關(guān)于電腦合同模板匯總五篇
現(xiàn)今社會公眾的法律意識不斷增強，合同對我們的約束力越來越不可忽視，簽訂合同可以明確雙方當(dāng)事人的權(quán)利和義務(wù)。那么相關(guān)的合同到底怎么寫呢？下面是小編幫大家整理的電腦合同5篇，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
電腦合同 篇1
合同編號：____________
甲方：________________
乙方：__________
電腦公司技術(shù)部簽訂地點：__________________________________
簽訂時間： 年 月 日
一、項目名稱、任務(wù)量、酬金、完成期限、備注項目名稱 合作期限 計算機數(shù)量 單價 備注 計算機維護 合計人民幣金額(大寫)
二、項目的內(nèi)容及質(zhì)量技術(shù)要求在合同有效期間，乙方應(yīng)為甲方提供計算機維護服務(wù)，該服務(wù)包括以下幾條：
一)計算機硬件故障診斷、排除技術(shù)要求：
1.若非計算機硬件自身問題，乙方應(yīng)當(dāng)為每個硬件安裝相應(yīng)的驅(qū)動程序;
2 .對于計算機硬件出現(xiàn)的問題，乙方應(yīng)該作出的診斷，并提出合理的解決方案;
3..對甲方的硬件購置使用提供合理化意見;
4.以工本費的標準修復(fù)甲方可以修復(fù)的硬件(顯示器除外);
5.每月對甲方計算機硬件做定期保養(yǎng)，包括：硬件檢修;計算機內(nèi)部灰塵清理;計算機外部電源線檢查;網(wǎng)絡(luò)設(shè)備檢修;
6.軟件故障的及時排除;
二)操作系統(tǒng)的安裝優(yōu)化技術(shù)要求：
1.乙方安裝的操作系統(tǒng)、軟件要求盡可能的發(fā)揮甲方電腦硬件性能;
2.在硬件沒有故障的前提下，保證甲方每臺電腦可以正常運行;
3.乙方為甲方配置的每臺電腦都要求有防、殺病毒系統(tǒng)和系統(tǒng)快速備份、恢復(fù)系統(tǒng);4.每月為甲方做一次全面的病毒查殺和磁盤掃描、整理，刪除木馬之類危害計算機安全軟件，清除計算機里涉及迷信、淫穢、色情、、暴力、兇殺、恐怖的內(nèi)容;
5.每半年重新安裝一次系統(tǒng);
三)網(wǎng)絡(luò)的組建、維護技術(shù)要求：
1. 對于甲方已經(jīng)存在的網(wǎng)絡(luò)，乙方有義務(wù)對其維護、優(yōu)化，保證網(wǎng)絡(luò)的暢通，并且網(wǎng)絡(luò)速度要和甲方的網(wǎng)絡(luò)接入方式相匹配;
2.根據(jù)甲方實際需要，對網(wǎng)絡(luò)進行拆遷、增減不在此合同所指定的范圍;
四)游戲以及娛樂產(chǎn)品的安裝以及更新技術(shù)要求：
1.及時安裝市面最新推出的游戲產(chǎn)品;
2.并在第一時間內(nèi)更新甲方的游戲以及其他的娛樂軟件
3.為甲方開放佳諾科技的影視網(wǎng)站，提供最新影片的在線收看;
五)網(wǎng)絡(luò)接入主機的維護技術(shù)要求：
1.為服務(wù)器安全保護措施;
2.對服務(wù)器做安全檢測，關(guān)閉掉多余的服務(wù)，刪除木馬等后門程序;
3.為甲方安裝一臺備用服務(wù)器，以便在當(dāng)前服務(wù)器無法工作時快速接通網(wǎng)絡(luò);
4.向甲方傳授安全知識;
六)乙方以優(yōu)惠的價格為甲方提供不在此合同范圍內(nèi)的服務(wù)，如網(wǎng)站制作、圖片掃描、光盤刻錄、硬件評測、購機……服務(wù)。相應(yīng)收費標準請參考《佳諾電腦科技公司計算機收費標準》
三、責(zé)任與義務(wù)
1、 乙方應(yīng)該按照第二條所規(guī)定的條款為甲方提供優(yōu)質(zhì)服務(wù);
2、 甲方應(yīng)該對乙方的工作提供支持;
3、 非技術(shù)性的工作由甲方自行完成;
4、 甲方不得擅自刪除、修改系統(tǒng)文件，不得修改、刪除乙方的系統(tǒng)備份文件;
