醫(yī)院智能化平臺(tái)規(guī)劃設(shè)計(jì)探索論文
1智能化醫(yī)院建設(shè)背景
2014年，我院提出建設(shè)城南分院，床位數(shù)1000張，日門診量3000人次，總建筑面積15萬平米，其中地上11萬平米，地下4萬平米。主要包含門診醫(yī)技綜合樓、病房樓、康復(fù)樓、全科醫(yī)師培訓(xùn)基地、后勤綜合樓等7棟樓宇。項(xiàng)目定位為一所功能完善、設(shè)施齊全、造型醒目、特色鮮明，集醫(yī)療、康復(fù)、預(yù)防、保健、科研等功能為一體的信息化、園林化的三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。
2智能化醫(yī)院建設(shè)編制依據(jù)
根據(jù)我院老院的信息化建設(shè)經(jīng)驗(yàn)和實(shí)際使用效果，結(jié)合當(dāng)前醫(yī)療信息技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)，將我院弱電系統(tǒng)的功能結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)定位在未來10年不被淘汰，同時(shí)引入統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)、樓宇自動(dòng)化集成平臺(tái)、信息集成平臺(tái)，3大平臺(tái)全方位覆蓋100余個(gè)子系統(tǒng)進(jìn)行集成管理可控設(shè)計(jì)。標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)依據(jù)參照現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)《智能建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T50314－2006)、《出入口控制系統(tǒng)工程設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB50396－2007)、《綜合布線系統(tǒng)工程設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB50311－2007)、《入侵報(bào)警系統(tǒng)工程設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB50394－2007)、《視頻安防監(jiān)控系統(tǒng)工程設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB50395－2007)、《公共廣播系統(tǒng)工程技術(shù)規(guī)范》(GB50526－2010)、《建筑物電子信息系統(tǒng)防雷技術(shù)規(guī)范》(GB50343－2012)、《電子信息系統(tǒng)機(jī)房設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB50174－2008)。項(xiàng)目初設(shè)和資金概算階段，醫(yī)院分別成立新院建設(shè)指揮部、功能組和領(lǐng)導(dǎo)組，信息科作為功能組成員之一，全權(quán)參與弱電項(xiàng)目建設(shè)，并將重大設(shè)計(jì)和要求形成議題材料上報(bào)給指揮部和領(lǐng)導(dǎo)組討論，及時(shí)介入項(xiàng)目工期建設(shè)，保證項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容按照醫(yī)院需求實(shí)施和實(shí)現(xiàn)。
3系統(tǒng)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)
醫(yī)院智能化系統(tǒng)工程的設(shè)計(jì)要充分體現(xiàn)醫(yī)院將來在使用、管理和服務(wù)上的特點(diǎn)，并按照醫(yī)院的要求，使整個(gè)醫(yī)療業(yè)務(wù)真正體現(xiàn)出信息化、自動(dòng)化、人文化，根據(jù)這樣一個(gè)“以人為本”[1]的理念，我們圍繞3個(gè)要素，即平臺(tái)、管理、服務(wù)，進(jìn)行了5層系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，見圖1。醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)采用集成平臺(tái)作為數(shù)據(jù)交換的核心，各系統(tǒng)圍繞集成平臺(tái)進(jìn)行整合和協(xié)調(diào)，保證了信息化建設(shè)的先進(jìn)性和實(shí)用性[2]。下面就3大平臺(tái)所承載的功能應(yīng)用描述如下：
3.1統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)
