宣告死亡申請(qǐng)書（通用20篇）
在當(dāng)今不斷發(fā)展的世界，有各項(xiàng)事務(wù)需要申請(qǐng)書，我們?cè)趯懮暾?qǐng)書的時(shí)候要注意語(yǔ)言簡(jiǎn)潔、準(zhǔn)確。為了讓您不再為寫申請(qǐng)書頭疼，下面是小編收集整理的宣告死亡申請(qǐng)書，歡迎大家分享。
宣告死亡申請(qǐng)書 1
xx：
簡(jiǎn)協(xié)住字第xx號(hào)xx病員：xx性別xx年齡xx于xx年xx月xx日入我院xx科住院，住院號(hào)：xx入院診斷為：xx經(jīng)醫(yī)治搶救無(wú)效，于xx年xx月xx日xx午xx點(diǎn)xx分鐘死亡。
特此通知你們速來(lái)我院辦理死后一切手續(xù)。
此致
患者家屬簽字：
醫(yī)師xx
年xx月xx日
宣告死亡申請(qǐng)書 2
根據(jù)---(寫明調(diào)查的材料，包括檔案記載、知情人證明等)茲證明x，男(或者女)，于xx年xx月xx日在x(地點(diǎn))因x(死亡原因)死亡。
中華人民共和國(guó)市(縣)公證處
公證員：(簽名)
xx年xx月xx日
宣告死亡申請(qǐng)書 3
患者親屬：
患者在我院住院期間，因病情危重，經(jīng)搶救無(wú)效于 年 月 日時(shí)分去世，死亡診斷為：同時(shí)建議：
1、為促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展，根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院建議你們能同意對(duì)死者在死亡48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢。
2、患者尸體可以在我院太平間存放不超過兩周時(shí)間，如果逾期不處理，我院將按有關(guān)規(guī)定處理，并由您支付相關(guān)費(fèi)用。
受達(dá)人簽名（需注明與死者關(guān)系）：
日期： 年 月 日時(shí)分
宣告死亡申請(qǐng)書 4
申請(qǐng)人：，男，漢族，生于 年 月 日，家住，身份證號(hào)：。
申請(qǐng)事項(xiàng)：注銷我等人戶口。
申請(qǐng)事由：我（女，漢族，生于 年 月 日，身份證號(hào)：）于 年 月 日因病醫(yī)治無(wú)效死亡；我�，F(xiàn)特向申請(qǐng)，請(qǐng)求給予辦理上述二人戶口注銷手續(xù)！
特此申請(qǐng)
申請(qǐng)人：
20xx年3月13日
宣告死亡申請(qǐng)書 5
xx縣人民政府：
我所退休職工xx于20xx年xx月xx日病逝，該同志于20xx年xx月退休，病逝當(dāng)月基本退休費(fèi)為xx元。根據(jù)國(guó)家有關(guān)退休職工病逝喪葬及撫恤金發(fā)放政策，共需資金24240.00元。特懇請(qǐng)縣人民政府按國(guó)家有關(guān)規(guī)定解決。
妥否，請(qǐng)批示。
承諾人：xx
日期：xx年xx月xx日
宣告死亡申請(qǐng)書 6
xx集團(tuán)公司工會(huì)領(lǐng)導(dǎo)：
我運(yùn)管辦員工xx（工號(hào)：xx）的父親不幸于20xx年xx月xx日去世，根據(jù)公司工會(huì)相關(guān)規(guī)定，申請(qǐng)撫恤金xx元。
請(qǐng)批示。
20xx年xx月xx日
集團(tuán)公司工會(huì)領(lǐng)導(dǎo)批示：xx
宣告死亡申請(qǐng)書 7
xx政府:
xx單位職工xx于x年xx月xx日因x原因去世，該同志于x年x月退休(或x年x月參加工作)，去世當(dāng)月基本退休費(fèi)(或工資)為xx元。根據(jù)國(guó)家有關(guān)退休職工(或在崗職工)病逝(或事故去世)喪葬及撫恤金發(fā)放政策，共需資金xx元。特懇請(qǐng)xx政府(或xx單位)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定發(fā)放。
此致
特此申請(qǐng)
申請(qǐng)人:xx
x年xx月xx日
宣告死亡申請(qǐng)書 8
尊敬的人行xx支行工會(huì)：