5、 甲方有責(zé)任禁止客人在自己的計算機上瀏覽非政府許可的網(wǎng)站、下載安裝危害計算機安全或者網(wǎng)絡(luò)安全的軟件;
6、 根據(jù)甲方和乙方的距離，甲乙雙方共同商定：乙方在甲方提出正式服務(wù)請求的______分鐘工作時間內(nèi)到達甲方，并開始服務(wù);
7、 在非工作時間內(nèi)如發(fā)生嚴重故障(如服務(wù)器故障)導(dǎo)致網(wǎng)吧整體不能運營，乙方應(yīng)于1小時內(nèi)到達甲方現(xiàn)場，其他小故障可待工作時間解決; 雙方協(xié)商的其它責(zé)任與義務(wù)：____________________________________________________________________
四、結(jié)算方式及期限
1.按照雙方協(xié)商，甲方應(yīng)該在本合同生效后每_____天(即在合同有效期內(nèi)每月_ _____日)付給乙方一次服務(wù)費用.
2.費用結(jié)算按照現(xiàn)金的形式，由乙方在規(guī)定日期到甲方辦理結(jié)算手續(xù)。
3.乙方在規(guī)定日期沒有按時繳納服務(wù)費用的每天以拖欠費用___%的標準加收費用。
五、違約責(zé)任在此合同有效期內(nèi)，任何一方提出終止合同的行為視為違約行為。違約方以此合同總金額的_____%作為違約金賠償給對方，但以下行為不視為違約行為：
1. 在此合同有效期內(nèi)甲方轉(zhuǎn)讓、變賣其計算機而無法履行此合同的行為不視做違約行為，但必須結(jié)算應(yīng)該付給乙方的相應(yīng)費用;
2. 乙方由于特殊原因，終止
3. 由于無法抗拒的災(zāi)害而導(dǎo)致無法履行此合同不視做違約行為;
4 .______________________________________________________________________
六、解決合同糾紛的方式：執(zhí)行本合同發(fā)生的爭議，由當(dāng)事人雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成，雙方同意由____仲裁委員會仲裁(當(dāng)事人雙方不在本合同中約定仲裁機構(gòu)，事后又沒有達成書面仲裁協(xié)議的，可向人民法院起訴)。
七、續(xù)約 在此合同期滿后，如果雙方合作愉快，有意繼續(xù)合作的，需重新簽定合同。
八、雙方協(xié)商的其它條款_______________________________________________________________________
本合同一式兩份，雙方各執(zhí)一份
甲方單位名稱(章)：________________________________
單 位 地 址：______________________________________
法 定 代 表 人：____________________
委 托 代 理 人：____________________
電 話:_____________________
乙方單位名稱(章)：______________________________________
單 位 地 址：______________________________________
法 定 代 表 人：____________________
委 托 代 理 人：____________________
電 話: ___________________
鑒(公)證意見：______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________
經(jīng)辦人(章)：______________
_______年____月_____日
( 注：除國家另有規(guī)定外，鑒(公)證實行自愿原則)
本合同有效期限：______年 ___ 月 ___ 日至 ______ 年 ___ 月 ___ 日
電腦合同 篇2
甲方：
乙方(雇請人)：
