護(hù)理學(xué)研究生培養(yǎng)模式的探討論文
護(hù)理學(xué)科正經(jīng)歷著迅速發(fā)展階段，研究生教育逐漸成為護(hù)理高等教育體系的重要組成部分。２０１０年，國務(wù)院學(xué)位委員會審議通過了護(hù)理學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位（ｍａｓｔｅｒｏｆｎｕｒｓｉｎｇｓｐｅｃｉａｌｉｓｔ，ＭＮＳ）設(shè)置方案［１］。這體現(xiàn)出我國的護(hù)理學(xué)高等教育逐漸與國際接軌，開始注重培養(yǎng)實用型人才。學(xué)術(shù)學(xué)位所要培養(yǎng)的是臨床護(hù)理專家、高級實踐護(hù)士，是“高層次、應(yīng)用型、�？菩汀钡淖o(hù)理人才。護(hù)理學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位設(shè)置方案的實施，順應(yīng)了護(hù)理�？苹陌l(fā)展趨勢，也將有利于護(hù)理學(xué)科的可持續(xù)發(fā)展，但是，由于專業(yè)學(xué)位碩士研究生教育培養(yǎng)還處在一個起始階段，在該類型研究生的培養(yǎng)方向、課程設(shè)置、臨床實踐模式、考核評價等方面存在很大的空缺，有的甚至是零起點。但如何建立科學(xué)的培養(yǎng)方案，實現(xiàn)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位教育的穩(wěn)步發(fā)展，是各院校面臨的共同問題。結(jié)合我院具體情況，通過查閱文獻(xiàn)、訪談法和問卷調(diào)查法，建立了護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生培養(yǎng)模式。
１資料與方法
通過對國外文獻(xiàn)庫ＰｕｂＭｅｄ，國內(nèi)文獻(xiàn)庫中國學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫進(jìn)行文獻(xiàn)查閱，并參考《教育部關(guān)于做好全日制碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)工作的若干意見》、國務(wù)院學(xué)位委員會《關(guān)于印發(fā)金融碩士等１９種碩士專業(yè)學(xué)位設(shè)置方案的通知》等政策性文件，自行設(shè)計問卷。問卷以封閉型選擇題為主，內(nèi)容包括護(hù)理學(xué)碩士研究生的培養(yǎng)方向、課程設(shè)置、專業(yè)實踐、評價體系等方面。對我院的碩士研究生導(dǎo)師、碩士研究生進(jìn)行調(diào)查，已畢業(yè)學(xué)生通過郵件問卷調(diào)查，同時征求研究生教育管理干部、碩士生導(dǎo)師和研究生的意見。對一些個案問題，對導(dǎo)師、研究生進(jìn)行研討、小組討論，共組織１次導(dǎo)師討論、２次研究生討論，內(nèi)容主要針對專業(yè)學(xué)位碩士研究生的教育現(xiàn)狀、課程設(shè)置、臨床實踐等，并及時提煉主題。針對重要問題，對７位專家進(jìn)行訪談，其中２位為護(hù)理教育專家，２位臨床護(hù)理管理者，３位經(jīng)驗豐富（臨床工作＞１０年）的臨床護(hù)理工作者。
２結(jié)果
共發(fā)出問卷６２份；其中研究生５２份，回收有效問卷４７份（９０．４％）；導(dǎo)師１１份，回收有效問卷１１份。多數(shù)調(diào)查對象和訪談對象表示現(xiàn)行的科學(xué)學(xué)位與專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)上側(cè)重并無較大不同，應(yīng)突出專業(yè)學(xué)位的臨床應(yīng)用型特點，培養(yǎng)臨床護(hù)理專家、高級實踐護(hù)士。研究生與導(dǎo)師均認(rèn)為專業(yè)學(xué)位研究生課程應(yīng)側(cè)重于臨床護(hù)理、護(hù)理管理、�？谱o(hù)理等。專家提出應(yīng)在課程上進(jìn)行分類與細(xì)化，如糖尿病�？谱o(hù)理等。專業(yè)學(xué)位研究生應(yīng)接受一定的管理培訓(xùn)，如人力資源管理等。座談中導(dǎo)師組提出臨床實踐除各科輪轉(zhuǎn)外，應(yīng)注重主要方向科室的實踐，并培養(yǎng)臨床帶教能力。研究生組提出應(yīng)設(shè)置“雙導(dǎo)師”或“導(dǎo)師組”制度，除本身導(dǎo)師，應(yīng)安排臨床導(dǎo)師指導(dǎo)實踐工作。多數(shù)認(rèn)為對專業(yè)學(xué)位研究生考核與評價應(yīng)包含科研能力（畢業(yè)論文）、臨床實踐能力考核（個案護(hù)理等）、臨床帶教能力等。在輪轉(zhuǎn)出科時應(yīng)加設(shè)出科考試，包括個案護(hù)理、整體護(hù)理、護(hù)理查房，臨床案例分析和專科技能操作等。問卷調(diào)查結(jié)果見表１。