該平臺(tái)對(duì)數(shù)字電視、信息發(fā)布、智能化監(jiān)控、視頻會(huì)議、手術(shù)管理及示教、互動(dòng)電視、ICU探視等系統(tǒng)進(jìn)行集成管控，系統(tǒng)具備和傳統(tǒng)所有視頻系統(tǒng)無縫對(duì)接，實(shí)現(xiàn)互通互聯(lián)。該平臺(tái)以流媒體的實(shí)時(shí)交換傳輸技術(shù)作為基礎(chǔ)，能將視頻（遠(yuǎn)程）會(huì)議、監(jiān)控、信息發(fā)布、互動(dòng)電視、IP數(shù)據(jù)傳輸?shù)葦?shù)十種視頻、音頻、通訊、多媒體和IP數(shù)據(jù)等相關(guān)的服務(wù)整合在一個(gè)系統(tǒng)平臺(tái)上，統(tǒng)一智能化管理。部分系統(tǒng)建設(shè)功能如下：
3.1.1數(shù)字互動(dòng)
數(shù)字互動(dòng)電視作為統(tǒng)一視頻平臺(tái)下管理的終端，可提供上百路的'數(shù)字電視、賬單查詢、病歷查詢、視頻通訊、自辦頻道、健康知識(shí)等，只需將電視頻道信號(hào)輸入平臺(tái)的媒體中心，就可為所有連接了此平臺(tái)的終端用戶提供數(shù)字廣播電視服務(wù)，并可以提供終端屏幕的智能化播放管理，可以使患者在病房內(nèi)實(shí)現(xiàn)延時(shí)電視、VOD點(diǎn)播、預(yù)約錄制等服務(wù)，并可以針對(duì)不同科室的病房進(jìn)行該科室的宣教內(nèi)容點(diǎn)播，比如術(shù)后康復(fù)、醫(yī)療保健等知識(shí)。同時(shí)，患者可通過電視網(wǎng)絡(luò)與醫(yī)生、護(hù)士、服務(wù)人員和異地的親友進(jìn)行實(shí)時(shí)的視頻通訊、視頻會(huì)議、互動(dòng)、訂餐、用藥提醒、康復(fù)期的注意事項(xiàng)等。
3.1.2信息發(fā)布
信息發(fā)布及引導(dǎo)系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)多媒體導(dǎo)醫(yī)、公共信息發(fā)布、自助掛號(hào)繳費(fèi)查詢、病區(qū)信息發(fā)布等功能。結(jié)合建筑功能要求，在各個(gè)樓宇大廳設(shè)置LED全彩大屏幕用于公共信息的發(fā)布。此外，在等候大廳等公共場所以及學(xué)術(shù)大廳過道預(yù)留數(shù)據(jù)插座，安裝摸屏查詢主機(jī)、海報(bào)屏等，以供實(shí)時(shí)查詢有關(guān)政策、住院程序、醫(yī)療常識(shí)、公共信息和行業(yè)動(dòng)態(tài)等最新信息，為患者和醫(yī)院之間提供更多的聯(lián)系與溝通途徑[3]。
3.1.3安防監(jiān)控
監(jiān)控安防系統(tǒng)設(shè)置在安防控制室，監(jiān)控中心內(nèi)設(shè)置管理服務(wù)器、解碼器、高清晰專業(yè)級(jí)監(jiān)視器等。視頻監(jiān)控?cái)z像機(jī)采用彩色網(wǎng)絡(luò)攝像機(jī)，設(shè)在主要出入口、電梯廳、電梯轎廂內(nèi)、重要設(shè)備機(jī)房、重要藥房、掛號(hào)收費(fèi)處、地下車庫、等候大廳等公共場所，各路信號(hào)接入統(tǒng)一視頻服務(wù)平臺(tái)，前端攝像機(jī)視頻數(shù)字信號(hào)經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)線纜傳至交換機(jī)，通過智能化專網(wǎng)至統(tǒng)一視頻服務(wù)器，通過解碼器將其顯示在監(jiān)視器上。
3.1.4遠(yuǎn)程通訊
視頻會(huì)議系統(tǒng)在會(huì)議室設(shè)置視頻會(huì)議終端，要求配置的數(shù)字化平臺(tái)具備高清視頻會(huì)議和通訊功能。通過交換式數(shù)字電視網(wǎng)絡(luò)、互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)、衛(wèi)星網(wǎng)絡(luò)等，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)、研究所或?qū)W校等機(jī)構(gòu)之間實(shí)時(shí)遠(yuǎn)程視頻會(huì)議和通訊功能。學(xué)術(shù)大廳采用P2.58×3LED全彩屏結(jié)合4個(gè)55英寸吊裝廣告機(jī)進(jìn)行設(shè)計(jì)，至少滿足500人的學(xué)術(shù)會(huì)議召開，同時(shí)主席臺(tái)后端墻壁預(yù)埋內(nèi)網(wǎng)、外網(wǎng)、HDMI高清數(shù)據(jù)線、VGA線、電源線等，便于今后無縫進(jìn)行手術(shù)示教、遠(yuǎn)程會(huì)診、大型醫(yī)療會(huì)議的開展和技術(shù)支持。ICU探視系統(tǒng)可以讓每一個(gè)需要探視的親友，在本地或遠(yuǎn)程通過護(hù)士站轉(zhuǎn)入對(duì)應(yīng)ICU智能終端屏幕，實(shí)現(xiàn)面對(duì)面的視頻溝通。平臺(tái)的視頻探視功能主要用于監(jiān)護(hù)重癥患者，它以高清視頻通訊的方式實(shí)現(xiàn)了患者與探視者不直接接觸，避免交叉感染的發(fā)生。
