中醫(yī)飲食養(yǎng)生原則及學(xué)術(shù)特點(diǎn)論文
第1篇：淺談中醫(yī)飲食養(yǎng)生的原則
養(yǎng)生，又稱攝生，是保養(yǎng)身體的各種方法的總稱，包括精神、運(yùn)動(dòng)、功法、飲食等方面。所謂“自古名醫(yī)多長(zhǎng)壽”歷代名醫(yī)們?cè)陴B(yǎng)生保健方面，都有自身獨(dú)特的經(jīng)驗(yàn)。其中，飲食養(yǎng)生是與人們?nèi)粘Ｉ钭顬橄⑾⑾嚓P(guān)的養(yǎng)生方法。因?yàn)轱嬍呈侨梭w補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、維持生命的一個(gè)基本手段，是人體生長(zhǎng)發(fā)育的基本源泉，中醫(yī)認(rèn)為“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”也就是提倡在日常飲食中進(jìn)行飲食養(yǎng)生，對(duì)身體進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。因此在中醫(yī)理論中，飲食養(yǎng)生是早已有之。
1飲食養(yǎng)生淵藪
中醫(yī)的飲食養(yǎng)生與中華文明的飲食文化是共生共存的。在夏朝時(shí)期，就已開始有了釀酒工藝，而商王湯的宰相伊尹所制作的具有治療功效的湯液，成為了中醫(yī)湯劑的鼻袓。
春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，飲食在養(yǎng)生保健中占有重要的地位，在《《五十二病方》中，應(yīng)用的近250種藥物中就包括了谷、菜、果、禽、獸、魚、蟲等食物�！秲�(nèi)經(jīng)?藏氣法時(shí)論》記載：“毒藥攻邪，五谷為食，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服，以補(bǔ)益精氣。”明確對(duì)藥物（毒藥）和食物的功用做出了區(qū)分，對(duì)于日常飲食在養(yǎng)生保健中的作用進(jìn)行了分類，形成了類似于今天營(yíng)養(yǎng)金字塔的飲食養(yǎng)生指導(dǎo)方案。
漢代出現(xiàn)了我國(guó)最早的飲食學(xué)專著《神農(nóng)食經(jīng)》，據(jù)《漢書?藝文志》記載《神農(nóng)黃帝食禁》共七卷，可惜早已失傳。在其他醫(yī)學(xué)著作中也有很多關(guān)于飲食養(yǎng)生的記載《神農(nóng)本草經(jīng)》中記載了50余種藥用食物。
隨著飲食養(yǎng)生的逐漸發(fā)展，到了晉隋時(shí)期，葛洪的〈(肘后方》、巢元方的《諸病源候論》都出現(xiàn)了用動(dòng)物內(nèi)臟輔助治療相關(guān)疾病的“以臟補(bǔ)臟”的篇章。唐?孫思邈在《千金要方》中有“養(yǎng)老食方”其弟子孟說在其學(xué)術(shù)思想的基礎(chǔ)上，著有《補(bǔ)養(yǎng)方》，收入食藥治法138條。
宋元時(shí)期，隨著社會(huì)科學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展，在醫(yī)藥衛(wèi)生、養(yǎng)生保健方面也有了長(zhǎng)足的進(jìn)步。宋代官方出版的方劑專書《太平圣惠方》中也收載了許多攝生保健的內(nèi)容，尤其注意藥物與食物相結(jié)合的方法，如記述了各種藥粥、藥酒等。金元時(shí)期，許多著名的養(yǎng)生家和醫(yī)家，總結(jié)新經(jīng)驗(yàn)，提出新見解。劉元素重在養(yǎng)氣，張子和祛邪扶正，李東垣注重調(diào)理脾胃，朱丹溪強(qiáng)調(diào)陰氣保養(yǎng)。無論在理論上，還是在養(yǎng)生方法上，都有了新的進(jìn)展，充實(shí)和完善了中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的內(nèi)容。養(yǎng)生學(xué)在宋元時(shí)期最大的發(fā)展是對(duì)老年醫(yī)學(xué)的充實(shí)和發(fā)展以及食養(yǎng)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展。
