私了賠償協(xié)議書(shū)

時(shí)間：2023-02-04 12:19:50 賠償協(xié)議書(shū) 我要投稿

私了賠償協(xié)議書(shū)精選15篇

　　在日常生活和工作中，很多地方都會(huì)使用到協(xié)議，協(xié)議對(duì)雙方的事務(wù)履行起到積極作用。那么協(xié)議的格式，你掌握了嗎以下是小編為大家整理的私了賠償協(xié)議書(shū)，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

私了賠償協(xié)議書(shū)精選15篇

私了賠償協(xié)議書(shū)1

　　甲方：_________________

　　乙方：_________________

　　_______________年__________月__________日，_______________駕駛_________________客車(chē)行駛至_______________路口處與________________小轎車(chē)尾隨相撞，造成_______________受傷的'交通事故，經(jīng)過(guò)甲乙雙方協(xié)商本著自愿平等的原則，雙方達(dá)成如下協(xié)議：_________________

　　一、甲方一次性賠償乙方賠償金人民幣_(tái)____________元(伙食補(bǔ)助費(fèi)__________天_______________元=_______________元，誤工費(fèi)_______________天_______________元=_____________元，護(hù)理費(fèi)__________天_____________元=_____________元)，此款項(xiàng)不包括甲方為乙方已付醫(yī)療費(fèi)(_____________元)，乙方收到上述賠償款后，此時(shí)故終結(jié)不得再向甲方主張任何權(quán)利。

　　二、上述協(xié)議內(nèi)容系雙方真實(shí)意思表示，不存在欺詐、脅迫、乘人之危等情形，本協(xié)議為不可撤銷(xiāo)協(xié)議。

　　三、如一方違約，返還對(duì)方已經(jīng)支付的款項(xiàng)，違約一方支付對(duì)方違約金________元。

　　四、此協(xié)議一式三份，甲方雙方各執(zhí)一份，交警隊(duì)存一份，簽字后即產(chǎn)生法律效力。

　　甲方：_________________

　　乙方：_________________

　　_____________年__________月__________日

私了賠償協(xié)議書(shū)2

　　甲方：身份證號(hào)：

　　甲方委托代理人：身份證號(hào)：

　　乙方：身份證號(hào)：

　　乙方委托代理人：身份證號(hào)：

　　20xx年x月x日x時(shí)左右，甲方駕駛摩托車(chē)在哈拉木頭與張家營(yíng)子路段與乙方發(fā)生刮碰，事后，甲方及時(shí)送乙方去醫(yī)院進(jìn)行了ct，x光機(jī)及b超檢查，經(jīng)診斷為軟組織損傷，沒(méi)有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就乙方損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定，對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：

　　一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì) 3000 元人民幣(大寫(xiě)：叁仟圓整)(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi)，交通費(fèi)等元)。

　　二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償。

　　三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。并出具收條。

　　四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

　　五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的'情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

　　六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

　　七、本協(xié)議一式四份，每份共兩頁(yè)，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

　　甲方簽字(手印)：乙方簽字(手印)：

　　甲方委托代理人：乙方委托代理人：

　　簽約時(shí)間：20xx年x月x日

私了賠償協(xié)議書(shū)3

　　甲方：

　　乙方：

　　對(duì)于年月日發(fā)生的，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì) 元人民幣(包括已經(jīng)支付的` 元)。

　　二、剩余元是由醫(yī)療補(bǔ)助金和甲方的賠償金組成，在醫(yī)療補(bǔ)助金的基礎(chǔ)上由甲方補(bǔ)足。

　　三、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。

五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

　　七、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警一份。

　　甲方(簽字)：乙方(簽字)：

　　年月日年月日

私了賠償協(xié)議書(shū)4

　　甲方：__________

　　身份證號(hào)：__________

　　甲方委托代理人：__________

　　身份證號(hào)：__________

　　乙方：__________

　　身份證號(hào)：__________

　　乙方委托代理人：__________

　　身份證號(hào)：__________

　　_____年_____月_____日_____時(shí)左右，甲方駕駛摩托車(chē)在_______________與__________路段與乙方發(fā)生刮碰，事后，甲方及時(shí)送乙方去醫(yī)院進(jìn)行了ct，x光機(jī)及b超檢查，經(jīng)診斷為軟組織損傷，沒(méi)有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就乙方損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定，對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：__________

