醫(yī)院護(hù)理論文
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醫(yī)院護(hù)理論文1
摘要:護(hù)理質(zhì)量是現(xiàn)代醫(yī)院質(zhì)量的重要組成部分,護(hù)理質(zhì)量與醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院質(zhì)量中的兩個質(zhì)量子系統(tǒng)!叭种委,七分護(hù)理”說明了護(hù)理工作者的重要性,也說明了護(hù)理質(zhì)量的重要性,護(hù)理人員接觸病人時間最長,在病房工作時間最長,所以說護(hù)理質(zhì)量在醫(yī)院整個質(zhì)量工作中就更加重要。有經(jīng)驗的醫(yī)院管理者都非常重視護(hù)理質(zhì)量,護(hù)理質(zhì)量抓好了,護(hù)理質(zhì)量提高了,醫(yī)院質(zhì)量就有了基本保證。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院護(hù)理;管理
1醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理工作的有效機制
1.1建立健全護(hù)理質(zhì)量管理體制
醫(yī)院成立了護(hù)理質(zhì)量管理委員會,全院各護(hù)理單元均設(shè)有護(hù)理質(zhì)量管理小組和護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控員。院級護(hù)理質(zhì)量管理由護(hù)理部主任負(fù)責(zé),科室護(hù)理質(zhì)量管理由科室護(hù)士長負(fù)責(zé),護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控由主管護(hù)師或資深護(hù)師負(fù)責(zé)。
1.2加強醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理制度建設(shè)
醫(yī)院將護(hù)理質(zhì)量管理納入綜合目標(biāo)考核中,加強制度建設(shè),逐步完善和健全了一系列護(hù)理質(zhì)量管理制度和規(guī)程,并且在規(guī)范流程上下功夫,使護(hù)理人員有章可循,規(guī)范護(hù)理人員行為。
1.3加強醫(yī)院護(hù)理知識培訓(xùn)
醫(yī)院設(shè)有專項護(hù)理知識學(xué)習(xí)經(jīng)費,每年選派護(hù)士長或骨干參加國家級護(hù)理學(xué)術(shù)會議,院內(nèi)定期舉辦護(hù)理相關(guān)知識學(xué)習(xí),并進(jìn)行考試。
2加大護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度
2.1組成質(zhì)量控制小組
由護(hù)理部主任和各病區(qū)護(hù)士長組成質(zhì)量控制檢查小組,針對護(hù)士長的特長進(jìn)行合理分工,護(hù)理質(zhì)量質(zhì)控排班表如下。
2.2制定護(hù)理質(zhì)量檢查表
適合記錄各種護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果,實行百分制,檢查結(jié)果與獎金掛鉤,質(zhì)控表如下。
、僮o(hù)理文書書寫以高開焰、權(quán)循珍為主編安徽省衛(wèi)生廳出版的《病歷書寫規(guī)范》為標(biāo)準(zhǔn)。
、谧o(hù)士行為規(guī)范以王建榮、王社芬為主編人民軍醫(yī)出版社出版的《護(hù)理規(guī)范用語與實踐》為標(biāo)準(zhǔn)。
、奂本人幤放c器械管理標(biāo)準(zhǔn)實行五定,定專人保管;定藥品物品品種數(shù)量;定位放置;定期消毒、滅菌;定期檢查維修及補充,嚴(yán)格交接班制度,必須了解各種藥物作用機理、使用方法及副作用,并熟練掌握用藥劑量,在搶救中正確使用。能正確使用各種搶救器械,了解性能,保證器械完好無損。
、苷w護(hù)理以張錦瑜、吳之明為主編沈陽出版社出版的《整體護(hù)理臨床指南》為標(biāo)準(zhǔn)。
、菹靖綦x以宋鋼兵、郭秀芹為主編軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社出版的《醫(yī)院感染管理分冊》為標(biāo)準(zhǔn)。
、藜寄懿僮饕园不帐⌒l(wèi)生廳醫(yī)政處、安徽省護(hù)理學(xué)會編制的《護(hù)理基本技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn)》為標(biāo)準(zhǔn)。
2.3實地考核
實地查看相關(guān)記錄,每月召開護(hù)士長會議一次,分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,確定考核結(jié)果。將質(zhì)量檢查中得分情況和出現(xiàn)的缺陷,告訴科室護(hù)士長,鼓勵先進(jìn),鞭策后進(jìn),相互取長補短,共同進(jìn)步,共同提高。
3醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量不斷上新臺階
3.1護(hù)理人員改變了服務(wù)態(tài)度,提高了病人滿意度
通過對護(hù)士行為規(guī)范的檢查,護(hù)理人員改變了服務(wù)態(tài)度,能“以病人為中心”急病人所急,想病人所想,工作中細(xì)心觀察,投入情感為病人傾注愛心,使“以病人中心“的護(hù)理服務(wù)落到實處。同時也增強了病人對護(hù)士的信任度,改善了護(hù)患關(guān)系。
3.2實施護(hù)理質(zhì)量檢查提高了護(hù)理安全質(zhì)量
通過檢查提高了護(hù)理人員的護(hù)理技能,使護(hù)理人員明白了該做什么,怎么做,增強了責(zé)任感、自律性和安全意識。能夠自覺遵守各項檢查制度,積極主動地查找安全隱患,避免差錯的發(fā)生,提高了護(hù)理質(zhì)量,保證了病人的安全。同時使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)性改進(jìn)。我院加大了護(hù)理質(zhì)量管理力度,使護(hù)理質(zhì)量管理工作上了一個新臺階,近年來未發(fā)生一起嚴(yán)重的護(hù)理差錯。
[參考文獻(xiàn)]:
任真年.現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,
醫(yī)院護(hù)理論文2
一、影響護(hù)理安全的因素
1.1臨床護(hù)理人員短缺嚴(yán)重,處于超負(fù)荷工作狀態(tài)隨著我院新住院大樓的啟用,住院患者數(shù)量大幅度增加,患者對服務(wù)質(zhì)量更高需求的同時,增加了護(hù)理工作人員的工作量,過度的工作和身心的勞累必然會造成工作時注意力、警惕性和質(zhì)量的下降,發(fā)生缺陷的概率也就相應(yīng)增加。
1.2護(hù)理人員專業(yè)知識缺乏、技術(shù)能力差大多數(shù)年輕護(hù)士缺乏?评碚撝R,特別是新引進(jìn)的護(hù)理人員未經(jīng)過考核選拔,業(yè)務(wù)素質(zhì)、技術(shù)能力相對較差,同時缺乏敬業(yè)精神和責(zé)任心,各種儀器操作不熟練,搶救時手忙腳亂,觀察病情不全面。
1.3患者的法律觀念逐步增強,護(hù)理人員缺乏自我保護(hù)意識隨著法律法規(guī)的修訂和完善,社會醫(yī)療保險的進(jìn)一步改革,患者的法律觀念逐步增強,護(hù)理人員缺乏主動服務(wù)的意識,在臨床工作中遇到問題缺乏溝通的技巧,不能運用相關(guān)法律知識更好地保護(hù)自己。
1.4護(hù)理人員工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn),服務(wù)態(tài)度差現(xiàn)在的學(xué)生都是80后的人,獨生子女多,在家嬌生慣養(yǎng),對待工作的態(tài)度不積極、不認(rèn)真,更談不上吃苦耐勞,缺乏交流溝通能力,解答問題語言生硬,導(dǎo)致患者誤解、反感等,給工作埋下許多隱患。
1.5護(hù)理文書書寫不規(guī)范書寫護(hù)理文書不認(rèn)真,字跡不清,有涂改現(xiàn)象;護(hù)理記錄不能全面、客觀、動態(tài)、連續(xù)反映患者病情,常常是記一些客觀的內(nèi)容,未能體現(xiàn)觀察的要點、采取措施及效果評價。
1.6護(hù)理安全制度不健全,不完整對一些危險因素監(jiān)管不到位(如壓瘡、墜床、跌倒等),出現(xiàn)護(hù)理缺陷沒有很好地分析和改進(jìn),責(zé)任只落實到當(dāng)事人,但并未真正讓當(dāng)事人和當(dāng)事科室采用積極態(tài)度應(yīng)對,使安全隱患不斷,最終導(dǎo)致嚴(yán)重缺陷。
1.7管理層監(jiān)管不到位,制度落實不好護(hù)理部、科護(hù)士長監(jiān)管不力,短時間床位擴編,引進(jìn)大量的低年資臨聘護(hù)士,臨床護(hù)理經(jīng)驗不足,同時護(hù)理管理人員年輕化,導(dǎo)致安全管理經(jīng)驗缺失,規(guī)章制度、操作規(guī)程落實不到位,導(dǎo)致缺陷的發(fā)生。
二、護(hù)理安全的對策及措施
2.1加強護(hù)理人員的職業(yè)道德教育高尚的職業(yè)道德、良好的工作作風(fēng)是防范醫(yī)療事故的根本所在。院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)辦公室、護(hù)理部每季度對全院護(hù)理人員進(jìn)行一次職業(yè)道德教育,加強護(hù)理人員責(zé)任心,提高服務(wù)態(tài)度,改進(jìn)工作作風(fēng);同時護(hù)理部根據(jù)我院的實際情況制定護(hù)士語言行為規(guī)范,使護(hù)理人員在工作中能自覺規(guī)范行為,增加責(zé)任感,培養(yǎng)良好的職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì),提高工作效率和工作質(zhì)量,防范護(hù)理缺陷的發(fā)生。
2.2強化護(hù)士的法律意識護(hù)理部不定期召開護(hù)理安全工作現(xiàn)場會,認(rèn)真分析、討論臨床工作中發(fā)生護(hù)理缺陷的原因,積極制訂改進(jìn)措施,并定期進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)知識培訓(xùn),每月下發(fā)護(hù)理缺陷案例,要求各科室學(xué)習(xí)和分析,從中吸取教訓(xùn)。通過學(xué)習(xí)讓護(hù)理人員做到知法、守法、會用法,給患者提供滿意服務(wù)的同時,能更好地保護(hù)自身和患者的合法權(quán)益。
2.3完善護(hù)理制度根據(jù)衛(wèi)生部患者十大安全目標(biāo)及平時工作中出現(xiàn)的缺陷,不斷完善規(guī)章制度,比如預(yù)防壓瘡、墜床、跌倒、導(dǎo)管滑脫等相關(guān)管理制度,完善不良事件登記報告制度,“危機值”登記報告制度等,院科兩級經(jīng)常督查各項制度的落實情況,有效地保證護(hù)理安全。
2.4改變服務(wù)模式,優(yōu)化工作流程制訂“以人為本,以病人為中心”的服務(wù)模式,用標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的儀表、語言為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù);優(yōu)化護(hù)理人員工作流程,克服護(hù)理管理和臨床護(hù)理服務(wù)工作中的隨意性,使服務(wù)質(zhì)量得到進(jìn)一步安全保證。
2.5加強護(hù)理人員培訓(xùn)每年新引進(jìn)的護(hù)理人員必須經(jīng)過崗前培訓(xùn)考核合格后才能到科室輪轉(zhuǎn),對來院3年內(nèi)的年輕護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn),使他們熟練掌握理論知識和操作技能,并培養(yǎng)他們的應(yīng)激能力和組織協(xié)調(diào)能力,讓患者和家屬對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生依賴感和安全感,取得對護(hù)理工作的理解,從而預(yù)防和減少護(hù)理缺陷的發(fā)生。
2.6加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,防止缺陷發(fā)生護(hù)理部督查、護(hù)士長夜查房重點放在制度的落實上,排班新老護(hù)士搭配,加強重患者的護(hù)理重要環(huán)節(jié)管理,抓入院、出院及轉(zhuǎn)科患者管理環(huán)節(jié),加強執(zhí)行醫(yī)囑環(huán)節(jié),對易出錯環(huán)節(jié)強化管理就是要改變發(fā)生護(hù)理不安事件后的消極處理變?yōu)榘l(fā)生事件的積極預(yù)防,即把處置行為轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防控制行為,消除和減少護(hù)理隱患。
2.7規(guī)范計算機處理及執(zhí)行醫(yī)囑流程20xx年我院計算機網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用,醫(yī)囑的開出、整理、藥房發(fā)藥同步確認(rèn),各項治療卡(服藥、注射、處置等)均由手工抄寫變?yōu)橛嬎銠C輸入、輸出、打印,為保證準(zhǔn)確執(zhí)行各項醫(yī)囑及治療措施,護(hù)理部制定了一整套嚴(yán)密的計算機處理及執(zhí)行醫(yī)囑流程,保證了準(zhǔn)確無誤地按醫(yī)囑執(zhí)行各項治療護(hù)理,有效減少了出錯的機會。
2.8應(yīng)用護(hù)理安全標(biāo)識,防范護(hù)理缺陷發(fā)生護(hù)理安全標(biāo)識是最直觀、最快捷、最具影響力的方法和手段之一。我們先后采用了護(hù)理級別標(biāo)識、藥物警示標(biāo)識、環(huán)境區(qū)域標(biāo)識、預(yù)防意外標(biāo)識、導(dǎo)管標(biāo)識、腕帶等。通過標(biāo)識的使用,可以對護(hù)士起到警示、提醒的作用,增強安全防范意識,使患者參與安全,起到督促作用,有效杜絕護(hù)理缺陷的發(fā)生。
三、討論