元朝太醫(yī)忽思慧，用漢文編寫了《飲膳正要》，書中有養(yǎng)生避忌、妊娠食忌、飲酒避忌、服藥食忌、食物相反、食物中毒等專門章節(jié)，共載藥膳菜肴94種，它是我國(guó)第一部營(yíng)養(yǎng)學(xué)專著，也是一部飲食養(yǎng)生的重要的著作。
明清時(shí)期，隨著養(yǎng)生學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展，飲食養(yǎng)生的理論也得到進(jìn)一步完善，同時(shí)也出現(xiàn)了許多飲食治療的書籍。王孟英的《隨息居飲食譜》就是這一類書籍的代表。
可見，飲食養(yǎng)生的源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，甚至早于中醫(yī)學(xué)理論而出現(xiàn)，當(dāng)人類懂得用火煮熟食物開始，就已經(jīng)開始了飲食養(yǎng)生經(jīng)驗(yàn)的積累，經(jīng)過幾千年的沉淀，中醫(yī)飲食養(yǎng)生已經(jīng)蓬勃發(fā)展。
2飲食養(yǎng)生的原則
2.1飲食有節(jié)飲食有節(jié)是飲食養(yǎng)生的基本要求�！肮�(jié)”有兩個(gè)含義，一是節(jié)制，即不可過飽過饑，二是節(jié)律，即進(jìn)食時(shí)間要有節(jié)律，不可時(shí)間過長(zhǎng)或過短，以免損傷脾胃。
絕大多數(shù)的名老中醫(yī)在提到養(yǎng)生經(jīng)驗(yàn)時(shí)，都提到飲食有節(jié)，尤其在老年階段，脾胃虛弱，更要注意顧護(hù)脾胃。名老中醫(yī)王樂善2認(rèn)為，一旦脾胃受傷，氣血生化不足，抵抗力下降，必然會(huì)生病，而飲食不節(jié)，暴飲暴食最容易文傷脾胃認(rèn)因，此要想長(zhǎng)壽能力就有限注意飲是有養(yǎng)價(jià)值高的食物，過食之則傷腸胃，進(jìn)而損及脾腎。因此，日常生活必須注意飲食調(diào)節(jié)，避免進(jìn)食太過，才能保養(yǎng)正氣，預(yù)防病菌侵入。
2.2謹(jǐn)和五味謹(jǐn)和五味是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中重要的飲食養(yǎng)生觀點(diǎn)。所謂五味是通過五味入五臟，泛指食物的各種性味。謹(jǐn)和五味即是強(qiáng)調(diào)飲食必須多樣化，不可偏嗜，才能營(yíng)養(yǎng)均衡�！端貑�?生氣通天論篇》提至IJ：“謹(jǐn)和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密，如是則骨氣以精。謹(jǐn)?shù)廊绶�，長(zhǎng)有天命�！笨梢�，謹(jǐn)和五味對(duì)于身體氣血、腠理、筋骨都要重要的意義。名老中醫(yī)謝昌仁2將自己的飲食養(yǎng)生方法歸納為“五步”：一不過飽、二不過咸、三不過甜、四不過肥、五不偏食�？梢�，謹(jǐn)和五味是重要的飲食養(yǎng)生的原則。
2.3寒溫適度寒溫適度有指食物的溫度和性味兩重意思�！鹅`樞?師傳》提到：“食飲者，熱無灼灼，寒無滄滄。寒溫中適，故氣將持，乃不至邪僻也。”說明飲食要寒溫中適，才能夠更好地為脾胃化生水谷精微提供一個(gè)好的前提條件。
首先，在飲食過程中，過燙或者過涼的食物溫度都會(huì)對(duì)身體造成一定的損傷，尤其是口腔、食道、胃的表面黏膜都會(huì)受到損害。其次，食物的性味過于溫?zé)峄蚝疀�，�?duì)于人體脾胃是一個(gè)不良刺激。過于寒涼的食物，容易使脾胃運(yùn)化失司，出現(xiàn)完谷不化，過于溫?zé)岬氖澄铮菀资蛊⑽富鹜�，灼傷陰液，都是�?duì)脾胃和身體的損害，更是養(yǎng)生的大忌。
