談完善和科學設計友誼縣新農(nóng)合制度的建議論文
【摘要】新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設的好與壞不僅直接關(guān)系友誼縣數(shù)萬農(nóng)民的健康和利益，而且對于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、全面建設小康社會也具有重要意義。本文提出了五點完善和科學設計友誼縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相關(guān)的意見和建議。
【關(guān)鍵詞】友誼縣；合作醫(yī)療；新農(nóng)合；新型農(nóng)村
友誼縣是黑龍江省東北部的農(nóng)業(yè)縣，農(nóng)民比重較高，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（簡稱“新農(nóng)合”制度）建立的較早，該制度對該縣經(jīng)濟和社會的發(fā)展起到了一定的推動作用，因此，科學設計和完善的“新農(nóng)合制度”對友誼縣新農(nóng)村建設具有重要的現(xiàn)實意義。
一、結(jié)合實際，完善新農(nóng)合工作方案
在堅持農(nóng)民自愿原則的基礎上，結(jié)合當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平、農(nóng)民經(jīng)濟承受能力和醫(yī)療供需狀況，制訂符合實際、科學規(guī)范的試點方案，也是保證新農(nóng)合工作取得成功的重要環(huán)節(jié)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)應認真制定切實可行、科學規(guī)范的農(nóng)民個人資金籌集、使用和管理辦法，認真總結(jié)過去一些有效的做法，積極探索形式多樣、簡便有效、農(nóng)民認可的籌資辦法，降低籌資成本，建立起長效、穩(wěn)定的籌資機制。要根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的實際，進一步科學制定起付線、封頂線和報銷比例標準，既要防止因為報銷標準收得過緊造成資金沉淀，影響資金效益發(fā)揮，妨礙農(nóng)民受益，又要防止因為放得太松發(fā)生透支。要做到“以收定支，略有結(jié)余”。具體而言，要適當增加農(nóng)民慢性病門診、健康體檢等小額費用補償項目，從而擴大受益面；要根據(jù)不同級別的定點醫(yī)院制定不同的報銷比例，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的報銷比例，鼓勵參合農(nóng)民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)就近就醫(yī)，提高參合農(nóng)民的住院報銷補償比例，增加農(nóng)民對新農(nóng)合試點工作的信心和吸引力。
二、加強縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療服務體系和網(wǎng)絡建設
加強友誼縣及下屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)村屯的醫(yī)療機構(gòu)服務體系和網(wǎng)絡建設，提高服務能力和水平，是保障參合農(nóng)民就近就醫(yī)、降低醫(yī)療服務費用的重要舉措例。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要根據(jù)國家、省和縣里的有關(guān)部署，統(tǒng)籌規(guī)劃、整合資源，切實增加對鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)的投入，對縣級醫(yī)療機構(gòu)要完成重點房屋、科室、設備配套，培養(yǎng)診治農(nóng)村常見病、多發(fā)病、急癥及疑難雜癥的技術(shù)骨干，基本滿足當?shù)厝罕妼︶t(yī)療服務的.需求，努力實現(xiàn)“大病不出縣”的目標；每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)要建設好一所政府舉辦的衛(wèi)生院，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要實行建、管結(jié)合，實現(xiàn)房屋、設備、人才配套，完善服務功能，提高服務能力；每個村至少要有一個衛(wèi)生所或衛(wèi)生室，配備相應的人員和適用的醫(yī)療設備，滿足村民的需要。要改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制和運行機制，引入競爭機制，完善分配制度，為農(nóng)民提供安全、有效、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。要加強農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，積極開展對農(nóng)村現(xiàn)有醫(yī)療人員的培訓，提高專業(yè)知識和技能；根據(jù)發(fā)展需要定向培養(yǎng)人才，進行定向定點招生，充實農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生隊伍；研究制定鼓勵醫(yī)護人員到農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)工作的政策措施，在技術(shù)職務晉升、工資福利、子女就業(yè)等方面提供優(yōu)惠政策，讓現(xiàn)有農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員安心工作，引導醫(yī)學院校畢業(yè)生下基層工作。