護(hù)理安全是衡量護(hù)理服務(wù)的重要指標(biāo),護(hù)理安全直接威脅護(hù)理人員和患者的安全,影響醫(yī)院的社會、經(jīng)濟效益。護(hù)理質(zhì)量必須有護(hù)理安全制度做保障,要注重培養(yǎng)護(hù)士專業(yè)素質(zhì)和能力,注重環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,同時制訂護(hù)理動態(tài)質(zhì)控措施,消除不安全隱患,有效地保護(hù)患者的生命健康和安全。
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1存在問題
1.1人員編制不足
《護(hù)士條例》中第四章第二十條指出:醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備護(hù)士的數(shù)量不得低于國務(wù)院衛(wèi)生部門規(guī)定(床位與護(hù)士比1∶0.4)的護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn)。由于基層醫(yī)院屬于事業(yè)單位,而地方財政對這些單位在職職工幾乎不給予供養(yǎng),醫(yī)院全靠員工創(chuàng)造價值才能生存;同時,醫(yī)院在管理模式上實行全成本核算,為了減少勞動力成本支出,在基本滿足臨床需求的前提下,要控制護(hù)理成員總數(shù)或聘用編制外護(hù)理人員以節(jié)省勞動力成本,遇到科室患者較多或護(hù)理人員休假時,護(hù)理部調(diào)配人力有困難,從而給護(hù)理工作帶來不安全因素。據(jù)衛(wèi)生部對全國400多所醫(yī)院調(diào)查顯示病房護(hù)士與床位比平均為0.33∶1,護(hù)士超負(fù)荷工作的結(jié)果成對患者的護(hù)理時間相對減少,嚴(yán)重影響了護(hù)理隊伍的穩(wěn)定和發(fā)展。
1.2現(xiàn)有護(hù)理人員學(xué)歷與知識達(dá)不到醫(yī)院要求
隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,護(hù)理工作需要高層次人才,而在基層醫(yī)院每年的公開招聘中,很少有全日制普通高校本科護(hù)理生報名,更談不上碩士研究生報考,新招職工無論是編制內(nèi)還是編制外的本科生,實際知識水平、知識結(jié)構(gòu)與學(xué)歷要求并不一致,因而醫(yī)院內(nèi)部缺乏高層次人才,大大阻礙了基層護(hù)理工作的發(fā)展。
1.3護(hù)理隊伍結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定
由于受編制數(shù)的限制,同時為了節(jié)省勞動力成本,近幾年基層醫(yī)院招聘了大量編制外護(hù)理人員,這些人員幾乎是“80”、“90”后出生,獨生子女,有個性,就業(yè)理念選擇“多元化方向發(fā)展”,對工作不專一,沒有吃苦精神,對護(hù)理工作“三班”制難以適應(yīng),對工作環(huán)境要求高,大多數(shù)人要求到不上“三班”或值班的科室去工作,目的是工作不想太累,有的達(dá)不到要求就跳槽,或者有的未婚護(hù)士通過尋找配偶來改變個人命運,一旦找到有錢的男友,結(jié)婚生子后就辭職;同時在地方基層醫(yī)院編制外護(hù)士與編制內(nèi)的護(hù)士沒有完全實行同工同酬,正式護(hù)士與聘用護(hù)士待遇上的不平衡使部分護(hù)士心理不平衡,而導(dǎo)致這部分護(hù)理人員流向外地,以上原因大大造成護(hù)理隊伍的不穩(wěn)定。
1.4護(hù)理人員配置與使用不合理
許多基層醫(yī)院行政辦公室、醫(yī)保中心、結(jié)算中心等的工作人員大多數(shù)是護(hù)理人員擔(dān)任,這部分人雖然在管理崗位,但占用了護(hù)理人員編制,在職稱評審與聘任時占取的是護(hù)理人員職數(shù),這樣既浪費了護(hù)理人力資源,也不利于護(hù)理工作的發(fā)展;同時,由于醫(yī)院支持系統(tǒng)不到位,護(hù)士職責(zé)不清,相當(dāng)一部分醫(yī)院的護(hù)理人員承擔(dān)了大量非護(hù)理工作,有研究報道,護(hù)士目前從事的工作中有25%屬于非護(hù)理專業(yè)工作,如記賬、收費、取藥、送患者檢查、送標(biāo)本等,浪費大量的護(hù)理時間。
1.5護(hù)士長管理水平欠缺,護(hù)士綜合素質(zhì)有待提高
由于科室受編制限制,護(hù)士長與護(hù)理人員忙于日常工作,抽不出時間外出進(jìn)修學(xué)習(xí),再加上本身受學(xué)歷結(jié)構(gòu)知識影響,沒有受過正規(guī)高等教育的本科生選拔到護(hù)士長管理崗位中去,導(dǎo)致護(hù)理管理水平出現(xiàn)發(fā)展瓶頸;科室護(hù)理人員缺乏高水平的帶教老師與高管理水平的氛圍熏陶,學(xué)習(xí)熱情與自覺性不高,嚴(yán)重阻礙了護(hù)理人員綜合素質(zhì)的提高。
2對策
2.1有效合理進(jìn)行人力資源配置
根據(jù)衛(wèi)生部對二級醫(yī)院的編制配置要求,管理部門應(yīng)制定護(hù)理人力資源管理機制,進(jìn)行護(hù)理人力資源工作量分析,進(jìn)行護(hù)理單元定編,在定編方面注重職稱和能力的合理配置,以成本最小化為原則,對年齡、職稱結(jié)構(gòu)方面合理優(yōu)化人力資源配置,對現(xiàn)有不合理的配置情況按照分析結(jié)果進(jìn)行調(diào)整,降低人力資源成本;同時護(hù)理部要動態(tài)監(jiān)測各科護(hù)理工作量情況、危重患者狀況,要設(shè)置一定數(shù)量的機動護(hù)士,在臨床科室工作量急劇增加而人員相對不足的前提下,要調(diào)配護(hù)理人員前去支援,從而有效確保護(hù)理工作安全有序開展。
2.2成立護(hù)理支持中心
為減少護(hù)理人員從事非護(hù)理性工作,緩解護(hù)理人員編制壓力,醫(yī)院應(yīng)成立支持中心,為病區(qū)提供送檢、陪護(hù)、藥品配送等,以及滿足患者提供的其他臨時性服務(wù)需求,真正做到“把時間還給護(hù)士、把護(hù)士還給患者”。
2.3加強支持系統(tǒng)管理
醫(yī)院應(yīng)加強行政、后勤保障管理工作,完善管理機制,供應(yīng)科、被服中心、設(shè)備科、總務(wù)科等要為臨床一線解決問題,及時下科室了解情況,做好下收下送,減少護(hù)士非護(hù)理性工作時間,全院要形成一個“行政圍著職工轉(zhuǎn)、后勤圍著臨床轉(zhuǎn)、全院圍著患者轉(zhuǎn)”的“三轉(zhuǎn)”服務(wù)理念,從而提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
2.4加大人員培訓(xùn)
人力資源管理部、護(hù)理部、科教部應(yīng)“三維一體”積極創(chuàng)造條件,為護(hù)理人員提供多渠道、多層次的繼續(xù)教育培訓(xùn),制訂各層面的培訓(xùn)計劃,在培訓(xùn)過程中要注重不同層次的人員知識需求情況,特別對護(hù)士長這一層面的人,應(yīng)加強護(hù)理管理知識的培訓(xùn),在現(xiàn)有人員緊缺的情況下,科學(xué)、合理、有計劃、分期分批安排到上級部門進(jìn)修學(xué)習(xí),外請管理專家上課;科室每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與護(hù)理查房,在實際中多提出?茊栴}進(jìn)行討論;加強與上級部門、兄弟單位的業(yè)務(wù)往來、學(xué)術(shù)交流;利用互聯(lián)網(wǎng)信息平臺進(jìn)行護(hù)理專科、新知識學(xué)習(xí);形成與培養(yǎng)一個良好的學(xué)習(xí)氛圍,使護(hù)理人員了解護(hù)理學(xué)科發(fā)展新動態(tài)、護(hù)理專業(yè)發(fā)展發(fā)新前沿,不斷提高護(hù)士長的管理水平及科室護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平與專業(yè)技能,充分調(diào)動每一位護(hù)理人員的工作積極性,最大限度地發(fā)揮各層次、不同護(hù)理人員的作用。只有對現(xiàn)有護(hù)理人力資源進(jìn)行科學(xué)合理的使用,才能收到良好的效果。
2.5簡化護(hù)理記錄,減輕護(hù)理人員工作量
根據(jù)省衛(wèi)生廳質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)簡化護(hù)理文書的書寫流程,充分利用計算機信息管理功能,發(fā)揮電子病歷記錄作用,提高護(hù)理工作效率,把時間真正地用在直接護(hù)理患者上,減輕護(hù)理人員工作量。
2.6優(yōu)化人才培養(yǎng)環(huán)境,充分調(diào)動護(hù)理人員工作積極性
在醫(yī)院與科室內(nèi)應(yīng)樹立起“能者為尊、尊賢敬才”價值導(dǎo)向,落實“唯才是舉”的干部選拔制度,真正貫徹優(yōu)勝劣汰的管理原則,從而激發(fā)護(hù)理人員學(xué)習(xí)積極性,達(dá)到人才使用合理化,最大潛力發(fā)揮每位護(hù)理人員的崗位角色作用,讓每一位護(hù)理人員有一種歸宿感。同時,對編制外的聘用人員在干部選拔、評優(yōu)、評先、職稱聘用等方面應(yīng)享有正式職工的同等權(quán)力,以穩(wěn)定護(hù)理隊伍。
2.7建立激勵機制,增強團(tuán)隊凝聚力
醫(yī)院護(hù)理管理部門應(yīng)建立科學(xué)、公正、公開的績效考核制度及激勵機制,進(jìn)行科學(xué)合理的崗位設(shè)計,開展護(hù)理崗位競爭,按需設(shè)崗、按崗擇人、雙向選擇等活動,對于護(hù)理工作成績顯著、工作效率高、有創(chuàng)造性建議的護(hù)理人員,應(yīng)運用人性化的激勵,在科室績效二次分配時每月給予一定的獎勵;提高護(hù)理人員的工資待遇,工資分配上應(yīng)向臨床一線護(hù)理人員傾斜,對編制外護(hù)理人員要實行同工同酬;對護(hù)理先進(jìn)工作者在干部聘任時要優(yōu)先考慮,從而激發(fā)護(hù)士的內(nèi)在潛力,形成良好的競爭氛圍,增強團(tuán)隊的凝聚力,為護(hù)理隊伍的成長和穩(wěn)定注入生機和活力。
3小結(jié)
二十一世紀(jì)的競爭,是人才的競爭。本院通過加強護(hù)理人力資源管理,護(hù)理隊伍整體素質(zhì)明顯提高,醫(yī)院在20xx年行風(fēng)評議“第三方”滿意度測評中達(dá)到98%,每月病房患者護(hù)理滿意度在95%以上,護(hù)理人員辭職率由前兩年的4.5%降為0.57%,有效地促進(jìn)了護(hù)理隊伍的穩(wěn)定,護(hù)理人員的積極性得到了充分的發(fā)揮。
醫(yī)院護(hù)理論文4
一、護(hù)理質(zhì)量檢查存在的問題
1.1護(hù)理人員缺乏法律意識
有些護(hù)士只注重技術(shù)性的操作而忽視了記錄的重要性和必要性,護(hù)理文書記錄字跡潦草或漏記、錯記,語言描述不準(zhǔn)確,主觀判斷多,客觀觀察少;護(hù)理記錄缺乏連貫性重點不突出,甚至與醫(yī)療記錄相矛盾。
1.2護(hù)理人員學(xué)習(xí)熱情差
由于基層醫(yī)院護(hù)理人員很少有進(jìn)修學(xué)習(xí)機會,不少護(hù)士存在只是應(yīng)付日常的治療護(hù)理,很少思考操作目的,安于現(xiàn)狀,缺乏競爭意識和上進(jìn)心。
1.3科室護(hù)士長管理不到位
護(hù)士長對科室護(hù)士儀表、行為規(guī)范缺乏重視,常存在護(hù)士上班玩手機、聽音樂現(xiàn)象,這些不直接影響護(hù)理質(zhì)量,但易導(dǎo)致患者對護(hù)理人員的錯覺,患者會對治療護(hù)理產(chǎn)生不信任,導(dǎo)致護(hù)理人員形象降低,間接影響護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理管理者對反饋回科室的檢查結(jié)果重視不夠,甚至有些問題在同一科室同一人身上重復(fù)出現(xiàn),未引以為戒。
二、改進(jìn)措施
2.1加強護(hù)理管理力度
分期分批安排護(hù)士長到上級醫(yī)院和兄弟單位學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理經(jīng)驗,護(hù)理新理念,認(rèn)真執(zhí)行《護(hù)士條例》《護(hù)士工作管理規(guī)范》《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》,強化質(zhì)量意識,發(fā)揮護(hù)士長在質(zhì)量管理中的主導(dǎo)作用,把質(zhì)量第一的思想貫穿于護(hù)理工作的全過程。認(rèn)真落實分級護(hù)理,加強對危重患者的管理,狠抓各項工作目標(biāo)、任務(wù)和措施的落實。
2.2進(jìn)修學(xué)習(xí)
從各科選派骨干護(hù)理人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí),做到以點帶面,以少數(shù)帶動全科人員學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新理念。并請護(hù)理學(xué)院的老師來我院講學(xué)。每季度舉行一次護(hù)理技能操作比賽和基礎(chǔ)理論知識考試,形成比、趕、超的學(xué)習(xí)型醫(yī)院。
2.3法律法規(guī)
組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī)、診療技術(shù)規(guī)范,觀看電視新聞媒體關(guān)于醫(yī)療事故的典型案例,強化護(hù)士依法執(zhí)業(yè)意識,規(guī)范護(hù)理行為。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》《衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)〈病歷書寫基本規(guī)范〉的通知》,做到客觀、真實、及時、正確、完整、規(guī)范的書寫護(hù)理記錄,記錄觀察到的內(nèi)容,做到隨操作、隨觀察、隨記錄,同時規(guī)定記錄人為執(zhí)行人,而且護(hù)理文書記錄必須和醫(yī)療記錄一致,以避免不必要的糾紛。
2.4規(guī)章制度