2.4清淡飲食《素問?生氣通天論篇》指出：“膏粱之變，足生大疔。意思是說過食肥甘厚膩的食物容易引起癰疽瘡瘍等疾病。經(jīng)常過食酒肉、油膩、煎炸、辛辣之品，能助濕生痰，助熱生風(fēng)，誘發(fā)疾病。因而，程鐘齡在《醫(yī)學(xué)心悟》中明確提出：“莫嗜膏粱，淡食為最”[3]。古往今來的長(zhǎng)壽者，基本上關(guān)于飲食的經(jīng)驗(yàn)，都提到了清淡飲食。清淡飲食不等于素食或者偏嗜，只是在營(yíng)養(yǎng)均衡的前提下，避免過多食用肥甘厚膩之品。秦亮甫2老中醫(yī)堅(jiān)持清淡飲食，以容易消化的軟食為主，極少進(jìn)食油膩、煎炸等堅(jiān)硬、肥膩的食物。葷素搭配，素的占60%，葷的占40%。
一日三餐是日常生活所必需。在日常生活中，加強(qiáng)保健意識(shí)，飲食養(yǎng)生是養(yǎng)生保健中一個(gè)重要的方面，也是方便可行的方法之一。飲食養(yǎng)生自上古已有之，自《五十二病方》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》以降，各類醫(yī)書、養(yǎng)生學(xué)著作都有詳細(xì)論述，其基本原則飲食有節(jié)、謹(jǐn)和五味、寒溫適度、清淡飲食更是歷代醫(yī)家身體力行的養(yǎng)生措施，所以才出現(xiàn)了‘‘自古名醫(yī)多長(zhǎng)壽”的說法。
第2篇：討論傳統(tǒng)中醫(yī)飲食養(yǎng)生的學(xué)術(shù)特點(diǎn)
傳統(tǒng)的中醫(yī)飲食養(yǎng)生理論體系有諸多優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，包含食養(yǎng)與食療。她是在中國(guó)古代所特有的、豐富且睿智的傳統(tǒng)哲學(xué)思想指導(dǎo)下，經(jīng)過長(zhǎng)期實(shí)踐，逐步形成的；它孕育于中國(guó)文化母體，基源于日常飲食，來自生活實(shí)踐，反過來又指導(dǎo)實(shí)踐；并形成了她獨(dú)到的飲食養(yǎng)生理論體系和操作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)及規(guī)范。建構(gòu)現(xiàn)代飲食養(yǎng)生新體系，應(yīng)注重從傳統(tǒng)中充分汲取營(yíng)養(yǎng)。故在此重點(diǎn)討論傳統(tǒng)中醫(yī)飲食養(yǎng)生的學(xué)術(shù)特點(diǎn)，以資借鑒。
1整體觀念為重
整體就是統(tǒng)一性、完整性與聯(lián)系性。飲食養(yǎng)生非常重視人本身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的聯(lián)系性及相應(yīng)的協(xié)調(diào)性。人是一個(gè)有機(jī)整體構(gòu)成機(jī)體的各個(gè)組織之間，在結(jié)構(gòu)上是不可分割的，在功能上是相互協(xié)調(diào)、相互為用的，在病理上是相互影響的。同時(shí)也認(rèn)識(shí)到人與自然環(huán)境有密切關(guān)系，人類在能動(dòng)地適應(yīng)自然和改造自然的斗爭(zhēng)中，維持著機(jī)體的正常生命活動(dòng)。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性，機(jī)體自身整體性的思想，稱之為整體觀念。
飲食活動(dòng)既可以影響整個(gè)機(jī)體的生理病理，又可以協(xié)調(diào)機(jī)體與自然界的關(guān)系。整體觀念是古代哲學(xué)思想在中醫(yī)飲食養(yǎng)生中的具體體現(xiàn)，它貫穿于人的生理、病理、診法、辨證等各個(gè)方面。
1.1人是有機(jī)的整體人是由若干臟器和組織、器官所組成的。各個(gè)臟器組織或器官，都有著各自不同的功能，這些不同的功能又是整體活動(dòng)的一個(gè)組成部分，因而在生理上相互聯(lián)系，在病理上相互影響，以維持生理活動(dòng)的協(xié)調(diào)平衡。這也決定著機(jī)體的整體統(tǒng)一性。