　　一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)__________元人民幣（大寫(xiě)：_______________元整）（不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi)，交通費(fèi)等__________元）。

　　二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償。

　　三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方支付乙方__________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的'醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。并出具收條。

　　六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

　　七、本協(xié)議一式四份，每份共兩頁(yè)，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

　　甲方簽字（手印）：__________乙方簽字（手�。篲_________

　　甲方委托代理人：__________乙方委托代理人：__________

　　簽約時(shí)間：__________

私了賠償協(xié)議書(shū)5

　　語(yǔ)音內(nèi)容：_______

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　我家孩子______________于______________年______________月______________日在______________地被同學(xué)______________碰到摔斷牙齒，后入______________醫(yī)院治療，現(xiàn)已治療終結(jié)，雙方家長(zhǎng)本著平等協(xié)商的原則，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方孩子醫(yī)療費(fèi)及其他費(fèi)用合計(jì)人民幣_(tái)______元整(￥ _______元)。

　　二、上述費(fèi)用支付給乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用、或主張其他權(quán)利。

　　三、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，不存在欺詐、脅迫情形，是雙方真實(shí)意思表示。

　　四、本協(xié)議簽訂時(shí)，甲方即向乙方一次性付清賠償款;

　　五、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議一經(jīng)簽訂，即對(duì)雙方產(chǎn)生拘束力，任何一方不得反悔

　　六、本協(xié)議書(shū)壹式貳份，雙方各執(zhí)壹份，具同等效力。

　　七、本協(xié)議經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。

　　甲方：(蓋章)_______

　　乙方：(蓋章)_______

　　日期：______________年______________月______________日

私了賠償協(xié)議書(shū)6

　　賠償人：________，男，________歲，________族，車(chē)主，現(xiàn)住________，身份證號(hào)碼：________

　　被賠償人：________，男，________歲，________族，農(nóng)民，現(xiàn)住________，身份證號(hào)碼：________

　　________年________月________日，________在公路上騎摩托車(chē)正常行駛的過(guò)程中，由于騎著自行車(chē)看牛導(dǎo)致岔道，和汪某駕駛的`摩托車(chē)相撞，致使受傷。被撞傷后立即被汪輝送到醫(yī)院住院治療，經(jīng)檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院天后于________年________月________日好轉(zhuǎn)出院

　　經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商，達(dá)成一致，自愿達(dá)成以下賠償協(xié)議：

　　一、由賠償各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)（不包含前期住院已經(jīng)支付給的醫(yī)療費(fèi)）、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、自行車(chē)修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)（總數(shù)額—已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)元）=現(xiàn)在還需給付的金額元；

　　二、以上款項(xiàng)一次性支付，支付后雙方均不得反悔，不得再追究汪某的任何責(zé)任；

　　三、雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議；

　　四、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

　　賠償人：（簽名）________

　　被賠償人：（簽名）________

　　________年________月________日

私了賠償協(xié)議書(shū)7

　　甲方：

　　乙方：

　　身份證號(hào)：

　　事故原因：

　　20xx年5月23日甲方駕駛客三輪摩托車(chē)載客時(shí)由于機(jī)車(chē)故障導(dǎo)致乙方身體受損，甲方當(dāng)即把乙方送往醫(yī)院觀察治療，20xx年7月12日乙方經(jīng)治療觀察無(wú)大礙出院，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定，對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：

　　一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性賠償給乙方賠償金16500元（大寫(xiě)：壹萬(wàn)陸仟伍佰元），包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用24446.90元(大寫(xiě)：貳萬(wàn)肆仟肆佰肆拾陸點(diǎn)玖零元)人民幣。