結(jié)合我院實際情況和等級醫(yī)院評審要求,建立健全各項規(guī)章制度,并嚴(yán)格遵照落實。使護(hù)士在工作中做到有章可循,護(hù)理部質(zhì)量檢查有據(jù)可依。
三、小結(jié)
護(hù)理質(zhì)量檢查是全面提高護(hù)理質(zhì)量的有效途徑,通過檢查護(hù)理部了解了各科護(hù)理工作的現(xiàn)狀及患者對護(hù)理工作的滿意度,對檢查中存在的共性或比較突出的問題,進(jìn)行總結(jié)分析,對反復(fù)出現(xiàn)的問題要限期整改,定期驗收。預(yù)防和減少了護(hù)理差錯、護(hù)理糾紛,提高了護(hù)理質(zhì)量,提升了醫(yī)院的綜合競爭力。
醫(yī)院護(hù)理論文5
摘要:周邊績效的提出,彌補了傳統(tǒng)任務(wù)考核所忽略的行為和職務(wù),進(jìn)一步完善了整體績效考核體系,具有普遍的適用性。它的應(yīng)用給護(hù)理人員績效考核帶來了新的視角,由周邊績效和任務(wù)績效共同搭建的新型二維績效考核模式,注重服務(wù)價值和過程導(dǎo)向,有利于整體護(hù)理績效的提升和護(hù)理人員的個人成長。
關(guān)鍵詞:護(hù)理人員;周邊績效;績效考核
護(hù)理人力資源是醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的中堅力量。隨著護(hù)理服務(wù)重要性的提升,護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵不斷擴展,提升護(hù)理人員的綜合能力和工作績效,需要采取多種方式,其中建立科學(xué)、有效、分層的考核評價機制,全面、公平地評價護(hù)理人員的整體績效,是適時激勵、引導(dǎo)高效優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的主要途徑。長期以來,醫(yī)院護(hù)理人員的績效考核多是以任務(wù)績效為主要對象,對職位描述所限定的職責(zé)和行為為范圍的績效考核,雖然在一定層面反映了醫(yī)院護(hù)理人員的工作業(yè)績,但不夠全面。護(hù)理服務(wù)需求不斷增加,服務(wù)內(nèi)容不斷擴展,特別是護(hù)患溝通不斷增多,護(hù)理人員的整體績效考核應(yīng)在重視完成工作任務(wù)的同時,更加注重護(hù)理人員的周邊績效,即在完成工作任務(wù)時表現(xiàn)在人際、意志和行為表現(xiàn)。
一、周邊績效的定義
從單一的任務(wù)績效考核為主流,到任務(wù)績效和周邊績效二維的績效管理模式,科學(xué)管理手段不斷深化。周邊績效彌補了任務(wù)績效考核的單一性和局限性,擴展了績效的內(nèi)涵,進(jìn)一步完善了整體績效考核體系,具有普遍的適用性。Motowidlo和Scotter于1993年提出了周邊績效(Contextualperformance)的概念。他們認(rèn)為,績效考核應(yīng)該包括任務(wù)績效(TaskPerformance)和周邊績效。其中,任務(wù)績效是指具體工作內(nèi)容,與操作熟練度、工作知識、個體的能力密切相關(guān)。周邊績效,則是指與績效的組織、情境特征密切相關(guān)的一組行為,雖然與組織的技術(shù)核心沒有直接的關(guān)系,但對更廣泛的組織工作環(huán)境與長期戰(zhàn)略發(fā)展有重要的意義。
二、護(hù)理人員績效考核的現(xiàn)狀
雖然隨著現(xiàn)代護(hù)理管理理論的應(yīng)用,例如360°考評法、關(guān)鍵業(yè)績指標(biāo)、目標(biāo)管理法等新型考評手段也在護(hù)理人員績效考核中不斷應(yīng)用。但目前,醫(yī)院護(hù)理人員的考核仍多以“德、能、勤、績”為框架,以護(hù)理工作任務(wù)為主要考核內(nèi)容,側(cè)重工作質(zhì)量和效率。
(一)考核指標(biāo)單一
任務(wù)考核是較為普遍的考核方法,以單純工作量為指標(biāo),指標(biāo)單一,沒有體現(xiàn)醫(yī)院護(hù)理人群的層次性、專業(yè)性及崗位差異性。
(二)定性和定量考核脫節(jié),流于形式
傳統(tǒng)的“德、能、勤、績”四維考核雖然看似全面,包括了任務(wù)績效和周邊績效的有關(guān)內(nèi)容。但在實際考核中,對護(hù)理工作量、任務(wù)完成度的考核、基本技能水平以及出勤率等均可以量化形式納入績效考核中,而對“德”、“能”,如滿意度、工作品質(zhì)等常常以定性的形式進(jìn)行,因難以量化未納入績效考核中,從而流于形式。
(三)導(dǎo)向功能不足
績效考核的目的在于激勵。任務(wù)績效考核是一種考核期末的事后評價,注重結(jié)果導(dǎo)向,缺乏反饋與改進(jìn),激勵導(dǎo)向功能相對弱化,對于護(hù)理服務(wù)流程和護(hù)理價值的導(dǎo)向作用不強。
三、周邊績效在護(hù)理人員績效考核中的應(yīng)用
(一)護(hù)理人員周邊績效的.內(nèi)容
任務(wù)績效與周邊績效的二維績效考核模式成為近幾年來研究者關(guān)注的新課題。伴隨護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵的延伸,特別是“以人為本”的理念在護(hù)理管理中的應(yīng)用,人際和諧、團(tuán)隊合作、個人成長等周邊績效的作用也逐漸被重視起來。結(jié)合護(hù)理工作實際,護(hù)理周邊績效,是指與護(hù)理工作情境相關(guān)的一系列績效指標(biāo)。包括人際促進(jìn)、工作投入兩個維度。進(jìn)一步細(xì)分,可以分為工作品質(zhì)、團(tuán)隊合作、學(xué)習(xí)創(chuàng)新、個人成長及軟技能五個層面。工作品質(zhì)包括責(zé)任心和經(jīng)驗精神、工作主動性和積極性、自覺維護(hù)和遵守相關(guān)規(guī)章制度、以病人為中心,具有親和力。團(tuán)隊合作是指由良好的人際關(guān)系,醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)、護(hù)患關(guān)系融洽,在工作中積極配合,愿意分享與合作。學(xué)習(xí)創(chuàng)新則是指自主學(xué)習(xí)專業(yè)相關(guān)知識,積極參與科研、教學(xué)等工作,具有創(chuàng)新意識。個人成長是指有自我提升的要求,善于總結(jié)經(jīng)驗,對自我發(fā)展有正確評價,并能在組織中獲得升遷的機會。
(二)護(hù)理人員周邊績效的使用
在周邊績效內(nèi)容整合的同時,完善周邊績效的管理流程。由于周邊績效指標(biāo)考核需要一定的時間,因此應(yīng)不同于任務(wù)績效的考核周期,可適當(dāng)放寬,以保證考核的有效性。針對周邊績效的隱蔽性,應(yīng)建立明確的考核標(biāo)準(zhǔn),提高指標(biāo)的導(dǎo)向明確性。同時建立反饋和持續(xù)改進(jìn)機制,通過適時、適度的激勵,發(fā)揮周邊績效的作用,促進(jìn)績效和工作的改進(jìn)。
(三)護(hù)理人員周邊績效的影響因素
傳統(tǒng)的護(hù)理任務(wù)績效主要受與其相關(guān)的業(yè)務(wù)能力、護(hù)理技能水平影響。而相關(guān)研究表明,周邊績效是護(hù)士個人基本素質(zhì)和臨床經(jīng)驗長期積累的表達(dá)。與周邊績效關(guān)系最密切的不是業(yè)務(wù)能力,而是如個性、責(zé)任意識、人際關(guān)系等因素。因此,影響因素主要來自于工作環(huán)境和情境,如醫(yī)院文化、護(hù)理人員的公平感、工作滿意度及其工作中所獲得社會支持等。其中,醫(yī)院文化傳達(dá)其所期望的行為,為護(hù)理人員的工作行為提供正確的價值導(dǎo)向,護(hù)理人員對醫(yī)院文化和價值觀的認(rèn)同感,直接決定著其對工作目標(biāo)的努力程度。護(hù)理人員對公平感和工作滿意度的感知會提高或降低其周邊績效行為。在工作中得到領(lǐng)導(dǎo)的支持越多,與同事建立的共事關(guān)系越融洽,護(hù)理人員就會更加融入工作情境,增加有效的周邊績效行為,從而促進(jìn)其工作的整體效能。
(四)護(hù)理人員周邊績效考核的意義
對周邊績效的關(guān)注和應(yīng)用,給護(hù)理人員績效考核帶來了新的視角,突破了傳統(tǒng)只關(guān)注任務(wù)績效的弊端,彌補了傳統(tǒng)考核辦法所遺漏的行為和職責(zé),將滿意度、團(tuán)隊合作、個人成長以及護(hù)理工作中的軟技能,與工作質(zhì)量、工作效率共同搭建起新型二維績效考核模式,是新醫(yī)學(xué)模式下現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵的要求。將結(jié)果導(dǎo)向服務(wù)轉(zhuǎn)向護(hù)理服務(wù)價值和過程導(dǎo)向,在注重服務(wù)質(zhì)量和效率的同時,更加關(guān)注服務(wù)的接受性和滿意度,有利于建立和諧的護(hù)患關(guān)系,促進(jìn)整體護(hù)理績效的提升。從護(hù)理人員個人角度來看,周邊績效的應(yīng)用對個人人際關(guān)系的協(xié)調(diào)、工作應(yīng)對能力的提升和個人職業(yè)生涯發(fā)展也有積極的意義。
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醫(yī)院護(hù)理論文6
1資料與方法
1.1一般資料
參與本次研究的護(hù)理人員均為我院女性護(hù)理人員,共4名,最小年齡22歲,最大年齡37歲,平均年齡(27.5±5.3)歲;學(xué)歷:中專學(xué)歷0名、?茖W(xué)歷4名、大學(xué)及以上0名;職稱:護(hù)士2名、護(hù)師1名、主管護(hù)師1名。
1.2方法
統(tǒng)一護(hù)理人員對基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)識。一是加強基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí),通過開展小組討論和專題講座形式對護(hù)理人員進(jìn)行統(tǒng)一學(xué)習(xí)培訓(xùn),讓護(hù)理人員領(lǐng)悟基礎(chǔ)護(hù)理的基本內(nèi)容以及護(hù)理工作對患者的重要性。二是實踐學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)理論知識后,要求護(hù)理人員結(jié)合實際護(hù)理工作,將理論知識融入到實際護(hù)理工作中,護(hù)理隊伍主管統(tǒng)一考核護(hù)理人員踐行優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念及理論知識情況。
1.3統(tǒng)計學(xué)分析
統(tǒng)計數(shù)據(jù)均使用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析,計量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,計數(shù)資料使用頻數(shù)和率(%)表示。計數(shù)資料使用x2檢驗,計量資料和組間比使用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
統(tǒng)計數(shù)據(jù)可以看到,實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后,護(hù)理人員的護(hù)理技能得分、疾病知識知曉程度得分顯著提高,護(hù)理技能得分、疾病知識知曉程度與實施前的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后,分別對80例患者的護(hù)理服務(wù),出現(xiàn)護(hù)理差錯的幾率分別為26.25%和3.75%,患者滿意度分別為78.75%、98.75%,護(hù)理前后出現(xiàn)的護(hù)理差錯幾率與滿意度的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
3討論
優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以患者為根本的護(hù)理理念,通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)教育及實踐活動,護(hù)理人員在教育及實踐活動中可以親身體會到優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的精髓,將患者作為開展護(hù)理工作的根本,提升自己的責(zé)任感。護(hù)理人員責(zé)任感提升之后,護(hù)理人員會主動加強基礎(chǔ)護(hù)理知識及技能學(xué)習(xí),并且主動掌握疾病知識,以提升自己的護(hù)理業(yè)務(wù)水平。并且本次研究結(jié)果也顯示,通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后,護(hù)理人員的護(hù)理技能得分及疾病知識知曉程度得分均顯著高于實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。護(hù)理人員的責(zé)任心提升后,不僅有利于護(hù)理人員積極主動提高自己,也有利于護(hù)理人員以更高的專注度做好每項護(hù)理工作。實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后,護(hù)理人員以更加飽滿的精神狀態(tài)投入到每一項護(hù)理工作中,護(hù)理時更加關(guān)注藥物外滲、發(fā)錯藥物、交接班遺漏、壓瘡等容易出現(xiàn)的護(hù)理差錯,以減少發(fā)生常見護(hù)理差錯的機率。優(yōu)質(zhì)護(hù)理護(hù)理理念不僅要求護(hù)理人員要提高責(zé)任心、以更好的護(hù)理技術(shù)為患者提供護(hù)理服務(wù),還要護(hù)理人員規(guī)范自己的用語,完善與患者的溝通,貼近患者,改善醫(yī)患關(guān)系。因此,開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理后,護(hù)理人員與患者的溝通對話均非常重視交流用語,使用規(guī)范的語言與患者交談。因此,本研究中的護(hù)理人員通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后,護(hù)理差錯的人數(shù)更少,患者滿意度更高,與前相比有顯著差異(P<0.05)。
