利用心理劇治療心理創(chuàng)傷探索與實(shí)踐論文
關(guān)健詞：創(chuàng)傷 替身 心理劇
在過(guò)去超過(guò)半個(gè)世紀(jì)以來(lái)，心理劇一直被認(rèn)為是治療受創(chuàng)傷人們最有威力的方法之一，理由很簡(jiǎn)單，因?yàn)閷?duì)于面對(duì)日常困難、不幸、危機(jī)和生活災(zāi)難的這些人們而言，心理劇直通他們的內(nèi)心深處。(Zerka Moreno)
心理劇，是一種治療方式，是隨著人們進(jìn)入他們的內(nèi)在現(xiàn)實(shí)，讓他們描述這種內(nèi)在，并以他們看到的情形去運(yùn)作，透過(guò)戲劇行動(dòng)，做心理劇的人將長(zhǎng)期埋藏的情境帶到表面，以釋放情緒壓力。通過(guò)分享、支持與接納創(chuàng)造一個(gè)能夠掌控的環(huán)境，然后就讓心靈的自然療愈能力與情緒上的自我繼續(xù)運(yùn)作。
創(chuàng)傷可以定義為一種親密聯(lián)結(jié)的破壞(Lindemann，1944)，其結(jié)果是：信任與信息的喪失、自己與他人聯(lián)結(jié)的喪失、失去做夢(mèng)與心靈構(gòu)圖的能力，并且也沒(méi)有辦法對(duì)內(nèi)心渴望的目標(biāo)采取步驟。 因創(chuàng)傷而造成的癥狀可以造成內(nèi)在世界的侵蝕，以至于失去形成健康的人際關(guān)系的能力、失去調(diào)節(jié)情緒狀態(tài)的能力、失去對(duì)未來(lái)樂(lè)觀的信心，及失去建立及維持個(gè)人關(guān)系所需的解決問(wèn)題的能力。心理創(chuàng)傷是在人生發(fā)展的各個(gè)階段， 由于生活事件打破了人的安全感、滿足感所造成的心理傷害。心理劇與它附屬的方法可以提供如家庭般支持的團(tuán)體結(jié)構(gòu)，使得彼此得以分享經(jīng)驗(yàn)，特別是關(guān)于失落與剝奪的經(jīng)驗(yàn)，讓個(gè)案在同樣受到苦難的人的陪伴下獲得精神上的治愈(Herman，1992)。
案 例
夏女士，年齡46歲，五官端正，衣著整齊，較為干練，現(xiàn)為單身，經(jīng)濟(jì)狀況良好。曉曉，夏女士的女兒，年齡23歲，現(xiàn)在外國(guó)讀大學(xué)。
夏女士曾離過(guò)一次婚，后又經(jīng)歷過(guò)一段八年的戀情，但最終沒(méi)有結(jié)婚。因此她對(duì)男人非常失望。三個(gè)多月前，偶然的機(jī)會(huì)她遇到的現(xiàn)在的女友，兩人建立的同性戀關(guān)系。夏女士之前與女兒的關(guān)系還算不錯(cuò)，雖然一直沒(méi)有一個(gè)完整的家庭，但女兒還是比較能理解母親。由于性格和觀念上的不一致，母女之間的有效溝通并不是很多。
近期女兒放假回家，看到家里的阿姨及其對(duì)母親的態(tài)度，就感覺(jué)到她們之間有某種不正常的關(guān)系(指同性戀)，女兒警告過(guò)母親，并要求讓阿姨搬出去。母親向女兒解釋她們的關(guān)系是正常的，是女兒誤會(huì)了，同時(shí)母親也決定不再繼續(xù)這種同性戀關(guān)系。不久前，母女倆和夏女士的女友一同參加了某課程班的學(xué)習(xí)，女兒和其女友成了好朋友�？墒窃谂褜㈦x開(kāi)夏女士家的那天早上，夏女士去女友的房間準(zhǔn)備幫她收拾東西，女友又情不自禁地與夏女士發(fā)生親密的行為，恰巧這一幕被剛剛起床的女兒看到。女兒難以接受這樣的現(xiàn)實(shí)，頓時(shí)情緒失控，哭鬧不止，摔砸東西。