三、加強經(jīng)辦機構(gòu)服務能力建設，全面提高經(jīng)辦能力
實施新農(nóng)合制度，是一項十分繁重和艱巨的任務，必須有足夠完善的經(jīng)辦機構(gòu)和人員。友誼縣要根據(jù)實際工作需要，本著精簡、效能的原則，盡快完善、充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)和人員，落實經(jīng)辦機構(gòu)人員編制和工作經(jīng)費，加強經(jīng)辦人員培訓，提高服務水平和工作能力，提高經(jīng)辦機構(gòu)和人員的工作效率，為參合農(nóng)民提供良好、高效的服務，從而縮短參合住院農(nóng)民費用的兌付時間。要加強經(jīng)辦機構(gòu)信息網(wǎng)絡化建設，積極探索縣、鄉(xiāng)經(jīng)辦機構(gòu)的網(wǎng)上審核報銷工作，縮短審批工作時間，切實提高效能。
四、加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，提高醫(yī)療服務水平
如果對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管不到位，醫(yī)療費用不斷上漲，對農(nóng)民的保障水平越來越低，或者公平性得不到體現(xiàn)，必將對新農(nóng)合制度的持續(xù)發(fā)展產(chǎn)生不利影響。各縣市衛(wèi)生行政部門要研究切實可行的辦法，采取強有力的措施，加強對縣內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)服務行為和收費的監(jiān)管。要認真選擇確定定點醫(yī)療服務機構(gòu)，督促醫(yī)療機構(gòu)健全醫(yī)療服務制度，執(zhí)行診療操作規(guī)程，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保證醫(yī)療安全，提高服務質(zhì)量和水平，特別是要做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理使用醫(yī)療基金，減少農(nóng)民醫(yī)藥費用。要加強縣內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)服務行為、服務質(zhì)量、收費價格的檢查和公示，要積極實行藥品統(tǒng)一招標采購，統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價格，控制醫(yī)療費用的不合理增長，切實減輕參合農(nóng)民的就醫(yī)負擔和合作醫(yī)療基金的壓力。要探索建立適合農(nóng)村實際的醫(yī)藥供應體系和監(jiān)督體系，減少中間環(huán)節(jié)，降低藥品價格。
五、加強對農(nóng)民的宣傳教育
宣傳教育始終是新農(nóng)合制度建設中的一項重要工作。要反復宣傳建立新農(nóng)合制度的長期性、艱巨性和復雜性，提高廣大干部的思想認識，增強工作的自覺性、主動性和責任感、緊迫感。要充分利用各種媒體，采取多種形式，反復宣傳新農(nóng)合制度的原則、要求和相關(guān)政策。特別是要通過受益的參合農(nóng)民現(xiàn)身說法。宣傳新農(nóng)合的好處，增強群眾對新農(nóng)合制度的了解，消除群眾的疑慮，積極引導農(nóng)民自覺自愿地參合，不斷增強農(nóng)民的健康風險意識和互助共濟意識。要切實轉(zhuǎn)變觀念，堅持預防為主，增加對健康教育的投入（新農(nóng)合基金也可安排一定比例），采取多種行之有效的方式。廣泛開展健康教育宣傳，增強農(nóng)民的健康意識和健康觀念，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為和習慣，提高自身抵御疾病的能力，促進新農(nóng)合工作的順利開展。
參考文獻
[1]友誼縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室。友誼縣2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施工作方案，2011，1。
張以強，梁媛媛，劉彩薇。新型農(nóng)村合作醫(yī)療實踐中的問題探討[J]。法治與社會，2006（11）。
唐娟。我國新型合作醫(yī)療制度中的阻滯因素分析[J]。中山大學研究生學刊，2005，26（4）。
鄧大松，張國斌。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度：困惑與出路[J]。上海行政學院學報，2007（6）。
孫群，孫金成。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行中的幾個問題探討[J]。醫(yī)學與哲學：人文社會醫(yī)學版，2007，28（5）：74。
【談完善和科學設計友誼縣新農(nóng)合制度的建議論文】相關(guān)文章：
新農(nóng)合制度04-26
新農(nóng)合保障體系存在的問題及建議研究論文08-25
新農(nóng)合個人總結(jié)06-10
新農(nóng)合實踐報告12-16
新農(nóng)合工作計劃11-24
新農(nóng)合宣傳標語05-26
新農(nóng)合承諾書02-03
新農(nóng)合自評報告02-18
新農(nóng)合工作計劃08-28