綜上所述,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有助于改善基層醫(yī)院護(hù)理工作模式,幫助基層醫(yī)院護(hù)理工作樹立“以患者為中心,以患者的健康為中心”的思想,提高護(hù)理人員對基礎(chǔ)護(hù)理工作的認(rèn)識及責(zé)任心,促使護(hù)理人員不斷加強學(xué)習(xí),提高護(hù)理水平,減少護(hù)理差錯,規(guī)范用語,達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量的目的。
醫(yī)院護(hù)理論文7
摘要:21世紀(jì)護(hù)理本科院校為達(dá)到教育目標(biāo),對護(hù)理學(xué)本科生專業(yè)課程體系和教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了全面改革,推行了新的教育模式。培養(yǎng)學(xué)生系統(tǒng)掌握現(xiàn)代護(hù)理學(xué)以及相關(guān)學(xué)科理論和技能。護(hù)理文化作為長期在護(hù)理實踐中逐步形成和發(fā)展起來的穩(wěn)定的價值觀,及以其核心而進(jìn)行的護(hù)理教學(xué),其內(nèi)容包含價值觀、道德規(guī)范、精神、制度、行為準(zhǔn)則及文化禮儀。
關(guān)鍵詞:護(hù)理文化;護(hù)理美學(xué);社會主義核心價值觀
目前護(hù)理專業(yè)本科生的主要就業(yè)方向多數(shù)還是醫(yī)院的臨床護(hù)理,為了未來能更好的適應(yīng)臨床護(hù)理工作。要適當(dāng)?shù)厝诤厢t(yī)院護(hù)理文化元素在護(hù)理本科中的教育,對學(xué)生實現(xiàn)主動學(xué)習(xí)、職業(yè)定向、人性化觀念形成與行為規(guī)范等方面都具有重要意義。以下從護(hù)理文化概念、內(nèi)容和功能及如何加強護(hù)理文化建設(shè)等方面來探究醫(yī)院護(hù)理文化在護(hù)理本科的教育。
一、讓學(xué)生了解護(hù)理文化概念、內(nèi)容和功能
1.護(hù)理文化是醫(yī)院文化中的重要構(gòu)成,其與醫(yī)院文化為“母子關(guān)系”,所具有的特征也與醫(yī)院文化具有異曲同工之處[1]。護(hù)理文化在社會文化中具有非常重要表現(xiàn)形式,其已經(jīng)與社會文化融為一體。護(hù)理文化的產(chǎn)生并非簡單形成的,其存在于護(hù)理人員長期實踐之中,通過對自身道德素養(yǎng)的約束,通過對自身行為的規(guī)范,從而達(dá)到更好地文化的集成[2]。也就是說,護(hù)理文化其更多的是做為一種精神文明而存在的,其在促進(jìn)人員素質(zhì)提升方面的作用是無法替代的。
2.護(hù)理文化建設(shè)內(nèi)容
(1)物質(zhì)文化物質(zhì)文化將很多文化要素進(jìn)行了集合,其成為非常重要的社會外在形式表現(xiàn),成為護(hù)理文化的“外衣”;諸如護(hù)士的儀容儀表、護(hù)士的言行舉止、護(hù)士的工作環(huán)境等等都是其表現(xiàn)形式的一種,都成為文化的重要載體,也不僅反映了護(hù)士的精神面貌,更加反映了醫(yī)院的精神建設(shè),反映了醫(yī)院的整體狀態(tài)。(2)制度文化制度文化在醫(yī)院的護(hù)理文化中同樣非常重要,其所蘊含的文化因子也是非常重要的文化表現(xiàn)形式。諸如護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理理念、護(hù)理形式等等組成了重要的護(hù)理文化制度,也成為護(hù)理規(guī)章制度的構(gòu)成基礎(chǔ)。這些內(nèi)容同樣也是護(hù)理文化的重要核心內(nèi)容。并且,其隨著護(hù)理制度的規(guī)范和嚴(yán)格,越來越成為管理的重要手段,對于護(hù)理人員整體素質(zhì)的提升具有非常重要的作用,也對其有著一定的制約作業(yè),逐漸推薦護(hù)理人員的職業(yè)能力養(yǎng)成,讓護(hù)理人員隨著其要求形成程序化構(gòu)成。(3)精神文化精神文化的核心是護(hù)理宗旨、護(hù)理理念、護(hù)理道德、護(hù)理精神和價值觀,是物質(zhì)文化和制度文化的基礎(chǔ)。
3.護(hù)理文化的功能
護(hù)理文化的功能非常強大,其不經(jīng)能夠提高護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)能力,能夠提高護(hù)士的工作質(zhì)量,而且能夠在樹立醫(yī)院形象方面發(fā)揮重要功用,對于醫(yī)院護(hù)理文化的構(gòu)成具有非常重要的導(dǎo)向性作用。并且,因為護(hù)理文化的應(yīng)用,醫(yī)院可以構(gòu)成強大的向心力,讓所有員工可以向著一個方向邁進(jìn),可以讓護(hù)士感受到集體的榮譽感,并在集體環(huán)境中被認(rèn)同,感受到自己以及所在集體的使命感和自豪感。
二、如何加強護(hù)理本科學(xué)生的護(hù)理文化建設(shè)
1.堅持以社會主義核心價值觀加強學(xué)生的護(hù)理文化建設(shè)
社會主義核心價值觀是中國特色社會主義的主流意識形態(tài),是公民思想的道德建設(shè)的核心。在護(hù)理學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)中堅持以社會主義核心價值觀引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的價值觀念,樹立主人翁精神,從而發(fā)揮團(tuán)隊積極主動性、創(chuàng)造性,在未來的工作中推動醫(yī)院護(hù)理事業(yè)發(fā)展。
2.以人為本加強學(xué)生的護(hù)理文化建設(shè)
作為未來護(hù)理文化建設(shè)的主體,以人為本高度重視觀念與情感因素!耙曰颊邽橹行摹弊屓说闹腔、思想、技術(shù)及價值追求在未來工作中的主導(dǎo)地位得到全面的突出,在進(jìn)行護(hù)理發(fā)展的方向的制定時,要對護(hù)理人員職業(yè)生涯規(guī)劃的指導(dǎo)和激勵作用進(jìn)行全面考慮,為其搭建有利于全面發(fā)展的平臺,儲備人才,讓每位護(hù)理人員都能獲得自身價值,得到充分實現(xiàn)的機會。以人為本,全面發(fā)展護(hù)理工作。充分調(diào)動護(hù)理人員的主動性、積極性及創(chuàng)造性來開展護(hù)理工作的新模式,求新、求變和追求卓越,以創(chuàng)新來增強護(hù)理的競爭力。
3.應(yīng)用護(hù)理美學(xué)加強學(xué)生的護(hù)理文化建設(shè)
護(hù)理美學(xué)是研究護(hù)理領(lǐng)域中美的現(xiàn)象和審美規(guī)律的一門新興學(xué)科,它包含著哲學(xué)理論和美學(xué)的基本原理及多學(xué)科的成果和方法,是護(hù)理領(lǐng)域的人文科學(xué)。護(hù)理學(xué)本科生應(yīng)加強美學(xué)知識及人文知識的培訓(xùn)、提高審美創(chuàng)造和審美感受、塑造職業(yè)儀表美、規(guī)范職業(yè)語言美、展示得體舉止美。將美學(xué)概念在護(hù)理文化中加以應(yīng)用和推廣,在文化建設(shè)中體現(xiàn)出美學(xué)的價值和魅力,讓學(xué)生形成共同的服務(wù)理念和價值觀,使團(tuán)隊的美得以充分展示,以此來激發(fā)護(hù)士的積極性和創(chuàng)造性,增強團(tuán)隊的競爭力和凝聚力,樹立良好的社會形象。
三、結(jié)語
通過學(xué)校的培養(yǎng)和教育讓學(xué)生初步了解到護(hù)理文化的概念,護(hù)理文化的內(nèi)容和護(hù)理文化的功能。讓醫(yī)院的護(hù)理文化與護(hù)理本科院校的校園文化有效的對接和融合,以滿足醫(yī)院對高素質(zhì)護(hù)理人才的要求。
參考文獻(xiàn):
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醫(yī)院護(hù)理論文8
摘要:
隨著我國經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展,傳統(tǒng)的醫(yī)院管理必須要經(jīng)過改革才能更好的適應(yīng)我國社會主義市場經(jīng)濟體制,尤其是基層醫(yī)院,基層醫(yī)院很多方面受條件的限制比較落后,因此更應(yīng)該加大改革才能更好的發(fā)展。護(hù)理工作作為醫(yī)院工作的重要部分必然也要改革,基層醫(yī)院護(hù)理管理如何在新形勢下找準(zhǔn)定位點,來適應(yīng)醫(yī)院改革和市場經(jīng)濟體制,促進(jìn)護(hù)理工作的發(fā)展,成為基層醫(yī)院護(hù)理管理者必須要思考的問題。
關(guān)鍵詞:護(hù)理管理 基層醫(yī)院 改革創(chuàng)新 護(hù)理服務(wù)
1新形勢下基層醫(yī)院護(hù)理管理面臨的問題
1.1供求雙方在醫(yī)療市場中的變化對護(hù)理工作產(chǎn)生挑戰(zhàn)。
①人們提高了對護(hù)理服務(wù)水平的要求。隨著社會的不斷進(jìn)步,社會各階層人民的生活水平都在不斷的提高,人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)水平也有著越來越高的要求,醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量需要盡快提高。②社會對醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的監(jiān)督作用在不斷的增強。人們的健康保健意識隨著科學(xué)的發(fā)展和科學(xué)知識的普及在不斷的增強,人們對醫(yī)療常識不再是一無所知,人們不斷增強的商品意識使得人們越來越關(guān)注所得到的服務(wù)與付出經(jīng)濟的一致性,因此社會對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的監(jiān)督作用也越來越強。護(hù)理工作也很容易反映出社會對整個醫(yī)院的評價,社會對護(hù)理工作從一定程度上有著更直接,更廣泛的監(jiān)督作用。③隨著醫(yī)藥分開管理的實行和公費醫(yī)療制度的改革,以醫(yī)務(wù)人員為主的賣方市場逐漸向以病人為主的買方市場進(jìn)行轉(zhuǎn)變,在激烈的醫(yī)療市場競爭中醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量將面臨考驗。
。保踩藗兯季S方式和價值觀在社會主義市場經(jīng)濟體制下發(fā)生的變化對護(hù)理管理產(chǎn)生挑戰(zhàn)。
人們的思維方式和價值觀必然會隨著社會的進(jìn)步與變革產(chǎn)生變化,原有的價值觀和角色標(biāo)準(zhǔn)受到?jīng)_擊,對于既得利益,工作與報酬的等同人們會更注重,在價值觀和角色標(biāo)準(zhǔn),刻苦性和奉獻(xiàn)精神方便護(hù)理隊伍中的老一輩護(hù)理人員與年輕護(hù)士都表現(xiàn)出不同,護(hù)理管理工作因此產(chǎn)生了一定難度。
。保匙o(hù)理管理受到傳統(tǒng)觀念和現(xiàn)有醫(yī)院管理體制的影響。
醫(yī)院在市場經(jīng)濟體制下將面臨醫(yī)療市場的激勵競爭,醫(yī)院要想生存,醫(yī)院管理者就必須要考慮醫(yī)院的經(jīng)濟效益在考慮醫(yī)院社會效益的同時。護(hù)理管理因護(hù)理部職能受到影響而產(chǎn)生一定的難度。
1.4傳統(tǒng)護(hù)理管理因護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變受到挑戰(zhàn)。
醫(yī)學(xué)模式逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樾睦怼⑸、社會醫(yī)學(xué)模式,以疾病為中心的護(hù)理模式也逐漸轉(zhuǎn)變成以病人為中心的整體護(hù)理模式。單純重視工作成效的技術(shù)管理模式和傳統(tǒng)的經(jīng)驗型管理模式已經(jīng)不能適應(yīng)社會的發(fā)展,護(hù)理管理需要適應(yīng)整體護(hù)理模式進(jìn)行定位,使管理層次不斷提高。
2更新觀念,改變護(hù)理管理模式,建立現(xiàn)代化護(hù)理管理機制
為了適應(yīng)醫(yī)院改革和社會主義市場經(jīng)濟體制,基層醫(yī)院的護(hù)理管理者在觀念上進(jìn)行更新,對護(hù)理管理的定位點一定要找準(zhǔn),建立科學(xué)的新的護(hù)理管理機制和運行機制。
。玻泵鞔_提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量在新形勢下刻不容緩,全員都要樹立以病人為中心的質(zhì)量意識,促進(jìn)護(hù)理人員服務(wù)觀念的轉(zhuǎn)變。
醫(yī)院改革的根本就是提高服務(wù)質(zhì)量,也是醫(yī)院在醫(yī)療市場激勵競爭中生存和發(fā)展的前提。護(hù)理管理的核心是護(hù)理質(zhì)量。提高護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理管理者進(jìn)行一切管理活動的出發(fā)點,對全體護(hù)理人員通過各種形式進(jìn)行教育,使他們樹立以病人為中心的質(zhì)量意識,明確病人就是上帝在市場經(jīng)濟體制下,醫(yī)院離開了病人就無法生存和發(fā)展,護(hù)理工作也就無從談起。要主動為病人服務(wù),提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)給病人。
。玻策M(jìn)行服務(wù)創(chuàng)新,樹立的護(hù)理管理意識要以病人為中心。
基層護(hù)理管理者應(yīng)該運用護(hù)理程序的工作方法,以病人為中心,對病人對工作不滿意的問題和需求進(jìn)行了解,采取有針對性的改進(jìn)措施。提供優(yōu)質(zhì)、方便和高效的護(hù)理服務(wù)給病人,在服務(wù)上要善于創(chuàng)新。
。玻郴鶎幼o(hù)理管理者在新形勢下要做到知識化,科學(xué)化的管理,提高科學(xué)管理水平。
