【薦】交通賠償協(xié)議書(shū)
在我們平凡的日常里,需要使用協(xié)議的場(chǎng)合越來(lái)越多,簽訂協(xié)議能夠較為有效的約束違約行為。寫(xiě)協(xié)議需要注意哪些問(wèn)題呢?以下是小編為大家收集的交通賠償協(xié)議書(shū),歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。
交通賠償協(xié)議書(shū)1
甲方:xx (肇事者),委托代理人:xx
乙方:xx (受害方),委托代理人:xx
xx年xx月xx日xx時(shí)左右,甲方駕駛xx號(hào)xx車(chē),在xxxxxxxxxx處發(fā)生道路交通事故,導(dǎo)致xx不幸死亡,F(xiàn)甲方和死者的所有近親屬(乙方)經(jīng)友好協(xié)商,本著平等、自愿、公平的.原則,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、搶救費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、老人贍養(yǎng)費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項(xiàng)賠償款共計(jì)人民幣(大寫(xiě)):xx圓整(xx元整)。
二、死者xx的尸體由其家屬自行安葬。
三、上述款項(xiàng)支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)任何關(guān)系。
四、乙方收到上述款項(xiàng)后,向甲方出具收據(jù),并保證放棄對(duì)甲方在本次事故中所有的追償權(quán)。本協(xié)議簽署后,本次事故為一次性全部處理終結(jié),甲乙雙方永不糾纏。
五、根據(jù)甲方的真誠(chéng)表示,乙方考慮到甲方之違法行為系過(guò)失所致,主觀惡意小,社會(huì)危害輕,按照構(gòu)建和諧社會(huì)的原則,本著治病救人的精神,乙方對(duì)甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責(zé)任,并希望司法機(jī)關(guān)或相關(guān)部門(mén)對(duì)甲方從輕、減輕或免于處罰。
六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,決不反悔。
七、本協(xié)議一式份,甲乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。
甲方:xx乙方:xx見(jiàn)證方:xx
簽約日期:xx年xx月xx日
交通賠償協(xié)議書(shū)2
甲方:______________ *********號(hào):____________
甲方委托代理人:____________ *********號(hào):____________ 車(chē)牌號(hào):____________
乙方:______________ *********號(hào):____________
乙方委托代理人:____________ *********號(hào):____________ 車(chē)牌號(hào):____________
____年____月____日____時(shí)左右,甲方與乙方在________________發(fā)生刮碰,事后,甲方及時(shí)送乙方去醫(yī)院進(jìn)行了CT,X光機(jī)及B超檢查,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒(méi)有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定,對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:
一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)________元人民幣大寫(xiě):________整不包括已經(jīng)支付的'醫(yī)藥費(fèi),交通費(fèi)等________元。
二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。并出具收條。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字生生效。
七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各一份,交警一份,三份協(xié)議均是正本,具有同等法律效力。
甲方簽字手印____________ 乙方簽字手。篲___________
甲方委托代理人:____________ 乙方委托代理人:____________
簽約時(shí)間:____ 年____月____日
交通賠償協(xié)議書(shū)3
甲方: ,男, 漢族,云南省大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村人。身份證號(hào) 駕駛證號(hào) ,系“云 號(hào)面包車(chē)駕駛員。
乙方: ,女, 漢族,云南省大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村人。身份證號(hào) 駕駛證號(hào) ,系該交通事故受害人。
20xx年XX月XX日晚,甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至XX縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20xx年X月XX日,乙方治愈出院,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的.醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)XXXX元、誤工費(fèi)XXX元、護(hù)理費(fèi)XXXX元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)XXX元、復(fù)查費(fèi)XX元等費(fèi)用,合計(jì)XXXXX元。
三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn),不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,XX交警大隊(duì)備案一份。
甲方(簽字): 年 月 日乙方(簽字): 年 月 日聞言審聽(tīng),筆動(dòng)冤明;受人之托,忠人之事;知情釋法,拼理力爭(zhēng);高懸義劍,拍案而起;人間正道,朗朗乾坤;大彰法制,邪不壓正!