　　二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性，由此造成的甲方向醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)失效的，乙方應(yīng)雙倍退還甲方不實(shí)部分。在甲方向醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

　　三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的'格式文本，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，

　　雙方均且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同，受法律保護(hù)，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)

　　損害賠償糾紛的法律文書(shū)，雙方在協(xié)議中的不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。

　　四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，兩份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

　　甲方簽字（手�。�

　　乙方簽字（手�。�

　　身份證號(hào)：

　　20xx年xx月xx日

私了賠償協(xié)議書(shū)8

　　(1)經(jīng)雙方協(xié)商，甲方向乙方一次性支付醫(yī)療費(fèi)及賠償金XXX元。

　　(2)甲方支付上述醫(yī)療費(fèi)和賠償金后，乙方保證不再就此事向甲方提出其它任何要求和追究。

　　甲方：XXX

　　乙方 :XXX

　　見(jiàn)證人: XXX

　　xxxx年xx月xx日

　　范例2：就是一般的'協(xié)議書(shū)，甲方：張三，乙方：李四。身份證號(hào)，住址等。

　　茲因雙方于某年某月某日雙方發(fā)生糾紛沖突，現(xiàn)經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、雙方互相道歉(或有錯(cuò)方向無(wú)錯(cuò)方道歉)，并取得一致諒解。

　　二、某方給予某方經(jīng)濟(jì)損失或人身?yè)p害賠償多少元。

　　三、經(jīng)濟(jì)損失一次結(jié)清，不得反悔;人身?yè)p害(可以選擇一次結(jié)清，或在多少時(shí)間內(nèi)因舊傷復(fù)發(fā)引起的費(fèi)用由某方承擔(dān))

　　四、其他需要約定的事項(xiàng)。

　　五、本協(xié)議生效條件

　　六、本協(xié)議份數(shù)，雙方各幾份，見(jiàn)證人幾份。

　　各方簽字：

　　年月日

私了賠償協(xié)議書(shū)9

　　甲方: 身份證號(hào):

　　乙方: 身份證號(hào):

　　乙方之子_______,在甲方工地開(kāi)車(chē)運(yùn)輸土方時(shí),由于地基踏陷將________及運(yùn)輸車(chē)輛掉入地下,造成_______受傷的意外事故,經(jīng)甲方全力搶救后將_______送至寧夏附屬醫(yī)院,救治22天后不幸去逝.經(jīng)其直系親屬提議,自愿與甲方進(jìn)行協(xié)商,解決_______因傷醫(yī)治無(wú)效死亡補(bǔ)償?shù)氖乱?并達(dá)成如下協(xié)議:

　　一本協(xié)議雙方確認(rèn)如下事實(shí):

　　1罹難者姓名: 身份證號(hào):

　　無(wú)配偶無(wú)子女

　　父親姓名: 身份證號(hào):

　　母親姓名: 身份證號(hào):

　　2雙方確認(rèn)________因意外事故,經(jīng)搶救和治療后無(wú)效死亡.

　　3雙方確認(rèn)乙方有權(quán)代表__________所有直系親屬與甲方簽訂本協(xié)議,且本協(xié)議內(nèi)容明確真實(shí)地出自于乙方及________有直系親屬的共同一致認(rèn)可.

　　二協(xié)議各方經(jīng)過(guò)充分磋商,完全理解并同意按國(guó)家目前的民事賠償法律及有關(guān)傷亡補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次性補(bǔ)償.補(bǔ)

　　三________在事故發(fā)生后的住院醫(yī)療期間,所有的醫(yī)療等費(fèi)用根據(jù)醫(yī)院出具的'憑證,已由甲方據(jù)實(shí)全額承擔(dān).