管理是一門科學(xué),對護(hù)理管理實踐運用科學(xué)的管理知識進(jìn)行指導(dǎo)才能提高護(hù)理管理的效益。對于現(xiàn)代護(hù)理管理的知識現(xiàn)代護(hù)理管理者必須要進(jìn)行學(xué)習(xí),比如管理心理學(xué)、行為科學(xué)和管理學(xué)等知識,把經(jīng)驗管理變?yōu)榭茖W(xué)管理。第一,人的因素在護(hù)理管理中必須要重視,學(xué)會理解人、關(guān)心人和尊重人。進(jìn)行思想教育時要注重結(jié)合實際,對于護(hù)理人員的積極性要善于調(diào)動,對護(hù)理人員的潛力進(jìn)行挖掘,使人的主觀能動性能夠最大限度的發(fā)揮。第二,加強協(xié)調(diào)和溝通能力,加強與科主任及各有關(guān)部分的協(xié)調(diào)和溝通在科主任負(fù)責(zé)制的情況下,對他們的理解和支持要主動去爭取,取得共識后在管理上實現(xiàn)協(xié)調(diào)一致。第三,樹立信息觀。在現(xiàn)代管理中信息是諸要素之一,對于各類醫(yī)院的護(hù)理管理信息現(xiàn)代護(hù)理管理者要善于收集,借鑒和指導(dǎo)本單位的護(hù)理管理工作。同時對于基層醫(yī)院護(hù)理工作信息的反饋也要多注意,對管理工作善于分析和總結(jié),對工作要不斷的改進(jìn),要改變一成不變的管理模式和管理思想。第四,改變管理模式和管理方法;鶎幼o(hù)理管理者對護(hù)理人員的積極性要善于調(diào)動,對于管理要讓護(hù)理人員主動參與進(jìn)去,改變由護(hù)理管理者說了算的被動管理模式,讓所有護(hù)理人員主動參與到管理中,這樣才能更好的進(jìn)行護(hù)理管理。
2.4提高護(hù)士的素質(zhì),樹立隊伍形象。
新形勢下,基層護(hù)理管理者護(hù)理管理的重要內(nèi)容就是提高護(hù)士的素質(zhì),對護(hù)士的整體素質(zhì)要采取行之有效的方法不斷的提高。對護(hù)士進(jìn)行教育,依靠和提高自己,護(hù)理隊伍要樹立良好的整體形象。盡快提高護(hù)理學(xué)科水平通過自身的積極努力,使隊伍樹立新形象?偨Y(jié),我國目前經(jīng)濟不斷發(fā)展,社會不斷進(jìn)步,人們的生活水平也越來越高,基層醫(yī)院的護(hù)理工作也需要不斷的改革創(chuàng)新,提高服務(wù)質(zhì)量才能滿足人們越來越高的要求,基層醫(yī)院的護(hù)理管理者應(yīng)該不斷的學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗,根據(jù)基層醫(yī)院的實際情況,轉(zhuǎn)變管理思想和管理模式,調(diào)動護(hù)理人員積極性,提高護(hù)理隊伍的整體素質(zhì),以病人為中心提供高品質(zhì)的服務(wù)給病人。
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醫(yī)院護(hù)理論文9
1.資料與方法
1.1一般資料
選取我院20xx年6月~20xx年6月收診治療的患者、患者家屬以及護(hù)理人員共1200例作為本次研究的對象。其中有150名護(hù)理人員,包括護(hù)士85名,護(hù)師50名,15名主管護(hù)師或以上,全部為女性,年齡20~45歲,平均年齡(25.15±3.85)歲,將其設(shè)為護(hù)理組。有900例患者以及患者家屬,其中男性患者以及患者家屬535例,女性患者及患者家屬515例,年齡15~75歲,平均年齡(39.86±6.85)歲,設(shè)為患者組,兩組在年齡、性別等方面比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
對這些1200例研究對象進(jìn)行問卷調(diào)查,參考《社會調(diào)查原理和方法》設(shè)計問卷調(diào)查的問題。護(hù)理組調(diào)查問卷的主要的問題有:護(hù)理人員對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容的了解程度、護(hù)理人員了解優(yōu)質(zhì)服務(wù)的渠道、自身實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的程度、認(rèn)為醫(yī)院是否有必要實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等、對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的評估等,設(shè)計2~3個不等的答案;患者組調(diào)查問卷的主要內(nèi)容有:是否有接受過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理相對之前常規(guī)護(hù)理的滿意度、對全面實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的期待程度、對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)意見建議等,設(shè)計2~3個不等的答案。在兩組調(diào)查表設(shè)計好之后,采用的調(diào)查方式是不記名調(diào)查法,采取當(dāng)場調(diào)查當(dāng)場回收調(diào)查表方式進(jìn)行調(diào)查患者,發(fā)放護(hù)理組問卷表150份,收回150份,有效回收率為100%,發(fā)放患者組問卷表1050份,收回1050份,有效回收率為100%。
1.3統(tǒng)計學(xué)分析
通過對兩組患者各項記錄進(jìn)行分類和匯總處理,采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,計數(shù)資料采取百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗,計量資料采用“x±s”表示,采用t檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.討論
隨著社會經(jīng)濟的進(jìn)步,人們生活水平的提高,對于醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)也提出了更高的要求,為了滿意患者的需要,改善護(hù)理質(zhì)量是十分重要的。從20xx開始國家衛(wèi)生部就提倡開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動,需要各醫(yī)院以扎實基礎(chǔ)護(hù)理,提高醫(yī)院的臨床護(hù)理效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以患者為主體的護(hù)理方式,能夠使患者對心血管病有正確的認(rèn)識,可以在一定程度上提高患者的療效,并能幫助患者在從心理上減輕治療的疼痛感,使患者積極的配合恢復(fù)治療的同時身體與心理都得到了調(diào)節(jié),有效地提高了恢復(fù)的速度,緩解了患者的負(fù)面情緒,提高了患者對于護(hù)理滿意度。在本次的研究中護(hù)理組大多數(shù)對于優(yōu)質(zhì)護(hù)理都有了解且愿意實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);患者組對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的護(hù)理滿意度為98.76%,以此體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的可行性以及實施的必要。綜上所述,在醫(yī)院的護(hù)理工作中合理調(diào)整床護(hù)比,提升護(hù)理人員的護(hù)理素質(zhì),不斷加大對優(yōu)質(zhì)護(hù)理的宣傳和實施,是普及醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的主要方法,值得推廣。
醫(yī)院護(hù)理論文10
摘要:目的分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在醫(yī)院護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法本院自2015年9月起開始實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),選取2014年9月到2015年8月收治的患者120例(實施前)與2015年9月至2016年8月的患者120例(實施后),比較護(hù)理情況及患者護(hù)理滿意度。結(jié)果實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后,患者護(hù)理不良事件發(fā)生率3.33%明顯低于實施前的19.17%(P<0.05),且患者護(hù)理滿意度評分明顯高于實施前(P<0.05)。結(jié)論在醫(yī)院護(hù)理管理中實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理,能夠減少護(hù)理不良事件,提高患者護(hù)理滿意度,值得推廣。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院護(hù)理管理;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;滿意度
0引言
醫(yī)院護(hù)理管理水平不僅直接影響著醫(yī)院的聲譽,更為重要的是其還影響著廣大患者就診效率、治療及康復(fù)效果,與患者的身心恢復(fù)息息相關(guān)[1]。自衛(wèi)生部于全國衛(wèi)生系統(tǒng)中開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動之后,我院積極響應(yīng),根據(jù)實際情況在2015年引入了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),有效提高了醫(yī)院護(hù)理管理水平,現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
選取2014年9月到2015年8月收治的患者120例(實施前),產(chǎn)科42例,婦科46例,兒科32例,年齡1-50歲,平均(24.01±1.56)歲;其中子宮肌瘤28例,卵巢瘤18例,宮外孕6例,剖宮產(chǎn)20例,順產(chǎn)16例,支氣管炎16例,肺炎16例。選取2015年9月至2016年8月的患者120例(實施后),產(chǎn)科40例,婦科35例,兒科45例,年齡1-60歲,平均(25.11±1.26)歲;剖宮產(chǎn)19例,順產(chǎn)16例,宮外孕5例,其中子宮肌瘤20例,卵巢瘤15例,支氣管炎25例,肺炎20例。。兩組患者基本資料無顯著差異(P>0.05),可對比。
1.2方法
我院自2015年9月起開始實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù):
。1)環(huán)境護(hù)理:致力于為患者打造整潔、舒適的診治環(huán)境,采取的措施為:①在衛(wèi)生間醒目處張貼提示牌,警示“小心跌到”;②在病區(qū)配備中央冷暖空調(diào),對走廊、病房重新修整,病房中的隔布、窗簾均用粉紅色,床單被套均為純棉花布;③保持走廊干凈整潔,在走廊墻壁上張貼油畫、風(fēng)景畫,卡通畫,營造文化,輕松氛圍;④全天為患者提供熱水,按護(hù)理級別巡視病房,密切觀察病情,做好基礎(chǔ)及專科護(hù)理,并協(xié)助患者做好生活護(hù)理。
。2)加強動員:在全體護(hù)理人員中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理知識教育、思想動員、培訓(xùn),召開全員大會,集中講解操作細(xì)則、實施步驟,轉(zhuǎn)變護(hù)理理念。各科室根據(jù)要求深入討論如何開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理,并對優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)文件認(rèn)真學(xué)習(xí),定期考核,確保每位護(hù)理人員都能掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理的精髓。
。3)對護(hù)理流程加以優(yōu)化:過去出入院管理、藥品流通、住院收費等均是對醫(yī)院服務(wù)效率有影響的環(huán)節(jié)。在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理后,我們建立了電子化病歷管理系統(tǒng)與住院患者收費管理系統(tǒng),對出入院環(huán)節(jié)優(yōu)化,減少收費計價花費的時間。實施統(tǒng)一配送的藥品管理制度,各科室根據(jù)自身情況建立符合工作需要的護(hù)理服務(wù)流程,讓護(hù)士可以將更多的精力和時間用在為患者提供護(hù)理服務(wù)上。
。4)彈性排班:改變排班模式,為患者提供全面連續(xù)的護(hù)理工作。各科室根據(jù)業(yè)務(wù)量及床位數(shù)實行合理安排,如對年齡較大者盡量減少夜間排班次數(shù),由高年資護(hù)士帶著年輕護(hù)士共同展開護(hù)理工作,并對責(zé)任制護(hù)理加以落實。床護(hù)比達(dá)到1:0.4。
。5)加強評估與考核:每月對護(hù)理人員工作展開評估,以科室為單位,以護(hù)士工作量、工作質(zhì)量、患者滿意度反饋為依據(jù),構(gòu)建合理的考評制度,提高護(hù)士工作積極性,
。6)加強健康教育:在患者入院時、手術(shù)前后、用藥期間、出院前為其提供全程健康教育,讓患者對疾病及治療措施有全面認(rèn)知,提高其對醫(yī)療服務(wù)的參與意愿,使之積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作。印刷相關(guān)疾病健康宣傳手冊并擺放在病房中顯眼的位置,開設(shè)健康教育宣傳室,以一對一的方式為患者提供康復(fù)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)。