交通賠償協(xié)議書(shū)4
賠償義務(wù)人(甲方)張xx
身份證號(hào):________
賠償權(quán)利人(乙方)李xx
身份證號(hào):________
全權(quán)委托代理人:_______,身份證號(hào):________(與乙方直系親屬關(guān)系)
________年____月____日____時(shí)____分,乙方李xx駕駛二輪輕便摩托車(chē)在________鎮(zhèn)________路段與甲方張xx駕駛的'正三輪貨運(yùn)摩托車(chē)發(fā)生碰撞,導(dǎo)致乙方受傷住院治療。對(duì)此交通事故,____縣公安局交通警察大隊(duì)《交通事故認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定,張xx對(duì)過(guò)錯(cuò)行為負(fù)此事故的主要責(zé)任,李xx對(duì)過(guò)錯(cuò)事實(shí)負(fù)有次要責(zé)任,F(xiàn)甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜,經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方受傷醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、事故車(chē)賠償費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損害撫慰金、傷殘補(bǔ)償?shù)纫磺匈r償費(fèi)用共合計(jì)人民幣_(tái)___拾____萬(wàn)元(¥________元)整,本協(xié)議簽訂之日起甲方以現(xiàn)金方式付給乙方人民幣_(tái)___拾____萬(wàn)元(¥________元)整。
二、乙方投保的交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),由甲方委托訴訟代理人向保險(xiǎn)公司主張權(quán)利,所得賠償款全部歸乙方所有。
三、本協(xié)議簽訂后,本起交通事故引起民事、刑事及行政責(zé)任等一次性處理終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張任何權(quán)利。
四、本協(xié)議訂立生效后,乙向有關(guān)司法機(jī)關(guān)出具諒解書(shū)。
五、本協(xié)議經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字后生效。
六、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,公安機(jī)關(guān)備案一份。
賠償義務(wù)人(甲方)________
賠償權(quán)利人(乙方)________
見(jiàn)證人:________
________年____月____日
交通賠償協(xié)議書(shū)5
甲方:
乙方:
丙方:
因受害人王某駕車(chē)與錢(qián)某駕車(chē)相撞導(dǎo)致王某死亡,甲乙丙三方經(jīng)充分協(xié)商,同意就交通事故損害賠償一事達(dá)成以下一致意見(jiàn):
一、三方確認(rèn),乙、丙方共應(yīng)賠償甲方人民幣232224.57元,賠償項(xiàng)目包括死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、車(chē)輛損失費(fèi)、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工損失、精神損害撫慰金等全部賠償項(xiàng)目(甲方損失總額為464449.14元,因雙方承擔(dān)同等責(zé)任減半賠償)。
二、乙、丙方同意太平洋保險(xiǎn)公司將全部賠償款直接支付給甲方。
三、除保險(xiǎn)公司的賠償款以外,余額(具體金額由太平洋保險(xiǎn)公司核算)由乙、丙方連帶賠償給甲方,并于本協(xié)議生效后5天內(nèi)一次性付清。
四、除以上賠償款以外,乙、丙方出于人道主義,自愿額外補(bǔ)償甲方人民幣20000元,于本協(xié)議生效后5天內(nèi)一次性付清。此后,甲方不得再以任何理由要求乙、丙方進(jìn)行任何補(bǔ)償或賠償,否則視為甲方違約,應(yīng)當(dāng)退還乙、丙方額外支付的`20000元補(bǔ)償款,并按照本協(xié)議約定支付甲方違約金。
五、任何一方違約,均需向?qū)Ψ街Ц哆`約金30000元。
六、本協(xié)議經(jīng)三方簽字或蓋章后立即生效;本協(xié)議一式四份,三方各執(zhí)一份,交警備存一份。
甲方:
乙方:
丙方:
________年____月____日
交通賠償協(xié)議書(shū)6
甲方:______,男,____鎮(zhèn)____村人。
乙方:______,女,____鎮(zhèn)____村人。
____年____月____日晚,甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在____鎮(zhèn)____村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至____縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。____年__月____日,乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,無(wú)異議,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)________元,誤工費(fèi)____元,鑲牙費(fèi)____元,復(fù)查費(fèi)____元,合計(jì)__________元。
三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清后,甲方不再負(fù)任何責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊(duì)備案一份。