3.2醫(yī)院建筑智能化集成平臺(tái)
該平臺(tái)對(duì)建筑設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)、能耗監(jiān)管系統(tǒng)、自控設(shè)備系統(tǒng)、門禁系統(tǒng)、電子巡查系統(tǒng)、廣播系統(tǒng)、消防系統(tǒng)、冷熱源系統(tǒng)、給排水系統(tǒng)等進(jìn)行統(tǒng)一集成管理，實(shí)時(shí)采集樓宇設(shè)備運(yùn)行數(shù)據(jù)，為醫(yī)院的安全運(yùn)行提高保障[4]，其系統(tǒng)架構(gòu)，見圖2。
3.2.1建筑設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)
它是智能建筑的一個(gè)重要組成部分，可將建筑物內(nèi)的電力、空調(diào)、照明、防火、通風(fēng)、運(yùn)輸?shù)雀黝悪C(jī)電設(shè)備進(jìn)行監(jiān)測(cè)、控制及自動(dòng)化管理，使建筑物成為安全、可靠、健康、舒適、溫馨的生活環(huán)境，保證系統(tǒng)運(yùn)行的經(jīng)濟(jì)性和管理智能化。
3.2.2能耗監(jiān)管系統(tǒng)
它對(duì)樓宇照明、空調(diào)、動(dòng)力等用電數(shù)據(jù)、用水量、用氣量、冷量、熱量進(jìn)行監(jiān)控，在充分滿足、完善建筑物功能要求的前提下，減少能源消耗，提高能源利用率。通過對(duì)實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)的能源監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，為節(jié)能改造提供科學(xué)的決策依據(jù)。
3.2.3樓宇設(shè)備自控系統(tǒng)
它是基于現(xiàn)代控制論中分布式控制理論而設(shè)計(jì)的集散型系統(tǒng)，具有集中操作、管理和分散控制功能，它以一臺(tái)微機(jī)為中心，由符合工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的網(wǎng)絡(luò)，對(duì)分布于監(jiān)控現(xiàn)場的區(qū)域智能分站進(jìn)行連接，通過特定的末端設(shè)備，實(shí)現(xiàn)對(duì)樓宇機(jī)電設(shè)備集中監(jiān)控和管理。
3.3信息集成平臺(tái)
信息集成平臺(tái)是醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展的必然趨勢(shì)，該平臺(tái)在異源異構(gòu)信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，基于面向服務(wù)（SOA）的開放架構(gòu)和國際標(biāo)準(zhǔn)，通過ESB企業(yè)服務(wù)總線構(gòu)建以臨床數(shù)據(jù)中心（CDR）為核心的大型醫(yī)院信息集成平臺(tái)，有效降低系統(tǒng)間的耦合度和接口復(fù)雜度，并減少重復(fù)開發(fā)、提高接口利用效率，實(shí)現(xiàn)來自不同廠商的HIS、LIS、RIS、CIS、ERP等的數(shù)據(jù)整合、信息共享、流程協(xié)同[5]。其系統(tǒng)架構(gòu)圖，見圖3。
4結(jié)語
本文探討了醫(yī)院智能化平臺(tái)的規(guī)劃設(shè)計(jì)，將醫(yī)院業(yè)務(wù)軟件、建筑群體設(shè)備、視頻服務(wù)通過6類綜合布線工程將各個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)集成到平臺(tái)上進(jìn)行統(tǒng)一管理和監(jiān)控使用，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源的整合、流程優(yōu)化、信息聯(lián)動(dòng)，降低了運(yùn)行成本，提高了服務(wù)質(zhì)量和管理水平。尤其數(shù)字化病房醫(yī)護(hù)呼叫系統(tǒng)以及探視系統(tǒng)的建設(shè)，更加體現(xiàn)出醫(yī)院的人文關(guān)懷和服務(wù)特色，是我國現(xiàn)代醫(yī)療發(fā)展的新趨勢(shì)。
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