反保險(xiǎn)欺詐工作匯報(bào)（通用9篇）
在各個(gè)領(lǐng)域，越來(lái)越多的人或聽(tīng)或?qū)憛R報(bào)，匯報(bào)就是把某個(gè)階段做的工作，進(jìn)行全面系統(tǒng)的分析、研究后報(bào)告給上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，每次提筆要寫(xiě)匯報(bào)的時(shí)候都毫無(wú)頭緒？下面是小編為大家收集的反保險(xiǎn)欺詐工作匯報(bào)（通用9篇），僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
反保險(xiǎn)欺詐工作匯報(bào)1
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管，堅(jiān)決打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為，根據(jù)州縣醫(yī)保局的安排部署，按照基金監(jiān)管督查全覆蓋要求，我院醫(yī)保工作進(jìn)行了自查工作，對(duì)照檢查內(nèi)容認(rèn)真排查，積極整改，現(xiàn)將梳理自查情況報(bào)告如下：
一、提高對(duì)醫(yī)保工作重要性的認(rèn)識(shí)
首先，我院全面加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)；其次，組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，講述身邊的欺詐騙保的典型案例，并按照文件的要求對(duì)不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān)，從各職工思想上筑牢“醫(yī)保的基金絕不能騙，政策的紅線絕不能踩”的意識(shí)；堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，打造誠(chéng)信醫(yī)保品牌，加強(qiáng)自律管理，樹(shù)立醫(yī)保定點(diǎn)單位的良好形象。
二、存在問(wèn)題
1、串換藥品收費(fèi)：存在部分不在醫(yī)保支付范圍內(nèi)的藥物替代為醫(yī)保支付藥物；
2、住院病人存在開(kāi)出無(wú)適應(yīng)癥的藥物；
3、住院病人開(kāi)具口服藥時(shí)超出7日的藥量，與住院天數(shù)不匹配的情況；
4、門(mén)診購(gòu)藥存在使用他人醫(yī)�？ǖ默F(xiàn)象，并有一家開(kāi)多種藥品的情況；
三、整改措施
規(guī)范經(jīng)辦流程，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，嚴(yán)格自查自糾杜絕串換收費(fèi)，執(zhí)行醫(yī)保目錄內(nèi)藥品名稱和價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。
反保險(xiǎn)欺詐工作匯報(bào)2
根據(jù)淮北市醫(yī)療保障局淮醫(yī)保字秘〔20XX〕3號(hào)《關(guān)于印發(fā)開(kāi)展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作方案的通知》的總體部署，XX區(qū)醫(yī)療保障局認(rèn)真組織、精心安排，強(qiáng)化主體監(jiān)管，實(shí)施“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)，扎實(shí)有效的開(kāi)展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作，現(xiàn)將專項(xiàng)治理工作開(kāi)展情況匯報(bào)如下：
一、專項(xiàng)治理工作開(kāi)展情況
�。ㄒ唬└叨戎匾�，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理作為一項(xiàng)政治任務(wù)，區(qū)委區(qū)政府高度重視，成立了分管區(qū)長(zhǎng)為組長(zhǎng)，醫(yī)保、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管、公安等部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員的專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，4月10日制定下發(fā)了《XX區(qū)開(kāi)展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作實(shí)施方案》，召開(kāi)了專項(xiàng)治理工作啟動(dòng)會(huì)議，日常工作采取“日督查、周調(diào)度、月小結(jié)”，切實(shí)履行基金監(jiān)管主體責(zé)任，從維護(hù)廣大人民群眾利益出發(fā)，組織開(kāi)展專項(xiàng)治理工作，嚴(yán)格按要求完成檢查任務(wù)。對(duì)專項(xiàng)治理中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，做到不掩飾、不回避、不推諉、不護(hù)短，嚴(yán)格依法辦事、按規(guī)定程序處理。