甲方(簽字):____________
乙方(簽字):____________
______年____月____日
交通賠償協(xié)議書(shū)7
交通事故人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)范本
甲方:姓名____,籍貫____,身份證號(hào):____,聯(lián)系方式:____。
乙方:姓名____,籍貫____,身份證號(hào):____,聯(lián)系方式:____。
20xx年x月x日x時(shí)x分許,xxx與xxx在xxx地點(diǎn)xxx發(fā)生交通事故,導(dǎo)致xxx受傷(或死亡),車(chē)輛不一樣程度受損。(具體事實(shí)經(jīng)過(guò)詳見(jiàn)第xxxxx號(hào)道路交通事故職責(zé)認(rèn)定書(shū))
以上事故經(jīng)調(diào)解,甲乙雙方就賠償事宜,經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方包括醫(yī)藥費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、死亡(殘疾)賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、車(chē)輛損失等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)_____元。
二、在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)配合甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時(shí)帶給。甲方與保險(xiǎn)公司理賠事宜無(wú)論結(jié)果如何與乙方無(wú)關(guān)。
三、本協(xié)議所涉及的人身?yè)p害賠償事宜處理終結(jié)后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何補(bǔ)償事宜。甲乙雙方的.其他職責(zé)互不追究。
四、本協(xié)議資料是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的,是各方真實(shí)意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
五、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。
六、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
年月日
交通賠償協(xié)議書(shū)8
甲方:xx 乙方:xx
x年x月x日上午,乙方在x地上車(chē)乘坐甲方由xx駕駛的xx號(hào)大客車(chē)前往xx,客車(chē)到xx后,在乙方下車(chē)門(mén)時(shí),因車(chē)輛突然后溜,致使乙方倒地受傷,于x年x月x日至x年x月x日在xx住院治療,F(xiàn)乙方自愿出院,并同意參照國(guó)家有關(guān)道路交通事故損害賠償處理的規(guī)定項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次性賠償。經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商,對(duì)乙方受傷后的相關(guān)賠償問(wèn)題,達(dá)成如下一致協(xié)議:
一、乙方的住院醫(yī)療費(fèi)人民幣xx元、住院護(hù)理費(fèi)xx元(30天×27.4元/天)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)300元(30天×10元/天),以上費(fèi)用合計(jì)人民幣xx元由甲方承擔(dān);
二、乙方出院后的'繼續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等相關(guān)(包干)費(fèi)用合計(jì)人民幣xx元,由甲方一次性補(bǔ)償; 三、本協(xié)議書(shū)一式三份,經(jīng)雙方簽字生效,甲乙雙方有關(guān)本起事故的賠償爭(zhēng)議已全部解決;今后乙方不得以本起事故為由,再主張任何權(quán)利,雙方不得再發(fā)生與本起事故有關(guān)的糾紛。
甲方:
乙方:
。辏拢
交通賠償協(xié)議書(shū)9
甲方:(肇事方)
男,____年出生,____族。
身份證號(hào):
住址:
聯(lián)系方式:
乙方:(受害方)
女,____年出生,____族。
身份證號(hào):
住址:
聯(lián)系方式:
____年____月____日,在造成受傷,此事發(fā)生后,乙方被送到醫(yī)院治療,經(jīng)診斷:________________________。乙方在醫(yī)院住院天進(jìn)行康復(fù)休養(yǎng),在此期間共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)________元人民幣(大寫(xiě))。目前傷勢(shì)已經(jīng)基本痊愈,根據(jù)醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見(jiàn)可以回家進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。為此甲乙雙方本著公平,自愿的原則平,依據(jù)《中華人民道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償若干問(wèn)題解釋》的規(guī)定,在的見(jiàn)證下,就此次事故損害賠償一事進(jìn)行調(diào)解,并請(qǐng)求給予一次性處理,經(jīng)過(guò)雙方協(xié)商一致的情況下,達(dá)成如下賠償協(xié)議:
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時(shí)間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認(rèn)可。