我叫xx，是xx支行的`一名退休員工。我父親于xx年xx月xx日因病去世，在辦理喪事時(shí)開銷較大。因家中收入來(lái)源有限，經(jīng)濟(jì)狀況比較拮據(jù)，給生活帶來(lái)了困難。我希望在得到領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、組織的溫暖的同時(shí)，向單位工會(huì)申請(qǐng)喪葬補(bǔ)助。望批準(zhǔn)為盼，特此申請(qǐng)。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xx
20xx年12月11日
宣告死亡申請(qǐng)書 9
申請(qǐng)人： ，男，漢族，生于 年 月 日，住 縣 鄉(xiāng) 村， 身份證號(hào)碼： 。系申請(qǐng)人之兄。聯(lián)系電話：。
被申請(qǐng)人： ，男，漢族，生于 年 月 日，住 縣 鄉(xiāng) 村， 身份證號(hào)碼： 。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
請(qǐng)求人民法院宣告 死亡
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人 與被申請(qǐng)人 系同胞兄弟，因被申請(qǐng)人 從 年2月份離家出走，中間從來(lái)沒有與家人聯(lián)系，至今已下落不明滿四年。根據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定，特向貴院提出申請(qǐng)，請(qǐng)求宣告被申請(qǐng)人 死亡。
此致
宣告死亡申請(qǐng)書 10
申請(qǐng)人：xx（姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址）
申請(qǐng)事由：請(qǐng)求人民法院宣告xx（死亡人姓名）死亡
事實(shí)和理由：
被申請(qǐng)人xx（寫明姓名、性別、年齡、籍貫、職業(yè)、原住址）申請(qǐng)人x
xx與被申請(qǐng)人xx系xx（寫明雙方的關(guān)系，是夫妻，還是父子、母子等）
關(guān)系，因其xx（寫明原因），至今已下落不明滿二年。根據(jù)《中華人民共和
國(guó)民法通則》之規(guī)定，特向貴院提出申請(qǐng)，請(qǐng)求宣告xx為死亡。
此致
xx人民法院
申請(qǐng)人：xx（簽名或者蓋章）
20xx年xx月xx日
宣告死亡申請(qǐng)書 11
x公司：
系貴公司xx車間工種。申請(qǐng)人是妻子，特代表全體近親屬提出本申請(qǐng)。在貴公司x年xx月xx日的事故中，受傷。被公司送往xx醫(yī)院搶救。經(jīng)多方努力搶救無(wú)效，不幸于xx年xx月xx日去世。xx市人力資源社會(huì)保障局xx年xx月xx日作出的xx字第x號(hào)"工傷認(rèn)定決定書"認(rèn)定"因工傷事故死亡，系工傷。"據(jù)此，特申請(qǐng)貴公司依據(jù)我國(guó)"工傷保險(xiǎn)條例"的相關(guān)規(guī)定，給我們發(fā)放我們應(yīng)該享有的`死亡補(bǔ)償金、喪葬費(fèi)、撫恤金等待遇以及搶救期間的護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)等待遇。懇請(qǐng)貴公司能依法審核批準(zhǔn)。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人
20xx年xx月xx日
宣告死亡申請(qǐng)書 12
xx人民法院：
申請(qǐng)人：xx（姓名、性別、年齡、籍貫、住址）
申請(qǐng)事由：請(qǐng)求人民法院宣告xx（失蹤人姓名）失蹤
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人xx與被申請(qǐng)人xx系xx（寫明雙方的關(guān)系，是夫妻，還是父子、母子等）關(guān)系，因其xx（寫明失蹤的原因），至今已下落不明滿二年。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》之規(guī)定，特向貴院提出申請(qǐng)，請(qǐng)求宣告xx為失蹤。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xx（簽名或者蓋章）