�。ǘ﹨f(xié)調(diào)配合，形成合力。按照市局統(tǒng)一部署，區(qū)醫(yī)保局聯(lián)合市局XX稽查組，深入轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取地毯式、全覆蓋稽查，從入院記錄、病歷審核、系統(tǒng)比對(duì)、現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)等方面逐項(xiàng)檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)能整改的現(xiàn)場(chǎng)整改，一時(shí)無(wú)法整改的限期整改，對(duì)有違規(guī)行為的民生醫(yī)院、礦工總院石臺(tái)分院等8家醫(yī)療單位，對(duì)照協(xié)議給予了相應(yīng)處罰；同時(shí)，積極與衛(wèi)健、公安、食藥等部門(mén)協(xié)作，按照各自職責(zé)，強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管，互通信息，形成基金監(jiān)管合力，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)。
（三）加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造氛圍。為深入貫徹落實(shí)黨中央國(guó)務(wù)院的決策部署，堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為，宣傳解讀好醫(yī)保基金監(jiān)管的法律法規(guī)和政策措施，強(qiáng)化醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員法制意識(shí)，推動(dòng)全社會(huì)共同關(guān)注、支持、參與打擊欺詐騙保工作，根據(jù)《淮北市打擊欺詐騙保集中宣傳月活動(dòng)實(shí)施方案》（淮醫(yī)保秘〔20XX〕4號(hào)）的要求，結(jié)合4月份開(kāi)展的宣傳月活動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)保領(lǐng)域政策法規(guī)宣傳，掀起學(xué)法用法高潮，營(yíng)造遵紀(jì)守法氛圍，樹(shù)立監(jiān)督執(zhí)法權(quán)威，保障群眾合法權(quán)益。重點(diǎn)開(kāi)展醫(yī)保監(jiān)督管理政策“六進(jìn)”（進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)科室、進(jìn)病房、進(jìn)藥店、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)）宣傳活動(dòng)，圍繞“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”主題，深入基層全面宣傳打擊欺詐騙保的政策規(guī)定。同時(shí)，在候診大廳、社區(qū)服務(wù)站以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）以及群眾聚集區(qū)等公共場(chǎng)所，通過(guò)在醒目位置設(shè)置活動(dòng)公示欄、擺放宣傳版面、懸掛條幅、張貼公告、倡議書(shū)以及發(fā)放宣傳折頁(yè)、制作墻報(bào)（板報(bào)）等形式，全區(qū)共印發(fā)宣傳海報(bào)2000份、宣傳折頁(yè)4000份、明白紙20000張，確保轄區(qū)內(nèi)專題宣傳“多渠道、無(wú)死角、全覆蓋”。
（四）同力協(xié)作、聯(lián)合執(zhí)法。按照市委市政府統(tǒng)一部署，區(qū)醫(yī)保局積極配合市聯(lián)合檢查組對(duì)本轄區(qū)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)定點(diǎn)抽查工作的同時(shí)，區(qū)醫(yī)保局牽頭，聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局成立了XX區(qū)打擊欺詐騙保聯(lián)合檢查組，集中一個(gè)月的時(shí)間，對(duì)轄區(qū)內(nèi)52家定點(diǎn)醫(yī)藥零售店進(jìn)行了全覆蓋檢查，重點(diǎn)檢查藥店是否明碼標(biāo)價(jià)、是否根據(jù)協(xié)議規(guī)定，為基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人提供處方外配和非處方藥等零售服務(wù)。藥品、器械和醫(yī)用材料經(jīng)營(yíng)是否符合監(jiān)管部門(mén)相關(guān)質(zhì)量管理規(guī)范，是否實(shí)時(shí)上傳醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)相關(guān)原始數(shù)據(jù)，并保證上傳數(shù)據(jù)的真實(shí)性和完整性。是否為非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保結(jié)算。是否以任何名義在店內(nèi)擺放、銷售其他物品（如各類生活日用品）。是否留存參保人員社會(huì)保障卡等憑證。是否嚴(yán)格執(zhí)行藥品購(gòu)、銷、存管理制度，保存真實(shí)完整的藥品購(gòu)進(jìn)和使用記錄，并建立真實(shí)、完整、準(zhǔn)確的購(gòu)銷存臺(tái)賬和藥品調(diào)撥記錄等十三項(xiàng)內(nèi)容，通過(guò)聯(lián)合執(zhí)法，進(jìn)一步規(guī)范了藥店經(jīng)營(yíng)管理行為。從聯(lián)合執(zhí)法檢查看，轄區(qū)定點(diǎn)藥店總體上經(jīng)營(yíng)規(guī)范、執(zhí)行協(xié)議較好，尚無(wú)明顯違規(guī)行為；檢查中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題主要存在部分藥店執(zhí)業(yè)醫(yī)師營(yíng)業(yè)時(shí)間不在崗、藥品擺放混亂、進(jìn)貨驗(yàn)收記錄不齊全、個(gè)別藥房連鎖店分店定點(diǎn)目錄上沒(méi)有但可以刷卡（如礦山集地區(qū)敬賢堂藥房）；對(duì)于存在問(wèn)題的藥店檢查中給予現(xiàn)場(chǎng)指正和整改。