二、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方________元人民幣(大寫(xiě)人民幣_(tái)___________)。
三、甲方已替乙方支付在醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)________元人民幣,(大寫(xiě)人民幣_(tái)_______)。
四、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,應(yīng)當(dāng)立即給付乙方________元人民幣,(大寫(xiě)人民幣_(tái)_______)。
五、甲方給付的`賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)?lái)、直接或間接與此次事故有關(guān)的全部賠償數(shù)額。
六、乙方收到上述甲方(除支付醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用)款后,本案糾紛即時(shí)完結(jié),乙方放棄
對(duì)甲方其他一切權(quán)利,也就是不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法,因此受法律保護(hù)。
七、本協(xié)議簽訂后,根據(jù)<中華人民共和國(guó)合同法>的相關(guān)規(guī)定,違約方將承擔(dān)違約責(zé)任,將支付給對(duì)方違約金________元(按所付金錢(qián)數(shù)額的20%支付違約金)。
八、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,______交警隊(duì)一份存檔備查,均是協(xié)議正本。具有同等法律效力,雙方簽字按手印后立即生效。
甲方:
乙方:
見(jiàn)證人:
協(xié)調(diào)地址:
____年____月____日
交通賠償協(xié)議書(shū)10
賠償人:____________
被賠償人:____________
______年______月______日,____________在公路上騎電動(dòng)自行車(chē)正常行駛的過(guò)程中,和____________駕駛的____________號(hào)貨車(chē)相撞,致使____________受傷。____________被撞傷后立即到____________醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療,住院30天后于_____年______月______日好轉(zhuǎn)出院。經(jīng)和________交警大隊(duì)認(rèn)定,在此次交通事故中雙方負(fù)同等責(zé)任。根據(jù)呼市道路交通事故傷殘?jiān)u定委員會(huì)鑒定結(jié)論,________的傷殘等級(jí)被評(píng)定為七級(jí)和八級(jí),綜合賠償指數(shù)為45%。據(jù)查,肇事車(chē)輛________號(hào)貨車(chē)是________出資購(gòu)買(mǎi)的.,又雇傭________負(fù)責(zé)駕駛。經(jīng)雙方進(jìn)行協(xié)商一致,達(dá)成以下賠償協(xié)議:
一、由司機(jī)________和車(chē)主________共同賠償________醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、電動(dòng)車(chē)費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)(217538。30—16000元)÷2=100769.15元;
二、以上款項(xiàng)一次性支付,支付后雙方均不得反悔,________不得再追究司機(jī)和車(chē)主的任何責(zé)任,放棄對(duì)兩賠償人的訴權(quán);
三、雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,交有關(guān)部門(mén)備案一份。自簽字之日起生效。
賠償人:(簽名)_______被賠償人:(簽名)_________
______年______月______日
交通賠償協(xié)議書(shū)11
因甲方與乙方發(fā)生交通事故,現(xiàn)甲乙雙方就賠償事宜在公平、自愿的基礎(chǔ)上,根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,以資共同信守執(zhí)行。
1、發(fā)生事故后,甲方已支付喪葬費(fèi)貳萬(wàn)元,乙方皆已收悉,乙方對(duì)此沒(méi)有異議。
2、經(jīng)協(xié)商,現(xiàn)甲方再一次性支付乙方十萬(wàn)元賠償費(fèi)及肇事車(chē)輛變賣(mài)所得價(jià)款,乙方自愿放棄包括通過(guò)訴訟的方式獲得的其他一切賠償款項(xiàng)。
3、甲方支付上述款項(xiàng)乙方應(yīng)出具收據(jù)。
4、乙方到場(chǎng)簽字家屬保證有全權(quán)代理權(quán)。
5、乙方應(yīng)自簽訂本和解協(xié)議 的同時(shí)向甲方出具一份《交通事故諒解書(shū)》。同時(shí),乙方保證此諒解書(shū)為唯一的諒解書(shū)并不再出具與此諒解書(shū)內(nèi)容相違背的其他書(shū)面的材料或是言辭。
