工傷鑒定申請

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工傷鑒定申請15篇

工傷鑒定申請1

xxx省勞動能力鑒定委員會：

　　我公司員工xxxx；性別：男/女；身份證號：xxxxxxx。于20xx年xxx月xx日因工負傷，經(jīng)治療終結后20xx年xx月xx日到xxx州勞動能力鑒定委員會進行鑒定，綜合評定結果為傷殘xx級。經(jīng)我公司了解，患者現(xiàn)在恢復很好，和正常人沒區(qū)別且正常工作，所以我公司對這次鑒定結果不認可，特向xx省勞動能力鑒定委員會申請對xxxx的勞動能力重新鑒定，望批準！

　　特此申請！

　　此致

敬禮！

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

工傷鑒定申請2

　　申請人：______________有限公司法定代表人：_________________地址：_________________

　　被申請人：______________，男，_____年_____月_____日出生，身份證號碼：_________________，住址：_________________。

　　申請事項：

　　申請對被申請人_______________所受工傷進行復查鑒定。

　　事實及理由：

　　被申請人_______________在申請人________________有限公司處任職拋光工。_____年_____月_____日15時，_______________在工作過程中，不慎被產品割傷左手拇指。事發(fā)后在中山市東鳳醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)院診斷為左拇指不全離斷傷。_____年_____月_____日中山市人力資源和社會保障局認定_______________本次事故傷害為工傷。_____年_____月_____日中山市勞動能力鑒定委員會出具《勞動能力鑒定書》【中勞鑒(_____年)號】，以“左拇指不全離斷傷術后，已拆克氏針，指尖關節(jié)功能喪失”為由鑒定為七級傷殘。申請人認為：_________________國家gb/t16180-_____年《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》第g條關于七級傷殘的規(guī)定：_________________17)一拇指指間關節(jié)畸形，功能完全喪失。而事實上，申請人也對被申請人的.受傷部位進行實際驗證過，被申請人僅僅是左手拇指的指間功能喪失，拇指根部的依然可以正�；顒�。根據(jù)第i條關于九級傷殘的規(guī)定：_________________18)一拇指指間關節(jié)功能喪失。

　　本次事故所受之傷應認定為九級傷殘。故此，懇請貴委對本次鑒定進行復查，并作出公正的鑒定結論。

此致

　　中山市勞動能力鑒定委員會

　　申請人：________________有限公司

　　日期：_________________

工傷鑒定申請3

xx勞動能力鑒定委員會：

　　申請人：，男，漢族，20xx年xx月xx日生，家住xx，身份證號碼xx，系xxxxx工傷職工，聯(lián)系電話：xx

　　申請事項；傷殘等級鑒定

　　申請事由：申請人20xx年xx月xx日在xx工作層采煤機尾卸冷卻水管時，被鐵絲回彈打傷左眼，經(jīng)黔西南州人民醫(yī)院診斷為：右足壓砸傷；左眼鈍挫傷：1，球結膜裂傷，2，結膜多發(fā)異物留存，3，視神經(jīng)挫傷，為工傷，申請人傷情基本穩(wěn)定，現(xiàn)已出院，至今，申請人頭部頭痛，左眼視物模糊（超過半米即徹底看不見）勞動能力明顯下降，給今后的生活和工作帶來極大不便。

　　申請人所受傷害經(jīng)晴隆縣人力資源和社會保障局（《工傷認定決定書》晴人社工傷認定字（20xxx）070號）認定為工傷，特向黔西南州勞動能力鑒定委員會申請，誠望貴會維護申請人的合法權益，對申請人所受傷害給予傷殘等級鑒定為謝！

　　此致

敬禮！

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

工傷鑒定申請4

　　工傷是常見的一種事故類型,工傷出現(xiàn)后如果不及時鑒定會因時間的推移而造成難以鑒定，職工損失難以得到賠償。員工受傷以后必須了解工傷鑒定申請期限，盡快的做一個鑒定，以便更好的拿起法律的工具維護自己的權利。下文小編會具體介紹受工傷以后的程序。

