有關(guān)引產(chǎn)介紹信怎么開篇
以下是為大家整理的關(guān)于引產(chǎn)介紹信怎么開的文章,希望大家能夠喜歡!
引產(chǎn)介紹信怎么開篇一:引產(chǎn)介紹信
篇一:引產(chǎn)證明表格模板
準(zhǔn) 予 引 產(chǎn) 證 明
篇二:免費(fèi)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)介紹信
附件1:
免費(fèi)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)介紹信
存根
計(jì)生服務(wù)站(醫(yī)院、衛(wèi)生院)no:
茲介紹我村同志于 年月日前到您站(院)免費(fèi)接受(放置宮內(nèi)節(jié)育器、男扎、女扎、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥診治 )服務(wù),請(qǐng)接洽。
服務(wù)對(duì)象的身份證號(hào)碼:
服務(wù)對(duì)象生育狀況:一孩、二孩
接受避孕節(jié)育服務(wù)原因:生育后、脫環(huán)、帶環(huán)懷孕、結(jié)扎失敗、其他避孕措施失敗 市(區(qū))鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道辦事處) 村計(jì)生辦
年 月 日
免計(jì)服字 第號(hào) 免費(fèi)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)介紹信
計(jì)生服務(wù)站(醫(yī)院、衛(wèi)生院)no: 茲介紹我鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦事處)村同志于 年月日前到您站(院)免費(fèi)接受(放置宮內(nèi)節(jié)育器、男扎、女扎、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥診治 )服務(wù),請(qǐng)接洽。
服務(wù)對(duì)象的身份證號(hào)碼:
服務(wù)對(duì)象生育狀況:一孩、二孩
接受避孕節(jié)育服務(wù)原因:生育后、脫環(huán)、帶環(huán)懷孕、結(jié)扎失敗、其他避孕措施失敗 市(區(qū))鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道辦事處) 村計(jì)生辦
年 月 日
免計(jì)服字 第號(hào) 免費(fèi)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)介紹信
計(jì)生服務(wù)站(醫(yī)院、衛(wèi)生院)no: 茲介紹我鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦事處)村同志于 年月日前到您站(院)免費(fèi)接受(放置宮內(nèi)節(jié)育器、男扎、女扎、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥診治 )服務(wù),請(qǐng)接洽。
服務(wù)對(duì)象的身份證號(hào)碼:
服務(wù)對(duì)象生育狀況:一孩、二孩
接受避孕節(jié)育服務(wù)原因:生育后、脫環(huán)、帶環(huán)懷孕、結(jié)扎失敗、其他避孕措施失敗 市(區(qū))鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道辦事處) 村計(jì)生辦
附件2:
落實(shí)長效避孕節(jié)育措施獎(jiǎng)勵(lì)花名冊(cè)
辦事處/社區(qū)委: 年月日
篇三:引產(chǎn)手術(shù)知情同意書
引產(chǎn)手術(shù)知情同意書
姓名 年齡 歲康復(fù)室 床號(hào) 身份證 本人因意外妊娠(醫(yī)學(xué)原因不宜繼續(xù)妊娠),需終止妊娠,經(jīng)醫(yī)生介紹各種
終止妊娠方法后,我已了解到了引產(chǎn)是指意外妊娠或胎兒異常至中孕,通過手術(shù) 中止妊娠的一種方法。
通過咨詢我知道了引產(chǎn)手術(shù)在術(shù)中可能會(huì)出現(xiàn)引產(chǎn)藥物過敏、大出血、感染;
軟產(chǎn)道損傷、胎盤組織殘留、清宮時(shí)子宮穿孔、臟器損傷;偶爾有可能發(fā)生子宮
破裂、羊水栓塞、彌漫性血管凝血、子宮損傷等。術(shù)后有可能發(fā)生繼發(fā)性不孕、閉經(jīng)等。 我清楚了引產(chǎn)手術(shù)的主要優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),也能理解由于個(gè)體差異,在現(xiàn)在醫(yī)學(xué)
科學(xué)技術(shù)條件下,施行該手術(shù)可能會(huì)出現(xiàn)無法預(yù)料或者難以防范的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和不
良后果,該服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)生就本頁背面的共 條(出自: 博 文學(xué)習(xí) 網(wǎng):引產(chǎn)介紹信怎么開)內(nèi)容,已充分向本人(近親屬)說明,一旦發(fā)生所述情況或手術(shù)意外,醫(yī)務(wù)人員會(huì)按醫(yī)療原則和技術(shù)規(guī)范給予治
療,最大限度地保證我的安全;如屬手術(shù)并發(fā)癥,將按照相關(guān)法律、法規(guī)所規(guī)定 的'程序給予解決。
對(duì)于引產(chǎn)手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)和可能發(fā)生的不良后果,我已充分理解,結(jié)合本人情
況,且愿意承擔(dān)上述風(fēng)險(xiǎn),同意施行引產(chǎn)手術(shù)。
受術(shù)者簽名:
近親屬簽名: 與受術(shù)者關(guān)系 年月 日時(shí)分
手術(shù)醫(yī)師簽名:
年月日時(shí) 分
引產(chǎn)介紹信怎么開篇二:自愿引產(chǎn)申請(qǐng)書
自愿引產(chǎn)申請(qǐng)書
白露街道計(jì)生辦:
我叫,家住鷹潭高新區(qū)白露街道 村
。ň樱┪瘯(huì) 村小組,生于 年 月 日,身
份證號(hào)碼為,丈夫叫 ,生于年 月 日,身份證為 ,
我們于 年 月 日結(jié)婚,婚后在 年 月 日生育第一胎,性別 ,我現(xiàn)在計(jì)劃 懷孕 周。
我們申請(qǐng)自愿在 醫(yī)院做引產(chǎn)手術(shù),
懇請(qǐng)白露計(jì)生辦開具有關(guān)引產(chǎn)證明,并對(duì)以下事項(xiàng)作出鄭重
承諾:
1、在引產(chǎn)中引起的事故、責(zé)任及引產(chǎn)引起的后遺癥由
自己承擔(dān);
2、引產(chǎn)的一切費(fèi)用自理。
申請(qǐng)人(夫妻雙方簽字、手。
聯(lián)系電話:
年 月 日
引產(chǎn)介紹信怎么開篇三:引產(chǎn)證明
附件3:
不符合法定條件懷孕證明
。ù娓 NO:
定點(diǎn)引產(chǎn)醫(yī)院:
受術(shù)者姓名: 戶籍地址: 受術(shù)者身份證號(hào)碼: 引產(chǎn)原因: 審批人:
市 處)
年 月 日
不符合法定條件懷孕證明
NO:
定點(diǎn)引產(chǎn)醫(yī)院:
受術(shù)者姓名: 戶籍地址: 受術(shù)者身份證號(hào)碼: 引產(chǎn)原因: 審批人:
市 處)
年 月 日
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