6、甲方支付上述賠償費(fèi)后,甲方車(chē)輛所投保的保險(xiǎn)由保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償?shù)?數(shù)額,由雙方一起追討。
7、如一方違約,違約方應(yīng)賠償另一方上述賠償費(fèi)的兩倍。
8、本協(xié)議未盡事宜,由雙方協(xié)商確定。
9、如履行本協(xié)議發(fā)生爭(zhēng)議,協(xié)商解決,協(xié)商不成或不愿協(xié)商,通過(guò)本協(xié)議簽訂地法院訴訟解決。
10、本協(xié)議自雙方簽字(蓋章)之日生效。
11、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交警部門(mén)留存一份,三份具有同等的法律效力。
甲方:
乙方:
協(xié)議簽訂地:
**年**月**日交通事故賠償協(xié)議書(shū)工傷事故賠償協(xié)議書(shū)工傷賠償協(xié)議書(shū)
交通賠償協(xié)議書(shū)12
賠償人:孔xx,男,56歲,漢族,司機(jī),現(xiàn)住呼市賽罕區(qū)西把柵鄉(xiāng)
賠償人:高xx,男,36歲,漢族,車(chē)主,現(xiàn)住呼市賽罕區(qū)
被賠償人:呂xx,女,56歲,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住呼市xx縣
20xx年5月10日,呂xx在公路上騎電動(dòng)自行車(chē)正常行駛的過(guò)程中,和孔xx駕駛的蒙A16000號(hào)貨車(chē)相撞,致使呂xx受傷。呂x被撞傷后立即到內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療,住院30天后于20xx年6月10日好轉(zhuǎn)出院。經(jīng)和林交警大隊(duì)認(rèn)定,在此次交通事故中雙方負(fù)同等責(zé)任。根據(jù)呼市道路交通事故傷殘?jiān)u定委員會(huì)鑒定結(jié)論,呂xx的傷殘等級(jí)被評(píng)定為七級(jí)和八級(jí),綜合賠償指數(shù)為45%。據(jù)查,肇事車(chē)輛蒙A16000號(hào)貨車(chē)是高xx出資購(gòu)買(mǎi)的,又雇傭孔xx負(fù)責(zé)駕駛。經(jīng)雙方進(jìn)行協(xié)商一致,達(dá)成以下賠償協(xié)議:
一、由司機(jī)孔xx和車(chē)主高xx共同賠償呂xx醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、電動(dòng)車(chē)修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)(217538。30—16000元)÷2=100769.15元;
二、以上款項(xiàng)一次性支付,支付后雙方均不得反悔,呂xx不得再追究司機(jī)和車(chē)主的'任何責(zé)任,放棄對(duì)兩賠償人的訴權(quán);
三、雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,交有關(guān)部門(mén)備案一份。自簽字之日起生效。
賠償人:(簽名)_______ 被賠償人:(簽名)_________
20xx年 2月14 日 20xx年 2月 24日
交通賠償協(xié)議書(shū)13
甲方: 姓名: 性別: 年齡:
戶籍所在地:
現(xiàn)在住址:
乙方: 姓名: 性別: 年齡:
現(xiàn)在住址:
事件概括: 年 月 日 時(shí) 分, 駕駛 車(chē)(牌照號(hào) )由 行至 公路 公里處時(shí),與前面正常行駛的 車(chē)(牌照號(hào) )相撞,造成 當(dāng)場(chǎng)死亡,F(xiàn) (甲方)與 (乙方)就 死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等共計(jì)人民幣 萬(wàn)元,大寫(xiě) 萬(wàn)元)。
二、甲方將上述 萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后當(dāng)日付給乙方 萬(wàn)元,剩余的` 萬(wàn)元于 年 月 日前一次性付給乙方。
三、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方 二人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。
四、甲方履行付款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就 死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。
五、甲方履行二次(最終)付款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由首先提出方自行承擔(dān),另一方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理的。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。甲方有證人 在場(chǎng),乙方有 在場(chǎng)共同見(jiàn)證并都已對(duì)協(xié)議內(nèi)容表示滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲 方: 乙 方:
代 表: 代 表:
___ 年___月___日 ___ 年___月___日
交通賠償協(xié)議書(shū)14
(一)首部
1.標(biāo)題
文書(shū)頂端標(biāo)出“道路交通事故損害賠償調(diào)解書(shū)”字樣。
2.事故時(shí)間
寫(xiě)明事故發(fā)生于xxxx年x月x日x時(shí)x分。
3.事故地點(diǎn)
即事故發(fā)生地的所在處所。如“xx省xx縣陽(yáng)二線17km+4735m!