　　一、工傷認定的法定程序

　　(一)由用人單位或勞動者一方提出申請。

　　職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，其用人單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，向統(tǒng)籌地區(qū)的勞動行政部門提出工傷認定申請，遇有特殊情況，經(jīng)報勞動行政部門同意，申請時限可適當延長。若用人單位未按規(guī)定提出工傷認定申請的，受到事故傷害的勞動者或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)的勞動行政部門提出工傷認定申請。

　　(二)提出工傷認定申請應當提交工傷認定申請表，與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料，以及醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或鑒定書)。

　　(三)勞動行政部門受理后，應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定，并書面通知申請工傷認定的勞動者或者其直系親屬和用人單位。

　　(四)當事人對勞動行政部門的工傷認定不服的，可以提起行政復議以及提起行政訴訟。

　　實踐中，勞動爭議仲裁委員會或人民法院在審理工傷賠償案件中，時常發(fā)現(xiàn)未經(jīng)勞動行政部門工傷認定的情形，對于未經(jīng)工傷認定，且當事人對是否構成工傷有爭議的案件，仲裁委員會不能作出工傷賠償?shù)牟脹Q，法院也不能作出工傷賠償?shù)呐袥Q。對這些案件的審理，在仲裁前置程序中，應中止審理，并告知當事人向勞動行政部門申請工傷認定。若在訴訟中，應以當事人未經(jīng)工傷認定程序，且認定是否構成工傷是勞動行政部門的行政職權為由，駁回當事人的起訴。

　　勞動者經(jīng)勞動行政部門認定為工傷后，勞動者及其直系親屬，或者用人單位應當向設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會申請勞動能力鑒定。勞動能力鑒定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內作出勞動能力鑒定結論，并及時送達給申請鑒定的單位和個人。用人單位或個人對該鑒定結論不服的，在15日內可以向省級勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請，省級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結論為最終結論。自勞動能力鑒定結論作出之日起1年后，勞動者及其直系親屬、用人單位或工傷保險經(jīng)辦機構認為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請勞動能力復查鑒定。勞動能力鑒定的結果對于工傷待遇的項目與數(shù)額有著重要影響

　　二、工傷認定的范圍

　　(一)根據(jù)20xx年1月1日施行的國務院《工傷保險條例》第14條規(guī)定，勞動者符合下列情形之一的，應當認定為工傷：

　　1、在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的;

　　2、工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的.預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

　　3、在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

　　4、患職業(yè)病的;

　　5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

　　6、在上下班途中，受到機動車事故傷害的;

　　7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。

　　(二)有些事故傷害雖然與勞動者所從事的本職工作沒有明顯的直接關系，但為了維護社會公共利益，《工傷保險條例》第15條仍將之視為工傷：

　　1、在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經(jīng)搶救無效死亡的;

　　2、在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

　　3、勞動者原在軍隊服役，因戰(zhàn)爭、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證書，到用人單位后舊傷復發(fā)的。

　　三、工傷鑒定期限

　　《工傷保險條例》、《工傷認定辦法》規(guī)定，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內，可以向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障部門提出工傷認定申請。工傷職工超過1年申請工傷認定的，勞動保障部門可不予受理。

　　在職工因交通事故發(fā)生工傷事故時，部分職工可能因為取得了交通事故肇事方的賠償款，而忽略了本應該獲得的工傷保險待遇。部分職工對行使權力的期限缺乏充分認知，導致本應可以取得的權力喪失，十分可惜。

　　工作中事故發(fā)生后，單位應在30日內（時限）申請工傷認定，超過30天不超過1年（時效）單位也可申請，但工傷認定之前的費用由單位承擔。單位不為職工申請認定，職工或者近親屬可在1年內（時效）到社會保險行政部門（人力資源和社會保障局）申請認定。

　　社會保險行政部門受理工傷認定申請60日內作出工傷認定的決定。對事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請，在15日內作出工傷認定決定。對需要司法機關或者有關行政主管部門的結論為依據(jù)的，在這些部門尚未作出結論期間，工傷認定時限中止。