二、下步工作
（一）、剖析總結(jié)，完善制度。專項(xiàng)治理結(jié)束后，要全面總結(jié)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要認(rèn)真剖析，分析原因，找準(zhǔn)癥結(jié)，舉一反三，堵塞漏洞，完善管理制度，建立長(zhǎng)效機(jī)制，確保醫(yī)�；鸢踩�。
�。ǘ�、建管結(jié)合、強(qiáng)化監(jiān)管責(zé)任。根據(jù)職能劃轉(zhuǎn)，目前區(qū)級(jí)醫(yī)療生育保險(xiǎn)管理服務(wù)中心人員正在招考準(zhǔn)備中，通過(guò)組建一支區(qū)級(jí)業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、政治素質(zhì)高的監(jiān)管隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)基金監(jiān)管日�；⒊B(tài)化，確保省、市醫(yī)保局布置的任務(wù)如期完成。
（三）、強(qiáng)組織、早謀劃，確�；I資到位。按照省、市城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案，對(duì)醫(yī)�；I資工作早動(dòng)員、早宣傳，使廣大居民了解新的醫(yī)保政策、確保參保比率，為全區(qū)人民謀福祉。
反保險(xiǎn)欺詐工作匯報(bào)3
為扎實(shí)做好打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金工作，加強(qiáng)醫(yī)療保障基金安全合理使用和風(fēng)險(xiǎn)防控，保障醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全，打擊各類騙保行為，維護(hù)參保人員合法權(quán)益，按照《x省醫(yī)療保障局關(guān)于認(rèn)真作好“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月有關(guān)工作的通知》和《x市醫(yī)療保障局關(guān)于開(kāi)展全市醫(yī)療保障打擊欺詐騙保集中宣傳月活動(dòng)的通知》文件要求，我鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)開(kāi)展打擊欺詐騙取醫(yī)�；饘ｍ�(xiàng)行動(dòng)。
此次行動(dòng)聚焦醫(yī)療保障領(lǐng)域的違法違規(guī)和欺詐騙保行為，以向群眾解讀基本醫(yī)療保障基金監(jiān)管相關(guān)法律、法規(guī)及政策，加強(qiáng)醫(yī)療保障反欺詐工作力度，形成高壓態(tài)勢(shì)，達(dá)到宣傳法規(guī)、強(qiáng)化管理、凈化環(huán)境、震懾犯罪的目的。同時(shí)，增強(qiáng)醫(yī)患雙方遵守醫(yī)療保障管理規(guī)定的自覺(jué)性，進(jìn)一步完善醫(yī)保治理體系，構(gòu)建多部門(mén)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)源頭防范，保障醫(yī)�；鸢踩�
一是利用鎮(zhèn)村干部會(huì)議、村組會(huì)議等形式增強(qiáng)宣傳力度，嚴(yán)厲打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為。
二是粘貼宣傳海報(bào)。鎮(zhèn)、村工作人員分別在宣傳欄及其他醒目地點(diǎn)粘貼宣傳海報(bào)，公示打擊欺詐騙取醫(yī)療保障金舉報(bào)投訴電話，并向就醫(yī)參保者解讀相關(guān)醫(yī)保政策，加深對(duì)相關(guān)政策了解，提高警惕意識(shí)。
三是流動(dòng)發(fā)放宣傳單。利用趕集日，向群眾發(fā)放宣傳單，呼吁廣大參保人樹(shù)立醫(yī)保法律意識(shí)，了解相關(guān)常識(shí)，自覺(jué)自律，共同監(jiān)督。
醫(yī)�；鹗侨罕姷闹尾″X、救命錢、健康錢，關(guān)系著每一位參保人的切身利益。防范和打擊醫(yī)療保障領(lǐng)域欺詐騙保行為是一項(xiàng)長(zhǎng)期性、系統(tǒng)性的工作，我鎮(zhèn)將持續(xù)高強(qiáng)度防范和打擊力度，加強(qiáng)宣傳，形成輿論攻勢(shì)，努力營(yíng)造“不敢騙、不能騙”的社會(huì)氛圍。
反保險(xiǎn)欺詐工作匯報(bào)4
為加強(qiáng)醫(yī)�；鸨O(jiān)管，宣傳醫(yī)�；鸨O(jiān)管法律法規(guī)，強(qiáng)化全院職工和參保人員的法制意識(shí)。我院認(rèn)真貫徹落實(shí)駐馬店市驛城區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于《駐馬店市醫(yī)療保障局關(guān)于引發(fā)打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全集中宣傳月實(shí)施方案的通知》文件要求，積極開(kāi)展集中宣傳月各項(xiàng)工作。
一、是院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，及時(shí)安排布置宣傳工作。