從那時(shí)起到現(xiàn)在一個(gè)月左右的時(shí)間，女兒變得很冷漠，幾乎不與母親說(shuō)話，也不愿意與別人交流，經(jīng)常把自己一個(gè)人關(guān)在房間里。情緒很不穩(wěn)定，敏感、易激惹，有時(shí)母親不經(jīng)意的一句話或是一個(gè)動(dòng)作就會(huì)讓她哭鬧不止，大發(fā)脾氣。女兒說(shuō)：“這一段時(shí)間經(jīng)常失眠，還總是做惡夢(mèng)。每天會(huì)感到心神不寧又及其無(wú)助，即使躺在床上什么都不做，什么都不想，也放松不下來(lái)，但又不知道是什么原因。那天看到的一幕總會(huì)不經(jīng)意地在反復(fù)在腦海里閃現(xiàn)，讓我很痛苦不已。我想不通母親為什么這樣做?我想得好累，什么都不想做，只想一個(gè)人呆著，等著開(kāi)學(xué)，趕快逃離這里。我覺(jué)得之前自己的憧憬好像一下子被打碎了，連自己最親近、最信任的人都欺騙自己，世界上再?zèng)]有什么值得信任和在乎了，任何人對(duì)我來(lái)說(shuō)都不重要了，我覺(jué)得自己做什么都毫無(wú)意義……”
母親擔(dān)心女兒因此而留下嚴(yán)重心理創(chuàng)傷，影響未來(lái)的生活，帶女兒一同進(jìn)行過(guò)心理治療，但效果不佳，于是前來(lái)咨詢。
診斷：心理創(chuàng)傷
國(guó)際上關(guān)于精神疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)常用的有2個(gè)：一個(gè)是世界衛(wèi)生組織頒發(fā)的《國(guó)際疾病及相關(guān)健康問(wèn)題分類(lèi)——精神與行為障礙分類(lèi)》;另一個(gè)是美國(guó)精神病學(xué)家協(xié)會(huì)頒發(fā)的《心理障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)——第四版》。在這2種診斷標(biāo)準(zhǔn)中都提到了“創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙”(PTSD)。雖然創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是一個(gè)階段性的診斷，而且診斷也不是創(chuàng)傷后必然發(fā)生的單一病族，但這一診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于我們理解創(chuàng)傷的發(fā)生和進(jìn)程非常重要。 其癥狀和診斷歸納起來(lái)有以下幾點(diǎn)：
(1)創(chuàng)傷性事件
(2)再體驗(yàn)
(3)回避
(4)防御性的遺忘或警覺(jué)
(5)時(shí)間的界定(發(fā)生在創(chuàng)傷事件后的1～6個(gè)月內(nèi))
本案例中，女兒看到母親的同性戀行為這一創(chuàng)傷性事件所引發(fā)的傷害和痛苦已超出了當(dāng)事人的最大心理承受能力，使用心理防御機(jī)制已不足以使內(nèi)心平靜下來(lái)，當(dāng)事人在該事件中體會(huì)到無(wú)助感。創(chuàng)傷事件的片段在當(dāng)事人腦海中反復(fù)閃現(xiàn)，其感受十分痛苦;且當(dāng)事人會(huì)反復(fù)做一些與創(chuàng)傷經(jīng)歷有關(guān)的噩夢(mèng)，使其感到不安，這些都是再體驗(yàn)的表現(xiàn)。創(chuàng)傷性事件后，當(dāng)事人出現(xiàn)失眠，對(duì)別人不容易信任，離群索居，避免與他人發(fā)生任何形式的情感反應(yīng)，這是回避的表現(xiàn)。創(chuàng)傷事件發(fā)生后，當(dāng)事人出現(xiàn)易激惹，睡眠障礙，逃避思考等問(wèn)題，這是防御性遺忘或警覺(jué)的表現(xiàn)。另外當(dāng)事人的反應(yīng)出現(xiàn)在創(chuàng)傷性事件發(fā)生后一個(gè)月內(nèi)。綜上所述，本案例可以診斷為心理創(chuàng)傷。
治療方法：心理劇