　　四參照并根據(jù)國(guó)家目前的民事賠償法律及有關(guān)傷亡補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)甲方給予乙方的補(bǔ)償范圍包括喪葬補(bǔ)助金金.一次性死亡賠償金(工亡補(bǔ)助費(fèi)).供養(yǎng)親屬撫恤金(被撫養(yǎng)人生活費(fèi)).誤工費(fèi).交通費(fèi).住宿等相關(guān)補(bǔ)助和精神撫慰金等全部費(fèi)用共計(jì):___________________.

　　五上述補(bǔ)償?shù)娜靠铑~自甲乙雙方簽訂本協(xié)議時(shí)分兩次向乙方支付:1.簽訂本協(xié)議后支付___________,2___________的尸體火化后(拿到火化證明)支付______________.

　　六甲乙雙方明確并自愿以雙方確認(rèn)的上述補(bǔ)償項(xiàng)目和數(shù)額為一次性補(bǔ)償?shù)淖罱K意見(jiàn),本協(xié)議未明確列舉或涵蓋的其它費(fèi)用,由本協(xié)議各方各自放棄或承但,其它無(wú)爭(zhēng)議.

　　七本協(xié)議一式叁份,甲方.乙方.見(jiàn)證方各壹份,效力相同.經(jīng)各方簽蓋章后生效,任何一方均不反悔.

　　甲方簽: 乙方簽:

　　見(jiàn)證人簽:

　　本協(xié)議書(shū)書(shū)簽訂地點(diǎn):

　　簽訂時(shí)間: 年月日

私了賠償協(xié)議書(shū)10

　　甲方： , 身份證號(hào): ，

　　住址:

　　乙方： , 身份證號(hào): ，

　　住址:

　　見(jiàn)證人： , 身份證號(hào): ，

　　住址:

　　茲因雙方于年月日在因雙方發(fā)生糾紛沖突，至乙方受傷，賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)，精神撫慰金等合計(jì)人民幣 (大寫(xiě)： )，此賠償款直接由甲方支付給乙方現(xiàn)金。

　　二、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

　　三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

　　四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

　　五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

　　六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。

　　七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書(shū)一式三份，雙方各執(zhí)一份，見(jiàn)證人執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字及捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

　　八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

　　九、本調(diào)解書(shū)經(jīng)雙方當(dāng)事人簽收后，即具有法律效力。

　　甲方簽字：乙方簽字：見(jiàn)證人簽字：

　　年月日

私了賠償協(xié)議書(shū)11

　　甲方：

　　乙方：

　　年月日甲方駕駛客三輪摩托車(chē)載客時(shí)由于機(jī)車(chē)故障導(dǎo)致乙方身體受損，甲方當(dāng)即把乙方送往醫(yī)院觀察治療，年月日乙方經(jīng)治療觀察無(wú)大礙出院，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定，對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：

　　二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性，由此造成的甲方向醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)失效的'，乙方應(yīng)雙倍退還甲方不實(shí)部分。

　　三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的

　　一方所制定的格式文本，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，

　　雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事

　　合同，受法律保護(hù)，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)

　　損害賠償糾紛的法律文書(shū)，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，

　　四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，兩份均是協(xié)議正本，具

　　甲方：乙方：

　　日期：日期：

私了賠償協(xié)議書(shū)12

　　協(xié)議人：（以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）

　　協(xié)議人：（以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）

　　乙方于20xx年被甲方聘為廬江縣公房管理所廉租住房南北樓項(xiàng)目工程施工人員。20xx年03月19日，乙方在工作的北樓六層內(nèi)裝修時(shí)，在上活動(dòng)腳手架時(shí)沒(méi)有檢查腳手架的穩(wěn)定性就攀登腳手架，導(dǎo)致架體倒塌，架體壓迫身體（后來(lái)乙方敘述的），乙方當(dāng)時(shí)沒(méi)有任何癥狀，在甲方施工3天，三天后乙方感覺(jué)有問(wèn)題，甲方在不知情的'情況下帶他到醫(yī)院檢查，在醫(yī)院也沒(méi)有查出任何問(wèn)題，醫(yī)生根據(jù)癥狀綜合推定為腰肌勞損，開(kāi)了幾副藥物，后乙方擅自尋醫(yī)治療，過(guò)了數(shù)日，乙方始終聲明身體不舒服，乙方一口咬定是架體倒塌壓迫身體而至。甲方在主管部門(mén)的調(diào)解下，被動(dòng)接受按事實(shí)事故處理，前后付乙方5000元治療費(fèi)用，乙方經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的擅自治療并要求協(xié)商處理。20xx年06月21日，乙方共提供醫(yī)藥發(fā)票20xx元左右，為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