　　在這個勞動力廉價的社會，勞動者對于自己的權利應該更清楚地去了解，比如工傷鑒定申請期限，能夠更好地維護自身權利，在碰到不合理情況時能更好地處理，必要的時候拿起法律的武器來維權。同時企業(yè)應該完善自身的補貼制度，多關心職員，團結一心才能更好地發(fā)展。

工傷鑒定申請5

　　實踐中，很多鑒定都是有相應的時間限制的，不僅是當事人申請進行鑒定有時間限制，相關機構作出鑒定結果也是有時間限制的。今天，我們就具體來說一說申請做工傷鑒定需要多長時間。希望對您有所幫助。

　　申請做工傷鑒定需要多長時間？

　　1、按工傷保險條例的規(guī)定，職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，或者停工留薪期滿(含勞動能力鑒定委員會確認的延長期限)，工傷職工或者其用人單位應當及時向設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請。故進行勞動能力鑒定需等到傷情穩(wěn)定后，在此法律沒有給出具體期限，傷情穩(wěn)定后及時申請勞動能力鑒定有利于進行賠付。

　　2、實踐中，一般要均要求在收到工傷認定決定書三個月后才能申請勞動能力鑒定，這種做法沒有法律依據(jù)�？赡苁枪块T考慮到用人單位如果對工傷認定結論不服，可以在三個月內向法院提起訴訟因素。

　　法律依據(jù)：

　　《工傷保險條例》第四章勞動能力鑒定

　　第二十一條職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。

　　第二十六條申請鑒定的'單位或者個人對設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結論不服的，可以在收到該鑒定結論之日起15日內向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結論為最終結論。

　　第二十七條勞動能力鑒定工作應當客觀、公正。勞動能力鑒定委員會組成人員或者參加鑒定的專家與當事人有利害關系的，應當回避。

　　第二十八條自勞動能力鑒定結論作出之日起1年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機構認為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請勞動能力復查鑒定。

　　第二十九條勞動能力鑒定委員會依照本條例第二十六條和第二十八條的規(guī)定進行再次鑒定和復查鑒定的期限，依照本條例第二十五條第二款的規(guī)定執(zhí)行。

　　綜上，我國相關法律并沒有對申請進行工傷鑒定的時間作出具體的限制，但一般是在工傷職工傷情穩(wěn)定后就進行鑒定，而在實踐中往往是在收到工傷認定決定書三個月后才能申請工傷鑒定。

工傷鑒定申請6

　　一、申請條件：

　　1、傷(亡)者是在深圳市注冊登記的用人單位的員工;

　　2、申請人是用人單位、受傷害的員工或其直系親屬、工會組織;

　　3、用人單位應在事故發(fā)生后30日內、員工(直系親屬)或工會組織應在事故發(fā)生后一年內向工傷保險部門提出書面工傷認定申請(職業(yè)病的需先到市衛(wèi)生防疫站或省職業(yè)病防治院進行確診)。

　　二、申請人應向工傷保險部門提供的材料：

　　1、填報《工傷認定申請表》

　　2、員工和用人單位簽訂的有效書面勞動合同或存在事實勞動關系的有效證明(如：單位證明;工卡、工作證、工資表或同事的證明等)

　　3、員工的身份證(并復印件一份)

　　4、首次醫(yī)療病歷本(診斷書)(并復印件一份)

　　5、事故現(xiàn)場目擊證人出具的證人證言(附上證人的身份證復印件和聯(lián)系電話)

　　6、用人單位注冊登記資料(可到市工商物價中心查詢、打印)

　　7、公安交通管理部門出具的責任認定書或其它有效證明(屬機動車事故傷害的)

　　8、屬地公安部門(派出所)的證明材料或法院的判決書(屬暴力人身傷害等)

　　9、其它材料,見工傷保險部門印制的“工傷保險業(yè)務材料清單”