。7)心理護(hù)理:很多住院患者會有程度不同的心理問題,這是因為患者本身就為病情擔(dān)心,再加上醫(yī)院陌生環(huán)境造成的孤獨感、不安感,更易出現(xiàn)心理問題。本院為護(hù)理人員組織醫(yī)學(xué)心理學(xué)培訓(xùn),提升護(hù)士和患者的溝通能力。過去患者按鈴時護(hù)士才會到病房去,有時可能會因手頭忙碌而出現(xiàn)延遲。為改善這一問題,我們要求護(hù)理人員主動為患者服務(wù),盡量將工作做在前面,如患者輸液時記好大概的換藥時間,多加巡查,主動換藥。若患者沒有家屬陪護(hù),可協(xié)助患者做好生活護(hù)理。若患者不良情緒嚴(yán)重,則通過真誠溝通了解其不良情緒的產(chǎn)生原因,改善患者心理狀態(tài)。
1.3觀察指標(biāo)
在實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后統(tǒng)計護(hù)理不良事件發(fā)生情況(壓瘡、發(fā)錯藥、交班遺漏、藥物外滲、呼叫反應(yīng)延遲),利用我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷評價患者對護(hù)理工作的認(rèn)可程度,主要內(nèi)容包括環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、護(hù)理行為、出入院管理、病人管理等內(nèi)容,最終評分為各項內(nèi)容得分之和,滿分為100分,護(hù)理滿意度與評分成正比。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
研究數(shù)據(jù)以SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計分析,計量資料(±s)對比時行t檢驗,計數(shù)資料行2檢驗。P<0.05為差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1不同時間護(hù)理不良事件發(fā)生情況比較
實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后,患者護(hù)理不良事件發(fā)生率3.33%明顯低于實施前的19.17%(P<0.05),
2.2護(hù)理滿意度比較
實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前,120例患者護(hù)理滿意度評分為(81.64±3.29)分;實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后,120例患者護(hù)理滿意度評分為(90.71±3.62)分;兩時間護(hù)理滿意度評分差異顯著(P<0.05)。
3討論
優(yōu)質(zhì)護(hù)理是新型的護(hù)理理念,其宗旨是為患者提供優(yōu)雅、干凈、整潔的病房環(huán)境,并對各項基礎(chǔ)護(hù)理予以強化,將責(zé)任護(hù)理制度落到實處,全方位提高醫(yī)院的護(hù)理水平。在生活水平不斷提高、廣大患者對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求不斷提高的背景下,開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理是符合廣大患者的醫(yī)療衛(wèi)生需求的,同時也符合醫(yī)院的利益[2]。在全國醫(yī)藥衛(wèi)生體質(zhì)改革背景下,為響應(yīng)衛(wèi)生部的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”的號召,本院開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),以期真正地為社會服務(wù),為群眾服務(wù),提高社會及人民群眾的護(hù)理滿意度。在實施中我們發(fā)現(xiàn),護(hù)理不良事件發(fā)生率及患者滿意度是對醫(yī)護(hù)質(zhì)量進(jìn)行評價的重要標(biāo)準(zhǔn),而減少護(hù)理不良事件的發(fā)生、提高患者的滿意度是實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的目標(biāo)[3]。本院自2015年9月實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理以來,加強環(huán)境建設(shè),致力于打造溫馨的住院環(huán)境;通過培訓(xùn)及宣傳加強護(hù)理人員對優(yōu)質(zhì)護(hù)理知識的掌握程度,督促其將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落到實處;從實際情況出發(fā),為患者展開健康教育與心理護(hù)理,促進(jìn)患者康復(fù)。研究結(jié)果顯示,實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后,患者護(hù)理不良事件發(fā)生率3.33%明顯低于實施前的19.17%(P<0.05),且患者護(hù)理滿意度評分(90.71±3.62)分,明顯高于實施前(P<0.05)。由此可見,在醫(yī)院護(hù)理管理中實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理,能夠減少護(hù)理不良事件,提高患者護(hù)理滿意度,值得推廣。
參考文獻(xiàn)
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醫(yī)院護(hù)理論文11
1縣級醫(yī)院護(hù)理人員流失的原因分析
1.1臨床護(hù)理工作缺乏科學(xué)的編制與管理
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革進(jìn)程的不斷加快,縣級醫(yī)院也在此過程中得到了一定的發(fā)展。但由于縣級醫(yī)院在護(hù)理方面的薪資待遇較低,這造成縣級醫(yī)院中的部分護(hù)理骨干人員紛紛外外出求職,最終造成醫(yī)院中的護(hù)理人員缺乏科學(xué)的編制與管理,這對縣級醫(yī)院的發(fā)展較為不利。
1.2護(hù)理人員使用及配置體制缺乏合理性
部分縣級醫(yī)院的護(hù)理人員還身兼行政辦公人員的職責(zé),雖然這些護(hù)理人員的本身職責(zé)依然是臨床護(hù)理,但其在人員管理體系中依然屬于護(hù)理人員編制,可以參與正常的職稱評定。這樣一來,不但會造成護(hù)理資源的浪費,還導(dǎo)致出現(xiàn)了護(hù)理人員醫(yī)院內(nèi)流失的現(xiàn)象。與此同時,由于醫(yī)院新技術(shù)與新業(yè)務(wù)的不斷開發(fā),一些護(hù)理技師崗位人才逐漸變得緊缺,而一些縣級醫(yī)院為了及時解決用人需求,進(jìn)一步壓縮用人成本,從而將部分護(hù)理人員安插在非自身專業(yè)的技術(shù)崗位上工作,更加導(dǎo)致臨床護(hù)理人員的緊缺。
1.3重視護(hù)理人員的使用,忽視了培養(yǎng)工作
當(dāng)前,縣級醫(yī)院的護(hù)理管理層與領(lǐng)導(dǎo)人員過度注重對護(hù)理人員的使用,而在培養(yǎng)護(hù)理人員提升職業(yè)技能方面的重視力度則明顯不足,這就導(dǎo)致護(hù)理人員缺乏足夠的教育培訓(xùn)機會,從而也就難以獲得長遠(yuǎn)的發(fā)展機會。長此以往,部分護(hù)理人員就會安于現(xiàn)狀,難以提升護(hù)理工作效率與積極性,而另一部分護(hù)理人員則會主動退出縣級醫(yī)院的工作,外出尋求更好的發(fā)展機遇。
1.4護(hù)理人員工作強度大,社會地位較低
由于護(hù)理人員職業(yè)的特殊性,導(dǎo)致其在長年從臨床護(hù)理的過程中精神壓力過大、情感過度消耗。此外,多數(shù)的患者及家屬對護(hù)理人員存在一定的偏見,卻未能看到護(hù)理人員執(zhí)行大量的非本職且繁瑣的工作,并且長期受到“三班倒”制度的困擾,工作非常辛苦。而隨著“舉證倒置”制度的推行,患者的弱勢保護(hù)地位變得更加顯著,如此更加加重了護(hù)理人員的職業(yè)壓力,對其工作信心產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。
2縣級醫(yī)院護(hù)理人員流失的應(yīng)對策略
2.1減輕非護(hù)理工作量,降低護(hù)理壓力
縣級醫(yī)院可以通過建立完善而科學(xué)的支持系統(tǒng)并引進(jìn)一些先進(jìn)的護(hù)理設(shè)備,從而將一些費護(hù)理專業(yè)的工作抽離,給予護(hù)理人員更多的空閑時間,從而使其在更加有限的時間里做更多的專業(yè)性護(hù)理工作,給予患者更加專業(yè)化、人性化護(hù)理服務(wù)。
2.2科學(xué)使用及配置護(hù)理人員,緩解護(hù)理人員流失現(xiàn)象
臨床護(hù)理工作質(zhì)量作為縣級醫(yī)院的一項重要組成部分,不但能充分展現(xiàn)出護(hù)理的意義與價值,還能夠體現(xiàn)出縣級醫(yī)院的榮譽與社會價值。因此,醫(yī)院的上層管理人員應(yīng)當(dāng)充分了解并認(rèn)識到護(hù)理人員的科學(xué)配置對于順利完成各項護(hù)理工作作用極大。臨床護(hù)理人員能夠否進(jìn)行科學(xué)的配置與安全,對于護(hù)理質(zhì)量的高低具有直接的影響,所以只有正確意識到臨床護(hù)理的重要性,才能對護(hù)理管理職能進(jìn)行不斷加強,進(jìn)一步完善現(xiàn)有的護(hù)理管理體制。當(dāng)前,隨著各級醫(yī)院目標(biāo)管理職責(zé)實行的前提下,縣級醫(yī)院首先應(yīng)當(dāng)保障臨床護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量,并且制定出科學(xué)的職責(zé)分配制度以便于對護(hù)理工作的范疇進(jìn)行明確,做好護(hù)理人員的合理分配與使用,最終實現(xiàn)護(hù)理資源的科學(xué)管理。
2.3注重對護(hù)理人員的培養(yǎng),促使其獲得更好的發(fā)展
縣級醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為護(hù)理人員創(chuàng)造出更多學(xué)習(xí)的條件與機會,使其參與有利于晉升的考試,同時在排班方面對護(hù)理人員給予相應(yīng)的照顧,保證其具有足夠的學(xué)習(xí)時間。[4]此外,縣級醫(yī)院還可以針對護(hù)理人員的專業(yè)性特征,對于護(hù)理安排相應(yīng)的管理工作,從而使其在行政管理與業(yè)務(wù)技術(shù)方面的能力都得到切實的提升與斷裂,將護(hù)理人員的個人發(fā)展目標(biāo)與不同科室的護(hù)理管理目標(biāo)切實結(jié)合起來,最終實現(xiàn)受管理人員與管理人員的“雙發(fā)展”的良好局面。
2.4進(jìn)一步完善醫(yī)院激勵機制與社會保障制度
縣級醫(yī)院在對護(hù)理人員進(jìn)行管理的過程中,應(yīng)當(dāng)堅持“以人為本”的管理理念及“因人施用”的用人原則,對于一些工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、職業(yè)技能出眾的優(yōu)秀護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)多加啟用,鼓勵其參與一些利于發(fā)展的評選活動、技能比賽及知識競賽;在制定激勵制度方面,應(yīng)當(dāng)結(jié)合護(hù)理人員的工作績效,同時注重物質(zhì)激勵與精神機制相互結(jié)合。對于出現(xiàn)差錯的應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的懲罰措施,通過激勵與懲罰結(jié)合的制度營造出具有競爭力的護(hù)理氛圍,從而不斷提升護(hù)理人員的工作積極性。除此之外,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)充分意識到醫(yī)院發(fā)展過程中護(hù)理人員的重要作用,進(jìn)一步完善社會保障制度,維護(hù)護(hù)理人員的合法權(quán)益,使其獲得休假、福利、政治等多方面的權(quán)利,并且為其繳納各種社會保險,以消除護(hù)理人員的后顧之憂,最終能全身心投入到護(hù)理工作中去。
3結(jié)語
護(hù)理人員的流失對于縣級醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量有著直接的影響,并且對醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)意義重大,因此必須基于高度的關(guān)注?h級醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在護(hù)理人員的調(diào)配、培養(yǎng)及使用方面制定出科學(xué)全面的計劃,從而使其能夠在日常工作中重獲信心,將自身的勞動價值充分體現(xiàn)出來,最終減少護(hù)理人員的流失量,實現(xiàn)護(hù)理團(tuán)隊的穩(wěn)定。
醫(yī)院護(hù)理論文12
【摘要】目的分析護(hù)理管理實施在醫(yī)院感染防控中的應(yīng)用效果。方法選取20xx年1月~11月我院收治的住院患者90例,分為研究組與對照組,研究組給予護(hù)理管理措施,對照組沒有實施護(hù)理管理,觀察比較兩組患者的醫(yī)院感染率。結(jié)果研究組發(fā)生醫(yī)院感染2例,醫(yī)院感染率為4.44%,對照組發(fā)生醫(yī)院感染10例,其醫(yī)院感染率為22.22%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。護(hù)理后研究組的生活質(zhì)量評分顯著較高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在醫(yī)院感染防控中,健全各項規(guī)章制度,對醫(yī)院感染重點環(huán)節(jié)進(jìn)行控制,加強護(hù)理管理,能夠有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率,提升醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理管理;醫(yī)院感染;應(yīng)用效果;方法