機(jī)體整體統(tǒng)一性的形成，是以五臟為中心，配以六腑，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)“內(nèi)屬于臟俯，外絡(luò)于肢節(jié)”的作用而實(shí)現(xiàn)的。五臟是代表著整個(gè)機(jī)體的五個(gè)功能系統(tǒng)，機(jī)體所有器官都可以包括在這五個(gè)系統(tǒng)之中。人是以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)系成一體的有機(jī)整體并通過精、氣、血、津液的作用，來完成機(jī)體統(tǒng)一的機(jī)能活動(dòng)。這種五臟一體觀有其深刻的哲學(xué)根基和堅(jiān)實(shí)的科學(xué)依據(jù)。
在生理上，臟腑和皮肉脈筋骨等形體組織以及口鼻舌眼、前后陰等五官九竅之間就存在著有機(jī)的聯(lián)系，它們共同完成著機(jī)體統(tǒng)一的機(jī)能活動(dòng)。在發(fā)生病變時(shí)，臟腑功能失常，可以通過經(jīng)絡(luò)反應(yīng)于體表、組織或器官；體表、組織器官有變化，也通過經(jīng)絡(luò)，干擾所屬的臟腑；臟與臟、臟與腑之間也通過經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系而相互影響。例如，在日常生活中常用養(yǎng)肝清肝的食物明目養(yǎng)睛，用清心瀉小腸火的食物保健口舌，以宣肺的食物保護(hù)皮膚鼻腔，以補(bǔ)腎的方法養(yǎng)益頭發(fā)和耳竅等，就是因?yàn)橥ㄟ^長(zhǎng)期的外在觀察，使中醫(yī)學(xué)總結(jié)出了諸如“肝經(jīng)上行連目系，肝開竅于目”“心和小腸相絡(luò)屬，心開竅于舌”“肺合皮毛，開竅于鼻”“腎主藏精，其華在發(fā)，開竅于耳”等的相關(guān)理論，并有諸食養(yǎng)食療之實(shí)踐。
1.2人與自然界的統(tǒng)一性人類生活在自然界中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件。同時(shí)，自然界的變化又可以直接或間接地影響機(jī)體，使機(jī)體相應(yīng)地產(chǎn)生反應(yīng)。這類反應(yīng)屬于生理范圍內(nèi)的，即是生理的適應(yīng)性；超越了這個(gè)范圍，即是病理性反應(yīng)。
自然界的季節(jié)氣候的變化，晝夜晨昏的運(yùn)轉(zhuǎn)，地方區(qū)域的不同，都對(duì)人的機(jī)體產(chǎn)生不同影響。如自然界一年中有春溫、夏熱、長(zhǎng)夏濕、秋燥、冬寒等的季節(jié)氣候^生物在這種氣候變化的影響下就會(huì)有春生夏長(zhǎng)、長(zhǎng)夏化、秋收、冬藏等順應(yīng)性的變化，機(jī)體受這些影響，也隨之以不同的生理功能來順應(yīng)。自然界的變化不僅關(guān)系著疾病的發(fā)生，而且也影響著病變過程。某些慢性病，如痹證、哮喘等，往往在氣候劇變或季節(jié)更替之時(shí)引起發(fā)作或病情加重。晝夜的變化，對(duì)疾病也有一定的影響，一般是白天病情較輕，夜晚較重，所謂旦慧、日安、夕加、夜甚。
地區(qū)氣候的差異，地理環(huán)境和生活習(xí)慣的不同，也影響著人的各項(xiàng)生理活動(dòng)。各個(gè)季節(jié)都有不同的氣候特點(diǎn)，所以每個(gè)季節(jié)有不同的多發(fā)病、流行病，如春季多溫病，夏秋季多痢疾、腹瀉、瘧疾，冬季多傷寒等。地理環(huán)境不同，對(duì)疾病也有一定的影響，特別是某些地方性疾病，更是和地理環(huán)境有密切關(guān)系。
有鑒于此，飲食養(yǎng)生強(qiáng)調(diào)：要根據(jù)季節(jié)氣候、地理環(huán)境的不同而因時(shí)因地調(diào)整飲食。