甲方因生產(chǎn)(工作)需要，雇請乙方。經(jīng)雙方自愿協(xié)商同意，訂立本合同。
一、合同期
自 年 月 日起至 年 月 日止。其中試用期二個月，試用期間工資為XXX元(其中生活費，房租，水電費每月XX元)。
二、生產(chǎn)(工作)任務(wù)
乙方同意服從甲方的生產(chǎn)(工作)需要：在 崗位，承擔(dān) 生產(chǎn)(工作)任務(wù)。
三、勞動紀律
甲方應(yīng)根據(jù)上級部門的有關(guān)規(guī)定制定各項管理規(guī)章制度，乙方應(yīng)自覺遵守國家的法律，法規(guī)和本單位制定的各項規(guī)章制度，服從管理，積極做好工作。
甲方有權(quán)對乙方履行職責(zé)和執(zhí)行制度的情況檢查、督促、考核和獎懲。
四、勞動時間與勞動報酬
1、甲方實行8小時工作制度，因工作需要，有時要進休息換班，乙方應(yīng)服從甲方的安排。
2、甲方執(zhí)行本市中等工資標準規(guī)定，保證乙方的工資收入不低于本市當(dāng)年規(guī)定的中等工資標準。
3、乙方工資按 元/月，試用期滿根據(jù)乙方所從事的工作表現(xiàn)在位認證由甲方負責(zé)給予乙方加薪。
4、甲方每月十五日如期發(fā)放工資，(逾期未發(fā)工資的`，從超過發(fā)薪日期第六日起，甲方每天按拖欠工資額1%的標準賠償給乙方)。
五、社會福利待遇
1、 退職費，凡在本單位連續(xù)鑒定用工合同，合同期滿后，視工作年限發(fā)一次性退職費，滿三年的發(fā)給人民幣800元，滿五年的發(fā)給人民幣1500元，滿八年的發(fā)給人民工幣20xx元，滿十年的發(fā)給人民幣3500元。
2、 探親休假，凡在本單位連續(xù)工作時間達到兩年以上者，分別可享受探親假待遇，休假其間發(fā)給基本工資，路費自理。工作滿兩年可享受七天假期，滿三年可享受十天假期，滿四年以上者可享受十四天假期。
六、勞動保護和勞動條件
1、 乙方有權(quán)拒絕甲方的違章指揮，對甲方及其管理人員漠視乙方安全和健康的行為，有權(quán)提出批評并向有關(guān)部門檢舉、控告。
七、終止解除勞動合同條件
1、有下列情形之一的合同一方可以隨時解除勞動合同。
(1)、雙方一致同意的。
(2)、乙方試用期不合錄用條件或乙方不愿供職的。
(3)、乙方被叛刑，送勞動教養(yǎng)、以及有貪 污、盜竊、賭博、打架斗毆、營私舞弊等嚴重問題，或因失職給單位造成重大損失和屢次違犯勞動紀律，經(jīng)教不改的。
(4)、甲方有以暴力威脅或非法限制乙方的人身自由，強迫勞動、侮辱乙方合法權(quán)益行為的。
(5)、甲方連續(xù)二個月不支付乙方工資的。
(6)、有關(guān)部門確認勞動安全、衛(wèi)生條件惡劣的。
(7)、律法規(guī)規(guī)定的其它情形。
2、有一方提出解出勞動合同的，應(yīng)提前15天書面通知另一方。
甲方辭退：(1)甲方因生產(chǎn)經(jīng)營，技術(shù)條件等客觀情況發(fā)生變化，需裁減人員的。(2)乙方患病或因公負傷的醫(yī)療期滿，不能從事原來的工作，也不能從事另行安排的工作。
3、如在合同其內(nèi)提出辭工沒有得到批準離開的甲方有權(quán)不退還給乙方壓金和當(dāng)月工資。
4、在合同期內(nèi)乙方嚴重違反勞動紀律被甲方開除的，甲方不退還壓金和當(dāng)月工資。
根據(jù)《中華人民共和國勞動法》，甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商同意，自愿簽訂本合同，共同遵守本合同所列條款。
甲方：
乙方：
電腦合同 篇3
甲方：_________
乙方：_________
甲乙雙方本著平等互利的原則，通過友好協(xié)商，同意就甲方所擁有的電腦及相關(guān)設(shè)備達成維護服務(wù)關(guān)系，特訂立本合同。
一、甲乙雙方關(guān)系
甲方為電腦及相關(guān)設(shè)備使用者，即維護服務(wù)使用方。
乙方為電腦及相關(guān)設(shè)備維護服務(wù)提供方。