醫(yī)院感染防控是醫(yī)院管理工作中非常重要的部分,醫(yī)院感染的發(fā)生,不僅會給患者的身心健康造成極大損害,加重患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),還會影響醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)和護(hù)理質(zhì)量。因此,醫(yī)院感染防控是確保護(hù)理質(zhì)量的重要基礎(chǔ),在醫(yī)院感染防控工作中,加強護(hù)理管理,具有非常重要的臨床價值。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院20xx年1月~20xx年11月收治的住院患者90例作為研究對象,根據(jù)患者入院先后順序,分為研究組與對照組,各45例。研究組男23例,女22例;年齡19~76歲,平均年齡(42.8±2.6)歲。對照組男24例,女21例;年齡20~75歲,平均年齡(43.1±2.9)歲。比較兩組患者的年齡、性別等基本資料,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2治療方法
入院后所有患者均給予常規(guī)抗感染治療,研究組在此基礎(chǔ)上實施護(hù)理管理,對照組則不實施。護(hù)理管理的實施方法為:(1)組建醫(yī)院感染防控小組,明確各小組的職責(zé),加強護(hù)理管理。(2)完善各項規(guī)章制度,進(jìn)一步完善已有醫(yī)院感染管理制度,如消毒隔離制度、清潔衛(wèi)生制度、無菌操作技術(shù)規(guī)程以及探視制度等,要求護(hù)理人員嚴(yán)格落實各項規(guī)章制度。完善考核制度與責(zé)任制度,明確護(hù)理人員的職責(zé),使護(hù)理管理工作有序開展。(3)加強醫(yī)院感染防控知識的宣傳教育,對護(hù)理人員進(jìn)行感染知識培訓(xùn),增強護(hù)理人員的醫(yī)院感染防控意識,提高護(hù)理人員的醫(yī)院感染防控能力。因此,醫(yī)院可定期舉行醫(yī)院感染防控知識講座、醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)教育以及崗位培訓(xùn)等,提高護(hù)理人員的整體水平,優(yōu)化護(hù)理隊伍。(4)加強醫(yī)院感染重點環(huán)節(jié)監(jiān)控,對醫(yī)院的供應(yīng)室、手術(shù)室以及ICU等區(qū)域進(jìn)行重點防控,嚴(yán)格按照各科消毒隔離管理的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行操作,定期打掃病房,保持病房的清潔干凈。合理分布清潔區(qū)、無菌區(qū)以及污染區(qū)等,對于診療器械每日應(yīng)嚴(yán)格使用“84”消毒液進(jìn)行消毒,并使用紫外線對室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒,以免出現(xiàn)交叉感染。保障滅菌物品的合格率,分類收集醫(yī)療廢物。各科室應(yīng)每月進(jìn)行一次空氣細(xì)菌培養(yǎng),對室內(nèi)空氣菌落數(shù)進(jìn)行檢測,完善醫(yī)院感染防控監(jiān)測制度,嚴(yán)格做好手部衛(wèi)生,防止病菌傳染,降低醫(yī)院感染率。
1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)
觀察和統(tǒng)計兩組患者發(fā)生醫(yī)院感染的例數(shù),并對其發(fā)生率進(jìn)行比較。采用生活質(zhì)量量表對兩組護(hù)理管理實施前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評定,得分越高,表明患者的生活質(zhì)量越高。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組醫(yī)院感染率比較
研究組在實施護(hù)理管理后,只有2例出現(xiàn)醫(yī)院感染的情況,研究組的醫(yī)院感染率為4.44%;對照組發(fā)生醫(yī)院感染的有10例,其發(fā)生率為22.22%,兩組醫(yī)院感染率比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=6.15,P<0.05)。
2.2兩組生活質(zhì)量評分比較
研究組與對照組治療前的生活質(zhì)量評分對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),實施護(hù)理管理后,研究組的生活質(zhì)量評分為(88.56±5.26)分,對照組為(72.38±6.15),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=13.41,P<0.05)。
3討論
醫(yī)院感染,即患者在醫(yī)院內(nèi)所獲得的感染,醫(yī)院收治有各種疾病的患者,患者的免疫防御功能都會有不同程度的損害,加之患者在住院期間需要接受各種診斷與治療,又會進(jìn)一步損害和降低患者的免疫功能[1-2]。醫(yī)院人流量大,空氣中病原體多且雜,抵抗力低下的患者在醫(yī)院內(nèi)很容易發(fā)生醫(yī)院感染,給患者的身體健康造成威脅。尤其是隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的進(jìn)步,各種抗菌類藥物和免疫抑制劑在臨床中的應(yīng)用也越來越廣泛,使得醫(yī)院感染率呈現(xiàn)出逐年上升趨勢[3]。因此,加強醫(yī)院感染防控,降低醫(yī)院感染率極為重要。有研究表明,在醫(yī)院感染防控工作中,通過加強護(hù)理管理能夠有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。張蕙茹等研究學(xué)者通過對210例住院患者的醫(yī)院感染率進(jìn)行統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn),實施護(hù)理管理的觀察組患者,其感染發(fā)生率僅為1.9%,顯著低于采用一般性護(hù)理對照組的14.3%,且實施護(hù)理管理的患者其生活質(zhì)量評分相對較高,證實了加強醫(yī)院護(hù)理管理有助于減少醫(yī)院感染發(fā)生,提高患者的生活質(zhì)量,提升護(hù)理滿意度[4]。本研究中,給予研究組護(hù)理管理,其護(hù)理管理方法主要為:首先組建醫(yī)院感染防控小組,完善醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度,加強對護(hù)理人員的宣傳教育等措施,研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),研究組患者的醫(yī)院感染率為4.44%,與沒有實施護(hù)理管理的對照組相比,研究組的醫(yī)院感染率顯著較低,生活質(zhì)量評分較高,說明護(hù)理管理的實施有助于醫(yī)院感染率的降低,與上述研究相符,在臨床具有應(yīng)用價值。綜上所述,加強醫(yī)院護(hù)理管理,能夠有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率,減輕對患者的傷害,提高患者的生活質(zhì)量,加速患者的康復(fù),可在臨床加強應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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醫(yī)院護(hù)理論文13
一、對象與方法
1.1研究對象
某醫(yī)院共有護(hù)士160人,均為女性,年齡都在20~53歲之間,其中有本科學(xué)歷得8人,?茖W(xué)歷的152人;有主管護(hù)師19人,護(hù)師58人,護(hù)士共計83人。
1.2研究方法
采用定性描述法。
二、人性化醫(yī)院護(hù)理管理方法
通過對護(hù)士的人性化管理,護(hù)士的工作積極性明顯提高,護(hù)理不良事件、護(hù)理投訴等情況明顯減少。
2.1尊重護(hù)士的人格
作為一個成功的護(hù)理管理者首先應(yīng)該是能夠嚴(yán)格管理自己的人,同時能夠尊重護(hù)士人格且有公平公正作風(fēng)的人,工作中難免會有一些失誤,一旦護(hù)士出現(xiàn)偶爾的工作失誤,不能當(dāng)眾批評應(yīng)選擇合適的時間和地點進(jìn)行指正。對那些年輕的業(yè)務(wù)技術(shù)不是十分過硬的護(hù)士應(yīng)給予更多的關(guān)懷,盡量安排業(yè)務(wù)技術(shù)好的護(hù)士跟蹤指導(dǎo)。給護(hù)士排班是臨床護(hù)理管理者一項非常重要的工作,科學(xué)合理公平的安排班表能夠充分的調(diào)動護(hù)理人員的積極性,主要采取彈性排班和自我排班法,讓護(hù)士也參與到制定排班表中來,護(hù)士在學(xué)習(xí)和生活中對時間的合理要求應(yīng)批準(zhǔn)。
2.2創(chuàng)造清潔、衛(wèi)生、舒適的環(huán)境
醫(yī)院作為一個特殊的場所,對衛(wèi)生應(yīng)嚴(yán)抓,對高?剖夜ぷ鞯淖o(hù)士應(yīng)注意提高自身免疫力,盡量避免職業(yè)性損傷對護(hù)士健康造成的任何危害。
2.3合理配備人力資源
作為一線的護(hù)士是非常辛苦的,要給予充分的關(guān)心可增加護(hù)士的編制,以降低護(hù)士的工作量和壓力,對于這些辛勤工作在一線的護(hù)士應(yīng)多給予政策上的傾斜,激發(fā)護(hù)士的工作熱情。
2.4加強內(nèi)部服務(wù)意識
服務(wù)意識不僅對患者要有,還應(yīng)充分體現(xiàn)在員工內(nèi)部,護(hù)理管理人員對護(hù)士的工作、學(xué)習(xí)、個人婚戀等應(yīng)提供幫助。并為護(hù)士爭取深造的機會,從而真正改善護(hù)士的知識技能和福利待遇。
2.5主動關(guān)心送溫暖
在實行人性化管理過程中要求護(hù)理管理者要把護(hù)士的疾苦看成自己的疾苦,并有博大的胸懷,細(xì)心關(guān)懷每一個護(hù)士,例如:記得護(hù)士的生日并送去祝福。適當(dāng)?shù)慕M織有意義的集體活動,使大家能充分的放松并感受到醫(yī)院的溫情。
2.6加強繼續(xù)教育和培訓(xùn)
加強對護(hù)理人員知識、技能和綜合素質(zhì)的培訓(xùn),因為這將直接影響護(hù)理工作的質(zhì)量。
2.7激勵機制
①制定一套實用性強的激勵制度。在護(hù)理管理過程中,管理者應(yīng)本著“多勞多得,按勞分配”的原則,使護(hù)理人員得到公平公正的對待。②采取目標(biāo)激勵法,但定目標(biāo)要講究科學(xué)性不能一概而論,因為如果目標(biāo)定得太高不但不能起到激勵作用反而會適得其反,所以應(yīng)根據(jù)每位護(hù)理人員的性格和工作中的表現(xiàn)去確定符合她們的目標(biāo)。例如:年輕護(hù)士把完成當(dāng)天工作量作為目標(biāo);資深的護(hù)士和護(hù)師把高質(zhì)量工作和學(xué)歷教育作為目標(biāo);主管護(hù)師則應(yīng)把科室管理和科研等作為目標(biāo)。③管理人員對護(hù)士發(fā)自內(nèi)心的關(guān)懷,由于護(hù)士工作量都比較大,而且經(jīng)常倒班比較辛苦,所以應(yīng)對護(hù)士無論是生活上還是工作上都給予關(guān)愛和支持,并在工作中要善于發(fā)現(xiàn)每個人的優(yōu)點,使每位護(hù)士在工作崗位上真正發(fā)揮出自己的特長,實現(xiàn)個人價值的同時為醫(yī)院創(chuàng)業(yè)績。如果護(hù)士工作中出現(xiàn)了差錯,護(hù)士長不能劈頭蓋臉的批評應(yīng)首先肯定護(hù)士好的一面,并給予積極的評價和肯定,然后再指出其在工作中的不足,利于其接受和改正。
三、某院實施人性化管理的結(jié)果及效果評價
通過實施人性化管理,滿足了個性要求,護(hù)士滿意度提高。護(hù)士在工作中行為自律性增強,護(hù)理差錯減少,護(hù)理投訴降低,全院護(hù)士學(xué)習(xí)氛圍濃厚,業(yè)務(wù)水平不斷增強。在醫(yī)院護(hù)理管理中應(yīng)用人性化管理理念,滿足了不同層次護(hù)士的個性化需求,激發(fā)了護(hù)士的工作熱情,充分調(diào)動了護(hù)士的積極性和創(chuàng)造潛能,增強了護(hù)理隊伍的向心力和凝聚力,穩(wěn)定了護(hù)理隊伍,提升了全院護(hù)士的整體素質(zhì),促進(jìn)了醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的全面提高。
四、討論
當(dāng)前我國處于市場經(jīng)濟時期,所以醫(yī)院護(hù)理管理者對護(hù)理人員的激勵,不應(yīng)該僅停留在精神方面也要重視物質(zhì)方面,雙管齊下。通過精神和物質(zhì)的結(jié)合滿足護(hù)理人員的需要,在護(hù)理人員達(dá)到預(yù)期成績管理人員應(yīng)在精神上鼓勵,在物質(zhì)上給予按勞取酬的物質(zhì)獎勵,充分體現(xiàn)多勞多得和管理者的公平公正,不但激勵了其本人也激勵了其他員工。最終使醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提升,并促進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)濟效益提升。以人為本的管理思想源自于西方的管理學(xué)派,所謂以人為本就是把人真正當(dāng)成人,重視和理解其實實在在的需求和思想以及情緒,而不是把人看成只會工作或贏利的手段和工具。從人性化的角度去尊重人、理解人、關(guān)愛人,并通過感情的互動和交流去調(diào)動起人的積極性和創(chuàng)造性,從而使護(hù)理隊伍有血有肉也能從人的角度去關(guān)愛患者。人的本性都希望得到認(rèn)可、贊譽、鼓勵,所以激勵是一種能夠激發(fā)人內(nèi)在動力的有效方法,激勵能夠使人不斷奮進(jìn)并增強自身的使命感和責(zé)任感,所以激勵應(yīng)該作為管理者日常工作中調(diào)動員工積極性的主要手段?偟膩碚f,要切實做好護(hù)理管理工作,就務(wù)必要高度重視人的因素,尊重人并承認(rèn)其價值。使所有員工在工作中都能保持愉悅的心情,從而使護(hù)理質(zhì)量大大提升。
五、存在問題