醫(yī)院班子成員及時(shí)學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)《方案》要求。醫(yī)院成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)、財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、臨床科室主任為成員的“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，及時(shí)組織中層干部及醫(yī)護(hù)職工，傳達(dá)《駐馬店市醫(yī)療保障局關(guān)于引發(fā)打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全集中宣傳月實(shí)施方案的通知》要求，宣傳各級(jí)黨政部門(mén)的決策部署、舉措。制定我院集中宣傳月活動(dòng)實(shí)施方案，全面安排宣傳月活動(dòng)各項(xiàng)工作。
二、是壓實(shí)責(zé)任多渠道宣傳，政策法規(guī)進(jìn)科室進(jìn)病房。
將集中宣傳責(zé)任，壓實(shí)到中層干部及主管醫(yī)生和護(hù)士身上，開(kāi)展政策法規(guī)進(jìn)科室、進(jìn)病房活動(dòng)。抓住科室晨會(huì)、交班會(huì)時(shí)機(jī)，宣傳醫(yī)保政策、社會(huì)保險(xiǎn)法、行政處罰法等相關(guān)法律法規(guī)，曝光去年欺詐騙保典型案例。到病房向患者、向家屬、向親友宣傳欺詐騙保舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)政策規(guī)定；在入院走廊、電梯、收費(fèi)窗口、導(dǎo)診臺(tái)、護(hù)士站等顯眼位置張貼《致全省參保群眾的一封信》《打擊欺詐騙保》標(biāo)語(yǔ)及欺詐騙保舉報(bào)電話。
三、是強(qiáng)化落實(shí)注重實(shí)效，政策法規(guī)深入人心。
集中宣傳月活動(dòng)，強(qiáng)化了我院職工、在院患者、陪護(hù)家屬及探訪親友的法治意識(shí)，讓醫(yī)患及群眾了解了欺詐騙保行為的危害，增強(qiáng)了維護(hù)醫(yī)�；鸢踩呢�(zé)任心，在全院營(yíng)造了維護(hù)醫(yī)保基金安全的良好氛圍，對(duì)促進(jìn)我院持續(xù)健康發(fā)展起到積極的作用。
反保險(xiǎn)欺詐工作匯報(bào)5
為貫徹落實(shí)市局《關(guān)于將“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”宣傳活動(dòng)深化到“打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動(dòng)”的通知》（湛醫(yī)�！�20XX〕27號(hào)）的行動(dòng)部署，持續(xù)鞏固打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢(shì)，努力構(gòu)建一個(gè)“不敢騙、不能騙、不想騙”的監(jiān)管新格局，我局自5月起在坡頭區(qū)開(kāi)展了打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動(dòng)，現(xiàn)將主要行動(dòng)總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視
5月10日，為將“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”宣傳活動(dòng)深化到“打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動(dòng)”中，我局召開(kāi)了會(huì)議，會(huì)上陳杏局長(zhǎng)總結(jié)4月份“打擊其詐騙保，維護(hù)基金安全”集中宣傳咨詢?cè)陆?jīng)驗(yàn)及做法，要求全體干部研究完善醫(yī)保基金監(jiān)管措施，進(jìn)一步完善醫(yī)療保障反欺詐體系，確保醫(yī)�；鸢踩�。
二、繼續(xù)開(kāi)展打擊欺詐騙保宣傳行動(dòng)
持續(xù)在全區(qū)各級(jí)政府大院門(mén)口、各定點(diǎn)藥店和人流密集的重要路口張掛宣傳橫幅，利用LED塔宣傳漫畫(huà)短片。
三、全力開(kāi)展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動(dòng)
按照XX市和我區(qū)專項(xiàng)治理行動(dòng)方案的.部署，我局先后巡查了乾塘鎮(zhèn)、南調(diào)街道辦、官渡鎮(zhèn)等鎮(zhèn)街醫(yī)院和定點(diǎn)藥房，建立了“區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理群”微信群，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)媒體，有效傳達(dá)了國(guó)家、省有關(guān)“打擊其詐騙保，維護(hù)基金安全”信息，并要求醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥單位開(kāi)展自糾自查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正，規(guī)范自身經(jīng)營(yíng)行為。
宣傳是手段，實(shí)效是檢驗(yàn)。醫(yī)�；鸨O(jiān)管是一項(xiàng)長(zhǎng)期艱巨的任務(wù)，我局將嚴(yán)格按《XX市醫(yī)療保障局關(guān)于開(kāi)展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理工作方案》的要求，進(jìn)一步完善醫(yī)�；鸨O(jiān)管措施，確保醫(yī)�；鸢踩�
反保險(xiǎn)欺詐工作匯報(bào)6
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管，堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為，按照《x市醫(yī)療保障局有關(guān)開(kāi)展全市醫(yī)療保障打擊欺詐騙保集中宣傳月活動(dòng)的通知》文件要求，xxxx年x月，x街道結(jié)合自身實(shí)際，在轄區(qū)組織開(kāi)展了打擊欺詐騙保，維護(hù)基金安全集中宣傳月活動(dòng)。
一、提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)工作領(lǐng)導(dǎo)
打擊騙保是當(dāng)前醫(yī)療保障部門(mén)的重要政治任務(wù)，有效地宣傳發(fā)動(dòng)是避免社會(huì)和公眾對(duì)于欺詐騙保危害認(rèn)識(shí)不足的重要舉措，適宜的宣傳能夠最大限度爭(zhēng)取社會(huì)共識(shí)，團(tuán)結(jié)群眾，形成打擊騙保的高壓態(tài)勢(shì)。街道高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，結(jié)合實(shí)際制定宣傳方案，確保宣傳形式易接受，宣傳范圍覆蓋寬，宣傳效果有聲勢(shì)。
二、豐富宣傳方式，認(rèn)真組織開(kāi)展
活動(dòng)月期間，x街道以各村（社區(qū)）衛(wèi)生室、街道定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等主要場(chǎng)所建立宣傳陣地，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診大廳、住院窗口和醫(yī)保經(jīng)辦窗口等人員密集場(chǎng)所醒目位置張貼宣傳海報(bào)，發(fā)放宣傳折頁(yè)，在有播放條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和街道政務(wù)中心循環(huán)播放宣傳片，宣傳基本醫(yī)療保障基金監(jiān)管相關(guān)法律法規(guī)及政策、欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)投訴渠道及舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法、欺詐騙取醫(yī)療保障基金典型案例查處情況等內(nèi)容。同時(shí)利用廣播、微信、公開(kāi)欄等多種渠道，加強(qiáng)信息公開(kāi)，接受群眾咨詢，提高廣大群眾的知曉率和參與率。
三、建立長(zhǎng)效機(jī)制，確保宣傳效果
街道將充分結(jié)合醫(yī)療巡查工作，強(qiáng)化醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理，完善醫(yī)保信息監(jiān)管，對(duì)于欺詐騙取醫(yī)療保障基金等違法違規(guī)行為發(fā)現(xiàn)一起，上報(bào)并查處一起，高懸監(jiān)督執(zhí)法利劍，打好殲滅戰(zhàn)。同時(shí)，健全完善黑名單、信息披露、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)等基金監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制，持續(xù)出重拳、過(guò)硬招、打?qū)嵳蹋瑘?jiān)決維護(hù)好醫(yī)�；鸢踩�，積極營(yíng)造全社會(huì)齊抓共管的良好氛圍。
反保險(xiǎn)欺詐工作匯報(bào)7
為了更好地貫徹落實(shí)縣醫(yī)保局關(guān)于打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理緊急會(huì)議精神，切實(shí)保障醫(yī)�；鸬陌踩侯I(lǐng)導(dǎo)高度重視，親自安排部署，立即成立由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，各科室主任為成員的打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理自查自糾小組，并組織相關(guān)人員開(kāi)展工作，對(duì)照檢查標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐項(xiàng)落實(shí)，現(xiàn)將此次自查自糾情況總結(jié)如下：
1、根據(jù)自查要求自查小組對(duì)我單位執(zhí)業(yè)許可證執(zhí)業(yè)范圍、科室人員資質(zhì)進(jìn)行了自查。未發(fā)現(xiàn)超范圍執(zhí)業(yè)、無(wú)資質(zhì)執(zhí)業(yè)現(xiàn)象。
2、根據(jù)自查要求自查小組對(duì)我單位醫(yī)療儀器設(shè)備許可范圍進(jìn)行了自查。未發(fā)現(xiàn)醫(yī)療儀器設(shè)備有違反設(shè)備批準(zhǔn)資質(zhì)、使用范圍的騙�，F(xiàn)象，儀器設(shè)備與醫(yī)技人員資質(zhì)服務(wù)能力一致，不存在騙保情況。醫(yī)療儀器不存在不合格使用情況。