　　三、辦事程序：

　　1、工傷保險部門根據(jù)申請人提交的材料，開出“收件回執(zhí)”。如材料不齊的，當場或15個工作日內開出“補齊材料通知書”。

　　2、材料基本收齊后，工傷保險部門向用人單位發(fā)出“事故處理通知書”，核對有關情況。

　　3、收到用人單位書面回復后，工傷保險部門進行調查、核實。對符合受理條件的予以受理，開出“受理告知書”;對不符合受理條件的，開出“不予受理通知書”。

　　4、申請人提交的材料齊全并核實后，工傷保險部門在正式受理之日起60日內作出工傷認定，并于20個工作日內通知到申請人和用人單位。

　　四、其它事項：

　　1、員工在工傷醫(yī)療期滿后30日內，懷疑有致殘的，應向市醫(yī)務勞動鑒定部門提出傷殘(等級)鑒定的申請，領取鑒定表，到指定的鑒定點進行傷殘(等級)鑒定。

　　2、員工領取鑒定結論后30日內，如與用人單位就工傷待遇標準發(fā)生爭議，可持工傷認定書、傷殘(等級)鑒定結論、工傷醫(yī)療費單據(jù)和原始病歷、受傷前月工資表等材料到市社保局仲裁辦申請工傷待遇仲裁(因工死亡的.還應提供直系親屬的身份證、戶口本、結婚證、收入證明等有關資料)。

　　不管申請什么都需要當事人提供相應的材料，工傷鑒定也不例外。同時，對工傷鑒定的申請人也是有嚴格限制的。相信大家閱讀完小編帶來的文章后，對如何申請工傷鑒定已經(jīng)有了足夠的了解。歡迎您通過來委托本地資深律師，從而為您提供更為專業(yè)的法律服務。

工傷鑒定申請7

　　申請人：嚴某，性別男，1969 年 5 月 29 日出生，漢族，現(xiàn)住申請人一八四團團部，身份證號碼：421XXXXXXXX。

　　嚴某，男， 1972 年 10 月 17 日出生，漢族，現(xiàn)住一八四團團部，身份證號碼：42108119XXXXXXX4。

　　被申請人：被申請人法定代表人：

　　法定代表人職務：，地址：電話：

　　請求事項：請求事項請求依法認定申請人哥哥嚴某在 20xx 年 9 月 26 日的死亡為因工死亡。

　　事實與理由：事實與理由 20xx 年 7 月 15 日，申請人哥哥嚴某在被申請人正升公司承包的`工地務工， 20xx 年 9 月 26 日乘坐該公司拉磚的貨車(新 G56200 東風重型自卸貨車)在回工地的途中，因車輛制動失靈，失去控制，司機王某讓乘車人跳車，乘車人跳車后造成嚴某死亡。

　　據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規(guī)定，特申請勞動部門對申請人哥哥嚴某死亡一事進行調查核實，并依法認定其死亡為因工死亡亡。

　　此致

　　和布克賽爾蒙古自治縣縣勞動和社會保障局

　　申請人(簽字)：年月

工傷鑒定申請8

　　申請人：______________有限公司，法定代表人：_________________地址：_________________

　　被申請人：______________，性別，______________年______________月______________日出生，身份證號碼：_________________，住址：_________________。

　　申請事項：

　　申請對被申請人_______________所受工傷進行復查鑒定。

　　事實及理由：

　　故此，懇請貴委對本次鑒定進行復查，并作出公正的鑒定結論。

此致

　　__________市勞動能力鑒定委員會

　　申請人：________________有限公司

　　日期：______________年______________月______________日

工傷鑒定申請9

　　申請人：_________________

　　法定代表人：_________________

　　地址：_________________

　　請求事項：_________________請求仲裁機構對王某某的傷殘等級進行鑒定。

　　事實與理由：

　　王某某系申請人公司的職工，在生產崗位工作。20xx年2月7日上班時間，王某某因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后，申請人積極為王某某進行治療。王某某于20xx年4月1日自行委托廣東__________司法鑒定所進行傷殘鑒定，鑒定結果為傷殘等級9級。但事實上王某某在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷，因此申請人認為上述鑒定結果不符合事實，不應由申請人承擔其舊傷的.責任。