心理劇是由莫雷諾(Moreno)在20世紀(jì)20年代創(chuàng)立的，是一種創(chuàng)造性治療的一種形式，它強(qiáng)調(diào)個(gè)體的自發(fā)性和創(chuàng)造性的發(fā)展，運(yùn)用演出的方法，促進(jìn)個(gè)體成長(zhǎng)并且使個(gè)人的創(chuàng)造潛能得到最大程度的發(fā)揮，它旨在最大限度地激發(fā)個(gè)體的創(chuàng)造性潛能，從而有效地面對(duì)生活中的挑戰(zhàn)與機(jī)遇。
心理劇是一種關(guān)系治療，它經(jīng)由戲劇表演的過(guò)程來(lái)治療人際關(guān)系。透過(guò)生活中的場(chǎng)景(過(guò)去、現(xiàn)在或未來(lái))，參與者投身于戲劇表演來(lái)體驗(yàn)或重新體驗(yàn)他們的想法、感覺(jué)、夢(mèng)境或人際關(guān)系。這個(gè)過(guò)程包括暖身、操作和分享。其方法論基礎(chǔ)包括社會(huì)計(jì)量、角色理論和團(tuán)體互動(dòng)。心理劇的組成部分包括舞臺(tái)、導(dǎo)演、主角(劇中的男主角或女主角)、輔角和團(tuán)體成員。它可以用于小組、夫妻、家庭心理治療或者心理咨詢。
心理劇技術(shù)有空椅技術(shù)、角色扮演、角色互換、鏡子技術(shù)、未來(lái)景、替身技術(shù)以及輔助的音樂(lè)治療和催眠。本案例中主要運(yùn)用的是替身技術(shù)。替身技術(shù)是指：輔角站在主角的身后與主角同臺(tái)表演，或替主角說(shuō)話，這個(gè)輔角即是替身。替身可以模仿主角的內(nèi)心思想和感受，并時(shí)常表達(dá)出潛意識(shí)內(nèi)容。替身幫助主角覺(jué)察到內(nèi)部心理活動(dòng)過(guò)程，引導(dǎo)主角表達(dá)出非語(yǔ)言思想和感受。替身可以發(fā)揮整合作用，加強(qiáng)主角與輔角的相互影響，從而幫助主角更清楚地覺(jué)察到他們自己。
心理劇將個(gè)案放在他們自己的劇、自己的人生故事及自己的心理和情緒過(guò)程當(dāng)中。主角只要愿意，可以選擇替身演出，就像他們?cè)诳磳儆谧约旱膭∫话�。他們可以通過(guò)角色交換來(lái)進(jìn)出這個(gè)場(chǎng)景，也可以選擇讓導(dǎo)演凍結(jié)這個(gè)場(chǎng)景，這樣，他們可以抽身出來(lái)，更清楚地看出究竟在他們的生活交接之處發(fā)生了什么事情。心理劇的特色就是，以角色為基礎(chǔ)讓個(gè)案來(lái)探索在生命中某一個(gè)特定角色中發(fā)生的創(chuàng)傷，而同時(shí)也保留了在其他生活角色上的力量及復(fù)原能力。在心理劇里，有很多種治療的方法可以用來(lái)檢視及重建已經(jīng)被內(nèi)化的受創(chuàng)關(guān)系模式。心理劇可以幫助一個(gè)人獲得矯正性經(jīng)驗(yàn)，并對(duì)他們的環(huán)境再度獲得主控感，藉此來(lái)對(duì)抗創(chuàng)傷受害者內(nèi)心那種習(xí)得性無(wú)助。
心理劇的目標(biāo)是要提供一個(gè)機(jī)會(huì)給那些而在創(chuàng)傷化解過(guò)程中卡住的主角來(lái)記得、重復(fù)和修通來(lái)自過(guò)去的痛苦事件。這樣的一種重新演出的過(guò)程被認(rèn)為是有治療性的，因?yàn)樗梢詭椭鹘菍?duì)難以招架的失落做情緒上的重新整合以及認(rèn)知上的處理(重新認(rèn)識(shí))，是自發(fā)性得以成長(zhǎng)，進(jìn)而減輕創(chuàng)傷的心理沖擊。
治 療 過(guò) 程
治療過(guò)程：本案例家庭治療，母女求助，媽媽由于自己婚姻情感問(wèn)題出現(xiàn)同性戀傾向，被女兒回國(guó)看見(jiàn)，害怕傷害女兒而求助，效果不佳，轉(zhuǎn)診接受個(gè)體治療后，和女兒一塊接受家庭治療，運(yùn)用心理劇開(kāi)展治療。
治療次數(shù)：心理劇治療二次。
暖身