1.3飲食是協(xié)調(diào)整體的重要因素飲食是協(xié)調(diào)機(jī)體自身整體性及其與自然界統(tǒng)一性的重要因素。飲食對(duì)人的作用是整體綜合的作用，飲食養(yǎng)生十分注重飲食對(duì)人的整體作用，這是飲食養(yǎng)生的重要特點(diǎn)。合理的飲食也是協(xié)調(diào)人與自然界相統(tǒng)一的重要因素。《素問。六節(jié)藏象論》兌：天食人以五氣，地食人以五味，”人之所生，莫不以飲食，飲食是人與自然接觸最為密切的因素。自從有了人類以來，就在不斷尋求能適合身心健康的飲食內(nèi)容和方式。對(duì)于自然界中有些不能改變或不易改變的因素，人們盡量從飲食中去尋求有利因素以彌補(bǔ)其不足。季節(jié)氣候的變化，地區(qū)方域的差異，是不能改變的，盡管有些可以避之有時(shí)，但最終會(huì)產(chǎn)生一些不利影響。飲食養(yǎng)生則提出了因時(shí)制宜、因地制宜的飲食觀點(diǎn)，用以調(diào)節(jié)人與自然的關(guān)系。如《素問·六元紀(jì)大論》艮據(jù)四時(shí)氣候變化提出“用熱遠(yuǎn)熱”“用溫遠(yuǎn)溫”“用涼遠(yuǎn)涼”“用寒遠(yuǎn)寒”的進(jìn)食原則，即當(dāng)季節(jié)寒涼的時(shí)候則避免食用過寒的食物，當(dāng)氣候溫?zé)岬臅r(shí)候則避免食用辛熱之飲食。
另外，人們發(fā)現(xiàn)某些地域的多發(fā)病與這些地區(qū)的特殊飲食有關(guān)，如《素問。異法方宜論》對(duì)東南中西北五方之人因飲食之殊而產(chǎn)生各種特殊的生理和病理變化作了較詳細(xì)的闡述：“東方之域……魚池之地，海濱傍水，其民食魚而嗜咸，美其食。魚者使人中熱，鹽者勝血，故其民皆黑色疏理，其病皆為癰瘍”。這從病理上反證了飲食可協(xié)調(diào)機(jī)體與自然之間的密切關(guān)系。故合理地進(jìn)行飲食營(yíng)養(yǎng)，�？捎行У卮偈箼C(jī)體與自然保持和諧，并避免一些病理性偏頗的發(fā)生與發(fā)展。
2飲食調(diào)養(yǎng)為本
攝取營(yíng)養(yǎng)，獲得物質(zhì)能量，從而補(bǔ)償消耗，維持生命。故《靈樞。五味》曰：谷不入半日則氣衰，一日則氣少矣�！�111可見，中醫(yī)學(xué)非常強(qiáng)調(diào)欲保持康壽，應(yīng)以重視飲食調(diào)養(yǎng)為本。
2.1養(yǎng)生當(dāng)謹(jǐn)和五味，食飲有節(jié)飲食有五味之別，欲借飲食調(diào)養(yǎng)身體促進(jìn)康壽，首先應(yīng)注重五味調(diào)養(yǎng)。根據(jù)五味的不同特點(diǎn)及五味對(duì)身心功能的不同效應(yīng)，合理調(diào)配，講究飲食五味的多樣化，食譜的廣雜且合理，營(yíng)養(yǎng)的豐富和全面�！端貑枴Ｉ鷼馔ㄌ煺摗芳磸�(qiáng)調(diào)：“是故謹(jǐn)和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密，如是則骨氣以精、謹(jǐn)?shù)廊绶�、長(zhǎng)有天命�！比缒苤�(jǐn)和五味，合理飲食營(yíng)養(yǎng)，遵循自然規(guī)律，便可“長(zhǎng)有天命”，盡享天年。
食飲有節(jié)也是飲食調(diào)養(yǎng)的重要原則之一。這涉及攝食行為的諸多方面，包括飲食有常，攝食有規(guī)律，不偏嗜某物某味，注重?cái)z食行為衛(wèi)生、合理等。眾所周知，儒家文化自古以來一直是我國(guó)的'顯學(xué)。儒家之核心，便是強(qiáng)調(diào)中和、中庸、中節(jié)，這不僅滲透進(jìn)了人的行為舉止、處事待人，同時(shí)也頑強(qiáng)地體現(xiàn)在日常的飲食與攝食行為等。食飲有節(jié)，就是這一方面的典型體現(xiàn)。謹(jǐn)和五味，飲食有節(jié)，可以說是飲食養(yǎng)生諸多原則中最精煉的概括。
2.2口腹之欲，漀飪之邪，皆為內(nèi)傷病因飲食具有兩重性，謹(jǐn)和五味，飲食有節(jié)，可以促進(jìn)健康，増進(jìn)營(yíng)養(yǎng)；若失其偏頗，失其節(jié)制，或飲食不潔，又可以致病，即使某些富有營(yíng)養(yǎng)的食物，食之不當(dāng)，亦可反為其害。《內(nèi)經(jīng)》即有“膏粱厚味，足生大疔”之說。張仲景在《金匱要略》就稱：“凡飲食滋味，以養(yǎng)于生；食之有妨，反能為害�！�121并把這種飲食之害稱作為“繫妊之邪”，亦即屬于可以致病的邪氣之一。