３討論
�。常迸囵B(yǎng)方向
護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)的是熱愛護(hù)理專業(yè)，愿為護(hù)理事業(yè)而奉獻(xiàn)，直接參與臨床護(hù)理實踐的高層次、應(yīng)用型、�？菩偷淖o(hù)理人才。針對專業(yè)學(xué)位碩士研究生，我院設(shè)立急危重癥護(hù)理學(xué)、圍術(shù)期護(hù)理、災(zāi)害護(hù)理、醫(yī)院護(hù)理管理４個方向。護(hù)理實踐技能的培養(yǎng)以導(dǎo)師和臨床科室的導(dǎo)師（高年資護(hù)士）結(jié)合培養(yǎng)為主，科研能力的培養(yǎng)以導(dǎo)師和指導(dǎo)小組結(jié)合為主，即“雙導(dǎo)師”制度，這與熊瓊等［２］提出的建立臨床導(dǎo)師和學(xué)校導(dǎo)師指導(dǎo)相結(jié)合的“雙師制”的`帶教模式內(nèi)涵相符。要求專業(yè)學(xué)位研究生具有較強的臨床分析和思維能力，能獨立解決本學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)的常見護(hù)理問題，掌握臨床護(hù)理教學(xué)技能，能對下級護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，達(dá)到�？祁I(lǐng)域的臨床工作水平。
�。常舱n程設(shè)置
羅陽等［３］提出，專業(yè)學(xué)位研究生的人才培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)突出實踐性、應(yīng)用性，護(hù)理碩士研究生核心課程圍繞護(hù)理研究、臨床護(hù)理實踐、護(hù)理教育、護(hù)理管理等方面的構(gòu)建。我院課程包括必修課程含公共必修課、專業(yè)基礎(chǔ)課，選修課程含專業(yè)課、選修課和�？菩录夹g(shù)新業(yè)務(wù)。其中專業(yè)必修課包括高級護(hù)理實踐、高級健康評估、循證護(hù)理。專業(yè)選修課包括護(hù)理管理理論與實踐、護(hù)理健康教育與健康促進(jìn)。課程學(xué)習(xí)時間為１年，其中第一學(xué)期學(xué)習(xí)公共課及少量選修課，第二學(xué)期至第六學(xué)期進(jìn)行專業(yè)課學(xué)習(xí)、專業(yè)實踐和學(xué)位論文研究工作。
�。常硨I(yè)實踐
導(dǎo)師應(yīng)根據(jù)本培養(yǎng)方案和因材施教的原則，從每個學(xué)生的實際情況出發(fā)，以臨床護(hù)理實踐為主，輔以臨床教學(xué)實踐，入學(xué)３個月內(nèi)與導(dǎo)師共同制定碩士專業(yè)學(xué)位研究生臨床技能訓(xùn)練計劃。這與陳亞梅等［４］提出的針對每個護(hù)理研究生的“特點”制定相應(yīng)的實踐計劃觀點相一致。護(hù)理實踐綜合能力的培養(yǎng)以臨床輪轉(zhuǎn)的方式為主，包含護(hù)理實踐能力、教學(xué)能力訓(xùn)練、科研能力。要求參加臨床護(hù)理實踐的時間從第二學(xué)期至第六學(xué)期為臨床實踐時間。所攻讀專科實踐１２個月，密切相關(guān)專科共６個月。
�。常丛u價體系
包括課程考核、臨床實踐考核、臨床教學(xué)能力考核、專業(yè)綜合能力考核、科研能力等方面的評價。要求專業(yè)學(xué)位研究生完成學(xué)位課程學(xué)分，３年內(nèi)參加學(xué)校和醫(yī)院學(xué)術(shù)講座、國家級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)、會議交流等不少于２０次，讀書報告不少于６次。要求臨床實踐時間為：�？坪拖嚓P(guān)科室必須≥１８個月（其中所攻讀�？撇簧儆冢保矀�月，與其密切科室≥２個，每個科室≥３個月），并制定了所攻讀專科實踐能力標(biāo)準(zhǔn)和多站式臨床綜合能力考核方法。學(xué)位論文須與培養(yǎng)臨床護(hù)理決策能力緊密結(jié)合，體現(xiàn)學(xué)生運用護(hù)理及相關(guān)學(xué)科理論、知識和方法分析、解決護(hù)理實際問題的能力，可以是專題研究報告、個案研究等多種形式。論文完成后，須經(jīng)導(dǎo)師組審核同意才能推薦答辯。學(xué)習(xí)期間，以第一作者在省級及以上刊物發(fā)表１篇與學(xué)位論文內(nèi)容相關(guān)的學(xué)術(shù)論文。
參考文獻(xiàn)：
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