其作用是用來(lái)催化創(chuàng)造性的潛能，了解咨詢者的心理狀態(tài)，建立咨詢者對(duì)咨詢師及心理劇的信任感，并由此將咨詢者的情緒引導(dǎo)到最佳狀態(tài)，使主題浮現(xiàn)出來(lái)，此時(shí)即可以準(zhǔn)備演出。
第一次訪談，收集資料、建立信任 時(shí)間：2009年8月22日
夏女士單獨(dú)來(lái)訪
咨詢開(kāi)始，首先對(duì)咨詢者進(jìn)行了五個(gè)維度的測(cè)試，由此可以初步判斷來(lái)訪者的工作和經(jīng)濟(jì)狀況都不錯(cuò)，主要是人際關(guān)系和婚姻情感存在問(wèn)題。繼而，利用箱庭療法及HTP引導(dǎo)咨詢者將現(xiàn)實(shí)的狀況、內(nèi)心的想法及壓抑的情緒敘述出來(lái)。
夏：從小我們家里的氣氛就很不融洽，父母經(jīng)常吵架，這種家庭環(huán)境對(duì)我影響很大，使得我的性格一直比較強(qiáng)勢(shì)。畢業(yè)工作后，通過(guò)姐姐的介紹，我與第一任丈夫結(jié)婚。當(dāng)時(shí)根本不懂什么是愛(ài)情，可以說(shuō)我們的婚姻沒(méi)有任何感情基礎(chǔ)，我只是覺(jué)得的他的父母和家庭比較和睦，那種狀態(tài)是我想要的。然而，婚后的生活并不是我想象的樣子，他們家里的為人也不是我認(rèn)可的�；楹笪覀兘�(jīng)常吵架，在我懷孕的時(shí)候，一次吵架吵得特別兇，他居然打了我，我當(dāng)時(shí)就下定決心，一定會(huì)和他離婚。在我懷孕期間，由于他的不負(fù)責(zé)任，把我的工作弄丟了，之后我費(fèi)了很大勁才找回來(lái)。從那之后，我就更恨他。在我女兒九歲時(shí)，我們離婚了。經(jīng)過(guò)這段婚姻，我覺(jué)得理想中寬容、大度、細(xì)心、責(zé)任感強(qiáng)、能呵護(hù)自己的男人是不存在的。我從此變得更加堅(jiān)強(qiáng)。
后來(lái)認(rèn)識(shí)了第二任“丈夫”(未結(jié)婚)，也就是我女兒的養(yǎng)父，我們?cè)谝黄鹕盍税四辍Ｋ悄欠N比較豁達(dá)、大氣的東北男人。他有自己的家庭，我們相戀時(shí)他還沒(méi)有離婚，我們會(huì)經(jīng)常為婚姻的問(wèn)題吵架，這對(duì)各自內(nèi)心的傷害都很大。我們?cè)谝黄鸫蟾派盍肆曜笥业臅r(shí)候，他離婚了，可以說(shuō)是為我離婚的，工作也放棄了�？墒撬麉s不和我結(jié)婚，原因是他覺(jué)得我們這樣吵架讓他對(duì)于未來(lái)的生活沒(méi)有信心。他離婚后，我們又在一起生活了近兩年，直到去年，女兒出國(guó)上大學(xué)，我們才正式分開(kāi)。我覺(jué)得一個(gè)男人和你生活八年，他卻不能給你一個(gè)穩(wěn)定的婚姻，你還要他干嘛，所以我毅然決定放棄。這樣不用在吵架，兩人都覺(jué)得輕松了。我對(duì)男人徹底的失望，他們都是自私的，不負(fù)責(zé)任的，不會(huì)包容你。
咨詢師：女兒和他的關(guān)系怎么樣?
夏：女兒和他的關(guān)系很好，也比較認(rèn)可他。分開(kāi)后，女兒經(jīng)常會(huì)去看他，這一點(diǎn)我并不反對(duì)，這畢竟是女兒與他之間的情意。
咨詢師：你的女朋友是什么時(shí)候認(rèn)識(shí)的?
同性關(guān)系是從今年三月分開(kāi)始的，我們?cè)谝黄鸸彩�，彼此都非常欣賞對(duì)方的才華和能力。由于某些原因，我提議讓她暫時(shí)到我家里住一段。一次我因?yàn)楹托陆坏哪信笥阳[矛盾，特別傷心，就向她哭訴，她便表現(xiàn)出同性相戀的意愿。其實(shí)從我內(nèi)心來(lái)講，我對(duì)同性戀是沒(méi)有概念的。但她很關(guān)心我，能夠包容我，能夠滿足我身心的、被保護(hù)的需求，我也就不由自主的接受了。
咨詢師：你與女兒的關(guān)系如何?