二、服務(wù)內(nèi)容及收費標準
乙方每月提供_________次定期上門維護，內(nèi)容包括：
1．電腦內(nèi)部清潔，除塵；
2．客戶需求軟件安裝升級；
3．安全查殺毒軟件安裝升級；
4．查殺毒及局域網(wǎng)暢通檢查。
乙方除以上基本服務(wù)外，提供以下免費或計費服務(wù)：
1．服務(wù)期內(nèi)工作時間無限次電話咨詢服務(wù)免費；
2．服務(wù)期內(nèi)，電腦故障上門解除維修服務(wù)每次_________元（a區(qū)）；
3．服務(wù)期外，電腦故障上門解除維修服務(wù)每次_________元（a區(qū)）；
4．接受客戶購買新設(shè)備時的疑問咨詢服務(wù)免費。
三、本合同簽定所適用之服務(wù)內(nèi)容及方式為：
甲方適用本次服務(wù)協(xié)議的電腦數(shù)量為_________臺，周邊辦公設(shè)備有_________臺。共計_________臺，詳細清單附在本協(xié)議之后。甲方現(xiàn)在根據(jù)自身實際需要，選擇的服務(wù)內(nèi)容為_________月電腦維護服務(wù)；
四、服務(wù)標準
1．保證甲方電腦設(shè)備運行正常。
2．乙方為甲方建立設(shè)備維護檔案，并嚴格保守甲方一切的商業(yè)機密，配合甲方數(shù)據(jù)信息的安全使用。
3．乙方不對以下人為或不可抗力的自然原因而造成甲方設(shè)備的損壞負責(zé)：
a．甲方設(shè)備使用人不按正常操作程序、自行拆機或委托他人維修而造成的設(shè)備損壞。
b．甲方用電系統(tǒng)未有良好接地，因雷擊或用電系統(tǒng)原因造成設(shè)備損壞。
c．因不可抗力所造成的損壞。
五、收費及結(jié)算方式
1．維護期限：自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止。
2．每月／每季／每年所需費用共計_________元（人民幣）；甲方在服務(wù)開展前需付清所有的維護費用，乙方在收到款后開始提供服務(wù)。以上收費事項均為技術(shù)服務(wù)和硬件設(shè)備的維修費，不包含配件材料費。
3．以后甲方如有增加維護的電腦，雙方可另簽維護合同。也可在本合同后附加補充合同，具有本合同同等法律效力。
4．甲方在合同簽定后支付合同規(guī)定服務(wù)期限的維護費。
六、合同終止條款
1．乙方在維護過程中，如存在泄露甲方商業(yè)機密等情況的，甲方有權(quán)終止本合同。
2．甲乙雙方若無法在本合同執(zhí)行期內(nèi)按合同有關(guān)內(nèi)容進行服務(wù)和接受服務(wù)，且雙方協(xié)商不成，甲乙雙方均可終止本合同。
七、違約責(zé)任
1．若一方出現(xiàn)違約情況，另一方可終止合同并通過法律手段維護自身權(quán)益。
2．如因不可抗力造成合約無法履行，雙方均不承擔(dān)任何責(zé)任。
3．在合同有效期內(nèi)，雙方應(yīng)按本合同執(zhí)行，如有爭議應(yīng)友好協(xié)商解決，協(xié)商不成按照中華人民共和國有關(guān)法律提交_________仲裁委員會解決。
八、其他
本合同執(zhí)行過程中，甲乙雙方如需修改、增刪本合同條款內(nèi)容，應(yīng)在雙方都認可的情況下加入本合同附件。附件具有同等法律效力。
本合同一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具同等法律效力。
甲方（蓋章）：_________ 乙方（蓋章）：_________
負責(zé)人（簽字）：_________ 負責(zé)人（簽字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
附件： 甲方現(xiàn)有需維護設(shè)備列表（略）
電腦合同 篇4
乙方(雇請人)：
甲方因生產(chǎn)(工作)需要，雇請乙方。經(jīng)雙方自愿協(xié)商同意，訂立本合同。
一、合同期