從《內(nèi)經(jīng)》時(shí)期起，醫(yī)家一貫強(qiáng)調(diào)飲食因素是重要的內(nèi)傷病因，幾乎所有的急慢性疾病的發(fā)生發(fā)展，特別是在慢性內(nèi)傷性疾病的發(fā)生過程及病理性體質(zhì)的演變過程中，飲食失常這類內(nèi)傷病因，都可以起著重要甚至決定性的作用。時(shí)至今日，這一情況不僅未能得以明顯改善，而且還有加劇之勢(shì)。因此，飲食營(yíng)養(yǎng)因素必須引起人們充分的關(guān)注和重視。
3辨體辨證施食
辨體、辨證施食是飲食養(yǎng)生針對(duì)不同個(gè)體的生理、病理特點(diǎn)，有效進(jìn)行食養(yǎng)與食療的基本原則，也是飲食養(yǎng)生對(duì)人群中普遍存在的復(fù)雜的生理、病理現(xiàn)象的一種特殊的研究和處理方法。它是飲食養(yǎng)生的重要特點(diǎn)過程中的某一階段的生理特性概括。人群中的個(gè)體，在其生長(zhǎng)壯老己過程中，由于受天時(shí)地理人事等自然因素和社會(huì)環(huán)境的制約，以及個(gè)體自身的遺傳和年齡性別等內(nèi)在因素的影響，形成了個(gè)體在機(jī)體結(jié)構(gòu)、機(jī)能和代謝等各方面的特殊性。所以，不同的人體質(zhì)類型可能不同，同一個(gè)人在不同時(shí)期也可以表現(xiàn)為不同的體質(zhì)特點(diǎn)。這種特殊性包含了機(jī)體的正氣之盛衰，臟腑功能之偏頗，身心機(jī)能是否協(xié)調(diào)穩(wěn)定等，從而體現(xiàn)出個(gè)體抗邪能力之強(qiáng)弱，并決定個(gè)體對(duì)某種致病因素的易感性或處于某種亞健康狀態(tài)。
所謂辨體就是將四診（望、聞、問、切）所收集的人的一般身體信息數(shù)據(jù)，借助中醫(yī)理論進(jìn)行分析，從而概括、判斷為某種性質(zhì)的體質(zhì)類型。施食，則是根據(jù)辨“體”的結(jié)果，確定相應(yīng)的食養(yǎng)方法。辨體是決定具體食養(yǎng)方案的前提和依據(jù)，施食則是實(shí)施該飲食養(yǎng)生方案的具體手段和方法。辨體施食是飲食養(yǎng)生的基本原則。飲食養(yǎng)生施予膳食的保健效果直接取決于辨體的正確與否。辨體首先著眼于體（體質(zhì)類型）的分析，然后才能正確地施食。例如高年腎虛，可見腰酸膝軟、聽力減退、陽事減弱等現(xiàn)象，此為老年之人腎中精氣逐漸減退的正常生理表現(xiàn)。但是由于個(gè)體內(nèi)在因素的差異和所處環(huán)境或條件的不同，又常表現(xiàn)為陰虛體質(zhì)和陽虛體質(zhì)兩種迥異的體質(zhì)類型。只有把高年腎虛所表現(xiàn)的“體”是屬于陰虛還是屬于陽虛辨別清楚，才能確定當(dāng)滋補(bǔ)腎陰還是溫補(bǔ)腎陽，從而給予正確的飲食調(diào)養(yǎng)之法。而這方面的飲食調(diào)養(yǎng)，有助于提高臨床療效。
3.2辨證施食“證”，亦即證候，是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理特性概括。由于它包括了病變的部位、原因、性質(zhì)以及邪正關(guān)系等，反映出疾病發(fā)展過程中某一階段病理變化的本質(zhì)，因而它比單一的癥狀能更全面、深刻、正確地揭示疾病的本質(zhì)。
所謂辨證，就是將四診所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位以及邪正之間的關(guān)系，概括判斷為某種性質(zhì)的“證”。施食，則是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的食療方案。同樣，辨證是決定食療方案的前提和依據(jù)施食則是實(shí)施該食療方案以治療疾病的手段方法之一。辨證施食是飲食治療的基本原則。