3、根據(jù)自查要求自查小組對(duì)我單位醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了自查。床位使用在核定范圍內(nèi)，住院出院首、末日不存在重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象、不存在分解收費(fèi)現(xiàn)象，藥品及診療費(fèi)用均按有關(guān)文件規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，建立藥品賬目并單獨(dú)存放，藥品統(tǒng)一配送并嚴(yán)格實(shí)行“兩票”制度，定期盤(pán)點(diǎn)藥品并保存盤(pán)點(diǎn)表。藥品嚴(yán)格按進(jìn)、銷、存系統(tǒng)執(zhí)行，未出現(xiàn)進(jìn)、銷、存不一致現(xiàn)象，不存在騙保情況。
4、根據(jù)自查要求自查小組對(duì)我單位財(cái)務(wù)進(jìn)行了自查。財(cái)務(wù)賬簿齊全，嚴(yán)格按照國(guó)家、省、市統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)并使用省統(tǒng)一收據(jù)，嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)記、財(cái)務(wù)管理等制度。
5、通過(guò)自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作距醫(yī)保局要求還有一定的差距，如個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上對(duì)醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對(duì)醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹，認(rèn)識(shí)不夠充分，哪些要及時(shí)做，還有待進(jìn)一步夯實(shí)提高，同時(shí)需加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí)。
今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定，自覺(jué)接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)的監(jiān)督和指導(dǎo)，要求相關(guān)人員按照打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理檢查手冊(cè)對(duì)自己的崗位工作進(jìn)行梳理整改，定期開(kāi)展自查并且形成長(zhǎng)效機(jī)制，堅(jiān)決杜絕欺詐騙�，F(xiàn)象的出現(xiàn)，以確保醫(yī)�；鸢踩\(yùn)行。同時(shí)不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技能，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障，通過(guò)提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，增強(qiáng)參保人員、社會(huì)各界對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)同度和支持率。
反保險(xiǎn)欺詐工作匯報(bào)8
為了更好地貫徹縣醫(yī)療保險(xiǎn)局打擊欺詐保險(xiǎn)專業(yè)管理緊急會(huì)議精神，切實(shí)保障醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人高度重視，自己安排部署，立即由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，各科主任為成員打擊欺詐保險(xiǎn)專業(yè)管理自我調(diào)查組，組織相關(guān)人員開(kāi)展工作，比較檢查標(biāo)準(zhǔn)，逐一執(zhí)行，現(xiàn)總結(jié)本次自我調(diào)查自我調(diào)查情況：
1、根據(jù)自我調(diào)查要求，自我調(diào)查小組自我調(diào)查了我們公司照的執(zhí)行范圍、科室人員資格。沒(méi)有發(fā)現(xiàn)超范圍的工作，沒(méi)有資格的工作現(xiàn)象。
2、根據(jù)自我檢查要求，自我檢查小組自我檢查了我單位醫(yī)療設(shè)備的許可范圍。醫(yī)療設(shè)備沒(méi)有發(fā)現(xiàn)違反設(shè)備認(rèn)可資格、使用范圍的欺詐現(xiàn)象，設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)人員資格服務(wù)能力一致，沒(méi)有欺詐。醫(yī)療器械沒(méi)有不合格的使用。
3、根據(jù)自我調(diào)查要求自我調(diào)查小組自我調(diào)查我們公司醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。床位在核定范圍內(nèi)使用，住院出院第一、最后不存在重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象，不存在分解收費(fèi)現(xiàn)象，藥品和診療費(fèi)用按相關(guān)文件規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，制作藥品賬戶單獨(dú)保管，藥品統(tǒng)一配送，嚴(yán)格執(zhí)行兩票制度，定期盤(pán)點(diǎn)藥品，保管盤(pán)點(diǎn)表。藥品嚴(yán)格按進(jìn)、銷、存系統(tǒng)執(zhí)行，沒(méi)有進(jìn)、銷、不一致現(xiàn)象，沒(méi)有欺詐。
4、根據(jù)自我調(diào)查要求自我調(diào)查組自我調(diào)查了我們公司的財(cái)務(wù)。財(cái)務(wù)賬簿齊全，嚴(yán)格按照國(guó)家、省、市統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，使用省統(tǒng)一收據(jù)，嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)記、財(cái)務(wù)管理等制度。