xx年xx月xx日
宣告死亡申請(qǐng)書 13
申請(qǐng)人：xx（姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址）
申請(qǐng)事由：請(qǐng)求人民法院宣告xx（死亡人姓名）死亡
事實(shí)和理由：
被申請(qǐng)人xx（寫明姓名、性別、年齡、籍貫、職業(yè)、原住址）。申請(qǐng)人xx與被申請(qǐng)人xx系xx（寫明雙方的關(guān)系，是夫妻，還是父子、母子等）關(guān)系，因其xxx（寫明原因），至今已下落不明滿二年。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》之規(guī)定，特向貴院提出申請(qǐng)，請(qǐng)求宣告xx為死亡。
申請(qǐng)人：xx（簽名或者蓋章）
x年xx月xx日
宣告死亡申請(qǐng)書 14
xx：
xx系貴單位合同工，于xx年xx月xx日因病去世，特請(qǐng)貴單位依據(jù)國(guó)家政策解決其逝世喪葬費(fèi)、撫恤金及其子女工作安排。根據(jù)遺屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)，特申請(qǐng)xx生前20個(gè)月的'基本工資作為其逝世的喪葬費(fèi)及撫恤金，共計(jì)xx元（依據(jù)2013年xx市職工人均工資），望貴單位按國(guó)家有關(guān)規(guī)定發(fā)放。另懇請(qǐng)貴單位為xx子女安排就業(yè)，解決其家庭困難。
最后，感謝黨和國(guó)家給予的關(guān)懷，感謝政府的優(yōu)待政策，感謝單位的照顧。
特此申請(qǐng)！
申請(qǐng)人：
20xx年xx月xx日
宣告死亡申請(qǐng)書 15
申請(qǐng)人：xx，男，xx年xx月xx日出生，x族，家住xx，身份證號(hào)碼：xx，聯(lián)系電話：xx。
申請(qǐng)事項(xiàng)：請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人于xx年xx月xx日下班路途中受傷為工傷。
受傷經(jīng)過：
xx年xx月xx日晚下班，乘坐出租車回家，行至xx與xx交匯路口遇紅燈信號(hào)，出租車按照交通規(guī)則正常等待時(shí)，被后方車輛追尾，撞擊嚴(yán)重，致使申請(qǐng)人撞到頭部昏迷，經(jīng)120救護(hù)車送往醫(yī)院，診斷為死亡。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條路》中規(guī)定，在上下班途中，受到非本人責(zé)任的交通事故傷害，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。
特此申請(qǐng)
申請(qǐng)人：xx
xx年xx月xx日
宣告死亡申請(qǐng)書 16
xx派出所：
本人xx，性別：xx，民族：x族，生于xx，戶籍所在地：xx，住址：xx，身份證號(hào)：xx。本人母親xx，性別：xx，民族：x族，生于xx，戶籍所在地：xx，住址：xx，身份證號(hào)：xx，于xx年xx月xx日因x去世，現(xiàn)申請(qǐng)將母親xx戶口注銷，請(qǐng)給予辦理相關(guān)手續(xù)為謝
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xx
xx年xx月xx日
宣告死亡申請(qǐng)書 17
申請(qǐng)人：xx，性別x，20xx年xx月xx日出生，民族x，籍貫，住xx市xx街，身份證號(hào)碼：xx，是xx公司職工。 聯(lián)系電話xx。
被申請(qǐng)人：xx公司，地址：xx。
法定代表人：xx任xx職務(wù)
聯(lián)系電話：xx
請(qǐng)求事項(xiàng)
請(qǐng)求勞動(dòng)部門依法認(rèn)定申請(qǐng)人在xx時(shí)間受傷為工傷。
事實(shí)及理由：
