PDCA循環(huán)管理模式在急診護(hù)理的運(yùn)用論文
急診科的工作量是醫(yī)院各科室中最大的，面對(duì)的患者層次復(fù)雜、病情多樣，并且突發(fā)應(yīng)急事件發(fā)生率較高[1]。急診護(hù)理工作旨在提高急診生存率，融洽醫(yī)患關(guān)系，但是現(xiàn)今并沒有一套成熟的急診護(hù)理模式起到提高生存率以及緩和醫(yī)患關(guān)系的作用。PDCA循環(huán)管理模式是一種全面管理的科學(xué)模式[2]，本研究引用此管理模式于急診護(hù)理管理中，取得了不錯(cuò)的效果，具體內(nèi)容如下。
1資料與方法
1.1一般資料。本院急診科護(hù)理人員共有30名，性別均為女性，年齡18~34歲，平均年齡（26.72±5.28）歲。其中又分為副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師10名，護(hù)師12名，護(hù)士7名；大專學(xué)歷及以上者22名，中專學(xué)歷者8名。本院于2015年8月開始將PDCA循環(huán)模式應(yīng)用到急診護(hù)理管理當(dāng)中，本次對(duì)照組對(duì)象從2014年7月至2015年7月PDCA循環(huán)模式應(yīng)用前的急診科患者中隨機(jī)抽取100例，其中有男54例，女46例；年齡17~66歲，平均年齡（37.48±6.5）歲。而觀察組對(duì)象則從PDCA循環(huán)模式應(yīng)用后至2016年8月期間的急診患者中隨機(jī)抽取100例，其中有男56例，女44例；年齡16~65歲，平均年齡（36.24±5.8）歲。兩組在一般資料上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法。對(duì)照組為傳統(tǒng)護(hù)理模式，觀察組為PDCA循環(huán)護(hù)理模式，本院急診科PDCA循環(huán)護(hù)理管理內(nèi)容如下[3]：
1.2.1計(jì)劃階段：由副主任護(hù)師為組長(zhǎng)，其他護(hù)理人員為組員成立PDCA循環(huán)管理小組，并細(xì)分為護(hù)理管理、安全、文件、技能、服務(wù)五個(gè)質(zhì)控小組，對(duì)護(hù)理全過程進(jìn)行考核。由組長(zhǎng)組織對(duì)全員護(hù)理全過程中存在的問題和影響護(hù)理效果的因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并制定護(hù)理考核評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)行計(jì)劃、培訓(xùn)計(jì)劃等，全部護(hù)理人員即是護(hù)理工作的執(zhí)行者又是護(hù)理工作的管理者。
1.2.2執(zhí)行階段：邀請(qǐng)各科室護(hù)理組組長(zhǎng)對(duì)PDCA循環(huán)管理小組成員進(jìn)行相關(guān)理論操作培訓(xùn)，傳授其管理經(jīng)驗(yàn)，樹立護(hù)理人員的安全理念和服務(wù)意識(shí)，并將制定的考核制度讓人員熟記，按此標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作。另外質(zhì)控小組對(duì)護(hù)理各個(gè)方面進(jìn)行監(jiān)督管理，組長(zhǎng)對(duì)全組人員的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定。由PDCA循環(huán)管理小組組長(zhǎng)帶領(lǐng)成員梳理一遍急診護(hù)理流程，使原本盲目、混亂、被動(dòng)的傳護(hù)理過程轉(zhuǎn)變?yōu)樽晕叶ㄎ弧⒎止っ鞔_、主動(dòng)參與的新護(hù)理模式。
1.2.3檢查階段：為了客觀了解、評(píng)價(jià)計(jì)劃執(zhí)行階段的效果，管理組長(zhǎng)每月不定期組織單項(xiàng)質(zhì)控小組對(duì)所負(fù)責(zé)的單項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行檢查，遇到不符合要求者當(dāng)即指出，并做出指導(dǎo)，并追蹤整改效果。護(hù)士長(zhǎng)每日對(duì)各崗位護(hù)理人員的崗位職責(zé)、操作技能、服務(wù)意識(shí)進(jìn)行抽查，當(dāng)場(chǎng)做出指導(dǎo)。每月管理小組對(duì)個(gè)人護(hù)理效果作出評(píng)價(jià)。
1.2.4總結(jié)階段：每月召開月度總結(jié)會(huì)議，護(hù)理人員針對(duì)上月出現(xiàn)的問題，以及下月實(shí)行計(jì)劃作出個(gè)人陳述。會(huì)議上全體人員對(duì)出現(xiàn)問題的原因進(jìn)行分析，根據(jù)上個(gè)月經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，修改制定出下個(gè)月實(shí)行計(jì)劃。
1.3觀察指標(biāo)。護(hù)理滿意度采用本院自制調(diào)查問卷，滿分為10分，分?jǐn)?shù)越高表示越滿意，10~9分為滿意，6~8分為基本滿意，5~0分為不滿意。滿意度=（滿意+基本滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組滿意度為96.0%，對(duì)照組滿意度為76.0%，兩組在滿意度上比較差異明顯，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。
3討論
通過在急診護(hù)理管理中引用PDCA循環(huán)管理模式使得各項(xiàng)護(hù)理工作能在制定計(jì)劃、有效實(shí)施、監(jiān)督檢查，總結(jié)改進(jìn)中不斷進(jìn)行有序循環(huán)，能夠通過發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的方式提升急診護(hù)理水平[4]。所以急診護(hù)理能夠一直處于上升改進(jìn)狀態(tài)，使得護(hù)理管理落到實(shí)處，護(hù)理人員的工作狀態(tài)、效率、心態(tài)都會(huì)有所提高[5]。
本研究護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果表示實(shí)行PDCA循環(huán)管理模式后患者對(duì)護(hù)理人員的滿意程度有了很大的提升，不僅融洽了醫(yī)患關(guān)系，對(duì)急診救治過程也有很好的輔助作用，更便于對(duì)護(hù)理人員的工作管理。綜上所述，在急診護(hù)理管理中引用PDCA循環(huán)管理模式能夠提高護(hù)理滿意度，提升護(hù)理質(zhì)量，融洽醫(yī)患關(guān)系，建議在臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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[3]尹玲,陳先紅,譚麗君等.PDCA循環(huán)管理模式在神經(jīng)內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2015,（8）:122-123.
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