國家賠償申請書

時(shí)間：2022-08-30 18:39:48 申請書我要投稿

國家賠償申請書

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國家賠償申請書

國家賠償申請書1

　　賠償請求人：

　　賠償義務(wù)機(jī)關(guān)：

　　法定代表人：職務(wù)：

　　請求事項(xiàng)：

　　事實(shí)與理由：

此致

　　_______人民法院

　　附：國家賠償申請書副本份，證據(jù)目錄及證據(jù) 份。

賠償請求人簽名蓋章

　　____年_______月_______日

國家賠償申請書2

　　賠償請求人：_______(寫明姓名或名稱等基本情況)。

　　賠償義務(wù)機(jī)關(guān)：_______(寫明名稱、住所地)。

　　法定代表人：_______(寫明姓名、職務(wù))。

　　復(fù)議機(jī)關(guān)：_______(寫明名稱、住所地)。

　　法定代表人：_______(寫明姓名、職務(wù))。

　　________(賠償請求人姓名或名稱)因_______(申請國家賠償?shù)陌赣?，申請________(賠償義務(wù)機(jī)關(guān)名稱)_______(申請國家賠償?shù)木唧w要求)。

　　_______(事實(shí)與理由：主要是認(rèn)為賠償義務(wù)機(jī)關(guān)及其工作人員侵權(quán)造成賠償請求人合法權(quán)益損害的事實(shí)和根據(jù);已經(jīng)向賠償義務(wù)機(jī)關(guān)申請國家賠償、向復(fù)議機(jī)關(guān)申請復(fù)議，認(rèn)為賠償義務(wù)機(jī)關(guān)、復(fù)議機(jī)關(guān)作出決定錯(cuò)誤的'理由，或者逾期不作出決定的事實(shí)和證據(jù);根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定應(yīng)當(dāng)獲得國家賠償?shù)睦碛?。

　　_______(證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住址)。

此致

　　________人民法院賠償委員會

　　附：_______(本國家賠償申請書副本三份和有關(guān)法律文書及證明材料目錄)

　　賠償請求人_____(簽名或蓋章)

　　______年_______月_______日

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