自 年 月 日起至 年 月 日止。其中試用期二個月，試用期間工資為xxx元(其中生活費，房租，水電費每月xx元)。
二、合同任務(wù)
乙方同意服從甲方的生產(chǎn)(工作)需要：在 崗位，承擔(dān) 生產(chǎn)(工作)任務(wù)。
三、勞動紀律
甲方應(yīng)根據(jù)上級部門的有關(guān)規(guī)定制定各項管理規(guī)章制度，乙方應(yīng)自覺遵守國家的法律，法規(guī)和本單位制定的各項規(guī)章制度，服從管理，積極做好工作。
甲方有權(quán)對乙方履行職責(zé)和執(zhí)行制度的情況檢查、督促、考核和獎懲。
四、勞動時間與勞動報酬
1、甲方實行8小時工作制度，因工作需要，有時要進休息換班，乙方應(yīng)服從甲方的安排。
2、甲方執(zhí)行本市中等工資標準規(guī)定，保證乙方的工資收入不低于本市當(dāng)年規(guī)定的中等工資標準。
3、乙方工資按 元/月，試用期滿根據(jù)乙方所從事的工作表現(xiàn)在位認證由甲方負責(zé)給予乙方加薪。
4、甲方每月十五日如期發(fā)放工資，(逾期未發(fā)工資的，從超過發(fā)薪日期第六日起，甲方每天按拖欠工資額1%的標準賠償給乙方)。
五、社會福利待遇
2、 探親休假，凡在本單位連續(xù)工作時間達到兩年以上者，分別可享受探親假待遇，休假其間發(fā)給基本工資，路費自理。工作滿兩年可享受七天假期，滿三年可享受十天假期，滿四年以上者可享受十四天假期。
六、勞動保護和勞動條件
1、 乙方有權(quán)拒絕甲方的違章指揮，對甲方及其管理人員漠視乙方安全和健康的行為，有權(quán)提出批評并向有關(guān)部門檢舉、控告。
七、終止解除勞動合同條件
1、有下列情形之一的合同一方可以隨時解除勞動合同。
(1)、雙方一致同意的。
(2)、乙方試用期不合錄用條件或乙方不愿供職的。
(3)、乙方被叛刑，送勞動教養(yǎng)、以及有、盜竊、賭博、打架斗毆、營私舞弊等嚴重問題，或因失職給單位造成重大損失和屢次違犯勞動紀律，經(jīng)教不改的。
(4)、甲方有以暴力威脅或非法限制乙方的人身自由，強迫勞動、侮辱乙方合法權(quán)益行為的。
(5)、甲方連續(xù)二個月不支付乙方工資的。
(6)、有關(guān)部門確認勞動安全、衛(wèi)生條件惡劣的。
(7)、律法規(guī)規(guī)定的其它情形。
2、有一方提出解出勞動合同的，應(yīng)提前15天書面通知另一方。
3、如在合同其內(nèi)提出辭工沒有得到批準離開的甲方有權(quán)不退還給乙方壓金和當(dāng)月工資。
4、在合同期內(nèi)乙方嚴重違反勞動紀律被甲方開除的，甲方不退還壓金和當(dāng)月工資。
根據(jù)《中華人民共和國勞動法》，甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商同意，自愿簽訂本合同，共同遵守本合同所列條款。
甲方：
乙方：
電腦合同 篇5
合同編號：
賣方（以下簡稱甲方）：
買方（以下簡稱乙方）：
根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國消費者權(quán)益保護法》、《微型計算機商品修理更換退貨責(zé)任規(guī)定》等有關(guān)規(guī)定，經(jīng)雙方協(xié)商一致，簽訂本合同。()
為使合同內(nèi)容具體確定，請在選定項目前打√，空置內(nèi)容請劃去。()
一、合同標的及價款
乙方向甲方購買下列微型計算機商品，各商品的具體配置詳見隨機清單：
□筆記本計算機 品牌 型號 單價 元
數(shù)量 臺 小計 元
□臺式計算機 品牌 型號 單價 元
數(shù)量 臺 小計 元
□其他相關(guān)商品 1．品名 型號 單價 元
數(shù)量 臺 小計 元
2．品名 型號 單價 元
數(shù)量 臺 小計 元
3．品名 型號 單價 元
數(shù)量 臺 小計 元
以上所選商品的總價款為：人民幣（大寫） 元，即（小寫） 元
□贈品
二、支付方式
雙方約定采用下列方式付款：