夏：我是很要強(qiáng)的人，所以對(duì)女兒的要求也比較高，我的大部分精力都用在女兒身上。可是女兒各方面做的都不夠好，不上進(jìn)，我會(huì)因?yàn)閷W(xué)習(xí)方面的問(wèn)題打女兒。盡管如此，女兒還是知道我為她好。為了讓女兒過(guò)得舒適，不受委屈，我給她安排最好的生活方式，但女兒卻認(rèn)為我是在控制她。我與女兒之間的溝通不少，但彼此之間的深入溝通往往很難進(jìn)行下去。女兒一直希望我能夠給她一個(gè)完整的家，我嘗試過(guò)，可是我很難找到我想要的男人，很難實(shí)現(xiàn)女兒的愿望，我會(huì)因此而矛盾和自責(zé)。讓我感到比較欣慰的是女兒對(duì)自己很關(guān)心，她也比較能理解我的辛苦，希望我能過(guò)得幸福�？墒乾F(xiàn)在她……(夏女士情緒激動(dòng)、不住流淚)，我害怕這件事會(huì)給她造成陰影，影響之后的生活。
第二次：認(rèn)知改變、情感接納 時(shí)間：2009年8月27日
母女二人來(lái)訪
起初女兒有些緊張，并表現(xiàn)出不屑的神情。咨詢師利用箱庭游戲，消除女兒的緊張和抵觸，建立起與咨詢師的信任關(guān)系。通過(guò)與女兒的交流，將積蓄在女兒內(nèi)心的情緒激發(fā)出來(lái)。
演出
劇情設(shè)計(jì)：通過(guò)替身的演出和對(duì)白，將女兒的困惑、疑問(wèn)和媽媽的委屈、矛盾、自責(zé)等內(nèi)心感受表達(dá)出來(lái)，真實(shí)地呈現(xiàn)在主角面前，引發(fā)母女的思考。以此改變女兒的認(rèn)知，使其接納現(xiàn)實(shí)存在的合理性，接受自己看到的事件只是個(gè)偶然，理解母親、原諒母親、接受母親，進(jìn)而達(dá)到治愈創(chuàng)傷的目的。
導(dǎo)演：咨詢師;主角：母親、女兒;輔角：媽媽內(nèi)心替身、女兒內(nèi)心替身。(考慮到咨詢的保密性，沒(méi)有觀眾。)
(演出開(kāi)始。女兒和媽媽相對(duì)而坐，女兒開(kāi)始說(shuō)話)
女兒(情緒激動(dòng)，質(zhì)問(wèn)媽媽)：你為什么要做那樣(指同性戀)的選擇?
(積蓄在女兒內(nèi)心的責(zé)備、困惑、無(wú)助等負(fù)面情緒頃刻爆發(fā)出來(lái)，女兒傷心地哭泣)
媽媽?zhuān)?一直站在旁邊，不想說(shuō)話，也無(wú)話可說(shuō)。)
(由替身自發(fā)地表達(dá)媽媽的感受和想法)
媽媽內(nèi)心替身：我、我并沒(méi)有做選擇，那也不是我的選擇，那只是一個(gè)特定情景下的偶然。同性戀對(duì)我來(lái)講也是個(gè)模糊的概念。從我內(nèi)心來(lái)講，我是不認(rèn)可同性戀的，我也根本不會(huì)選擇同性戀。
(此時(shí)，母親表情嚴(yán)肅，點(diǎn)頭表示贊同。女兒沒(méi)有講話，一直在哭。)
女兒內(nèi)心替身：那你如何解釋我看到的一切?
媽媽內(nèi)心替身：我說(shuō)過(guò)了那只是個(gè)偶然事件，那完全是理智控制范圍之外的、被動(dòng)的行為。起因也是因?yàn)槲液湍杏殉臣�，傷心向她哭訴，才會(huì)引起她的誤會(huì)。事實(shí)上我對(duì)這件事一直是矛盾的'，也是持否定態(tài)度的。
(母親略顯緊張，眉頭緊縮)
女兒內(nèi)心替身：你為什么不找男人，為什么要喜歡女人?
(女兒情緒激動(dòng)，流淚)
媽媽內(nèi)心替身：我沒(méi)有、也不會(huì)喜歡女人，我說(shuō)了，這件事就是個(gè)偶然。我想要選擇的當(dāng)然是男人，我也曾經(jīng)憧憬過(guò)美好的愛(ài)情，希望有人關(guān)心、疼愛(ài)、包容、理解，可是經(jīng)歷了失敗的婚姻和情感，我徹底的絕望了，男人都是自私的，他們最?lèi)?ài)的只有自己，所以我不再對(duì)男人抱有希望。
(母親目光銳利，表現(xiàn)出較為憤恨的情緒)
女兒內(nèi)心替身：對(duì)男人失望，你就要去找女人嗎?