　　據(jù)據(jù)相關法律之規(guī)定，特申請仲裁機構對王某某的傷殘一事進行調查核實，依法作出公正合理的鑒定結果。

此致

　　___________人民法院

　　具狀人：___________

　　____年_____月_____日

工傷鑒定申請10

　　申請人：xxx，x年x月x日出生，漢族現(xiàn)住xxxxxx

　　被申請人：xxx，女，x年x月x日出生，漢族，現(xiàn)住XXXX

　　申請事項：對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。

　　事實與理由：因被申請人訴申請人身損害賠償一案，申請人不服xx區(qū)人民法院的一審判決，現(xiàn)已提出上訴。在一審審理中被申請人提交法庭xx市法醫(yī)鑒定中心法檢字第xx號《法醫(yī)學鑒定書》，該鑒定依據(jù)被申訴人髖關節(jié)功能重度障礙這一傷情，比照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級》之規(guī)定，將被申請人的.傷殘程度定為六級。申請人認為，本案被申請人的傷情是由于申請人在道路上行走時與我相撞而造成的，應屬交通事故，其評殘依法應按照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》之規(guī)定來進行。根據(jù)該規(guī)定，被申請人的傷情應屬或級傷殘。因此，現(xiàn)申請人根據(jù)我國《民事訴訟法》的相關規(guī)定，向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定，以維護我的合法權益及法律的公正。

此致

敬禮！

　　xx市中級人民法院

　　xxx

　　20xx年xx月xx日

工傷鑒定申請11

　　申請人：陳__，男/女，漢族，生于________年____月____日，住____。

　　被申請人：___公司。

　　法定代表人：___

　　委托代理人：___

　　請求事項：依法認定申請人__的受傷為工傷。

　　事實及理由：___公司于__年____月____日聘請申請人陳____到該公司從事_____工作。陳___于________年____月____日在______工作過程中，因_____導致陳____________，造成申請人陳__受傷，經(jīng)送人民醫(yī)院檢查治療診斷為：___________。

　　由于申請人在上班時間因工作原因受傷，根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規(guī)定，現(xiàn)特向貴局申請認定為工傷。

　　申請人：___

　　________年____月____日

工傷鑒定申請12

　　申請方聯(lián)系人：______________;申請方聯(lián)系電話：_____________工傷職工所在單位是否參加工傷保險：______________用人單位名稱及地址：______________工傷認定時間：_________________年__________月__________日請求事項：_________________請求依法認定申請人在_______________(時間)受傷為工傷。事實與理由：_________________申請人是_______________公司職工，于_____________年__________月簽訂勞動合同(建立勞動關系)，在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時間，在地點發(fā)生__________工作事故，致使申請人__________部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在__________市__________醫(yī)院治療，診斷為__________，現(xiàn)已住院治療__________個月，花費醫(yī)藥費__________元。據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規(guī)定，特申

此致

　　_______________勞動仲裁委員會

　　申請人：________________

　　___________年_______月_____日

工傷鑒定申請13

　　在實際生活中，申請工傷傷殘鑒定的主體有兩個，一個是用人單位，一個是勞動者及其近親屬，那么，這個主體一般都是如何申請工傷鑒定的？

　　個人提出書面申請→單位審查后,向勞動部門提出書面申請→填寫鑒定表,并提交原始資料→調查→組織醫(yī)療鑒定→定級、發(fā)文。具體內容如下：

　　1、由工傷職工所在單位填寫《勞動鑒定申請表》，申請勞動鑒定。特殊情況，職工可直接申請;

　　2、提供歷次病、傷、殘醫(yī)院治療的原始病歷，屬因工傷殘的，需持工傷事故調查報告及有關材料;屬職業(yè)病的，需持衛(wèi)生部門授權的職業(yè)病防治所(院)提供的診斷資料;屬精神病的，需持精神病院的診斷資料;其它情況的，需持有說服力的證明等報勞動鑒定委員會;

　　3、勞動鑒定委員會應認真審定申請及附件材料，對資料不全或情況不明的不予受理;

　　4、對符合條件的，統(tǒng)一安排鑒定，并把鑒定的時間、地點、人員提前通知企業(yè)及有關人員;

　　5、勞動鑒定委員會應當委托符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構或者聘請有鑒定資格的醫(yī)生組成專家組對被鑒定人員進行喪失勞動能力的醫(yī)學診斷;