5、通過(guò)自我調(diào)查，我院醫(yī)療保險(xiǎn)工作離醫(yī)療保險(xiǎn)局的要求還有一定的差距。例如，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上不重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，業(yè)務(wù)上醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)習(xí)不徹底，認(rèn)識(shí)不充分，應(yīng)及時(shí)做什么，應(yīng)進(jìn)一步鞏固提高，同時(shí)加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí)。
今后，我院將進(jìn)一步嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定，自覺(jué)接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)的監(jiān)督和指導(dǎo)，要求相關(guān)人員根據(jù)欺詐保險(xiǎn)專業(yè)管理檢查手冊(cè)整理自己的崗位工作，定期開(kāi)展自我檢查，形成長(zhǎng)期機(jī)制，堅(jiān)決防止欺詐保險(xiǎn)現(xiàn)象的出現(xiàn)，確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全運(yùn)行。同時(shí)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技能，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員交流，構(gòu)建和諧醫(yī)務(wù)人員關(guān)系，提高患者滿意度。充分保障廣大參保人員的基本醫(yī)療需求，提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，提高參保人員、社會(huì)各界對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的認(rèn)可度和支持率。
反保險(xiǎn)欺詐工作匯報(bào)9
為宣傳解讀醫(yī)療保障基金監(jiān)管法律法規(guī)與政策規(guī)定，強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店和參保人員法制意識(shí)，營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注并自覺(jué)維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍，我縣多措并舉，深入開(kāi)展“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)。
一是高度重視，迅速行動(dòng)。
xx縣為把宣傳活動(dòng)落到實(shí)處，達(dá)到宣傳目的，制定了我縣20xx年“打擊欺詐騙保，維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)方案，并安排專人負(fù)責(zé)。4月25日，組織公安、財(cái)政、人社等7個(gè)部門(mén)的分管領(lǐng)導(dǎo)和全縣23家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和33個(gè)定點(diǎn)零售藥店，召開(kāi)了xx縣“打擊欺詐騙保，維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)推進(jìn)會(huì)，對(duì)全縣宣傳工作做了進(jìn)一步的安排和部署。
二是內(nèi)容豐富，形式多樣。
此次宣傳月活動(dòng)主要從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管相關(guān)法律、法規(guī)及政策解讀；
欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為投訴舉報(bào)渠道和獎(jiǎng)勵(lì)辦法；
欺詐騙取醫(yī)療保障基金典型案例和先進(jìn)事跡；
基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)辦理、繳費(fèi)方式、就醫(yī)流程和費(fèi)用支付等方面，通過(guò)制作展板、懸掛橫幅、張貼海報(bào)、發(fā)放資料、播放宣傳動(dòng)畫(huà)等豐富多彩的宣傳形式進(jìn)行宣傳。
三是突出重點(diǎn)，效果良好。
以定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店為主要宣傳場(chǎng)所，以打擊欺詐騙保為宣傳重點(diǎn)，在xxx政務(wù)服務(wù)大廳擺放宣傳展板，在村衛(wèi)生室懸掛橫幅、張貼海報(bào)、發(fā)放宣傳折頁(yè)，并在xx電視臺(tái)公益宣傳時(shí)間段進(jìn)行動(dòng)畫(huà)宣傳，為進(jìn)一步強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店和參保人員法制意識(shí)，自覺(jué)維護(hù)醫(yī)療保障基金安全創(chuàng)造了良好氛圍。
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