故意傷害輕傷醫(yī)學(xué)鑒定
申請人:______________,男,__________歲,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住_______________省_______________縣________________鄉(xiāng)________________村。電話:________________。
被申請人:_____________,男,__________歲,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住_______________省_______________縣________________鄉(xiāng)________________村。
請求事項:
請求對我的人身傷害程序作法醫(yī)鑒定,從而確定是否應(yīng)當(dāng)追究對方當(dāng)事人程_______________的刑事責(zé)任。
事實和理由:
申請人________________與對方當(dāng)事人_____________同住在_______________鄉(xiāng)_______________村,是鄰居。_______年_______月_______日,因_______________糾紛,發(fā)生口角廝打,在廝打中,________________被_______________打傷,隨后被送到________________縣人民醫(yī)院搶救治療,現(xiàn)已出院,總計花醫(yī)療費________________元。對方當(dāng)事人________________除了應(yīng)當(dāng)承擔(dān)醫(yī)藥費等相關(guān)費用以外,還必須承擔(dān)刑事責(zé)任。經(jīng)________________縣人民醫(yī)院診斷,________________的左耳鼓膜穿孔,右手無名指骨折,因此,造成此嚴(yán)重后果的'對方當(dāng)事人的行為已經(jīng)構(gòu)成故意傷害犯罪。________________不能只賠償________________的醫(yī)療費等經(jīng)濟(jì)損失就算了事。為了證明其行為已經(jīng)觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百三十四條第一款的規(guī)定,構(gòu)成犯罪,追究其刑事責(zé)任,請求對_____________的人身損害情況進(jìn)行法醫(yī)鑒定,以便確認(rèn)對方當(dāng)事人________的行為構(gòu)成故意傷害罪。
此致
_______________省_______________縣公安局
申請人:_________________(簽名)
_______年_______月_______日
附:
1、________縣人民法院診斷書復(fù)印件1份;
2、________縣人民醫(yī)院關(guān)于患者_(dá)______的病志復(fù)印件1份。
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