4.雙方當(dāng)事人身份事項(xiàng)
按順序分別列出雙方當(dāng)事人的姓名、性別、年齡、單位或住址、電話及本次事故中應(yīng)負(fù)的責(zé)任。身份事項(xiàng)應(yīng)按格式中的項(xiàng)目要求逐一填寫(xiě),力求準(zhǔn)確、完整、明了。
(二)正文
寫(xiě)明以下三方面內(nèi)容:
1.簡(jiǎn)述事故經(jīng)過(guò)及損失情況
即用扼要的文字?jǐn)⑹龀龊文旰卧潞稳赵诤蔚匾蚝卧虬l(fā)生了何交通事故,造成了何后果(包括人員死亡、受傷、車(chē)輛毀壞、財(cái)物毀壞損失等),其作用是為底下的責(zé)任認(rèn)定提供事實(shí)依據(jù)。
2.責(zé)任認(rèn)定
主要寫(xiě)明責(zé)任的認(rèn)定情況,即分析負(fù)有責(zé)任的`人因?yàn)槭裁丛,造成什么交通事故后果,?yīng)負(fù)什么責(zé)任(全部責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任、共同責(zé)任),這部分文字的來(lái)源應(yīng)主要取材于責(zé)任認(rèn)定書(shū)中的責(zé)任認(rèn)定其內(nèi)容。
3.協(xié)議內(nèi)容
繼責(zé)任認(rèn)定之后,首先寫(xiě)明如下一段文字:“經(jīng)調(diào)解協(xié)商,雙方共同達(dá)成如下協(xié)議:”
(1)確定損害賠償?shù)捻?xiàng)目和數(shù)額。寫(xiě)明由肇事方(事故責(zé)任方)付給受損害方何種項(xiàng)目費(fèi)用(如經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、交通費(fèi)、伙食費(fèi)等)人民幣(或外幣)xx元。該項(xiàng)目的表述根據(jù)協(xié)商的具體要求。既可合并寫(xiě),也可分項(xiàng)獨(dú)立依次表述,如何寫(xiě)應(yīng)視情況而定。
(2)賠償費(fèi)給付方式和結(jié)案日期。這項(xiàng)應(yīng)寫(xiě)明上述給付的數(shù)額是一次給付還是分期給付,如一次性給付應(yīng)寫(xiě)明給付的期限;如分期給付應(yīng)寫(xiě)明第一次給付的數(shù)額及期限,第二次給付的數(shù)額及期限,以利于按時(shí)履行。最后寫(xiě)明結(jié)案日期,“本協(xié)議于xxxx年x月x日在x處簽字生效,雙方共同遵守,不得違反,就此結(jié)案!
(三)尾部
由各方當(dāng)事人簽字,如系單位應(yīng)加蓋公章,并由法定代表人簽字。之下寫(xiě)明辦案人姓名,加蓋單位公章,注明制作的年月日。
注意事項(xiàng)
事故經(jīng)過(guò)的敘述要簡(jiǎn)要明了,線索清晰,事故的后果要書(shū)寫(xiě)明確,對(duì)人員的死、傷、財(cái)產(chǎn)的損毀表述要客觀、準(zhǔn)確。
事故責(zé)任認(rèn)定要科學(xué)、合理,認(rèn)定的依據(jù)與認(rèn)定責(zé)任要因果相關(guān),互為關(guān)聯(lián),嚴(yán)密無(wú)間,順理成章。
協(xié)議內(nèi)容要條理清晰,易于履行;款額用漢字大寫(xiě)數(shù)碼,償付款額涉及兩個(gè)以上項(xiàng)目的要寫(xiě)明合計(jì)數(shù)額。用語(yǔ)貴在精要恰切,不能含糊不清,似是而非。
調(diào)解中,如調(diào)解參加人提出《道路交通事故處理辦法》未規(guī)定的賠償項(xiàng)目和要求,則不予調(diào)解。上述賠償項(xiàng)目應(yīng)按照當(dāng)?shù)貙?shí)際情況確定,并一次結(jié)算費(fèi)用;賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)則應(yīng)根據(jù)我國(guó)的法律規(guī)定和當(dāng)事人的事故責(zé)任情況,確定承擔(dān)損害后果費(fèi)用的全部或一定比例。協(xié)議事項(xiàng)必須逐項(xiàng)分條具體敘述,數(shù)額要大寫(xiě)。
道路交通事故損害賠償調(diào)解書(shū)由各方當(dāng)事人(或代理人)、辦案人簽名,加蓋公安機(jī)關(guān)印章后即行生效。調(diào)解書(shū)一式數(shù)份,一份存入事故案卷,另幾份分別送交當(dāng)事人和有關(guān)人員。
[范本]
甲方:_________ 性別_________民族_________ _________年_________月出生,住址_________身份證號(hào)碼_________聯(lián)系電話:_________
乙方:_________ 性別_________民族_________ _________年_________月出生,住址_________身份證號(hào)碼_________聯(lián)系電話:_________