申請(qǐng)人是xx公司職工，20xx年xx月xx日被招入公司，擔(dān)任xx工作，在20xx年xx月xx日上班時(shí)間，因?yàn)楣景l(fā)生xx工作事故，致使申請(qǐng)人受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在xx市xx醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療x個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)xx元。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
xx縣(市)勞動(dòng)保險(xiǎn)部門
申請(qǐng)人(簽字)：xx
20xx年xx月xx
宣告死亡申請(qǐng)書 18
事實(shí)和理由：
被申請(qǐng)人 的個(gè)人資料， 與 系夫妻關(guān)系。1992年李愛明死之經(jīng)過敘述。現(xiàn)已是什么情況-----根據(jù)《民法通則>第二十三條規(guī)定，一公民有下列情形之一的，利害關(guān)系人可以向人民法院申請(qǐng)宣告他死亡：(一)下落不明滿4年的;(二)因意外事故下落不明，從事故發(fā)生之日起滿2年的。戰(zhàn)爭(zhēng)期間下落不明的，下落不明的.時(shí)間從戰(zhàn)爭(zhēng)結(jié)束之日起計(jì)算�！薄睹袷略V訟法》第一百六十七條規(guī)定，-公民下落不明滿4年，或者因意外事故下落不明，經(jīng)有關(guān)機(jī)關(guān)證明該公民不可能生存，利害關(guān)系人申請(qǐng)其宣告死亡的，向下落不明人住所地基層人民法院提出。現(xiàn)依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定向貴法院提出申請(qǐng)，以解除申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人夫妻關(guān)系。
此致
東麗區(qū)法院
申請(qǐng)人：
20 年2月2日
宣告死亡申請(qǐng)書 19
被申請(qǐng)人 ，女， 年 月 日出生，漢族，農(nóng)民，原住址: 。身份證號(hào)碼： 。申請(qǐng)人 與被申請(qǐng)人 系父女關(guān)系，因其患有精神病，于 年 月 日離家出走，至今已下落不明滿 年。
因此，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》第二十三條：“公民有下列情形之一的，利害關(guān)系人可以向人民法院申請(qǐng)宣告他死亡，（一）下落不明滿4年的；”、《民事訴訟法》第一百八十四條：“公民下落不明滿四年，或者因意外事故下落不明滿二年，或者因意外事故下落不明，經(jīng)有關(guān)機(jī)關(guān)證明該公民不可能生存，利害關(guān)系人申請(qǐng)宣告其死亡的'，向下落不明人住所地基層人民法院提出。申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)寫明下落不明的事實(shí)、時(shí)間和請(qǐng)求，并附有公安機(jī)關(guān)或者其他有關(guān)機(jī)關(guān)關(guān)于該公民下落不明的書面證明。”申請(qǐng)人特向貴院提出申請(qǐng)，請(qǐng)求貴院宣告被申請(qǐng)人死亡。
此致
市人民法院
申請(qǐng)人：
20 年 月 日
宣告死亡申請(qǐng)書 20
申請(qǐng)人：xxx（姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、聯(lián)系電話）
申請(qǐng)事由：請(qǐng)求人民法院宣告xxx（死亡人姓名）死亡
事實(shí)和理由：
被申請(qǐng)人xxx（寫明姓名、性別、年齡、籍貫、職業(yè)、原住址）。申請(qǐng)人xxx與被申請(qǐng)人xxx系xxx（寫明雙方的關(guān)系，是夫妻，還是父子、母子等）關(guān)系，因其xx（寫明原因），至今已下落不明滿四年。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》之規(guī)定，特向貴院提出申請(qǐng)，請(qǐng)求宣告xxx為死亡。
此致
xx人民法院
申請(qǐng)人：xxx（簽名或者蓋章）
x年xx月xx日
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