違約，違約方須向守約方支付違約金____________元;

　　5、本協(xié)議一式叁份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，人民法院存檔一份，具有同等法律效力。

　　甲方：______________ __________年____月____日

　　乙方：______________ __________年____月____日

交通事故和解協(xié)議書13

　　甲方(肇事方)：___________________

　　乙方(受害方)：___________________

　　丙方(受害方)：___________________

　　丁方(保險公司)：___________________

　　一、交通事故基本狀況

　　1、事故經(jīng)過：___年_月_日，發(fā)生了___駕駛___車輛在____________路段和___駕駛___(車牌號為___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊趕赴現(xiàn)場處理，制作了事故現(xiàn)場圖，扣留了雙方車輛以備進一步調(diào)查。

　　2、___交警隊對該事故的認定狀況：___交警隊在查明事實的基礎(chǔ)上，作出如下認定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定，是發(fā)生事故的主要原因，應(yīng)承擔此事故的主要職責；___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定，是發(fā)生事故的次要原因，應(yīng)負此事故的次要職責；乘車人___無職責。

　　二、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊的事故認定，在交警隊的主持下，按照互諒互讓的原則達成如下調(diào)解交通事故協(xié)議：

　　1、經(jīng)雙方確認，本次事故造成雙方財產(chǎn)損失和人員傷殘所需費用狀況如下：

　　(1)甲方車輛維修費及其他雜費___元(人民幣，以下同)；___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計___元。

　　(2)乙方車輛維修費及其他雜費___元；___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計___元。

　　(3)丙方(乘車人)___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續(xù)治療費等共計___元。

　　(4)以上費用共計___元。

　　2、經(jīng)雙方協(xié)商，由甲方承擔上述費用的60百分，計___元；乙方承擔上述費用的40百分，計___元；甲方在扣除自身損失費用外，尚需支付乙方___元；支付丙方___元。

　　3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的`80百分，承擔乙方所需賠付費用費用的75百分，丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付，并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。

　　4、以上費用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時結(jié)算付清。

　　5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜，及時帶給丁方所需要的交通事故認定書、醫(yī)藥費用發(fā)票等資料。

　　5、本協(xié)議履行完畢后，除本協(xié)議另有規(guī)定外，甲乙丙三方的賠付職責即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

　　6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化，治療費用大大超過本協(xié)議預計，超出預計1萬元以內(nèi)，由傷者自行負責，1萬元以上費用由傷者出具省級醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書、醫(yī)藥費用發(fā)票、傷殘鑒定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù)，可另行找甲乙職責方賠付，由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付職責標準(即甲方60百分、乙方40百分)分擔賠付。

　　三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。

　　四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛，可先協(xié)商，協(xié)商不成，可提交_________仲裁委員會仲裁。

　　五、本交通事故協(xié)議書共四頁，一式五份，協(xié)議各方各一份，______交警隊一份存檔備查。

　　甲方：

　　乙方：

　　_年_月_日

　　丙方：

　　丁方(公章)：

　　_年_月_日

交通事故和解協(xié)議書14

　　甲方：李少飛

　　代理人：林曉雨

　　乙方：張華達

　　事故經(jīng)過：

　　xx年11月5日6時，李少飛駕駛懸掛“粵O88888”號牌的.藍鳥轎車經(jīng)南梧高速公路進入貴港市環(huán)城路往桂平方向（東）行駛，在貴港市304省道209km+700m處，因李少飛未保持安全車速且發(fā)現(xiàn)情況后采取措施不當，致使所駕駛的車輛碰撞到同向在前行駛由張華安駕駛的桂O12345號二輪摩托車尾部左后側(cè)，造成張華安當成死亡的交通事故。該起事故經(jīng)交警部門認定李少飛負事故全部責任。

　　現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商，甲方委托林曉雨作為代理人，乙方共同委托黃信明作為代理人，達成如下和解協(xié)議：

　　1、甲方在本協(xié)議簽訂當日一次性賠償乙方各項經(jīng)濟損失315000元整（大寫叁拾壹萬伍仟元），由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶（開戶行：中國農(nóng)業(yè)銀行貴港分行，戶名：張華達，賬號：XXXXXXXXXXXX）。

　　2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后，乙方認可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟損失，甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權(quán)利。

　　3、乙方在收到上述款項后，出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害，乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書給甲方。

　　4、違約責任：本協(xié)議簽訂之后，雙方必須按協(xié)議履行，如違約，違約方須向守約方支付違約金100000元（大寫壹拾萬元）。

　　5、本協(xié)議一式叁份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，人民法院存檔一份，具有同等法律效力。

　　甲方：乙方：

　　年月日年月日

　　注：以上交通事故和解協(xié)議書一般用于交通事故刑事附帶民事賠償糾紛，如果僅限于民事賠償，則對相應(yīng)條款進行調(diào)整。