□即時結(jié)清貨款：合同標的交付時，以 □現(xiàn)金 □信用卡 支付；
□分期支付貨款：合同訂立時，首付人民幣 元，以 □現(xiàn)金
□信用卡 □其他方式 支付；
余款支付方式
□其他方式
三、商品驗收與交付
�。ㄒ唬炇辗绞剑河杉滓译p方共同驗收。()
甲方向乙方說明商品的配置，核對商品品牌、型號和編號，包括附件和贈品，通電調(diào)試，保證商品能運行預(yù)裝的系統(tǒng)軟件，符合使用說明書中的配置和產(chǎn)品質(zhì)量狀況，經(jīng)乙方確認后，驗收完畢。()
�。ǘ┙桓斗绞�
□自提 提貨地點 ；
□送貨上門 送貨時間： 年 月 日；
送貨地址 ；運費由 方承擔(dān)。()
四、商品售后服務(wù)
甲方按照《微型計算機商品修理更換退貨責(zé)任規(guī)定》中銷售者的義務(wù)向乙方提供質(zhì)量保證和售后服務(wù)；隨機附帶的保修服務(wù)標準若高于《微型計算機商品修理更換退貨責(zé)任規(guī)定》，按照該標準執(zhí)行。()
贈品的售后服務(wù)見合同附件。()
五、甲方承諾
�。ㄒ唬┧凵唐焚|(zhì)量符合國家質(zhì)量標準或行業(yè)標準，符合國家有關(guān)的強制性認證規(guī)定，技術(shù)性能指標與說明書相吻合。商品為首次使用。()
�。ǘ┥唐钒b符合國家質(zhì)量標準或行業(yè)標準，符合品牌廠商在說明書中規(guī)定的包裝標準。實物與原包裝內(nèi)的配置清單相符。()
六、乙方須知
�。ㄒ唬╅_票后15天內(nèi)，應(yīng)保留商品的原包裝和充填物；在質(zhì)量保證期內(nèi)，應(yīng)妥善保存商品的發(fā)票、配置清單和三包憑證。()
（二）品牌產(chǎn)品經(jīng)過嚴格的兼容性測試。不應(yīng)隨意改變配置及任意擴充功能。()
七、特別約定
在接受硬件維護前，乙方應(yīng)自行備份保存在硬盤中的數(shù)據(jù)資料。因硬件維修而造成的數(shù)據(jù)丟失，責(zé)任由乙方承擔(dān)。()
甲方特別承諾：在服務(wù)過程中，未經(jīng)乙方允許，不得復(fù)制或泄露硬盤中的信息；商品更換回收后，對原硬盤不進行數(shù)據(jù)恢復(fù)。()
八、違約責(zé)任
（一）若乙方采用分期支付貨款方式的：
1．甲方未按約定時間交貨，每日按合同總價的 %向乙方支付違約金。甲方逾期 日未交貨的，乙方有權(quán)解除合同，甲方應(yīng)返還乙方全部已付款項，并賠償乙方所受損失。()
2．乙方無故拒收商品的，甲方有權(quán)解除合同，乙方應(yīng)賠償甲方所受損失。()
�。ǘ┘追竭`反本合同第五條的，乙方有權(quán)要求退貨及返還全額貨款；
（三）甲方違反本合同第七條第二款，并對乙方造成損害的，乙方有權(quán)要求甲方進行賠償。()
�。ㄋ模╅_票后15天內(nèi)，若乙方要求退、換商品，但不能提供商品原包裝的，由乙方承擔(dān)相應(yīng)的包裝費。()
九、爭議解決方式
合同履行中若發(fā)生爭議，由雙方協(xié)商解決，或向有關(guān)行業(yè)組織及消費者權(quán)益保護委員會申請調(diào)解。()
當(dāng)事人不愿協(xié)商、調(diào)解，或協(xié)商、調(diào)解不成的，按下列第 種方式解決：
�。ㄒ唬┫蛏虾Ｖ俨梦瘑T會申請仲裁；
�。ǘ┫蛉嗣穹ㄔ浩鹪V。()
十、合同的生效
本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效，一式兩份，具有同等效力，其中甲、乙雙方各執(zhí)一份。()
十一、其他約定
賣方（簽章）： 買方（簽字）：
企業(yè)（個體工商戶）注冊號：
法定代表人/負責(zé)人： 聯(lián)系地址：
住 所： 聯(lián)系電話：
聯(lián)系電話： 郵 編：
銷售地址： 年 月 日
聯(lián) 系 人：
郵 編：
年 月 日
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