(女兒低頭，流淚)
媽媽內(nèi)心替身：我沒(méi)有，發(fā)生這樣的事并不是我的本意。作為一個(gè)人，尤其是一個(gè)女人，無(wú)論她多么堅(jiān)強(qiáng)，都會(huì)有疲憊、孤獨(dú)、無(wú)助的時(shí)候，都會(huì)有人的本能需求，都會(huì)有最脆弱的一面，這時(shí)恰有一個(gè)人具有男人身上應(yīng)該有的寬容、細(xì)心、豁達(dá)，能給予自己期待已久的關(guān)懷，自然就會(huì)不由自主。
(母親向后靠住椅子，雙手放在頭后，眼中含淚，但勉強(qiáng)抑制。)
女兒內(nèi)心替身：你是說(shuō)她身上具有男人應(yīng)該具有的特質(zhì)，所以你會(huì)選擇她是嗎?
媽媽內(nèi)心替身：我沒(méi)有選擇她，我只是覺(jué)得她具有我期望中男人應(yīng)該有的東西，才會(huì)一時(shí)沖動(dòng)。
女兒內(nèi)心替身：這么說(shuō)你還是喜歡男人的?那你為什么不能和爸爸(指養(yǎng)父)在一起?
(女兒抬起頭，目光直視母親)
媽媽內(nèi)心替身：一個(gè)男人和你一起生活八年，卻不給你穩(wěn)定的婚姻，除了放棄我還能有其他的選擇嗎?
(母親望著女兒，表現(xiàn)出委屈和不解，)
女兒內(nèi)心替身：他不和你結(jié)婚是因?yàn)槟憧偤退臣埽屗麑?duì)婚姻沒(méi)有信心。
媽媽內(nèi)心替身：我們吵架的原因多是因?yàn)榛橐�。從開(kāi)始認(rèn)識(shí)的時(shí)候，我就是這個(gè)脾氣，甚至比現(xiàn)在吵得還兇，那時(shí)他怎么沒(méi)有和我分開(kāi)，八年了，從三十多到四十多，現(xiàn)在他才覺(jué)得不能和我生活在一起，這難道不是自私嗎?我會(huì)感到被欺騙、被傷害、被輕視。所以我只能放棄這種內(nèi)心的折磨，不再反復(fù)的矛盾掙扎，讓心靈徹底的放松。哪個(gè)女人不希望自己有美滿幸福穩(wěn)定的婚姻和家庭，可是我沒(méi)有遇到這樣的人，我也覺(jué)得無(wú)奈。
(此時(shí)母親感到憤怒和委屈有人理解，不停點(diǎn)頭)
我知道你希望我給她一個(gè)完整的家，我也希望自己有一個(gè)避風(fēng)的港灣，我不止一次地為此而自責(zé)，覺(jué)得虧欠你的，我努力嘗試過(guò)，可是卻無(wú)能為力。所以我希望你可以幸福，為了補(bǔ)償你生命中的缺失，我要盡力給你創(chuàng)造最好的生活，希望你少走彎路，避免受到傷害。即使打你，也是希望你能自強(qiáng)，希望你能更加優(yōu)秀。
(母親忍不住留下了眼淚)
女兒內(nèi)心替身：你不認(rèn)為給我安排好一切，是對(duì)我的控制嗎?
媽媽內(nèi)心替身：因?yàn)槲疫@一路走的很艱辛，我知道哪些是好的，哪些是壞的，所以我才會(huì)盡力為你安排好一切，讓你輕松自在的生活，這并不是在控制你，這只是我關(guān)心你的方式呀。或許是我的性格強(qiáng)勢(shì)，讓你感覺(jué)我是在強(qiáng)迫你、控制你，可是我并沒(méi)有這樣想過(guò)。我只是希望我的女兒能過(guò)得好。
(母親變得很?chē)?yán)肅，并表現(xiàn)出對(duì)替身所言的認(rèn)可)
女兒內(nèi)心替身：我知道你愛(ài)我，可是我同樣也希望你過(guò)得好?
媽媽內(nèi)心替身：我覺(jué)得現(xiàn)在自己的生活就挺好的，我自己有房、有車(chē)，想工作可以工作，不想工作可以休息。自己可以自由地安排自己的生活，很輕松，很自在。不再觸及感情，我的身心更加健康，不用再受心靈的痛苦。和他在一起時(shí)，我們倆都生氣，甚至氣得心臟出現(xiàn)問(wèn)題，每天都感覺(jué)筋疲力盡�，F(xiàn)在分開(kāi)了，我們都感覺(jué)狀態(tài)不錯(cuò)。我們倆都解脫了，這樣挺好的。以后如果遇到我理想的人，我自然會(huì)建立家庭。我看到女兒開(kāi)心、快樂(lè)、平平安安，就是我最大的幸福。
(此時(shí)，母親的頭稍抬起，略顯自信的神情)
女兒內(nèi)心替身：如果遇到同樣符合你標(biāo)準(zhǔn)的男人和女人，你會(huì)怎么選擇呢?