5.1對護(hù)理人員的績效考核還有待完善考核內(nèi)容的設(shè)置和安排還需要做進(jìn)一步的研究。
5.2加強對?谱o(hù)士的培養(yǎng)力度
管理工作時針對人而做的工作,要做好管理工作首先應(yīng)加強自我管理,然后實行人性化服務(wù),要樹立“沒有最好,只有更好”的服務(wù)理念,做好管理工作能夠最大程度的發(fā)揮出人的主觀能動性,從而使效益得到提高。所以,在醫(yī)院的護(hù)理管理工作中,毫無例外也應(yīng)注重對護(hù)士實行人性化的管理,凡事做到公平、公正、公開,這樣能夠充分調(diào)動護(hù)士的積極性和創(chuàng)造性,從而打造出一支有凝聚力有向心力的高效護(hù)理隊伍,護(hù)士隊伍整體素質(zhì)的提高,將有利于醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的全面上升,從而更好的服務(wù)于患者。
醫(yī)院護(hù)理論文14
1資料與方法
1.1一般資料
20xx年01月~20xx年05月,在我科住院的急性腎盂腎炎患者158例,其中男48例,女110例,年齡19~88歲,平均年齡45.3歲。文化程度:大學(xué)及以上15例,占9.5%,高中文化38例,占24%,初中及以下文化105例,占66.5%。將患者隨機分為試驗組和對照組,每組79例,兩組在年齡、性別、文化程度、疾病程度等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組
患者入院后當(dāng)班護(hù)士對患者進(jìn)行常規(guī)入院宣教,護(hù)士機械地執(zhí)行醫(yī)囑,臨床工作中對患者隨機實施健康教育,實行功能制護(hù)理。
1.2.2試驗組
由科護(hù)士長、護(hù)士長、病區(qū)護(hù)士組成臨床研究小組,制定工作職責(zé)、計劃?剖疫M(jìn)行臨床護(hù)理路徑的培訓(xùn),制定臨床護(hù)理路徑表。以時間為橫軸,以護(hù)理流程為縱軸,根據(jù)?铺攸c細(xì)化分級護(hù)理內(nèi)容,按計劃制定健康教育內(nèi)容,包括:飲食指導(dǎo)、檢查指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、疾病知識宣教等。由?漆t(yī)生、床位護(hù)士制定臨床治療、護(hù)理計劃。按臨床護(hù)理路徑實施連續(xù)動態(tài)的有計劃性的護(hù)理服務(wù)。向患者講解CNP的流程及特點,優(yōu)點。按計劃進(jìn)行健康教育活動,完成后由護(hù)士在計劃表相應(yīng)欄內(nèi)打鉤并簽名。臨床工作中及時觀察患者變異因素,及時分析資料,查找原因,不斷優(yōu)化護(hù)理流程。護(hù)士長參與指導(dǎo),督查工作。及時發(fā)放患者滿意度調(diào)查表,并記錄兩組的住院時間、健康教育知曉率及患者滿意度。在患者出院后收集護(hù)理路徑表,評價臨床實施效果。
2結(jié)果
從匯總的數(shù)據(jù)結(jié)果來看,患者對護(hù)理工作的滿意度試驗組高于對照組;患者健康教育知識知曉率試驗組顯著高于對照組,試驗組的住院天數(shù)也顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。
3討論
3.1應(yīng)用CNP提升患者對相關(guān)知識的掌握,急性腎盂腎炎是腎盂粘膜及腎實質(zhì)的急性感染性疾病,主要是大腸桿菌感染,另外還有變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌及綠膿桿菌等引起的感染。治療不及時易合并休克和毒血癥。住院患者初中及以下文化者占66.5%,健康教育知識理解力低下,接受能力差。對患者進(jìn)行隨機健康教育,患者疾病知識掌握率低。通過應(yīng)用臨床護(hù)理路徑,使床位護(hù)士按計劃對患者實施健康教育,使護(hù)士知道何時對患者實施何種內(nèi)容的健康教育,使健康教育程序有章可循。護(hù)士長不斷抽查了解患者疾病知識掌握程度,不斷分析原因,總結(jié)健康教育實施過程中出現(xiàn)的問題,提出整改措施,進(jìn)行效果評價,不斷提高健康教育質(zhì)量。患者通過有計劃的健康教育過程,熟悉疾病病因,掌握各項檢查注意事項,健康教育知識知曉率提高,積極配合治療。
3.2通過CNP的實施,提高了患者的滿意度,細(xì)化了分級護(hù)理內(nèi)容,促進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實施,體現(xiàn)了以人為本的護(hù)理服務(wù)理念。把護(hù)理健康教育內(nèi)容細(xì)化到每一天,護(hù)理人員根據(jù)計劃有步驟地實施工作,減少了護(hù)理不良事件的發(fā)生,提高了護(hù)理質(zhì)量。按照計劃不斷分析患者變異因素,積極尋找原因,與患者進(jìn)行溝通交流,提出改進(jìn)措施,不斷完善護(hù)理計劃。實驗組滿意度優(yōu)于對照組。
3.3實施CNP明顯增強醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)治療師之間團(tuán)結(jié)協(xié)作精神、醫(yī)患之間溝通及信息傳遞;減少了不必要的環(huán)節(jié),使患者在最短的時間內(nèi)完成各項檢查、治療和護(hù)理,保證患者在住院期間醫(yī)護(hù)技工作的聯(lián)系性和協(xié)調(diào)性,從而改善服務(wù)質(zhì)量,提高工作效率?s短了平均住院日,降低醫(yī)療成本,提高了床位周轉(zhuǎn)率。臨床護(hù)理路徑是一種新的護(hù)理工作模式,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的宗旨是優(yōu)化護(hù)理模式,為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。在實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的基礎(chǔ)上,開展臨床護(hù)理路徑,規(guī)范了護(hù)理健康教育工作流程,使患者從入院至出院實施接受有計劃的健康教育程序,減少護(hù)理缺陷,不斷反饋,提高護(hù)理質(zhì)量,縮短患者住院時間,降低醫(yī)療成本,提高患者滿意度。
醫(yī)院護(hù)理論文15
[摘要]目的探討在醫(yī)院護(hù)理管理中應(yīng)用人性化管理模式帶來的效果。方法選取該院60例各科護(hù)理人員作為調(diào)查對象,隨機分為對照組和觀察組,對照組護(hù)理人員采用傳統(tǒng)管理模式進(jìn)行管理;觀察組護(hù)理人員采用人性化管理模式進(jìn)行管理。將兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理差錯評分、護(hù)理操作評分進(jìn)行對比。結(jié)果將兩組護(hù)理人員的觀察指標(biāo)進(jìn)行比較,觀察組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量得分以及護(hù)理操作評分明顯高于對照組護(hù)理人員,而護(hù)理差錯評分明顯低于對照組護(hù)理人員,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論采用人性化管理應(yīng)用于醫(yī)院護(hù)理工作中,不僅提高了護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度,完善了護(hù)理質(zhì)量,降低了護(hù)理差錯的發(fā)生率,同時也降低了護(hù)患糾紛的發(fā)生率。值得臨床廣泛推廣和使用。
[關(guān)鍵詞]人性化管理;護(hù)理;應(yīng)用分析
目前,隨著科技的發(fā)展,社會的進(jìn)步,人們的生活水平也逐漸增高,對于生活質(zhì)量以及身體健康狀況的要求也更高。因此,醫(yī)院的護(hù)理工作就顯得尤為重要。如何采取有效的措施提高醫(yī)院護(hù)理工作的效率和水平成了當(dāng)前醫(yī)院所關(guān)注的問題。該研究通過對該院20xx年5月—20xx年5月期間60例護(hù)理人員進(jìn)行分組調(diào)查,采用人性化管理模式進(jìn)行護(hù)理管理取得了良好的效果,F(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取20xx年5月—20xx年5月該院60例各科護(hù)理人員作為調(diào)查對象,隨機分為兩組,對照組30例護(hù)理人員年齡在24~45歲之間,平均年齡為(26.84±1.23)歲,觀察組30例護(hù)理人員年齡在25~40歲之間,平均年齡為(24.64±1.33)歲,兩組護(hù)理人員其中本科學(xué)歷31例,大專學(xué)歷18例,中專學(xué)歷11例。兩組護(hù)理人員的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組護(hù)理人員采用傳統(tǒng)管理模式進(jìn)行管理,觀察組護(hù)理人員采用人性化管理模式進(jìn)行管理,具體表現(xiàn)為以下幾個方面。①首先醫(yī)院要為護(hù)理人員營造一個人文環(huán)境,可以定期為護(hù)理人員展開培訓(xùn)課程,針對護(hù)理人員的護(hù)理管理知識、職業(yè)道德知識以及禮儀規(guī)范知識進(jìn)行培訓(xùn),提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)。定期組織護(hù)理操作交流大會,加強護(hù)理人員之間的技術(shù)溝通和經(jīng)驗溝通,以達(dá)到揚長避短的目的[1]。隨時了解護(hù)理人員是否有工作和生活上的難處,與其進(jìn)行心理溝通,可酌情給予適當(dāng)?shù)膸椭,以消除其思想包袱,令其全身心投入到工作?dāng)中。②良好的工作環(huán)境可以充分調(diào)動護(hù)理人員的工作積極性,在硬件上,可以在休息室配備適合小米的沙發(fā)、空調(diào)、飲水機等設(shè)施[2]。在軟件上,可以制定明確的操作規(guī)范流程,并制定獎懲措施、晉升制度,將護(hù)理人員的工作質(zhì)量與收入掛鉤、晉升與護(hù)理人員的表現(xiàn)掛鉤,以達(dá)到提高護(hù)理人員工作的積極性以及學(xué)習(xí)熱情[3]。③根據(jù)護(hù)理人員自身的性格、專業(yè)以及技能水平為其安排合適的崗位,隨時關(guān)注護(hù)理人員的教育情況,根據(jù)情況可以安排部分護(hù)理人員進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)。提高護(hù)理管理者的素質(zhì),做到公平、公正、公開的處理護(hù)理事務(wù)[4]。
1.3統(tǒng)計方法
所有數(shù)據(jù)均在統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0上處理,計量資料用(x±s)表示,采用t檢驗。
2結(jié)果
將兩組護(hù)理人員的觀察指標(biāo)進(jìn)行比較,觀察組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量得分以及護(hù)理操作準(zhǔn)確率明顯高于對照組護(hù)理人員,而護(hù)理差錯率明顯低于對照組護(hù)理人員,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
人性化管理從本質(zhì)上來說,就是一種針對人的思想“穩(wěn)定和變化”進(jìn)行管理的戰(zhàn)略。將其應(yīng)用于醫(yī)院護(hù)理管理中,可以在很大程度上緩解醫(yī)患之間的矛盾,減少護(hù)患糾紛的發(fā)生率,從而使治療順利進(jìn)行。據(jù)國內(nèi)李雪飛文獻(xiàn)報道[5],采用人性化管理不僅能提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量,同時也提高了患者的滿意度,對醫(yī)院的發(fā)展也起了很大的作用。該研究通過對該院60例護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查分析,采用人性化管理的觀察組在護(hù)理質(zhì)量得分以及護(hù)理操作準(zhǔn)確得分明顯高于對照組護(hù)理人員,而護(hù)理差錯評分明顯低于對照組護(hù)理人員,結(jié)果和李雪飛文獻(xiàn)報道相似。充分說明了在護(hù)理工作中采用人性化管理的優(yōu)勢。人性化管理能讓護(hù)理人員充分體會到患者的情緒變化,從而在護(hù)理工作中有效地管理患者的心理情緒,幫助患者早日恢復(fù)健康。在人性化管理過程中,管理者要充分考慮人性的要點,采取一系列的制度和措施來挖掘員工的潛能。人性化護(hù)理管理的基本內(nèi)容包括以下幾個方面:①情感管理。首先要重視護(hù)理人員的內(nèi)心世界,根據(jù)其情感的特點進(jìn)行管理,提高護(hù)理人員的工作積極性,管理者要尊重護(hù)理人員,不定期的與其進(jìn)行溝通,了解護(hù)理人員的生活和工作難處,公平、公正的對待每一名護(hù)理人員;②開放式管理。管理者要隨時與護(hù)理人員進(jìn)行互動,對于護(hù)理人員提出的合理要求以及建議,要虛心的接受并采納,邀請護(hù)理人員參與決策的制定,使最終決策更容易被護(hù)理人員所接受;③人文管理。由于護(hù)理人員在長期的工作中已經(jīng)形成了固有的思想、價值觀以及道德規(guī)范等,管理者要通過人性化護(hù)理管理將護(hù)理工作提升到人文管理的層次,并加重依靠護(hù)理文化對其進(jìn)行管理,減輕冷冰冰的制度管理[6]。
綜上所述,采用人性化管理應(yīng)用于醫(yī)院護(hù)理工作中,不僅提高了護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度,完善了護(hù)理質(zhì)量,降低了護(hù)理差錯的發(fā)生率,同時也降低了護(hù)患糾紛的發(fā)生率。值得臨床廣泛推廣和使用。
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[5]李雪飛.人性化管理模式在醫(yī)院護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),20xx(3):626.
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