　　一、乙方提出原提供5000元不計(jì)，由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)壹萬(wàn)壹仟元整（11000.00元）；

　　二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除；

　　三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利；

　　四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利；

　　五、本協(xié)議一式叁份，雙方各持一份，（現(xiàn)場(chǎng)手工填寫(xiě)公正方單位、現(xiàn)場(chǎng)加蓋公正方公章）留存一份備查，自雙方簽章之日起生效。

　　六、本協(xié)議公證費(fèi)用甲乙雙方各承擔(dān)一半。

　　七、乙方出具收據(jù)領(lǐng)取甲方所有的費(fèi)用。

　　甲方：乙方：公證方：___年__月__日___年___月___日___年___月__日

私了賠償協(xié)議書(shū)13

　　甲方：xxx(賠償人姓名)

　　乙方：xxx(受償人姓名)

　　甲乙雙方就發(fā)生于xxxx年x月x日的甲將乙打傷的民事賠償一事，達(dá)成以下協(xié)議：

　　一、就此事，甲向乙賠償人民幣xxxxxx元(大寫(xiě))，其中包括：

　　醫(yī)療費(fèi)：xxxx元，誤工費(fèi)：xxxx元，護(hù)理費(fèi)：xxxx元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：xxx元，交通費(fèi)：xxx元，傷殘賠償金：xxxxx元，被扶養(yǎng)人生活費(fèi)：xxxxx元，后續(xù)治療費(fèi)：xxxx元。

　　二、以上賠償，定于xxxx年x月x日前，由甲方一次性支付給乙方。

　　三、甲方付清以上賠償款項(xiàng)后，乙方不再就此問(wèn)題向法院提起刑事附帶民事訴訟。

私了賠償協(xié)議書(shū)14

　　甲方：________ 乙方：__________

　　甲、乙雙方就年月日因乙方駕車(chē)發(fā)生將甲方致傷一事，在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，達(dá)成以下調(diào)解意見(jiàn)：

　　一、因乙方駕車(chē)致甲方腳部之損傷，甲方經(jīng)在________人民醫(yī)院治療，已痊愈出院。

　　二、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》之規(guī)定，乙方應(yīng)賠償甲方各項(xiàng)損失醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等本次因乙方交通肇事甲方造成的.一切經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)元人民幣。

　　三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)，一次性向甲方全部支付。

　　四、甲方收到乙方的上述人身?yè)p害賠償費(fèi)用后，不得以賠償項(xiàng)目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由，向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項(xiàng)目多、賠償金額多等理由，向甲方索要賠償費(fèi)用。如一方違約，違約方要向守約方支付違約金元。

　　五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償，達(dá)成了本調(diào)解協(xié)議。故對(duì)乙方應(yīng)承擔(dān)的刑事責(zé)任給予諒解，請(qǐng)求人民法院對(duì)乙方應(yīng)付的刑事責(zé)任給予從輕、減輕處罰，對(duì)可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。

　　六、為保證乙方交通肇事案件的順利進(jìn)行，甲方保證在公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)及法院審理過(guò)程中的需要，給予積極的支持和配合。通訊地址，聯(lián)系電話(huà)。

　　七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份，雙方當(dāng)事人各一份，公安局、檢察院、法院各一份。

　　甲方：________ 乙方：_________

　　____年____月____日____年____月____日