媽媽內(nèi)心替身：我怎么會(huì)選擇女人呢?我已經(jīng)解釋過(guò)了，你所看到的只是個(gè)偶然事件，如果有我理想中的男人出現(xiàn)，我當(dāng)然會(huì)選擇和他在一起。
女兒內(nèi)心替身：我之前那么對(duì)你，責(zé)怪你、不理你，你不會(huì)怪我嗎?
(母親搖頭)
媽媽內(nèi)心替身：天下任何的父母都不會(huì)真正地責(zé)怪自己的兒女，他們只希望自己的兒女幸福、快樂(lè)。媽媽怎么會(huì)責(zé)怪女兒，這些天來(lái)，我所擔(dān)心就是你接受不了現(xiàn)實(shí)，害怕因?yàn)檎`解給你的心里留下陰影，影響你將來(lái)的生活。我一直在責(zé)怪自己，讓你受到傷害，我也想盡辦法打開(kāi)你的心結(jié)，希望你能高高興興地去上學(xué)。
(女兒哭)
女兒內(nèi)心替身：女兒現(xiàn)在能理解和原諒媽媽嗎?
女兒：(點(diǎn)頭、流淚)
媽媽?zhuān)号畠哼�有什么要問(wèn)的嗎?
女兒：(搖頭)
(看到女兒搖頭，母親感到很詫異)
媽媽?zhuān)赫娴臎](méi)有了，有就問(wèn)吧，沒(méi)事。
女兒：(搖頭)
(整個(gè)過(guò)程中，媽媽雖然沒(méi)有說(shuō)話，但一直不住點(diǎn)頭，支持替身自發(fā)而比較反應(yīng)內(nèi)心感受的表達(dá)。)
導(dǎo)演：女兒給媽媽一個(gè)擁抱吧。
(媽媽和女兒緊緊抱在一起，流淚，許久才分開(kāi)。)
(至此，演出結(jié)束。)
當(dāng)演出結(jié)束后，輔角要做一個(gè)特定的行動(dòng)去掉自己扮演的角色。這是心理劇治療里一個(gè)重要的環(huán)節(jié)，有助于“演員”從主角的“劇情”里走出來(lái)，避免移情與反移情的傷害。
導(dǎo)演提醒所有的演員，對(duì)主角說(shuō)一句話： “我是×××，我不是你的內(nèi)心�！�
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咨詢師：請(qǐng)媽媽談?wù)勛约焊惺堋?/p>
媽媽?zhuān)涸谶M(jìn)行心理劇治療之前，女兒已經(jīng)見(jiàn)過(guò)幾位咨詢師，但每次咨詢過(guò)后都是哭著離開(kāi)。咨詢師為了解決問(wèn)題，都會(huì)問(wèn)女兒一些尖銳的問(wèn)題，女兒會(huì)無(wú)從回答，而且情緒比較激動(dòng)，回家后情緒也很難平復(fù)，其內(nèi)心的疑問(wèn)依然無(wú)法解開(kāi)，因此，女兒拒絕再接受心理治療。今天來(lái)訪之前，她也非�？咕�，我告訴她這次不會(huì)在問(wèn)她問(wèn)題，這次是演劇。
咨詢師：那么現(xiàn)在的感覺(jué)呢?
媽媽?zhuān)毫钗腋械胶芷婀郑@次心理劇結(jié)束后，女兒沒(méi)有問(wèn)題要問(wèn)了。而且也不再表現(xiàn)出那么強(qiáng)烈的反抗情緒。
咨詢師：曉曉，你現(xiàn)在的感覺(jué)如何?