________ 年________ 月________ 日________ 點(diǎn),甲方因________ ,致使乙方________ ,后在________ 市中心醫(yī)院治療,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過(guò)錯(cuò)程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方同意 支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身?yè)p害賠償費(fèi)用人民幣_(tái)_______ 元(大寫(xiě):________ 元整)給乙方。
二、乙方 今后出現(xiàn)其他問(wèn)題甲方再承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
三、________ 年后,乙方XX不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方:________ 乙方:________
________ 年________ 月________ 日
交通賠償協(xié)議書(shū)15
甲方:劉××
乙方:
丙方(見(jiàn)證方):交警大隊(duì)
年 月 日,乙方的親屬?gòu)埬衬撑c甲方駕駛的車(chē)輛發(fā)生碰撞,發(fā)生交通事故,導(dǎo)致張××不幸身故。為妥善解決問(wèn)題,雙方本著友好協(xié)商的精神,就本次傷害處理達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方向乙方支付的具體賠償明細(xì):
1、醫(yī)療費(fèi): 元。
《最高人民法院人身?yè)p害司法解釋》第19條:醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的.醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。
2、死亡賠償金: 元。
依據(jù):《最高人民法院人身?yè)p害司法解釋》第29條規(guī)定:死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計(jì)算。
3、喪葬費(fèi): 元
依據(jù):《人身?yè)p害司法解釋》第27條規(guī)定:?jiǎn)试豳M(fèi)按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn),以六個(gè)月總額計(jì)算。
4、被撫養(yǎng)人生活費(fèi): 元。
5、交通費(fèi): 元。
依據(jù):《人身?yè)p害司法解釋》第22條規(guī)定:交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。
6、精神損害賠償金: 元。
上述總計(jì): 元。
按照《交通事故認(rèn)定書(shū)》責(zé)任劃分:
甲方應(yīng)支付乙方 元。此費(fèi)用已包含與此次事故相關(guān)的所有費(fèi)用。
經(jīng)雙方積極協(xié)商,甲方一次性向乙方支付全部 萬(wàn)元費(fèi)用。
二、甲方向乙方一次性支付,該款項(xiàng)在本協(xié)議簽訂后并在××交警大隊(duì)的主持下向乙方支付。
三、乙方配合甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠工作,及時(shí)提供保險(xiǎn)理賠相關(guān)證據(jù)和手續(xù)。
四、該協(xié)議簽訂后,乙方保證不再追究甲方的任何責(zé)任(包括民事、刑事等),也不再采取其他等行為。
五、甲乙方保證在此協(xié)議簽字后,雙方不得反悔,甲乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢,互不追究法律責(zé)任,本協(xié)議簽訂后,任何一方不得向另一方提出其他任何請(qǐng)求。如有反悔應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金30000元。
六、甲乙雙方確認(rèn),本協(xié)議的達(dá)成沒(méi)有受到脅迫、重大誤解等因素的影響,不存在對(duì)法律法規(guī)、司法解釋等相關(guān)規(guī)定的誤解,是在完全平等協(xié)商的基礎(chǔ)上達(dá)成的。
七、見(jiàn)證方保證本合同給付的賠償金能夠到達(dá)真正的權(quán)利人,乙方委托人具有權(quán)利人真正的授權(quán)。
見(jiàn)證方協(xié)調(diào)受害方賠償金的合理分配和使用。
八、本協(xié)議經(jīng)三方簽字生效,一式三份,三方各執(zhí)一份。
甲方(簽字): 乙方(簽字):
丙方(見(jiàn)證方):
年 月 日年 月 日
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