　　6、專家組對傷殘、病殘職工的狀況，寫出定性、定量的診斷意見，由勞動鑒定委員會確定傷病或傷殘等級，并發(fā)給等級證明書。勞動鑒定委員會應將鑒定結果及時通知企業(yè)和被鑒定的職工;

　　7、職工對勞動鑒定委員會作出的鑒定結論不服的，可以向當?shù)貏趧予b定委員會辦公室申請復查;對復查結論不服的，可以向上一級勞動鑒定委員會申請重新鑒定。重新鑒定包括定期復查鑒定和處理爭議的復查鑒定。一是，第13條有“定期復查傷殘狀況”的規(guī)定，主要是鑒定結論以醫(yī)療期滿本次致殘結局為依據(jù),而殘情有合并癥的'還要進一步治療，有一些殘情隨著時間的推移可能加重，對此，進行定期復查并做出等級變更結論是必要的，這有利于職工和企業(yè)。目前定期復查的期限暫由各地規(guī)定。二是職工對本次鑒定結論不服的問題，按照第57條規(guī)定，職工可以申請復查，復查鑒定后還有疑義的，可以申請上一級勞鑒會重新鑒定，省級鑒定結論為最終結論。當然不意味著省級結論永久不變，到定期復查時仍可根據(jù)實際情況加以變更。復查鑒定最終結論由省級勞動鑒定機構作出。

　　工傷職工及其家屬因申報工傷與用人單位發(fā)生爭議的，按照勞動爭議的有關規(guī)定辦理;與勞動行政部門或工傷保險經(jīng)辦機構發(fā)生爭議的，按照行政復議和行政訴訟的有關法律、法規(guī)辦理。

工傷鑒定申請14

　　申請人：________________有限公司

　　法定代表人：________________

　　地址：________________

　　請求事項：

　　請求仲裁機構對_______的傷殘等級進行鑒定。

　　事實與理由：

　　_______系申請人公司的`職工，在生產崗位工作。________年____月____日上班時間，_______因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后，申請人積極為____________進行治療。______于________年____月____日自行委托廣東_______________司法鑒定所進行傷殘鑒定，鑒定結果為傷殘等級9級。但事實上______在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷，因此申請人認為上述鑒定結果不符合事實，不應由申請人承擔其舊傷的責任。

　　據(jù)據(jù)相關法律之規(guī)定，特申請仲裁機構對________的傷殘一事進行調查核實，依法作出公正合理的鑒定結果。

此致

　　_______________區(qū)勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：________________

　　________年____月____日

工傷鑒定申請15

　　一、發(fā)生工傷后申請鑒定的時間

　　根據(jù)《工傷保險條例》和《工傷認定辦法》的規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當延長。

　　用人單位未在規(guī)定的期限內提出工傷認定申請的，受傷害職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內，可以直接提出工傷認定申請。

　　二、工傷認定的范圍是什么

　　根據(jù)《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》規(guī)定，職工由于下列情形負傷、致殘、死亡的，應認定為工傷：

　　(1)從事本單位日常生產、工作或者本單位負責人臨時指定的工作的。在緊急情況下，雖未經(jīng)本單位負責人指定，但從事直接關系本單位重大利益的工作的.;

　　(2)經(jīng)本單位負責人安排或者同意，從事與本單位有關的科學試驗、發(fā)明創(chuàng)造和技術改進工作的;

　　(3)在生產工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的;

　　(4)在生產工作的時間和區(qū)域內，由于不安全因素造成意外傷害的;

　　(5)因履行職責遭致人身傷害的;

　　(6)從事?lián)岆U、救災、救人等維護國家、社會和公眾利益的活動的;

　　(7)因公、因戰(zhàn)致殘的軍人復員轉業(yè)到企業(yè)后舊傷復發(fā)的;

　　(8)因公外出期間，由于工作原因，遭受交通事故或者其他意外事故造成傷害或者失蹤的，或者因突發(fā)性疾病造成死亡或經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的;

　　(9)在上、下班的規(guī)定時間和必經(jīng)路線上，發(fā)生無本人責任或者非本人主要責任的道路交通機動車事故的;