女兒：現(xiàn)在感覺(jué)輕松了好多，好像放下了很多東西，突然覺(jué)得我計(jì)較的好多東西都沒(méi)有意義了。我理解媽媽的壓力和擔(dān)心。我也擔(dān)心我走后媽媽會(huì)孤獨(dú)，我只希望媽媽能夠照顧好自己。
咨詢師：此次心理劇治療的效果還是很好的，心理劇獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)就是可以不需要來(lái)訪者說(shuō)話，借由替身將其內(nèi)心想要表達(dá)的思想表達(dá)出來(lái)，來(lái)訪者只需要用心觀看，便可以從中獲得治療的效果。
隨訪：成效觀察。
咨詢結(jié)束后，女兒曉曉即將飛往國(guó)外繼續(xù)學(xué)業(yè)，咨詢師及主角的替身特地挑選了禮物，去機(jī)場(chǎng)送她。女兒見(jiàn)到送行的朋友非常開(kāi)心。談笑間，可以看到女兒的精神狀態(tài)很好。女兒即將離開(kāi)的時(shí)候，和媽媽緊緊地抱在一起，眼淚止不住留下，她趴在媽媽肩頭小聲地囑咐，吻著媽媽的臉頰。進(jìn)入登機(jī)口，女兒任然依依不舍地回頭。
女兒走后，媽媽與咨詢是進(jìn)行了簡(jiǎn)短的談話。
媽媽?zhuān)荷洗巫稍兓貋?lái)以后，女兒與我的感情好像比以前更深了。除了關(guān)心我，她還能和我進(jìn)行深入地交流。有一天她突然對(duì)我說(shuō)：“現(xiàn)在媽媽健健康康的在我身邊，我就要珍惜這種幸福，如果有一天媽媽離開(kāi)我，我所計(jì)較的那些東西還有什么意義呢。”我聽(tīng)后感到很欣慰，女兒好像一下子長(zhǎng)大了。
咨詢師：(點(diǎn)頭)今天看到曉曉的狀態(tài)很好，她不是急切的想要逃離這里，而是舍不得離開(kāi)家，舍不得離開(kāi)媽媽?zhuān)环判膵寢屢粋�(gè)人的生活。這就表示她與您的心結(jié)已經(jīng)打開(kāi)了，她可以理解媽媽?zhuān)w諒媽媽。
討 論
女兒之前見(jiàn)過(guò)很多咨詢師，治療效果都不好，是因?yàn)槊恳淮蜗蚺畠禾釂?wèn)，都是對(duì)她的又一次傷害，會(huì)強(qiáng)化她的錯(cuò)誤觀念，加深她的心理創(chuàng)傷。而通過(guò)替身角色，替代女兒提出了她的所有疑問(wèn)，女兒可以不用說(shuō)話就把內(nèi)心的情緒釋放出來(lái)。“媽媽內(nèi)心替身”的回答恰恰解答了她的疑惑和不解。心理劇將母女二人的內(nèi)心對(duì)白直觀的展現(xiàn)在她們面前，女兒通過(guò)表演可以理解母親、體諒母親，接受現(xiàn)實(shí)的合理性，心結(jié)自然會(huì)打開(kāi)。由此看來(lái)，用心理劇治療心理創(chuàng)傷是快速有效的方式，同時(shí)也是避免對(duì)當(dāng)事人的再次傷害。
心理劇主題的巧妙設(shè)置。本案例是由于母親的同性戀行為對(duì)女兒造成了傷害，但解決問(wèn)題的關(guān)鍵并不是改變女兒對(duì)同性戀的認(rèn)識(shí)，而是母女關(guān)系的處理。心理劇的演出過(guò)程中，不涉及同性戀的細(xì)節(jié)問(wèn)題，只是將其當(dāng)作“偶然”事件。而重點(diǎn)是要表達(dá)母親的無(wú)奈、委屈、自責(zé)、擔(dān)心，讓女兒理解母親行為的合理性。至此，女兒可以完全的包容母親，理解母親，原諒母親，接受母親的生活方式�！芭既弧笔录�(dāng)然也就會(huì)被接受。這種觀念一旦在女兒的頭腦中形成，不僅“偶然”事件可以被接受，即使母親真的有同性戀的行為也是可以被接受、被理解的。
通過(guò)心理劇轉(zhuǎn)變對(duì)“同性戀”的認(rèn)知和看法，是比較重要和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是特別的地方。在心理劇的演出過(guò)程中，反復(fù)強(qiáng)調(diào)同性戀是個(gè)偶然事件，這一細(xì)節(jié)的設(shè)置，目的是淡化和糾正母親的同性戀行為。從母親的自述中我們可以看出，母親確實(shí)是有同性戀行為的，但是，輔角(媽媽內(nèi)心替身)在演出的過(guò)程中，并沒(méi)有著重向女兒解釋同性戀是什么，同性戀行為是否正確，而是使用“偶然”將其一筆帶過(guò)，讓母親感覺(jué)自己并不是同性戀，這樣就會(huì)淡化她的同性戀傾向。所謂無(wú)患者治療，就是不把咨詢者當(dāng)作有心理問(wèn)題的人來(lái)治療，而是將其視為正常的人，強(qiáng)化其正想觀念，淡化錯(cuò)誤觀念，以此達(dá)到治療的效果。
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