飲食治療疾病，是既需辨病，又需辨證的。辨證首先要注重證的分辨，然后才能正確地施食。例如感冒，見發(fā)熱惡寒、頭身疼痛等癥狀，病屬在表，但由于致病因素和機(jī)體反應(yīng)性不同，又常表現(xiàn)為風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒等不同的證型。只有把感冒所表現(xiàn)的“證”是屬于風(fēng)寒還是屬于風(fēng)熱等辨別清楚，才能確定該用辛溫解表
作為指導(dǎo)飲食治療的基本法則，由于它能辯證地看待病和“證”的關(guān)系，既看到一種病可以包括幾種不同的“證”，又看到不同的病在其發(fā)展過程中可以出現(xiàn)同一種“證”，因此在實(shí)際應(yīng)用時(shí)，還可以在辨證施食的原則指導(dǎo)下，采取“同病異膳”或“異病同膳”的方法來處理。所謂同病異膳，是指同一種疾病，由于發(fā)病的時(shí)間、地區(qū)以及患者機(jī)體的反應(yīng)性不同，或處于不同的發(fā)展階段，所以表現(xiàn)的“證”就不同，因而食療方法也不一樣。還是以感冒為例，由于發(fā)生的季節(jié)不同，食治方法也不一樣。暑季感冒，由于感受暑濕邪氣，故在食療時(shí)必須用一些芳香化濕類的食物，以祛暑濕。這與其他季節(jié)感冒的食療方法就明顯不同。不同的疾病，在其發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)了相同病機(jī)，因而也可采用同一方法進(jìn)行食療，這就是“異病同膳”。如久痢脫肛、子宮下垂是不同的病，但如果均表現(xiàn)為中氣下陷證就都可以用升提中氣的食療方法。由此可見，飲食治療主要的不是著眼于“病”的異同，而是著眼于病機(jī)的區(qū)別。相同的病機(jī)，可用基本相同的食療方法；不同的病機(jī)，就必須用不同的食療方法。所謂“證同膳亦同，證異膳亦異”，實(shí)質(zhì)上是由于“證”的概念中包涵著病機(jī)在內(nèi)的緣故。這種針對(duì)疾病發(fā)展過程中不同質(zhì)的矛盾選用不同的食療方法去解決的法則，就是辨證施食的實(shí)質(zhì)。
中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)，飲食保健首先須注重脾胃功能的調(diào)理保護(hù)。飲食是人類賴以生存的基礎(chǔ)，飲食活動(dòng)是人的生命活動(dòng)的重要表現(xiàn)之一，是健康長(zhǎng)壽的保證。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，所有的飲食營(yíng)養(yǎng)，均有賴于脾胃功能的消化、吸收與轉(zhuǎn)化。這又稱作“脾胃運(yùn)化”。只有脾胃運(yùn)化健旺，才能接受飲食物并將其轉(zhuǎn)化為精微，輸送到周身百骸而營(yíng)養(yǎng)五臟六腑，從而發(fā)揮對(duì)機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)與保健作用。如果飲食不當(dāng)，首先傷害的是脾胃，脾胃既傷，再講究飲食營(yíng)養(yǎng)亦無益。故有“脾胃一傷，百病由生”之經(jīng)典名言。養(yǎng)生當(dāng)以脾胃為先。
當(dāng)今臨床，又有多少健康問題源自飲食營(yíng)養(yǎng)？不是營(yíng)養(yǎng)不夠，而是營(yíng)養(yǎng)過剩、營(yíng)養(yǎng)失衡。因此，人們重新開始考慮飲食養(yǎng)生問題，國(guó)務(wù)院頒布了《中國(guó)營(yíng)養(yǎng)改善行動(dòng)計(jì)劃》《中國(guó)食物和營(yíng)養(yǎng)發(fā)展綱要》等文件。從1997年開始又先后發(fā)布了《中國(guó)居民膳食指南》《中國(guó)居民膳食寶塔》《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》3項(xiàng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。因此，探討中醫(yī)飲食養(yǎng)生的學(xué)術(shù)特點(diǎn)是十分必要的。
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